住院患儿护理PPT课件
合集下载
住院患儿的护理 ppt课件
儿科门诊
• 二.儿科门诊的护理管理 • 1.做好诊前的组织工作 • 2.减轻患儿及家属的焦虑 • 3.随时观察病情变化 • 4.预防交叉感染 • 5.提供健康教育 • 6.防止发生医疗差错
• 一.儿科急诊的特点：小儿常发病急，病 情变化快，意外事故多见
• 二.儿科急诊的设施：抢救室、诊察室、 观察室、治疗室及小手术室
儿科急诊
• 三.儿科急诊的护理管理 • 1.组织好抢救工作 • 抢救成功五要素：人、医疗技术、药品、
仪器设备、时间 • 2.配合医生进行抢救 • 3.随时做好抢救准备 • 4.建立急诊护理常规
儿科病房
• 一.儿科病房的设施 • 1.病室 • 2.护士站和医护人员的办公室 • 3.治疗室 • 4.配膳室与配乳室 • 5.游戏室 • 6.盥洗室、浴室、厕所 • 7.杂用室
• 1.缺乏表达情感的语言能力 • 2.缺乏认识、分析问题能力 • 3.模仿能力强
与小儿沟通的方法与技巧
• 一.语言沟通： 主动介绍 方式恰当 真情理解 语言合适
与小儿沟通的方法与技巧
• 二.非语言沟通 1.和蔼可亲的情感表达 2.平等尊重的体态动作
与小儿沟通的方法与技巧
• 三.游戏 1.了解游戏 2.合理安排
第三节 小儿用药特点
• 三.给药方法 口服法 注射法 外用药 滴耳法 滴鼻法 其他
第三节 小儿用药特点
• 四.药物剂量计算： 按体重计算 按体面积计算 按年龄计算 以成剂量折算
儿科病房
• 二.儿科病房的护理管理 • 1.环境管理 • 2.生活管理 • 3.预防交叉感染 • 4.传染病管理 • 5.安全管理 • 6.家属管理
第二节 与儿童的沟通技巧
• 1.儿童沟通特点 • 2.与儿童沟通的原则 • 3.与儿童沟通的方法与技巧 • 4.与儿童父母的沟通
《住院患儿护理》ppt课件
3
注重实践操作
学员需要多进行实践操作，通过模拟演练等方式 提高实际操作能力，以便在真实场景中能够迅速 适应并做出正确的判断。
THANK YOU
感谢观看
未来发展趋势与挑战
01
智能化护理
02
预防为主
随着技术的发展，住院患儿护理将逐 渐引入智能化护理技术，如使用智能 护理系统进行病情监测、医嘱管理、 护理计划等，以提高护理效率和准确 性。
未来住院患儿护理将更加注重预防措 施的采取，如加强健康教育、定期检 查、提供心理辅导等，以降低患儿的 发病率和住院率。
理情况。
提供支持
03
医护人员应为患儿及家属提供支持，帮助他们应对疾病带来的
挑战。
05
住院患儿护理案例分析
案例一：新生儿呼吸困难
总结词
新生儿呼吸困难是一种紧急状况，需要立即采取措施确保患儿的呼吸通畅。
详细描述
新生儿呼吸困难的原因可能包括羊水堵塞、呼吸道狭窄、肺部疾病等。在护理 过程中，需要密切观察患儿的呼吸状况，保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧、 拍背等措施，并及时通知医生进行诊断和治疗。
熟悉住院患儿常见疾 病的护理方法
课程安排
时间
5天，每天6小时
内容
理论学习、实践操作、案例分析
授课方式
PPT演示、实践操作演示、小组讨论
02
住院患儿护理基础知识
患儿护理基本概念
01
02
03
患儿护理定义
患儿护理是指为满足患儿 疾病治疗及康复过程中的 生理、心理及社会需求而 进行的护理工作。
患儿护理范围
04
住院患儿心理护理与沟通 技巧
患儿心理特点及需求
害怕和焦虑
