250例静脉留置针护理体会

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静脉留置针的临床护理体会

静脉留置针的临床护理体会

动以及保持穿刺部位清 洁, 这样 能够 显著 减少感染 、 管 、 体渗漏 等并 发症 的发 堵 液
生。
I衙汴意避 开关节 、 脉瓣 、 L 静 肢体受 伤部 化, 瘫痪 患者 宜选择健侧肢体血管 。③掌
摊 确 的穿 刺 方 法 : 穿 刺 上 方 1c 处 在 0m
血管 , 避免选 择靠近 神经 、 带 、 节 、 韧 关 硬 化、 受伤、 感染 部位 的静 脉 。如 因手术 时 特殊原因 留置 在下 肢静 脉 ,4小 时 内需 2
熟练 的操作技 , 以及 丰富 的临 床经验 , 除
使 用 静 脉 留置 针 的 注 意 事 项 严 格 执 行 无 菌技 术 操 作 : 留置 套 管 针 时, 一般 每 3天 更 换 透 明 防 水 敷 料 1次 ,
需掌握 I述的正确使用静 脉留置针 , 包括
穿 刺 部 位 的选 择 , 理 、 计 划 的 输 入 液 合 有
保 护 好 留置 针 肢 体 , 量 避 免 肢 体 留 尽
簧针 下 垂 , 防 液 『 流 阻 塞 , 次 输 液 以 n j 每
前 后 需 仔 绌 检 查 穿 刺 部 位 及 静 脉 走 向有 无 红 、 、 、 及 静 脉 硬 化 情 况 , 问患 肿 热 痛 询 者有无不适 。
背 静 脉 , 免 影 响 患 者 的 日常 活 动 , 以 并
清醒的患者 , 操作前应 向其说明操作的 日 的、 注意事项 、 配合方法 , 消除患者顾虑及 紧张 、 恐惧感 , 使患 者主 动积极 地配合 治
留置套管针应选 择合适 的注射部位 :

般来说 , 尽量选 择上肢 以及健 侧 , 应 因
讨 论
近 年来 , 院 广 泛 应 用 静 脉 留 胃 针 , 本

静脉留置针临床应用的护理体会

静脉留置针临床应用的护理体会

静脉留置针临床应用的护理体会静脉留置针是一种在医疗护理中常用的设备,用于给患者提供静脉输液、注射药物和监测血液等服务。

作为一名护士,我在临床护理工作中频繁使用静脉留置针,并积累了一些关于其应用的护理体会。

在这篇文章中,我将分享这些体会,并提供一些实用的建议。

首先,选择正确的插入部位是非常重要的。

在选择插入部位时,我们应该根据患者的具体情况和治疗需求来进行判断。

常见的插入部位有手背、前臂和手臂等,在选择时需要考虑患者的年龄、血管情况、输液速度和输液时间等因素。

此外,为了避免对患者的不适和疼痛,我们在插入前应该充分与患者沟通,告知他们插管的目的和过程,并尽量选择疼痛感较小的部位进行插入。

其次,正确的操作技巧是保证留置针安全的关键。

在操作过程中,我们应该严格遵守无菌操作规范,确保插管时不会引入细菌感染。

在插入过程中,我们应该掌握合适的角度和深度,避免针头的穿透过深或过浅。

同时,我们应该注意插管时的速度,过快的插管可能导致针头在血管内滑动,增加插管失败的风险。

插管后,我们要手动检查血管的回血情况,确保留置针插入的位置准确。

在静脉留置针的应用过程中,我们需要密切观察患者的病情和留置针的情况,及时进行护理干预。

一旦发现留置针周围出现红肿、疼痛或渗液等症状,应该立即停止使用,并将情况及时报告给医生。

为了预防并发症的发生,我们还应定期更换留置针,避免因长时间使用而导致感染或血栓等并发症的发生。

此外,合理管理留置针的管路也很重要。

我们应该定期检查和更换输液的管路,防止老化和污染。

保持管路通畅也是非常关键的,我们应该注意避免过高或过低的输液速度,避免因过快或过缓的输液速度而导致不良反应。

同时,我们还应该定期检查输液的容量和时间,确保患者的治疗计划得到正确执行。

总之,静脉留置针在临床护理中有着广泛的应用。

作为护士,我们应该具备良好的技术和护理技能,准确地插入留置针,并及时观察和处理相关的并发症。

通过不断的学习和实践,我们可以提高自身的护理水平,为患者提供更加安全和贴心的护理服务。

静脉留置针的使用及护理体会

静脉留置针的使用及护理体会

的原则选择血管 , 多从远心端的手背静脉开始选择 穿刺部 位, 选择粗 、 直、 避开静 脉窦的血管 , 多是手腕、 前臂、 肘部浅 静脉。 但在长期的实际操作 中发现 , 静脉留置针的留置位置 在手背静脉 、 前臂静脉和肘部浅静脉的选择 中应有一定的 优先次序。 前臂静脉可以作为首选 留置位置 , 其次选择手背 静脉或肘部 浅静脉。 前臂静 脉相对于手背静 脉而言, 静脉 直、 管腔大 、 管壁厚、 血流丰富、 易于 固定 , 不易产生由于 留 置针所造成的静脉炎、 液体渗漏 、 液体 滴速减慢或堵塞 , 以 及留置针软 管脱 出等现象。 而手 背血管管腔小、 管壁薄 , 血 管壁与留置针机械摩擦的机会 多, 导 致血管壁 内膜损伤 的







VO 1 . 3 1 No. 5 2 0 1 4
静脉留置针的使用及护理体会
姜 于
( 承德医学院附属医院, 河北承德
0 6 7 0 0 0 )
【 关键词】 静脉留置针 ; 封管; 护理
【 中图分类号】 R4 7 2 【 文献标识码】 B 【 文章编号1 1 0 0 4 - 6 8 7 9 ( 2 0 1 4 ) 0 5 — 0 4 1 5 — 0 2
护理人 员除加 强基本功训练外 , 应妥善 固定导 管。 烦

41 S・







V0 1 . 3 l No. 5 2 0 1 4
回血流至软管后沿静脉走 向再平行进针0 . 5 - 1 c m, 然后直
接将 软 管送 入静 脉 内 , 同时 抽 出针芯 。
2临床护理

