房颤的护理查房
房颤患者护理查房
房颤患者护理查房在医院中，房颤是一种常见的心律失常疾病。
对于房颤患者的护理，查房是一个非常重要的环节。
本文将就房颤患者护理查房进行详细介绍。
一、查房准备查房前，护士应该做好充分的准备工作。
首先，需要事先了解房颤患者的基本情况，包括患者的病史、诊断结果、治疗方案等。
同时，要检查房颤患者的体温、呼吸、血压等基本生命体征，并记录在病历中。
准备完成后，护士应该清晰地了解查房的目的和内容，并准备好所需的工具和药品，确保查房的顺利进行。
二、查房过程1. 患者询问和观察进入患者的病房后，护士首先要向患者询问一些相关问题，包括患者的症状、舒适程度、药物使用情况等。
在询问患者的同时，护士还应仔细观察患者的病情变化，包括呼吸困难、胸痛、疲倦等症状是否有减轻或加重的趋势。
2. 心电图监测对于房颤患者，心电图监测是非常关键的环节。
护士需要使用心电图仪对患者进行连续的心电图监测，并仔细观察心电图的变化。
通过心电图的监测，护士可以及时发现患者的心律失常情况，并采取相应的护理措施。
3. 药物管理房颤患者通常需要长期使用抗凝药物和抗心律失常药物。
在查房过程中，护士需要核对患者的药物使用情况，包括药物的名称、剂量、使用频率等，并检查患者是否出现药物不良反应。
在患者使用药物过程中，护士还需要对患者进行药物教育，包括药物的使用方法、注意事项等。
4. 生活护理除了药物管理，房颤患者的生活护理也是非常重要的。
护士需要关注患者的饮食、休息、精神状态等方面。
在查房过程中，护士可以询问患者的饮食偏好，并根据患者的需求提供合适的饮食建议。
此外，护士还应该关注患者的休息情况，确保患者有足够的休息时间。
如果患者有精神困扰或紧张情绪，护士还可以进行心理疏导，帮助患者缓解压力。
5. 宣教与指导最后，在查房过程中，护士还应该向患者进行宣教和指导。
护士可以向患者介绍房颤的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。
同时，护士还可以向患者提供一些建议和指导，如定期复诊、遵医嘱用药、注意平时的生活习惯等。
房颤的护理查房
总结词
关注患者心理状况有助于提高护理效果。
详细描述
评估患者的心理状况，包括焦虑、抑郁、恐惧等情 绪反应，了解患者对疾病的心理承受能力，提供适 当的心理支持和疏导，帮助患者保持良好的心理状 态。
05 房颤的护理展望
新的护理理念和技术的发展
01
02
03
精准护理
基于大数据和人工智能技 术，为患者提供个性化的 护理方案，提高护理效果。
预防性护理
强调预防为主，通过健康 教育和行为干预，降低房 颤的发生风险。
延续性护理
将护理服务延伸至家庭和 社区，确保患者在家也能 得到专业化的护理。
个性化护理的需求和实施
评估患者情况
全面了解患者的病情、生活习惯、心理状态等，为制定个性化护 理方案提供依据。
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况，制定符合其需求的护理计划，包括饮食、 运动、药物治疗等。
心理支持
关注患者的心理状态，提 供必要的心理疏导和支持， 帮助患者树立战胜疾病的 信心。
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药物治疗的护理
抗凝药物的护理
房颤患者需要长期服用抗凝药物，如华法林等，以预防血栓 形成。护士应密切监测患者的凝血功能，确保药物剂量合适 ，并告知患者避免食用影响抗凝效果的食物，如菠菜、猪肝 等。
抗心律失常药物的护理
对于需要使用抗心律失常药物的患者，护士应关注患者的心 率、心律变化，及时发现和处理不良反应，如低血压、心动 过缓等。
患者自我管理的护理
健康教育的护理
护士应向患者及家属普及房颤的疾病知识，包括病因、症状、治疗方法及日常注意事项等，提高患者的自我认知 和自我管理能力。
心理支持的护理
房颤患者护理查房
患者应避免自行增减药物剂量或更换 药物，以免影响治疗效果或引发不良 反应。
