参附注射液对恶性肿瘤化疗患者血小板的影响_王杰
参附注射液对中、晚期非小细胞肺癌化疗患者骨髓毒性及免疫功能的影响
为 Ⅲｂ期 ２ ０例 ， Ⅳ期 １ 例 ；肺鳞 癌 １ ， ５ ６例 肺腺 癌 １ ９ 例 。两组在 性别 、 龄 、ｓ评分 、 床分期 、 胞分 型等 年 Ｐ 临 细 １２ 治疗方 法 ． 两 组患 者均 按 Ｔ Ｐ方案 化疗 ， 具体 化
升 。流行病 学家 预测 肺癌 将成 为 本世 纪最 常见 疾病 之 方 面无显 著性 差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
中国中医急症 ２ ０ ０ ８年 １ ２月第 ｌ ７卷 第 １ ２期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ． ０ ８ Ｖ １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｄ ｃ ２０ ， ｏ． ７ Ｎ ．２
・
必 备 中成 药
・ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
参 附注射 液对 中、 晚期非小 细胞肺癌化疗患者 骨髓毒性及免疫 功能 的影 响
刘少平 茅 卫东 钱 文军 沈 卫生
，
并 成为 未来 ３ ０年 我 国居 民死 亡 的主要 原 因 。非 小
细胞肺 癌 （ Ｓ Ｌ 占肺 癌 的 ７ ％ ～８ ％ ， Ｎ Ｃ Ｃ） ５ ０ 而肺 癌 的就 诊 患者 中约 ７ ％发 现时 已为 中 、 ０ 晚期 ［。 于 Ｈｂ期 和 ２对 １ Ｉ
疗方 案 为艾素 ＋顺 铂 （ 素 ７ ｍ ／ｍ ， １日静滴 ； 艾 ５ ｇ 第 顺 铂 ２ｍｇ ｍ ， １２３日静滴 ） ５ ／ 第 、、 。治疗 组 于每个 化疗周 期 第 １Ｅ开始 予参 附注 射液 （ 安三 九药 业有 限公 司 ｔ 雅 生 产 ）０～６ｍｌ 入 ５ 葡 萄糖注 射液 ２ ０ ｌ ４ ０ 加 ％ ５ ｍ 静滴 ， 每
原发性 支 气管肺 癌 为 当前 世界各 地 最常 见 的恶性 性 １ ； ７例 年龄 ４ ７ ４～ ５岁 ， 均 （７±７ ９岁 ； 平 ５ ． ） 临床 分期 肿瘤 之一 ， 在我 国肺 癌 在城 市 占常见 恶性 肿瘤 首位 ， 在 农 村 占第 ３位 …，而 且其 发 病 率 和 死 亡率 亦 不 断上
参附注射液对晚期肿瘤患者免疫球蛋白及血液流变性的影响
２ ３ 两 组 血 液 流 变性 的 变粘 。
处 理 。对 照 组 予 ０ ９ 氯 化 钠 注 射液 ２ ０ 静 滴 ， Ｅ ．％ ５ ｍｌ 每 ｌ
１ ４例 ， 道 癌 １例 ， 肠 癌 ５例 ， 腺 癌 ８例 ， 颈 癌 １ 食 结 乳 宫
例 ， 癌 ２例 。对 照 组 ３ 例 ， 性 ２ 肝 １ 男 ２例 ， 性 ９例 ； 女 年 龄 ４ ５～７ １岁 ，平 均 （ ７ ８ ５ ． ６±３ ９ ）岁 ；病 程 ３月 至 ５ ．９
年 ， 均 （ ． ２±０ ８ ） ； 癌 １ 平 １７ ．３ 年 肺 ７例 ， 肠 癌 ３例 ， 结 乳 腺 癌 ６例 ， 癌 ５例 。 两组 性 别 、 龄 、 程 、 瘤 发 生 肝 年 病 肿
平。
乌 头 类 生 物 碱 。 为 探 讨 参 附 注 射 液 对 晚期 肿 瘤 患 者 免
疫 球 蛋 白 、 体 及 血 液 流 变 性 的影 响 ， 们 于 ２ ０ 补 我 ０ ０年 ９月 ～２ ０ ０ １年 ９月 对 晚期 肿 瘤 患 者 使 用 参 附 注 射 液 并 观察其结 果 ， 道 如下 。 报
封 文 军 ‘ 指 导 何 明 大
中 图 分 类 号 ： ７ ０ ５ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（ｏ ２ ｏ ０ ６ Ｒ ３ ．９ Ｂ １０ ７ ５ ２ ｏ ） ５— ３ １—０ ２
【 要 】 目的 观察 参 附注 射液对 晚期 肿瘤 患者 免疫球 蛋 白、 摘 补体 及血 液流 变 性的 影响 。方 法 将 ６ ２例 患者 随机 分 为
参附注射液联合黄芪注射液对恶性肿瘤化疗毒副作用的影响
ＣＯ Ｈ Ｐ方 案。乳腺 癌 Ｔ Ｌ Ｃ Ｆ方案 。宫 颈癌 ： Ｆ Ｅ 、Ａ Ｐ 方案 。治疗组在常规化疗 的基础上 ， 使用参 附注射
液 （ 安 三九 药业 有 限公 司 ） 雅 和黄 芪 注 射液 （ 锡 山 无 禾药业 股 份 有 限公 司 ） ５ ｌ ０ ９ 的生 理盐 水 各 ０ｍ ＋ ． ％ ４０ｍ 静 脉滴 注 ， ０ ｌ １次／ ， 用 ７ｄ为 １ 周 期 ， ｄ连 个 ４个 周 期 为一 疗程 。对 照 组 仅 给 予 常 规 化 疗 方 案 ， 疗 化 ２ ８ｄ为一 疗程 。每治 疗 周 期 前 后 均 查 患 者 血 象 、 肝
１１ 临床资料 经病理学及组织学证实的恶性肿瘤 ． 患者 ７ 例 ， 中 １例患者脱 失 ， 例 死亡 ， 因经 济 ８ 其 １ ｌ例
原因 自行 中止治 疗 ， 共完 成 病例 ７ ５例 。其 中肺 癌 ２ ｌ
肾功能、 胸片 、 、Ｔ及 Ｃ ； Ｃ ： Ｃ 完成一疗 Ｂ超 Ｃ Ｄ 、Ｄ 、Ｄ ，
化疗 已是 治 疗 恶 性 肿 瘤 的 主 要 手 段 之 一 。然 而 ， 肿瘤 药物 往 往存 在严 重 的毒 副作 用 ， 响患 者 抗 影 的生 活质量 。 目前 ， 了降低 化疗 毒性 及增 强 疗效 ， 为
常规 化疗 方 案 。肺 癌 ： 细 胞 肺 癌 Ｃ Ｖ、Ｅ 小 Ａ ＩＰ方 案 ； 非小 细 胞 癌 Ｃ Ｐ、 Ｅ 方 案 。肝 癌 ： ＡＥ、 Ａ Ｉ Ａ Ｃ Ｔ Ｉ Ｃ Ｆ 方 案 。 胃 癌 ： Ａ Ｅ Ｆ 方 案 ； 性 淋 巴 癌 ： Ｃ Ｐ Ｆ Ｍ、 Ｄ 恶 ＡＥ 、
龄３ ７ ４— ６岁 、 均 ５ ． 。 随机 分 为 两 组 ， 平 ４７岁 治疗 组 ３ ， 照组 ３ ８例 对 ７例 。所 有 入 组 患者 １ 月 内未进 行 个 过 手术及放 化疗 ， 计生存 期在 ３ 月 以上 。 预 个 １２ 治疗 方法 ． 根 据 不 同 的肿 瘤 类 型 采 用 相 应 的
参附注射液对中晚期肿瘤患者微循环及血液流变性的影响
中国微循环2004年6月第8卷第3期・185・文章编号:1007-8568(2004)03-0185-03・临床研究・参附注射液对中晚期肿瘤患者微循环及血液流变性的影响缪旭东,管卫群【摘要】目的观察参附注射液(SF )对中晚期肿瘤患者微循环及血液流变性的影响。
方法将60例中晚期肿瘤患者配对分为两组,对照组30例予放射治疗,每次2G y ,每周5次,共6周。
治疗组30例予放疗联合SF 治疗,每日1次,每次50m l ,每周5次,共6周。
两组分别于治疗前、治疗后检测甲襞微循环及血液流变学指标。
