无烟医疗卫生机构暗访调查表

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医疗机构现场检查表

抗菌药物使用强度(<40DDDs)
具有医师抗菌药物处方权限人数及名单
具有药师抗菌药物调剂资格人数及名单
5份I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例(<30%)
住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间(<24小时)
是否建立并落实抗菌药物分级管理制度，如何落实的？
是否建立并落实抗菌药物处方点评制度,如何落实的？
2.毒麻精放类药品管理及医院感染控制
对毒麻药品、放射源、消毒隔离等重要环节的安全管理是否到位，医疗废物处置是否得当、实验室安全管理及其他有毒有害危险物品的保养和使用是否符合规范。
3.消防器材、设施
配置到位，齐全、有效、合理。灭火器是否有效、数量是否符合国家标准。每年定期对灭火器进行换粉打压，现场检查有无过期；定期巡查消防器材，有无记录。
12、执行《医院感染管理办法》及相关技术规范、标准情况
1、查消毒隔离和重点部门的管理情况（口腔科、手术室、新生儿病房、产房、内窥镜室、临床检验部门、消毒供应室等）；填写《医院感染综合检查表》(附件7)
5
《医院感染综合检查表》内1项不符合要求扣1分，并详细登记上报卫生局。
13、“术前四项”检查落实情况
对不合理使用抗菌药物的医师是否有处理情况
附表4：麻醉药品、第一类精神药品检查表
抽查药品
名称：剂型：批号：规格：库存数量：生产单位：
有效期：与登记符合情况：
检查要点
存在问题
具体检查内容
1、具有麻、精药品处方资格的医师，是否有医师、药师签章备案
麻方医师名单：
麻方药师名单：
2、麻醉药品、一类精神药品使用专项检查制度。采购验收存储保管发放调配使用抱残损销毁丢失被盗巡查制度。岗位责任制。专职人员负责。

深圳市卫生和人口计划生育委员会关于做好迎接全国无烟医疗卫生系统创建工作督导检查工作的通知

深圳市卫生和人口计划生育委员会关于做好迎接全国无烟医疗卫生系统创建工作督导检查工作的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生和人口计划生育委员会•【公布日期】2011.05.19•【字号】深卫人发[2011]371号•【施行日期】2011.05.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文深圳市卫生和人口计划生育委员会关于做好迎接全国无烟医疗卫生系统创建工作督导检查工作的通知（深卫人发[2011]371号）福田、罗湖、南山、盐田区卫生人口计生局，宝安和龙岗区卫生局，光明和坪山新区公共事业局，市属各医疗卫生单位：根据《卫生部妇社司关于开展全国无烟医疗卫生系统创建工作督导检查的通知》（卫妇社健教便函〔2011〕33号）要求，卫生部将组织专家对我市无烟医疗卫生系统创建工作进行督导检查和暗访，为巩固我市无烟医疗卫生机构创建成果，做好迎检准备工作，现将有关事项通知如下：一、开展自查自评工作（一）时间：5月20日-5月27日（二）要求：各级各类无烟医疗卫生机构按照《深圳市医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案》（深卫人发〔2009〕168号）和《深圳市医疗卫生系统全面禁烟工作的实施细则》（深卫人发〔2010〕207号）的要求落实各项控烟工作措施，对照《深圳市无烟医疗卫生机构标准》开展自查自评工作，对发现的问题予以整改。

二、区级督导检查（一）时间：5月28-6月8日（二）要求：1. 按属地化管理原则，各区卫生行政部门组织对辖区内各级卫生行政部门和医疗卫生机构进行督导检查，市健康教育与促进中心派专家协助各区开展工作。

2. 必查单位包括：市级和区级的卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、人民医院和中医院，北大深圳医院。

其他各级医疗卫生机构为抽查单位，抽样按分级（市属、区属）、分类（医疗、公共卫生）原则进行，各级各类的抽样总比例不低于50%。

3. 督导检查组按《无烟医疗卫生机构督导评估表》（附件1）和《无烟医疗卫生系统创建工作督导评估评分表》（附件2）评分，及时指出存在问题，限时整改。

上海市浦东新区医疗机构控烟现况调查

均做到不出售香烟。
及家属的控烟宣传、张贴控烟条例；第三为控烟措施，包
表１各类医疗机构控烟管理调查合格率（）％
作者简介：秀英（９９），，祝１７一女主管医师，士。学
２１，ｏ．３Ｎ．０１年第２３卷第８期１Ｖ１２ｏ８１
・发现２家二级医疗机构有吸烟人员均未及时劝阻；家社区卫生服务中心有吸烟人员，家及时劝阻；３２民营医院未见吸烟人员。
３讨论
要真正发挥医疗卫生系统控烟示范带头作用，不仅需要医疗机构本身坚持不懈的努力，更需要医务人员的努力和病患的理解、配合。目前我区各级医疗机构控烟工作已初见成效，而作为卫生行政部门也要进一步加强控烟宣传和执法，督促医务人员自觉禁烟、鼓励戒烟、宣传控烟、模范劝烟等，为全社会控烟作出表率，同时要更
依据《上海市公共场所控制吸烟条例》无烟医疗和《
机构标准》制定统一调查表，，现场对４６家单位进行调
查。１３调查内容．
由表３可见，各级医疗机构大多数能张贴规范、目醒
的禁烟标志，少数单位监管电话的公示仍有漏缺，特别是
１４数据分析．
烟医疗卫生机构标准（试行）旨在规范和深化无烟医》，
疗卫生机构的创建工作，推动全国医疗卫生机构努力实
现２１年全面禁烟的目标。同时随着上海市２１０１００年
数据采用ＭｃｓｆＥｃｌｉｏｏｘｅ输入，ｒｔ并进行统计分析。

