丁苯酞与双抗
丁苯酞氯化钠注射液联合双联抗血小板药物治疗进展性脑梗死的现状
丁苯酞氯化钠注射液联合双联抗血小板药物治疗进展性脑梗死的现状【摘要】进展性脑梗死（PCI）即在出现脑梗死后，脑缺血梗死、神经功能损伤症状渐渐加重，以阶梯状恶化。
溶栓治疗对治疗时间窗以及适应证有严格的要求，易引起较多副作用，不适合PCI治疗。
目前所用的抗血小板治疗发挥的作用显著，对PCI的治疗作用显著。
丁苯酞氯化钠注射液可有效对神经进行保护，可使脑卒中后神经组织尽快复原。
现对丁苯酞氯化钠注射液联合双联抗血小板药物治疗进展性脑梗死的进展进行归纳。
【关键词】丁苯酞氯化钠注射液；双联抗血小板药物；进展性脑梗死进展性脑梗死（PCI）在临床十分常见，常因脑部缺乏血液供应，神经功能受损引起，临床表现为原有神经功能缺损的加重或出现同一血管供血区受损的新症状，可持续数天至2周以上，属于难治性脑血管病。
占脑梗死总数的20-40%。
药物是治疗PCI的主要方式，常用药物有氯吡格雷、阿司匹林，人体血小板聚集可得以抑制，能够减轻其病情，患者脑供血改善不明显。
经研究[1]发现：丁苯酞氯化钠注射液经对脑组织的保护，可对血小板聚集进行控制，以免脑部微循环加重，对受损的神经元进行修复。
还有研究[2]表示：氧化应激反应在PCI的参与，人体会出现较多的自由基，无形中会加重其病情。
上述药物相联合治疗PCI的疗效缺乏较多的文献支持。
鉴于此，本研究现就丁苯酞氯化钠注射液联合双联抗血小板药物治疗进展性脑梗死的现状做好总结。
现报道如下。
1 进展性脑梗死（PCI）发病机制有研究[3]表示：PCI发病机制有：①原发动脉位置血栓蔓延出现全新的狭窄，既往狭窄的血管会出现闭塞，渐渐使脑缺血区域增加，或经阻断侧支血管促使侧支循环消失。
丁苯酞能够消除微血管痉挛，对血小板聚集的抑制效用显著，可使脑组织微血管数量增多，迅速创建侧支循环，遏制血栓逐步扩张，缩小梗死面积，控制病情恶化。
②原发梗死领域虽然未扩大，脑水肿会使神经功能缺损加重，丁苯酞可减轻脑水肿。
③患者一般状态心肺功能、电解质调节变化与周身感染均会对脑代谢造成影响，神经功能缺损会变重，特别是脑梗死进展需控制于3d后。
丁苯酞注射液联合双抗血小板治疗缺血性脑卒中的效果观察
丁苯酞注射液联合双抗血小板治疗缺血性脑卒中的效果观察邓润杰罗南裕方丽明（大埔县人民医院，广东大埔514299）种肠道致病菌，此外对酸、胆盐、热耐受性较好，且定植力极强，再加上可顺利通过胃酸屏障，不仅调节了肠道菌群，更有效维持其平衡。
马来酸曲美布汀为胃肠道运动双向调节剂，通过直接作用于消化道平滑肌K +、Ca 2+离子通道与胃肠道神经丛阿片受体，对消化道起到兴奋与抑制双重作用[4]。
可调节肠道运动功能，对周围及中枢迷走与非迷走神经产生作用，进而将药物功效传播到受体中，抑制胆碱能，通过降低乙酰胆碱释放从而抑制胃肠运动[5]。
当肠道动力不足时，马来酸曲美布汀可降低对乙酰胆碱的抑制，促进肠动力恢复，可以根据患者肠动力情况发挥出作用。
单一使用马来酸曲美布汀虽然治疗效果较好，但是在停药后疾病极易反复发作，导致患者不得不长期用药，对机体造成不同程度的影响。
枯草杆菌二联活菌胶囊（肠溶）可以调节肠道菌群，两种药物配合施治，有着互为补充、互为协调、增强疗效的作用，不仅能尽快缓解症状，同时增强了疗效[6]。
总而言之，枯草杆菌二联活菌胶囊（肠溶）联合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的效果较佳，促进病情恢复，具有推广价值。
参考文献[1]林存侠，罗建平.枯草杆菌二联活菌胶囊（肠溶）联合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的临床效果分析[J].河南医学研究，2017，26（14）：2599-2600.[2]耿岚岚，刘明南，龙高，等译.儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准[J].中华儿科杂志，2017，55（1）：4-14.[3]刘春艳.枯草杆菌二联活菌胶囊（肠溶）、马来酸曲美布汀联合治疗功能性腹泻的临床效果分析[J].海峡药学，2018，30（7）：192-193.[4]曹国华.枯草杆菌二联活菌胶囊（肠溶）联合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻患者的临床效果[J].医疗装备，2017，30（15）：152-153.[5]黄嘉欣.枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合中药治疗功能性腹泻100例分析[J].中医临床研究，2016，8（10）：112-113.[6]唐欢.枯草杆菌二联活菌胶囊（肠溶）、马来酸曲美布汀联合治疗功能性腹泻的临床效果[J].智慧健康，2019，5（24）：193-194.（收稿日期：2021-01-10）作者简介：邓润杰，男，本科，副主任医师。
丁苯酞氯化钠注射液联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死合并睡眠障
效 干预 ， 并 改善 睡 眠 结构 。
关键词 ： 丁苯酞； 阿 司 匹林 ； 氯吡格雷 ； 睡 眠 障碍 ； 睡 眠结 构 ； 多 导 睡 眠监 测 中 图分 类 号 ：Ｒ７ ４ ３ ． ３ ３ 文献 标 识 码 ：Ａ
Ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｂｕ ｔ ｙ ｌ ｐ ｈｔ ｈａ ｌ ｉ ｄｅ ａ ｎｄ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕｍ ｃ ｈｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ
选取 ２ ０ １ ３年 ４月 一 ２ ０ １ ５年 １ ２月于保 定市第二 医院神经 内科住 院患
者共 ２ ０ ６例 ， 均符 合 进 展 性 脑 梗 死 合 并 睡 眠 障碍 ， 随机分为治疗组（ 加 用 丁 笨 酞 氯 化钠 注射 液 治 疗 ） １ ０ ３例 及 对
照组 １ ０ ３ 例（ 不加用丁苯酞氯化钠 注射 液治疗） ， 发病 时间在 ４ ８ ｈ内， 匹兹堡睡眠质量指数 （ Ｐ ｓ ＱＩ ） ≥８分。分别 于治疗前、 治疗后 第 ８ 、 １ ５及 ３ Ｏ天进 行 Ｐ ｓ ＱＩ 、 ＮＩ ＨＳ Ｓ评 分和 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 评分， 入组 第 １及 ３ ０天进行 多导睡眠监 测， 对Ｐ ｓ ＱＩ 、 美国国立卫 生研 究院卒 中量表 （ ＮＩ ＨＳ Ｓ ） 评 分、 日常生活能力评 定量表 （ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ １ ） 评分、 睡眠结构及
