肿瘤标志物及其应用
肿瘤标志物的临床应用
肿瘤标志物的临床应用肿瘤标志物的临床应用一、引言肿瘤标志物是一种在肿瘤患者的体液或组织中可以检测到的具有特异性的分子。
随着肿瘤学研究的不断深入，肿瘤标志物的临床应用也越来越广泛。
本文将介绍肿瘤标志物的定义、分类、常见的应用方法以及相关的临床意义。
二、肿瘤标志物的定义与分类1.肿瘤标志物的定义肿瘤标志物是指在肿瘤患者的体液或组织中，可以通过特定的检测方法检测到的一种分子。
这些分子可以是蛋白质、多肽、核酸、糖类等，其在肿瘤发生、发展以及治疗过程中的变化可以反映出肿瘤的生物学特征。
2.肿瘤标志物的分类根据其来源和性质的不同，肿瘤标志物可以分为多种类型，常见的分类包括：- 细胞表面抗原类肿瘤标志物，如CEA、CA125等；- 细胞分泌物类肿瘤标志物，如AFP、PSA等；- 转录产物类肿瘤标志物，如癌胚抗原(CEA)、α-胎蛋白(AFP)、前列腺特异抗原(PSA)等。
三、肿瘤标志物的实验室检测方法1.免疫化学法免疫化学法是最常用的肿瘤标志物实验室检测方法之一。
该方法利用抗原与抗体之间的特异性结合来定量或定性地检测肿瘤标志物。
常见的免疫化学方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光染色等。
2.分子生物学方法分子生物学方法可以通过扩增、测序和定量分析肿瘤标志物的核酸序列来进行检测。
常见的方法包括聚合酶链反应(PCR)、实时荧光定量PCR(qPCR)、基因测序等。
3.微观实验技术微观实验技术是近年来兴起的一种肿瘤标志物检测方法。
该技术基于微流控芯片等微观器件，可以高通量、高灵敏度地检测肿瘤标志物。
常见的微观实验技术包括微流控芯片技术、磁珠法等。
四、肿瘤标志物的临床意义1.早期诊断某些肿瘤标志物在肿瘤早期具有较高的敏感性和特异性，可以帮助医生及早发现肿瘤，提高早期诊断的准确性。
2.疾病监测肿瘤标志物的变化可以反映肿瘤的进展和治疗效果。
通过定期监测肿瘤标志物的水平，可以评估患者的疾病状态，指导治疗方案的调整。
妇科肿瘤标志物的临床应用及进展ppt课件
CEA（癌胚抗原）
• CEA是临床应用最早的肿瘤标志物之一，是一非特异性的上皮 性肿瘤标志物。卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、阴道癌均可见 血清CEA升高。
• CEA在卵巢上皮癌中灵敏度约10％～40％ • 高水平的CEA主要见于黏液性细胞癌（如卵巢粘液性囊腺癌、
宫颈粘液性腺癌）。
AFP（甲胎蛋白）
SCCA（鳞状细胞癌抗原）
• SCC抗原最早是从子宫颈鳞癌的肝转移灶中提取的一种蛋白质 • SCC抗原在正常的宫颈上皮内存在，在增生性病变和鳞癌时表
达明显增加，主要存在于含鳞癌成分的宫颈癌中，是目前为 数不多的宫颈癌肿瘤标志物之一
EGTM Guidelines 欧洲肿瘤标志物专家组对宫颈癌的 指南和推荐
卵巢癌的现状
• 一个难题：无成熟的早期诊断方法； • 二个70%：确诊时约70%已属晚期；治疗后即使是已达到临
床完全缓解的病人仍有70%最终将复发
卵巢癌的诊断
• 盆腔检查 • 超声检查 • CT扫描 • CA125 测定
–ACOG(美国妇产学会)推荐绝经前妇女超过 200 U/mL 或绝 经后妇女大于 35 U/mL
子宫内膜异位症
怀孕
I/II期卵巢癌检出灵敏度较低
出血性囊肿
盆腔炎
异常浆膜积液
需要更为出色的诊断方法
HE4
• HE4（Human Epididymis Secretory Protein 4，人附睾分 泌蛋白4）
• 1991年从人的附睾中克隆出cDNA，编码的蛋白质与细胞外蛋 白酶抑制剂有很高的同源性，是一种酸性蛋白质。
• 1999年Schummer等发现HE4 mRNA在卵巢癌组织中高表达，而 在癌旁组织中不表达。
• HE4在恶性肿瘤中的高表达多见于卵巢癌、子宫内膜癌。
肿瘤标志物的应用与临床意义
肿瘤标志物的应用与临床意义一、肿瘤标志物的定义和作用肿瘤标志物是指在血液或体液中检测出的一些特定物质，它们通常由癌细胞合成或释放，并能够反映肿瘤的存在、发展和治疗效果。
这些标志物对于肿瘤的早期筛查、诊断和评估治疗效果起到重要的辅助作用。
二、常见的肿瘤标志物及其应用领域1. 碱性磷酸酶（ALK-P）：主要用于检测骨转移，尤其是前列腺癌、乳腺癌和结直肠癌等。
2. 白细胞介素-6（IL-6）：被广泛应用于多种恶性实体肿瘤（如食管癌、大肠癌等）的诊断和预后判断。
3. 碳酸酐酶IX（CA-IX）：对于宫颈癌和头颈部鳞癌具有较高诊断敏感性，可用于辅助早期筛查。
4. 鳞状细胞相关抗原（SCC-Ag）：是鳞状细胞癌（如肺癌、头颈部鳞癌等）的特异性标志物，对于诊断和判断预后有重要价值。
5. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）：在小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤中常见，可以用来辅助诊断和监测治疗效果。
6. 白蛋白结合类前列腺特异抗原（PSA-ACT）：被广泛用于前列腺癌的筛查、诊断和评估治疗反应。
三、肿瘤标志物在早期筛查中的应用早期发现和治疗是提高肿瘤患者存活率的关键。
一些肿瘤标志物可以作为早期筛查的工具，帮助医生及时发现可疑变化。
例如，对于乳腺癌的筛查，使用人乳头状突起素（HER2）和CA15-3进行联合检测可以提高其敏感性和特异性。
四、肿瘤标志物在诊断中的应用肿瘤标志物在临床诊断中有很大的应用前景。
它们可以用于确定肿瘤的类型、分期以及是否存在远处转移等信息，同时也有助于与其他疾病鉴别诊断。
例如，CA125是卵巢癌的常见标志物，结合超声检查可以提高卵巢癌的早期诊断率。
五、肿瘤标志物在预后评估中的应用了解肿瘤患者预后对治疗决策和生存率预测至关重要。