注意药物副作用
服用抗凝药、抗心律失常药等药物治 疗房颤时，需留意药物可能产生的副 作用，如出血、恶心、呕吐等，如有 不适，应及时就医。
健康的生活方式
合理饮食
房颤患者应保持低盐、低脂、低 糖的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜、
水果和全谷类食物。
详细描述
心悸是房颤最常见的症状，表现为心跳加速、不规则或加重。气短、乏力也是常 见的症状，由于心房无法有效泵血，可能导致身体缺氧和疲劳。体征方面，心律 不齐是房颤的主要特征，心音强弱不等也是常见的体征之一。
房颤患者的日常护理
02
药物治疗的注意事项
按时服药
避免自行调整药物剂量
房颤患者应按照医生的指示按时服药， 避免漏服或错服。
适量运动
根据自身身体状况，选择合适的运 动方式，如散步、慢跑、太极拳等， 有助于提高心肺功能，改善血液循 环。
控制体重
保持健康的体重范围，过重或肥胖 会增加心脏负担，不利于房颤的控 制和预防。
定期复查的重要性
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定期心电图检查
房颤患者应定期进行心电 图检查，以便医生了解患 者的心律状况和治疗效果。
恐惧和担忧
自尊心受损
担心疾病进展、治疗风险及生活质量下降 等，应给予充分的信息和情感支持，增强 患者的信心。
由于疾病带来的身体不适和社交障碍，患 者可能感到自卑和无助，应关注患者的心 理需求，提高其自尊心。
心理支持与护理的方法
建立良好的护患关系
与患者建立信任关系，了解其 心理需求和困惑，提供个性化
一旦发现房颤患者出现症 状，应立即采取急救措施， 迅速控制病情恶化。
《房颤的护理查房》课件
定期进行心电图、心脏超声等 相关检查，以便及时发现房颤
并采取相应措施。
药物治疗的护理
遵医嘱用药
定期复查
房颤患者需长期服用抗凝药、抗心律 失常药等药物，应遵医嘱按时按量服 用，避免自行增减剂量或更换药物。
服用药物期间，应定期进行相关指标 的复查，以便及时调整治疗方案。
观察不良反应
服用药物后，应注意观察有无不良反 应，如出血、胃肠道不适等，如有异 常应及时就医。
，因此需要结合相关检查进行诊断。
02
CHAPTER
房颤的护理要点
日常生活的注意事项
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，保持良好的作息时间，避
免过度劳累。
控制体重
保持适当的体重，避免肥胖， 有助于降低房颤发生的风险。
心理调适
保持心情舒畅，避免情绪波动 ，可进行适当的心理调适，如 放松训练、冥想等。
科研成果与临床实践的结合
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03
临床试验的开展
积极开展临床试验，验证 新型治疗方法在房颤治疗 中的效果和安全性。
实践指南的更新
根据最新的科研成果，更 新房颤治疗的实践指南， 为临床医生提供更科学的 指导。
培训和教育
加强医生和护士的培训和 教育，使他们了解最新的 治疗方法和护理措施，提 高治疗和护理的质量。
房颤的症状与体征
总结词
房颤的症状和体征可能包括心慌、气短、乏 力等。
详细描述
房颤的症状和体征因人而异，但常见的心慌 、气短、乏力等症状往往与心脏泵血功能下 降有关。此外，还可能出现头晕、胸痛、运 动耐量下降等症状。体征上可能出现脉搏不 规则、脉搏强弱不等、心率加快等现象。需 要注意的是，这些症状和体征并非特异性的
(医学课件)房颤的护理查房
心室功能下降
房颤可能导致心室功能下 降，影响心脏的泵血能力 。
心房扩大
长期房颤可能导致心房扩 大，进一步加重病情。
血栓形成
房颤患者心房内易形成血 栓，可能导致脑卒中、肢 体动脉栓塞等严重并发症 。
03
房颤的诊断与评估
房颤的诊断方法
心电图
心电图是诊断房颤的主要 方法，通过捕捉心脏电活 动的变化，可以确定是否 存在房颤。
