现代放疗与护理PPT课件
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放疗患者的护理概要PPT课件
提供情感支持和鼓励，倾听患者的心声， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
认知行为疗法
家属支持
针对患者的焦虑和抑郁情绪，采用认知行 为疗法进行干预，纠正患者的负面思维模 式。
鼓励家属参与患者的心理护理，为患者提 供家庭支持和社会支持。
营养护理
营养需求
放疗患者常常出现食欲不振、恶心、 呕吐等不良反应，导致营养摄入不足
放疗患者需要充足的营养支持，以增强身体抵抗力。建议提供高蛋白、高热量、 高维生素的食物，如肉类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，避免过热、 过冷、过硬和刺激性的食物，以免加重病情。
活动与休息
总结词
适度运动与充足休息
详细描述
放疗患者需要适度运动以促进血液循环和新陈代谢，但应避免剧烈运动。同时，充足的休息有助于恢复体力，减 轻病情。建议根据患者的具体情况制定合适的运动和休息计划。
生活和饮食调整
指导患者在放疗后调整生 活方式和饮食习惯，保持 良好的生活习惯和饮食习 惯，以促进康复。
05
放疗患者的社区护理与的医疗照顾和康复支持， 有助于提高患者的治疗效果和 生活质量。
社区护理能够为患者提供方便、 及时的医疗服务，减轻医院负 担，优化医疗资源分配。
，影响治疗效果和生活质量。
饮食指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的饮食计划，提供营养丰 富、易于消化的食物。
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需 求的患者，适当补充营养制剂 ，保证患者的营养状况。
饮食调整
根据患者的治疗进展和不良反 应情况，适时调整饮食计划，
满足患者的营养需求。
皮肤护理
皮肤保护
放疗过程中，皮肤受到照射可能会出现干燥、瘙痒、红肿等症状，应 注意保持皮肤清洁干燥，避免刺激和损伤。
放疗宣教PPT课件
1、饮食 1）宜食含铁丰富的食物，如动物内脏、瘦肉、蛋黄等。 2）蔬菜类有菠菜、芹菜、西红柿等。 3）水果类有红枣、杏、桃子、葡萄干、菠萝、橘子、柚子等。 饮食要高营养、易消化，不可过于油腻、过于辛辣。主食要粗细合理搭配。
2．感染发热患者，饮食要少油腻多清淡。 3．心慌、头晕、头昏时要少活动。 4．日常起居要有规律，适当活动勿劳累。公共场合、人群密集的地方要少去。 5．要保持乐观情绪，遇事不急、不恼。 6．保持室内空气新鲜，要常通风换气。 7．烟酒均有抑制造血的作用，不要吸烟饮酒。另外不要喝浓茶、咖啡。 8．服用药物遵从医嘱，不要随意服用偏方，以防用药偏差，加重病情。
1、减少探视，避免外出，预防呼吸道感染。 2、保持会阴部清洁，大便后温水清洗，预防肛周脓肿。 3、保持口腔及食物清洁，餐后漱口。 4、注意饮食卫生，预防消化道感染。 5、按时注射和口服升白细胞药物。 6、定期检测白细胞计数。 7、白细胞计数小于1*109/L时，限制探视，保护性隔离。 8、多进食富含蛋白质食物，促进白细胞生长。
放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的 皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。
1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。 2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常 组织。 3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补， 切忌私自添加及涂改。
禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直 接照射。放疗时和放疗后一年之内，不要让接受放疗的部 位暴露在阳光下。想晒太阳可以穿上轻薄的帽子、衣服或 遮伞来抵挡紫外线。
皮肤反应
分级 :
0级 无变化 1级滤泡样暗红色红斑，干性脱皮或脱发，出汗减少 2级 触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性脱皮，或中度水肿 3级皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮， 凹陷性水肿 4级 溃疡、出血、坏死
2．感染发热患者，饮食要少油腻多清淡。 3．心慌、头晕、头昏时要少活动。 4．日常起居要有规律，适当活动勿劳累。公共场合、人群密集的地方要少去。 5．要保持乐观情绪，遇事不急、不恼。 6．保持室内空气新鲜，要常通风换气。 7．烟酒均有抑制造血的作用，不要吸烟饮酒。另外不要喝浓茶、咖啡。 8．服用药物遵从医嘱，不要随意服用偏方，以防用药偏差，加重病情。
1、减少探视，避免外出，预防呼吸道感染。 2、保持会阴部清洁，大便后温水清洗，预防肛周脓肿。 3、保持口腔及食物清洁，餐后漱口。 4、注意饮食卫生，预防消化道感染。 5、按时注射和口服升白细胞药物。 6、定期检测白细胞计数。 7、白细胞计数小于1*109/L时，限制探视，保护性隔离。 8、多进食富含蛋白质食物，促进白细胞生长。
放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的 皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。
1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。 2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常 组织。 3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补， 切忌私自添加及涂改。
禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直 接照射。放疗时和放疗后一年之内，不要让接受放疗的部 位暴露在阳光下。想晒太阳可以穿上轻薄的帽子、衣服或 遮伞来抵挡紫外线。
皮肤反应
分级 :
0级 无变化 1级滤泡样暗红色红斑，干性脱皮或脱发，出汗减少 2级 触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性脱皮，或中度水肿 3级皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮， 凹陷性水肿 4级 溃疡、出血、坏死
放疗的并发症及护理ppt课件
23
<八>、放疗病人注意事项
入放射治疗室不能带金属物品，如 手表、钢笔、项链、耳环、假牙、 钥匙等，以免增加射线吸收，加重 皮肤损伤。
24
<九>、治疗保护原则
1、保护病人器官及组织，提高免疫功能， 提升人体耐受能力，按时、按量完成放疗方 案。
2、减轻、消除放疗毒副作用，使病人放 疗中痛苦最小化。
42
<三>、病理生理
