手术讲解模板：鼻畸形矫正术

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外科手术教学资料：鼻中隔偏曲矫正术讲解模板

手术资料：鼻中隔偏曲矫正术
概述：
（3）嵴突（骨嵴）：鼻中隔的长条形突起，自前下向后上方倾斜。多为鼻中隔软骨、鼻嵴或犁骨上缘混合偏曲。有的为鼻中隔软骨边缘脱位与犁骨重叠所致。伸入中鼻道的嵴突，可阻塞上颌窦和筛窦开口，一般对呼吸的障碍不大。位于前下方的嵴突常为鼻出血的局部原因。
手术资料：鼻中隔偏曲矫正术
手术资料：鼻中隔偏曲矫正术
概述：
庭则称鼻中隔软骨前脱位。事实上鼻中隔完全正直者甚少，常有不同程度的偏斜，且上述各种形态可同时存在。目前尚无统一的诊断标准，如无功能障碍，可不做任何处理。
手术资料：鼻中隔偏曲矫正术
概述：
鼻中隔偏曲是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区；② 鼻甲骨气化程度；③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。
手术资料：鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤： 1.麻醉及患者体位同鼻中隔粘膜下切除术。
手术资料：鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤：
2.切口于鼻中隔偏曲凹面一侧，将鼻小柱向对侧牵拉，在中隔软骨游离缘的鼻前庭皮肤处自上而下切开，上自鼻背，下至前鼻棘，使鼻中隔前缘和鼻前棘完全暴露。
手术资料：鼻中隔偏曲矫正术
概述：
（4）距状突（骨棘）：为局限性尖锐突起，常位于鼻中隔软骨的后端，或其与筛骨垂直板、犁骨交接处。其尖端压迫鼻甲黏膜，可引起反射性头面部神经痛。
手术资料：鼻中隔偏曲矫正术
概述： 3.按高低分类高位偏曲常阻塞中、上鼻道，压迫中鼻甲，常为鼻窦炎的病因。低位偏曲除阻碍分泌物引流外，影响较小。
手术资料：鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤：图1 鼻中隔成形术
手术资料：鼻中隔偏曲矫正术

鼻中隔偏曲矫正术ppt课件

过大，而导致伤口疼痛加剧。
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6.鼻腔填塞时张口呼吸会出现口干，可少量多饮水，以保持口腔湿润。7.口腔内的血液应吐出，不能咽下，否则会刺激胃，引起恶心、呕吐，且不利于观察出血。 8.常规抗生素预防感染。 9.抽完纱条后，不要用力擤鼻，每天进行鼻腔收敛，防止鼻腔粘连。2-3天后进行鼻腔冲洗，每日2次。
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3.进食前后用漱口液进行含漱，保持口腔
清洁，去除口腔异味，增加食欲，预防口
腔感染。
4.术后一天内出现鼻腔渗血和痰中带血属
正常现象。不需紧张。若有大量鲜血顺前
鼻孔流出或从口中吐出，说明有活动性出
血，应立即报告医护人员。
5.鼻腔填塞物一般24-48小时后抽除，嘱病
பைடு நூலகம்
人避免咳嗽及打喷嚏，预防因气流冲击
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鼻中隔粘膜下切除术
用鼻中隔开张器张开鼻中隔粘膜，暴露鼻中隔软骨及相关骨质。
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鼻中隔粘膜下切除术
咬除修整鼻中隔前端偏曲部分。
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鼻中隔粘膜下切除术
双侧粘膜对合平整，缝合鼻中隔前端切口。
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1.局麻患者采取半卧位，全麻患者采取去枕平卧位或俯卧位，头偏向一侧，全麻清醒 6小时后改为半卧位，保证安全，利于呼吸，减轻疼痛。 2.局麻患者术后2小时，全麻清醒6小时，可进流食或半流食，因鼻腔填塞使患者无法经口呼吸，咀嚼时间长会使患者呼吸费力，并加重疼痛，2-3天后改普食，忌烫、硬、辣的食物，以免增加疼痛及出血。
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3．共鸣：鼻腔是重要的共鸣器官，发音在喉，共鸣在鼻，以使声音洪亮而清晰。若鼻腔因炎症肿胀而闭塞时，发音则呈“闭塞性鼻音” （rhinolalia clausa）。若腭裂或软腭瘫痪时，发音时鼻咽部不能关闭，则呈“开放性鼻音” （rhinolalia aperta）。