抗凝治疗
02
根据患者情况选择合适的抗凝药物，预防血栓形成和栓塞事件
。
监测与随访
03
定期监测患者的症状和体征，及时调整治疗方案，提高治疗效
果。
社区层面的房颤防控策略
健康教育
通过开展健康教育活动，提高居民对房颤的认识和预防意识。
建立档案
为社区居民建立健康档案，对房颤高危人群进行重点管理。
合作与联动
加强社区医疗机构与上级医院的合作与联动，提高诊疗水平和服 务能力。
THANKS
谢谢您的观看
超声心动图
超声心动图可以观察心脏 的结构和功能，对于房颤 患者，可以评估心房大小 、心脏收缩和舒张功能。
动态心电图监测
对于疑似房颤但常规心电 图未能确诊的患者，动态 心电图监测有助于捕捉到 短暂的房颤发作。
房颤的评估工具
CHA2DS2-VASc评分
用于评估房颤患者的卒中风险，包括年龄、性别、高血压、糖尿病、心衰、血管疾病和脑卒中史等指 标。
详细描述
房颤时，心房的电信号发生异常 ，导致心房肌细胞无法协调一致 地收缩，使得心房泵血功能受到 严重影响。
房颤的分类
总结词
房颤可以根据不同的分类标准进行分类，如根据持续时间可分为阵发性房颤、 持续性房颤和永久性房颤。
房颤护理查房
电复律治疗与护理
总结词
电复律是一种通过电击使心脏恢复正常的节 律的治疗方法，适用于快速型房颤患者。
详细描述
电复律治疗前需要确保患者无电解质紊乱、 心脏瓣膜病等禁忌症，并停用可能影响电复 律效果的药物。治疗过程中，需密切监测患 者的心率、心律、血压等指标，以及观察患 者是否出现过敏反应或心脏骤停等并发症。 治疗后，需继续监测患者的生命体征，评估
预防并发症
评估药物治疗对预防血栓 栓塞、心力衰竭等并发症 的作用。
药物治疗不良反应与处理
出血风险
监测患者是否有出血倾向，如牙龈出药物 剂量或更换药物。
心脏毒性
注意观察患者是否出现心衰、心脏骤 停等严重不良反应。
05
房颤患者的非药物治疗与护理
实验室检查
进行心电图、血液生化 等检查，了解患者的心 脏电生理和代谢状况。
心理评估
评估患者的心理状况， 了解患者对房颤的认识
和应对方式。
评估结果与处理
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04
根据评估结果，制定个性化的 护理计划和健康教育方案。
根据患者情况，调整饮食、运 动等生活方式，改善患者的身
体状况。
根据患者情况，调整药物治疗 方案，控制房颤症状和预防并
其他非药物治疗与护理
总结词
其他非药物治疗包括运动康复、心理治疗等，这些方 法有助于改善患者的症状和生活质量。
详细描述
运动康复可根据患者的具体情况制定个性化的运动方 案，以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳等。心理 治疗则针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，采取认知 行为疗法、放松训练等方法进行干预。在非药物治疗 与护理过程中，需密切关注患者的病情变化和自身认 知情况，及时调整治疗方案和护理措施。同时，还需 加强患者教育，提高患者对房颤的认识和治疗依从性 。
房颤患者护理查房
汇报人：文小库 2024-02-23
目录
• 房颤基本概念与发病机制 • 房颤患者日常生活护理 • 药物治疗与护理配合 • 心电监测与急救措施 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访计划
01
房颤基本概念与发病机制
房颤定义及分类
房颤定义
房颤即心房颤动，是一种常见的心律 失常，指规则有序的心房电活动丧失 ，代之以快速无序的颤动波，是严重 的心房电活动紊乱。
成急救操作。
05
并发症预防与处理策略
血栓形成风险评估及预防措施
血栓形成风险评估
根据房颤患者的CHADS2或CHA2DS2-VASc评分系统，评估患者发生血栓栓塞 的风险等级。
预防措施