浙江省20家无烟医疗卫生机构项目效果评价

Ｑｎ — ｉｇ
ｑｇ，ｈｉｉｘｕＳｕ－ｎ
，Ａｈｎ－ａ，ＡＧＸａ－ｕｉＣＯＣｅｇｉＷＮｉｏｈａ，ｊｎ
Ｘａ — ｅｈｉｎｒｖｃｌｅｔｆｒｉａｅｏｒｌｎｉｏｍｉｅａｇＰｏｉｉｎｅｏｓｓｎｏａｄ．ＺｊｎａＣｒＤｅＣｔ
ｓｔｎｒｔｎｒａｅｒｍ．２ａｉａｅｉｃｅｓｄｆｏ２７％ｔ．９ｏｏ３１％ｍｏｅｔａ０ｃｇｒｔｅａｅｄｃｉｅｒｍ５５％ｔ５６ｒｈ２ｉａｅｔｓｒｔｅｌｄｆｏ２．８ｎｎｏ１．９％
展以政策制定、场所干预、人群干预、社会动员共４种类别的活动为主的控烟干预活动，干预前后问卷调查
卫生工作者吸烟和被动吸烟相关知识、态度和行为的变化，评价干预效果。结果干预后，卫生工作者的吸烟率由干预前的１．４５２％下降到干预后的１．５，戒烟率由干预前的２７％上升到干预后的３１％，吸烟２０％．２．９
Ｐｅｅｔｎ，Ｈａｇｈｕ３１０１，Ｃｉａｒｖｎｉｏｎｚｏ０５ｈｎ
【ｂｔｃ】Ａｓａｔｒ
０ｊｃｖＴｒｔｍｋ—ｅｉｅｅｔｎｎ０ｈａｈｎｔｔｎｏＺｅａｇｒｉｅｔｉ．ｂｅｔｅｏａｙｕＳｏｅｒｔｖｎｏｅｔｉｉｉｓｆｈｊｎｏｎ，ｏｍｉｃｒｏｆｅｎｒｉｉ２ｌｓｔｏｉＰｖｃｕ

武威市医疗卫生机构工作人员吸烟行为和控烟效果评价

１．１调查对象
为３４．５％（５９，１７１），其中男性吸烟率为５５．１％（５９，１０７）。无女性
吸烟。干预前工作人员总吸烟率和男性吸烟率较干预后都有
所下降（ｘ８．９２０，Ｐ＝０．０１２＜０．０５；Ｘ＂－－＝９．００７，０．０１１５），见表
吸烟指最近３Ｏ天内至少一天吸过烟，被动吸烟指每周至少一天内有１５分钟以上暴露于吸烟者呼出的烟雾中囝。
１．４统计学分析
干预后工作人员被动吸烟时间较干预前明显减少（ｘ－＂－＝３９．０８９，
Ｐ＝０．００００．＜０１）。见表２。
关键词：武威市；医疗卫生机构；吸烟行为；控烟效果中图分类号：Ｒ１９５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１ — １２４６ｆ２０１３）１４－０１２１ — ０２
医疗卫生行业作为健康的维护者，在控烟履约方面责无旁贷。为此，２００９年５月，卫生部等四部委联合印发了《关于２０１１年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，对全国医疗卫生系统全面禁烟工作做了详细的安排部署【】】。为进一步加强控烟工作，充分发挥医疗卫生系统控烟的模范带头作用，在创建无烟医疗卫生机构的单位进行了烟草监测工作，并开展了干预活动，评价了干预效果，旨在探索 “ 无烟医疗卫生系统 ” 创建的有效措施和策略，为２０１１年全国医疗卫生系统全面禁烟提供科学依据。

辽宁省卫生厅关于对全省直属医疗卫生机构开展控烟工作督导检查情况的通报

辽宁省卫生厅关于对全省直属医疗卫生机构开展控烟工作督导检查情况的通报文章属性•【制定机关】辽宁省卫生厅•【公布日期】2009.08.07•【字号】辽卫函字[2009]404号•【施行日期】2009.08.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文辽宁省卫生厅关于对全省直属医疗卫生机构开展控烟工作督导检查情况的通报（辽卫函字〔2009〕404号）省直属医疗卫生单位：为进一步贯彻落实卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部联合印发的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发〔2009〕48号），省卫生厅委托省卫生监督所和省健康教育所组织有关方面的专家，于2009年7月9日-14日，采取现场检查、查阅资料、随机走访等方式，对省人民医院，省金秋医院，省肿瘤医院，辽宁中医药大学附属第三医院，中国医科大学附属第一医院、口腔医院、附属盛京医院，辽宁医学院附属第一、第二、第三医院等18家省直医疗卫生单位贯彻执行决定相关工作进行督导，现将检查督导情况通报如下。