丁苯酞注射液联合双抗对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响
疗前臂GustiloⅢ型骨折中的应用[J].中华创伤骨科杂志, 2019,21(11):991-994.[3]欧昌良,周鑫,罗旭超,等.游离皮瓣联合外固定支架在小腿GustiloⅢ型骨折中的临床应用[J].中国美容整形外科杂志, 2019,30(11):648-650,后插5.[4]葛占洲,陈秀民,李晓良,等.应用有感觉功能的股前外侧穿支皮瓣修复足踝部创面[J].中华显微外科杂志,2019,42(4): 385-388.[5]陈长顺,胡祥,郑前进,等.带髂胫束的薄层游离股前外侧皮瓣修复足跟部软组织缺损并重建跟腱[J].中华显微外科杂志,2019,42(1):37-41.[6]林潮炫,吴伟炽,刘毓,等.外固定支架联合股前外侧皮瓣治疗胫骨远端骨折术后钢板外露创面[J].中华显微外科杂志, 2018,41(6):577-578.[7]芮永军,吴永伟,刘军,等.游离皮瓣修复GustiloⅢB、ⅢC型胫腓骨骨折伴软组织缺损的临床疗效[J].中华创伤杂志, 2018,34(10):881-885.[8]吴昌盛,潘振宇,李平华,等.缝合神经的游离股前外侧皮瓣修复前足皮肤缺损皮瓣感觉恢复情况的中期随访[J].中华显微外科杂志,2018,41(4):371-373.doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.01.067--临床研究--丁苯酞注射液联合双抗对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响白璇（辽宁省人民医院神经内七科，辽宁沈阳110016）摘要：目的分析丁苯酞注射液联合双抗对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响。
方法选取2014年3月至2019年2月于本院接受诊疗的急性脑梗死患者78例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。
两组患者均予以常规治疗，对照组予以阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，观察组在对照组基础上加入丁苯酞注射液治疗。
分析两组神经功能、日常生活能力与血液流变学指标。
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响急性缺血性脑卒中是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者出现严重的神经功能障碍和认知功能障碍。
在这种情况下，早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗成为了一种备受关注的治疗方法。
本文旨在探讨早期应用双抗血小板联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者神经功能及认知功能的影响。
我们需要了解什么是双抗血小板联合丁苯酞治疗。
双抗血小板联合丁苯酞治疗是指同时应用两种抗血小板药物（如阿司匹林和氯吡格雷）以及丁苯酞来预防血栓形成和减少血小板聚集，以达到减少血栓形成和保护神经系统的效果。
这种治疗方法一直以来备受关注，并在临床研究中取得一定的治疗效果。
对于急性缺血性脑卒中患者来说，最关键的是早期治疗。
因为在脑卒中发作后的最初几个小时内，患者的神经细胞和神经功能处于极度危险之中。
如果能够在这个关键的时间窗口内进行有效的治疗，就有可能最大限度地保护患者的神经功能和认知功能。
目前关于早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响的研究还比较有限。
有一些临床研究已经取得了一些初步的结果，以及一些研究的结论也是值得我们关注的。
一项研究对60例急性缺血性脑卒中患者进行了双盲、随机、对照的临床试验，比较了早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗和常规治疗对患者神经功能及认知功能的影响。
结果显示，与常规治疗相比，早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗组在3个月后的神经功能恢复和认知功能恢复方面都有一定的优势，而且在没出现不良反应。
这个研究结果表明，早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗可能对急性缺血性脑卒中患者的神经功能及认知功能有积极的影响。
我们也需要注意到，目前的研究还比较有限，这些结论还需要在更大规模的临床研究中进一步验证。
双抗血小板联合丁苯酞治疗也可能存在一定的不良反应和合并症，因此在应用过程中需要权衡利弊，选择适合患者的治疗方案。
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑卒中患者的神经功能及认知功能具有一定的积极影响。
丁苯酞软胶囊联合双重抗血小板对进展性脑梗死患者神经功能的影响
2018年1月丁苯酞软胶囊联合双重抗血小板对进展性脑梗死患者神经功能的影响王勇（连云港市东海县人民医院神经内科，江苏连云港，222300）摘要：目的探究丁苯酞软胶囊联合双重抗血小板对进展性脑梗死患者神经功能的影响。
方法选取我院收治的78例进展性脑梗死患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各39例。
对照组患者给予阿司匹林及双重抗血小板治疗，观察组患者采用丁苯酞软胶囊联合双重抗血小板治疗。
比较两组患者的临床效果。
结果治疗后，两组患者的NIHSS评分明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者的Barthel指数均优于治疗前，且观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论丁苯酞软胶囊联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死临床效果显著，可改善患者的神经功能及日常生活能力，值得临床推广使用。