住院对患儿来说是一种全新的、 陌生的环境，他们可能会感到害
住院患儿的护理ppt课件
20
1 2
3 4
住院临终患儿心理反应
2岁前：可逆的、暂时的，与照顾者的分离 2-6岁：可逆的，认为是一种惩罚 学龄前：不可逆、无法改变，疼痛与分离的威胁 青春期：不可逆、必然的，表现出痛苦与恐惧
21
不同年龄阶段住院患儿的心理护理
多与患儿接触，了解患儿住院前的习惯，尽 多与患儿接触，满足患儿的生理需求，提
住院是一种不愉快的经历，对 小儿的心理和身体都会造成 很大的影响。了解各年龄阶 段的患儿对住院的心理反应， 有助于缩短小儿对医院的适 应时间，最大限度的减少对 其心身心的影响。
1
第五章
住院患儿的护理
2
本章内容提要
1
第一节
儿科医疗机构的组织特点
2
第二节 第三节
住院患儿及家庭的心理护理 小儿用药护理
25
住院患儿家庭的心理护理
1、热情接待患儿家属，帮助他们应对各种困难， 介绍医院环境及疾病相关知识。 2、在诊疗工作开展前要做好解释，使其更好的 配合。 3、对疑难、危重患儿家属介绍目前医疗技术新 进展及治愈个案，树立信心。 4、对经济困难者，要帮助家长利用社会力量得 到援助。 5、对遗传性疾病家长要介绍疾病的发生与预防 要点，减轻其罪恶感。 6、对患儿的同胞要多做解释，增加与家长的沟 通，促进理解。
26
第三节 小儿用药特点和护理
1 2
3
小儿药物治疗的特点 药物选择
给药方法
27
小儿药物治疗的特点
1
2 3 4 5
药物在组织内的分布因年龄而异 对药物的反应因年龄而异
肝脏解毒功能不足
肾脏排泄功能不足 先天遗传因素
28
药物选择
抗生素
退热药
镇静止惊 药
1 2
3 4
住院临终患儿心理反应
2岁前：可逆的、暂时的，与照顾者的分离 2-6岁：可逆的，认为是一种惩罚 学龄前：不可逆、无法改变，疼痛与分离的威胁 青春期：不可逆、必然的，表现出痛苦与恐惧
21
不同年龄阶段住院患儿的心理护理
多与患儿接触，了解患儿住院前的习惯，尽 多与患儿接触，满足患儿的生理需求，提
住院是一种不愉快的经历，对 小儿的心理和身体都会造成 很大的影响。了解各年龄阶 段的患儿对住院的心理反应， 有助于缩短小儿对医院的适 应时间，最大限度的减少对 其心身心的影响。
1
第五章
住院患儿的护理
2
本章内容提要
1
第一节
儿科医疗机构的组织特点
2
第二节 第三节
住院患儿及家庭的心理护理 小儿用药护理
25
住院患儿家庭的心理护理
1、热情接待患儿家属，帮助他们应对各种困难， 介绍医院环境及疾病相关知识。 2、在诊疗工作开展前要做好解释，使其更好的 配合。 3、对疑难、危重患儿家属介绍目前医疗技术新 进展及治愈个案，树立信心。 4、对经济困难者，要帮助家长利用社会力量得 到援助。 5、对遗传性疾病家长要介绍疾病的发生与预防 要点，减轻其罪恶感。 6、对患儿的同胞要多做解释，增加与家长的沟 通，促进理解。
26
第三节 小儿用药特点和护理
1 2
3
小儿药物治疗的特点 药物选择
给药方法
27
小儿药物治疗的特点
1
2 3 4 5
药物在组织内的分布因年龄而异 对药物的反应因年龄而异
肝脏解毒功能不足
肾脏排泄功能不足 先天遗传因素
28
药物选择
抗生素
退热药
镇静止惊 药
儿科之住院患儿护理课件
睡眠护理
为患儿提供一个安静、舒 适的睡眠环境，帮助其养 成良好的睡眠习惯。
病情观察与记录
生命体征监测
定时记录患儿的体温、脉搏、呼 吸和血压等生命体征数据。
病情变化观察
密切观察患儿的症状和体征，及时 发现病情变化并采取相应措施。