对高风险患者，推荐使用华法林或新型口服抗凝药物进行抗凝治疗，以预防血栓 形成；对中低风险患者，可考虑使用阿司匹林进行抗血小板治疗。
02
房颤患者日常生活护理
休息与活动指导
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保证充足休息
为患者创造一个安静、舒 适的休息环境，避免过多 干扰和刺激。
合理安排活动
根据患者病情和心功能情 况，制定个性化的活动计 划，避免过度劳累。
活动时监测
患者在活动时，应密切监 测心率、心律和血压等生 命体征，出现异常及时处 理。
饮食调整建议
以减轻患者的负担。
心理支持与鼓励
家属应给予患者充分的心理支持和鼓 励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
监督患者遵医行为
家属应监督患者的遵医行为，如按时 服药、定期复查等，确保治疗方案的 顺利实施。
THANKS
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低盐饮食
控制每日食盐摄入量，以减轻 心脏负担。
《房颤护理查房》
《房颤护理查房》
房颤是一种心脏疾病，患者心脏的心动过快且不规则。
护理查房是指护士或医生对房颤患者进行定期观察和评估，以及提供必要的护理和教育。
房颤护理查房的目的是监测患者的病情变化、评估治疗效果、预防并发症，并向患者和家属提供正确的护理指导和宣教。
以下是房颤护理查房的内容和注意事项：
1. 观察患者的病情变化：包括心率、节律、血压、呼吸、意识状态等。
如果出现心悸、气促、胸痛等症状，及时记录并报告医生。
2. 监测心电图变化：定期进行心电图监测，评估房颤的严重程度和稳定性，及时发现心电图异常并处理。
3. 检测心脏酶谱和血液指标：了解患者的心脏功能和心肌损伤情况，及时发现并处理并发症。
4. 观察药物治疗效果和副作用：记录患者服药情况，观察药物是否有效，是否出现副作用，及时调整和报告医生。
5. 检查凝血指标和监测抗凝治疗：定期检查凝血功能、INR值等，评估抗凝治疗的效果和安全性，及时调整治疗计划。
6. 管理房颤风险因素：监测血脂、血糖、血压等生活习惯和治疗措施，帮助患者控制房颤的风险因素，预防复发和并发症。
7. 提供心理支持和教育：向患者和家属提供关于房颤护理的知识，如药物的正确使用、饮食、运动、心理调适等，并解答疑问，减轻患者的恐惧和焦虑。
在房颤护理查房中，护士或医生还应注意与患者建立良好的沟通和信任关系，关心患者的生活质量和心理健康状况，积极与多学科团队合作，共同制定和实施治疗方案，为患者提供全面的护理服务。
(医学课件)房颤的护理查房
房颤的护理查房•房颤概述•房颤治疗•房颤护理目录•房颤饮食•房颤预防01房颤概述心房颤动（atrial fibrillation，AF）是一种常见的心律失常，指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。
心房颤动可导致心房失去收缩能力，使心排血量降低，影响血液循环。
阵发性房颤持续时间≤7天，可自行终止。
初发性房颤首次发作，持续时间＜7天。
持续性房颤持续时间＞7天，大多不能自行终止，需要药物或电复律。
永久性房颤持续时间＞1年，不能终止或终止后复发，无转复愿望。
长程持续性房颤持续时间＞1年，患者有转复愿望。
房颤临床表现02脑循环障碍：脑血栓、脑栓塞等。
03严重者可出现心力衰竭、休克等。
02房颤治疗1 2 3房颤治疗的首要目标是控制心室率，防止心脏过度跳动引起的心功能不全、心绞痛或心力衰竭等症状。
控制心室率通过治疗，尽可能使房颤转为窦性心律，减少房颤发作次数和持续时间，改善心脏功能。
恢复窦性心律房颤患者发生血栓栓塞的风险较高，需要采取抗凝治疗，降低栓塞发生的风险。
预防血栓栓塞通过抑制钙离子内流，减慢房室传导，降低心室率。
钙通道拮抗剂β受体拮抗剂洋地黄类药物抗凝药物通过抑制交感神经递质的释放，减慢房室传导，降低心室率。