静脉留置针护理体会

静脉留置针护理体会

事 故 ,教 育护 士 自觉 规 范护 理 行 为 ,学 会 自我 保 护 。 参 考 文 献
自我要求过高。要学会寻求帮助 ,可 向资深护士取经,向家人 朋 友倾诉,向护理管理者寻求支持 ,暂时调整班次、脱离高压
环 境 ,还 要学 会 如 何 疏 导 不 良情 绪 、控 制 不 良情 绪 ,必 要 时 可
[】李小妹 ,刘彦君. 1 护士工作压 力源及工作疲惫感调查研究 [] 中华护理杂志 ,2 0,3 1 ) 4. J. 0 0 5( 1 :6 5
静脉留置针护理体会
钱 珍敏
( 江苏省宜兴市和桥 医院
24 0 120)
文 章 编 号 :1 0- 4 4(0 0 0 6 - 2 0 4 7 8 2 1 )1- 160 1 -
中图分类号:R 7 43
文献标识码 :B
静脉 留置 针 又称 套 管 针 ,于 15 年 应 用 于 临床 ,3 前 98 0年
近几年,我院广泛使用静脉留置针 ,自2 0 0 8年 5月.0 0 2 1
年 4月 ,观 察 7 3例 ,留 置成 功 ( 置 时 间 >2 0 留 / 4小 时 )的 6 2 8
22 建 立 良好 的护 患关 系 . 护 理人 员要 有 主 动服 务意 识 , 会 换 位 思考 , 从 患 方角 学 多 度 考 虑 问题 ,从 微 4N 务 着 手 ,真 正做 到 以病 人 为 中心 ,关心 ,
爱 护 患儿 , 诚 待 患 ,多 与 患儿 及 家 属 沟 通交 流 , 得 家 长 的 真 取 理解 和 支 持 。

临床 护 理 ・
21 0 0年 l 月 学 术 版 下 半 月 总 第 2 1 1 2期
C ia at h Hel n h

静脉留置针护理体会

静脉留置针护理体会
[ 键 词 ] 脉 留 置针 临床 关 静 护 理
长期住院患者由于反复静脉穿刺用药及药物长期刺激 ,使血管变 细、 变硬 , 导致血管不通 , 不但 增加了穿刺的难度和次数 , 也增加 了患者 的痛苦。近来年 , 脉留置针 在临床上的广泛应用减少 了穿刺 的次数 , 静 有效地 防止了药物外渗 、 护血管 , 保 减少 了患者的痛苦 , 也为抢救提供 了有效的治疗通道 , 静脉 留置针 的使用较 头皮针复杂 , 因此正确使用静 脉 留置针在临床护理 中尤 为重要 。 1正 确 留置 静 脉 套 管 针 . 1 . 1操作前做好 患者的心理护理 , 尤其是神 志清醒的患 者 , 操作前 应 向其说明操作 目的 、 注意事项 、 配合 方法 , 消除患者顾虑及 紧张 、 恐惧 感 , 患者积极主动地配合 治疗 ; 使 神志不 清的患者 , 也应该 向其陪护解 释清楚。 1 . 2选择合适 的血管 : 应尽可能选 择直径 73 r 的血 管 , .0 m a 头静脉 、 正 中静脉 、 贵要静脉 、 隐静 脉的静脉 管经平均 为 51i 可作 为患者 大 .h m, 四肢浅静脉 留置针的首选静脉 , 在关节 、 患肢 、 下肢 的远端 部位选择血 管 穿 刺 不 易 留 置 成 功 , 为 在关 节 处 , 着 关 节 活 动 , 因 随 留置 针 易 移 位 滑 出 血 管 。 肢 由于 血供 较 差 , 液 循 环 较 慢 , 置 针易 发 生 堵 塞 , 下 肢 患 血 留 在 远 端 静 脉 血 流 缓 慢 , 但 影 响输 液 效 果 , 因 廊 栓 形 成 影 响 留 置 时 间 。 不 还 要避免反复 多次在同一部位 穿刺 , 以免血管壁 损伤 ,I 』 栓形成 , f L 造成堵 塞。 1 . 3做好物 品准备 。根据病情选择型号相符 的留置针 , 仔细检查质 量、 产品的失效 日期 、 包装是否 完好 , 型号 、 套管 与针芯是否粘连 , 导管 边 缘 是否 粗 糙 , 尖 斜 面 应 锐 利 无 钩 , 管 完整 无断 裂 。 针 套 1 . 4正确 的 穿刺 方 法 :协 助 患 者 采取 舒 适 体 位 , 穿刺 上 方 1 — 5m 在 0 1c 处 扎 止 血带 , 以进 针 点 为 圆心 , 肤 常 规 消 毒 , 径 为 8一 , 转 松 动 留 皮 直 t 旋 置针外套管 , 针尖斜面向上 , l — 0度进针 , 以 53 见回血后调整 穿刺 角度 为1 0度左右 , 顺着静脉走向将 留置针推进 05 e 退针芯 l 2 m, . m, 一I 一 r 至 a 外套管内, 再将外套管缓慢送入血管 内, 松开止血带 , 出针管 , 拔 将输液 器与肝素 帽连接 , 观察输液是否通畅。 1 . 5妥善 间定。采用留置针配套 的胶贴 固定 , 使其松 紧适宜 , 皮肤显 现轻 度铍纹为宜 , 固美观 , 牢 保证针尖不扭 曲、 不折叠 , 再用 写好 日期的 胶 布固定 三叉接 口, 为换药 、 拔管提供依据 。固定 时注意肝 素帽高于留 置 针 尖 端 , 易 加 m , 少 堵 塞 发 牛 。如患 者躁 动 , 不 减 呵用 弹 力 绷 带 或 护 腕 包 扎 留置 针 , 紧 以 叮容 纳 一 指 为 宜 。 松 2正确 的封 管是保证 留置成 功的关键 , . 方法得 当 , 延长时 间. 可 防 止 并 发 症 的 发 生 21 . 封管液 的种类有 09 .%氯化钠 注射液( 内用 ) 和肝 素钠 封管液 : 即肝素 5 uml对有凝 血机制 障碍者可选择生理盐水封管 一 0/ , 22封管方法。正压封管法 : . 采用连续不 问断和边 推边旋 转式 退出 针头 的方法封管 ,使管内注满封管液达到正 封管 。双重 正压封 管方