手术讲解模板：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
科室：耳鼻喉科部位：鼻部麻醉：全身麻醉
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
概述：
图1 手术切口正侧位图2 分离粘骨膜图3 切开鼻中隔软骨图4 分离对侧粘骨膜图5 用中隔旋转刀切除鼻中隔软骨
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤：
3.分离粘骨膜用鼻中隔剥离器由切口处伸入，剥离粘骨膜，暴露白色软骨，然后紧贴鼻中隔软骨，沿粘骨膜上作上下平行的分离动作宜轻巧、上下剥离的幅度应由小而大，由前向后超越偏曲的部分（图 2）。分离软骨与骨部连接处时，如有结缔组织粘着。不易分离时，可用小刀轻轻切开；遇有尖锐突起处可用有上
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤：
5.分离对侧粘骨膜经软骨切口用同法剥离右侧粘骨膜（图4），此时可用窥鼻器扩张右侧鼻孔，直接观察粘骨膜下剥离情况。鼻中隔两侧粘骨膜完全分离后，经切口置入鼻中隔固定扶钩，使中隔软骨固定于中隔固定扶钩两片叶片之间。
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤： 1.体位一般多采用坐位，术者坐于患者对侧。如取半卧位，则术者立于患者右侧。
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤：
2.切口用左手持窥鼻器，扩张左侧前鼻孔右手持小圆刀，于鼻中隔左侧皮肤与粘膜交界处作一凹面向后的稍带弧形切口，起始鼻中隔前端上方，下至底部，完全切开粘骨膜（图1）。若嵴突或矩状突位置较低，可于切口下端沿鼻底向后方延长如 “l”形，以减少粘膜张力；如鼻中隔偏曲部位较前，则切口可稍向前移。
手术步骤：

鼻整形缝合技术

本文主要有2个方面内容：完整正确地控制鼻尖塑形的技术当想除去不良的突出或凹陷时合用于鼻部全部软骨的一般技术鼻尖塑形6mm的条带；3.要意识到软骨缝合后的延缓效应。