护理记录
详细记录患儿的病情状况、护理措 施及效果，为医生提供参考依据。
护理操作技能
给药技能
正确给患儿喂药、注射药物，确 保药物剂量准确、使用安全。
急救技能
掌握基本的急救技能，如心肺复 苏、止血等，以应对紧急情况。
导管护理
对患儿使用的导管进行日常护理 ，预防感染和导管脱落。
心理护理
安抚患儿情绪
与家长沟通
通过抚触、拥抱等方式安抚患儿，减 轻其焦虑和恐惧感。
向家长介绍患儿的病情和护理措施， 鼓励家长参与护理过程。
案例四：哮喘急性发作患儿的护理
缓解症状
哮喘急性发作是儿科常见的呼吸系统疾病之一，需要紧急 处理。在护理过程中，应注意保持患儿呼吸道通畅，缓解 呼吸困难症状。同时，要密切观察患儿的生命体征，遵医 嘱用药，预防并发症的发生。
THANKS
感谢观看
包括年龄、性别、体重 、身高、出生史等。
健康状况
评估患儿的病情严重程 度、生命体征、意识状
态等。
家庭状况
了解患儿家庭成员的健 康状况、家庭环境及经
济状况等。
心理状况
评估患儿及家长的情绪 状态，了解患儿的认知
和行为状况。
制定护理计划
01
根据入院评估结果，制定具体的 护理计划，包括病情观察、饮食 护理、用药护理、生活护理等方 面的内容。
02
制定护理计划时需与医生、家长 进行充分沟通，确保护理计划的 可行性和有效性。
《住院患儿护理》ppt课件
儿科常见疾病类型
支气管肺炎
由于感染引起的肺 部炎症。
传染病
如水痘、麻疹、手 足口病等。
上呼吸道感染
包括感冒、喉炎、 扁桃体炎等。
腹泻病
由于饮食不当或感 染引起的消化道疾 病。
先天性畸形
如先天性心脏病、 先天性肠道畸形等 。
儿科常见疾病的护理方法
保持口腔卫生
对于长期卧床的患儿，应定期 为其清洁口腔，预防口腔感染 。
患儿心理护理方法
建立信任关系
与患儿建立良好的信任 关系，让患儿感到安全
和舒适。
心理疏导
关注患儿的情绪变化， 及时进行心理疏导和安 慰，缓解患儿的焦虑和
恐惧。
家庭参与
鼓励家长参与患儿的护 理，给予家庭支持和指 导，增强患儿的康复信
心。
游戏与娱乐
利用游戏、音乐、故事 等方式，为患儿提供娱 乐和放松，缓解紧张情
随着医疗技术的不断进步，新型护理技术如电子病历系统、远程监控和智能护 理机器人等逐渐应用于住院患儿护理领域。
护理技术发展动态
目前，住院患儿护理技术正朝着智能化、信息化和人性化的方向发展，以满足 患儿和家长对护理服务的需求。
住院患儿护理未来发展趋势
个性化护理
随着医疗观念的转变，个性化护理将成为住院患儿护理的重要发展方向，以满足 不同患儿的特殊需求。
03
住院患儿护理技术与方法
患儿基础护理技术
01
02
03
04
患儿病情观察
密切观察患儿的生命体征、病 情变化，及时发现异常情况并
处理。
患儿安全防护
确保患儿在病床、病房内安全 ，防止意外伤害的发生。
患儿卫生清洁
定期为患儿洗澡、更换衣物、 保持皮肤清洁干燥，预防感染
《住院患儿护理》PPT课件
第四章 住院患儿护理
h
1
本章内容
1 第一节 儿科医疗机构的设施特点及护理管理
2 第二节 儿童健康评估的特点 3 第三节 住院儿童的心理反应及护理 4 第四节 与儿童及家长沟通
5 第五节 儿童用药特点及护理
6 第六节 儿科常用护理构设置和管理的特色。 –复述儿童用药特点、药物的选用及给药方法。
h
16
第四节 与儿童及家长沟通
•与患儿的沟通
–儿童沟通的特点：8 岁前，语言沟通能力差，在非语 言沟通方面，已能熟练的获取正确的信息。