静脉留置针的应用护理体会

静脉留置针的应用护理体会

静脉留置针的应用护理体会我科将套管针应用各类中毒、休克、急重型颅脑损伤及危重患者,不仅为患者减少了静脉穿刺次数,减轻了患者的痛苦,保护了静脉,而且提高了护理人员的工作效率,对危重急救患者确保了静脉通路的畅通。

自2005年3月~2006年3月共500例使用留置针,取得了满意的临床效果,现报道如下。

1 一般资料1.1 全套静脉留置针是由塑料套管、不锈钢针及肝素帽组成,另加透明的无菌敷贴。

1.2 患者选择:各类中毒、休克、急危重性颅脑损伤,多发创伤、脑血管意外等危重患者及慢性病需较长时间输液者。

1.3 使用留置针共计500例,其中男398例,女102例,年龄18~79岁,保留时间2~7天,出现静脉炎拔管7例,烦躁不安自行拔管5例。

穿刺部位均在四肢浅静脉。

2 护理2.1 向患者及家属陪护告知使用套管针的优点,取得他们的合作。

2.2 穿刺前检查好套管针,打开套管包装,将头皮针插一半至肝素帽,排尽肝素帽的空气后,再将头皮针全部插入排气。

2.3 方法:取下套管针芯外套,左右转动针芯,绷紧皮肤,在消毒范围内1/2或1/3处,以15~20度刺入血管,进针速度宜慢,见回血后降低角度再进0.2 cm 送管,右手固定针翼,左手持针送软管,或拔出针芯少许,再将软管全部送入血管,固定,以穿刺点为中心,用透明敷贴形成张力,最后在标签上记录穿刺的时间、日期并签名。

2.4 输液完毕,不用拔针,只要用封管液封管,第二天,即可继续输液。

2.5 留置时间一般5~7天,有报道建议5天作为常规留置时间。

3 体会3.1 留置针操作简单,使用方便,容易被患者和护理人员接受,既避免了多次穿刺带来的痛苦,避免了静脉炎的发生,保护了静脉,又减轻了护士的工作量,提高了工作效率。

3.2 对危重急救患者避免了因患者烦躁不安引起的针漏,确保了静脉通道的畅通,有利于抢救患者的随时静脉用药。

目前德国贝朗医药股份公司生产的贝朗安全留置针一次穿刺可同时建立2条静脉通路,这样既节约了材料,又减轻了患者穿刺的痛苦,节约了护士工作时间。

谈静脉留置针的临床护理体会

谈静脉留置针的临床护理体会
护理 天 地
我 院血透室拥有血透机5 6 台, 其 中血滤 机1 3 台, 病人2 0 4 例, 月透析次数为2 4 6 0 例次左右 , 护理人员2 3 名( 产假2 名, 病假 1 名, 2 名工作年限不足 1 年) 。 1 护理安全存在 问题 1 . 1 人力资源不足 病人数的急剧 扩张 , 护理人 员配备跟不上 , 护士工作有疲惫感 易引起专注力不够 ,新护 士培 训磨合时 间较 短, 目前我科护 士的培训大多采用 填鸭式培训 , 以求在短时 间内 能独立上班 , 过于强调技术操作 , 忽视理论知识学 习。 带教形式单 带教效果受带教老师个人能力的限制 , 培训 内容不全 , 对可能 发生的护理安全问题缺乏判 断处理能力。 1 . 2 责任心不强 ,沟通不到位 由于所做贡献未得 到社会 及医 院的完全认可 , 造成护理人员积极性低下 , 主动服务意识欠缺 。 加 之与病人 的熟悉度 , 各项操作前存在解释不到位 , 沟通 缺乏耐心 。 1 - 3 制度及操作流程不完善 没有 严格执行规章制度 和操作 规 范, 制度不完善 , 使得在临床实际工作 中存在 的问题与薄弱 环节 日趋明显 , 操作凭个人习惯 , 流程不统一 。 1 . 4 护理管理 因素 管理缺乏力度 , 排班不 和理 , 安排进修 培训 学习的机会少。 1 . 5 法律意识不强 说话不谨慎带有随意性 ,知情 同意书有滞 后, 护理人员单独进行治疗 , 缺乏 防范性 。

2 0 1 5 年6 期

度。加之血透病人是一个容易产生心理问题的群体 , 一部分病人 与社会脱节加之治疗费用高 , 容 易把矛盾转 向护理人员。于是建 立 良好 的护患关系 , 注重细节护理 , 做到胆大心细责任心强 , 是减 少矛盾和冲突的基础 。 2 _ 3 完善规章制度及操作流程 制定完善 交接 班制 度、查对制 度、 消毒隔离制度等 , 组织大 家共 同学 习, 明确各 岗位 职责 , 制度 要落到实处 , 做到有奖有惩 。各项操作流程做到统一化 、 细致化 。 2 . 4 加强护理管理职能 加大监控力度 , 调整管理思想 , 更新 管 理理念和方法 , 不 只是停 留在思想教育层 面 , 对存在 的缺 陷和差 错进行讨论和分析并提出整改措施。根据工作年限, 责任心大小 适当搭配合理排班 。组织学习各项应急预案 , 加强质控小组监管 力度。 2 . 5 重视风险意识 定期组织护 士学 习有关法 律、法规及 医院 有关的规章制度 、 血透 室工作制度 , 如《 医疗事故处理条例》 等, 提 高护理人员 的法律 意识 。护士在 实际工作 中懂法 、 守法, 谨 言慎 行, 注重 自 我防护。 其次 血透室侵人性操作较多, 各项操作治疗 前应及时签署知情 同意书并做好宣教工作 , 与病人交流注意语 言