关键词：丁苯酞；双重抗血小板；进展性脑梗死中图分类号：R743.33文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)03-0023-02Effect of butylphthalide soft capsules combined with double antiplatelet therapy on neurological function in patients with progressive cerebral infarctionWANG Yong(Neurology Department,the People's Hospital of Donghai County,Lianyungang222300,China) ABSTRACT:Objective To investigate the effect of butylphthalide soft capsules combined with double antiplatelet therapy on neurological function in patients with progressive cerebral infarction.Methods Seventy-eight patients with progressive cerebral infarction treated in our hospital were selected as the study objects.All the patients were randomly divided into control group and observation group,with39cases in each group.Patients in the control group were treated with aspirin and double antiplatelet,patients in the observation group were treated with butylphthalide soft capsules combined with double antiplatelet therapy.The clinical effects of the two groups were compared.Results After treatment,the NIHSS scores of the two groups were lower than those before treatment,and the NIHSS score of the observation group was higher than the control group(P<0.05).After treatment,the Barthel indexes of the two groups were better than those before treat-ment,and the Barthel index of the observation group was higher than the control group,there were statistically significant differences(P<0.05).Conclusion Butylphthalide soft capsules combined with double antiplatelet therapy in the treatment of progressive cerebral infarction has remarkable clinical effect,it can improve the neurological function and activity of daily living,which is worthy of clinical application.KEYWORDS:butylphthalide;double antiplatelet therapy;progressive cerebral infarction临床医学进展性脑梗死主要是指脑梗死后的6h至7d，神经系统症状仍然继续加重发展的一个过程[1]。
丁苯酞联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果观察
丁苯酞联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果观察郭素彦（濮阳市油田总医院神经内科濮阳457001）摘要：目的：探讨丁苯酞联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果。
方法：选择2015年2月~2018年5月我院收治的进展性脑梗死患者92例，按随机数表法分为两组，各46例。
对照组给予双重抗血小板治疗，观察组给予丁苯酞联合双重抗血小板治疗。
比较两组临床疗效、日常生活活动能力量表（ADL）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及不良反应情况。
结果：总有效率观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗14d后，两组ADL评分升高，NIHSS评分降低，观察组评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：丁苯酞联合双重抗血小板治疗能提高进展性脑梗死的临床疗效，改善神经功能和生活能力，具有较高的安全性，值得临床推广。
关键词：进展性脑梗死丁苯酞双重抗血小板临床疗效中图分类号：R743.33文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）05-0083-02进展性脑梗死是急性脑梗死常见的临床亚型，占脑梗死的23%~46%，发病后脑缺血和神经功能缺损逐渐进展，呈阶梯式加重，直至出现较严重的神经功能缺损，可持续6h至数天。
其常见的病因有大血管闭塞、低灌流等，目前临床治疗难以标准化，部分进展难以控制，死亡率和致残率较高，威胁生命安全。
本研究就丁苯酞联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死的临床疗效作以下分析。
1资料与方法1.1一般资料：将2015年2月~2018年5月我院收治的92例进展性脑梗死患者，经医学伦理委员会批准，按随机数表法分为两组，各46例。
观察组男性27例，女性19例；年龄48~78岁，平均年龄（67.36±2.92）岁；病程4~48h，平均病程（10.36±1.87）h；合并高血压17例，糖尿病13例，高血脂21例。
丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗急性脑梗死患者的效果观察
