下颌阻生智齿拔除的临床分析

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截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析智齿是指第三大臼齿，通常位于口腔最后一排牙齿的最后位置。

下颌阻生智齿是指由于空间局限、牙齿排列紧密等原因，造成智齿无法顺利生长至口腔内，而在牙槽骨内生长和阻塞的一种现象。

下颌阻生智齿会给患者带来不适和疼痛，严重影响口腔功能和咀嚼，甚至引发牙齿疾病。

而截冠留根法拔除下颌阻生智齿则是一种常规的治疗方法，本文将对该治疗方法的疗效进行分析。

一、截冠留根法拔除下颌阻生智齿的原理截冠留根法是指在行牙齿拔除手术时，将牙齿的冠部（即牙齿的可见部分）切除，将牙根保留在口腔内，最终通过自然排异或手术干预排异，以达到治疗目的。

对于下颌阻生智齿来说，由于其位置较为隐蔽，因此医生在拔除时需要特别谨慎，以免损伤邻近牙齿或口腔神经组织。

二、截冠留根法拔除下颌阻生智齿的手术流程1. 术前检查：医生需要通过口腔X光片等影像学检查手段对下颌阻生智齿的具体位置和形态进行评估，制定出合理的手术方案。

2. 局部麻醉：手术前需要对患者进行局部麻醉，以确保手术过程中患者不会感受到疼痛。

3. 切开牙龈：医生在下颌阻生智齿所在位置处切开牙龈，露出智齿。

4. 截冠留根：医生利用手术工具将智齿的冠部切除，保留根部。

5. 整理伤口：在完成截冠留根后，医生会使用缝合线将切开的牙龈进行缝合，并对伤口进行适当的清理和处理。

6. 术后护理：术后需要患者遵医嘱进行口腔护理、药物使用等，以促进伤口愈合。

三、截冠留根法拔除下颌阻生智齿的疗效分析1. 保留邻近牙齿：相比于传统拔牙手术，截冠留根法可以更好地保留邻近牙齿，减少对整个口腔结构的影响。

2. 减少术后疼痛：由于截冠留根法减少了对口腔软组织和牙槽骨的创伤，因此术后疼痛感较小，恢复期也较为顺利。

3. 减少并发症：截冠留根法可以减少拔牙手术的一些并发症，如出血、感染等。

4. 短期疗效明显：截冠留根法拔除下颌阻生智齿的疗效能在短期内明显体现，患者口腔功能明显改善，疼痛感明显减轻。

截冠留根法拔除下颌阻生智齿是一种较为有效的治疗方法。

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析下颌阻生智齿是口腔外科临床中常见的问题，治疗方式繁多。

其中，截冠留根法是比较常用的一种方法。

该方法不仅能够有效清除智齿对口腔健康的影响，而且能够保留智齿根部，防止对邻牙的损伤，并促进骨组织的生长和修复。

本文就截冠留根法拔除下颌阻生智齿的疗效进行分析。

一、截冠留根法的原理和操作流程1、原理针对下颌阻生智齿的治疗，通常采取拔除的方式。

而截冠留根法是指将智齿的冠部剪除，只留下根部，再将其取出。

这种方法的优势在于能够减少智齿对邻牙造成的破坏，降低拔牙操作的难度，减少患者的疼痛和不适感。

2、操作流程（1）局部麻醉。

（2）用锥形钳或牙科钳夹住智齿的冠部，用牙科修补机械切除冠部。

切处时，应仔细保护智齿周围的齿龈和邻近的牙齿。

（3）在将冠部切除后，用扁平钳或智齿挑夹住智齿根部，并向上拔出。

（4）术后咬住纱球，控制出血。

（5）最后，检查出血情况、口腔清洁以及术后疼痛等情况，并给出相应的处理建议。

1、手术时间缩短相比传统的智齿拔除手术，截冠留根法不需要将智齿完全拔出，只将其冠部切除，从而缩短了手术时间。

这对于显得紧张害怕手术的患者而言是一种很好的选择。

2、预防伤口感染截冠留根法避免了完全拔出智齿的操作，防止了智齿的残骸和碎片留在伤口内，减少了伤口感染的机会，预防术后感染引起的疼痛和不适。

3、减少术后疼痛截冠留根法只切除智齿的冠部，保留了智齿的根部，对周围的牙齿和齿槽骨造成的损伤较小，与完全拔除相比，术后疼痛较小。

4、减少损伤邻牙5、方便患者恢复日常生活截冠留根法的手术后恢复期较短，患者能够快速恢复日常生活。

缩短了病程，减少了患者的心理压力，对于肯定自己恢复能力的人有很大的好处。

三、结论总之，截冠留根法是一种行之有效的下颌阻生智齿拔除方法。

相对于完全拔除智齿手术，它有手术时间缩短、减小邻牙损伤、减少术后疼痛和减少感染等优势。

同时，它也可以促进骨组织的生长和修复，避免了大面积牙齿和骨组织的切除，这对于长期保持口腔健康非常有益。

微创拔牙法拔除下颌阻生齿临床分析

微创拔牙法拔除下颌阻生齿临床分析目的观察微创拔牙法用于下颌阻生齿拔除治疗的临床效果。

方法选择128例需要拔除下颌阻生齿的患者为对象，依照患者主观意愿及手术适应性，将其分为两组，观察组66例采用微创拔牙技术拔除，对照组62例选择锤凿劈冠法施治。

比较两组患者手术时间，以及术中、术后并发症的发生几率，总结微创拔牙法临床优势。

结果观察组、对照组患者平均手术用时分别为（20.7±8.0）min、（25.9±13.3）min，观察组显著低于对照组，P＜0.05。

观察组牙龈撕裂、拔牙后出血、舌尖麻木、下唇麻木几类并发症发生率与对照组不存在显著差异，P>0.05；断根残留、邻牙损伤、舌侧骨板骨折、面颊肿胀、干槽症及TMJ疼痛合并张口受限几类并发症发生率则为观察组明显低于对照组，P＜0.05。