结果肿瘤患者的甲襞微循环以血管囊状扩张、毛细血管血流减慢、红细胞聚集等改变最显著,治疗组能明显降低流态积分、综合积分(P <0.01),从而改善微血管状态;肿瘤患者存在全面的血液流变学异常,其中血浆黏度、红细胞聚集指数(RE )、纤维蛋白原(F g )明显增高,SF 可显著降低全血低切黏度、RE 及F g (P <0.01),改善血液流变性。
结论SF 可改善中晚期肿瘤患者的微循环及血液流变学异常,为肿瘤防治开辟了前景。
【关键词】参附注射液;肿瘤;微循环;血液流变学中图分类号:R743.33;R331文献标识码:BE ffects of Microcirculation and H emorrheolo gy in P atients with P ro g ressin g and T erminal Tumors MIAO Xu -don g ,G UAN W ei-q un.The Second A ff illated H os p ital o f Nanton g Medical Colle g e.Nanton g 226001,China【Abstract 】Ob j ective T o evaluate the effects of m icrocirculation and hem orrheolo gy b y In j ection of Shenfu(SF )on p atients w ith p ro g ressin g and term inal tum or.Methods 60p atients suffered from p ro g ressin g and term inal tum ors w ere div ided into tw o g rou p s random l y .30p atients in the control g rou p received radiothera py of 2G y five tim es a w eek for six w eeks.30p atients in the treatm ent g rou p received radiothera py as w ell as 50m l SF thera py five tim es a w eek for six w eeks.Nail m icrocirculation and hem orrheolo gy w ere p erform ed in all p atients before and after the treatm ents res p ectivel y .R esultsT he m a j or m anifestations of nailfold m icrocirculation in p atients w ere c y stiformblood vessels ,slow in g stream in ca p illar y ,a gg re g atlon ,etc.T he blood flow condition and total inte g ral value in the treatm ent g rou p w ere si g nificantl y decreased (P <0.01).T he p atients had various abnorm alities in hem orrheolo gy .T he levels of serum v iscosit y ,a gg re g ation rate of er y throc y te (RE )and fibrino g en (F g )hi g htened.SF lessened the levels of blood v iscosit y ,RE and F g (P <0.01)and then am eliorated the H em orrheolo gy .Conclusions SF can rectif y the abnorm alit y of m icrocirculation and hem orrheolo gy in p atients w ith p ro g ressin g and term inal tum or.SF m a y be an effective avenue of p revention and cure of tum ors.【K e y w ords 】Shenfu In j ection ;T um or ;M icrocirculation ;H em orrheolo gy作者单位:226001江苏南通,南通医学院第二附属医院放疗科第一作者简介:缪旭东(1958-),男,汉族,江苏南通人,院长,副主任医师,副教授。
参附注射液防治恶性肿瘤化疗不良反应临床观察
本 组 在 化 疗 同 时 应 用 中 药 参 附 注 射
床各科疾病 的治疗 ， 其在配合肿瘤放 化疗
中亦 有 明显 效 果 。２ ０ ０ ６年 ７月 ～ ０９年 ２０ ６月 应 用 参 附 注 射 液 辅 助 化 疗 ， 和 同 期 并 单 纯 化 疗 病 例 进 行 对 照 ， 现 参 附注 射 液 发
结果 显 示 ， 治疗 组 除 胃肠 道 及 神 经 不
７００ ３ ００甘肃中医学院 （ 兰州 ）
良反应与对照组相 近（ Ｐ＞０ ０ ） ， ．５ 外 其余
各项均较对照组减轻 （ ００ １ 。 Ｐ＜ ． ０ ）
两组 患 者 化 疗 前 后 全 身 症 状 情 况 ： 治 疗 组 全 身 状 况 改 善 ， 著 优 于 对 照 组 。应 显 片 参 附 注 射 液 无 明 显 不 良反 应 ， 见 肝 、 】 未
性。
相 应 的 常规 化 疗 方 案 ， 治疗 组在 常规 化 疗
的 同 时每 天 给 予 参 附 注 射 液 。发 现 治 疗 组 在 减 轻 白 细 胞 下 降 、 小 板 减 少 、 解 血 缓 患者 恶心 呕 吐 等 方 面较 对 照 组 有 显 著 性
治 疗 方 法 ： 据 疾 病 选 用 相 应 的化 疗 根 方 法 ， 组 化 疗 方 案 基 本 类 似 ， 选 化 疗 两 所 方 案 如 下 。 肺 癌 ： 细 胞 肺 癌 用 ＩＰ 小 Ｅ 、 Ｃ Ｖ 方 案 ， 小 细 胞 肺 癌 用 Ｃ Ｐ、Ｃ Ａ 非 Ａ ＩＥ方 案； 胃癌 ： Ａ Ｅ Ｆ 方 案 ； 腺 癌 ： Ｅ 、 Ｆ Ｍ、 Ｄ 乳 Ｔ Ｌ Ｃ Ｆ方 案 ； 道 癌 ：Ｐ、 Ｐ Ａ 食 Ｆ Ｆ Ｐ方 案 ； 性 淋 恶
参芪扶正注射液在辅助治疗恶性肿瘤中致血小板减少的护理