图1：一个理想的雕琢鼻部模型，易于显现鼻尖的生物结构。

图2：在主要鼻整形术中，在鼻尖缝合前往常一定修整外侧脚的侧面组成。

相关于整个外侧脚，外侧脚条带是缝合技术的最正确地带。

笔者简短描绘了一般整形医师在临床中会碰到的最常有的问题怎样办理，命名为缝合4法例。

可是这4个法例其实不是每个病人都一定的。

半侧跨穹窿缝合图3（A,B）半侧跨穹窿缝合是惯例跨穹窿缝合的新变种。

采纳5-0PDS缝合线或尼龙缝合线缝合穹窿顶部，这样外侧脚边沿就外翻了。

图4（A,B）术中照片显示了半侧跨穹窿缝合的成1 / 14效。

显示缝合后外侧脚边沿稍微外翻。

该缝合技术的效应是：a,缩窄穹顶；b,外翻外侧脚尾部边沿；c,矫直外侧脚（除去其突出）。

图5（A,B）该病人显示假如惯例的跨穹窿缝合致使外侧脚倒转时的结果：鼻翼部凹陷。

图6（A,B）惯例跨穹窿缝合缩窄鼻尖，有时假如需要缩窄穹窿时可配合半侧跨穹窿缝合。

穹窿内缝合,穹窿内缝合为采纳5-0PDS缝合线将2个内侧脚缝合到一同，在内侧脚头端穹窿后3mm进行缝合（图7）。

穹窿内缝合将穹窿缝合在一同，加强对称性，同时能提升整个鼻尖的综合结构。

外侧脚褥式缝合图8：外侧脚褥式缝合清楚外侧脚任何残留的突出。

头端修剪是其使用的先决条件。

注意进针与外侧脚长轴垂直。

每针间距6mm。

图9：术中照片显示外侧脚褥式缝合怎样清楚不要的突出。

假如突出较大，常常需要进行二次、三次外侧脚褥式缝合。

图10例示了半侧跨穹窿缝合好外侧脚褥式缝合2 / 14的成效和能力。

鼻小柱-鼻中隔缝合该缝合（4-0PDS）保证了鼻尖与鼻中隔尾部的整体性，假如需要，会产生一种稍微的投射。

缝归其实不是要在鼻尖欠缺时代替鼻小柱的支撑作用，而是对鼻尖综合体进行有效地微调。

当联合鼻背隔确立最正确鼻尖地点后（在其前方约6mm），用大针将4-0PDS 缝合线穿过中间脚两叶之间（图11，12）。

手术记录：鼻内镜下行鼻中隔矫正术双侧筛

手术记录：鼻内镜下行鼻中隔矫正术双侧筛
术前及术后诊断：
患者男性，年龄35岁，因长期鼻塞、流涕、头痛等症状就诊。

术前诊断为鼻中隔偏曲，并经鼻内镜检查和CT等影像学检查确诊。

术后诊断为鼻中隔偏曲。

手术方式：
本次手术采用鼻内镜下行鼻中隔矫正术双侧筛。

手术在全身麻醉下进行，通过鼻内镜对鼻中隔进行矫正，使鼻腔结构恢复正常。

麻醉方式：
本例手术采用全身麻醉，患者麻醉后，心肺功能及血压等生命体征均得到有效监测，确保了手术安全。

手术经过：
1.在患者仰卧位姿势下，给予全身麻醉药物静脉注射。

2.常规消毒铺巾，用鼻内镜和电动切割器对鼻中隔进行矫正。

3.术中发现鼻中隔偏曲严重，左侧鼻腔有明显狭窄，为改善鼻腔通气，决定行双侧筛
窦开放术。

4.用电动切割器将筛窦内的黏膜切除，开放筛窦，使鼻腔结构恢复正常。

5.术中出血量较少，手术顺利完成。

术后注意事项：
1.术后常规应用抗生素治疗，预防感染。

2.术后24小时内禁止洗热水澡，避免剧烈运动。

3.术后常规使用止血药和镇痛药，缓解患者不适症状。

4.术后需定期进行复查，观察鼻腔恢复情况。

5.手术后1周内禁止抠鼻、挖鼻孔等不良习惯，防止鼻腔黏膜受损。

6.术后1个月内避免吸烟和饮酒等不良生活习惯，以免对鼻腔恢复造成影响。

7.患者需要保持乐观情绪，增强自信心，有利于身体康复。

手术讲解模板：唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术

唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术
手术资料：唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术
唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术
科室：耳鼻喉科部位：鼻部麻醉：源自部麻醉手术资料：唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术
概述：
唇腭修复术后常常留有患侧鼻端鼻翼低平鼻翼外脚低下，鼻小柱斜向裂侧及短矮。上唇短，无唇峰和唇珠等。这些畸形影响唇腭裂术后形态美，迫切要求纠正这些畸形。下面介绍两种常用的手术方法。
手术资料：唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术
手术步骤： 1.患侧鼻基底设计y形切口线，y的两臂位于鼻翼外脚内外，其主干向着鼻小柱。在鼻端设计v形切口线[图1 ⑴]。
手术资料：唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术
手术步骤：
2.首先切开鼻基底y形切口，分离y两臂间的三角瓣，并前移推进呈v形缝合，使鼻孔缩小，变圆，充填鼻基底。然后切开鼻端底部的v形切口，显露两侧鼻软骨，并拉拢缝合，使鼻孔呈椭圆形与健侧同形，同时可部分延长鼻小柱，最后缝合皮肤 [图1 ⑵]。该术式可基本纠正鼻孔的过大，鼻翼扁平，鼻基底空虚，鼻端低平，及延长鼻小柱等。
手术资料：唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术
术后处理：
1.首先在上唇的唇红缘确定中点a和两侧 bb＇点，bb＇两点相距6～8mm（ab=ab＇ =3～4mm）然后分别在b和b＇点作垂线，在其上2～3mm处确定b和b＇点。形成 cbab＇c＇两侧的唇峰线。
手术资料：唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术
手术资料：唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术
术前准备：
⑴切口 ⑵缝合
手术资料：唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术
术前准备：
图1 鼻孔鼻端畸形v-y成形修复术 ⑴定点、划线 ⑵切除△cba及△c＇b＇a和△cbe及△c＇b＇e＇后缝合

鼻中隔偏曲矫正术课件

内窥镜微创手术具有创伤小、术中术后痛苦小、手术后保留鼻腔正常生理功能、效果佳及不易复发的优点
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鼻中隔的解剖
• 固有鼻腔的内侧壁即鼻中隔，由鼻中隔软骨和筛骨正中板构成。
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鼻中隔
右侧面观
正面观
下面观
二
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鼻中隔偏曲
• 鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，并引起鼻功能障碍和临床症状者，称鼻中隔偏曲（deviation of nasal septum）。
鼻底部。
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手术步骤与配合
6. 骨膜下局部浸润麻醉： 7.切开鼻粘膜：递鼻窥扩张器，15号刀片切开粘膜，棉片止血。 8.分离骨粘膜，暴露软骨：递鼻中隔剥离子分离骨膜 9.切除部分中隔软骨、筛骨锤直板:递鼻中隔分离刀分离，小骨锤、
概
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述
鼻中隔的解剖鼻中隔偏曲概念常见病因与主要症状手术治疗与配合护理要点小结
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一鼻中隔的解剖
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3.全麻病人注意保护眼睛，在术野消毒前，用金霉素眼膏涂在患者眼内，防止冷光源强烈的光线损伤患者的眼角膜。
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详解鼻综合手术