结论易微创拔牙技术为下颌阻生齿需要拔除的患者实施治疗，可以有效缩短手术时间，减轻患者痛苦，降低断根残留、邻牙损伤、舌侧骨板骨折、面颊肿胀、干槽症及TMJ疼痛合并张口受限几类并发症的发生率，保护患者健康，该技术具有临床推广价值。

标签：下颌阻生齿；微创拔牙法；临床效果下颌阻生齿为牙科常见的疾病，该疾病发生之后，常易引起反复发作、迁延难愈的冠周炎，严重者还可能造成邻牙龋齿、牙齿间隙感染等病变，直接危害到口颌系统的健康[1]。

其中，发生于下颌部位的阻生智齿、第三磨牙尤为常见，其拔除难度较大，而且容易造成牙龈撕裂、断根残留、邻牙损伤、舌侧骨板骨折、拔牙后出血面颊肿胀、干槽症及TMJ疼痛合并张口受限、舌尖麻木、下唇麻木等多种并发症，不利于患者康复[2]。

传统治疗下颌阻生齿的方案为锤凿劈冠法，该方法手术时间长，术中及術后损伤较大，当前时期，已经无法满足患者的拔牙需求[4]。

我院针对这一现状，选择66例下颌阻生齿的病患作为对象，采用微创拔牙技术为其实施了拔牙手术，并以62例采用锤凿劈冠法拔除的患者为对照组，对两类拔除手术的疗效实施了对比研究，现将相关的内容与结果报道如下。

下颌阻生智齿368例临床分析

下颌阻生智齿368例临床分析目的:探讨下颌阻生智齿的拔除方法和临床意义。

方法:对368例下颌阻生智齿拔除术进行回顾性总结。

结果:368例患牙拔除术治疗顺利均无并发症发生。

结论:下颌阻生智齿的情况多样,故手术方法亦应因人而异;早期拔除阻生智齿有利于预防第二磨牙远中面的龋坏及降低冠周炎等口腔疾患的发生。

标签：阻生智齿;下颌;拔除术下颌第三磨牙(简称智齿)是阻生牙中最常见的。

临床常引起冠周炎[1]。

阻生智齿发病率很高,绝大多数患者因冠周炎、下颌第二磨牙远中面龋坏引起的疼痛而就诊, 单纯因智齿阻生而要求拔除者比较少。

由于牙根及周围组织因素共同作用,下颌第三磨牙的阻生状况具有多样性,因此,临床上拔除智齿时有一定难度。

1 就诊原因与阻生智齿拔除的关系368例下颌阻生智齿拔除病例中, 男性194例,女性174例。

年龄17～46岁。

冠周炎103例,占28.0%;下颌第二磨牙远中面龋坏162例, 占44.0%;间隙感染13例, 占3.5%;其他90例, 占24.5%(包括正畸患者治疗需要及体检患者)。

2 下颌阻生第三磨牙的临床分类根据牙在颌骨内的深度分类:本组高位阻生智齿20例,占5.4%;中位阻生智齿247例,占67.2%;低位阻生智齿95例,占25.8%,骨埋伏阻生智齿6例,只占1.6%。

按阻生智齿的长轴方向与第二磨牙长轴的关系分类:符合垂直阻生162例,占44%;近中阻生116例, 占31.5%;水平位60例,占16.3%;远中阻生19例,占5.2%;颊舌向阻生11例,占3.0%。

无倒置阻生。

3 阻生智齿的阻力分析和手术设计下颌第三磨牙的阻生状况具有多样性,将其拔除的关键是如何解除牙周围的各种阻力,每次手术前对各种阻力的来源和部位进行必要的分析,设计相应的手术方案,可避免手术的盲目性,对减小手术创伤,缩短手术时间,降低并发症的发生具有积极的意义[2]。

下颌阻生智齿的阻力来源于以下几个部位:①冠部阻力。

包括牙龈软组织的阻力和冠周围骨组织的阻力。

下颌阻生智齿拔除术后干槽症临床分析

【摘要】目的：探讨下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生情况及临床特点。方法：收集下颌阻生智齿患者２４２例，随机分为观察组
与对照组，每组１２１例，观察组采用微创法拔齿，手术前后采用复方氯已定漱口；对照组采用锤凿法拔齿，术后给予甲硝唑口服，观察
两组术后干槽症及其他并发症发生率。结果：对照组发生８例干槽症，观察组未发生１例，两组干槽症发生率比较差异有统计学意义（尸
＜Ｏ．０５）；观察组发生１例张口受限、肿胀及疼痛，对照组发生 ห้องสมุดไป่ตู้ Ｏ例，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：下颌阻生智齿拔除术后干槽症临床常见，以微创拔除术及术前、术后复方氯已定漱口可有效降低干槽症发生率，值得临床推广。【关键词】下颌阻生智齿；拔除术；干槽症；微创法；锤凿法
发生，具有较重要的临床就义。
４参考文献
［１】ＯｓｂｏｍｅＤＡ，ＡｌｅｘａｎｄｅｒＧ，ＢｏｅＢ，ｅｔａ１．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏ
首先应予抗炎胆囊炎性反应控制后再手术较安全。②适当给予胆
碱能受体阻滞剂。③ 纠正水、电解质、酸、碱平衡紊乱，尤应注意纠正低钾维持机体内环境的稳定。④ 手术时机的把握，急诊手
ｍｙ：ｐａｓｔ，ｐｒｅｓｅｎｔ，ａｎｄｆｕｔｕｒｅ［Ｊ］．ＳｕｒｇＴｅｃｈｎｏｌＩｎｔ，２００６，１５（１）：８１．

