介入放射学临床应用

单纯灌注
肾癌 术前辅助性栓塞治疗
良性肿瘤适合于栓塞治疗的有：脑膜瘤、鼻咽血管 纤维瘤、肾脏平滑肌脂肪瘤、骨巨细胞瘤、椎体血管瘤、 症状性子宫肌瘤、肝血管瘤等。部分患者经栓塞后可以 根治，也可作为术前辅助性栓塞治疗。
子宫肌瘤介入治疗
肝血管瘤介入治疗
肝血管瘤
病理瘤血管消失， 正常动脉保留
介入放射学临床应用
矿工总医院 介入科
介入放射学


在影像医学的引导下，通过经皮穿刺途 径或通过人体原有孔(腔)道，将特制的导 管或器械插至病变部位进行诊断性造影 和治疗，或进行采集组织学、细胞学、 细菌学，或进行生理生化学检查等来达 到诊断的目的。 优点：创伤小 、定位明确、可重复性强 特点：影像学引导
BCS介入治疗
BCS介入治疗
下肢动脉闭塞
冠脉PCI
急诊PCI
PDA封堵
ASD 介入治疗
VSD介入治疗
PLD
滤器植入
梗阻性黄疸的介入治疗
宫外孕介入治疗
PSE
脑AVM的栓塞
顶叶AVM：主要 为胼周动脉供血
畸形血管团大部分消失
脑动脉瘤栓塞治疗
前交通动脉瘤
栓塞后见瘤腔消失
CCF的栓塞治疗
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)正位 血液分流入海绵窦
侧位：血液由颈内动脉 经海绵窦向眼静脉逆流
正位:栓塞后动脉瘘消失
侧位:海绵窦及眼静脉不 再显示,异常分流消失
介入医学。 Interventional Medicine

一九九六年十一月，在国家科委、卫 生部、国家医药管理局三大部委联合 召开的“中国介入医学战略问题研讨 会”上，正式将介入治疗列为第三大 临床治疗学科，与内科、外科治疗学 并驾齐驱
一九八七年 在省内较早开展介入放射学
肝癌的诊断
肝癌术后1月
DSA的优点



数字减影血管造影：是通过计算机把血管造影片上 除造影剂以外的影像消除，仅在影像上突出血管影 （或腔道影）的一种成像技术。 CT、MR、B超虽然对某些血管病已具有诊断价值， 但血管造影仍是诊断的金标准，尤其辨别出血动脉、 细小血管病变和血流的动态观察等仍然不可被替代。 在某些血管病、肿瘤的治疗上介入治疗已成为首选， 如肾动脉狭窄，肝癌的治疗等。特别是对一些管道 狭窄性病变的开通如食管、胆管、气管等有明显疗 效。 提供时时影像、动态影像、影像对比、路图技术等
支气管动脉扩张症： 双侧支气管动脉明显 增粗、扩张，并显示 迂曲紊乱的小动脉分 支
栓塞后造影见：迂曲紊 乱的小动脉分支消失， 病人的咯血症状停止
肿瘤介入治疗
恶性肿瘤适合于栓塞治疗的主要有：肝癌、多血 性肝转移瘤、肾癌、肾上腺癌、盆腔内各种富血性 恶性肿瘤、颌面部恶性肿瘤、四肢、脊柱及骨盆恶 性肿瘤等。对恶性肿瘤的栓塞常常与化疗药物的局 部灌注结合进行，特别是使用碘油化疗乳剂，称之 为化疗性栓塞。
肝癌术后25天
肝癌术后35天
血管性病变的诊断
对于冠脉的诊断
PTC
消化道出血的诊断及介入治疗
门脉高压性出血的介入治疗
栓塞后再次造影见：迂 ห้องสมุดไป่ตู้呈团的静脉消失，病 人消化道出血停止
门静脉高压，上消化道 出血病例，门静脉造影 示胃冠状静脉及胃左静 脉曲张，造影剂向食管 静脉逆流
咯血的介入治疗
分类

目的：介入诊断学和介入治疗学 技术： 血管性介入放射学
药物灌注、栓塞技术、支架成形、滤器技术等
非血管放射介入学
穿刺活检、引流技术、异物取除、腔道支架等

临床应用范围：肿瘤性介入放射学、非肿瘤性 介入放射学、神经介入放射学、妇科介入放射 学等等
需用的影像设备

根据诊断和治疗目的不同进行选择 各有影像引导的优缺点 可以互补