详解鼻综合手术作者：来源：《医学美学美容》2017年第03期完美的鼻型，既要符合个体个性化的特征，又要拥有雕塑似的艺术感。

所以要想成就明星般的美鼻，不仅仅只是单靠垫高鼻背那么简单。

鼻部综合整形更注重个人鼻部形态的差异，术前需要根据鼻部皮肤张力、鼻原生形态基础、面部特征、个人气质……设计个性化方案。

鼻部综合整形针对鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻小柱等鼻部各个亚单位更是细分出了三十多项隆鼻美鼻项目。

如此“高级定制”出的鼻子自然唯美，动态静态、正面侧面都好看，与五官又能达到完美融合，让脸部立刻生动立体起来。

整形美容刚流行时，假体隆鼻非常受爱美女性欢迎，之后综合隆鼻术被推崇了，因其优势多很快取胜了单纯假体隆鼻。

鼻综合手术到底是怎样的，下面有请专家为我们讲解。

本文专家：高俊明杭州华山连天美医疗美容医院院长泛亚地区面部整形与重建外科学会（PAAFPRS）中国分会常务理事中国整形美容协会鼻整形分会副会长中国整形美容协会美容与再生医学分会山西医疗美容发展研究委员会副会长中国整形美容协会抗衰老分会常务理事《中国美容医学》编委中国医师协会美容与整形医师分会委员中国医师协会美容与整形医师分会内窥镜专业委员会常委中国医师协会美容与整形医师分会乳房专业委员会委员浙江省医师协会美容与整形医师分会委员曾任山西省人民医院整形科主任，现任杭州华山连天美医疗美容医院院长。

在下颌角肥大截骨、颧骨颧弓降低、综合鼻整形、眼部综合整形、面部除皱、内窥镜假体隆乳、乳房下垂悬吊以及微整形面部年轻化方面积累了丰富经验，取得了很好的成绩。

什么是鼻综合整形？常见的鼻综合整形会有哪些项目？低鼻和鞍鼻畸形：多为先天发育不良，与遗传有关；短鼻畸形：先天和后天都有可能；宽鼻畸形：与遗传有关、也有外伤所致；驼峰鼻畸形：多为先天因素所致；歪鼻畸形矫正：歪鼻大多因为外伤后引起，也有先天性歪鼻的患者。

对于鼻部畸形的患者可进行鼻综合手术治疗。

比如1、宽鼻矫正术：对于鼻背部宽大的患者，可行手术将宽大的鼻骨截断内推，从而使鼻背部变窄。

鼻部整形隆鼻术ppt课件【28页】

• 切口间断缝合，外涂抗生素软膏
术后护理
• 严禁用手碰触手术切口。并避免切口沾水； • 应用抗生素3-5天预防感染； • 术后尽量减少活动，防止手术部位碰触； • 忌口，禁食辛辣刺激性食品； • 术后两周严禁吸烟； • 术后短期尽量不要戴眼镜，以防假体移位； • 5―7天拆除缝线。术后会出现局部肿胀，四
• 鼻唇角（即鼻小柱与上唇间的交角）理想为90°左右,一般为90-100°
• 鼻宽稍大于内眦(左右眼角)间距，最大距离大概是鼻长的70%。鼻根部的宽度约1 厘米左右，鼻尖部约1.2厘米。
• 从侧面看，鼻尖的高度应是鼻长的1/3。鼻高度一般不能低于9毫米，男性一般为 12毫米，女性为11毫米，低鼻常低于4毫米，应矫正到7～11毫米。
隆鼻后可能出现的并发症及处理
• 局部血肿、感染：一般假体隆鼻四天左右开始消肿，如局部肿胀、发红的时间延长，应考虑有血肿和感染的可能。
处理：严格消毒尽量将积血全部抽出，严重时需取出假体，给予抗生素治疗。
• 假体排异反应：表现为术后不消肿，切口不愈合并有黄色液体流出。
处理：取出假体，改用自体组织进行隆鼻。 • 假体两侧出现凹陷或阴影：剥离范围不足，鼻背
鼻子
• 鼻部整形是面部整形手术中位居第二的手术
鼻子的美学标准
• 鼻子的长度为面长的1/3，符合三庭五眼比例关系。
• 鼻额角（鼻背与眉间所形成的角度）理想为大于120° ,一般为130-140°
• 鼻面角（即鼻梁与面部平面的交角）理想为30-33°
• 鼻尖角（鼻尖上下小叶之间的夹角）理想为85-95°
处理:取出假体,或者选用肤色的硅胶假体和膨体.
隆鼻后可能出现的并发症及处理
• 穿孔:多发生在鼻尖有时也发生在鼻根或鼻孔内,由于假体过大、过长、过高或假体下滑，使鼻尖张力过大而导致穿孔。告知顾客当发现鼻尖部皮肤被假体顶撞发红时，及时来院就医。