86例下颌阻生齿拔除根尖入间隙临床分析

的痛苦，很大程度上降低了患者手术后的并发症，最后全部治愈
顺利出院。参考文献
［宋晓琴，陈丽，吴少平．１］下颌阻生智齿拔落嵌入翼颌间隙［１临床误Ｊ＿诊误治，２０，２（）５ — ４０８１：３５．８
或１ｈ后才能除去。０５或１．ｈ后伤口还渗血的话，去掉原来的纱布，更换上新纱布，再次咬紧以进一步加强止血，之后若仍有出血，可将一些止血粉撒在伤口的局部。为防伤口出血，医生务必
告诉患者拔牙后的２４ｈ内不能刷牙漱口、吸吮伤口及不停地吐唾
【胡祥文，郑杰，李萍，等．２】骨凿法与涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿的比较分析［ｌＪ口腔医学，２０，２（：７ — ７．＿０８８）２６２７５［谢桂英，３］陈胜华．５颗下颌阻生智齿拔除临床分析ｆ．ｌ１９０ＪＥ１腔医学研究，
骨质却厚硬，因而拔牙时牙齿极易向深部舌侧位置移动。所以就
是正常力量的凿力舌侧骨板也会被折断，因而牙齿或牙根很容量
进入颌下或翼下颌等其他间隙。（手术中医生选择的器械因素。４）手术中在去除牙齿阻力所使用的骨凿刀不够锋利，导致舌侧骨板骨折后而落入邻近间隙】。笔者认为，为解决拔除智齿近中的牙
《外学究》０中医研第１卷第９总６期）０￣３经验体会Ｊｎｙｎｉｕ期（第１２２１１ｉｇａｔｉｈ
８例下颌阻生齿拔除根尖入间隙临床分析６
彭永兴①
【摘要】目的：探讨下颌阻生齿拔除手术过程中根尖人间隙的原因及处理方法。方法：８例根尖误人间隙患者分成对对照组和治疗组，各将６

阻生下颌第三磨牙拔除难度预判分析研究进展

阻生下颌第三磨牙拔除难度预判分析研究进展目录一、内容描述 (2)1. 研究背景与意义 (2)2. 国内外研究现状概述 (3)二、阻生下颌第三磨牙的影像学诊断与评估 (4)1. 影像学检查方法的选择与应用 (6)2. 阻生程度与类型的影像学特征分析 (7)3. 影像学在预测拔除难度的中的应用价值 (8)三、阻生下颌第三磨牙拔除的手术难点与对策 (9)1. 阻生牙的定位与暴露 (10)2. 避免周围重要结构的损伤 (11)3. 手术入路的选择与优化 (12)四、阻生下颌第三磨牙拔除的麻醉处理 (14)1. 麻醉前评估与准备 (15)2. 麻醉方法的选择与效果评估 (16)3. 麻醉过程中的监测与管理 (17)五、阻生下颌第三磨牙拔除的术后并发症预防与处理 (18)1. 出血与感染的风险与预防措施 (20)2. 口腔领面肿胀的防治 (21)六、阻生下颌第三磨牙拔除难度预判的临床实践应用 (22)1. 不同类型阻生下颌第三磨牙的拔除难度评估标准 (24)2. 临床案例分析与经验分享 (25)3. 医生临床决策与技能提升 (26)七、结论与展望 (27)1. 研究成果总结 (28)2. 存在问题与不足 (30)3. 未来研究方向与展望 (31)一、内容描述随着口腔医学技术的不断进步，阻生下颌第三磨牙（也称第三磨牙或智齿）的拔除在临床上的需求日益增加。

这类牙齿由于位置特殊，常常与邻牙、骨组织以及神经关系密切，导致拔除难度较大。

对阻生下颌第三磨牙拔除的难度进行准确预判，对于提高手术成功率、减少患者痛苦以及降低医疗成本具有重要意义。

这些研究进展不仅提高了对阻生下颌第三磨牙拔除难度的预判准确性，还为临床医生提供了更多有效的手术方法和辅助工具。

由于阻生下颌第三磨牙的个体差异较大，以及手术过程中可能出现的各种复杂情况，因此仍需要进一步深入研究，以不断完善拔除难度预判的准确性和可靠性。

阻生下颌第三磨牙拔除难度预判分析研究在口腔医学领域具有重要的理论和实践意义。

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析截冠留根法是指在拔除智齿时，只截除其冠部（即齿冠），而保留其根部。