通过增加心肌收缩力，减慢心室率，改善心功能。
如华法林、肝素等，可有效降低血栓栓塞发生的风险。
03心脏起搏器对于心率过缓或心脏传导系统障碍的患者，可考虑植入心脏起搏器。
房颤非药物治疗01导管消融通过导管将射频能量或冷冻能量传递到病灶处，消除房颤病灶，达到治疗目的。
02外科手术对于部分特殊类型的房颤患者，可采取外科手术治疗。
03房颤护理病情观察密切观察患者心率、心律、血压、心功能状况，以及有无并发症发生。
休息与活动根据患者病情，合理安排休息与活动时间，避免剧烈运动和情绪激动。
饮食护理指导患者低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
心理疏导01针对患者焦虑、恐惧等心理问题，进行耐心解释和心理疏导。
(医学课件)房颤的护理查房
房颤的护理查房xx年xx月xx日•房颤疾病简介•房颤患者的护理评估•房颤患者的日常护理•房颤患者的紧急处理与急救护理目•房颤患者的康复与预防措施•房颤患者的健康教育录01房颤疾病简介心房颤动（atrial fibrillation，AF）是一种常见的心律失常，指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。
定义根据发作频率和持续时间，房颤可分为阵发性、持续性、长期持续性、永久性四类。
分类房颤的定义与分类病因房颤的主要病因包括高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病等。
其中，高血压是最常见的病因之一。
诱因房颤的诱因包括饮酒、运动、情绪激动、感染、缺氧等。
房颤的病因与诱因临床表现房颤的主要表现为心悸、气短、头晕、乏力等。
部分患者可出现黑蒙、晕厥等症状。
诊断房颤的诊断主要依靠心电图检查。
心电图表现为P波消失，代之以小而不规则的f 波，心室率极不规则。
房颤的临床表现与诊断02房颤患者的护理评估1患者身体状况评估23监测患者的体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征。
生命体征观察患者是否有心悸、胸闷、头晕、气短等症状，以及症状的频率和程度。
症状表现了解患者是否有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史。
既往病史评估患者的焦虑程度，如是否容易紧张、担心、失眠等。
焦虑程度评估患者的抑郁程度，如是否有悲伤、失去兴趣、自杀意念等。
抑郁程度评估患者的应激水平，如是否能够应对日常生活和工作。
应激水平患者心理状况评估了解患者家庭成员的支持程度，以及家庭是否能够给予患者足够的支持和照顾。
家庭支持了解患者社会支持网络，如朋友、社区资源等，以及患者是否能够获得足够的支持和帮助。
社会支持患者家庭及社会支持评估03房颤患者的日常护理03控制体重与戒烟保持健康的体重范围，戒烟以减轻心脏负担和降低心律失常的风险。
健康生活方式指导01饮食调整保持低盐、低脂、适量蛋白质的均衡饮食，避免暴饮暴食，预防高血压和动脉粥样硬化。
02适量运动根据个人情况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等，以增强心肺功能和体能。
房颤患者护理查房
指导患者合理饮食、适当运动、保持良好的作息习惯，以减轻房颤发 作诱因。
下一步工作计划和目标设定
制定针对性健康教育方案
根据患者的具体情况，制定个性化的健 康教育方案，以提高患者对房颤的认知
和自我管理能力。
建立长期随访机制
通过电话、微信等方式对患者进行长 期随访，了解其房颤控制情况，及时
血栓预防措施
01
评估患者的血栓风险，采取相应预防措施，如使用抗凝药物、
穿戴弹力袜等。
心力衰竭预防措施
02
关注患者的心功能状况，采取相应措施预防心力衰竭的发生，
如控制液体摄入、监测电解质平衡等。
感染预防措施
03
严格执行无菌操作规范，加强手卫生和环境清洁，降低感染风
险。