一些肿瘤标志物可以作为预后评估的指标。
例如，在乳腺癌患者中，过度表达HER2通常与恶性程度和不良预后相关。
六、肿瘤标志物在治疗监测中的应用通过监测肿瘤标志物水平的变化，可以评估治疗效果并进行个体化调整。
肿瘤标志物的临床意义和应用前景
肿瘤标志物的临床意义和应用前景肿瘤标志物是指在体液、组织或细胞中可检测到的与肿瘤相关的物质。
通过对这些标志物的检测，可以提供肿瘤的早期筛查、诊断和治疗监测等方面的指导。
本文将探讨肿瘤标志物的临床意义和应用前景。
一、肿瘤标志物的早期筛查意义早期筛查是预防和控制肿瘤的重要手段之一。
许多肿瘤在早期并无典型症状，因此使用肿瘤标志物进行筛查具有重要意义。
例如，乳腺癌标志物CA15-3和CA27-29的检测，可以帮助早期发现乳腺癌的迹象，提高治愈率。
另外，前列腺特异性抗原（PSA）的检测也是早期筛查前列腺癌的重要手段。
二、肿瘤标志物的诊断意义肿瘤标志物在肿瘤诊断方面起着重要的作用。
一些肿瘤标志物在某些肿瘤类型中的表达具有特异性，可用于确诊肿瘤的类型和位置。
例如，癌胚抗原（CEA）是结直肠癌的重要标志物，它的升高可以提示结直肠癌的存在。
甲胎蛋白（AFP）在肝细胞癌和睾丸癌中表达增加，可以用于诊断和监测这些肿瘤的治疗效果。
三、肿瘤标志物的治疗监测意义肿瘤标志物的检测可用于监测肿瘤治疗的效果。
在肿瘤治疗过程中，通过对特定标志物的监测，可以了解肿瘤的进展和治疗效果。
例如，白细胞介素-2受体α链（IL-2Ra）是恶性黑色素瘤治疗效果的重要指标，通过监测IL-2Ra的表达水平可以评估治疗的疗效。
四、肿瘤标志物的应用前景随着生物技术和分子生物学的不断发展，肿瘤标志物的应用前景愈加广阔。
目前，基于肿瘤标志物的液体活检已成为肿瘤诊断领域的热点研究。
通过对体液中循环肿瘤标志物的检测，可以实现对肿瘤的非创伤性评估和监测。
此外，肿瘤标志物还可应用于个体化医学的发展，为患者提供针对性的治疗方案。
总结起来，肿瘤标志物在肿瘤的早期筛查、诊断和治疗监测等方面具有重要的临床意义。
未来，随着技术的不断进步，肿瘤标志物的应用前景将进一步拓展，为早期发现和治疗肿瘤提供更有力的支持。
肿瘤标志物检查及临床应用进展
，有助于医生判断病情的严重程度。
03
肿瘤标志物的监测有助于及时发现肿瘤的复发和转移
，为医生提供及时的治疗方案调整依据。
03
肿瘤标志物在临床治疗中的 应用
肿瘤标志物在指导治疗策略中的应用
肿瘤标志物水平可反映肿瘤的进 展情况，有助于医生制定个性化
的治疗方案。
通过监测肿瘤标志物的变化，医 生可以及时调整治疗方案，提高
发现肿瘤，提高诊断的准确性。
肿瘤标志物检测技术的改进和发展
总结词
随着检测技术的不断改进和发展，肿瘤标志物检测的灵敏度和特异性得到了显著提高。这些技术包括免疫分析、 质谱分析、分子生物学方法等。
详细描述
近年来，肿瘤标志物检测技术取得了重大突破。传统的免疫分析方法得到了改进，如化学发光免疫分析、酶联免 疫分析等，提高了检测的灵敏度和特异性。同时，质谱分析、分子生物学方法等新技术的应用，使得肿瘤标志物 检测更加准确和可靠。这些技术的改进和发展为肿瘤的早期诊断和治疗提供了有力支持。
肿瘤标志物存在于体液、组织或排泄 物中，通过化学分析或免疫学方法进 行检测。
肿瘤标志物的分类
按来源分类
可分为肿瘤自身产生的标志物和宿主对肿瘤反 应产生的标志物。
按功能分类
可分为肿瘤特异性标志物和肿瘤相关性标志物。
按检测方法分类
可分为生化类、免疫类、细胞分子类等。
肿瘤标志物的检测方法
生化检测
通过生化分析技术检测体液中的 肿瘤标志物，如酶、蛋白质、代 谢产物等。
治疗效果。
肿瘤标志物水平的变化可以作为 评估新药或新疗法效果的指标，
有助于药物研发和临床试验。
肿瘤标志物在预测复发和转移中的应用
01 肿瘤标志物水平的变化可以预测肿瘤的复发和转 移，有助于早期发现和治疗。
肿瘤标志物的临床意义与应用
肿瘤标志物的临床意义与应用一、引言肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，而在其早期诊断、治疗和预后评估中，肿瘤标志物的检测起着至关重要的作用。
本文将探讨肿瘤标志物在临床中的意义和应用。
二、什么是肿瘤标志物肿瘤标志物指的是可以在生理或者病理状态下特异性地出现或大量增加并能被血清学方法测定的某种辅助诊断和监测手段。
一般认为，肿瘤标志物主要包括细胞表面抗原、细胞内产生物以及其他分泌性产物。
三、肿瘤标志物的使用价值1. 早期诊断：利用肿瘤标志物进行早期筛查可以帮助发现在无临床首发表现时存在的恶性肿瘤。
例如，在卵巢癌早期筛查中，CA125是常用的标志物。
如果这些标志物异常升高，可能暗示患者可能患有某些类型的癌症。
2. 辅助诊断：肿瘤标志物可以被用作其他实验室或影像学检查结果的补充。
在容易导致误解的情况下，肿瘤标志物的检测能帮助医生更好地诊断和区分疾病。
3. 治疗监测：随着治疗进展，肿瘤标志物通常会发生相应的变化，这些变化可以被用来判断治疗效果。
如果标志物水平降低，通常意味着治疗有效；相反，如果标志物水平升高，则可能暗示治疗失败或者出现复发。
4. 预后评估：某些肿瘤标志物可以作为预后评估指标。
通过观察患者术前、术中和术后等多个时间点的标志物水平变化，可以更准确地评估患者癌症存活率和预测复发风险。
四、常见的肿瘤标志物1. 癌胚抗原（CEA）：CEA是最早被广泛应用于临床的肿瘤标志物之一，在结直肠癌、乳腺癌和胰腺癌等多种癌症中有重要意义。
2. 糖类抗原19-9（CA19-9）：CA19-9是胰腺癌的一个重要标志物，可以用于早期筛查和监测治疗效果。
3. 高分子清蛋白酶原Ⅱ型（HMGB2）：HMGB2是一种新发现的肿瘤标志物，可以帮助鉴别卵巢囊实性肿瘤，并在识别卵巢癌早期恶性程度方面具有较高的敏感性和特异性。