下颌阻生智齿是指智齿位于下颌骨内，并且因为周围组织的压迫而无法正常生长出来。

下面将对截冠留根法拔除下颌阻生智齿的疗效进行分析。

通过截冠留根法拔除下颌阻生智齿，可以有效解决下颌阻生智齿给患者带来的一系列问题。

首先是减轻疼痛。

下颌阻生智齿常常通过对周围牙齿和牙龈的压迫而引起牙痛和颊面肌疼痛，拔除智齿可以消除这些疼痛症状，从而提高患者的生活质量。

其次是预防并避免其他口腔问题的发生。

下颌阻生智齿由于位置的原因，通常难以进行正确的口腔卫生护理，容易导致周围牙齿蛀牙、牙龈炎症以及牙周病的发生。

拔除下颌阻生智齿可以避免这些问题的发生，保护周围口腔健康。

在拔除下颌阻生智齿时，通过截冠留根法可以最大限度地保留智齿的根部，减少手术损伤和患者疼痛感。

智齿根部的保留有利于下颌骨的修复和愈合，减少手术后术口的感染和并发症的发生。

截冠留根法拔除下颌阻生智齿还具有较好的美观效果。

由于只截除智齿的冠部，不会在口腔中留下较大的空隙。

而且下颌阻生智齿通常生长的位置较深，不会对口腔外观造成明显的影响。

截冠留根法也存在一定的争议。

有少数研究显示，截冠留根法可能存在术后残留感染的风险，可能导致患者需要进一步的手术治疗。

由于保留了智齿的根部，也可能出现智齿再生的情况，需要再次进行手术拔除，增加了患者的痛苦和费用。

截冠留根法拔除下颌阻生智齿可以带来较好的治疗效果，可以减轻疼痛、预防口腔问题、保护口腔健康，并具有较好的美观效果。

患者在选择治疗方法时应综合考虑自身情况以及医生的建议，并评估可能的风险和后果。

下颌中位近中水平阻生智齿拔除856例临床分析

下颌中位近中水平阻生智齿拔除856例临床分析【摘要】目的：探讨下颌中位近中水平阻生智齿拔除术中的危险因素及防范措施。

方法：局部麻醉下采用高速涡轮手机裂钻磨除法、牙挺挺出法、综合法等方法拔除下颌中位近中水平阻生智齿856例，对该组病例进行临床分析。

结果：大部分阻生齿拔除手术在15min内完成，无严重并发症发生。

结论：术前阻力分析、正确选择手术拔除方法可有效减少下颌中位近中水平阻生智齿拔除术中和术后并发症的发生。

【关键词】阻生齿；拔牙术；危险因素；并发症下颌阻生智齿的拔除是口腔科门诊较常见的手术操作，特别是中位近中水平阻生牙多见。

由于阻生智齿牙根变异较大，手术视野小，操作难度高，所以拔除手术存在着一定风险，采用正确的拔除方式是手术成功及减少并发症的关键。

笔者将近5年来的临床资料进行统计分析，对下颌中位近中水平阻生智齿拔除术中的危险因素及防范措施进行总结。

1 材料与方法1.1 一般资料收集2008-2013就诊的下颌中位近中水平阻生智齿病例648例，共856颗牙齿，其中男378 例；女270例。

阻生牙纳入标准：以X光检查为准，按Pell and Gregory 的方法分类：中位阻生（position B）指牙冠的顶点低于咬合平面，高于第二磨牙的牙颈线[1]。

1.2 手术方法所有病例无急性炎症，无拔牙禁忌症。

手术前结合X片和临床检查判断阻生牙的颊舌侧以及与近中邻牙的位置关系用以确定手术入路。

使用1%的碘伏进行口腔内常规消毒，采用2%的利多卡因进行手术侧下牙槽神经阻滞麻醉，碧蓝麻局部粘膜浸润麻醉。

562例采用单纯远中切口，86例采用远中切口加近中颊侧垂直切口，切开牙龈牙槽粘膜和粘骨膜，颊侧翻瓣，暴露骨面及阻生牙牙冠，如骨阻力较大，去除部分骨，使阻生牙牙冠至少暴露1/2 ，然后采用高速涡轮手机裂钻磨除法和牙挺挺出法进行拔牙操作。

完全去除邻牙阻力后拔除阻生牙，清理牙槽窝，复位牙槽骨，视切口情况进行缝合，一般只缝合远中切口。

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析
截冠留根法是指在下颌阻生智齿拔除手术中，将智齿冠部切除保留根部，将阻生智齿根部暴露至口腔，然后用适当的力量和技巧将阻生智齿根部拔除。

这种方法相对于完全拔除牙齿具有一定的优势，可以减少手术创伤，减轻术后疼痛，并减少对口腔功能的影响。

1. 较小的手术创伤：相比完全拔除牙齿，截冠留根法只需要切除智齿的冠部，减少了手术创伤面积，术后伤口更小，痛苦程度也会减轻。

2. 快速恢复：由于手术创伤相对较小，截冠留根法可以促进伤口很快愈合，术后恢复时间较短。

3. 减少牙齿功能的影响：截冠留根法保留了下颌阻生智齿的根部，减少了对邻近牙齿的影响，不会对咬合和咀嚼功能造成很大的影响。

4. 保留牙齿的功能：留根的智齿可以帮助维持牙齿排列的稳定性，避免邻近牙齿的移位。

尽管截冠留根法有一定的优势，但也存在一些限制和风险。

由于智齿的冠部被切除，暴露的根部可能会受到感染或损伤，需要进行适当的预防和治疗。

留根的智齿可能在长时间内出现囊肿、炎症或再次阻生的情况，需要进行后续的观察和处理。

截冠留根法是一种适用于下颌阻生智齿拔除的有效方法，可以减少手术创伤、促进快速恢复，并保留了牙齿的功能。

但在实施过程中需要根据患者的具体情况进行评估，避免潜在的并发症和风险。

下颌埋伏阻生智齿拔除410例临床分析

中外健康文摘临床医师　2008年7月第5卷第7期　W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l病例分析下颌埋伏阻生智齿拔除410例临床分析■王　忠　周　莹(贵州省黔西南州人民医院口腔科　562400)【摘要】目的观察下颌埋伏阻生智齿拔除术的临床效果,探讨预防和减少拔除术后并发症体会。