鼻部整形隆鼻术ppt课件

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鼻子
+ 鼻部整形是面部整形手术中位居第二的手术
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鼻子的美学标准
+ 鼻子的长度为面长的1/3，符合三庭五眼比例关系。
+ 鼻额角（鼻背与眉间所形成的角度）理想为大于120° ,一般为130-140°
+ 鼻面角（即鼻梁与面部平面的交角）理想为30-33°
+ 鼻尖角（鼻尖上下小叶之间的夹角）理想为85-95°
+ 术前不要化妆。
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硅胶假体隆鼻
+ 优点：硅胶组织相容性好，质地似软骨，易于雕刻塑形，充填至鼻背后患者没有不适感，很少发生机体排异反应，是较理想的假体代用品。如出现鼻部歪斜，排异或对手术效果不满易于取出。
+ 缺点：不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包裹，故可在组织薄弱处穿出皮肤，硅胶假体，而影响外观效果。
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自体软骨
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常使用的鼻整形切口
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隆鼻手术的适应症
+ 低鼻及轻度鞍鼻者 + 轻度驼峰鼻同时伴有鼻根鼻尖部偏低者 + 鼻梁短小者 + 鼻梁高度尚可，但形态笔直，缺乏应有的
锥体感。最高点不是位于鼻尖 + 做过隆鼻手术，隆鼻失败想要修复者
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术前注意事项
+ 应根据自身要求，在医生的指导下选择合适的假体
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自体软骨隆鼻
+ 优点：自体软骨容易成活。植入后对组织无刺激作用，不会出现排异反应，可长期保持其原有体积及细胞形态，易削切成所需大小及形态，故隆鼻术后，外观形态自然，逼真。

手术记录：鼻中隔矫正术

术前及术后诊断
在术前，我们诊断患者为鼻中隔偏曲，该病症常表现为鼻塞、鼻出血、头痛等症状，影响患者的生活质量。

通过鼻内镜检查和鼻部CT扫描，我们确定了患者的病情和偏曲程度。

在术后，我们再次进行鼻内镜检查，以确认手术效果并给予相应治疗建议。

手术方式
我们采取了鼻中隔矫正术，该手术是通过开放鼻中隔，对鼻中隔偏曲进行矫正。

手术采用粘膜下切除的方法，以避免损伤鼻腔的正常结构。

手术过程中使用显微镜和先进的手术设备，以确保手术的精确性和安全性。

麻醉方式
我们选择为患者实施全身麻醉，并使用喉罩进行呼吸道管理。

在手术过程中，患者处于无意识状态，且呼吸道得到充分保护。

手术经过
在手术过程中，我们首先对患者的鼻中隔进行定位，并切开粘膜。

然后，我们使用特制的鼻中隔矫正器对鼻中隔进行矫正，使其恢复正常位置。

在手术过程中，我们注意保护鼻腔的正常结构，以避免损伤鼻腔粘膜和血管。

最后，我们缝合切口并给予患者适当的抗生素治疗以预防感染。

术后注意事项
术后，患者需留院观察一周以监测其病情变化。

患者需注意以下几点：一是在术后1-2周内避免剧烈运动和重体力劳动；二是术后定期进行鼻内镜检查，以监测鼻腔恢复情况；三是保持良好的生活习惯，包括保持室内空气流通、避免接触有害气体等；四是术后使用抗生素和激素药物以预防感染和减轻水肿；五是在术后恢复期间如有任何不适症状应及时就医。

总之，鼻中隔矫正术是一种有效的治疗方法，可以改善患者的鼻塞等症状并提高生活质量。

在术前和术后，患者应积极配合医生的治疗和建议，以确保手术成功和术后恢复顺利。

整形美容之鼻部整形课件ppt

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一、鼻整形的历史
一、鼻再造的手术在公元前两千多年就已始。二、当时使用的是前额皮瓣的方法，即鼻再造的
印度法，此法援用至今。三、16世纪意大利学者Tagliacozzi首创用上臂
内侧皮瓣的方法行全鼻再造，即鼻再造的意大利法，至今也还在应用。四、张涤生教授于上世纪六十年代为中国登山队政委用印度法再造全鼻取得成功。
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
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8、鼻翼高度：鼻翼高度指从鼻翼下缘到鼻
唇沟的最大垂直距离，可分为3种类型：
A 低，鼻翼高度为鼻高的1/5左右； B 中等，鼻翼高度为鼻高的1/4左右； C 高，鼻翼高度为鼻高的1/3左右。
9、鼻翼宽度：主要指鼻翼的最大宽度与两
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
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隆鼻手术采用的假体：
1. 硅胶鼻假体：
针对人体鼻部不同位置的不同触感而悉心设计，更适合东方女性，并以其良好的生物相溶性和生物稳定性得到众多韩、日明星的青睐，已成为韩、日演艺明星隆鼻的首选材料；