心血管病防治知识2019年第2期（中旬）论著／高血压与脑血管病 丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗急性脑梗死患者的效果观察皮春亮（湖北省公安县中医医院，湖北荆州434300）【摘要】目的分析丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物在急性脑梗死患者治疗中的临床效果。
方法选取2015年11月-2018年6月78例急性脑梗死患者，根据服药方法分组，A组患者采用常规疗法+丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物（阿司匹林和氯吡格雷），B组采用常规疗法+双联抗血小板聚集药物（阿司匹林和氯吡格雷），对比两组临床疗效。
结果A组和B组治疗总有效率（94.59%vs76.92%）比较差异显著（P<0.05）；两组治疗后，A组IL-6水平、NIHSS神经功能评分均明显优于B组（P<0.05）。
结论丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物，能够快速改善急性脑梗死患者神经功能，效果满意。
【关键词】急性脑梗死；丁苯酞；阿司匹林；氯吡格雷；抗血小板聚集引言目前，临床在为急性脑梗死患者开展临床诊疗时，对患者神经系统改善、循环保护等方面加以重视，取得明显疗效。
所在医院采用丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物疗法，临床治疗效果良好，现选取78例急性脑梗死患者进行说明，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取78例急性脑梗死患者，所选患者均满足急性脑梗死疾病相关诊疗标准，患者家属签署治疗同意书。
根据用药方法分组，A组（n=39）男性20例，女性19例，年龄55-78岁，平均年龄（67.53±3.66）岁。
B组（n=39）男性22例，女性17例，年龄55-80岁，平均年龄（67.25±3.69）岁。
两组患者治疗依从性均比较高，排除①无法定监护人者；②合并肝肾、心肺功能严重损伤者；③多种原因导致中断治疗者。
两组基线资料比较无显著差异性（P>0.05），具有分组研究价值。
1.2治疗方法两组患者入院后，均根据病情，给予对症治疗，做好调脂、降压、改善微循环等对症治疗，同时给予营养神经常规疗法。
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响1. 引言1.1 背景急性缺血性脑卒中是脑血管疾病中最常见的类型之一，其发病率和致残率较高，给患者带来了极大的生活负担和社会问题。
脑卒中的病因多种多样，但血栓形成是其中的主要原因之一。
双抗血小板联合丁苯酞作为常用的治疗手段，在临床上应用广泛，并取得了一定的疗效。
通过抑制血小板聚集和减少血栓形成，双抗血小板联合丁苯酞有助于改善患者的血液循环，减少血栓相关的并发症，从而对急性缺血性脑卒中的治疗起到了积极的作用。
虽然双抗血小板联合丁苯酞在临床上广泛应用，但对其对患者神经功能及认知功能的影响仍存在一定的争议。
一些研究表明，这种治疗方法可以有效改善患者的神经功能，减轻其症状。
但也有一些研究并未发现明显的神经功能改善效果，甚至出现一些副作用和不良反应。
对双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中后对患者神经功能及认知功能的影响进行深入研究，对于临床治疗和患者康复具有重要的意义。
1.2 目的本研究旨在探讨早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响。
通过对患者进行长期跟踪观察和定期评估，我们希望能够全面了解这种治疗方案对于脑卒中患者康复的影响，尤其是在神经功能和认知功能方面的改善情况。
通过本研究的结果，我们期望为临床医生提供更多科学依据，推动早期介入治疗在脑卒中患者中的应用，为患者的康复提供更有效的支持。
通过对这一治疗方案的深入研究，我们还希望为未来可能的临床应用提供更多的思路和启示。
1.3 意义急性缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，严重危害着患者的生命和健康。
在临床上，该病的发生率和死亡率居高不下，给社会和家庭带来了巨大的负担。
探索有效的治疗方法成为临床医师和科研人员关注的焦点。
本研究旨在探讨早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能和认知功能的影响，从而为提高急性脑卒中患者的生存率和生活质量提供新的思路和方法。
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响【摘要】急性缺血性脑卒中是常见的急性脑血管疾病，双抗血小板联合丁苯酞已被证实在治疗中具有一定疗效。
本研究旨在探讨早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗对患者神经功能及认知功能的影响。
通过临床研究发现，该治疗方案可显著改善患者的神经功能和认知功能，且安全性较高。
结论表明，早期应用双抗血小板联合丁苯酞对患者的神经功能和认知功能具有积极影响，为急性缺血性脑卒中患者的治疗提供了新的思路。
未来的研究将进一步探讨该治疗方案的临床意义和展望，为脑卒中患者的康复与生活质量改善提供更多的帮助。
【关键词】关键词：急性缺血性脑卒中、双抗血小板、丁苯酞、神经功能、认知功能、早期治疗、临床研究。
1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率和致残率在全球范围内居高不下，给社会和家庭带来了巨大的负担。
急性脑卒中主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型，其中缺血性脑卒中占据大多数。
缺血性脑卒中是由于脑血管发生梗塞而导致脑组织缺血缺氧所致，造成神经细胞功能失调甚至坏死，严重影响患者的生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响。
具体来说，我们将通过临床观察和评估，分析双抗血小板联合丁苯酞在脑卒中治疗中的作用机制，探讨其对患者神经功能和认知功能的影响。
通过对患者进行神经功能评估和认知功能评估，我们希望能够为临床实践提供科学依据，进一步优化急性缺血性脑卒中的治疗方案，提高患者的生存质量和康复率。
本研究旨在揭示早期应用双抗血小板联合丁苯酞在急性缺血性脑卒中治疗中的临床效果，为临床决策提供可靠的依据。
2. 正文2.1 丁苯酞在脑卒中治疗中的作用机制丁苯酞（Clopidogrel）是一种抑制血小板聚集的药物，通常被用于预防心脏病和中风。
在脑卒中治疗中，丁苯酞的作用机制主要是通过抑制血小板的黏附和聚集，减少血栓形成的风险，从而改善脑部血液循环，减少缺血损伤。
丁苯酞氯化钠注射液联合双抗用于急性脑梗死患者中的作用评价