方法回顾性分析2007年1月-2007年12月手术拔除410例埋伏阻生智齿患者的临床资料。

结果6例根尖折断遗留牙槽窝内,其余则均顺利拔除。

结论埋伏位阻生智齿的拔除手术较为复杂和困难,应预防和减少拔除术后并发症【关键词】下颌;埋伏阻生智齿;拔除【中图分类号】R782 【文献标识码】A随着人类社会的发展及颌骨的退化,智齿阻生现象比较多的出现在口腔科门诊的工作中,严重时牙齿可埋伏于黏膜或骨内,即埋伏阻生牙,牙弓中的任何牙齿均可能埋伏阻生,以第三磨牙因各种原因完全不能萌出且以后也不能萌出最为常见[1]。

本文回顾性分析2007年1月-2007年12月手术拔除410例埋伏阻生智齿患者的临床资料,现报告如下:1　临床资料111　一般资料　下颌埋伏阻生智齿410例,男性254例,女性156例,年龄21～45岁,平均(3516±418)岁;临床表现自觉患侧磨牙区肿痛不适,咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重,部分患者有张口受限、面颊部肿胀史。

全部病例均经摄X线片和/或CT检查定位:粘膜下阻生292例,骨内阻生118例;近中埋伏阻生217例,颊向埋伏阻生73例,舌向埋伏阻生60例,水平埋伏阻生44例,垂直埋伏阻生23例。

112　手术方法　患者在牙椅上仰卧位,使下颌牙合平面与术者肘部等高,常规消毒,铺巾。

2%利多卡因下颌阻滞麻醉后,再加5mg地塞米松注射于下颌阻生智齿颊侧及远中软组织内;自磨牙后三角区开始沿颊侧缘前方至第二磨牙颈部斜向下前方切开,止于第一磨牙远中龈沿转折处;从切开的牙龈,由颊侧紧贴骨面向远中分离,至显露出牙槽骨组织;以圆凿或涡轮钻孔去除覆盖在智齿上方的骨组织,显露牙齿,用双刃骨凿沿牙齿的颊侧做适度的松懈性凿骨或用涡轮钻颊侧增隙,待深入到埋伏智齿1/2或2/3即可以牙挺轻轻撬动,视其阻力方向,再用凿或涡轮钻去除阻力;最后增隙后拔松牙齿分次取出;彻底清理拔牙创,牙槽骨复位,修整创缘,拔牙窝内放置碘仿明胶海绵,术后常规给予消炎止痛药。

下颌智齿水平阻生牙拔除临床分析

采取的手术入路。使用３碘伏进行Ｆ内常规消毒后进行局部麻醉，％１均采
用２．ｔ￣Ｊ因进行术侧下牙槽神经阻滞麻醉，％１／多卡￣２，多卡因）ｌ２００１／：００Ｉ５ｌ
肾上腺素进行局部粘膜浸润麻醉。７例采用远中切口加近中颊侧切６６口，行颊侧翻瓣。ｏ￣采用远中切口２ｏ］加近中舌侧切口，行舌侧翻瓣。切开
牙龈爿槽粘膜和粘骨膜，二翻粘骨膜瓣，暴露骨面。暴露阻生矛牙冠，：去除
解，经总结术后肿胀的程度与术中去骨量的多少有很大关系，与术后创
口的关闭也有关系。骨量较大的病例缝合创口时且不可太严密，去缝合
远中切Ｆ即可，Ｉ舌侧和颊侧切口不用缝合，以利于引流，可明显减轻术后
１２拔牙原因．
因第二磨牙远中龋坏治疗需要拔除９例，９因冠周炎反复发作而要求拔除的３４，９例因正畸治疗需要拔除的２９，任何原因预防性拔１例无
除ｌ０。４例
侧关系，选择去骨量少的手术人路，量减少手术创伤，轻病人的尽减痛苦。文献报道，侧入路拔除阻生齿与常规的颊侧法比较，Ｅ有舌开ｌ
【关键词】下颌智齿水平阻生牙拔除临床分析
【图分类号】Ｒ７２１中８．１
【献标识码ｌＡ文
【章编号】１７ —０４（０９０（）０８１文６４７２２０）５ａ一０４ —０
染的发生。
下颌智齿阻生牙的拔除是牙槽外科门诊工作的一个重点，且操作

微创法拔除阻生智齿牙的临床疗效分析

［键词】关微创法；创拔牙刀；微高速涡轮牙钻；临床疗效『中图分类号】７２１Ｒ８．１【文献标识码】Ａ【章编号】６３７１（０２０ａ）０８－２文１７ — ２０２１）６（－０５０