病理分期 ：(1)坏死期：食管受放射线照射 后，基底细胞停止分裂，很快出现变性坏死， 黏膜下水肿，血管扩张，上皮脱落。此期食 管黏膜表现为呈现充血、水肿、糜烂、溃疡。
(2)枯萎期：放疗几周后坏死组织脱落，管 壁变薄，黏膜变得平滑。一些患者仍可出现 明显的食管平滑肌异常。此期易发生食管出 血、穿孔。
25
<十>、放疗的不足
放疗由于对癌细胞和正常细胞没有分辨 能力，多次放化疗后，患者头发脱落，胃肠 功能紊乱，低烧不退，恶心，呕吐，及时采 取中医治疗。调理人体脏腑功能，及时提高 免疫能力。
26
二、放疗并发症
在治疗肿瘤的几种有效手段中，近年来， 放射治疗从理论到实践都在迅速发展，专家 们逐步认识到放射治疗可使肿瘤及病灶周围 的正常组织受到放射线的损伤。
2、腔内和组织间照射为近距离照射：把可 以产生射线的放射性核素，采用不同途径来 尽可能接近肿瘤，来提高肿瘤剂量。
3、立体定向放射：γ—刀、X—刀通过计算 机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治 疗区剂量。
4、“代谢性”照射等
5
<四>、放疗的治愈比
放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。 在所有恶性肿瘤病人中，需用放射治疗的在 60%～70%，有不少肿瘤习以用放疗治愈，如： 口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%～ 53%，上颌窦、鼻腔筛窦癌38%～40%，早期 的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%一94%，食管癌早 期80%和中晚期在8%～16%，国外的早期直肠、 喉癌80%～97%等，故此看放疗在肿瘤治疗上 是有重要价值的。
<八>、放疗病人注意事项
入放射治疗室不能带金属物品，如 手表、钢笔、项链、耳环、假牙、 钥匙等，以免增加射线吸收，加重 皮肤损伤。
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<九>、治疗保护原则
1、保护病人器官及组织，提高免疫功能， 提升人体耐受能力，按时、按量完成放疗方 案。
2、减轻、消除放疗毒副作用，使病人放 疗中痛苦最小化。
42
<三>、病理生理
病理分期 ：(1)坏死期：食管受放射线照射 后，基底细胞停止分裂，很快出现变性坏死， 黏膜下水肿，血管扩张，上皮脱落。此期食 管黏膜表现为呈现充血、水肿、糜烂、溃疡。
(2)枯萎期：放疗几周后坏死组织脱落，管 壁变薄，黏膜变得平滑。一些患者仍可出现 明显的食管平滑肌异常。此期易发生食管出 血、穿孔。
25
<十>、放疗的不足
放疗由于对癌细胞和正常细胞没有分辨 能力，多次放化疗后，患者头发脱落，胃肠 功能紊乱，低烧不退，恶心，呕吐，及时采 取中医治疗。调理人体脏腑功能，及时提高 免疫能力。
26
二、放疗并发症
在治疗肿瘤的几种有效手段中，近年来， 放射治疗从理论到实践都在迅速发展，专家 们逐步认识到放射治疗可使肿瘤及病灶周围 的正常组织受到放射线的损伤。
2、腔内和组织间照射为近距离照射：把可 以产生射线的放射性核素，采用不同途径来 尽可能接近肿瘤，来提高肿瘤剂量。
3、立体定向放射：γ—刀、X—刀通过计算 机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治 疗区剂量。
4、“代谢性”照射等
5
<四>、放疗的治愈比
放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。 在所有恶性肿瘤病人中，需用放射治疗的在 60%～70%，有不少肿瘤习以用放疗治愈，如： 口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%～ 53%，上颌窦、鼻腔筛窦癌38%～40%，早期 的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%一94%，食管癌早 期80%和中晚期在8%～16%，国外的早期直肠、 喉癌80%～97%等，故此看放疗在肿瘤治疗上 是有重要价值的。
放疗宣教ppt演示课件
. 6
.
7
头、颈部放射治疗的饮食
头部
宜服滋阴健脑、益智安神食物，如核桃、花生、绿茶、 石榴、芒果、红枣、海带、猪脑等。
颈部
1）宜选用清淡、低脂、无刺激、易咀嚼、易消化的温 流质、半流质和软食，如新鲜蔬菜水果榨汁、粥、面条 、馄饨和软饭等。 2）选用冷冻食品和酸性较低的饮品（苹果汁、桃汁及 蜜桃汁） 3）选用清热解毒的饮品（金银花露、菊花茶）。
.
16
血小板减少饮食护理
鲜藕粥
配方：粳米30-50克，鲜藕50克，白 糖适量。 制做及服法：先煮米做粥至半熟， 加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖 少许，可做早餐食之。 功能及适应症：清热凉血生津。 对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜 配方：阿胶20-30克，糯米100克，红 糖15克 制做及服法：先将糯米淘洗净， 入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣 碎的阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红 糖食之，每食功能及 适应证：滋阴补虚，养血止血。 配方：生花生米200克，红枣20枚， 冰糖适量 制做及服法：将生花生米和红枣洗
放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的
指甲
皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。
体位
1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。 2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常 组织。 3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补， 切忌私自添加及涂改。
物品
禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直
.
10
饮食护理
食道癌
1、多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜、水果 猪肝、鱼类、乳制品、蛋类、桂圆、黑木耳、赤小豆、莲藕、 菠菜、荸荠、西瓜
胃癌
2、鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼。 优质蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品及坚果类 食品（花生、核桃、莲子等）。 肝癌 3、饮食应选清淡、高植物蛋白、低脂、无刺激的易消化食物， 不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼 痛
.