–与患儿沟通的原则和技巧 •采用适合患儿年龄和发育水平的沟通方式 •注意给予患儿平等尊重 •保持诚信 •恰当的使用语言和非语言沟通 •使用游戏作为护患沟通的桥梁
•与患儿家长的沟通
h
19
药物选择
新新生生儿儿、、早早 产产儿儿用用药药
乳乳母母用用药药 止止泻泻药药
泻泻药药
抗抗生生素素
止咳平喘 药
h
肾肾上上腺腺皮皮 质质激激素素
退退热热药药 镇静止惊
药
20
注射法
口服法 给药方法
外用药
其他
h
21
•口服法
–最常用。
–婴幼儿通常选用糖浆、水剂或冲剂； 年长儿常用片剂或药丸，可鼓励和训练其直接服药。
–静脉推注多用于抢救，在推注时速度要慢，并密 切观察，勿使药液外渗。
静脉滴注不仅用于给药，还可补充水分及营养、 供给能量等。
h
23
•外用法
–以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉剂、膏剂 等。
•其他方法
–雾化吸入较常应用，但需有人在旁照顾 –灌肠给药采用不多，可用缓释栓剂 –含剂、漱剂在婴幼儿使用不便，年长儿可用
h
1
本章内容
1 第一节 儿科医疗机构的设施特点及护理管理
2 第二节 儿童健康评估的特点 3 第三节 住院儿童的心理反应及护理 4 第四节 与儿童及家长沟通
5 第五节 儿童用药特点及护理
6 第六节 儿科常用护理构设置和管理的特色。 –复述儿童用药特点、药物的选用及给药方法。
h
16
第四节 与儿童及家长沟通
•与患儿的沟通
–儿童沟通的特点：8 岁前，语言沟通能力差，在非语 言沟通方面，已能熟练的获取正确的信息。
–与患儿沟通的原则和技巧 •采用适合患儿年龄和发育水平的沟通方式 •注意给予患儿平等尊重 •保持诚信 •恰当的使用语言和非语言沟通 •使用游戏作为护患沟通的桥梁
•与患儿家长的沟通
h
19
药物选择
新新生生儿儿、、早早 产产儿儿用用药药
乳乳母母用用药药 止止泻泻药药
泻泻药药
抗抗生生素素
止咳平喘 药
h
肾肾上上腺腺皮皮 质质激激素素
退退热热药药 镇静止惊
药
20
注射法
口服法 给药方法
外用药
其他
h
21
•口服法
–最常用。
–婴幼儿通常选用糖浆、水剂或冲剂； 年长儿常用片剂或药丸，可鼓励和训练其直接服药。
–静脉推注多用于抢救，在推注时速度要慢，并密 切观察，勿使药液外渗。
静脉滴注不仅用于给药，还可补充水分及营养、 供给能量等。
h
23
•外用法
–以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉剂、膏剂 等。
•其他方法
–雾化吸入较常应用，但需有人在旁照顾 –灌肠给药采用不多，可用缓释栓剂 –含剂、漱剂在婴幼儿使用不便，年长儿可用
住院患儿的护理解析PPT课件
--儿科急诊：备有小儿适用的医疗
设备和药品。
小儿急诊特点：急、快、突发多；表现不典型、表达 不完善，易延误病情危及生命；病种及特点有一定的 季节规律性。
设置：抢救室、观察室、治疗室、小手术室
小儿急诊的护理管理:
1. 急诊抢救五要素;人、医疗技司其职。
面部：眼距大小、特殊面容等 耳、眼、鼻--形状、分泌物、红肿、鼻翼煽动 口腔--颊粘膜、牙、牙龈、唇、舌等。 6.颈：斜颈、甲状腺、颈静脉、颈抵抗等。
2019/11/21
13
二、住院患儿的健康评估
7.胸部：胸廓、肺（趁啼哭后深吸气时听诊）、 心
8. 腹部：婴幼儿肋下1~2cm可摸到肝下缘， 6~7岁以上不应扪及。小婴儿有时可摸到脾脏， 6~7岁后不应再摸到。
2019/11/21