4. CA125：CA125被广泛应用于卵巢癌领域，在该癌症的筛查、诊断、治疗监测以及预后评估中发挥着重要作用。
肿瘤标志物检测及应用PPT课件
05 肿瘤标志物检测的局限性及展望
CHAPTER
肿瘤标志物检测的局限性
灵敏度与特异性不足
受其他因素影响
目前大部分肿瘤标志物的灵敏度和特 异性有限，容易产生假阳性或假阴性 结果，影响诊断的准确性。
肿瘤标志物存在于患者的血液、体液 、组织或排泄物中，通过生物学、免 疫学或化学的方法进行检测。
肿瘤标志物的分类
01
02
03
按来源分类
可分为肿瘤细胞产生的标 志物和宿主对肿瘤反应产 生的标志物。
按功能分类
可分为肿瘤增殖相关标志 物、分化标志物、凋亡相 关标志物、血管新生相关 标志物等。
按性质分类
可分为蛋白质类、酶类、 激素类、糖类、癌基因产 物等。
过测量放射性强度进行定量检测。
免疫组化技术
03
利用抗体与抗原肿瘤标志物。
生物芯片技术
基因芯片
将大量基因探针固定在芯片上， 通过与待测标本杂交，检测基因 表达谱的变化。
蛋白质芯片
将大量蛋白质探针固定在芯片上 ，与待测蛋白质进行相互作用， 用于蛋白质表达和功能研究。
案例三：结直肠癌标志物检测与应用
要点一
总结词
要点二
详细描述
结直肠癌诊断、预后评估、复发监测
结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，早期诊断和治疗对 于提高治愈率和生存率至关重要。结直肠癌标志物检测可以 通过检测血液、粪便等生物样本中的肿瘤相关物质，辅助医 生对结直肠癌进行早期诊断、预后评估以及复发监测。常见 的结直肠癌标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9 （CA19-9）、糖链抗原72-4（CA72-4）等。
肿瘤标志物的检测和临床意义
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肿瘤标志物存在于患者的血液、尿液 、组织、细胞和体液中，通过检测这 些物质，可以辅助诊断肿瘤、评估疗 效和监测复发。
肿瘤标志物的分类
按来源分类
可分为肿瘤特异性抗原、胚胎抗原、分化抗原 和致癌物质等。
按功能分类
可分为酶类、激素类、糖蛋白类、癌基因类等。
按检测方法分类
可分为免疫学检测、分子生物学检测和细胞学检测等。
现并采取干预措施。
04 肿瘤标志物检测的局限性 及展望
肿瘤标志物检测的局限性
灵敏度和特异性不
足
目前许多肿瘤标志物的灵敏度和 特异性有限，导致假阳性或假阴 性的结果，影响诊断的准确性。
缺乏标准化
不同实验室之间的检测方法和标 准不统一，导致结果的可比性差， 影响临床决策。
受其他因素影响
肿瘤标志物的水平可能受到其他 因素的影响，如炎症、免疫状态 和药物使用等，可能导致误判。
前列腺特异性抗原（PSA）
总结词
前列腺特异性抗原是一种与前列腺癌相关的 肿瘤标志物，主要用于前列腺癌的辅助诊断 和监测。
详细描述
前列腺特异性抗原是一种糖蛋白，在正常人 体内含量较低，但在前列腺癌中表达量会显 著增加。通过检测前列腺特异性抗原水平， 可以辅助诊断前列腺癌，并监测治疗效果和 复发情况。前列腺特异性抗原水平升高还可 见于一些良性疾病，如前列腺炎等，但这些 情况下前列腺特异性抗原水平通常不会显著
肿瘤标志物的检测方法
酶联免疫吸附试验（ELISA）
利用抗原与抗体特异性结合的原理，通过酶标记抗体来检测肿瘤标志 物。
化学发光免疫分析法（CLIA）
利用化学发光物质标记抗体或抗原，通过化学反应产生光信号，再通 过光电倍增管将信号放大并检测。
肿瘤标记物的临床应用
▪ 从放射免疫起家 微量物质检测
▪ 核素（放射性核素）在人体、疾病中应用
▪ 因本身放射性可以致畸、致癌，在良性疾 病中的应用受限，成功的有甲亢的131I治疗， 一些皮肤疾病的敷贴治疗
5 ．必须知道肿瘤标志物的半寿期 ：这有助解释某些肿瘤标 志物，如 AFP 和 hCG 的浓度变化， 对于临床判断疗效有 重要意义。
肿瘤标志物的联合应用
▪ 肿瘤标志物检测的目的是要达到肿瘤的早期诊断，早期治 疗，因此，希望找到 一 种特异性强，敏感性高的肿瘤标 志物。敏感性反映的是检出肿瘤的能力，敏感性越高，检 出肿瘤的可能性越大，若敏感性为 100% ，则意味着能检 出所有的肿瘤。特异性反映的是识别肿瘤的能力，特异性 越高，误诊为肿瘤的可能性越小，若特异性为 100% ，则 意味着所有的非肿瘤患者全是阴性，只有肿瘤患者是阳性。
肿瘤标志物的联合应用
▪ 另外，一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物，而不同的肿瘤或 同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物，而且在 不同的肿瘤患者体内，肿瘤标志物的质和量变化也较大。 因此，单独检测一种肿瘤标志物，可能会因为测定方法的 灵敏度不够而出现假阴性，联合检测多种肿瘤标志物有利 于提高检出的阳性率。为此，选择一些特异性较高，可以 互补的肿瘤标志物联合测定，对提高肿瘤的检出率是有价 值的，如胰腺癌的诊断可用 CA 19-9 、 CA 50 和 CEA 联 合测定；生殖细胞系恶性肿瘤用 hCG 和 AFP 一起测定来 提高检出的灵敏度。
4. 嗜异性抗体对检测结果的影响： 大多数肿瘤标志物的测定 中常使用 一对鼠单克隆抗体来与肿瘤抗原反应，如果病人 血清中存在嗜异性抗体（特别是人抗鼠抗体） ，它可能在 两种鼠单克隆抗体间起“桥梁”作用，导致在无抗原的情 况下，出现肿瘤标志物浓度增高的假象。避免的办法是在 样本中先加入提纯的鼠 IgG ，经温育后，再用 PEG 沉淀 鼠 IgG 和人抗鼠 IgG 复合物，然后再进行测定。嗜异性抗 体可出现在曾被鼠或宠物咬过的人，以及使用过动物免疫 剂（如单克隆抗体）治疗过的人。