7
头、颈部放射治疗的饮食
头部
宜服滋阴健脑、益智安神食物，如核桃、花生、绿茶、 石榴、芒果、红枣、海带、猪脑等。
颈部
1）宜选用清淡、低脂、无刺激、易咀嚼、易消化的温 流质、半流质和软食，如新鲜蔬菜水果榨汁、粥、面条 、馄饨和软饭等。 2）选用冷冻食品和酸性较低的饮品（苹果汁、桃汁及 蜜桃汁） 3）选用清热解毒的饮品（金银花露、菊花茶）。
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血小板减少饮食护理
鲜藕粥
配方：粳米30-50克，鲜藕50克，白 糖适量。 制做及服法：先煮米做粥至半熟， 加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖 少许，可做早餐食之。 功能及适应症：清热凉血生津。 对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜 配方：阿胶20-30克，糯米100克，红 糖15克 制做及服法：先将糯米淘洗净， 入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣 碎的阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红 糖食之，每食功能及 适应证：滋阴补虚，养血止血。 配方：生花生米200克，红枣20枚， 冰糖适量 制做及服法：将生花生米和红枣洗
放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的
指甲
皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。
体位
1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。 2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常 组织。 3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补， 切忌私自添加及涂改。
物品
禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直
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10
饮食护理
食道癌
1、多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜、水果 猪肝、鱼类、乳制品、蛋类、桂圆、黑木耳、赤小豆、莲藕、 菠菜、荸荠、西瓜
胃癌
2、鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼。 优质蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品及坚果类 食品（花生、核桃、莲子等）。 肝癌 3、饮食应选清淡、高植物蛋白、低脂、无刺激的易消化食物， 不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼 痛
放疗护理PPT课件
，宣传肿瘤防治知识。 使患者增强战胜疾病信心，顺利完成治疗。
9 饮食调整
9.1 饮食品种丰富，搭配合理，保证高蛋白、高 热量、高维生素，低脂肪饮食。 不要盲目忌口。
9.2 以清淡无刺激消化食物为主，禁烟酒，忌过 冷、过硬、过热食物、忌油腻、辛辣食品。
9.3 根据放疗反应进行饮食调整。少食多餐，保 证足够营养和水分摄入。
二、放疗期间护理
1.照射野皮肤的保护 1.1 充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，穿
柔软宽松、吸收性强的纯棉内衣 1.2 可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂
搓洗，不可用酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激 性的药物，禁用冰袋及暖具。 1.3 剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成 感染。 1.4 保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区 如腋窝、腹股沟、外阴等处。 1.5 防止暴晒及风吹雨淋。
7 全身反应
7.1 患者出现疲劳、虚弱、食欲下降、恶心、呕 吐、睡眠障碍等，在对症处理同时，注意营养饮 食，增加食欲，提供安静休养环境，给予精神鼓 励。
7.2 机体免疫力下降可引起病毒感染
如：带状疱疹，处理以抗病毒，神经营养，增 强免疫力药物为主，保持皮肤清洁，加强营养改 善全身状况。
8 心理护理 8.1 加强护患之间沟通 8.2 有针对性做好阶段性健康指导 8.3 组织小课，召开工休座谈会，介绍成功病例
正常组织分成早反应组织和晚反应组织，更新快 的组织在放疗中是早反应组织，而更新慢的组织
属于晚反疗前护理
1.心理准备 健康指导：介绍有关知识，大至的治疗程序，可
能出现的不良反应及需要配合的事项，消除焦虑 情绪和恐惧心理。 2.身体准备 摘除金属物质、口腔预处理、评估全身状况。
口困难。 4.5 脑瘤患者放疗期间，观察有无颅内压增高症
9 饮食调整
9.1 饮食品种丰富，搭配合理，保证高蛋白、高 热量、高维生素，低脂肪饮食。 不要盲目忌口。
9.2 以清淡无刺激消化食物为主，禁烟酒，忌过 冷、过硬、过热食物、忌油腻、辛辣食品。
9.3 根据放疗反应进行饮食调整。少食多餐，保 证足够营养和水分摄入。
二、放疗期间护理