Ｏｂｓｒａｉｎｆｔｅａｅｔｃｅｅｔｆｍｉｍａｌｎｖｓｖｏｔｘｔａｔｏｎｅｖｔｏｏｈｒｐｕｉｆｃｓｏｎｉｌｙｉａｉｅｔｏｈｅｒｃｉｎｉｗｉｄｍｅｔｓｏｔｅｈ
【ｓｒｃ】ｊｃｉｅＴｔｇａｉｅｔｅｔｅａｅｔｆｃｓｏｎｍａｙｉｖｓｖｏｈｅｔｃｉｉｏｔｅ．ｔ－ＡｂｔａｔＯｂｅｔｏｉｅｒｔｈｈｒｐｕｉｅｆｔｆｉｌａｉｅｔｔｘｒｔｎｉｗｓｍｔＭｅｈｖｎｖｃｅｍｉｌｎｏａｏｎｄｅｈｏｓ９ａｉｎｓｗｔｈｓｄｓａｅｗｒｎｏｙｄｖｅｔｏｓｒｅｒｕ（３ｃｓｓａｄｃｎｒｌｒｕ（６ｃｓｓｐ — ｄ９ｐｔｔｉｔｉｉｓｅｅｒｄｍｌｉｉｄｉｏｂｅｖｄｇｏｐ５ａｅ）ｎｏｔｏｐ４ａｅ）ａｅｈｅａｄｎｏｇ，
２２６第卷１０年月９第６１期
・临床研究・
微创法拔除阻生智齿牙的临床疗效分析
张文朱顺云徐李萍
南京大学医学院附属鼓楼医院口腔科，江苏南京
２００１０８
【要１目的探讨微创法拔除下颌阻生智齿牙的临床疗效。方法将符合标准的需要拔除下颌阻生智齿的病例９摘９例按手术方式分成观察组（３例）对照组（６例）对照组采用传统的拔牙器械拔除患牙，察组采用Ｏｉｎｌ５和４，观ｒｉａｇＬｘｔ创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠拔除患牙。结果观察组的手术时间短于对照组（ｕａｏ微Ｐ＜００）观察组的术．５，中、后并发症发生率低于对照组（术Ｐ＜００）结论微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠拔除下颌阻生智齿安全、．５。有效、微创，疗效优于传统的拔牙器械拔除患牙，得临床推广应用。值

下颌阻生齿拔除638例临床分析

的身体健康。
表３阻生智齿的根数与干槽症的关系根数
融合根
二根三根
．
阻生位置
前顷阻生水平阻生
例数第二磨牙远中颈部龋百分率
３２２１３２１３６４２５．２Ｏ６３．５４１
观察例数
１３５
４１１４３
千槽症例数
２
８２２１
千槽率
ｌ３Ｉ１
ｌ．５９９４．４８８
垂直阻生合计
１２６６７Ｏ
５１２６５
３３８１４４．３０１
合计
６７０
１５Ｏ
１．Ｏ７３
６％下降到１．。这说明我们对龋病防治及人们９４
对阻生智齿危害性的认识有所提高。另一方面也说明了阻生智齿的拔除在门诊拔牙中日趋重要。为了提高对阻生智齿的认识，者仅将２０笔０３年至２００６年拔除阻生智齿６８例整理分析如下：３
赵海燕
（州市中医医院口腔科，肃兰州７００）兰甘３００
摘
要：通过拔除６８例阻生智齿的分析，明了为了减少或避免第二磨牙发生龋齿需拔除阻生智３说
齿的必要・．Ｐ。／
关键词：生；齿；病；槽症阻智龋干中图分类号：７２１Ｒ８．１
生智齿有着密切的关系（龋齿率为４．３）其其０１，主要原因是智齿萌出位置不足而发生阻生，成自造

劈凿法拔除下颌近中前倾阻生智齿的临床分析

劈凿法拔除下颌近中前倾阻生智齿的临床分析目的讨论劈凿法在下颌近中前倾阻生齿拔除中的应用。

方法回顾分析笔者所在科室拔除的245例下颌近中前倾阻生智齿患者的临床资料。

结果缩短了拔除阻生智齿的手术时间。

结论正确的劈牙法是拔除下颌前倾阻生智齿必不可少的辅助手段。

标签：劈凿法；前倾阻生；智齿；手术；敲击从理论上讲，由于邻牙、骨或软组织的阻碍所导致的只能部分萌出或者完全不能萌出于口腔正常位置的牙齿，临床上被称之为阻生牙。

尤其以下颌第3磨牙阻生最为常见，根据阻生智齿的长轴与第2磨牙的长轴关系，可分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊、舌向阻生等类型[1]。

由于阻生的类型不同，所以医生拔除时所采取的手术方式也不尽相同，本研究就下颌近中前倾阻生智齿的拔除进行探讨，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2001年1月～2011年7月，笔者共实施下颌近中前倾阻生齿拔除术245例，其中左侧智齿128例，右侧智齿117例；男126例，女119例；年龄28～56岁，平均（37.4±3.2）岁。

1.2术前检查术前应常规询问病史并作详细检查。

病史包括有无高血压、糖尿病、心脏病、血液疾病等拔牙禁忌证，口腔检查包括口内检查智齿牙龈组织有无炎症，相邻的第2磨牙远中有无龋坏、有无松动等情况；口外检查主要包括颌下有无肿大的淋巴结等。