肿瘤标志物的选择及临床应用
10
骨癌
1.70
恶性肿瘤总计
134.80
恶性肿瘤总计
108.26
恶性肿瘤总计
83.65
资料来源：1973-75、1990-1992、2004-2005年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查。以下4表同。
*
9-4-2 前十位恶性肿瘤死亡率(男)
顺位
2004-2005
1990-1992
*
概述
癌症对人类健康和生命的威胁很大。它和心血管疾患一起，已成为医学上的两大难关。全世界52亿人口中，每年约有700万人新患癌症，每年约有500多万人死于癌症， 几乎每6秒钟就有一名癌症患者死亡。近年来，我国癌症的发病率呈上升趋势，恶性肿瘤居城市人口死因的首位。 随着医学的进步和发展，诊断方法不断进步可以使大约80-90%的癌症得到确诊，而且，1／3的癌症患者能在早期发现。世界卫生组织作出的最新权威性结论：癌症患者如果能早期发现，治愈率可达80％以上。因此，早期肿瘤诊断已成为全世界医务人员长期以来极尽全力研究的热门课题。
宫颈癌
2.86
白血病
3.30
白血病
2.42
9
脑瘤
2.74
鼻咽癌
1.10
鼻咽癌
1.67
10
子宫癌
2.71
恶性肿瘤总计
98.97
恶性肿瘤总计
80.04
恶性肿瘤总计
70.43
*
9-4-4 前十位恶性肿瘤死亡率(城市)
顺位
2004-2005
1990-1992
1973-1975
临床可检测的肿瘤
肿瘤增长
Tumor cells
Lead time
肿瘤标志物检测研究的新进展及其应用前景分析
肿瘤标志物检测研究的新进展及其应用前景分析一、引言在现代医学中，癌症是一个极为严重的疾病，而且在人类历史的漫长进程中，癌症也一直是医学界无法解决的难题之一。
但是，在尽全力治疗癌症的同时，科学家们也在不断探索新的治疗方法，以期望更好地帮助患者。
其中，肿瘤标志物检测研究作为一种癌症检测手段，是一项备受关注的医学研究领域。
本文将从肿瘤标志物检测的定义出发，对该领域的新进展及其应用前景进行探讨。
二、肿瘤标志物检测的定义肿瘤标志物检测，顾名思义就是用特定的方法检测人体内是否存在特定的肿瘤标志物。
肿瘤标志物是指在肿瘤细胞、血清、尿液、组织等生理或病理状态下，产生的一种或多种分子。
肿瘤标志物检测从20世纪70年代开始，因其方便、无创、及时和准确等特点，已被广泛应用于临床检查、筛选和诊断癌症。
肿瘤标志物检测具有早期诊断、鉴别诊断和疗效监测等多种应用价值。
三、肿瘤标志物检测研究的新进展（一）肿瘤标志物的研究进展随着分子生物学、生物技术等学科的发展，目前已经确定了许多肿瘤标志物，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。
这些肿瘤标志物的检测可以提高癌症的早期发现率、指导治疗和判断疗效。
但是，现有的肿瘤标志物在临床应用中存在不足之处，如缺乏特异性、敏感性不高、存在差异性、不同肿瘤类型之间有交叉反应等，这些问题限制了其在临床诊断及治疗中的应用。
因此，在肿瘤标志物的研究中，针对现有标志物的不足之处，一方面推动现有标志物的进一步优化和完善，另一方面也在不断地寻找新的肿瘤标志物，并进一步研究其应用价值与可能存在的问题。
（二）肿瘤循环细胞的研究进展此外，近年来，越来越多的研究表明，肿瘤循环细胞（CTCs）在肿瘤诊断和治疗中也具有很高的应用价值。
CTCs是从原发灶中释放进入血液循环中的肿瘤细胞，它们不同于白细胞，不会死亡和消失。
检测CTCs可以识别出肿瘤的存在、确定肿瘤的类型、预测肿瘤的转移和再发风险、评价治疗效果等，是目前临床上研究的热点之一。
肿瘤标志物研究进展与临床应用
肿瘤标志物研究进展与临床应用肿瘤标志物是指可以用于肿瘤诊断、预测预后和监测疾病进展的生物标志物。
随着科技的不断进步，肿瘤标志物的筛查和研究在近几年逐渐受到关注，具有广阔的临床应用前景。
本文将从肿瘤标志物的概念、分类、研究进展、临床应用以及存在的问题等方面进行分析和讨论。
一、概念和分类肿瘤标志物是指在肿瘤细胞产生、分泌或释放的蛋白质、脂肪、糖类、核酸或其他生物分子，也可以指现有的特定肿瘤细胞表面的物质。
目前，常用的肿瘤标志物主要有以下几种：1、基因标志物：基因标志物是指某些特定基因或突变基因在肿瘤细胞中表达和突变的模式，通过检测肿瘤特异性基因或特定基因突变可以实现早期诊断和预测疾病预后。
2、蛋白标志物：蛋白标志物是指在肿瘤细胞的生命过程中所产生、分泌或释放的蛋白质，包括细胞表面蛋白、外泌体蛋白、细胞内蛋白等。
3、糖类标志物：糖类标志物是指在肿瘤细胞表面或肿瘤细胞分泌物中存在的一些特异性糖类结构，例如，CA19-9是人类胃、胰腺、胆囊、大肠癌等肿瘤细胞在表面或分泌物中常见的一种糖类结构。
4、核酸标志物：核酸标志物是指某些基因或miRNA在肿瘤细胞中的表达变化，可以为肿瘤进展的预后提供重要的信息。
二、研究进展肿瘤标志物的筛查和研究在近年来呈现出逐渐加速的态势。
研究人员一方面在不断挖掘已有的肿瘤标志物的潜能，同时也在研究新的特异性标记物，并且研究人员还努力发展新的检测方法来提高灵敏度和特异性。
除此之外，研究人员还在尝试将多个肿瘤标志物联合使用，以提高诊断的准确性和可靠性。
例如，通过联合使用多项表观遗传学、生化学等检测手段，可以为临床医生提供多种诊断和治疗选择，为患者提供个性化治疗方案，提高治疗效果。
三、临床应用肿瘤标志物在癌症诊断、预测预后和疾病监测等方面具有广泛的临床应用前景。
例如，针对一些常见的癌症类型，如乳腺癌、前列腺癌和肺癌等，常用的肿瘤标志物则分别是CA15-3、PSA和CEA等。
临床医生通过对身体进行肿瘤标志物检查，可以及早发现肿瘤并明确肿瘤类型，为患者提供个性化治疗方案，从而提高治疗的效果。