1.照射野皮肤的保护 1.1 充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，穿
柔软宽松、吸收性强的纯棉内衣 1.2 可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂
搓洗，不可用酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激 性的药物，禁用冰袋及暖具。 1.3 剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成 感染。 1.4 保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区 如腋窝、腹股沟、外阴等处。 1.5 防止暴晒及风吹雨淋。
7 全身反应
7.1 患者出现疲劳、虚弱、食欲下降、恶心、呕 吐、睡眠障碍等，在对症处理同时，注意营养饮 食，增加食欲，提供安静休养环境，给予精神鼓 励。
7.2 机体免疫力下降可引起病毒感染
如：带状疱疹，处理以抗病毒，神经营养，增 强免疫力药物为主，保持皮肤清洁，加强营养改 善全身状况。
8 心理护理 8.1 加强护患之间沟通 8.2 有针对性做好阶段性健康指导 8.3 组织小课，召开工休座谈会，介绍成功病例
正常组织分成早反应组织和晚反应组织，更新快 的组织在放疗中是早反应组织，而更新慢的组织
属于晚反疗前护理
1.心理准备 健康指导：介绍有关知识，大至的治疗程序，可
能出现的不良反应及需要配合的事项，消除焦虑 情绪和恐惧心理。 2.身体准备 摘除金属物质、口腔预处理、评估全身状况。
口困难。 4.5 脑瘤患者放疗期间，观察有无颅内压增高症
放疗 PPT课件.ppt
脱氧核糖核酸（DNA）
腺嘌呤
腺嘧啶
鸟嘌呤
胞嘧啶
2.染色体DNA是关键靶
染色体特别是DNA是引起细胞死亡的主要靶的证 据：
微幅射研究显示，用放射线杀死细胞时，单独 照射细胞质所需的照射剂量要比单独照射细胞 核大得多。
放射性核素（如 3H、125I)参入核DNA可有效地 造成DNA损伤并杀灭细胞。
整个有丝分裂过程分为前期、中期、后期和末期四个 时期。此外，G0期细胞，指那些处于休眠状态不参 加周期分裂活动的细胞。一旦机体需要或接到某种信 号后，这些细胞就能开始准备DNA的合成而变成G1 期细胞。
细胞周期
细胞增殖周期为: A G1期-S期-G2-M期 B G2期-G1期-S期-M期 C M期-S期-G1期-G2期 D S期-M期-G1期-G2 E G1期-G2期-S期-M期
（一）、细胞的放射敏感性
各种细胞对电离辐射的敏感程度有很大的差异， 主要表现为以下三个方面：
（1）、不同细胞群体的放射敏感性 （2）、不同细胞周期时相的放射敏感性 （3）、不同环境中细胞的放射敏感性
（1）、不同细胞群体的放射敏感性
可分三类：
a.不断分裂和更新的细胞群体---辐射敏感 b.不分裂的细胞群体---辐射抗拒性 c.一般状态下基本不分裂的细胞群体---辐射相 对不敏感（但可受刺激后转化）
正常细胞周期调控机制
细胞周期中S期和M期是最活跃的时相，G1向S过渡期 和G2向M过渡期最关键。
G1时相调控机制（R点）。 S时相调控机制。 G2/M时相调控机制。
肿瘤内细胞放射敏感性的差异
细胞时相的敏感性差
异
1.0
Survival fraction
G2/M期敏感 G1/S期抗拒 照射后增殖周期中的 细胞（时相）分布不 同
放疗患者的护理概要ppt课件
➢（一）、骨髓抑制 ➢（二）、内脏、器官、组织损伤 ➢（三）、免疫功能降低 ➢（四）、局部皮肤的损伤 ➢（五）、其它的反应
29
（一）骨髓抑制
➢由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏 感，一般在放疗后第2周开始出现全身反应， 轻者可引起外周血细胞减少，但停止治疗 后可自行恢复。重者可导致骨髓抑制，使 外周血细胞显著降低。
有其他严重疾病，尽可能控制好后再放疗
23
（三）局部的准备
➢局部皮肤要保持清洁，要控制和避免炎症， 如有感染，应抗炎治疗后再行放疗。有破 溃、纤维化等病变的要避免放疗。放疗前 和放疗中要避免物理或化学性刺激。
➢需要放疗头颈部有龋齿的患者应先填充龋 洞或拔除，愈合后再放疗。否则可能导致 放射性下颌骨坏死（骨髓炎）等严重并发 症。
➢原则上要求陪护。
22
（二）全身条件的准备
➢全身情况的好坏对放疗的疗效可起到决定 性作用。因此，放疗前应改善全身情况。
对有贫血和白血胞、血小板低下者，要尽力治 疗至正常或接近正常
对营养状况较差者要积极补充营养，以高热量、 高蛋白、高维生素、低脂饮食为好
对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、 明显的甲状腺功能亢进的患者，最好控制到一 定程度再进行放疗
12
放疗在肿瘤治疗中的地位
➢Tubiana1999年研究指出，45%的恶性肿瘤 可以治愈，其中：
手术治愈22%， 放疗治愈18%， 化疗治愈5%。
➢随着放疗技术的不断进步，各大肿瘤医院 或肿瘤科无不把放疗作为恶性肿瘤治疗的 主要手段，发挥着越来越重要的作用。
13
放疗患者护理的意义
放疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一， 但由于放疗有比较大的不良反应，有些患 者望而生畏放弃放疗，坐失治愈良机；还 有些患者不知道该如何处理放疗的并发症 和后遗症，以至于未能及时控制毒副反应， 并发症增加；还有些因为无法耐受其痛苦 而放弃治疗，导致治疗失败，不仅影响了 生活质量，缩短了生存期，有些可能直接 夺去了患者的生命。
29
（一）骨髓抑制
➢由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏 感，一般在放疗后第2周开始出现全身反应， 轻者可引起外周血细胞减少，但停止治疗 后可自行恢复。重者可导致骨髓抑制，使 外周血细胞显著降低。