静脉留置针的使用要点与护理体会

静脉留置针的使用要点与护理体会

静脉留置针的使用要点与护理体会随着全民经济的日益增长,人们对自身的健康状况越来越重视,尤其中老年人,更加注重自身的预防保健治疗,而不再是从前的等发了病才来住院。

因此住院病人越来越多,由此静脉穿刺的成功率也成了病人最为担忧的头等问题。

本人经过十多年的临床实践经验观察,总结得出:跟传统的静脉穿刺方法相比,正确使用静脉留置针,更能有效地提高静脉穿刺的成功率。

其临床特点有:操作简单,套管在静脉内留置时间长,经济实用,成功率高,并发症少[1];可减少液体外渗,减少静脉穿刺次数,提高工作效率,有利于血管的保护和紧急抢救[2];还减少了病人的痛苦,又减轻了护士超负荷的工作量。

那么,护理人员该如何正确地使用静脉留置针呢?下面将本人的工作经验归纳如下:使用静脉留置针的注意事项与护理要点:一、型号的选择均选用苏州林华医疗器械有限公司生产的正压无缝连接式静脉留置针,套管针的规格为20G,22G,24G四种型号。

常根据所穿刺静脉的大小,穿刺部位,显示程度和患者的年龄来选择。

其型号越小,内外径越大,所以成年人多采用20-22G,小儿宜用22-24G。

尽量选择能满足患者输液要求的细短针。

成人常规选用22G针。

因为其管径更细小,进针时痛苦小,一次穿刺成功率高,留置时间较长,为临床上抢救危重病人赢得时间。

二、血管的选择1)最好选择上肢粗、直,血流丰富,有弹性的血管,应避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位,偏瘫患者宜选择健侧肢体。

以20-30°的角度正面进针。

不能下床活动的病人也可选择下肢静脉穿刺。

2)对于水肿患者,宜选择粗点的大血管,先用手指沿着静脉走向用力按压,使之充分暴露,彻底消毒后操作者用左手固定穿刺侧肢体,再以20-25的角度快速进针。

3)对于消廋患者,皮下脂肪少,血管易滑动,常规消毒后,必须充分绷紧穿刺部位皮肤,再以30-40°的角度正面直接进针,见回血后马上降低角度再缓慢套入少许,然后边推进套管针边抽出钢针。

静脉留置针护理心得

静脉留置针护理心得

静脉留置针护理心得黄银燕留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作,它已逐步取代了传统的头皮针。

优点是减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,减少外渗,不易脱出血管同时保证合理用药时间,有利于危重患者的抢救。

而且很大程度上减轻了护士的工作量,提高了护士工作效率。

静脉留置针对以下几种患者特别有利:1危重患者,留置针为患者争取了抢救时静脉给药时间,时刻保持静脉通道开放。

2烦躁不安患者,留置针有利于静脉输液顺利完成,不容易发生外渗,而造成患者肢体因为外渗而水肿,减少穿刺次数。

3长期需要静脉给药患者,由于长期的静脉注射往往会造成血管变细变沉,加大了静脉穿刺的难度。

留置针可以在血管停留3到5天,减轻了护士的工作负担。

4 手术患者,有利于手术中静脉给药,需要抢救时能保证静脉通道开放,赢得抢救时间与给药时间。

5神志不清者需要静脉给药患者,对于这种患者我们应该选择患者接触不到部位进行静脉留置针,可以有效地减少患者自行拔针的机率。

必要时可以将患者双手进行约束。

静脉留置针操作时的注意事项:软管是经过微波处理后导管壁变薄,呈圆锥形,导管的材质不变,在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利,不易劈叉,减少医院的材质,减少病人的痛苦。

但处理后,软管与针芯紧密粘合,故穿刺前一定要转动针芯,以便送管或拔针芯顺利,确保穿刺成功。

在操作时,我们在血管上方以15-30度角直刺血管,绷紧皮肤,缓慢进针,在针芯侧孔处仔细观察回血,见回血后降低角度继续进针0.2cm。

左手持“Y”接口,右手后撤针芯0.2cm,送管,撤针芯。

在贴一次性敷料帖前先在针柄处贴上一道胶布,因为每天都需要更换敷料帖,如果没有贴好针柄,撕敷料帖时容易带出留置针。

所以加一道胶布有利留置针固定。

对于一些特殊患者如血管特别细与沉者、水肿者、皮肤十分皱折、血管不直、弯曲者我们应该在操作时做出一些特殊的处理。

老年患者的血管一般不明显,在操作前可以让病人用温水泡水或者是扎两条止血带,使血管得到明显暴露。

静脉留置针的护理体会

静脉留置针的护理体会

静脉留置针的护理体会近几年来,静脉留置针由于其导管柔软,易于操作和固定,对需要长期输液,静脉穿刺困难者,有减轻患者的痛苦,减少反复穿刺而造成血管损伤,而且可随时给药,为危重患者的抢救羸得了宝贵的时间,大大提高了抢救成功率。

减轻护理工作量,提高了护理工作效率,目前作为一项新的护理技术,正日益广泛应用于临床。

静脉留置针的操作方法穿刺前每天根据患者的病情、年龄、治疗、血管情况,选择合适的型号,看包装是否完好,是否在有效期内。

选择合适的血管,静脉宜选择粗直,血流丰富,有弹性,避开关节和静脉窦,易于固定的地方。

常规碘酒,酒精消毒皮肤,直径6~8cm,将输液器上的针头充分插入留置针的肝素帽内至针头根部,取下留置针管套,旋转针芯,松动外套管,调整针斜面,排尽套管内的空气,以15°~30°进针,见回血后,降低穿刺角度,顺静脉走向将穿刺针推进0.2cm,固定留置后撤针芯0.5cm后,将外套管送入静脉,再全部撤出针芯,松开止血带,打开调节器,调节滴速,用无菌敷贴密闭式固定外套管,并在透明膜上记录留置时间。

协助患者取舒适卧位,观察局部有无渗血、渗液,输液是否通畅。

封管方法正确封管是留置成功的关键,通常采用正压封管,方法有两种,第1种是将1支1.25U的肝素,用500ml的生理盐水稀释,取3~5ml的注射器与输液器针相连,边推边退针,确定正压封管,直至针头完全退出。