肿瘤标志物检测技术及其在诊治中的应用
肿瘤标志物检测技术及其在诊治中的应用肿瘤标志物是指一类在肿瘤细胞中产生的特定分子或物质，在肿瘤诊断及疗效监测中起到重要作用。
目前临床上应用较广泛的肿瘤标志物有CEA、CA125、PSA等。
肿瘤标志物检测技术的不断发展，为肿瘤的早期筛查和治疗提供了更加精确的方法。
一、肿瘤标志物检测技术的分类肿瘤标志物检测技术主要分为两大类：免疫学检测和分子生物学检测。
1. 免疫学检测免疫学检测是利用特异性抗体与肿瘤标志物结合，通过特异性反应来检测肿瘤标志物的存在。
常用的免疫学检测方法有酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光分析法（IFA）和放射免疫分析法（RIA）等。
2. 分子生物学检测分子生物学检测是利用PCR、原位杂交等方式，对肿瘤细胞中特定标志的基因或片段进行检测。
这种技术具有高灵敏度、高特异性等优点。
常用的分子生物学检测方法有PCR、FISH、CISH等。
二、肿瘤标志物的临床应用1. 肿瘤早期筛查早期筛查是肿瘤治疗的关键。
肿瘤标志物检测技术可以帮助医生对患者进行早期筛查，及时发现肿瘤，提高治疗成功率。
例如，CA125是卵巢癌标志物，PSA是前列腺癌的标志物，CEA是结直肠癌的标志物等，通过检测这些标志物可以对这些肿瘤进行早期筛查。
2. 肿瘤疗效监测肿瘤标志物检测技术还可以用于肿瘤疗效的监测。
例如，在结直肠癌放疗或化疗过程中，CEA水平会随着治疗的进展而降低，如果出现上升的情况，则提示治疗效果不理想，需要及时调整治疗方案。
3. 肿瘤最小残留病灶检测肿瘤标志物检测技术可以用于检测肿瘤的最小残留病灶。
例如，CEA在结直肠癌手术后，即使已经切除了肿瘤组织，但CEA仍然可以检测到，提示可能存在肿瘤残留，需要进一步检查和治疗。
4. 肿瘤预后评估肿瘤标志物检测技术可以评估患者的肿瘤预后，尤其是对于某些高危患者。
例如，对于乳腺癌患者，HER2/neu阳性病人的预后可能较差，此时通过HER2/neu检测可以对预后进行评估，进一步制定治疗方案。
肿瘤标志物的检测与临床应用价值评估
肿瘤标志物的检测与临床应用价值评估一、概述肿瘤标志物是指在肿瘤组织、血清或体液中普遍存在且能够与其相关疾病的发生、发展、预后有一定的关联性的某些生化物质。
随着医学技术的不断进步，越来越多的肿瘤标志物被发现，大大提升了肿瘤的早期诊断和治疗。
二、检测技术目前，肿瘤标志物的检测技术主要包括免疫学方法、核酸技术和质谱分析等多种技术手段。
其中，免疫学方法包括免疫荧光技术、酶联免疫吸附实验、放射免疫测定等多种方法，能够比较准确地检测出不同类型的肿瘤标志物。
核酸技术主要是通过PCR、实时荧光定量PCR、蛋白芯片等方法检测肿瘤标志物的DNA、RNA和蛋白质等分子。
质谱分析则是通过测定肿瘤标志物的分子量、分子结构等特征来识别肿瘤标志物。
三、临床应用价值评估1. 早期预警通过检测肿瘤标志物，可以更早地发现肿瘤，从而提高治疗效果。
例如，前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的标志物，在早期可以通过检测PSA水平来进行预警。
当PSA水平升高时，可以进一步进行组织活检等检查，早期发现癌症，提高治疗效果。
2. 监测疾病进程肿瘤标志物还可以用于监测疾病的进程，在治疗过程中起到指导作用。
例如在进行癌症化疗过程中，通过检测癌症特异性标志物CEA、CA15-3等，可以有效地判断肿瘤细胞对药物的敏感性，及时调整化疗计划，提高治疗效果。
3. 预测预后研究表明，不同类型的肿瘤标志物与肿瘤的预后有一定的关联性。
通过检测肿瘤标志物，可以对患者的预后进行评估。
例如，AFP是肝癌的一个标志物，如果在肝癌切除手术后AFP水平仍然高于正常值，预示着复发的可能性较高。
4. 指导治疗根据肿瘤标志物的检测结果，可以为患者提供更为个性化的治疗方案。
例如，HER2是一种常见的肿瘤标志物，在HER2阳性的乳腺癌患者中，使用HER2靶向治疗药物可以显著提高治疗效果。
四、应用限制尽管肿瘤标志物具有许多优点，但是由于肿瘤标志物的检测结果受到许多因素的影响，不能作为肿瘤诊断和治疗的唯一依据。
肿瘤标志物及临床应用ppt课件
非恶性肿瘤性疾病如：肝硬化、急慢性肝炎、先天胆道闭锁等，也可见增高。
甲胎蛋白(AFP)临床应用
*
临床常应用AFP作为肝细胞癌和生殖细胞癌（非精原细胞癌）的检测和肝癌高危人群的监测。
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原发性肝癌有70%-90%的患者AFP增高，并且血清AFP值的水平与肿瘤大小成相关性。
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甲胎蛋白(AFP)临床应用
CA19-9常用于胰腺癌的筛选检查和监测肿瘤有无复发。术前CA19-9对判断肿瘤预后有一定的意义，一般术前CA19-9值低，提示预后较好。
CA19-9临床意义
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CA19-9在各种胃肠系统肿瘤及非肿瘤的阳性率分别为：胰腺癌90%、胆管癌67%、肝细胞癌49%、胃癌41%、结肠癌34%、食管癌22%、肺癌和乳腺癌患者也有CA19-9升高的病例。
CA125临床意义
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一般临床用于高危人群的卵巢肿瘤的早期诊断及肿瘤复发的监测。
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在癌症复发早期一般CA125值的增高会先于临床症状前几个月出现，但这也不是绝对的。