一、省直医疗卫生单位禁烟工作取得的成效总体来看，受检的18家省直医疗卫生机构均成立禁烟工作领导小组，制定工作方案，落实本单位禁烟制度。

中国医科大学附属口腔医院和省人民医院创建无烟医院向社会公示；辽宁中医附属第一医院，大连医科大学附属第一、二医院，建立了室外吸烟处；省人民医院，中国医科大学附属第一医院，大连医科大学附属第一、二医院及时组建了禁烟监督队伍，并开展禁烟劝阻工作；省人民医院，省金秋医院，中国医科大学附属第一医院、盛京医院，辽宁医学院附属第三医院4家单位，开设戒烟门诊，开展戒烟卫生服务；省人民医院、盛京医院、口腔医院门诊、中国医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第一、二医院楼内吸烟状况得到进一步控制，在整个检查过程中未见室内吸烟者。

二、各单位的主要做法一是成立禁烟工作领导小组，落实本单位禁烟制度。

卫健委关于进一步加强无烟医疗卫生机构建设的通知

卫健委关于进一步加强无烟医疗卫生机构建设的通知为仔细贯彻落实XX省人民政府《关于实施健康XX行动的看法》和XX市人民政府《关于推动健康XX行动实施方案》，推动控烟行动实施，全面发挥医疗卫生气构及医务人员的示范引领作用，进一步巩固无烟医疗卫生气构建设成果，依据XX省卫生健康委员会《关于印发2022年XX省控烟干预工作方案的通知》精神，更好的推动戒烟控烟行动，通过专业治疗及长期努力提高戒烟胜利率，现就进一步加强无烟医疗卫生气构建设工作提出如下要求：一、加强组织领导，推动无烟医疗机构建设建设无烟医疗卫生气构对于树立和维护医疗卫生气构良好健康形象，引领公众养成健康文明的生活方式，维护人民群众健康具有重要意义。

各医疗卫生单位要充分熟悉建设无烟医疗卫生气构的重要性和必要性，切实加强组织领导，持续保持无烟单位建设成效，推动无烟医疗卫生气构建设工作全面开展。

力争到2022年，对比《无烟医疗机构建设标准》，全县无烟医疗卫生气构达到全掩盖的目标。

二、加强宣扬引导，营造良好无烟环境氛围各医疗卫生单位可结合世界无烟日以及各种卫生健康宣扬日广泛开展宣扬，通过会议培训、讲座、巡展、宣扬栏、电子屏等形式，充分利用电视、广播、报纸等传统媒体和微博、微信、短视频平台等新媒体，对无烟医疗卫生气构建设政策要求、烟草危害科普学问、戒烟服务信息等进行广泛宣扬，营造全民参加控烟、人人享有健康的良好氛围。

对建设无烟医疗卫生气构中的好阅历、好做法进行总结和报道，进行沟通和阅历推广。

三、强化控烟干预，全面开展戒烟门诊建设烟草依靠是一种慢性成瘾性疾病，吸烟者自己胜利戒烟非常困难，有效的专业化戒烟干预能够关心吸烟者应对生理、心理成瘾，并关心其建立支持戒烟的社会环境，从而提高戒烟的胜利率。

戒烟门诊是对吸烟者进行专业化戒烟干预的一种有效途径与方式，在指导吸烟者戒烟和供应戒烟关心的同时，协作使用戒烟药物会达到很好的戒烟效果。

加强戒烟门诊建设势在必行，也是各级医疗机构的责任和义务。

丽水市医疗卫生机构人员吸烟状况调查

８７．７６％（４７３／５３９）的人认为吸烟成瘾是一种慢性疾病。２。４吸烟、被动吸烟与疾病相关认识７种与吸
国疾病预防控制中心《重点人群吸烟相关行为调查问卷（医生）》为基础，经专家论证和预调查后
修改制定本次调查问卷，内容包括吸烟情况、对烟草危害的认知、吸烟和被动吸烟与疾病的关系和接受控烟知识培训等。调查员经统一培训，问卷由调
者）是指一生中连续或累计吸烟达到６个月或更长时间；戒烟者是指吸烟者中截止调查前３０天已
经不再吸烟的人。
人认为外国烟的危害比国产烟的危害小，７．７９％（４２／５３９）的人认为被动吸烟对健康的危害很小，
卫生局等６家医疗卫生机构的工作人员。１．２方法采用整群抽样方法抽取５８０人，具体要求：＜１００人的单位全员进行调查； ≥１００人的单位，则简单随机抽取１１０人作为调查对象。以中
≤３支，占１３．７０％（１０／７３）；每天吸烟量 ≥５支，
占８６．３０％（６３／７３）；每天吸烟量 ≥ １０支，占
７８．０８％（５７／７３）。戒烟原因：为自身健康戒烟９２．００％（２３／２５），为家人健康戒烟６４．００％（１６／