第2种方法取生理盐水10ml左右,停止输液后,每6~8小时冲冼1次。

静脉留置针的护理做好宣教工作,在行留置针前,应对患者和家属说明留置针的目的、重要性及必要性,以取得患者合作。

严格执行无菌技术操作,操作技术要娴熟,争取1次成功,穿刺前做好检查工作。

置管期间,禁止淋浴,保持穿刺部位清洁,干燥,连续输24小时以上须每天更换输液器。

置管时间一般3~5天为宜,不超过7天,肢体不可过度活动,避免肢体误下垂姿势。

置管期间,要经常观察穿刺部位有无渗血,渗液及局部红肿,热痛。

静脉留置针的临床应用及护理体会

静脉留置针的临床应用及护理体会

静脉留置针的临床运用静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点。

留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。

静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。

许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。

近几年,本院临床已广泛应用静脉留置针,采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉套管留置针,观察患者1050例,留置成功(留置时间≥1d)的1029例,成功率为98%.留置时间(5+2)d,留置时间最长可达11d.由穿刺水平导致留置失败6例,占失败原因的28.5%.由血管原因导致留置失败的9例,占失败原因的42.8%,由于患者不配合导致留置失败的6例,占失败原因的28.5%.留置成功的,因导管堵塞拔针41例,占4%.因液体外渗拔针8例,占0.8%.因静脉炎拔针4例,占0.4%.根据观察,认为正确留置静脉称套管针是保证穿刺成功的关键,正确的封管和护理可延长套管针的使用时间。

静脉套管针护理体会阐述如下。

1正确留置静脉套管针1.1操作前做好患者的心理护理尤其是神志清醒的患者,操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法,消除患者顾虑及紧张、恐惧感,使患者主动积极地配合治疗。

神志不清醒的患者,也应该向其陪护解释清楚。

1.2选择合适的血管一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺,通常选择四肢浅表静脉,如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉[1].尽量不使用患者手背静脉,以免影响患者的日常活动。

注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位,瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。

患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。

1.3做好物品的准备本院采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉套管留置针,根据病情选择型号相符的留置针,仔细检查其质量,检查产品的失效日期,包装是否完好,型号,套管与针芯是否粘连,导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩,套管完整无断裂。

临床使用静脉留置针的护理体会

临床使用静脉留置针的护理体会

运动神经元病预后差,病人易产生悲观厌世情 绪和焦虑心理, 家 属应 当理解 和关 心病人 , 给予 精神支持和生活 照顾 , 细心观察 和及 时发现病情 变化, 当症状加重时应 了解处置方法及急救 电话 。家属 每天面对病 人同样易产生消极情绪 , 护士应给于家属 以心理上 的支 持和提供疾病护理 的便利。
①用透明敷贴固定留置针 ,再用两条胶布 固定肝素;②做好宣 教, 避免剧烈活动 留置针侧手 足, 保持 留置部位 清洁 、 干燥 、 间睡 夜
觉 可用 干 净 手 帕 包裹 , 以免 拉 出 2 。
34 连接 留置针使用前必须先抽 回血 , 回血后方可输入 , 可用注 . 见 不 射器用力推注或 紧抓毛菲氏滴管上部挤捏 毛菲氏滴管 , 以免将血块 挤入静脉 , 引起栓塞。
[】 萍. 兆蕊 B 2陈 时 D静脉 留置针临 床应用及护 理体会< 现 代护理报 > J < >[ ]
2 0 .. 0747第 3 9期
收稿 日期 : 0 — 9 3 2 90—0 0
Hale Waihona Puke 编辑, 木子 因无力 呼吸而死 , 这对病人是 一种精神 的折磨 , 做好病人 的心理护 理是护理工作 的重点。运动神经元病病人精神上的痛苦胜过 肉体上
参 考 文献 :
[ 陈灏珠等. 1 】 实用内科学【 . 民卫生出版社, 0 ( ) 6 9 2 6 M1 人 2 51 . 5 — 6 1 0 22
的痛苦 , 他们对 自己的评价非常悲观 : ” 我不是植物人, 只是全身渐渐
12选 择静 脉 .

①穿刺前严 格遵守操作规程;②消毒面积大于一般静脉输液 面 积; ③刺激性强 , 浓度高的液体输注前应充分稀释 ; ④如 留置期间套 管部分脱出不 可回送 ; ⑤穿刺部位 出现红 、 肿及时拔管 。

静脉留置针的临床使用心得

静脉留置针的临床使用心得
占 9 . 不 同类 型 、 同年 龄 老 年 人 损 伤 类 型 见表 1 44 %. 不
表 1 不 同 类 型 不 同年 龄 老 年 人 损 伤 类 型
护理评估 : 了解意外发 生的原因 , 并评估潜在 的危 险凶素 ,
以预防事故的再次发生 。评估 的内容包括 : ①对老人实施身体
力。 ( 收稿 日期 :00 0 — 3 2 1 — 12 )
贴及输液贴 , 以碘伏消毒穿刺点 2次 , 并 妥善 固定 , 持穿 刺部 保
位清洁 、 燥 。 干
4 液体 渗漏 . 4
套管针刺入血管后 。机械损伤或化 学刺
激, 导致 血 管 内膜 损 伤 , 小 板 凝 集 形 成 血 栓 。同时 组 织胺 释放 血
轻其对下肢静脉的刺激 。 1 正确的穿刺方法 . 2 穿刺点上方 8 m i 3 — 0( c m处扎止血 带 ,%碘伏 消毒穿刺点周围 8c 一 0c , 2 m 1 2次 待干 。留置针外 m 套 管放松 , 左手绷 紧皮肤 , 固定静脉 , 右手持 留置针针翼 , 针尖 斜 面向上 ,在血管正上方使针尖与皮肤呈 2 。进针 ,见 回血 O
留 置成 功 的 22% , . 8 因静 脉 炎拔 针 的 7 , 例 占留置 成 功 的 2 通 %.
以解决套管长期 留置引起的堵塞现象 。 32 生 理盐 水封管 法 . 用 量 5 8mL - ,问断 4h 6h封 -
过观察分析 , 为正确 留置静 脉套 管针 , 认 妥善 固定 , 正确 封管 , 可延长 留置针的使用时间。
织周围发热或可扪及静脉条索。
其 防治包括 : 日仔 细观察穿刺点皮肤情况 , 每 同时询 问患
者有无不适感。 出现上述任一症状 均应 立即拔除 留置针 。用 2 %硫酸镁沿静脉走行方 向行湿敷 , 2h 4h 5 每  ̄ 更换 1次 , ~ 2d