血， 应 用药 物不 能立 即升高 血小板 时 ， 应输 注血 小板 悬液 。 １ ． ２ ． ３ 其 他对 症处 理 ： 卧床休 息 ， 减少 活动 ， 防跌 倒及 碰撞 。 禁 用 抑 ４ 讨 论 制血小 板 功能 的药 物 ， 观察病 情 变化 ， 监测 生命 体征 ， 给 予相 应 的 参 芪 扶正 注 射液 作 为近 年来 在 恶性 肿 瘤辅 助 治疗 中备受 推 护理措 施 。 广 的 中药注 射剂 ， 在恶 性肿 瘤化疗 减毒 方面 疗效 及作 用 已在 临床 ２ 结 果 使 用 中得 到 了充 分 的肯 定 ， 它 在 临床 使用 中不 良反应 较 为 常见 治 疗 护 理 两 周后 ， ２ １ 例 患 者均 未 出现颅 脑 出血 及 各 脏 器 严 的有过 敏反 应及 血小板 减少 ［ ７ １ 。因此 ， 在 参 芪扶 正注 射液 使用 前 ， 重 的大 出血 。 皮 肤黏 膜 出血点 逐渐 消失 ， 紫癜 消退 ， 牙 龈 出血 及 鼻 给予 合理 的用药 指 导 ，可让 患 者提 前 预知 药 物 的作用 及 不 良反
中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — ０ １ ７ ０ — ０ １
参 芪扶 正注 射液 是 主要 由党参 、黄芪 等组 成 ，内含 皂苷 、 黄 加重 出血 ， 必要 时使 用镇 静剂 。 芪、 甲苷 等成 分 的 中成 药 制剂 … 。 因其具 有 增强 自然杀 伤 细胞 活 ３ ． ４出血 的护理 ： 患者 血小 板低 于 ５ ０ ￣ １ ０ ９ ／ Ｌ时 ， 减少 活 动增加 卧床 力， 调 节 机 体 的 细胞 免 疫 和体 液 免 疫 ， 抑制某些病毒的 Ｄ Ｎ Ａ 复 休 息时 间 ； 血小 板低 于 ２ ０ ｘ ｌ ０ ９ ／ Ｌ时绝对 卧床 休息 ， 防止 身体 受伤 ， 制， 能 增强 网状 内皮 系 统 的吞 噬 功能 ， 使 肿 瘤 患者 的淋 巴细胞 转 如跌 倒 、 碰撞 。 保 证充 足 的睡眠 ， 避免情 绪激 动 。 加强 必要 的 防护 ， 化 率升 高 ， 并 可减 轻化学 治疗 毒 副反 应等作 用 ， 越来 越 广泛 的用 剪 短患 者 指 甲 ， 避 免 搔抓 皮肤 ， 防止 皮肤 受摩 擦 ， 穿 棉 质 内衣 ， 保 于 肺癌 、 胃癌 、 乳 腺癌 等常 见肿 瘤 的辅 助治疗 ｌ 引 。不 良反应 包 括血 持 皮肤 清 洁 ， 每 日擦 洗清 洁 肛 周 、 会阴， 擦 洗 水 温不 宜 过 高 ， ４ ０ ℃ 小 板减 少 、 过 敏 反应 、 呼 吸困难 、 发 热等 。 临床 使用 中这 些不 良反 应 虽不 多见 ， 但一 旦 发生有 一 定 的危害 性 。我科 对该 药 在辅 助治 疗 恶性 肿 瘤 中所 致 血小 板 减 少 的不 良反 应 实施 了护理 应 对措 施 并 总结 经验 ， 取得 了不错 的成 效 ， 现 报道 如下
参附注射液在恶性肿瘤治疗中的临床研究进展
参附注射液在恶性肿瘤治疗中的临床研究进展总结近年来有关参附注射液的临床研究报告，发现其在非小细胞肺癌、白血病等恶性肿瘤治疗中有广泛应用，具有明显减轻放化疗毒副作用，改善患者生存质量，保护心肌等作用，在恶性肿瘤临床治疗中显示出良好的应用前景。
标签：参附注射液；恶性肿瘤治疗；生存质量；毒副反应；心肌保护参附注射液是由中医著名古验方经现代工艺加工提炼而成的纯中药制剂，主要含有人参皂苷和乌头类生物碱等活性成分，具有回阳救逆、益气固脱等功效[1]。
临床上主要用于心力衰竭、各种原因的休克、心肌梗死等病症的治疗[2]。
近年来不少临床研究发现，参附注射液作为恶性肿瘤治疗中的辅助用药，在减轻放化疗不良反应、提高患者生存质量等方面，逐渐显示出中药制剂独特的作用优势。
研究表明，参附注射液参与抗肿瘤的主要作用机制有：①增加吞噬细胞功能，提高血清补体含量，升高血清抗体浓度，提高淋巴细胞转化率，升高CD3、CD4、CD4/CD8比值等，提高机体免疫功能；②促进造血干细胞分化及增值，改善骨髓造血功能；③保护心肌细胞，清除氧自由基，抑制脂质过氧化，促进肝功能恢复；④抗炎镇痛等[3]。
本文就近年来参附注射液在恶性肿瘤治疗中的临床应用作简要综述，供临床用药参考。
1 改善患者生存质量癌症治疗中，常规疗法往往会对患者本身造成二次伤害，利用Karnofshy功能状态评分（KPS评分）等，对癌症患者生存质量进行评定，是制定和调整治疗方案的重要参考依据，一般评分越高，患者健康状况越好，越能忍受癌症治疗所带给身体的毒副作用。
刘俊波[4]等将60例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分成参附注射液联合NP治疗组和NP对照组，观察两组化疗后血常规及生活质量的变化情况。
结果显示，治疗后參附组外周血白细胞计数及血红蛋白均高于对照组；患者KPS 评分提高稳定率和体重增加效果均优于对照组。
龙顺钦[5]等在使用参附注射液联合治疗NSCLC患者时，发现患者治疗后的生活质量不仅较单纯化疗有更明显改善，且对化疗所致的疲乏、恶心、呕吐、腹泻等不良反应有一定的拮抗作用。
参附注射液对非小细胞肺癌化疗患者血小板及机体免疫功能的影响
ｂ ｎ ｄ ｗｉ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｎ ｔ ｅ ｔ ａ ｒ ｕ ｎ ａ ｅ ｒ ｓ ｄ ｔ ｅ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｏ ｅ ｉ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇｏ ｐ Ｔ ห้องสมุดไป่ตู้ ｉ ｅ ｔ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｈ ｒ ｌ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｓ ｓｗｅｅ ｕ ｅ ｈ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｌ ｎ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｕ ． ｈ ｈ ｉ ｇ ｈ ｏ
【 要 】 目 的 观 察 参 附 注射 液对 非小 细胞 肺 癌 化 疗 患 者 血 小 板 及 机 体 免疫 功 能 的影 响 。方 法 １０例 非 小 细 摘 ０ 胞 肺 癌 患 者 随 机分 为治 疗 组 ５ ２例 （ 参 附 注 射 液 静 滴 和 常 规 化 疗 ）对 照组 ４ 予 ， ８例 （ 常规 化疗 ）２周 期 后 评 价 ， 两组 血小 板 抑 制状 况 和机 体 免 疫 指 标 变 化 。 果 治疗 组 血 小 板 抑 制 Ｉ Ⅲ度 发 生 ５ ， 于 对 照组 的 １ 结 例 低 ４例 ： 两 组 治疗 后 Ｃ ３ Ｃ ４ Ｃ ｓ 平 上 升 ， Ｄ＋ Ｄ＋Ｌ 下 降 ，且 治疗 组 的变 化 大 于 对 照 组 ，但 差 异 无 统 计 学 意 Ｄ＋ Ｄ ＋ Ｄ￣ ， 、 水 Ｃ ４Ｃ ｓ 值 ／ ｔ