·258·急性脑梗死（ACI）作为一种神经内科极为严重疾病。
疾病发生较为急切而且进展极快，导致脑梗死发生原因主要是因为脑内血管中血液流通发生异常造成血管鼻塞，进而出现局部供血障碍发生[1]。
疾病发生主要有2种情况，其一血管出现问题，血管出现血栓造成，其二心脏其他组织出现血栓，脱落到脑部血管造成血管阻塞，出现ACI情况。
发病后患者临床症状主要有偏瘫，沟通障碍，感觉异常，脑功能缺失等，严重影响患者身体健康以及生活质量[2]。
临床中针对疾病治疗通常以药物治疗，但是单一药物使用对改善患者症状效果不明显，为此，本次研究以66例ACI患者为例，探究丁苯酞氯化钠注射液联合双抗实施价值。
1资料与方法1.1…基本资料以2020年1月-2020年11月期间我院神经内科接收的66例急性脑梗死患者作为研究对象。
基于数字分组法分为研究组与对照组。
组间资料如表1所示：本次医学研究患者的资料经过比较后发现差异较小（P＞0.05）患者知情本次研究，家属同意签署知情同意书；伦理委员会审批。
1.2…方法对照组：为患者使用丁苯肽氯化钠注射液（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20100041，产品规格：100ml/瓶）静脉滴注，2次/d，25ml/次，每次滴注时间不少于50分钟，二次用药间隔不少于6小时，疗程2w，同时为患者使用阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078，产品规格：100mg*30片）进行治疗，持续给药14d，。
观察治疗效果。
研究组：在对照组药物治疗的基础上为患者使用氯吡格雷（Sanofi…Clir…SNC/赛诺菲（杭州）制药有限公司分装，国药准字J20130083，产品规格：75mg*7片）进行口服用药，同时服用在用药过程中观察患者治疗情况，观察两组患者治疗效果。
1.3…观察指标观察治疗前后的NHISS…评分情况以及Barthel指数。
1.4…统计学分析纳入研究患者，研究过程中产生的数据，使用SPSS23.6统计学软件分析，计量资料使用（x ±s）表示，用t检验。
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响【摘要】本研究旨在探讨早期应用双抗血小板联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者神经功能及认知功能的影响。
从机制、临床试验设计到评估结果和影响因素分析，研究全面分析了这一治疗方案的效果。
结果显示，双抗血小板联合丁苯酞在提高患者神经功能和认知功能方面表现出显著效果。
影响因素分析显示年龄、病情严重程度等因素对治疗效果有一定影响。
结论部分指出双抗血小板联合丁苯酞有望成为急性缺血性脑卒中的有效治疗方案，对患者的神经功能和认知功能具有积极影响，具有较好的临床应用前景。
本研究为相关治疗方案的临床应用提供了重要参考依据。
【关键词】急性缺血性脑卒中、双抗血小板、丁苯酞、神经功能、认知功能、临床试验、影响因素、临床应用、神经功能评估、认知功能评估、神经功能影响、认知功能影响、应用前景、研究背景、研究目的、研究意义、结论1. 引言1.1 研究背景急性缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，常见于老年人群，其发病率和死亡率都较高。
在急性期的脑卒中患者中，神经功能和认知功能的损伤往往给患者生活和社会功能带来巨大影响，降低患者的生活质量。
双抗血小板和丁苯酞是目前用于脑血管疾病治疗的常见药物，具有减少血小板聚集和抗炎抗氧化作用。
有关双抗血小板联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者神经功能和认知功能的影响的研究还不够充分。
本研究旨在探讨这种联合治疗对患者神经功能和认知功能的影响，为临床治疗提供更加有力的依据和指导。
1.2 研究目的为了探讨早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响，本研究旨在验证该治疗方案对患者神经功能和认知功能的改善效果，以及分析可能的影响因素。
我们希望通过本研究的结果，为临床提供更有效的脑卒中治疗策略和指导，并为相关疾病的早期干预和康复提供理论依据。
是为了深入了解早期应用双抗血小板联合丁苯酞在急性缺血性脑卒中患者中的作用机制，为改善患者预后和生活质量提供依据。
丁苯酞注射液联合双抗治疗进展性脑梗死临床疗效
丁苯酞注射液联合双抗治疗进展性脑梗死临床疗效摘要：目的：探讨针对进展性脑梗死患者应用丁苯酞注射液联合双抗进行治疗的临床疗效。
方法：将92例进展性脑梗死患者分为研究组和对照组各46例，分别采用丁苯酞注射液联合双抗和单纯丁苯酞注射液进行治疗，对其临床疗效及MoCA、Barthel和NIHSS评分进行对比。
结果：研究组患者MoCA评分、Barthel评分以及NIHSS评分均优于对照组，且临床总有效率91.30%明显高于对照组76.08%，数据差异均具统计学意义（P＜0.05）。
结论：丁苯酞注射液联合双抗治疗进展性脑梗死，临床疗效显著，可有效改善患者认知功能及神经功能，是一种安全有效的治疗方式。
关键词：丁苯酞；双抗；进展性脑梗死进展性脑梗死是指患者发生脑梗死之后的一段时间内，经正规治疗其神经功能缺损症状仍持续加重的一种临床过程［1］，进展时间长短不定，通常国内医学界将其界定为病发后48h内，而国外则界定为7d。
该疾病是脑梗死患者中较为常见和严重的临床亚型，约占其总数的26%-43%［2］，且具有较高的病死率和致残率，增加了临床治疗的难度。
本文采用丁苯酞注射液联合双抗对进展性脑梗死患者进行治疗，取得了较为满意的临床疗效，现总结如下。
1 基本资料与方法1.1 基本资料选取我院2017年4月至2018年4月接诊的92例进展性脑梗死患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为研究组和对照组，每组46例。
研究组男26例，女20例；年龄43-77岁，平均（58.49±7.23）岁。
对照组男25例，女21例；年龄42-76岁，平均（58.12±7.61）岁。
两组患者基本资料对比，差异不存在统计意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 纳入与排除标准纳入标准：经临床诊断及CT、MRI等影像学检查均符合2014版《中国急性缺血性脑卒中的诊断标准》，发病时间在48h以内；均为首次发病，以往未接受过溶栓及抗凝治疗；患者年龄在40-80岁之间，不限性别；患者及家属按规定签署知情同意书，全力配合此次研究。