有其他严重疾病，尽可能控制好后再放疗
23
（三）局部的准备
➢局部皮肤要保持清洁，要控制和避免炎症， 如有感染，应抗炎治疗后再行放疗。有破 溃、纤维化等病变的要避免放疗。放疗前 和放疗中要避免物理或化学性刺激。
➢需要放疗头颈部有龋齿的患者应先填充龋 洞或拔除，愈合后再放疗。否则可能导致 放射性下颌骨坏死（骨髓炎）等严重并发 症。
➢原则上要求陪护。
22
（二）全身条件的准备
➢全身情况的好坏对放疗的疗效可起到决定 性作用。因此，放疗前应改善全身情况。
对有贫血和白血胞、血小板低下者，要尽力治 疗至正常或接近正常
对营养状况较差者要积极补充营养，以高热量、 高蛋白、高维生素、低脂饮食为好
对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、 明显的甲状腺功能亢进的患者，最好控制到一 定程度再进行放疗
12
放疗在肿瘤治疗中的地位
➢Tubiana1999年研究指出，45%的恶性肿瘤 可以治愈，其中：
手术治愈22%， 放疗治愈18%， 化疗治愈5%。
➢随着放疗技术的不断进步，各大肿瘤医院 或肿瘤科无不把放疗作为恶性肿瘤治疗的 主要手段，发挥着越来越重要的作用。
13
放疗患者护理的意义
放疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一， 但由于放疗有比较大的不良反应，有些患 者望而生畏放弃放疗，坐失治愈良机；还 有些患者不知道该如何处理放疗的并发症 和后遗症，以至于未能及时控制毒副反应， 并发症增加；还有些因为无法耐受其痛苦 而放弃治疗，导致治疗失败，不仅影响了 生活质量，缩短了生存期，有些可能直接 夺去了患者的生命。
放疗护理新进展PPT课件
放疗护理新进展
放疗概述 放疗患者的护理 腔内后装及护理
放疗定义
放疗为放射治疗的简称，是治疗肿瘤三大 主要手段之一，利用放射线杀死癌细胞使 肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。放射线破坏 照射区（靶区）的细胞，使这些细胞停止 分裂直至死亡。放疗的目的是尽最大的努 力杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织
放疗在肿瘤治疗中的地位
在单一手段根治患者中 50 45
传统手术治疗占48% 40 35
放疗占42%
30
25
单一药物治疗占10% 20
15
10
在综合治疗患者中 80%均需要放疗联合
5
0
手术
放疗
化疗
精选最新版ppt
4
放疗机型及放疗方式
放疗技术居全国领先水平 各加速器正常运行每日可对400人行放射治疗！
放疗的适应症
1、头颈部恶性肿瘤 大多数头颈部恶性肿瘤都能有效接受放疗。
肽2-3次/日，促进溃疡愈合 促进表皮修复
比亚芬使用的注意事项
放疗一开始使用，每日用2-3次 每次放疗后及睡前使用 将乳膏以2mm厚度均匀涂擦于照射野，边界超过照射野1-
2cm，轻轻按摩至渗透皮肤内 皮肤清洁度差者，应先清洁皮肤并待干后涂擦 当照射野皮肤出现溃疡或渗液时不建议使用
放疗全身反应
放疗期间护理
放疗皮肤护理 放疗全身护理 饮食指导 各种疾病的放疗护 理
放疗后护理
康复指导 坚持功能锻炼 随访
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放疗皮肤保护健康教育
《放疗健康教育手册》 忌烟酒，着宽大、松软、吸水性强的棉质内衣 外出时照射野皮肤防日光直接照射 照射野皮肤用洁净温水或生理盐水及柔软毛巾轻轻 沾洗后晾干，保持局部清洁，不可使用清洁剂 照射野位于多汗皱褶处者，需暴露通风，保持干燥 清洁
放疗概述 放疗患者的护理 腔内后装及护理
放疗定义
放疗为放射治疗的简称，是治疗肿瘤三大 主要手段之一，利用放射线杀死癌细胞使 肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。放射线破坏 照射区（靶区）的细胞，使这些细胞停止 分裂直至死亡。放疗的目的是尽最大的努 力杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织
放疗在肿瘤治疗中的地位
在单一手段根治患者中 50 45
传统手术治疗占48% 40 35
放疗占42%
30
25
单一药物治疗占10% 20
15
10
在综合治疗患者中 80%均需要放疗联合
5
0
手术
放疗
化疗
精选最新版ppt
4
放疗机型及放疗方式
放疗技术居全国领先水平 各加速器正常运行每日可对400人行放射治疗！
放疗的适应症
1、头颈部恶性肿瘤 大多数头颈部恶性肿瘤都能有效接受放疗。
肽2-3次/日，促进溃疡愈合 促进表皮修复
比亚芬使用的注意事项
放疗一开始使用，每日用2-3次 每次放疗后及睡前使用 将乳膏以2mm厚度均匀涂擦于照射野，边界超过照射野1-
2cm，轻轻按摩至渗透皮肤内 皮肤清洁度差者，应先清洁皮肤并待干后涂擦 当照射野皮肤出现溃疡或渗液时不建议使用
放疗全身反应
放疗期间护理
放疗皮肤护理 放疗全身护理 饮食指导 各种疾病的放疗护 理
放疗后护理
康复指导 坚持功能锻炼 随访
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放疗皮肤保护健康教育
《放疗健康教育手册》 忌烟酒，着宽大、松软、吸水性强的棉质内衣 外出时照射野皮肤防日光直接照射 照射野皮肤用洁净温水或生理盐水及柔软毛巾轻轻 沾洗后晾干，保持局部清洁，不可使用清洁剂 照射野位于多汗皱褶处者，需暴露通风，保持干燥 清洁
放疗患者的护理ppt课件
3、合并各种传染病，如活动性肝炎、 活动性肺结核者。