手术讲解模板：歪鼻畸形矫正术

手术资料：歪鼻畸形矫正术
手术步骤： 2.鼻小柱及双侧鼻孔、鼻翼缘内行蝶形切口（图9.4.1.3-4）。
手术资料：歪鼻畸形矫正术
手术步骤：
3.沿大翼软骨、侧鼻软骨及鼻骨表面分离，使外鼻表面皮肤脱套。
手术资料：歪鼻畸形矫正术
手术步骤：
4.将鼻中隔软骨鼻背板及侧鼻软骨的弯曲部切开，修剪矫正后缝合固定（图9.4.1.3-5）。 5.用骨凿沿上颌骨额突凿开，并将鼻骨沿骨缝凿开，将塌陷部抬起，隆起部压下，尤如拆散的积木一样重新塑造鼻外形。
手术资料：歪鼻畸形矫正术
适应证： 2.骨部歪曲歪曲多在鼻梁上部和鼻根处，多由骨组织不对称所造成。
手术资料：歪鼻畸形矫正术
适应证：上述两种类型有时可以同时存在，即整个外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲现象。
手术资料：歪鼻畸形矫正术
适应证：各种外伤所致的歪鼻畸形，包括C型、S型和侧斜型歪鼻（图9.4.1.3-1～9.4.1.33）。
手术资料：歪鼻畸形矫正术
术前准备： 3.照面部正、侧位及仰面相片并按医学美学剪除鼻毛，清洗面部及鼻腔。
手术资料：歪鼻畸形矫正术
术前准备： 5.术前口服适当镇静剂（苯巴比妥 0.09g）。
手术资料：歪鼻畸形矫正术
手术步骤：
1.常规行鼻中隔黏膜下矫正术，如遇方形软骨脱位，鼻内切口应靠前为宜，另将鼻中隔矫正后取下之软骨经修剪后可重新植入黏膜囊内，起支架作用。
注意事项： 1.分离鼻背软组织和中隔粘膜时操作必须细心，切忌将它们弄破。
手术资料：歪鼻畸形矫正术
注意事项： 2.游离中隔软骨片时一定要彻底，不然难能取得良好的矫正效果。
手术资料：歪鼻畸形矫正术
注意事项： 3.中隔前部切断外缝合时一定要细而密，不然有可能形成术后中隔穿孔。

鞍鼻矫正手术方法

鞍鼻矫正手术方法【文章摘要】鞍鼻俗称为塌鼻梁，是鼻梁比正常高度低，鼻背呈不同程度凹陷的畸形，多由外伤、感染及先天畸形引起。

【关键词】鞍鼻矫正术【中国分类号】R34【文献标识码】B34【文章后源】医学美容教育网鞍鼻俗称为塌鼻梁，是鼻梁比正常高度低，鼻背呈不同程度凹陷的畸形，多由外伤、感染及先天畸形引起。

医学上专门针对这种缺陷的手术方法就叫鞍鼻矫正术。

1、单纯性鞍鼻行隆鼻术。

移植的组织为软骨、骨或医用矽胶等组织代用品，以自体软骨或骨为好。

隆鼻术常用的方法有三种：第一种是传统的直至今日仍认为是比较可靠的方法，即用自身的组织(骨或软骨)植入鼻梁部充填鼻梁。

这种手术方法要涉及身体两处。

先在身体一处切取一块骨或软骨块(如肋骨、髂骨等)，然后按鼻子的雕型需要进行必要的雕刻，满意后，在鼻孔内或鼻小柱及鼻翼做切口，沿设计方案沿鼻尖，鼻梁的皮下组织潜行分离，造成一个隧道。