04
健康教育与康复训练指导
房颤知识宣教和注意事项提醒
住院号、床号
核对患者住院号、床号， 确保信息准确无误，方便 后续治疗和护理。
联系方式
询问患者或家属联系方式 ，以便及时沟通病情和治 疗进展。
病史及诊断结果回顾
既往病史
房颤类型及持续时间
了解患者既往病史，包括高血压、糖 尿病、冠心病等，以便制定针对性护 理计划。
了解患者房颤类型（阵发性、持续性 、永久性）及持续时间，评估病情严 重程度。
护理措施优化建议收集整理
加强房颤知识宣教
通过多种形式（如讲座、宣传册、视频等）向患者和家属普及房颤相 关知识，提高其对房颤的认知水平。
提高药物治疗依从性
加强用药指导，督促患者按照医嘱规律服药，并定期检查用药情况。
增强自我监测意识
教会患者如何进行自我监测，包括脉搏、心率、症状等，以便及时发 现并处理房颤相关症状。
房颤的护理查房_图文
房颤的定义
心房颤动，简称房颤（Af ）
房颤病因
大量饮酒
情绪激动
病因
器质性心脏病
正常心电图
病例介绍
• 个案一
• 患者张志学，男性，58岁。主诉：阵发性胸闷，气喘10年，加重一天，初步诊断为： 冠心病，心绞痛，心律失常，完全性右束支传导阻滞，心房纤颤，心力衰竭，高血压 。
• 近一天患者间断出现胸闷，夜间不能入睡，在家间断含服“速效救心丸”症状可好转，反 复发作，为求进一步诊治而来我院。
• 心电图示：快速房颤，完全性右束支传导阻滞，v1-v2可见病理性Q波，广泛导联sT-T 异常。
• T36°c P128次/分 R20次/分 BP120 /90mmHg
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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张 于 沈东旭 林丽清
房颤的发病率
我国普通人群房颤发生率 0.4%，心脏病患者发生 率4%，严重的血管患者 发生率达40%以上。所以 房颤不仅是医学界热衷的 话题，又是普通老百姓关 注的焦点。
房颤的分类
阵发性房颤 持续性房颤 永久性房颤
房颤的定义
• 心房颤动（Atrial fibrillation），简称房颤（Af） 指规则有序的心房电波动消失，代之快速无序的颤动波，心 房内多处异位起搏点发生极快而不规则的冲动引起心房不协 调乱颤。人群患病率随年龄增长而逐渐增高，男性大于女性。
房颤并发症
• 三大并发症——死亡率高——致残率高——生活质量下降
心衰
栓塞
恶性心律 失常
房颤致血栓栓塞
• 房颤伴发左心房附壁血栓易引起动脉栓塞，其中脑栓塞最 常见，是致死及致残的重要原因。 • 房颤持续48小时以上即可发生左心房附壁血栓。
常见的ห้องสมุดไป่ตู้险因素
• • • • • 高龄 以往有过脑卒中或短暂脑缺血发作 左心房扩大 高血压 糖尿病
临床诊断：
心律失常：频发性心房颤动 频发房性早搏 高血压病三级 突发性耳聋
生命体征：
T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分 Bp:150/80mmHg
辅助检查：
总蛋白：88.11g/L 甘油三酯：2.11mmol/L 尿酸：371.2umol/L 钾：3.25mmol/L
影像学检查
房颤治疗
治疗原则
1 病因治疗
4 维持窦性心律
2 药物复律
5 控制心室律
3 同步电复律
6 抗凝治疗
房颤治疗
1、药物治疗
• 复律药物：胺碘酮，心律平 • 控制心室：地高辛，倍他乐克，心得安 • 抗凝药物：拜阿，华法令 2、非药物治疗： • 射频消融术
简要病史：