义 。 结论 参 附 注 射 液 对 于 改 善肿 瘤 患 者 化 疗 后 的血 小 板 抑 制 ， 高免 疫 功 能 有 一 定 疗 效 。 提
中医药治疗恶性肿瘤放化疗常见不良反应的概况
中医药治疗恶性肿瘤放化疗常见不良反应的概况目前癌症的治疗方法仍以手术、放疗、化疗为主，生物治疗、基因治疗疗效尚需进一步提高，同时治疗费用相对昂贵，尚无法全面推行，而中医药治疗可经过辨证施治贯穿其中起到减毒增效作用。
据国内多家大型医疗机构统计，癌症治疗中有约80%左右的患者需要行放疗或化疗，而放化疗可出现骨髓抑制、口腔溃疡等明显不良反应，部分患者因此中断治疗，影响生活质量，甚至出现严重并发症，危及生命，如何减轻放化疗的不良反应是医患共同期望解决的问题之一，近年来中医临床研究证实其在减轻放化疗的不良反应中取得了较好的疗效，现综述如下。
1 概述肿瘤化疗药物为细胞毒性药物，其对肿瘤细胞的杀灭起到至关重要的作用，但在减轻肿瘤负荷的同时免不了对机体的免疫、消化、骨髓、神经系统等多方面造成一定的损伤，出现骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、器官功能损伤等不良反应。
放疗电离辐射同样无选择性，对细胞的破坏无法区分肿瘤或正常，因而放疗可引起如同化疗般的全身或局部不良反应。
怎样减轻放化疗的不良反应，中医药在该方面有较为广泛的研究，作出了一定贡献。
2 中医理论中医理论认为“化疗药”属外来之“邪毒”、“药毒”，在治疗恶性肿瘤的同时，不仅加重了瘀毒互结的病理过程，又加重了热毒内蕴的症状，并成为加重脾肾亏损的重要原因，形成痰凝不化。
可直伤骨髓精气，致髓亏肾虚精耗，本源受损，致脾胃亏虚，气血生化乏源，出现气虚血瘀之病理表现。
“放射线”是一种火热阳毒、邪毒、湿毒，可伤阴耗气，灼伤津液，阳盛阴病，易变疮疡。
肿瘤予以放化疗治疗，实则是“以毒攻毒”，会导致机体气血阴阳失衡，脏腑功能失调，出现气虚血瘀、痰湿互结、热毒浸淫等，表现“虚虚实实”之象。
中医药根据临床表现，辨证使用清热解毒、化痰除湿、扶正固本、活血化瘀等方法，可明显减轻放化疗的不良反应。
3 临床应用31 口服中药汤剂或中成药治疗恶心呕吐、腹泻为放化疗较为常见的不良反应之一，中医理论认为系化疗药之邪毒攻伐脾胃，导致脾胃亏虚，升清降浊功能失司，脾运失常，导致症状发作，中医予以补益脾胃，降逆止呕，化湿止泻可明显减轻不良反应。
参芪扶正注射液联合化疗治疗血液恶性肿瘤患者的疗效及对造血和免疫的影响
临床研究
参芪扶正注射液联合化疗治疗血液恶性肿瘤患者的 疗效及对造血和免疫的影响
郁 皓 永 锋 曹 斐 张彬彬 吴晓霞
（江苏省无锡市第五人民医院肿瘤科，无锡，２１４００２）
摘要 目的：探究参芪扶正注射液联合化疗治疗血液恶性肿瘤的疗效及对患者造血及免疫功能的影响。方法：选取 ２０１５ 年 ７月至 ２０１７年 ２月无锡市第五人民医院肿瘤科收治的血液恶性肿瘤患者 １１３例，按照随机数字表法随机分为对照组 （ｎ＝５６）和观察组（ｎ＝５７），２组患者均采用常规化疗方案进行治疗，观察组在对照组的基础上联合参芪扶正注射液治疗， 连续治疗 １个月。统计 ２组患者临床疗效；检测并比较治疗前后 ２组患者造血功能及 Ｔ淋巴细胞免疫、红细胞免疫功能 的变化。结果：观察组缓解率为 ９１２３％，较对照组的 ７６７９％显著升高（Ｐ＜００５）；与治疗前比较，治疗后 ２组患者外周 血白细胞显著降低（Ｐ＜００５），红细胞、血小板及血红蛋白（Ｈｂ）水平显著升高（Ｐ＜００５），且 ２组间差异有统计学意义（Ｐ ＜００５）；与治疗前比较，治疗后 ２组 ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞比例及 ＣＤ４＋／ＣＤ８＋均显著降低，但治疗后观察组均显著高于对照 组（Ｐ＜００５）；治疗后对照组 ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞比例有所升高，观察组有所降低，但治疗前后差异均无统计学意义（Ｐ＞ ００５），且观察组 ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞比例显著低于对照组（Ｐ＜００５）；与治疗前比较，治疗后观察组红细胞 Ｃ３ｂ受体花环率 （ＲＢＣＣ３ｂＲＲ）及肿瘤细胞花环率（ＴＲＲ）明显升高（Ｐ＜００５），免疫复合物花环率（ＲＢＣＩＣＲＲ）明显降低，且 ２组间差异有 统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：参芪扶正注射液可有效保护血液恶性肿瘤化疗患者的造血功能及免疫功能，有效提高其 临床疗效。 关键词 血液恶性肿瘤；参芪扶正注射液；化疗；造血功能；细胞免疫功能；红细胞免疫功能
参附注射液对晚期结直肠癌化疗患者血细胞的影响
１ ． ３ 疗效评定
测量用药 前后两组 患者 白细胞计 数 、红细
胞计数 、血小板计数及 Ｔ淋 巴细胞亚群情况 ， 做好相关记 录。
１ ． ４ 统计学方法 借助软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０ 处理 资料 ， 计量资料采 用 均数 ± 标准差 （ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 若Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表 示
１ ． ２ 方法
２ ． １ 两组红 细胞 、 白细胞及 血细胞 及血小板计数均有所 降低 ， 但实验组 降 低 幅度 更大 ， 经 统计学 处理 ， 两组 红细胞 计数无 明显差 异 ， 具有 临床可 比性 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 比较两组患者的 白细胞及血小板计
彭德 刚
【 摘要 】 目的 研究参附注射液对晚期结直肠癌化疗患者血细胞的影响。方法 选取 ２ ０ １ １ 年０ ６
月一 ２ ０ １ ２年 １ １ 月晚期 结直肠癌 患者 ５ ９例 ， 按 随机数字 表法分 组 ， 两组直 肠癌患 者均接 受化疗 ， 在化
疗过程 中 ， 为对 照组 患者应用氯化钠注射液 ， 为实验组患者应用参 附注射 液 ， 统计两种注射液对患者血 细胞 的影响。结果 比较 两组红 细胞 计数 、Ｔ淋 巴细胞亚群 ， 具 有可 比性 （ 尸 ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ， 此外 ， 两组 白细胞 计数 、血小 板计数差 异具有统计 意义 ［ （ ３ ． ２ ３ ±１ ． １ ２ ） Ｘ １ ０ ９ Ｖ Ｓ （ ２ ． ９ ９ ± ０ ． ７ ９ ） ×１ ０ ９ ， （ １ ８ ７ ． ３ １ ± ３ ２ ． ２ １ ） ×１ ０ Ｖ Ｓ （ ２ ０ １ ． １ ５ ±３ ． ４ ２ ） × １ ０ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ］ 。结论 为晚期结直肠 癌化疗患 者应用参附 注射液 ， 可在一定程度 上稳定 白细胞 、红 细胞及血小板 ， 参附注射液具有较高 的应用价值 ， 值得进一步推广 。