阻生齿拔除前拍摄X线片检查是非常必要的，主要是了解阻生齿牙根的数目、根尖是否有弯曲、与骨组织是否有粘连等[2]。

只有经过详细的术前检查，制定合理的手术方案，才能保证手术的顺利完成。

1.3手术器械窄刃牙挺、双刃劈凿、劈牙锤、根尖挺。

1.4麻醉方法良好的麻醉效果是实施手术的前提，所有患者均予以国产2%利多卡因行下牙槽神经加舌神经阻滞麻醉。

1.5手术方法待麻醉效果满意，常规分离牙龈以后，开始实施手术。

让患者本人或家人用手掌托住拔除牙一侧的颞下颌关节，将劈凿准确的安放在阻生齿近中颌面偏颊侧裂隙处，术者以合适的力量敲击劈凿，力争一击之下将抵在相邻第2磨牙远中颈部处妨碍脱位的冠部阻力去除，被劈掉的小部分近中牙冠用刮勺或窄刃牙挺拨出，此时妨碍智齿脱位的阻力已经消除，再将窄刃牙挺顺着牙体长轴置于颊侧牙根与牙槽骨之间，敲击牙挺的头部，由于楔力的作用，大多数阻生齿都会从牙槽窝脱出，然后压迫止血，颌垫咬合，顺利完成手术。

涡轮机法拔除下颌阻生智齿临床观察

接Ｂｅｓ麻醉机给予控制呼吸，Ｒ０１ＬａｅＲ１～４次／ｉ，ＤＰＨａＢ、Ｒ基础值比较差异无统计学意义（＞．ｒｎＰ０５ｏ０
［］耿温琦．１高速涡轮机在拔下颌阻生智齿时的应用［］Ｊ．中
华口腔科杂志，９３１（）２２２４１８，８４：１— １．第２版，京：民Ｍ］北人
卫生出版社，０８２．２０：５
浙江中西医结合杂志２１０２年第２２卷第１期ＺｅａｇＩｃｈｊｎＪＴｗＭ（０．ｏ１０２ｉＶ１２Ｎ．２１）２
４５
涡轮机法拔除下颌阻生智齿临床观察
蔡天罡周峰
关键词阻生智齿牙拔除术
上海市浦东新区中医医院口腔科
劈冠法
３讨
论
耿温琦『２］根据临床经验并总结各家报告认为，下颌阻生智齿，除少数情况适于保留外，多数宜做预防性拔除。尽管多数下颌阻生智齿拔除并不困难，但总体说来，在拔牙术中阻生牙拔除是最复杂的手术，对对患者的损伤也最大。两组患者术前均摄ｘ线片了解阻生术者的要求最高，Ｂｉ和Ｃｕｎ等ｕｈａｇ的研究表明，ｔ】性别、年龄和术情况。局部麻醉后，经由同一名医生完成拔牙术。实验组使用涡轮机法，对照组使用传统凿骨劈冠法，分中是否去骨是影响下颌阻生智齿拔除术后并发症的
浙江中西医结合杂志２１年第２０２２卷第１期
Ｚ￣ｉｇＩＣｈａＴＷＭ（ｏ２ｏ１０２ｎＪＶ１２．２１）．Ｎ

下颌阻生齿拔除方法的临床比较与分析

随机分为观察组与对照组各３８例。观察组采用高速涡轮钻联合锤凿劈冠法拔除低位埋伏阻生齿；对照组采用锤凿劈冠法拔除低位埋伏阻
生齿。两组患者术后牙槽窝内均未放入任何药物，严密缝合拔牙创面。术后常规给予消炎药物。结果观察组惠者术后出血、感染、口受限，张
后，对腹膜刺激很大，如引流不畅，可造成腹膜炎和腹腔脓肿，本组出
较为棘手，病死率较高，此方法只有在损伤广泛、组织缺如，无法再
修复的情况下使用。为了降低十二指肠损伤的并发症出现率和病死率，除了及时诊断采用合适的手术方法外，必须注意以下问题：①避免术中漏诊。文献报道漏诊率高达２％￣５０２％，所以在探查术中一定要做到认真细致；②施行
方法，患者术后恢复良好。对于严重的十二指肠、胰腺合并伤的处理
・
临床研究・４ｏ５
有效的十二指肠减压。十二指肠损伤无论采用何种方式的手术修复，需
要有效的十二指肠减压，以降低肠腔内的压力，对窗口的早期愈合极为重要；③术后腹腔引流一定要通畅。胆汁、胰液等化学物质注入腹腔内
１．２手术方法
１．．２干槽症诊断标准３牙拔除术后３４出现拔牙处持续性疼痛，并可放射至同侧耳颞头～ｄ部。拔牙窝空虚，可探及粗糙骨面，窝内可存在腐败、恶臭的分泌物。１统计学处理．４采用ＳＳ３统计软件分析，两组拔牙时间比较采用ｔ验，拔ＰＳ１．０检牙术后并发症比较采用检验，Ｐ．差异有统计学意义。＜０５０
２１年１月第９第３期０１１卷３