4、重要器官，如心、肺、肝、肾等 功能严重不全者。
5、放射中度敏感的肿瘤已有广泛远 处转移或经足量放疗后近期内复发 者。
6、已有严重放射损伤部位的复发。
一）放疗前护理
1、心理护理 多数病人对“放疗”缺乏正确的认 识，治疗前应简明扼要地向病人及家属介绍有关放 疗的知识及注意事项，以及治疗中可能出现的副作
5 用和需要配合的事项。使病人及家属既能了解到放
疗是肿瘤治疗主要而有效的手段之一，树立起战胜 疾病的信心，又能认识到放疗可能会带来一些不适， 从而在放疗反应出现时不会产生紧张、恐惧心理， 积极配合治疗。
►2、健康宣教 放疗前护理人员应向病人做好健康 宣教工作，劝导病人开始戒烟、戒酒，鼻咽癌病人 放疗前要注意牙齿健康，应常规口腔处理，及时修 补龋齿，拔出残根或断牙，并注意口腔卫生，如放 疗前必须拔牙，应待牙床愈合以后再行放疗；口腔 或食管放疗的病人要忌食辛辣、过热、过硬等刺激、 粗糙的食物。
谢谢欣赏
THANKS
（二）放疗期间护理
1、营养和饮食护理 放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常 组织也有不同程度的损害，加强营养对促进组织的修复、 提高治疗效果、减轻毒副反应有重要作用。因此在食品的 调配上，注意色、香、味，少量多餐，为病人创造一个清 洁、舒适的进食环境。并应加强对病人及家属营养知识宣 教，鼓励家属为病人提供可口的、营养丰富的食品。
（2）血象反应：大面积照射以及合并化疗的病人会有明显 的造血细胞的功能受损，如白细胞低于正常，所以在接受 放射治疗期间要定期测血常规，在白细胞低于正常期间， 嘱病人注意休息，不去公共场所，尽量减少亲友探视，预 防交叉感染。
（3）口腔、食道反应：口腔放疗时会出现下咽困难、吞咽 困难、口干、味觉改变；食道放疗可出现吞咽困难、胸部 不适。在放疗过程中要保持口腔清洁，每天早、晚刷牙， 每天用漱口液漱口；避免过冷、过硬、油炸、酸、辛辣等 粗糙、刺激性食物，应进容易吞咽的软食如：粥、牛奶、 汤类等食物。
4、重要器官，如心、肺、肝、肾等 功能严重不全者。
5、放射中度敏感的肿瘤已有广泛远 处转移或经足量放疗后近期内复发 者。
6、已有严重放射损伤部位的复发。
一）放疗前护理
1、心理护理 多数病人对“放疗”缺乏正确的认 识，治疗前应简明扼要地向病人及家属介绍有关放 疗的知识及注意事项，以及治疗中可能出现的副作
5 用和需要配合的事项。使病人及家属既能了解到放
疗是肿瘤治疗主要而有效的手段之一，树立起战胜 疾病的信心，又能认识到放疗可能会带来一些不适， 从而在放疗反应出现时不会产生紧张、恐惧心理， 积极配合治疗。
►2、健康宣教 放疗前护理人员应向病人做好健康 宣教工作，劝导病人开始戒烟、戒酒，鼻咽癌病人 放疗前要注意牙齿健康，应常规口腔处理，及时修 补龋齿，拔出残根或断牙，并注意口腔卫生，如放 疗前必须拔牙，应待牙床愈合以后再行放疗；口腔 或食管放疗的病人要忌食辛辣、过热、过硬等刺激、 粗糙的食物。
谢谢欣赏
THANKS
（二）放疗期间护理
1、营养和饮食护理 放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常 组织也有不同程度的损害，加强营养对促进组织的修复、 提高治疗效果、减轻毒副反应有重要作用。因此在食品的 调配上，注意色、香、味，少量多餐，为病人创造一个清 洁、舒适的进食环境。并应加强对病人及家属营养知识宣 教，鼓励家属为病人提供可口的、营养丰富的食品。
（2）血象反应：大面积照射以及合并化疗的病人会有明显 的造血细胞的功能受损，如白细胞低于正常，所以在接受 放射治疗期间要定期测血常规，在白细胞低于正常期间， 嘱病人注意休息，不去公共场所，尽量减少亲友探视，预 防交叉感染。
（3）口腔、食道反应：口腔放疗时会出现下咽困难、吞咽 困难、口干、味觉改变；食道放疗可出现吞咽困难、胸部 不适。在放疗过程中要保持口腔清洁，每天早、晚刷牙， 每天用漱口液漱口；避免过冷、过硬、油炸、酸、辛辣等 粗糙、刺激性食物，应进容易吞咽的软食如：粥、牛奶、 汤类等食物。
放射治疗的护理PPT课件
放疗副作用
宫颈癌： 放射性阴道炎：早期表现为黏膜潮红， 分泌物增多，严重时有阴道流血、血尿 等。
放疗副作用
肠癌： 放射性肠炎：粘膜溃疡、腹胀、腹痛、 腹泻等，甚至坏死组织脱落，引起大出 血和肠穿孔。
放疗患者的护理
放疗前 放疗中 放疗后
放疗前护理
治疗指导 饮食指导 完善检查 口腔指导 伤口指导
放疗副作用
口腔癌 1、张口困难：放疗所致面颈部软组 织及肌肉纤维化而引起的 。
2、口腔黏膜的损害。
放疗副作用
食管癌 1、食管粘膜水肿（1-2周）：暂时性吞 咽困难加重。 2、放射性食管炎（3-4周）：吞咽和进 食疼痛，胸骨后隐痛。
放疗副作用
肺癌 1、发热、刺激性咳嗽 2、放射性肺炎：气急、心悸和胸痛 ， 容易产生呼吸道感染而加重呼吸 道症状 。 3、放射性心脏损害（较少见）
放疗的适应症
头颈部鳞癌 胸部肿瘤 乳腺癌 淋巴系统肿瘤 消化道肿瘤 泌尿道肿瘤 神经系统肿瘤 骨肿瘤 某些良性疾患：嗜酸性肉芽肿、某些血管瘤、瘢痕疙 瘩、前列腺肥大、强直性脊柱炎等
放疗的分类
按其目的可分为：根治性放疗 姑息性放疗 按其部位可分为：体外照射 体内照射
放疗的副作用
副反应的观察及护理
黏膜反应的护理： 鼓励病人多饮水、吃软食（稀饭、 面条等）、清洁口腔(用漱口水漱口)、 鼻咽冲洗。鼻粘膜干燥的时候可酌情 予以薄荷脑或新麻滴鼻液。
副反应的观察及护理
顽固性口干： 双侧脸颊部按摩：耳前皮肤按摩，每次 按摩10－15分钟，每天按摩3次。
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6
放疗的方式
外照射：又称远距离照射，指位于体外一 定距离，集中照射人体某一部位。