口腔、咽、眼结膜、角膜等刺激大的1-0 -
二、住院患儿的健康评估
2.体格检查方法： （1）一般状况：最好趁询问家长病史时伺机 观察判断小儿神志、发育营养、病情轻重、亲 子关系等。 （2）一般测量：生命体征+生长发育指标 T--腋、口、肛（最准，但刺激大）、耳膜温 度计，据年龄和病情选方法。 P、R---安静时测（下表） BP：应选择不同宽度的袖带，宽度为上臂长度
则）
主动介绍-采用适合患儿年龄和发育水平的
沟通方式，避免将所有问题只向家长询问
的替代性沟通。
耐心倾听和交谈：尤其学龄期和青少年期，
多关注他们的观点；耐心不催促，避免批
评和威胁性语言，交谈完毕要感谢患儿。
2019/11/21
15
三、与患儿的沟通
注意保护隐私 尊重情绪和情感变化 体态动作平等尊重：恰当的使用语言 和非语言沟通---目光接触、同一谈话 水平高度 循序渐进，使用游戏作为护患沟通的 桥梁---促进熟悉感 适时鼓励，检查治疗中尽量不用模棱 两可的“好不好，行不行”，对不配 2019/11/2合1 检查和治疗的患儿不用否定方式。16
设备和药品。
小儿急诊特点：急、快、突发多；表现不典型、表达 不完善，易延误病情危及生命；病种及特点有一定的 季节规律性。
设置：抢救室、观察室、治疗室、小手术室
小儿急诊的护理管理:
1. 急诊抢救五要素;人、医疗技司其职。
面部：眼距大小、特殊面容等 耳、眼、鼻--形状、分泌物、红肿、鼻翼煽动 口腔--颊粘膜、牙、牙龈、唇、舌等。 6.颈：斜颈、甲状腺、颈静脉、颈抵抗等。
2019/11/21
13
二、住院患儿的健康评估
7.胸部：胸廓、肺（趁啼哭后深吸气时听诊）、 心
8. 腹部：婴幼儿肋下1~2cm可摸到肝下缘， 6~7岁以上不应扪及。小婴儿有时可摸到脾脏， 6~7岁后不应再摸到。
2019/11/21
口腔、咽、眼结膜、角膜等刺激大的1-0 -
二、住院患儿的健康评估
2.体格检查方法： （1）一般状况：最好趁询问家长病史时伺机 观察判断小儿神志、发育营养、病情轻重、亲 子关系等。 （2）一般测量：生命体征+生长发育指标 T--腋、口、肛（最准，但刺激大）、耳膜温 度计，据年龄和病情选方法。 P、R---安静时测（下表） BP：应选择不同宽度的袖带，宽度为上臂长度
则）
主动介绍-采用适合患儿年龄和发育水平的
沟通方式，避免将所有问题只向家长询问
的替代性沟通。
耐心倾听和交谈：尤其学龄期和青少年期，
多关注他们的观点；耐心不催促，避免批
评和威胁性语言，交谈完毕要感谢患儿。
2019/11/21
15
三、与患儿的沟通
注意保护隐私 尊重情绪和情感变化 体态动作平等尊重：恰当的使用语言 和非语言沟通---目光接触、同一谈话 水平高度 循序渐进，使用游戏作为护患沟通的 桥梁---促进熟悉感 适时鼓励，检查治疗中尽量不用模棱 两可的“好不好，行不行”，对不配 2019/11/2合1 检查和治疗的患儿不用否定方式。16
《住院患儿护理课件
《住院患儿护理》ppt课件汇报人：2023-12-19•住院患儿护理概述•住院患儿护理的基本知识•住院患儿的日常护理操作目录•住院患儿的特殊护理操作•住院患儿的并发症预防与处理•住院患儿的康复训练与心理支持01住院患儿护理概述住院患儿护理的定义与重要性住院患儿护理是指为住院的患儿提供的护理服务，包括病情观察、生活照顾、心理支持、康复指导等方面。
重要性住院患儿护理对于患儿的康复和治疗至关重要，良好的护理能够减轻患儿的痛苦、提高治疗效果、促进康复，并有助于减少医疗纠纷和改善医患关系。