静脉留置针的应用及护理体会

静脉留置针的应用及护理体会

静脉留置针的应用及护理体会关键词静脉留置针应用护理体会静脉留置针在临床应用广泛,具有减少血管穿刺次数,减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救,随时进行输液治疗,同时有减轻护士的工作量等优点。

现将应用体会介绍如下。

操作方法常规消毒穿刺部位,扎止血带,左手绷紧皮肤,右手拇指与食指握住留置针右侧针柄以15°~30°角缓慢进针,见针尾部有回血时,降低穿刺角度,将穿刺针沿静脉走行推进少许,确保外套管在静脉内,右手固定针芯,以针芯为支撑,左手将套管全部送入静脉内,松开止血带抽出针芯,并根据病情调节输液滴速。

输液完毕可将抽有封管液的注射器连接输液器针头,以边退边推的方式退出输液器的针头即可。

当再次输液时,用碘伏消毒静脉肝素帽塞,先用5~10ml生理盐水冲管,再将输液的针头刺入静脉肝素帽内完成输液治疗[1]。

护理严格执行无菌操作,穿刺部位每日消毒,用碘伏消毒直径>8cm,操作时避免对留置针的过度牵拉,以免针体脱出体外。

封管以0.9%生理盐水作为封管液,封管时不可将注射器内液体全部推完再拔针,以免因拔针时产生的回抽力使血液回流形成血栓堵塞管腔,因此强调正压封管,即边推药液边退针。

神经外科以脱水降颅压药物治疗为主,如20%甘露醇。

由于静脉留置针在静脉内长时间留置,输入药物渗透压高,药液刺激强容易导致静脉炎的发生,主要表现为沿静脉走向有压痛,针眼发红,滴速加快时血管疼痛,每次输液时注意观察局部皮肤有无红肿及药液外渗。

脑出血或颅脑损伤后部分患者肢体活动受限,特别是由于下肢静脉血液回流慢,药物滞留时间长,对下肢血管刺激大,应尽量避免选择下肢及病侧肢体静脉进行穿刺,如特殊情况或患者需要在下肢静脉穿刺,输液可抬高下肢20°~30°,下肢给予热敷,促进血运,缩短药物在下肢静脉滞留的时间,减轻药物对下肢静脉的刺激[2]。

静脉炎的治疗,经常观察穿刺部位有无红肿、硬结、疼痛,有无渗漏,有上述象时应现立即拔针,更换穿刺部位。

静脉留置针护理体会

静脉留置针护理体会

静脉留置针护理体会摘要】留置针作为一项护理技术现被临床广泛使用,因其操作简单,对血管刺激性小,可减少穿刺次数及液体外渗情况发生,使病人血管得到更好的保护并减少病人疼痛。