参芪扶正注射液对血液系恶性肿瘤化疗患者造血功能和免疫功能的影响分析
参芪扶正注射液对血液系恶性肿瘤化疗患者造血功能和免疫功能的影响分析目的观察在血液系统恶性肿瘤化疗患者中采取参芪扶正注射液对其造血功能和免疫功能的影响分析。
方法选择2010年1月～2015年12月期间我院血液科收治血液系统恶性肿瘤108例患者，随机数字法分成两组每组各54例患者，采取常规化疗治疗患者设置为对照组，采取常规化疗基础上联合参芪扶正注射液治疗设置为实验组。
将两组患者治疗前后的造血功能和免疫功能水平对照分析。
结果治疗前两组患者造血功能、免疫反应指标均处于较低水平，差异无统计学意义（P>0.05）。
经治疗后两组患者造血功能水平、免疫反应指标均有所上升，但实验组患者造血功能水平低于对照组、免疫反应指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论在血液系统恶性肿瘤患者的治疗上，采取常规治疗联合参芪扶正注射液治疗，可明显改善患者造血功能与免疫功能水平，效果理想，值得临床推广。
标签：参芪扶正注射液;血液系统恶性肿瘤;化疗患者;造血功能;免疫功能;影响分析造血系统疾病-白血病为增殖性恶性疾病，以原始和幼稚淋巴细胞大量增殖、广泛浸润为主，抑制了正常的造血系统，容易侵犯神经系统，为目前发现恶性肿瘤治疗最难的恶性肿瘤，因其根治方法-骨髓移植，骨髓源较少，配型较难因此此方法较少应用于临床[1-2]。
常规治疗仅采取化疗治疗，对化疗具有较高的敏感性[3]。
虽在临床治疗中取得较好的临床治疗效果，但是化疗药物不仅仅作用于肿瘤细胞，与此同时正常细胞也被损害，造血及免疫功能也被直接影响[4]。
在我国传统医学中，中成药物制剂，对患者造血功能和免疫功能方面有着显著的优势，可明显改善患者骨髓抑制和免疫功能[5]。
其中我院应用的以党参、黄芪为主要组成的临床新型中药制剂-参芪扶正注射液，取得较好临床效果，尤其是在对患者的造血功能、免疫功能方面，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准[6]：血液系统恶性肿瘤;可接受化疗;预计生存期>半年;临床资料完整;患者及家属对研究知情同意。
参附注射液对非小细胞肺癌化疗患者血小板及机体免疫功能的影响
参附注射液对非小细胞肺癌化疗患者血小板及机体免疫功能的影响何朗;胡欣;郭翠华;潘荣强;付曦;文世民【摘要】Objective: To observe the effect of Shenfu Injection on platelet and immune function in patients with chemotherapy of non-small cell lung cancer(NSCLC). Methods: 100 NSCLC patients were randomly divided into the trial group with 52 cases and the control group with 48 cases.Patients were treated with Shenfu Injection combined with chemotherapy in the trial group and cases were used the chemotherapy alone in the control group. The variance of thrombocyte toxic reaction and indices of immunity were evaluated after 2 cycles. Results: The Ⅰ～Ⅲ degree thrombocyte toxic reaction in the trial group was lower than that in the control group after chemotherapy. In 2 groups, the numbers of CD3+, CD/ and CD8+ T cells were raised and the ratio of CD4+/CD8+ was decreased after treatment. Moreover,these changes in the trail group were superior to those in the control group. However,there were no significant differences in these changes between 2 groups. Conclusion: It is useful for Shenfu Injection to decrease the degree of platelet and increase the immunity function in patients with chemotherapy of NSCLC.%目的观察参附注射液对非小细胞肺癌化疗患者血小板及机体免疫功能的影响.方法 100例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组52例(予参附注射液静滴和常规化疗),对照组48例(常规化疗),2周期后评价两组血小板抑制状况和机体免疫指标变化.结果治疗组血小板抑制Ⅰ～Ⅲ度发生5例,低于对照组的14例；两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+水平上升,CD4+/CD8+比值下降,且治疗组的变化大于对照组,但差异无统计学意义.结论参附注射液对于改善肿瘤患者化疗后的血小板抑制,提高免疫功能有一定疗效.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2012(021)009【总页数】2页(P1389-1390)【关键词】非小细胞肺癌;参附注射液;血小板;免疫【作者】何朗;胡欣;郭翠华;潘荣强;付曦;文世民【作者单位】川北医学院第二临床医学院四川省南充市中心医院,四川南充637000;川北医学院第二临床医学院四川省南充市中心医院,四川南充637000;川北医学院第二临床医学院四川省南充市中心医院,四川南充637000;川北医学院第二临床医学院四川省南充市中心医院,四川南充637000;川北医学院第二临床医学院四川省南充市中心医院,四川南充637000;川北医学院第二临床医学院四川省南充市中心医院,四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】R730.59参附注射液主要含人参皂苷、乌头类生物碱，是中医治疗阳虚厥脱证（休克）的首选药。