无锡市8家市属医院无烟环境创建效果评价

工作日的上午和下午各观察３次，填写观察表，并拍
照留证。第一轮暗访时间为２０１１年９月１９＿２３日
（干预项目实施３个月后），第二轮为２０１２年９月ｌ９＿２３日（干预项目实施ｌ６个月后）。观察地点为门诊大厅／急诊大厅、候诊区、餐厅、走廊、会议室、楼梯／电梯、门诊诊室、卫生间、病房医生办公室／休息
２７．２７ｋ。结论ｏ
无烟城市项目对无烟环境创建的综合干预措施是有效的，应针对两次环境观察
中发现的难点（会议室、男厕所、楼梯）进行重点控烟干预。
关键词：控烟；无烟医院；无烟环境；暗访观察
中图分类号：Ｒ１９３文献标识码：Ｂ文章编号：１００８— ７３３８（２０１３）０２— ００５１— ０２
《无烟医院环境观察表》，选择１０种不同类型的室内
场所为观察点，每个点每次停留观察１５ａｒｉｎ，分别于
急诊大厅、行政／后勤办公室等７类场发现有２７名吸烟者，其中本院职工ｌ２人，来访者１５人，仅有１人吸烟被劝阻；会议室、洗手间、医生办公室、行政办公室／
市项目组审核，合格后由双人双机录人数据库中，经
一
中心为干预对象，已于２０１１年５月结束；项目二期以
８家市属三级医院为干预对象，从２０１１年６月开始。按项目要求，市项目组聘请第三方分别于２０１１年９月、２０１２年９月对８家市属三级医院进行了暗访观察，以评估无烟环境的创建效果，旨在为下一步“ 无烟城市” 行动提供依据。

无烟医疗卫生机构标准(试行)

无烟医疗卫生机构标准(试行)和规范文件，明确控烟标准和要求。

2分1.3.2开展员工控烟教育，提高员工控烟意识和能力。

2分1.3.3建立控烟考评奖惩制度，激励员工积极参与控烟工作。

2分1.3.4医院控烟制度和规范文件向员工传达。

3分2.医院内控烟标志、场所设置和控烟设施20分2.1医院内控烟标志设置合理，明显醒目。

5分2.2医院内公共场所设置合理，室内完全禁烟。

5分2.3医院内控烟设施齐全，包括烟灰缸、控烟风机等。

5分2.4医院内场所不摆放烟具，不提供吸烟场所。

5分3.医务人员掌握控烟知识、提供戒烟指导和服务20分3.1医务人员掌握控烟知识和技能，能够提供简短的劝阻指导。

5分3.2医院设立戒烟门诊和戒烟咨询电话，提供戒烟指导和服务。

5分3.3医务人员能指导患者正确使用戒烟药物和控烟用品。

5分3.4医院积极开展控烟宣传教育，提高患者戒烟意识和能力。

5分4.医院内禁烟销售和吸烟行为管理30分4.1医院内禁止销售烟草制品。

10分4.2医院内工作人员、患者及家属和来访者等在院内场所一律不吸烟。

10分4.3医院积极开展吸烟者戒烟工作，吸烟率在原基础上逐渐下降。

5分4.4医院内小卖部、商店不出售香烟。

5分无烟医疗卫生机构标准（试行）1.成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划。

2.建立健全控烟考评奖惩制度。

3.所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。

4.各部门设有控烟监督员。

5.开展多种形式的控烟宣传和教育。

6.明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。

7.鼓励和帮助吸烟职工戒烟。

8.所属区域内禁止销售烟草制品。

XXX还需符合以下标准：9.医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导。

10.在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

XXX”基本标准1.医院有控烟领导组织，有控烟规划、工作方案，有制度及工作保障。

2.医院内工作场所有明显的禁烟标志。

办公室、会议室、接待室及餐厅等场所不摆放烟具。

医务人员控烟知识、行为调查表【范本模板】

医务人员控烟知识、态度、行为调查表调查前言：尊敬的同事：您好！我们在全国开展创建无烟医院活动，需要了解您本人吸烟、帮助病人戒烟以及医院开展控烟工作的情况，特请您填写这张调查表。

您的答案没有对错之分，旨在为我们提供有效数据和如何采取有效的干预措施。

本问卷分四个部分，整个调查大约需要10分钟.谢谢您的合作！注意事项：(1)每个医务人员一套调查表，请您认真如实填写；（2）请用钢笔或圆珠笔在您选定的项前打√;（3）用文字或数字填写的项目请填在指定的下划横线上。

谢谢您的合作！年月日问卷编号:□□□□□□□填表人姓名所在科室核查人姓名第一部分吸烟情况A1 您吸烟吗?1）现在吸烟（指每天吸一支以上，连续六个月以上）（跳至A4)2）偶尔吸烟（吸烟，但不是每天吸，或连续不足六个月）（跳至A4）3）以前吸，现在戒烟了（跳至A2)4）从不吸烟（跳至B1）A4 您吸烟多长时间?月A5 您现在平均每天吸多少支烟？支A6 您在诊治病人时吸烟吗？(打√）1)从不 2)有时 3）经常A7 上班时您在下列地方吸过烟吗？（多选，打√）A8 您曾经认真地戒过烟吗？1）从来没有（跳至A10） 2）1次 3）2~5次 4)5次以上A9 您戒烟主要考虑了以下哪些原因？(多选，打√）A10 您有近期戒烟的打算吗？1）有 2）没有第二部分帮助吸烟者戒烟情况B1 在诊疗时，您是否主动询问病人的吸烟情况？1）经常(跳至B3) 2）病人疾病与吸烟相关时才询问 3）很少 4)从不B2 请问您不询问的主要原因是什么？（多选，打√）B21 因为病人的病情和吸烟无关B22 没有规定医生必须在诊断时询问病人的吸烟情况B23 吸烟对健康的危害较小B24 吸烟对健康的危害较小B25 其他（请用文字描述）B3 如果您知道病人吸烟,你会建议病人戒烟吗？（打√）1)从不 2)有时 3）经常B4 您是否听说过戒烟药物？（打√）1）听说过 2）没听说过（跳至B7)B5 您是否曾给病人使用过戒烟药物？（打√）1)是 2）否(跳至B7）B6 您使用过哪些戒烟药物（多选，打√）B7 近一个月来，有多少病人主动向您寻求过戒烟帮助?人第三部分知识和态度C1 您知道《世界卫生组织烟草控制框架公约》吗？(打√）1）知道,培训学习过 2）知道，听说过 3）不知道C2 您是否同意以下说法?（多选，打√）C3 您所在的医院有什么样的禁烟规定？1）不能在室内任何区域吸烟 2）只能在室内某些区域吸烟3)没有规定或限制 9）不知道C4 您家里可能吸烟吗？1）不能在家里任何地方吸烟 2)只能在家里某些地方吸烟3）家里任何地方都能吸烟 9）不知道C7 您参加过戒烟方法的培训吗？(打√）1)参加过 2）未参加过第四部分基本信息D1 性别：1)男 2）女D2 您的出生年月？年月D3 您是最高学历？(打√）1)中专以下 2）中专 3）大专 4）本科 5）硕士及以上D4 您的技术职称？（打√)1）未评职称 2）初级 3）中级 4）副高级 5）高级D5 您在哪个科室工作？（打√)1）内科 2)外科 3）妇产科 4）儿科 5）口腔 6）眼科 7）耳鼻喉科 8）中医9）全科 10)其他科室（请注明）:调查结束，谢谢您的合作！。