现病史： 患者陈某某，女，62岁，自诉一月前无明显诱因出现心悸，伴头晕不适 ，无胸痛，胸闷，无黑朦、晕厥，感全身乏力，无恶心及呕吐。持续数 分钟至数小时不等。为求治疗，至我院就诊，动态心电图：窦性心律， 阵发性心房颤动，房颤后长RR1.953秒，房性早搏2589次/分，室性早搏 13次/天。心脏彩超：左方轻度扩大，左室整体收缩功能正常。门诊拟： 阵发性房颤，收入院。患者起病来，精神，睡眠，饮食，大小便正常， 体重无下降 既往史： 平素健康状况一般，既往有“高血压”病史七年，服用“氢氯噻嗪”12.5mg 口服qd；降压治疗，血压控制在150/80mmhg。半年前发作眩晕、右耳听 力下降。外科诊断为突发性耳聋，后遗右耳听力下降。
• 通过让病人记录其每天何时、何地、进食何种食物 来确定当时的饮食形态 • 鼓励以良好习惯替代不良习惯 • 根据生活方式和活动量调节饮食 • 教导病人买食品时阅读标签以控制摄入食物脂肪和 热量
• 3、焦虑
• 向病人解释所有的程序，包括在程序过程中可能体 验到的各种感受 • 提供有关疾病诊断、治疗及预后的实际信息 • 陪伴病人以提高安全感，减轻恐惧 • 专心倾听病人，建立促进信任的氛围 • 鼓励病人用语言来表达感受、感觉及恐惧 • 提供可转移病人注意力的活动以降低紧张程度 • 协助病人对即将发生的事件做出符合现实的描述
• 4、活动无耐力
• 评估病人目前的活动程度及休息方式 • 循序渐进的进行活动耐力试验 • 与病人一起制定活动计划 • 指导病人自我监测耐力的方法，以活动中脉搏规律 ，每分钟不超过112次，活动后3分钟与休息时相比 每分钟不超过6次，且呼吸正常无其他异常症状为 宜。
• 5、潜在危险性感染
• • • • • • • 各种操作严格执行无菌技术，避免交叉感染 观察病人生命体征及有无感染临床表现 指导并督促搞好个人卫生，加强各种管道护理 监测病人化验结果 指导家属或病人认识感染的症状或体征 根据病情指导病人做适当活动 给病人供给足够的营养和水分和维生素
房颤病因
大量饮酒
情绪激动
器质性心脏病
病因
房颤临床表现
最常见症状： 心慌、心悸、胸闷
症状轻重与心室率快慢成正比，心率越快，症状越重 1）心室率60-70次/分，无症状 2）心室率>150次/分，患者可发生心绞痛，充血性心力衰 竭，恶性心律失常。
房颤心电图
1.P波消失，取而代之小而不规则的基线波动， 形态与振幅变化不定，称之为小f波， 2.R-R间期绝对不等。 3.QPS波通常正常，发生室内差异性传导，QRS 波群增宽变形
• 护理措施： • 1、静息生活形态
• • • • 协助病人完成常规身体活动 协助病人将活动安排到日常生活中 指导病人及家属如何进行喜欢或指定动作 当病人参与活动时给予正向鼓励
• 鼓励病人参与非竞争性、有组织性、积极的团体活 动。
• 2、体重过重
• 与病人确定其所希望减少的体重 • 制定每周的减重目标，每周给病人测体重
• 心脏彩超检查： 心内结构未见明显异常 左室整体收缩功能正常 微量心包积液
经食管超声心动图：
• 1.常规TEE显示左房及左心耳未见明显附壁血栓回声。房间 隔回声连续完整。各瓣膜回声纤细柔软，开放幅度正常。 2.彩色及频谱多普勒显示：收缩期二尖瓣口可见微量反流 信号；余未见异常血流信号及频谱。
• 护理诊断 • 1.静息生活形态
• 5.潜在危险性感染
• 定义：易被病源性微生物侵犯和繁殖，可能危及健 康 • 危险因素：慢性疾病（高血压）；对于致病源防护 的知识不足；侵入性检查程序；肥胖
• 6.舒适障碍
• 定义特点：焦虑；令人苦恼的症状；觉得不舒服； 处于该情境不自在 • 相关因素：疾病相关症状；对环境的控制力不足； 隐私不足；资源不足：知识方面；治疗处方
• 定义特点：比较喜欢身体活动量低的活动 • 相关因素：缺乏身体活动的动机；缺乏运动的训练 • 2.体重过重 • 定义特点：成人BMI>25kg/㎡ • 相关因素：平常日常身体活动量少于该年龄及性别 之建议量；非限制性和约束力之饮食行为分数偏高 ；每天久坐大于两个小时
• 3.活动无耐力
• 定义特点：活动时出现异常血压；活动时出现异 常心跳；用力时不舒服 • 相关因素：卧床休息；固定不动；静态生活形态 • 4.焦虑 • 定义特点：情感方面——烦恼、紧张、困扰 • 相关因素：健康状况改变；角色状态改变；需要 未得到满足；现状的威胁