下颌阻生齿拔除318例临床疗效分析

再实施手术拔除下颌阻生齿，术后处理创面防止并发症的发生，对于已经发生的并发症要及时处理。【关键词】阻生齿；患者；药物治疗；拔除；疗效；分析
中图分类号：Ｒ８７２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０２３０４－２６１８９２１）２－２５０
２１０２年８月第１０卷第２３期
・
临床研究・２５４
下颌阻生齿拔除３８临床疗效分析１例
夏广杰
（长春公交医院口腔科，吉林长春１０２）３０１
【要】目的探讨下颌阻生齿拔除的临治疗效果，为临床治疗提供依据。方法根据患者病情分类，手术拔除下领阻生齿，术后处理以摘床及预防可能发生的并发症。结果３８例实施下领阻生齿拔除的患者经过治疗后，基本都出现肿胀和疼痛，３日后完全愈合２８，出现并１９例发症２例，０经过治疗后全部治愈，有效率１０总０％。结论下颌阻生齿在临床较为常见，易引发很多并发症，如邻牙远中龋坏、容例冠周炎、
为应当尽早拔除。但是下颌阻生齿容易引起多种并发症，不仅口腔发
生牙龈炎症、囊肿、骨髓炎神经压迫、牙齿龋坏，面部也会发生皮肤感染、皮肤瘘、炎症，因此病情严重和反复发作的患者，需要进行下
齿是必要手段。１－３手术拔除阻生齿 ①手术前对患者阻生齿部位消毒，防止手术感染。②手术器械彻

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析截冠留根法是指通过保留智齿的根部，截除其冠部以达到治疗目的的一种方法。

在下颌阻生智齿的治疗中，截冠留根法被广泛应用，并且取得了良好的疗效。

一、疗效分析1. 减轻疼痛：下颌阻生智齿常常伴随着疼痛和炎症。

采用截冠留根法，通过截除智齿的冠部，可以减轻疼痛症状，并有利于炎症的消退。

2. 避免复发：下颌阻生智齿往往会出现复发的情况，即治疗后智齿再次生长出来。

截冠留根法通过保留智齿的根部，可以避免智齿再次生长，降低复发的概率。

3. 降低并发症：下颌阻生智齿的治疗过程中，可能会出现并发症，如牙槽骨骨折、神经损伤、牙槽窦感染等。

采用截冠留根法，可以减少手术对周围组织的创伤，降低并发症的风险。

4. 保留牙齿：智齿是人体的最后一颗磨牙，具有一定的咀嚼功能和对牙列的稳定作用。

截冠留根法可以保留智齿的根部，保持牙齿的形态和功能，有利于保持口腔的健康和咀嚼功能。

5. 美观效果好：截冠留根法只切除智齿的冠部，保留了根部，术后不会出现缺牙的现象，对于口腔的美观效果有一定的保障。

二、注意事项1. 选择合适的候选人：并非所有下颌阻生智齿都适合采用截冠留根法，需要通过临床拍片和评估判断是否可以保留智齿的根部。

2. 良好的手术技术：截冠留根法需要经验丰富的口腔医生进行操作，确保手术的安全性和有效性。

3. 术前准备充分：手术前需要进行全面的检查和评估，确保患者身体状况良好，手术顺利进行。

4. 术后护理：术后需要进行适当的口腔护理，避免感染和并发症的发生，保持口腔的清洁和健康。

截冠留根法是一种相对安全有效的下颌阻生智齿治疗方法。

它可以减轻疼痛症状，避免复发，降低并发症的发生，保留牙齿和口腔的功能，具有良好的美观效果。

选择合适的候选人，选择经验丰富的医生，术前和术后的细致护理都是确保治疗效果的关键。

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析

截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析随着现代医疗技术的不断进步，牙科治疗方法也在不断地更新和完善。

对于下颌阻生智齿的治疗，截冠留根法拔除是一种常用的治疗方法。

本文将对截冠留根法拔除下颌阻生智齿的疗效进行分析，旨在为患者和医生提供更多的参考信息。

截冠留根法拔除是一种针对下颌阻生智齿的特殊治疗方法。

通常情况下，下颌阻生智齿由于位置较深，牙冠通常部分或全部覆盖在牙龈下，因此传统的拔除方法往往会面临困难，容易造成术后出血、肿胀等并发症。

而截冠留根法拔除则通过切除智齿的牙冠部分，留下根部，然后使用特殊的工具将根部拔除，以达到治疗的目的。

该方法的原理在于，截冠留根能够减少手术过程中对牙龈和周围组织的损伤，减少术后并发症的发生。

相对于传统的拔除方法，截冠留根法拔除需要技术要求更高的医生和更复杂的操作步骤，但可以给患者带来更好的治疗效果。

1. 减少术中出血：由于采用截冠留根法拔除，手术过程中对牙龈和周围组织的损伤减少，术中出血量也相应减少，降低了手术的风险。

2. 缩短术后恢复时间：相对于传统的拔除方法，截冠留根法拔除术后疼痛和肿胀明显减少，患者的恢复时间更短，术后不适感更轻。

3. 保留牙槽骨：截冠留根法拔除可以有效地保留牙槽骨的完整性，避免了手术对牙槽骨结构的影响，减少了牙槽骨吸收和牙槽骨疏松的风险。

4. 减少术后并发症：截冠留根法拔除减少了手术对周围软组织和神经的损伤，降低了术后感染、神经损伤等并发症的发生概率。

5. 提高治疗效果：通过截冠留根法拔除，医生可以更精准地处理智齿，有效减少了手术对周围组织的创伤，为患者带来更好的治疗效果。

1. 临床检查：医生首先需要进行临床检查，了解智齿的位置、形态和周围组织情况，为手术提供必要的参考信息。

2. 局部麻醉：在手术前，医生对患者进行局部麻醉，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

3. 截冠：医生利用手术器械对智齿的牙冠进行切割，将其部分或全部截除，留下根部。

4. 拔除根部：通过特殊的工具和技术，医生将智齿的根部从牙槽骨中拔除。