医疗卫生机构控烟工作暗访记录表

个厕所、2 个走廊、1 个电梯、3 层楼梯等区域 10
10
内有明显的禁烟标识（10 分，缺 1 处扣 2 分）
3. 医疗卫生机构室内场所完全禁止吸烟（21 分，
每发现 1 个烟头扣 1 分，发现吸烟者 1 次但无工
作人员在场扣 2 分，若工作人员在场未劝阻扣 4 21
21
分。每发现 1 个工作人员在室内吸烟扣 5 分，若
为医务人员穿工作服吸烟，扣 21 分）
4. 正确设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和 4
4
必经通道）（2 分），有明显的引导标识（2 分）
二、开展多种形式的控烟宣传和教育
1. 有一定数量和种类的控烟宣传材料（4 分，
如院内电视、展板、宣传栏、海报折页、标语 4
4
等，至少 2 种，少 1 种扣 2 分）
三、所属区域内禁止销售烟草制品
1. 医疗卫生机构内无烟草广告，商店、小卖部不出售烟草制品（5 分，发现任何 1 种，扣 5 分）
5
5
四、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询
电话
1. 设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2 4
0
分）有戒烟咨询电话（2 分）。
总分
53
49
51
附件 15：
单位名称：
医疗卫生机构控烟工作暗访记录表
暗访员：暗访指标
时间：
年月日
被暗访单位得分
医疗机构分值
卫行行政部门和公共卫生机构分值
备注（得分及扣分原因）
一、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟
1.本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁
5
5
止吸烟提示（5 分）
2. 医疗卫生机构所属管辖区域的 2 个等候厅、2

湖北省无烟医疗卫生系统创建暗访结果分析

ｓｏｎｌｉｇｑｕｓｉｎｎｉｅｓｇｄｂｉｉｔｙｏａｔＴｈｔｔｆｔｂｃｏｆｅｎｉｏｈｏｔａｄｆｌｎｅｔｏａｒｓｄｅｉｎｅｙＭｎｓｒｆＨｅｌｈ．ｉｅｓａｕｓｏｏａｃ —ｒｅｅｖｒｎｍｅｔａｄｓｋｎｎｄｏｎｎｍｏｉｇｉｏｒ
ｏｔｏｒｕｄｏ．ＣｏｃｕｉｎＴｅｏｅａｌｓｔｓｏｂｃｏｆｅｉｅｌｙｔｍｓｎｔｏｔｓｉ．Ｈｅｔｄｎｓａｉｎｄｐｒ— ｎｌｓｏｈｖｒｌｔｕｆｔａｃ —ｒｎｈａｔｓｓｅｉｏｐｉｔａｏｅｈｍｉｃｌａｈａｍｉｉｔｔｅａｔｒｏｍｅｔｈｕｄｉｒｖｏａｃｏｔｌｉｌｍｅｔｔｎａｄｌｕｃｒｉｉｇａｄｐｏａａｄｆｔｂｃｏｃｎｒ１ｎｏｌｍｐｏｅｔｂｃｏｃｎｒｍｐｅｎａｉｎａｎｈｔｎｎｎｒｐｇｎａｏａｃｏｔｏ．ｓｏｏａｏ
【ｂｔａｔＡｓｃ】ｒ
０ｂｅｔｅｏｕｄｒａｄｅｅｔｎｅｃｅｃｓｆｍｌｎｎｂｃｏｆｅｉＨｂｉｅｌｙｔｍｊｃｖＴｎｅｓｎｆｃａｄｄｆｉｉｐｍｅｔｇｔａｃ—ｅｕｅｈａｈｓｓｉｔｆｉｎｅｏｉｅｉｏｒｎｔｅ
ｔｒｕｈｓｃｅｎｕｒｓｎｒｖｄｅｅｅｃｏｉｗｒ．ＭｅｈｄＳｃｅｎｕｒｅｅｅｃｒｉｄｏｔｂａｉｇｓｃｅｈｏｇｅｒｔｉｑｉｅ，ａｄｐｏｉｅｒｆｒｎｅｆｒｔｓｏｋｈｔｏｓｅｒｔｑｉｓｗｒａｒｕｙｔｋｎｅｒｔｉｉｅ