内照射：又称近距离照射，指将放射源密 封直接放入被治疗组织内或人体的天然腔 道进行照射。
内用同位素治疗：碘131。
7
放疗的特点
局部治疗手段，放射敏感性肿瘤可被根治； 常规放疗具有剂量限制性毒性； 适应症广，效果确切，广泛应用于综合治疗
27
放疗的原则
12
目前放疗用的放疗技术
常规二维放疗（2D-CRT)：两野对穿 三维放疗（3D-CRT)：照射野与病变（靶区）形状
相一致 适形调强放疗(IMRT)：不仅形状相一致，照射野
内的剂量强度也可以调节 图像引导放疗(IGRT）：四维放疗，考虑时间因素
13
14
IMRT原理
15
IMRT原理
16
IMRT原理-逆向计划设计
3D-CRT
治疗参数 TPS
剂量分布
IMRT
非均匀辐射强度 剂量输出
剂量分布
TPS
均匀辐射强 度剂量输出
预计治疗目标
17
逆向计划设计优势
提高靶区内剂量分布均匀性，减少危及器 官受照剂量
加快计划设计速度，降低剂量设计优化复 杂性
调整最佳治疗计划使之符合实际要求，满 足硬件条件限制
18
图像引导放疗（IGRT)
4
放射治疗的发展史
1895年，伦琴 发现X线，开创 了放射医学的 历史。
5
1896年居里夫妇发现了镭，它的生物学效应很快就得到了 认识。
1899年放射治疗治愈了第一例鼻咽癌病人 1913年Coolidge研制成功了X线管 1922年生产了深部X线机，同年在巴黎召开的国际肿瘤大
会上Coutard及Hautaut报告了放射治疗可以治愈晚期喉癌， 且无严重的合并症。 1934年Coutard发明了分割照射，一直沿用至今。 20世纪30年代建立了物理剂量——伦琴（r） 50年代制造了钴—60远距离治疗机，放射治疗也逐渐形成 了独立的学科。 60年代有了电子直线加速器， 70年代建立了镭疗的巴黎系统， 80年代发展了现代近距离治疗。 90年代以后开展了立体定向放射治疗，三维适形放射治疗， 调强放射治疗等，放射治疗有了飞跃的发展。
正常组 织损伤
增加
扩大照 射区
22
IGRT的主要实现方式(举例）
呼吸门控技术
主动
暂停/减 小呼吸运
动幅度
呼吸运动
被动
动态监 测呼吸
照射野 跟随呼 吸运动
加速器 响应
23
放疗适应症
据统计，70%的恶性肿瘤患者在其治疗的某 一个阶段需做放射治疗。
约45%的肿瘤可治愈，其中，手术治愈22%， 放疗治愈18%，化疗治愈5%。
在影像定位，计划设计和治疗实施阶段均明
确考虑解剖结构随时间变化的放射治疗技
术。 由4D影像，4D计划设计和4D治疗实施技术3 部分组成
19
IGRT的主要作用
减少摆位误差 -头颈部肿瘤 5mm 2mm -胸腹部肿瘤 10mm 2mm 减少器官运动引起的内边界 -呼吸门控 10mm 3-5mm -动态跟踪 10mm ＜3mm 减少器官变形引起的剂量变化
加速器产生的X线：可根据肿瘤深度不同选择不同能量进
行治疗，既适用于中等深度肿瘤，又适用于深部肿瘤。
电子线：皮肤表面剂量高，但经一定深度后剂量迅速下降
，有利于保护病灶深部正常组织，适用于表浅或偏心性肿 瘤。
10
临床剂量学四原则
肿瘤剂量要准确，照射野要对准肿瘤组织； 治疗的肿瘤区域内剂量要均匀； 照射野设计要尽量提高肿瘤内吸收剂量，降
24
放疗的适应症
首选放疗：
鼻咽癌（位置特殊，手术困难）； 多数头颈部恶性肿瘤（如喉癌、下咽癌、舌癌等等，以保 全功能为首要目的）； 早期NK/T细胞淋巴瘤（放疗敏感，化疗效果欠佳） 宫颈癌（与手术疗效相当） 颈段食管癌（手术困难，保喉） 其他无法手疗联合：
中。
8
常用放射线
各种放射性同位素释放的α、β、γ射线； X射线治疗机及各类医用加速器产生的不同
能量的X射线； 各类加速器产生的电子束、质子束、中子束
及其他重粒子束。
9
各项射线的适应症
γ射线：常由Co60、Se137、Ir192等产生。外照射常用Co60
，皮肤表面剂量低，适用于治疗中等深度肿瘤如头颈部肿 瘤。 Se137、Ir192常用于近距离治疗。
20
图像引导放疗
引导图像的类型
二维X线透视图像或三维重建图像 有时间标记的四维图像 超声图像 其他：如体表红外线反射装置反射的红外线，或
埋在患者体内的超声波转发装置发出的超声波等
21
IGRT的主要实现方式(举例）
呼吸门控技术
呼吸运动
肿瘤 控制率
下降
脱靶
肺部靶 组织部
转移
放疗并 发症增
加
现代放射治疗与放疗护理
河南 省 肿 瘤 医 院 郑州大学附属肿瘤医院
吴慧、何爱莲
1
现代放射治疗相关知识 放疗护理相关知识
2
放射治疗的定义
肿瘤放射治疗学是研究、应用放射物质、放射能治
疗肿瘤的原理和方法的一门临床学科。 它建立在放射物理学、放射生物学、放疗技术学和
临床肿瘤学的基础上。 它和外科肿瘤学（手术治疗），内科肿瘤学（化学
低周围正常组织受照剂量； 保护肿瘤周围重要器官不受或少受照射。
11
放射治疗的目的：用射线彻底杀灭肿瘤细 胞，并最大限度的保护正常组织和重要器 官。
理想的放疗技术应按照肿瘤形状给靶区很 高的致死剂量，而靶区周围正常组织不受 照射。
因此，三维适形放疗、调强放疗及图像引 导放疗等放疗方式应运而生
颅内肿瘤（手术+术后放疗） 多数术后或术前诊断为局部晚期恶性肿瘤（如局晚期头颈 癌、食管癌、肺癌、直肠癌、宫颈癌等等，可行术前放疗 或放化疗联合手术，或手术联合术后放疗或放化疗） 淋巴瘤（根治性化疗+累及野放疗）
26
放疗的适应症
姑息放疗：
止疼：骨转移 减轻压迫症状：颅内高压、脊髓压迫、上腔静脉压迫综 合征 止血：宫颈癌
治疗）组成了恶性肿瘤治疗的主要手段。
3
放射治疗的定义
放射治疗给予一定的肿瘤体积准确的、均匀的剂 量，而周围正常组剂量很小，因此在正常组织损 伤很小的情况下，根治了恶性肿瘤，这样既保证 了患者的生存又保证了患者的生存质量。
放射治疗除用于恶性肿瘤外，还用于治疗一些良 性肿瘤（如垂体肿瘤）及很多种良性疾病。
放疗的方式
外照射：又称远距离照射，指位于体外一 定距离，集中照射人体某一部位。