参附注射液对恶性肿瘤化疗患者血小板的影响
参附注射液对恶性肿瘤化疗患者血小板的影响王杰;熊绍权;陈宇;杨扬;吴国玉【期刊名称】《现代中医药》【年(卷),期】2015(0)1【摘要】目的观察参附注射液对恶性肿瘤化疗患者血小板的影响。
方法选择2013年1月~2014年5月我院确诊为恶性肿瘤并且满足化疗条件的83例患者,随机分为A治疗组42例（参附注射液＋常规方案化疗）和B对照组41例（0.9%NS＋常规方案化疗）。
将同期常规化疗后血小板数低于正常值的90例恶性肿瘤患者随机分为C治疗组45例（参附注射液）和D对照组45例（0.9%NS）。
以上四组治疗开始后每周复查血常规比较两组间PLT计数,A、B组化疗2周期后评价两组血小板受抑制状况,C、D组治疗2周后评价两组血小板恢复状况。
结果 A、B两组化疗有效率相仿,但A治疗组血小板抑制发生5例,明显低于B对照组12例;C、D 两组血小板值较治疗前均有所恢复,C治疗组血小板达正常值38例,D对照组血小板达正常值14例。
结论参附注射液能明显改善恶性肿瘤化疗患者血小板抑制。
【总页数】4页(P15-18)【关键词】参附注射液;恶性肿瘤;化疗;血小板抑制【作者】王杰;熊绍权;陈宇;杨扬;吴国玉【作者单位】成都中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R730.5;R273【相关文献】1.参附注射液对非小细胞肺癌化疗患者血小板及机体免疫功能的影响 [J], 何朗;胡欣;郭翠华;潘荣强;付曦;文世民2.放化疗对老年恶性肿瘤患者血液流变学及血小板计数的影响 [J], 黄敏;张丹凤;肖志刚3.参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少 [J], 唐凌;孟春芹;李强;李世杰4.参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的效果及安全性 [J], 刘丽娜;邱阚;杨书山;种宝贵5.rhTPO治疗恶性肿瘤化疗相关血小板减少症的效果及对患者生活质量的影响 [J], 蒋晨;汪子书因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
观察参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的临床效果
观察参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的临床效果【摘要】目的：研讨参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的临床效果。
方法：随机抽取2011年2月--2014年2月恶性肿瘤化疗的患者共计80例，将其随机分成两组，分别是观察组与对照组，每组40例，其中对照组的患者采用常规治疗方案；观察组的患者采用参附注射液进行治疗。
比较两组患者相关性血小板减少情况及不良反应情况。
结果：观察组血小板的下降幅度小于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）；不良反应率观察组低于对照组（P<0.01）。
结论：参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的临床效果显著，值得推广。
【关键词】恶性肿瘤；参附注射液；血小板；化疗；临床效果恶性肿瘤又称之为癌症，研究表明其主要致病原因为环境污染、化学污染（化学毒素）、电离辐射、自由基毒素、微生物（细菌、真菌、病毒等）等[1]，外界因素的影响与其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等内在因素共同作用，导致人体的正常细胞发生癌变[2]。
其主要临床体征表现为局部肿块的形成[3]。
目前，治疗恶性肿瘤的主要方法为化疗，但是化疗也会导致正常细胞的死亡，并且在一定程度上会造成细胞毒性[4]，尤其是增殖较快的细胞，包括造血细胞及消化道等[5]。
用化疗的手段治疗恶性肿瘤极易引起相关性血小板减少等不良反应，对患者造成二次伤害[6]。
为了避免这一现象的发生，本文特研究了参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的临床效果，观察发现，其临床效果显著，现将研究结果进行如下报告。
1 资料与方法1.1 临床资料随机抽取2011年2月--2014年2月的恶性肿瘤化疗患者共计80例，其中男患者42例，女患者38例。
恶性肿瘤化疗的所有患者中包含15例胃癌、11例非小细胞肺癌、21例卵巢癌、29例Ⅲ期癌症、43例Ⅳ期癌症，且所有患者排除影响实验效果的各类疾病史；均无其他疾病；患者均签署知情同意书。
参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的效果及安全性
参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的效果及安全性刘丽娜;邱阚;杨书山;种宝贵【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2015(036)008【摘要】目的观察参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的临床效果及安全性.方法选取常规化疗2个周期的恶性肿瘤患者40例为观察组,均在化疗前2～3 d接受参附注射液治疗,另外选择同期化疗的未接受参附注射液治疗的恶性肿瘤患者40例为对照组,比较2组血小板下降值及不良反应发生情况.结果随着时间延长,2组血小板值均呈下降趋势,观察组下降幅度小于对照组(P＜o.01).观察组不良反应发生率为25.0％,明显低于对照组的67.5％ (P＜0.01).结论参附注射液能有效抑制恶性肿瘤化疗后血小板下降,减少不良反应发生率,疗效可靠,安全性高,可在恶性肿瘤化疗中推广使用.【总页数】3页(P926-928)【作者】刘丽娜;邱阚;杨书山;种宝贵【作者单位】哈励逊国际和平医院药学部,河北衡水053000;哈励逊国际和平医院普外一科,河北衡水053000;哈励逊国际和平医院中医科,河北衡水053000;哈励逊国际和平医院药学部,河北衡水053000【正文语种】中文【中图分类】R739.9【相关文献】1.rhTPO治疗妇科恶性肿瘤化疗相关性血小板减少症20例临床分析 [J], 白月婷;苗娅莉;李小平;王建六;魏丽惠2.参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少 [J], 唐凌;孟春芹;李强;李世杰3.rhTPO治疗恶性肿瘤化疗相关血小板减少症的效果及对患者生活质量的影响 [J], 蒋晨;汪子书4.茅根阿胶汤治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症的临床效果 [J], 朱美群;陈广幸;何振雄5.重组人白介素-II(I)治疗妇科恶性肿瘤化疗所致血小板减少的疗效和安全性 [J], 王志美;陈菁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少