浙江省2019年各级医疗卫生机构控烟暗访调查

中国乡村医药吸烟与二手烟严重影响公众健康，已成为全球性公共卫生问题之一。

控制吸烟是人群预防疾病最重要与可行的措施，接触烟草烟雾没有安全程度可言，唯一能够有效避免非吸烟者遭受二手烟危害的方法就是室内环境全面禁烟[1]。

依据原卫生部2009年发布的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，浙江省自2009年起逐步展开全省无烟医疗卫生机构的创建工作。

为进一步了解全省无烟医疗卫生机构的创建进程，评价控烟效果，修改完善控烟策略，总结推广控烟先进经验，2019年组织全省进行控烟暗访工作，现将调查结果总结如下：1　对象与方法1.1　调查对象　包括全省省级、11个市（地）及所辖县（区）卫生行政部门、公共卫生机构、二级及以上医疗机构、社区卫生服务中心/乡镇卫生院。

1.2　调查方法　省卫生健康委委托第三方专业调查公司，采取实地走访、隐蔽拍摄、调查员填写《评分表》等形式对全省医疗卫生机构无烟环境布置及室内吸烟情况进行调查。

1.3　评估指标　根据原国家卫生计生委《无烟卫生计生机构评分标准》[2]，确定其中5大类别（① 所属区域有明显的禁烟标志，室内完全禁烟；② 开展多种形式的控烟宣传和教育；③ 明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；④ 所属区域内禁止销售烟草制品；⑤ 医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话）8个项目的指标作为暗访评估指标，卫生行政部门和公共卫生机构满分为53分，其他两类医疗机构满分为55分（有戒烟门诊）。

数据汇总时，均折合成百分制计。

1.4　质量控制　委托第三方公司招募经验丰富的调查员，调查前开展专项培训，统一调查标准，培训合格者方可进行实地暗访调查。

暗访结束后，统一保存照片、视频、得分表等数据资料，对存在异议的地方及时核实，以保证标准的统一性和数据的完整性。

1.5　统计学方法　所有数据用EpiData 3.1软件行双录入。

2　结果2.1　基本情况　暗访涉及612家机构，其中二级及以上医疗机构227家（37.1%），公共卫生机构205家（33.5%），卫生行政部门101家（16.5%），社区卫生服务中心/乡镇卫生院79家（12.9%）；省级26家（4.2%），市级63家（10.3%），县区523家（85.5%）。

无烟医疗卫生机构规定

无烟医疗卫生机构规定无烟医疗卫生机构规定随着人们对健康生活的重视程度不断提高，无烟环境的重要性也日益凸显。

为了保护医疗卫生机构内的患者和员工免受二手烟的危害，许多国家和地区制定了无烟医疗卫生机构规定。

这些规定的出台旨在创造一个无烟环境，提高医疗卫生机构内的空气质量，保障医疗服务质量。

1. 无烟医疗卫生机构的意义无烟医疗卫生机构的设立对于保护患者和员工的健康至关重要。

二手烟是包含有害物质的烟雾，长期暴露在其中会增加许多健康问题的风险，如呼吸系统疾病、心血管疾病和癌症等。

医疗卫生机构作为服务于患者的场所，应该给予患者一个安全、舒适、无烟的环境。

2. 无烟医疗卫生机构规定的具体要求无烟医疗卫生机构的规定主要包括以下几个方面：2.1 禁止在室内吸烟无烟医疗卫生机构要求室内场所禁止吸烟，确保患者和员工免受二手烟的危害。

这意味着医疗卫生机构内的任何室内区域，包括走廊、等候区、病房和办公室等都不允许吸烟。

2.2 设立专用吸烟区域为了满足一些员工和患者的吸烟需求，一些医疗卫生机构规定可以设立专用的吸烟区域。

这些区域通常设在室外，并通过限制人员进出和保持与室内场所的一定距离来减少二手烟对室内环境的影响。

2.3 标识无烟区域为了提醒员工和患者，在医疗卫生机构内应设置明显的无烟标识标识。

这些标识可以包括符号、文字或图示，以确保人们清楚地知道哪些区域是无烟区域，哪些区域是可以吸烟的。

2.4 禁止广告宣传吸烟产品为了减少吸烟对人们的影响，无烟医疗卫生机构规定禁止在医疗卫生机构内进行吸烟产品的广告宣传。

这一规定的出台旨在减少吸烟的诱惑，向患者和员工传递健康生活的重要性。

3. 个人观点和理解无烟医疗卫生机构规定的出台是一个重要的举措，旨在保护患者和员工的健康。

作为一个医疗卫生机构的用户，我非常赞同这一规定。

无烟环境对于我的治疗过程非常重要，它不仅减少了二手烟对我身体的伤害，同时也提高了我在医疗卫生机构内的舒适度。

总结和回顾性的内容：无烟医疗卫生机构规定对保护患者和员工的健康至关重要。

潍坊市无烟医疗卫生系统创建暗访情况分析论文

潍坊市无烟医疗卫生系统创建暗访情况分析【摘要】目的：通过暗访调查，了解潍坊市无烟医疗卫生系统创建实施效果和存在问题为创建工作提供信息参考。

方法：根据卫生部《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》中有关指标确定暗访内容，采取隐秘拍照、填写问卷等形式，抽取部分医疗卫生机构开展暗访调查，分析无烟环境布置和室内公共场所禁止吸烟情况两个方面。