内照射：又称近距离照射，指将放射源密 封直接放入被治疗组织内或人体的天然腔 道进行照射。
内用同位素治疗：碘131。
7
放疗的特点
局部治疗手段，放射敏感性肿瘤可被根治； 常规放疗具有剂量限制性毒性； 适应症广，效果确切，广泛应用于综合治疗
27
放疗的原则
12
目前放疗用的放疗技术
常规二维放疗（2D-CRT)：两野对穿 三维放疗（3D-CRT)：照射野与病变（靶区）形状
相一致 适形调强放疗(IMRT)：不仅形状相一致，照射野
内的剂量强度也可以调节 图像引导放疗(IGRT）：四维放疗，考虑时间因素
13
14
IMRT原理
15
IMRT原理
16
IMRT原理-逆向计划设计
3D-CRT
治疗参数 TPS
剂量分布
IMRT
非均匀辐射强度 剂量输出
剂量分布
TPS
均匀辐射强 度剂量输出
预计治疗目标
17
逆向计划设计优势
提高靶区内剂量分布均匀性，减少危及器 官受照剂量
加快计划设计速度，降低剂量设计优化复 杂性
调整最佳治疗计划使之符合实际要求，满 足硬件条件限制
18
图像引导放疗（IGRT)
4
放射治疗的发展史
1895年，伦琴 发现X线，开创 了放射医学的 历史。
5
1896年居里夫妇发现了镭，它的生物学效应很快就得到了 认识。
1899年放射治疗治愈了第一例鼻咽癌病人 1913年Coolidge研制成功了X线管 1922年生产了深部X线机，同年在巴黎召开的国际肿瘤大
会上Coutard及Hautaut报告了放射治疗可以治愈晚期喉癌， 且无严重的合并症。 1934年Coutard发明了分割照射，一直沿用至今。 20世纪30年代建立了物理剂量——伦琴（r） 50年代制造了钴—60远距离治疗机，放射治疗也逐渐形成 了独立的学科。 60年代有了电子直线加速器， 70年代建立了镭疗的巴黎系统， 80年代发展了现代近距离治疗。 90年代以后开展了立体定向放射治疗，三维适形放射治疗， 调强放射治疗等，放射治疗有了飞跃的发展。
正常组 织损伤
增加
扩大照 射区
22
IGRT的主要实现方式(举例）
呼吸门控技术
主动
暂停/减 小呼吸运
动幅度
呼吸运动
被动
动态监 测呼吸
照射野 跟随呼 吸运动
加速器 响应
23
放疗适应症
据统计，70%的恶性肿瘤患者在其治疗的某 一个阶段需做放射治疗。
约45%的肿瘤可治愈，其中，手术治愈22%， 放疗治愈18%，化疗治愈5%。
在影像定位，计划设计和治疗实施阶段均明
确考虑解剖结构随时间变化的放射治疗技
术。 由4D影像，4D计划设计和4D治疗实施技术3 部分组成
19
IGRT的主要作用
减少摆位误差 -头颈部肿瘤 5mm 2mm -胸腹部肿瘤 10mm 2mm 减少器官运动引起的内边界 -呼吸门控 10mm 3-5mm -动态跟踪 10mm ＜3mm 减少器官变形引起的剂量变化
加速器产生的X线：可根据肿瘤深度不同选择不同能量进
行治疗，既适用于中等深度肿瘤，又适用于深部肿瘤。
电子线：皮肤表面剂量高，但经一定深度后剂量迅速下降
，有利于保护病灶深部正常组织，适用于表浅或偏心性肿 瘤。
10
临床剂量学四原则
肿瘤剂量要准确，照射野要对准肿瘤组织； 治疗的肿瘤区域内剂量要均匀； 照射野设计要尽量提高肿瘤内吸收剂量，降
24
放疗的适应症
首选放疗：
鼻咽癌（位置特殊，手术困难）； 多数头颈部恶性肿瘤（如喉癌、下咽癌、舌癌等等，以保 全功能为首要目的）； 早期NK/T细胞淋巴瘤（放疗敏感，化疗效果欠佳） 宫颈癌（与手术疗效相当） 颈段食管癌（手术困难，保喉） 其他无法手疗联合：
中。
8
常用放射线
各种放射性同位素释放的α、β、γ射线； X射线治疗机及各类医用加速器产生的不同
能量的X射线； 各类加速器产生的电子束、质子束、中子束
及其他重粒子束。
9
各项射线的适应症
γ射线：常由Co60、Se137、Ir192等产生。外照射常用Co60
，皮肤表面剂量低，适用于治疗中等深度肿瘤如头颈部肿 瘤。 Se137、Ir192常用于近距离治疗。
20
图像引导放疗
引导图像的类型
二维X线透视图像或三维重建图像 有时间标记的四维图像 超声图像 其他：如体表红外线反射装置反射的红外线，或
埋在患者体内的超声波转发装置发出的超声波等
21
IGRT的主要实现方式(举例）
呼吸门控技术
呼吸运动
肿瘤 控制率
下降
脱靶
肺部靶 组织部
转移
放疗并 发症增
加
现代放射治疗与放疗护理
河南 省 肿 瘤 医 院 郑州大学附属肿瘤医院
吴慧、何爱莲
1
现代放射治疗相关知识 放疗护理相关知识
2
放射治疗的定义
肿瘤放射治疗学是研究、应用放射物质、放射能治
疗肿瘤的原理和方法的一门临床学科。 它建立在放射物理学、放射生物学、放疗技术学和
临床肿瘤学的基础上。 它和外科肿瘤学（手术治疗），内科肿瘤学（化学
低周围正常组织受照剂量； 保护肿瘤周围重要器官不受或少受照射。
11
放射治疗的目的：用射线彻底杀灭肿瘤细 胞，并最大限度的保护正常组织和重要器 官。
理想的放疗技术应按照肿瘤形状给靶区很 高的致死剂量，而靶区周围正常组织不受 照射。
因此，三维适形放疗、调强放疗及图像引 导放疗等放疗方式应运而生
颅内肿瘤（手术+术后放疗） 多数术后或术前诊断为局部晚期恶性肿瘤（如局晚期头颈 癌、食管癌、肺癌、直肠癌、宫颈癌等等，可行术前放疗 或放化疗联合手术，或手术联合术后放疗或放化疗） 淋巴瘤（根治性化疗+累及野放疗）
26
放疗的适应症
姑息放疗：
止疼：骨转移 减轻压迫症状：颅内高压、脊髓压迫、上腔静脉压迫综 合征 止血：宫颈癌
治疗）组成了恶性肿瘤治疗的主要手段。
3
放射治疗的定义
放射治疗给予一定的肿瘤体积准确的、均匀的剂 量，而周围正常组剂量很小，因此在正常组织损 伤很小的情况下，根治了恶性肿瘤，这样既保证 了患者的生存又保证了患者的生存质量。
放射治疗除用于恶性肿瘤外，还用于治疗一些良 性肿瘤（如垂体肿瘤）及很多种良性疾病。