参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少唐凌;孟春芹;李强;李世杰【期刊名称】《长春中医药大学学报》【年(卷),期】2013(0)5【摘要】目的观察参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的疗效及安全性.方法随机选取常规化疗2周期的恶性肿瘤患者30例,化疗前2d加用参附注射液为观察组,并随机选取同期化疗的恶性肿瘤患者35例为对照组,分析比较2组病例PLT下降程度、PLT≤100×109/L的持续天数及其不良反应.结果恶性肿瘤患者化疗前2d加用参附注射液治疗能明显缩短PLT减少持续时间,减少严重出血症状的发生,2组比较,P＜0.05,且参附注射液治疗过程中不良反应轻微,有良好的耐受性和安全性.结论参附注射液治疗细胞毒药物化疗所致血小板减少安全有效.【总页数】2页(P877-878)【作者】唐凌;孟春芹;李强;李世杰【作者单位】成都中医药大学,成都610075;成都中医药大学,成都610075;成都中医药大学,成都610075;成都中医药大学附属医院肿瘤科,成都610075【正文语种】中文【中图分类】R273【相关文献】1.rhTPO治疗妇科恶性肿瘤化疗相关性血小板减少症20例临床分析 [J], 白月婷;苗娅莉;李小平;王建六;魏丽惠2.参附注射液治疗恶性肿瘤化疗毒副反应的临床观察 [J], 黄金活;嵇玉峰;梁洪江;李金昌;王书浩;李大鹏;张华3.参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的效果及安全性 [J], 刘丽娜;邱阚;杨书山;种宝贵4.rhTPO治疗恶性肿瘤化疗相关血小板减少症的效果及对患者生活质量的影响 [J], 蒋晨;汪子书5.重组人血小板生成素治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的Meta分析 [J], 程涵;黄婧;吴进;李娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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参附注射液对恶性肿瘤化疗患者血小板的影响王杰熊绍权陈宇杨扬吴国玉*（成都中医药大学，四川成都610072）摘要：目的观察参附注射液对恶性肿瘤化疗患者血小板的影响。
方法选择2013年1月 2014年5月我院确诊为恶性肿瘤并且满足化疗条件的83例患者，随机分为A治疗组42例（参附注射液+常规方案化疗）和B对照组41例（0．9%NS+常规方案化疗）。
将同期常规化疗后血小板数低于正常值的90例恶性肿瘤患者随机分为C治疗组45例（参附注射液）和D对照组45例（0．9%NS）。
以上四组治疗开始后每周复查血常规比较两组间PLT计数，A、B组化疗2周期后评价两组血小板受抑制状况，C、D组治疗2周后评价两组血小板恢复状况。
结果A、B两组化疗有效率相仿，但A治疗组血小板抑制发生5例，明显低于B对照组12例；C、D两组血小板值较治疗前均有所恢复，C治疗组血小板达正常值38例，D对照组血小板达正常值14例。
结论参附注射液能明显改善恶性肿瘤化疗患者血小板抑制。
关键词：参附注射液；恶性肿瘤；化疗；血小板抑制中图分类号：Ｒ730．5Ｒ273文献标识码：B文章编号：1672－0571（2015）01－0015－04DOI：10．13424/j．cnki．mtcm．2015．01．007Effects of Shenfu Injection on Platelet in Patients withMalignant TumorWang Jie Xiong Shaoquan Chen Yu Yang Yang Wu Guoyu（Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu Sichuan610072）Abstract：Objective To observe the effect of Shenfu Injection on platelet in patients with malignant tumor．Meth-ods83cases of choice in2013January 2014year in May in our hospital diagnosed as malignant tumor chemotherapy and meet the conditions of the patients were randomly divided into A treatment group42cases（Shenfu Injection plus rou-tine chemotherapy）and B in41cases of the control group（routine0．9%NS+regimen）．The routine chemotherapy platelet count below the normal value of90cases of malignant tumor were randomly divided into C treatment group45ca-ses（Shenfu Injection）and D in45cases of the control group（0．9%NS）．Started more than four groups after treatment were compared between the two groups of weekly review the blood PLT counting，A，B group of2cycles of chemotherapy after the evaluation of two groups platelet inhibition condition，C，D group after2weeks of treatment，two groups of plate-let recovery status evaluation．