结果：在暗访内容满分的前提下，医疗卫生机构暗访平均得分为62.41分，室内区域存在吸烟现象的比例为55.29%，设置禁烟标志得分83.53分，51.76%的机构有控烟宣传，设置室外吸烟区的比例71.76%，仅有29.03%的医疗机构开设了戒烟门诊。

结论：潍坊市无烟医疗卫生系统禁烟工作离全面禁烟要求相差甚远，应加强控烟与行政干预相结合，开展控烟能力培训、技术支持和广泛的控烟宣传，在控烟履约工作中起表率作用。

【关键词】无烟；医疗卫生系统；暗访【中图分类号】r9 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0852-02analysis on the creating of unannounced visits about smoke-free healthsystem in weifang cityding rui-ying，liu ben-xian ，liu xue-fei（hanting district of weifang city epidemic preventive station ，shandong，weifang ，261061，china.）【abstract】objective：to understand the effects and problems in the implementation of smoke-free medical health system in weifang by secret inquires and to provide reference information for the implementation work. methods：the content of investigation was based on the relevant indicators in 《rating scales for the evaluation criteria of smoke-free medical and health institutions》issued by ministry of health. part of the medical and health institutions were picked for investigation through taking pictures privately or questionnaires. two aspects were analyzed： smoke-free environment indicators； no-smoking in indoor public places. results：the medical and health institutions got an average score of 62.41 points（100 points in total）.there was smoking phenomenon in 55.29% of indoor areas. setting the non-smoking sign scored 83.53 points. there was smoking control publicity in 51.76% institutions. outdoor smoking areas were set in 71.76% of the institutions. smoking cessation clinic was opened only in 29.03% institutions. conclusion：there is a long way to go to quit smoking in weifang. the combination between administrative intervention and smoking control should be strengthen. smoke-free medical health system should conduct smoking control training， provide technical supportand broadcast smoking control in a larger extent， and play a leading role in smoking control.【keywords】smoke-free ；medical and health system； secret inquire烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一[1]。

2014年基层医疗卫生机构调查问卷(1)

附件3调查表编号□□□□□□□□□□□ID全国慢性病预防控制能力调查表（适用于基层医疗卫生机构）省（自治区/直辖市）：________________________地区／地级市/ 州：________________________区/ 县/ 县级市/ 旗: ______________________被调查单位名称: _______________________调查员姓名：_______________________调查员职务：________________________调查员电话/传真：________________________调查员 E-mail: ______________________中国疾病预防控制中心二○一四年九月全国慢性病预防控制能力调查表(适用于基层医疗卫生机构)第一部分基本情况1、2013年，您单位服务辖区的范围：平方公里□□□□.□A12、2013年，您单位服务覆盖人口情况（以所在辖区公安部门登记数据为准）：家庭户数户；□□□□□A21 总人口数（常住人口）万人．．，□□□.□A22其中户籍人口万人．．，□□□.□A23暂住人口（办理暂住证）万人．．，□□□.□A2465岁以上老年人口万人．．。

□□□.□A25 3、举办您单位的主体为□A3 （1）全民（2）集体（3）社会团体（4）私人（5）其它4、（仅询问社区卫生服务中心）辖区内规划设置个社区卫生服务站1，□□A41 2013年，已经设置个，（如果此处填“0”，则后面涉及社区卫生服务站的问题均跳过）□□A42 其中与中心实行一体化管理2的个。

□□A43 5、（仅询问乡镇卫生院）2013年，辖区内有个村卫生室1．。

（如果此处填“0”，则后面涉及村卫生室的问题均跳过。

）□□A5第二部分基础配置1、2013年，您单位在岗的卫生技术人员3为人，□□□B11 其中在编人员为人。

□□□B12 在岗人员中执业（助理）医师人；□□□B13 在岗人员中注册护士人；□□□B14 在岗人员中取得执业资格的药剂人员人；□□□B15 在岗人员中从事公共卫生服务的人员人；□□□B16 在岗人员中从事慢性病管理工作的人员人。

无烟医疗卫生计生机构创建工作现状调查问卷

无烟医疗卫生计生机构创建工作现状调查问卷单位名称：沈阳市大东区卫生监督所行政区编码：编号： 110042一、建立控烟领导组织1.是否有控烟领导小组，职责明确：是□否□2.是否有各部门有专人负责控烟工作，职责明确：是□否□3.是否将控烟工作纳入工作计划（包括资金保障等）：是□否□4.本机构领导班子是否有人吸烟：是□有＿人否□二、建立控烟考评奖惩制度1.本机构有是否控烟考评奖惩制度：是□否□2.是否有控烟考评奖惩标准: 是□否□3.是否有控烟考评奖惩记录：是□否□三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟1.本机构入口处是否有清晰明显禁止吸烟提示牌：是□否□禁止吸烟提示牌共有块2.门厅、等候室是否有禁烟标识：是□否□3.会议室是否有禁烟标识：是□否□4.厕所是否有禁烟标识：是□否□5.走廊是否有禁烟标识：是□否□6.电梯是否有禁烟标识：是□否□7.楼梯是否有禁烟标识：是□否□8.以上区域现有禁烟标识共计个，应设禁烟标识个，禁烟标识覆盖率％。