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其它恶性肿瘤：乳腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌、胆管癌、子宫内膜癌、直肠癌等腺癌也可见血清CA125增高。尤其是转移癌CA125血清水平增高更为明显。
血清AFP ≥500ng/ml持续一个月或AFP ≥200ng/ml持续二个月不降，排除相关疾病可考虑为肝癌。
糖类抗原19-9（CA19-9）
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CA19-9是与粘蛋白相似的一种单涎酸神经节苷酯。
CA19-9在多种腺癌血清中显示非常敏感。
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CA19-9临床意义
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临床常用来辅助结肠癌和胰腺癌的诊断，故又称结肠和胰腺的肿瘤标志物。
糖类抗原153（CA153）
检验科中的肿瘤标志物检验
检验科中的肿瘤标志物检验肿瘤标志物是一种常见的临床检验方法，用于帮助医生确诊和监测肿瘤疾病。
在检验科中，肿瘤标志物检验是一项非常重要的工作。
本文将详细介绍检验科中肿瘤标志物检验的意义、常见的检验方法以及其在肿瘤疾病诊断中的应用。
一、肿瘤标志物检验的意义肿瘤标志物是一种可以在体液或组织中检测到的特定蛋白质、酶或其他分子物质。
它们的存在和水平变化可以提示肿瘤的存在、类型和活动程度。
因此，肿瘤标志物检验在肿瘤疾病的早期筛查、确诊和治疗监测中起着重要作用。
肿瘤标志物检验主要用于以下几个方面：1. 早期筛查：一些肿瘤标志物的升高可以作为肿瘤的预警信号，对于早期发现和治疗肿瘤非常重要。
例如，前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的标志物，可以通过检测其血液浓度进行早期筛查。
2. 确诊和鉴别诊断：肿瘤标志物检验可以帮助医生区分肿瘤的类型和原发部位。
例如，癌胚抗原（CEA）是许多消化道肿瘤的标志物，其升高可以提示肠癌、胃癌等疾病。
3. 治疗监测：肿瘤标志物检验还可以用于评估肿瘤治疗效果和监测疾病进展。
在肿瘤治疗过程中，通过定期检测肿瘤标志物水平的变化，可以及时调整治疗方案。
二、肿瘤标志物检验的常见方法1. 血清标志物检测：血清标志物检测是最常用的肿瘤标志物检验方法之一。
医生可以通过抽取患者的静脉血样本，用化学发光法、酶联免疫吸附法等技术来测定血清中特定标志物的浓度。
2. 尿液标志物检测：一些特定的肿瘤标志物可以在尿液中检测出来。
尿液标志物检测对于一些泌尿系统肿瘤的诊断和监测具有重要意义。
例如，尿中的膀胱癌抗原（UBC）是膀胱癌的标志物之一。
3. 组织标志物检测：组织标志物检测是通过肿瘤活检或手术切除标本来检测肿瘤组织中的标志物水平。
该方法可以直接确定肿瘤组织中标志物的存在和分布情况，对于肿瘤的确诊和分期有重要价值。
三、肿瘤标志物检验的应用1. 前列腺癌：前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌最常用的标志物，用于早期筛查和判断疾病进展。
肿瘤标志物的临床应用意义
肿瘤标志物的临床应用意义肿瘤标志物是指体内由肿瘤细胞或与肿瘤生长过程中的正常细胞以响应肿瘤而产生的物质，它们可以是蛋白质、基因变异、细胞变化或其他生物分子。
肿瘤标志物的检测在临床上具有多方面的应用意义：1.筛查与早期发现：肿瘤标志物可以帮助在无症状的早期阶段发现某些类型的癌症，例如通过测定前列腺特异性抗原（PSA）来筛查前列腺癌。
2.诊断辅助：肿瘤标志物可以辅助其他诊断手段，例如影像学检查和活检，以确定某些癌症的存在。
例如，甲胎蛋白（AFP）升高可能提示肝癌或胚胎性肿瘤。
3.预后评估：某些肿瘤标志物水平的高低可以预示疾病的进展或预后，例如乳腺癌中的HER2/neu蛋白过表达与较差的预后相关。
4.评估治疗反应：肿瘤标志物水平的变化可用来评估治疗效果，比如化疗、放疗或手术后，肿瘤标志物水平的下降通常表示治疗有效。
5.监测复发和转移：定期检测肿瘤标志物可以监测癌症治疗后的复发或转移，如果肿瘤标志物水平在治疗后上升，则可能表示癌症有复发或转移的风险。
6.指导治疗决策：一些肿瘤标志物可用来指导治疗方法的选择，例如，ER/PR和HER2/neu在乳腺癌中的状态可以帮助医生决定是否使用激素疗法或靶向疗法。
7.个性化医疗：通过对肿瘤标志物的了解，可以为患者提供个性化的治疗方案，尤其是在靶向药物治疗和免疫治疗领域。
然而，需要注意的是，并不是所有的肿瘤标志物都具有高度的敏感性和特异性，有时非肿瘤状态下也可能出现某些标志物水平的升高。
因此，肿瘤标志物通常不能单独用于确诊，需要与其他临床信息和检查结果结合使用。
此外，对于某些肿瘤，可能还没有已知的有效标志物可用于临床应用。
在使用肿瘤标志物时，医生会综合考虑标志物的局限性和患者的整体情况，以指导临床决策。
肿瘤标志物的临床应用价值分析
肿瘤标志物的临床应用价值分析肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内可检测到的特定分子或细胞，其产生与肿瘤发展、进展以及治疗效果相关。
通过对肿瘤标志物的检测，可以帮助医生进行早期诊断、筛查高风险人群、评估治疗效果以及监测复发情况。
然而，肿瘤标志物并非所有时候都具备高度准确性，并且需要结合其他临床信息进行综合判断和解读。
本文将对肿瘤标志物的临床应用价值进行详细分析。
一、早期诊断和筛查高风险人群肿瘤标志物在早期诊断和筛查高风险人群方面具有重要意义。