住院患儿护理的目标是帮助患儿尽快适应医院环境，减轻痛苦和不适，提高治疗效果和康复速度，同时为患儿和家庭提供必要的支持和指导。
目标住院患儿护理应遵循整体护理、以人为本、预防为主、个性化护理等原则，注重患儿的身心整体护理，关注患儿的感受和需求，预防并发症和不良事件的发生，为每个患儿提供个性化的护理方案。
原则住院患儿护理的目标与原则注重心理健康住院患儿的心理健康问题越来越受到关注，护士需要具备心理学知识和技能，为患儿提供必要的心理支持和干预。
专业化随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务的需求不断提高，住院患儿护理逐渐向更专业化的方向发展，如儿科护士的专业培训和认证。
家庭参与家庭参与患儿的护理过程越来越受到重视，家庭成员的参与能够增强患儿的信心和勇气，促进康复过程。
信息化信息技术在住院患儿护理中的应用也越来越广泛，如电子病历、远程监护等，能够提高护理效率和质量。
住院患儿护理的发展趋势02住院患儿护理的基本知识住院患儿处于生长发育阶段，身体各系统尚未发育成熟，抵抗力较弱。
生理特点住院患儿可能因环境陌生、离开家人而感到不安，需要更多的关爱和陪伴。
心理需求住院患儿的生理特点与心理需求肺炎、腹泻、感冒等感染性疾病，以及营养不良、贫血等营养性疾病。
保持室内空气流通，定期消毒；注意观察病情变化，及时采取措施；保持患儿皮肤清洁干燥；提供营养丰富的食物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 理解 – 举例说明各年龄阶段患儿对住院的心理反应。 – 举例说明儿童药物剂量计算。
• 运用
– 在教师的指导下完成儿科常见的护理技术操作。
.
第一节儿童医疗机构的设置及护理管理
• 儿童医疗机构的种类
– 综合医院中的儿科 – 妇幼保健院 – 专门的儿童医院
• 场所设置和管理的独特性
–儿科门诊：设立预诊处；候诊处提供具儿科特点的便民设施 –儿科急诊：备有小儿适用的医疗设备和药品 –儿科病房：设置游戏室 ；环境管理；安全管理
儿童血脑屏障不完善，药物容易通过血脑屏障到达 神经中枢
儿童年龄不同，对药物反应不一，药物的毒副作用 也有所差异
胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响 儿童易发生电解质紊乱
.
药物选择
新新生生儿儿、、早早 产产儿儿用用药药
乳乳母母用用药药 止止泻泻药药 泻泻药药
抗抗生生素素
止咳平喘 药
.
肾肾上上腺腺皮皮 质质激激素素
第四章 住院患儿护理
.
本章内容
1 第一节 儿科医疗机构的设施特点及护理管理
2 第二节 儿童健康评估的特点 3 第三节 住院儿童的心理反应及护理 4 第四节 与儿童及家长沟通
5 第五节 儿童用药特点及护理 6 第六节 儿科常用护理技术
.
学习目标
• 识记 – 说出儿童医疗机构设置和管理的特色。 – 复述儿童用药特点、药物的选用及给药方法。
分离性焦虑较轻
青少年
能理解疾病的治疗过程，担心疾病影 响身体形象以及隐私被侵犯
.
住院患儿的特殊心理表现
1
分离性焦虑：分反抗、失望、否认三阶段
2
控制感丧失
3
身体伤害与疼痛反应
.
不同年龄阶段住院患儿的心理护理（1）
婴儿
多与患儿接触，满足患儿的生理需求，提 供有益的感知觉刺激，减少不良环境刺激, 协助患儿进行全身或局部的动作训练
取得患儿合作
2
取适当的检查体位
3
减少不良刺激
44
注意保护隔离
5
检查顺序灵活
.