经过妥善的止血后，把雕刻好的骨或软骨组织植入皮下隧道内，经修整造型、外观感觉满意后就可以缝合切口了，然后用印模胶固定植入的骨或软骨，6天拆线即可获得满意效果。

此种自体组织移植的方法其优点是，不易发生排斥反应或过敏反应，手术成功率高。

但由于手术要做两个切口，而且半年后骨组织容易变形和吸收，因此也不是最完美的方法。

第二种方法是采用异体组织植入或采用人工合成的高分子化合物代替自体骨或软骨组织植入的隆鼻术。

其材料为异体的骨组织，如从小牛鼻子上切下来的软骨组织等。

而目前国内外最常用的是固体硅橡胶这种高分子材料。

采用这些异体骨或代用品做隆高鼻梁的手术，能大大减轻美容者的痛苦，材料价廉易得，塑形方便美观，大多数人不会出现排斥反应，因此受到群众的欢迎。

但是，值得指出的是，极少数人植入异体组织或硅橡胶后会出现红肿反应甚至伤口不易愈合，最后导致排斥反应，这就需要再次手术取出植入物。

所以对于一些过敏体质的人在做隆鼻美容手术时需要认真对待，不要轻易的做手术，以免导致痛苦。

重度外伤性鞍鼻畸形整形术

维普资讯
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重度外伤性鞍鼻畸形整形术
进行矫正，重度外伤性鞍鼻畸形矫正通过上述方法但
后，沿鼻小柱分离至鼻前棘，再以蚊氏钳钳夹假体长臂放人分离的腔隙内，调整好位置。根据鼻小柱高度并确定“ ” Ｌ型假体短臂长度，将其嵌入两鼻翼内侧角并之间，插人鼻小柱基地部。在鼻尖用丝线将假体固定
形等特点… ，我们根据以上情况对手术方法进行了改良，果满意，论如下。效讨
２１切口选择：于重度外伤性鞍鼻畸形患者我们主．对张采用改良Ｒｔｉ口，伤性鞍鼻患者鼻背皮下组织ｅ切ｈ外由于外伤后出血，伤导致瘢痕粘连较重，次不清，损层采用以上切口暴露充分，于假体置人腔隙的分离、便置人假体及假体的固定，且切口隐蔽，于鼻前庭及鼻并位唇线内，术后瘢痕小，患者容易接受【。２Ｊ２２硅橡胶假体的设计与改进：．鞍鼻矫正常用的材料有自体骨、骨、软阔筋膜、橡胶及羟基磷灰石等。自硅体骨、骨、软阔筋膜作为充填材料，不仅增加了手术痛
方法简单，并发症少，正效果确切，矫适合于矫正重度外伤性鞍鼻畸形。

手术讲解模板：鼻成形术

手术资料：鼻成形术
注意事项： 5.每期手术必须在严格资料：鼻成形术
注意事项：
6.由于鼻部缺损包括多种组织，手术主要用皮瓣成形，因此不能完全恢复原来鼻型，移植皮肤的色泽与面部原有的皮肤颜色也不一致。如需移植软骨组织，应待1/2～1 年后，以免因供血不足而引起坏死或感染。
手术资料：鼻成形术
术前准备：皮管存活后，再截断远端，剖开皮管进行皮形手术。
手术资料：鼻成形术
手术步骤： 1.双眼先涂以抗生素眼膏保护，面部0.1% 硫柳汞酊消毒。
手术资料：鼻成形术
手术步骤： 2.局部以1%普鲁卡因浸润麻醉。
手术资料：鼻成形术
手术步骤：
3.在前额部作上下两条皮肤切口，下缘切口自眉内端开始，横过眉间沿对侧眉弓上缘，直至颞侧发际。上缘切口自眉弓上缘中点开始，先向上斜弯至前额发际中部，然后沿发际向外延至颞侧发际（图1）。游离两切口之间的皮下组织，在前额中部的深度宣恰好在骨膜的表面。在外侧的深度则应在颞筋膜的上面。游离时应注意保持蒂部较厚。
手术资料：鼻成形术
术前准备：
移植皮瓣的来源有前额部皮瓣和臂部皮瓣两种。前者手术操作比较简单，容易成功，但缺点是额部将遗留瘢痕，且额部皮肤有限，前额较小或缺损范围较优大，则可能皮肤不够；臂部皮瓣取自上臂内侧，皮瓣可以较大，但必须先做成皮管，待血液供应改善后，再截断近端移植至鼻根部，再等鼻根部移植处血液供应能使
手术资料：鼻成形术
注意事项：
1.如鼻部缺损较大，无多余皮肤可以剥离作为衬里，则手术可分三期进行。第一期先作额部皮瓣，取大腿断层皮片移植于额部皮瓣创面上的2/3，然后仍将皮瓣缝回额部，待断层皮片移植长好后再进行第二期手术。按照上述方法再切开额部皮瓣转移缝合于鼻部，再待3～4周，移植至鼻部的皮瓣试用橡皮筋结扎蒂

驼峰鼻矫正手术全过程

手术过程示意图手术方法示意图驼峰鼻矫正手术3D效果示意图驼峰鼻是由于鼻骨过度发育，引起鼻梁高拱，形似驼峰的外鼻畸形。

驼峰鼻可通过手术的方法将过多的骨质去除。

根据国内资料及临床经验，中国人的驼峰鼻一般较外国人轻，鼻背较宽，鼻翼宽大，鼻尖过长者，较西方人少得多，多数人通过凿除驼峰，即可矫正。

除非鼻背明显增宽者，一般并不需要用鼻锯锯开上颌骨与鼻骨的连接，使鼻骨重新组合，形成新的鼻锥，有的只需用骨锉稍加修整;对于整体观察鼻背不高者，还可以充填“L”形固体硅橡胶鼻假体，使鼻形得到矫正。