根据患者体内是否存在特定的肿瘤标志物，可以初步判断是否患有恶性肿瘤，并进一步采取相应的检查手段进行确诊。
例如，前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌筛查中被广泛应用，在提高早期发现率的同时，也存在一定的假阳性问题。
因此，在临床实践中，医生通常会结合其他检查手段和临床表现来综合判断是否患有肿瘤。
二、评估治疗效果肿瘤标志物在评估治疗效果方面也具有重要作用。
通过连续监测患者体内的肿瘤标志物水平变化，可以了解治疗的效果及患者是否对治疗产生抵抗。
例如，血清癌胚抗原（CEA）在结直肠癌治疗过程中被广泛应用。
如果在手术后CEA水平迅速下降至正常范围内，说明治疗有效；而如果CEA水平持续升高或不下降，则可能存在复发或转移的风险。
这些指标可以帮助医生及时调整治疗策略，提高治疗成功率。
三、监测肿瘤复发情况随着医学技术的不断进步，肿瘤标志物在监测肿瘤复发情况方面也起到了重要作用。
许多肿瘤在初次诊断时可能已经晚期或者处于早期但难以被发现。
一旦切除肿瘤后，通过定期监测患者体内的肿瘤标志物水平变化，可以及时掌握复发情况并采取相应的治疗手段。
例如，乳腺癌标志物CA 15-3在术后监测中被广泛应用。
如果CA 15-3持续升高，则可能存在乳腺癌的复发风险，需要进一步进行相关检查。
总结起来，肿瘤标志物在临床中具有重要的应用价值。
它们能够帮助医生早期诊断和筛查高风险人群，并评估治疗效果以及监测复发情况。
然而，需要注意的是，肿瘤标志物并非所有时候都具备高度准确性，并且在实际使用中往往需要结合其他临床信息进行综合分析。
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Cyfra 21-1 21膀胱癌
CYFRA21-1是一个有用的膀胱癌标记物，可用 于膀胱癌的诊断及随访，特别是对预计膀胱癌的复 发具有一定价值。
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CA72-4
恶性肿瘤 • 恶性肿瘤时增高，阳性率分别为：胃肠道癌40%， 肺癌36%，卵巢癌24%。 • CA72-4与CA125联合检测，作为诊断原发性及复发 性卵巢肿瘤的标志；与CA19-9联合应用于胃癌的 检测。 • CA72-4在检测残余肿瘤时很有作用。 • 胃癌术后监测CA72-4水平还有助于早期发现胃癌 复发。 (参考范围≤6.9U/ml).
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NSE
神经母细胞瘤 常见的儿童肿瘤，占1-14岁儿童肿瘤的8％10％。NSE作为神经母细胞瘤的标志物，对该 病的早期诊断具有较高的临床应用价值。 精原细胞瘤 68-73%的病人血清NSE 水平明显升高。 胺前体摄取脱羧细胞瘤 34%的患者血清NSE 升高（>12.5ng/ml）
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NSE
其它肿瘤其它肿瘤-肾癌
• TM测定的临床价值在于动态观察，有时即使在 参考值范围内的浓度变化，可能也是有价值的。 因此，每个患者总是最佳的自身对照。但为了 保证结果的可靠性，当测得的TM浓度增加时， 应在短期内(14-30d)进行重复测定。
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定期测定TM TM浓度 （三）定期测定TM浓度
应根据不同的患者， 应根据不同的患者，不同的肿瘤制定不同的测定时间表 。 • 首次治疗前（手术、放疗、化疗、激素治疗） 首次治疗前（手术、放疗、化疗、激素治疗） • 各种治疗后： 各种治疗后： 术后2-10天，根据实际情况而定。 首次治疗后1-2年，应每月测定，至则浓度明显下 降后每3个月复查一次。 首次治疗后3-5年，每6个月复查一次。 第6年起，每年1次。 • 再次治疗前 • 怀疑有复发或转移 • 重新分期
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S100蛋白 S100蛋白
概述： 概述：
产生部位：神经胶质细胞、雪旺细胞、心脏等。 产生部位：神经胶质细胞、雪旺细胞、心脏等。 S100升高见于脑损伤、脑中风、脑栓塞、 S100升高见于脑损伤、脑中风、脑栓塞、恶性 升高见于脑损伤 黑色素瘤、肾癌、心肌梗塞等。 黑色素瘤、肾癌、心肌梗塞等。 (参考范围: ≤0.105ug/l ） 参考范围:
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S100蛋白临床意义 S100蛋白临床意义 蛋白
• S100是恶性黑色素瘤所有临床期中一个独立的预后 S100是恶性黑色素瘤所有临床期中一个独立的预后 指标，有助于临床病程的跟踪和疗效的观察。 指标，有助于临床病程的跟踪和疗效的观察。 • S100也是中枢神经系统损伤（脑中风、脑梗塞等） S100也是中枢神经系统损伤（脑中风、脑梗塞等） 也是中枢神经系统损伤 的敏感指标， NSE联用是国际公认的检测脑早期 的敏感指标，与NSE联用是国际公认的检测脑早期 缺血、缺氧性损伤和预后的黄金指标。 缺血、缺氧性损伤和预后的黄金指标。
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NSE
小细胞肺癌 small cell lung cancer(SCLC) 是一种来源 于神经内分泌系统的恶性肿瘤，约占肺癌的 25%-30%。SCLC患者血清NSE检出的阳性率可高 达65％-100％。SCLC与 NSCLC（非小细胞肺 癌）、良性肺部疾病的鉴别诊断。 (参考范围<16.3ng/ml).