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响急性缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，它会给患者的神经功能和认知功能带来严重的影响。
针对这一问题，近年来，越来越多的研究发现，早期应用双抗血小板联合丁苯酞可以有效改善患者的神经功能和认知功能。
本篇文章将探讨这一治疗方案对急性缺血性脑卒中患者的影响，以及其可能的机制。
1. 双抗血小板联合丁苯酞治疗的意义急性缺血性脑卒中是由于大脑血流灌注不足导致脑组织的缺血和缺氧，从而引起脑组织损伤和功能障碍的一种疾病。
治疗急性缺血性脑卒中的首要任务就是尽快恢复脑血流灌注，保护脑细胞免受进一步损害。
在这方面，抗血小板药物和丁苯酞被认为是两种非常重要的药物，它们可以通过不同的途径来改善脑血流灌注，减轻脑组织损伤，从而促进患者的康复。
抗血小板药物主要通过抑制血小板聚集和血栓形成来改善脑血流灌注，减少缺血性损伤。
而丁苯酞则被认为可以通过扩张血管、改善微循环功能，提高脑组织的氧供，从而减轻脑损伤。
联合应用双抗血小板和丁苯酞可以在一定程度上互补对脑血流的促进作用，发挥出协同效应，有望更好地保护脑细胞，促进患者的神经功能和认知功能康复。
2. 早期应用双抗血小板联合丁苯酞的神经保护作用研究表明，早期应用双抗血小板联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者有明显的神经保护作用。
一项最新的临床研究发现，与单独使用抗血小板药物相比，早期联合使用双抗血小板和丁苯酞可以显著减少患者的神经功能损伤，改善患者的神经功能恢复情况。
具体表现为联合治疗组的患者在卒中后的神经功能评分明显高于单药治疗组，差异具有统计学意义。
进一步的研究还发现，早期联合应用双抗血小板和丁苯酞可以降低患者的缺血性脑损伤面积，减少脑梗死体积，这可能是其改善神经功能的主要机制之一。
联合治疗还能够显著减轻脑组织的炎症反应，降低神经元凋亡的发生率，从而保护脑细胞免受损伤，促进神经功能的恢复。
3. 早期应用双抗血小板联合丁苯酞对认知功能的影响除了对神经功能的保护作用外，早期应用双抗血小板联合丁苯酞还对脑卒中患者的认知功能有一定的改善作用。
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响一、急性缺血性脑卒中的危害及治疗现状急性缺血性脑卒中是指由脑缺血引起的急性脑功能障碍，病因包括血栓形成、脑动脉狭窄、动脉栓塞等。
该病症发病急骤，病情变化迅速，给患者的生理和心理都带来了严重的伤害。
目前治疗该病的方法主要包括溶栓和抗血小板治疗，但针对急性缺血性脑卒中的治疗仍然存在着一定的困难和挑战。
二、双抗血小板联合丁苯酞治疗的研究现状双抗血小板联合丁苯酞治疗是指将两种或多种抗血小板药物结合在一起，通过共同作用来达到更好的治疗效果。
丁苯酞是一种新型的溶栓药物，具有较好的溶栓效果和安全性。
近年来，一些临床研究显示，双抗血小板联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑卒中的治疗效果较好，能够有效减少患者的神经功能损伤。
现有的研究显示，双抗血小板联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑卒中患者的神经功能有一定的恢复作用。
在治疗开始后的短期内，患者的神经功能恢复明显加快，症状改善明显。
而且在长期的随访中，患者的生活质量和神经功能得到了较好的维持，减少了残疾和死亡的风险。
除了对神经功能的恢复作用，双抗血小板联合丁苯酞治疗还对患者的认知功能具有一定的改善作用。
一些临床研究显示，在治疗开始后，患者的认知功能得到了一定的改善，记忆、注意力和执行功能等都有所提高。
这表明，双抗血小板联合丁苯酞治疗不仅仅能够改善患者的身体功能，还能够改善患者的认知功能，提高患者的生活质量。
五、结论与展望早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能均有一定的影响。
这为临床治疗提供了新的思路和方法，也为患者的康复提供了更多的希望。
目前的研究还存在一些局限性，需要更多的临床数据来支持该治疗方法的有效性和安全性。
未来，我们希望通过更多的临床研究来验证双抗血小板联合丁苯酞治疗的效果，为急性缺血性脑卒中的治疗提供更多的选择和可能。
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响
早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响急性缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，它常常导致患者出现严重的神经功能缺陷和认知功能受损。
针对这种情况，临床医学界一直在探索各种治疗方法，希望能够有效地改善患者的病情和预后。
近年来，一种新的治疗方法备受关注，即早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中。
本文将就这种治疗方法对患者神经功能及认知功能的影响进行探讨。
我们需要了解一下双抗血小板联合丁苯酞治疗的原理。
双抗血小板联合丁苯酞治疗是指在患者病情确诊后尽早给予双抗血小板药物（如阿司匹林和氯吡格雷）以及丁苯酞，以达到抗血小板和抗凝血的效果，防止脑血栓形成和脑血管再栓塞。
这种治疗方法的核心理念是在急性期尽早对血管进行保护，减少脑梗死的范围，以期在最短的时间内达到最佳的治疗效果。
关于这种治疗方法对患者神经功能的影响，一些研究已经取得了一些令人振奋的成果。
研究表明，使用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中可以显著减少脑梗死的范围，降低患者的神经功能缺陷。
早期抗血小板治疗可以有效地预防血栓形成，减少脑梗死的面积，提高患者的脑组织灌注和代谢水平，改善神经功能。
与单独使用抗血小板药物相比，双抗血小板联合丁苯酞治疗还可以进一步降低血小板的聚集性和凝血功能，从而减少再栓塞的风险，有助于提高患者的神经功能恢复能力。
虽然双抗血小板联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑卒中患者的神经功能和认知功能具有一定的改善作用，但目前仍存在一些争议。
有研究指出，尽管这种治疗方法可以改善患者的病情和预后，但在实际临床应用中并不是每个患者都能从中获益。
部分患者可能会出现药物不良反应或不良事件，甚至影响到治疗的效果。
双抗血小板联合丁苯酞治疗也存在一些用药禁忌和注意事项，需要临床医生在使用时加以注意。
虽然双抗血小板联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑卒中患者的神经功能和认知功能具有一定的改善作用，但在实际临床应用中还需要更多的研究来验证其效果和安全性。