有效地保障输液、输血和抢救的需要,提高抢救成功率。

【关键词】留置针护理体会1 置管前对患者进行评估1.1评估患者血管及皮肤情况穿刺前观察患者双手,穿刺部位有无瘢痕、硬结、破溃、皮肤完好性。

穿刺部位静脉血管弹性、充盈度。

部位选择依次为:前臂中段—手背—手腕—手肘。

1.2扎止血带的要求扎止血带时要注意观察止血带下方的动脉是否有搏动,如果没有搏动则表示止血带扎得太紧,必须马上松开,以免损伤血管。

必要时可请患者紧握拳头,增加静脉压力,扩张血管,以便穿刺。

2 留置静脉导管针使用协用物至患者床旁,核对姓名、床号,向患者解释留置目的。

按照无菌原则选择血管。

在穿刺点上方10cm处扎压脉带,按常规进行局部皮肤消毒,待干,取出导管针,去除针套,转动针芯使针头斜面向上。

将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内,注意排尽空气,关闭输液器开关。

左手绷紧皮肤,针头与皮肤呈15°~30°角穿刺,见回血再平行进0.5~1.0 mm,采取边退针芯、边送管的方法,直至软管全部送入血管。

抽出针芯,用专用敷贴固定导管针,在敷贴上准确记录患者姓名、留置日期和时间。

3 置管后护理3.1 宣教做好知识宣教和心理护理,置管前将静脉留置针的目的和意义告诉患者和家属,避免置管肢体过度活动。

对长期静脉输液患者,指导其保护血管,在用药结束后,经常轻轻按摩四肢末梢血管,做手部伸握动作。

指导患者保持穿刺部位清洁、干燥,避免肢体下垂时间过长引起血液倒流堵管。

3.2 静脉留置针的观察在静脉留置针应用期间,要经常观察穿刺部位是否有渗液、渗血、红、肿、热、痛等反应。

发生液体渗漏时,局部皮肤肿胀、泛白、疼痛剧烈。

发生静脉炎时可出现相应静脉条索状红、肿、热、痛。

一旦发现上述症状,立即拔管并给予相应处理,以促进血液循环,恢复血管弹性,减少痛苦。

静脉留置针在临床使用中的护理体会

静脉留置针在临床使用中的护理体会

静脉留置针在临床使用中的护理体会护理工作在整个医疗过程中起至关重要的作用,但其琐碎而繁重。

近年来,为了减轻病人反复穿刺的痛苦及护理工作量的繁重,静脉留置针已泛应用于临床。

静脉留置针又称套管针,由于材料具有很好的韧性且对血管刺激性小,可较长时间留置于血管中,保持静脉通道持续畅通,为治疗抢救保证了有效的给药途径。

近几年,我院采用静脉套管针输液2050例,留置成功(留置时间≥1d)的2029例,成功率为98%.留置时间(5+1)d,留置时间最长可达10天。

正确留置静脉套管针是保证穿刺成功的关键,正确的封管和护理可延长套管针的使用时间。

下面把静脉套管针护理体会阐述如下。

1 正确留置静脉套管针1.1操作前予以患者良好的心理护理神志清醒的患者,操作前应向其解释操作的目的、配合方法、注意事项,降低患者顾虑及恐惧感,使患者配合治疗。

还要向患者讲述留置针的费用,和有可能发生的并发症。

神志不清醒的患者,也应该向其陪护解释清楚。

在患者或家属同意后方可使用。

1.2选择合适的血管血管选择一般患者应选择走向直比较粗大、血管充盈、弹性好远离静脉瓣的血管。

尽量不选择手背静脉,以免影响患者的日常活动。

肢体受伤部位及患皮肤病和感染处禁忌穿刺置管。

若是手术患者应以不影响手术者的操作,便于麻醉师用药和抢救,保证输血输液顺利通畅为原则。

瘫痪患者应该选择健侧肢体血管留置。

1.3正确的穿刺方法根据病情及治疗需要选择合适的穿刺部位,穿刺前选择适当型号的留置针。

在穿刺上方10cm处扎止血带,用2%碘伏消毒皮肤8X8CM以上范围2次,待干,留置针外套管放松,针尖斜面向上,以15~30°进针,见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5~1cm,一边缓慢抽出针芯。

一边沿血管走向平行推进软管。

松开止血带,松开调速器让液体滴入少量,如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起,用无菌敷料贴固定,使其松紧适宜,牢固美观,保证针尖不扭曲、不折叠。

静脉留置针精细化管理护理体会范文

静脉留置针精细化管理护理体会范文

Only your smile can make you find light in the endless darkness.(页眉可删)静脉留置针精细化管理护理体会范文随着科学技术的发展,医疗水平的不断进步,静脉留置针在静脉治疗中得到广泛应用,并成为临床治疗的重要组成部分,在危重患者抢救方面具有重要意义[1]。

静脉留置针具有操作简便、可保护血管、减轻患者痛苦等特点,但受多方面因素影响,静脉留置针不良事件频频发生,影响患者治疗效果[2]。

基于此,为探究静脉治疗过程中静脉留置针精细化管理,本院以360例静脉治疗患者为对象,分别采取常规管理和精细化管理方式,取得了一定成效,现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选取20__年9月~20__年3月期间本院收治的360例静脉治疗患者,采用电脑随机分组方式,将其分为观察组与对照组,各180例。

对照组男98例,女82例;年龄19~67岁,平均年龄(36.9±8.94)岁。

观察组男93例,女87例;年龄23~65岁,平均年龄(35.2±9.06)岁。

所有患者均经过静脉治疗,且两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组。

对照组给予静脉留置针常规护理管理,主要涉及无菌处理、定时通管、健康教育等。

1.2.2观察组。

观察组给予静脉留置针精细化管理,具体包括以下几方面的内容。

1.2.2.1优化静脉留置针操作流程。

促使静脉留置针操作符合规范化标准,加强对护士静脉穿刺基本功的培训,提高护士专业能力。

1.2.2.2定期带领护士学习静脉留置针的相关知识,做到理论与实践相结合。

首先,选择合适的留置针型号与血管。

选择留置针型号时,需以患者实际情况为依据,切勿随意乱选。

例如,针对老年患者,可考虑22~24G型号,有助于预防机械性静脉炎和血栓性静脉炎,应选择富有弹性、易固定、无静脉瓣、便于活动、粗、直、血流丰富的血管较适合,需坚持避开关节的基本原则,如手背静脉、前臂等。

对静脉留置针的临床护理体会

对静脉留置针的临床护理体会

对静脉留置针的临床护理体会【摘要】静脉留置针作为一种新技术,正日趋普遍地在我院的临床护理中应用。

它不但能长时刻留置,从而保证静脉通道的快速畅通,又能减轻反复穿刺给患者造成的痛楚,进而爱惜血管,有助于危重患者的抢救和提高护理工作的效率和质量。

同时在利用进程中不但要提高护理人员的实际操作水平,更要增强观看和护理,在每一个环节上都熟练、正确,幸免发生并发症,保证医疗及护理质量。

【关键词】静脉留置针护理静脉输液是临床医治进程中的一个重要手腕和用药途径,静脉输液医治是一种高度专业技术。

近几年来,静脉留置针在我院普遍应用,其优势明显,长时刻留置既保证静脉通道畅通,又能减轻反复穿刺给患者造成的痛楚、爱惜血管。

它具有操作简便、输血及输液速度快、不易脱落、肢体活动、手术体位摆放不受阻碍的优势,在抢救危重患者和静脉营养等方面能起到重要作用。

现将静脉留置针临床应用进程中的护理体会报导如下:1资料与方式一样资料2020年~2020年5月,收治住院需采纳静脉留置针穿刺的患者共320例,男78例,女55例。

静脉留置针留置时刻最长7d,最短2d,平均。

3例发生留置针自行脱落,4例发生液体渗漏、局部肿胀,2例发生静脉炎,医治后愈合良好。

方式材料利用美国BD公司生产的一次性静脉利用留置针(18G、20G、22G、24G),3M一次性敷贴,25~30U/ml肝素盐水,肝素帽。

静脉的选择选择相对粗直、有弹性、血流丰硕的血管,为了便于固定,应尽可能躲开关节。

因下肢静脉较上肢静脉静脉瓣多,血流缓慢,易发生静脉炎,首选上肢静脉,2岁以下者常规选择头皮静脉。

对头皮静脉穿刺困难者可选用手部或足部静脉。

选择手、足部留置者要注意固定好患儿的肢体,避免意外拉出。

穿刺置管在穿刺部位上方10cm处扎止血带,常规碘酒、酒精消毒后,旋转、松动并取下针头爱惜套,旋转、松动外衣管,绷紧皮肤持针翼,与皮肤呈15°~30°穿刺血管,见针座底部回血后降低穿刺角度,再平行进~,一手固定针芯手柄,另一手拇、示、中指捏住针翼,将外衣管沿血管走行缓慢向前推动至距根部处,松开止血带,按压导管尖端处静脉,拔出针芯,套上肝素帽,连接输液管或其他装置,并予以3M透明敷贴牢固固定,注明穿刺日期及时刻。