肿瘤标志物及其应用
武汉兰卫应用部
内容 • • • • • • 我国癌症现状与趋势 什么是肿瘤标志物 肿瘤检测的意义 肿瘤标志物的临床价值 常用肿瘤标志物及其临床意义 肿瘤标志物的联合应用
我国癌症现状与趋势
据世界卫生组织(WHO)统计,每年世界上有1000万 人患上癌症,而死于癌症的人数约600万,占全球死亡人 数的12%。我国每年新增癌症患者180万,死亡140万,平 均每3分钟就有1.3人死于癌症,而且癌症的发病率呈急 剧上升趋势。据《文汇报》报道，在过去不到20年的 时间内，我国癌症发病率上升69%，死亡率增长了 29.4%。从我国来看，去年癌症新增病例人数约为139 万，占世界癌症发病总数的17%，基本接近1/5。
肿 瘤 标 志 物
AFP CEA CA125 CA15-3 CA19-9 CA72-4 甲胎蛋白 癌胚抗原 糖类抗原125 糖类抗原125 糖类抗原15-3 糖类抗原1515 糖类抗原19糖类抗原19-9 19 糖类抗原72糖类抗原72-4 72 Cyfra21-1非小细胞肺癌抗原 非小细胞肺癌抗原 NSE PSA 神经元特异性烯醇化酶 前列腺特异性抗原
68-73%的病人血清NSE 68-73%的病人血清NSE 水平明显升高 的病人血清
良性病变
血清NSE 升高（<12ng/ml ng/ml） 血清NSE 升高（<12ng/ml）见于良性肺病和中枢系统疾 中升高者可见于脑血管脑膜炎、弥散性脑炎等。 病。CSF 中升高者可见于脑血管脑膜炎、弥散性脑炎等。
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肿瘤标志物的临床指征： 肿瘤标志物的临床指征：
一级、二级、 一级、二级、三级标志物
●一级标志物-对决策有 一级标志物一级标志物 重要的指导意义 ●二级标志物-结合首选 二级标志物方案， 方案，能起到帮助 ●三级标志物-结合其他 三级标志物诊断措施， 诊断措施，起到帮助
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肿瘤标志物临床联合应用
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肿瘤标志物临床意义
• CA125:卵巢癌首选标志物,早期诊断与复发诊断敏感 CA125:卵巢癌首选标志物, 卵巢癌首选标志物 性65%-90%，90%-100%。 (参考范围<35U/ml). • CA153:乳腺癌 、肾癌 乳腺癌 肾癌(参考范围≤25U/ml). • CA199:胰腺癌 胰腺癌(敏感性70-87%），早期诊断欠佳， 胰腺癌 >10000U/ml时，几乎均存在转移。胆管癌 胆管癌50-75%。 胆管癌 (参考范围≤27U/ml). • fPSA/tPSA:前列腺癌 (比值为10%时，PCA可能性为 前列腺癌 49.1%).
首选指标 辅助指标
肿瘤标志物检测可能的影响因素
肿瘤标志物 AFP CA19-9 NSE CA125 CEA 可能影响因素 肝炎疾病可使AFP水平短暂升高 妇女月经期和妊娠期AFP含量明显上升 标本中添加抗凝剂可使检测结果偏高 标本溶血可使检测结果偏高 妇女月经期CA125短暂升高 子宫良性炎CA125含量明显上升 长期吸烟使CEA水平升高 肝炎疾病可使CEA水平短暂升高 标本放置时间过长或溶血使结果升高 样本采集前前列腺穿刺、肛门指检和结直肠镜检查使结果偏高 某些药物，如丝裂霉素
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肿瘤标志物的联合应用及注意事项
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（一）肿瘤标志物的联合检测
肿瘤标志物都不是某一肿瘤所特有， 肿瘤标志物都不是某一肿瘤所特有，为 提高诊断阳性率， 提高诊断阳性率，临床常将几项相关的标志 物组合联用, 物组合联用,联合检测可大大提高肿瘤的检 出率。 出率。
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动态记录TM TM的浓度变化 （二）动态记录TM的浓度变化
PSA
肿瘤标志物检测可能的影响因素
• 1、体内因素：肝肾功能异常CEA、AFP升高，风湿病CA199 升高 、强化治疗作用（手术/化疗/放疗）导致细胞连续死亡或肿瘤 部位供血障碍TM升高、 屡次直肠检查PSA升高。 • 2、体外因素：（1）血清局限性（稀释） • （2）样本放置60-90分钟，NSE升高 • （3）CA153避免微生物污染 • （4）待测样本抗原过高，出现hook效应 • （5）不同厂家的试剂盒结果不一 • • 采用动态观察无论其趋势是升高或降低，均具有判断意义
• • • • • • 早期发现--正常人群的筛选 有病症病人的辅助诊断 检查治疗效果 监测疾病进程 鉴别残余肿瘤 判断肿瘤预后
理想肿瘤标志物的特征： 理想肿瘤标志物的特征：
1.仅在细胞恶变后才产生、分泌入血，浓度达到 检测值即被检测到—敏感性 2.一经检测即可知肿瘤部位或性质—特异性
10多种
100多 种
Tumor mass Tumor cells
1µg 10³
1mg 106
Lead time
1g 109
10-100g 1010-11
1kg 1012
肿瘤检测的意义-“三早”：
• 早期发现 肿瘤标志物检测、细胞学检测、分子诊断等 • 早期诊断 金标准-病理活检 • 早期治疗 手术治疗、放化疗
肿瘤标志物的临床应用价值
防
治
肿瘤标志物（Tumor Marker，TM）的定义
• 存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面物质 • 由肿瘤细胞表达分泌入血液、其它体液及组织中 • 由机体对肿瘤反生免疫反应而产生并进入体液或组织中的物质
肿瘤标志物升高早于临床检测
无形的肿瘤) 肿瘤标记物 (无形的肿瘤 无形的肿瘤 临床可检测的肿瘤 肿瘤增长
Free PSA 游离前列腺特异性抗原 S100 Ferritin TG S100蛋白 S100蛋白 铁蛋白 甲状腺球蛋白
β - HCG 人绒毛膜促性腺激 素β亚单位
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肿瘤标志物临床意义
• AFP：原发性肝癌 原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标 原发性肝癌 志物。(参考范围≤7ng/ml). • CEA：升高主要见于结、直肠癌、乳腺癌、胃 结 直肠癌 癌、肺癌、胰腺癌、肝癌，其他恶性肿瘤也有 不同程度的阳性率。 (参考范围<3.4ng/ml).
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Cyfra 21-1 21肺癌
不同组织学类型的癌细胞其CK19（细胞角蛋 白19片段）的表达强度不同，小细胞肺癌最弱、 鳞癌最强、腺癌次之。(参考范围<3.3ng/ml). Cyfra21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清 肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断 、疗效观察、预后检测有重要意义。
肿瘤标志物检测可能的影响因素
• 引起假阳性因素 • 1 良性疾病 • 2 生理变化 • 3 手术/化疗/放疗，医疗活动 • 引起假阴性因素 • 1 产生TM的肿瘤细胞数目少 • 2 细胞或细胞表面被封闭 • 3 体液中一些抗体和TM形成免疫复合物 • 4 肿瘤组织血循环差，TM不能分泌到血液中