驼峰鼻矫正术前术后效果对比驼峰鼻矫正术前术后效果对比图驼峰鼻矫正适应症驼峰鼻矫正适用于哪些情况?1、鼻梁异常隆突症状的患者。

2、鼻脊不成直线，鼻宽而长的患者。

3、鼻尖呈现向下弯曲下垂，外形如同鹰勾鼻。

4为了保证手术效果，手术年龄应在18岁以后。

驼峰鼻矫正禁忌症哪些情况不能做驼峰鼻矫正手术?1、外伤后瘢痕体质者。

2、对于鼻外形改善有不切实际的过高要求者。

驼峰鼻矫正副作用驼峰鼻矫正可能会出现的副作用驼峰鼻矫正可能引起的并发症：鼻部神经的损伤、出血、血肿、伤口感染。

通过上述对驼峰鼻矫正的介绍，相信大家对驼峰鼻矫正作用和副作用都有所了解了。

想要避免驼峰鼻矫正的并发症，一定要去正规医院治疗。

驼峰鼻矫正手术方式驼峰鼻矫正手术方式示意图驼峰鼻矫正的手术过程是怎样的1、鼻孔内进路鼻孔内进路全鼻整形术又称为Joseph氏手术。

此法先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之间做切口，进行潜行分离，之后截除鼻背的驼峰，再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。

进而通过缩窄鼻背、鼻下部的改造，完成鼻整形术。

鼻孔内进路法比较适合于欧美人和我国少数外鼻较为高大者的整形。

2、鼻孔外进路鼻孔外进路全鼻整形术又称为Anderson氏与Ries氏法。

此法先在鼻中柱的中1/3与下1/3的交界处及鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做一鼻孔边缘切口，通过皮肤切口，将外鼻的皮肤向上掀起，直至鼻骨的下缘，切开骨膜并通过骨膜切口将鼻骨的与其表面的骨膜、肌肉和皮肤分离，进而在直视下完成鼻背驼峰截除、鼻背缩窄和鼻背下部的改造。

一例牛豁鼻手术处理病例报告

一例牛豁鼻手术处理病例报告摘要：牛颠鼻是一种常见的鼻部畸形，患者常伴有呼吸困难、面容不对称等严重症状。

本文报道了一例成功的牛颠鼻手术处理病例，通过拟定详细的手术方案、精确的手术操作以及完善的术后护理，患者手术后症状明显改善，手术效果满意。

关键词：牛颠鼻，手术处理，术后护理，手术效果引言：牛颠鼻是一种先天性鼻部畸形，患者常伴有明显的外形缺陷和呼吸障碍。

牛颠鼻患者的鼻塌陷，鼻翼开大、反常，给患者的生活和社交带来不便。

传统的治疗方法往往效果有限，手术治疗成为改善患者生活质量的重要手段。

本文将报告一例成功的牛颠鼻手术处理病例，以期对临床工作有所指导。

病例报告：手术方案：1.鼻中隔矫正：通过软骨破坏重塑，修复鼻中隔畸形，增强鼻梁的支撑力。

2.骨切削重建：结合患者的面部骨骼结构和期望形态，采用切削骨块、移位重建的方式，修复牛颠鼻的外形。

手术操作：麻醉后，我们首先进行了鼻中隔矫正。

通过切开鼻腔内的鼻中隔软骨，我们对鼻中隔进行了精确的重塑，将其修复到正常位置，并用缝线进行固定。

然后，我们进行了骨切削重建。

根据预定的手术方案，我们选择了切削鼻骨的部位和方式，并将切削的骨块进行移位重建。

手术过程中，我们严格控制出血量，确保手术视野清晰。

术后护理：手术结束后，患者被送到恢复室休养。

我们对患者进行了密切观察，确保其生命体征平稳。

术后第二天，患者开始进行局部抗生素喷洗，预防感染。

在术后一周内，我们定期进行复诊，观察手术效果和切口愈合情况。

讨论：牛颠鼻的手术处理是一项复杂的手术，需要医生具备丰富的临床经验和精确的操作技术。

在本例中，通过拟定详细的手术方案并科学地进行手术操作，我们成功地改善了患者的症状，使其外形恢复正常。

然而，我们也应该注意到术后护理对手术结果的重要性，恰当的术后护理可以提高手术效果和患者的满意度。

结论：牛颠鼻是一种严重影响患者外形和生活质量的鼻部畸形，手术治疗是改善患者症状的有效方法。

本病例报告中，通过拟定详细的手术方案、精确的手术操作及完善的术后护理，我们成功地处理了一例牛颠鼻患者，手术效果满意。