9.室内是否存在烟头：是□否□10.室内是否有吸烟者：是□否□11.是否有工作人员穿工作服吸烟：是□否□12.是否正确的设置室外吸烟区：是□否□13.室外吸烟区是否有明显的引导标识：是□否□四、设有控烟监督员和巡查员1.是否设立控烟监督员和巡查员：是□否□2.是否对控烟监督员和巡查员进行培训：是□否□3.对控烟监督员和巡查员的培训是否进行记录：是□否□4.是否有控烟监督员和巡查员的定期监督、巡查记录：是□否□五、开展控烟宣传教育1.是否通过电视进行宣传：是□否□2.是否利用展板进行宣传：是□否□3.是否利用宣传栏进行宣传：是□否□4.是否制作海报进行宣传：是□否□5.是否制作折页进行宣传：是□否□6.是否利用控烟标语进行宣传：是□否□7.是否开展大众控烟宣传活动：是□否□8.是否开展控烟知识讲座：是□否□开展次数＿次／年9.是否开展控烟知识咨询活动：是□否□开展次数＿次／年六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务1.是否对职工开展控烟培训：是□否□开展次数＿次／年2.是否对职工开展控烟培训进行记录：是□否□3.是否有劝阻工作相关制度：是□否□4.控烟工作人员发现吸烟者是否及时劝阻：是□否□5.是否存在控烟工作人员在场的吸烟行为未劝阻现象：是□否□七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟1.是否掌握职工吸烟情况：是□否□2010年本单位人员总数吸烟人数戒烟人数2011年本单位人员总数吸烟人数戒烟人数2012年本单位人员总数吸烟人数戒烟人数2013年本单位人员总数吸烟人数戒烟人数2.是否针对吸烟职工进行戒烟帮助：是□否□接受戒烟指导的累计人数八、医疗卫生机构禁止销售烟草制品1.医疗卫生计生机构内是否禁止烟草广告：是□否□2.医疗卫生计生机构内卖部是否禁售烟品：是□否□九、医务人员掌握控烟戒烟知识（公共卫生机构和卫生计生行政部门不填）1.医务人员是否了解吸烟的危害和戒烟的益处：是□否□2.相关科室的医生是否掌握戒烟方法和技巧：是□否□3.医生是否询问门诊、住院病人的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预：是□否□4.医生对吸烟患者进行简短戒烟干预是否有记录：是□否□十、医疗机构开展戒烟服务（公共卫生机构和卫生计生行政部门不填）1.是否建立戒烟门诊或相应科室设戒烟医生：是□否□2.是否设有戒烟咨询电话：是□咨询电话：否□3.对戒烟咨询、电话咨询内容是否有记录：是□否□十一、本单位按照《无烟卫生计生机构评分标准》(国卫办宣传发〔2014〕8号)自评分数：调查员签名：调查时间：。

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暗访调查问卷
问卷编号：
表1 医院吸烟状况记录表
□□A1省编码□□A2市编码□□A3 县编码□□□A4医院编码
A5 省名称 A6 市名称 A7 县名称
A8医院名称 _____________________A9详细地址：_____________________
□A10医院级别①三级医院②二级医院③其他，具体说明______
A11调查起止时间□□□□年□□月□□日□□时□□分至□□时□□分。

A12调查员签名_________ A13省级质控督导签名_________ A14 总部质控督导签名________
B部分总体情况
□B1医院内是否有控烟宣传栏、板<如院内电视、展板、宣传栏、标语等）？①是②否
□B2医院内是否有相关控烟传播材料<如海报、折页、健康处方等）①是②否
□B3医院内商店、小卖部等是否销售卷烟？①是②否⑨院内没有商店、小卖部
□B4医院室外是否设置吸烟区？①是②否<跳至B7）
□B5室外吸烟区是否有明显的引导标志？①是②否
□B6医院工作人员是否穿工作服在室外吸烟区吸烟？①是，有人②否
□B7医院室内是否设置吸烟区？①是②否
□B8医院是否设置戒烟门诊？①是②否
问卷编号：
表2 卫生行政/疾控机构吸烟状况记录表
□□A1省编码□□A2市编码□□A3 县编码□□□A4机构编码
A5 省名称 A6 市名称 A7 县名称
A8机构名称 _____________________A9详细地址：_____________________
□A10机构级别①省级②市级③县/区级□A10a机构类型①卫生行政机构②疾控机构A11调查起止时间□□□□年□□月□□日□□时□□分至□□时□□分。

A12调查员签名_________ A13省级质控督导签名_________ A14 总部质控督导签名________ B部分总体情况
□B1机构内是否有控烟宣传栏、板<如院内电视、展板、宣传栏、标语等）？①是②否
□B2机构内是否有相关控烟传播材料<如海报、折页、健康处方等）
□B3机构内商店、小卖部等是否销售卷烟？①是②否⑨院内没有商店、小卖部□B4机构室外是否设置吸烟区？①是②否<跳至B7）⑨无室外区域
□B5室外吸烟区是否有明显的引导标志？①是②否
□B6机构工作人员是否穿工作服在室外吸烟区吸烟？①是，有人②否
□B7机构室内是否设置吸烟区？①是②否
申明：
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