• 身体评估
–测量体温应根据患儿的年龄和病情选择测 温方法
–测量呼吸和脉搏
–测量血压：应选择不同宽度的袖带，宽度为上臂 长度的1/2～2/3。不同年龄的血压正常值可用公式 推算：收缩压（mmHg）=80+(年龄2)，舒张压为 收缩压的2/3
• 其他方法
–雾化吸入较常应用，但需有人在旁照顾 –灌肠给药采用不多，可用缓释栓剂 –含剂、漱剂在婴幼儿使用不便，年长儿可用
.
儿童药物剂量计算
1
按体重计算
2
按体表面积计算
3
按年龄计算
4
从成人剂量折算
.
• 按体重计算 此法是最常用、最基本的计算方法。
每日（次）剂量 = 患儿体重(kg)×每日（次）每 千克体重所需药量
.
典型案例分析 • 分析
– 小葵的表现属于分离性焦虑，是正常的。虽然鼓 励父母对患儿进行陪护，但在以家庭为中心的理 念下，应帮助父母向小葵解释分离的原因，并采 取其他措施帮助患儿缓解焦虑。
.
第四节 与儿童及家长沟通
• 与患儿的沟通
–儿童沟通的特点：8 岁前，语言沟通能力差，在非 语言沟通方面，已能熟练的获取正确的信息。
.
• 注射法
–肌内注射一般选择臀大肌外上方。 –对不合作、哭闹挣扎的婴幼儿，可采取“三快”
的特殊注射技术，即进针、注药及拔针均快。 –静脉推注多用于抢救，在推注时速度要慢，并密
切观察，勿使药液外渗。 静脉滴注不仅用于给药，还可补充水分及营养、 供给能量等。
.
• 外用法
–以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉剂、膏剂 等。
.
• 按体表面积计算
每日（次）剂量 = 患儿体表面积(m2)×每日（次）每平方米 体表面积所需药量。
儿童体表面积可按下列公式计算，也可按“儿童体表面积图或表”求得。 如体重≤30kg，儿童体表面积（m2）= 体重（kg）×0.035 + 0.1 如体重＞30kg，儿童体表面积（m2）= [体重（kg）-30]×0.02 + 1.05
• 家庭评估
.
第三节 住院儿童的心理反应及护理
1 小儿对疾病与住院的认识 2 住院患儿的特殊心理表现 3 不同年龄阶段住院患儿的心理护理
.
对疾病和住院的认识 婴儿 住院是创伤性事件，易产生分离性焦虑
幼儿及学龄前 疾病是惩罚，会破坏身体完整性， 怀疑被父母遗弃
学龄儿童 对疾病的真实病因有一定的认识，
–与患儿沟通的原则和技巧 • 采用适合患儿年龄和发育水平的沟通方式 • 注意给予患儿平等尊重 • 保持诚信 • 恰当的使用语言和非语言沟通 • 使用游戏作为护患沟通的桥梁
• 与患儿家长的沟通
.
第五节 儿童用药特点及护理
1
儿童用药特点
2
药物选择
33
给药方法
4
药物剂量计算
.
儿童用药特点
肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及 解毒功能较差
介绍医院环境、生活安排，允许患儿表达 反抗情绪，接受其退化行为，创造活动机 会，鼓励其表达自主性
幼儿
.
不同年龄阶段住院患儿的心理护理（2）
学龄前 儿童
组织适当的游戏，介绍所患的疾病及治疗 的必要性，鼓励患儿适当参与自我照顾， 以增加自信心
提供有关疾病及住院的知识 ，让患儿参 与制定护理计划 ，鼓励其保持与同学的 联系 ，保护其隐私和自尊心
学龄儿童
.
不同年龄阶段住院患儿的心理护理（3）
尊重患儿，保护他们的隐私 ，提供部分 的选择权 ，与患儿及其家长共同制定作 息表，鼓励其与同伴、老师保持联系
青少年
.
典型案例分析 • 案例
– 小葵 5 岁，被确诊为白血病，父母在医院陪伴小 葵治疗，现家中有事需要离开两三天，父母请陪 护帮忙照顾小葵，但小葵坚决不让父母离开。请 问小葵的表现是正常的吗？应如何处理此事？
.