丁苯酞联合双重抗血小板聚集治疗急性脑梗死的疗效分析
丁苯酞联合双重抗血小板聚集治疗急性脑梗死的疗效分析王红旭
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2016(14)5
【摘要】目的观察丁苯酞联合双重抗血小板聚集治疗急性脑梗死的疗效.方法选择2013年1月~2014年12月收治的急性脑梗死患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例.对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷进行常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用丁苯酞软胶囊治疗.对两组患者进行疗效评定、神经功能缺损评分、mRS量表评定,并对比治疗效果,观察两组出现的不良反应.结果治疗14d后,治疗组患者病情治疗效果明显优于对照组;NIHSS评分改善幅度明显大于对照组;两组均未出现任何药物不良反应.结论丁苯酞联合双重抗血小板聚集治疗急性脑梗死患者疗效确切.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】王红旭
【作者单位】平顶山市第一人民医院神经内科,河南平顶山 467000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.丁苯酞联合抗血小板聚集药物治疗急性脑梗死患者的疗效分析 [J], 张洁茵;官全生
2.丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗急性脑梗死患者的疗效分析 [J], 柳志一
3.丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗\r急性脑梗死患者的效果观察 [J], 皮春
亮
4.急性脑梗死经丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗的价值分析 [J], 雷娜
5.双联抗血小板聚集药物联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果及安全性 [J], 刘智峰;杨飞;卫坚
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丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗急性脑梗死的疗效及安全性研究
丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗急性脑梗死的疗效及安全性研究吴泽文【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2016(025)010【摘要】目的：探讨丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗急性脑梗死的疗效与安全性。
方法将2013年9月至2015年6月医院诊断为急性脑梗死的患者150例随机分为对照组与观察组，各75例。
对照组给予常用双联抗血小板聚集治疗，即给予阿司匹林肠溶片100 mg/d，加氯吡格雷75 mg/d；观察组在对照组基础上给予静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液，每次100 mL，每日2次。
比较两组患者用药前后美国国立研究院卒中量表（NIHSS）评分、总有效率和不良反应发生情况。
结果用药后2周，两组患者NIHSS评分均较入院时明显下降（ P<0.05），且观察组患者下降程度高于对照组（ P<0.05）；观察组患者总有效率为88.00%，显著优于对照组的72.00%（ P<0.05）；两组患者均无明显颅内出血或全身性出血事件发生。
结论在常用双联抗血小板聚集药物治疗基础上联合应用丁苯酞，能更好地减轻脑梗死患者急性期神经功能障碍的程度，且安全性良好，值得推广。
%Objective To investigate the clinical efficacy and safety of butylphthalide combined with antiplatelet drugs in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 150 patients with acute cerebral infarction from September 2013 to June 2015 were randomly divid-ed into the control group and the treatment group,75 cases in each group. The control group received aspirin 100 mg/d plus clopido-grel 75 mg/d,on this basisthe treatment group received intravenous butylphthalide 100 mL twice a day. The NIHSS score,total effec-tive rate,and adverse reaction were compared before and after the treatment between the two groups. Results There was no significant difference in the NIHSS scores between the two groups before treatment. After 14 d of treatment,there was significant reduction in the NIHSS score in both groups ( P < 0. 05). Meanwhile,the NIHSS score was lower in the treatment group than in the control group ( P < 0. 05). The total effective rate in the treatment group was 88. 00%,which was significantly higher than 72. 00% of the control group( P < 0. 