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局 解 手 术 学 杂 志 2 0 年 第 l 卷 第 5 06 5 期
34 4
J Re i n lAn t& OP r t e S r , 0 6, 1 , o 5 g o a s ea i u g 2 0 Vo. 5 N . v 1
患 关 系也 是 防止 纠 纷 发 生 的 重要 措 施 。
23 建 立 多元 化 护 理 理 念 .
231 护理 人员 应站 在病 人立 场 上 , 立 以病 人 满 意 为 中心 的 .. 确 质 量标 准 , 大 限度 满 足 病 人 的 要 求 。 立 “ 人 至上 ” 观 念 , 最 树 病 的 端 正 服务 思 想 , 改善 服 务 态 度 , 高 服 务 质 量 。根据 不 同病 人 的 提 特 点 , 行 以人 为本 的个 性 化 护 理 。尊重 和保 护 病 人 的 权益 , 进 加
静 脉 留 置 针 是 近 几 年 发 展 起 来 的新 护 理 技 术 操 作 …, 可 它 避 免 反 复 静 脉 穿 刺 , 轻 病 人 痛 苦 , 效 保 护 患 者 的刺 护 理 .
穿 刺 时 严 格 无 菌 操 作 , 口 罩 、 子 , 刺 不 宜 太 快 , 免 戴 帽 穿 以
2 1 护 理 文书 在 医 疗 文 件 中有 着 举 足 轻 重 的地 位 . 非 常 有 .. 3 是 价 值 的参 考 资料 , 法 律 上起 着 重 要 依 据 作 用 。 护 理 文 书 是 工 在 作 人 员 对病 人 病 情 动 态 变 化 、 疗 、 理 所 观 察 到 内容 进 行 书 治 护 面记 录 。因 此 , 录 字迹 要 T整 、 楚 、 洁 易 识别 ; 录详 细 、 记 清 整 记 无 遗 漏 , 用 医学 术语 , 词 得 当 , 容 真 实 、 整 、 明 扼 要 且 使 措 内 完 简 不 能涂 改 , 到 医 护 记 录 一 致 。 做
( 辑 : 志立) 编 朱
2 0例静 脉 留置针 护理 体 会 5
韦 洁 ( 百色市人民医院呼吸 内科 , 广西 百色 530 ) 300
[ 关键 词 ]静脉 输 液 ; 置针 ; 理 留 护 [ 图分 类 号 ] 8 6 6 [ 献标 识 码 ] [ 章 编 号 ]17 — 0 22 0 )5 0 4 — 2 中 R 2. 文 2 B 文 6 2 5 4 (0 6 0 — 34 0
强病 人 的 整 体 护 理 , 足病 人 的 生 理 、 理 等 多 方 面 的需 求 . 满 心 帮 助病 人树 立 信 心 , 动 参 与 到护 理 治 疗 中 。 主 232 护 理 人 员 作 为 健 康 指 导 者 ,应 多 对 病 人 及 家 属 进 行 宣 -.
教 , 行 有 效 沟 通 , 得 他 们 的 理 解 和 支 持 : 用通 俗易 懂 的语 进 取 ①
静脉通路 。 为抢 救 争 取 时 间 , 高 抢 救 成 功 率 , 少 护 士 的 工作 提 减
量 。我 科 自 2 0 0 0年 开始 采 用 静 脉 留置 针 输 液 , 果 良好 , 总 效 现 结如下。
24 严格 执行 规章 制度 .
严格执行各项规章制度 , 如查 对 制度 、 级 护 理 制 度 、 接 分 交 班制度 、 三查 七对 制度 、 班 制 度 、 救 制 度 等 。 护 理人 员应 有 值 抢 高 度 的 责 任 心 , 经 常巡 视 病 房 , 解病 人 需 要 。同时 还 要 密切 要 了 观察病情变化并做好记录 , 当病 人 诉 有 不 适 时 必须 及 时查 看 病 人 情 况 并及 时报 告 医 生 , 以免 延 误 病 情 。 坚 持 预 防 为 主 的 原 则 , 格 执 行 规 章 制 度 , 范 言 行 , 高 严 规 提 护 理 质 量 等 就 是 防 止 护 患 纠 纷 的 有 效 措 施 , 恰 当地 调 整 好 护 而
言告 知病 人当时的病情 , 并保持 和医生一致性 ; 全面告 知 , ② 如
入 院介 绍 、 区管 理 制 度 、 药方 法及 注 意 事项 、 种 检 查 和 治 病 用 各
22 提 高护理 人 员的综合 素 质和职 业道 德修 养 .
在 培 养 护 理 人 员 爱 岗 敬 业 的 职 业 道 德 观 念 ,树 立 敬 业 精 神 , 守 职 业 道 德 , 职 尽 责 为 患 者 服 务 的 同 时 也 要 不 断 提 高 恪 尽 护 理 人 员 的 专业 知识 水 平 。 理 部定 期 对 各 级 护 理 人 员 进行 基 护 础知识 、 本理论 、 术操作的“ 基 技 三基 ” 核 : 励 护 理人 员 参 加 考 鼓 自学 考 试 ;选 派 业 务 骨 干 外 出 参 加 各 类 学 习 班 或 进 修 深 造 : 做 好 新 护 士 的 岗 前 培 训 及 带 教 工 作 。在 管 理 上 健 全 奖 优 罚 劣 机 制 , 工作负责 、 任心强 、 绩 突出的护理人员 给予奖励 , 对 责 成 对 服 务 质 量 差 、 错 较 多 的护 理 人 员 给 予 处 罚 , 者 待 岗 培 训 。 差 重 下 岗学 习 , 实 行 末 位 淘 汰制 。 并
疗 的 目的 等 ; 及 时 告 知 , 疾 病 的 进 程 、 疗 方 法 、 疗 费 用 ⑧ 如 治 医
等随 时变 化 的 事 项 , 给 予 心 理 疏 导 。 并
233 护 理 人员 在收 费 时一 定要 做 到合 理 、 .- 实事 求 是 、 时 收 费 。 及 在 患者 对 收费有 疑 问时 , 把解 释清 单 当成 1 作 的重 要部 分 , 耐 应 = 要 心 、 时地解 答病 人及 家 属 的疑 问 , 及 减少 因收 费 问题 引起 的纠纷 。
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