Ｒesults A，B two groups of effective chemotherapy rate was similar，but A treatment group platelet inhibition occurred in5cases，12cases of control group were significantly lower than that of B；C，D two groups platelet values than before treatment was restored by C treatment group platelet reached the normal level in38cases，D*通讯作者：吴国玉，研究方向：中西医结合治疗肿瘤，E－mail：329869422@qq．comgroup14patients reached normal values of platelet．Conclusion Shenfu injection can significantly improve the inhibition of platelet in patients with malignant tumor chemotherapy．Keyword：Shenfu injection；malignant tumor；chemotherapy；platelet inhibition目前恶性肿瘤严重危害人们的生命健康，手术、化疗、放疗、生物治疗是目前恶性肿瘤的四大主要治疗手段。
化疗作为恶性肿瘤的主要治疗手段之一，在给患者带来益处的同时，其带来的副作用亦不容忽视。
其中骨髓抑制是其最常见的副反应之一。
骨髓抑制常常阻碍化疗的正常进行，严重的骨髓抑制甚至因严重感染而导致患者死亡，因此骨髓抑制成为限制化疗广泛应用和疗效发挥的重要因素。
针对化疗后的骨髓抑制，随着粒/粒巨集落刺激因子的应用，白细胞及中性粒细胞的下降已经得到有效控制，然而现代医学尚无经济有效的预防和治疗血小板抑制的方法，因此研究探讨中医药疗法防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制仍具有重要的临床意义。
目前关于参附注射液升高恶性肿瘤化疗患者白细胞、红细胞、血红蛋白的研究已有多篇文献报道，但是关于参附注射液能否改善恶性肿瘤患者血小板抑制的研究尚存在争议。
本研究就参附注射液在化疗中及化疗后对恶性肿瘤患者血小板抑制的影响，现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料自2013年1月 2014年5月，经病理学确诊为恶性肿瘤并来我院就诊的患者173例，其中女性56例，男性117例，年龄24 77岁；其中肺癌71例，直肠癌56例，淋巴瘤4例，胃癌20例，食管癌9例，乳腺癌7例，宫颈癌6例。
根据患者就诊顺序进行编号，然后按照区组随机的方法分成试验组和对照组，试验前获得患者知情同意并签署相关医疗文书。
将需进行周期性常规化疗的83例患者随机分为治疗组42例（A组），其中男性28例，女性14例，年龄24 71岁，中位年龄48岁；对照组41例（B组），其中男性27例，女性14例，年龄29 77岁，中位年龄54岁。
将化疗后血小板I －III降低的90例患者随机分为治疗组45例（C 组），其中男性30例，女性15例，年龄30 66岁，中位年龄48岁；对照组45例（D组），其中男性32例，女性13例，年龄32 64岁，中位年龄48岁。
AB及CD两组预计生存时间均＞6个月；A、B组化疗前WBC、PLT正常，肝肾功能正常，心电图正常；C、D组肝肾功能基本正常，心电图正常。
AB组及CD组在性别、年龄、分类等一般资料经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0．05）。
1．1．1纳入标准A、B组：经病理明确诊断为恶性肿瘤的患者；无其他部位恶性肿瘤或病史者；无心肺及其他基础疾病者；预计生存期≥6月者；行血常规、血生化及放射性核素骨扫描（ECT）检查证实无骨转移者；选择自愿参加入组、依从性好及能配合治疗者。
C、D组：恶性肿瘤进行常规化疗后出现血小板I III度抑制者；年龄在30 66岁较年轻患者；无其他部位恶性肿瘤或病史者；无心肺及其他基础疾病者；预计生存期≥6月者；行血常规、血生化及放射性核素骨扫描（ECT）检查证实无骨转移者；选择自愿参加入组、依从性好及能积极配合治疗者。
1．1．2排除标准A、B组：晚期癌症，伴有骨转移或多处远处转移者；患有其他恶性肿瘤；严重感染者；主要器官功能衰竭者；有化疗禁忌者；正在使用其他抗肿瘤药物者；精神病、高血压及妊娠患者。
C、D组：使用其他具有升血小板药物者；使用中药、中成药或其他中药制剂患者；高血压、糖尿病、精神病患者；严重肝肾功能不全者；严重感染；主要器官功能衰竭者。
1．2治疗方法A、B两组均予以常规化疗方案进行化疗，A组予以常规化疗加参附注射液（雅安三九）1mL/kg，参附注射液从化疗前3天开始，连用14天，B组予以常规化疗+NS1mL/kg，氯化钠注射液亦从化疗前3天开始，连用14天；28天为一周期，治疗两周期后评价疗效。
A、B两组均予以对症支持治疗：治疗过程中统一使用5－H3受体拮抗剂止呕，统一使用保肝及保护心脏的药物，每周期上化疗药物的第3天和第9天复查血常规和肝肾功。
治疗中仅在出现IV级骨髓抑制等毒性或虽为IV级以下毒性但下一周期化疗前3d仍未恢复者才予粒细胞集落刺激因子治疗。
C组予以参附注射液（雅安三九）1mL/kg，静脉滴注，每日一次，连用2周，D组予以0．9%NS 1mL/kg，静脉滴注连用一周，每日一次，每周复查血常规一次，C、D两组治疗两周后复查血常规以血小板数据评价疗效。
C、D两组均予以对症支持治疗：治疗过程中统一使用抗肿瘤输液药物，仅在出现IV级以上血小板抑制并存在严重出血风险或伴有粘膜组织出血时予以输注血小板治疗或者予以促血小板生成因子治疗。
1．3疗效评价标准A、B组以化疗2周期后复查血常规数值为准，按WHO毒性分级标准评价2个周期化疗后血小板毒性反应程度。
C、D组以治疗2周后复查血常规数值为准，按WHO毒性分级标准评价治疗后血小板毒性反应程度。
1．4统计学处理所有数据均采用SPSS17．0统计学软件进行处理，治疗前后及组间比较用t检验，计数资料以构成比表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果2．1A、B两组化疗后血小板毒性反应比较见表1。
结果显示A、B两组均未发生Ⅳ度血小板毒性反应，其他各级血小板毒性反应A组发生例数均少于B组（P＜0．05）。
表1治疗组A和对照组B化疗后血小板毒性反应比较（n）组别Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度总计A组50005B组651012 2．2C、D两组治疗后血小板恢复情况比较见表2。