05). There were no significant severe adverse reactions such as major bleeding in the two groups. Conclusion Butylph-thalide combined with antiplatelet drugs can improve neurological function in patients with acute cerebral infarction,which is worthy of clinical promotion.【总页数】3页(P43-45)【作者】吴泽文【作者单位】贵州省六盘水市人民医院，贵州六盘水 553000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R973+.2【相关文献】1.丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗急性脑梗死患者的疗效分析 [J], 柳志一2.丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗\r急性脑梗死患者的效果观察 [J], 皮春亮3.急性脑梗死经丁苯酞联合双联抗血小板聚集药物治疗的价值分析 [J], 雷娜4.早期应用丁苯酞联合低分子肝素、双联抗血小板聚集药物治疗急性穿支动脉病变型脑梗死的疗效及安全性分析 [J], 苏清梅; 苏全喜; 陈石伙; 梁允强; 严银宗; 陈东燃5.双联抗血小板聚集药物联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果及安全性 [J], 刘智峰;杨飞;卫坚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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因反复肝酶异常 未继续口服他汀类药物
• 2018-10-10 复诊 • 查体：左侧下肢轻瘫试验阳性，余神经系统查体 未见异常。
• NIHSS评分0分
复查MR -flair
MR结果
2018-10-11复查CTP结果
目前治疗计划
• 复查肝功及肾功能、凝血未见异常 建议尝试口服小剂量他汀类药物 监测凝血及评估出血风险情况下，继续“双抗” 治疗 严密随诊
“双抗”与丁苯酞摩擦的火花？
1例脑血管闭塞再通病例分享
新乡医学院第一附属医院 神经内科五病区 赵文栋
• • 病历回顾
• 患者：牛某某，女，50岁 • 主诉：发现左侧肢体力弱3小时余
现病史：3小时余前来卫辉探亲中无明显诱因发现左 侧肢体力弱，具体表现为上肢持物不稳，下肢行走 时拖曳，伴流涎、言语不清，无头痛、恶心、呕吐、 肢体麻木、疼痛及抽搐，无复视、视物模糊、意识 障碍、二便异常等，症状持续无缓解，急至我院， 就诊过程中流涎及言语不清症状较前好转，急诊以 “急性脑血管病”收入我科。自发病来，神志清楚， 精神差，饮食可，睡眠可，大小便正常，体重无明 显变化。
溶栓后药物 阿托伐他汀钙片 丁苯酞氯化钠注射液 40mg 100ml po qn
ivgtt q12h ivgtt qd ivgtt qd
注射用血栓通（冻干） 400mg 小牛血清去蛋白注射液 10ml
依达拉奉注射液
0.9%氯化钠注射液 复方右旋糖酐40注射液
30mg
500ml 250ml
ivgtt qd
• • 思考与展望
• 患者血管再通系影像学检查误差？还是药物治疗 的结局？ • 丁苯酞序贯治疗联合“双抗”治疗是否可以增加血 管再通机率？ • 这种“火花”现象，能否不断的复制下去？
• 指南为我们指明了诊断和治疗的大方向，但指南 有时却是局限的，不可能覆盖所有的问题，因此， 针对每个患者的特异性，“个体化治疗”的火花需 要更多的绽放。
尿激酶溶栓经过
• 患者符合静脉溶栓适应症，无相关禁忌症，告知 患者及家属相关病情、治疗方案及预后，家属要 求尿激酶静脉溶栓治疗并签署静脉溶栓知情同意 书。 • 于12:50给予静脉应用尿激酶100万单位，13:20 输入完毕。 • 溶栓15min-30min-45min-60min时NIHSS评分分 别为：6-4-2-1，仅存在左下肢肌力减弱。 • 溶栓60分钟内，无明显头痛、恶心、呕吐、肢体 抽搐、牙龈出血等不适。
6-11 启用 阿司匹林肠溶片100mg 联合 氯比格雷75mg“双抗”
6-21 出院
NIHSS评分0分
肝功能：谷丙转氨酶 94U/L ，谷草转氨酶 151U/L
院外长期口服
阿司匹林肠溶片100mg联合氯比格雷片 75mg “双 抗” 3个月 丁苯酞软胶囊 0.2g
厄贝沙坦分散片
po tid 序贯治疗3个月
ivgtt qd ivgtt qd
5-29 24小时后启用抗血小板聚集 阿司匹林肠溶片 100mg po qd 替罗非班氯化钠注射液 6ml /时 微量泵持续泵入 约17小 时
颈部动脉及心脏超声
5-30 因左侧肢体无力症状加重（3级），加用低分子肝 素钠注射液 4250u ih q12h，后肢体无力症状 逐渐恢复（4-5级）
2018-5-30 MR
• 6-06 • 肝功能回示：总胆红素 14.1umol/L ，直接胆红素 3.8umol/L ，间接胆红素 10.3.5umol/L ， • 谷丙转氨酶 344U/L ，谷草转氨酶 502U/L 6-07 因肝功异常 停阿托伐他汀 改为瑞舒伐他汀钙片10mg po qn 并予以复方甘草酸苷护肝治疗
急诊 C年女性，既往有高血压病史。 • 2.急性起病，主要表现为左侧肢体无力，言语不 流利，伸舌左偏，流涎。 • 3.神经系统查体：言语不利，伸舌左偏，左侧中 枢性瘫痪，左侧病理征阳性。 • 4.颅脑CT平扫未见明显异常。 • 5.NIHSS评分6分。
定位与定性
• 每一次尝试不一定成功，但一定有所收获，特别 是失败后仍然坚持的人。
• •
谢谢！！
既往史：患“高血压病”20年，血压最高达 180/110mmHg，早期服用“卡托普利”控制血压， 出现“咳嗽”症状后改为“硝苯地平缓释片”降压 治疗，未规律服用降压药物，自诉血压控制在 150/80mmHg左右。
过敏史：有“青霉素”药物过敏史，表现为皮试 阳性。
• 婚育月经史：21岁结婚，配偶体健，夫妻关系和 睦。49岁绝经，孕2，产2。 • 家族史：父亲已故，具体不详。母亲平素身体健 康。2哥2弟1妹均体健。1子1女均体健。家中无 遗传病病史。
定位诊断：右侧大脑中动脉 定性诊断：缺血性脑血管病
初步诊断：
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1.脑梗死 大动脉粥样硬化型 2.高血压病3级 很高危
• 辅助检查：钾 3.41mmol/L ；肝功能：总胆红素 37.5umol/L ，直接胆红素 9.0umol/L ，间接胆红素 28.5umol/L ，谷丙转氨酶 13U/L ，谷草转氨酶 16U/L， 血尿粪常规等均未见异常。