不同年龄患儿适宜的温、湿度
年龄
早产儿 足月新生儿
婴幼儿 年长儿
室温（℃）
24～26 22～24 20～22 18～20
相对湿度（％）
55～65 55～65 55～65 50～60
.
第二节 儿童健康评估的特点
• 健康史的采集
既往史 一般情况
病史的采集 和书写
现病史
主诉
.
健康史的采集
药
注射法
口服法 给药方法
外用药
其他
.
• 口服法
–最常用。
–婴幼儿通常选用糖浆、水剂或冲剂； 年长儿常用片剂或药丸，可鼓励和训练其直接服药。
–婴儿可用滴管或去掉针头的注射器给药； 若用小药匙喂药，则从婴儿的口角处顺口颊方向慢慢倒 入药液，待药液咽下后才将药匙拿开，以防患儿将药 液吐出； 此外，可用拇指和示指轻捏双颊，使之吞咽。
• 运用
– 在教师的指导下完成儿科常见的护理技术操作。
.
第一节儿童医疗机构的设置及护理管理
• 儿童医疗机构的种类
– 综合医院中的儿科 – 妇幼保健院 – 专门的儿童医院
• 场所设置和管理的独特性
–儿科门诊：设立预诊处；候诊处提供具儿科特点的便民设施 –儿科急诊：备有小儿适用的医疗设备和药品 –儿科病房：设置游戏室 ；环境管理；安全管理
儿童血脑屏障不完善，药物容易通过血脑屏障到达 神经中枢
儿童年龄不同，对药物反应不一，药物的毒副作用 也有所差异
胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响 儿童易发生电解质紊乱
.
药物选择
新新生生儿儿、、早早 产产儿儿用用药药
乳乳母母用用药药 止止泻泻药药 泻泻药药
抗抗生生素素
止咳平喘 药
.
肾肾上上腺腺皮皮 质质激激素素
第四章 住院患儿护理
.
本章内容
1 第一节 儿科医疗机构的设施特点及护理管理
2 第二节 儿童健康评估的特点 3 第三节 住院儿童的心理反应及护理 4 第四节 与儿童及家长沟通
5 第五节 儿童用药特点及护理 6 第六节 儿科常用护理技术
.
学习目标
• 识记 – 说出儿童医疗机构设置和管理的特色。 – 复述儿童用药特点、药物的选用及给药方法。
分离性焦虑较轻
青少年
能理解疾病的治疗过程，担心疾病影 响身体形象以及隐私被侵犯
.
住院患儿的特殊心理表现
1
分离性焦虑：分反抗、失望、否认三阶段
2
控制感丧失
3
身体伤害与疼痛反应
.
不同年龄阶段住院患儿的心理护理（1）
婴儿
多与患儿接触，满足患儿的生理需求，提 供有益的感知觉刺激，减少不良环境刺激, 协助患儿进行全身或局部的动作训练
取得患儿合作
2
取适当的检查体位
3
减少不良刺激
44
注意保护隔离
5
检查顺序灵活
.
• 身体评估
–测量体温应根据患儿的年龄和病情选择测 温方法
–测量呼吸和脉搏
–测量血压：应选择不同宽度的袖带，宽度为上臂 长度的1/2～2/3。不同年龄的血压正常值可用公式 推算：收缩压（mmHg）=80+(年龄2)，舒张压为 收缩压的2/3
• 其他方法
–雾化吸入较常应用，但需有人在旁照顾 –灌肠给药采用不多，可用缓释栓剂 –含剂、漱剂在婴幼儿使用不便，年长儿可用
.
儿童药物剂量计算
1
按体重计算
2
按体表面积计算
3
按年龄计算
4
从成人剂量折算
.
• 按体重计算 此法是最常用、最基本的计算方法。
每日（次）剂量 = 患儿体重(kg)×每日（次）每 千克体重所需药量
.
典型案例分析 • 分析
– 小葵的表现属于分离性焦虑，是正常的。虽然鼓 励父母对患儿进行陪护，但在以家庭为中心的理 念下，应帮助父母向小葵解释分离的原因，并采 取其他措施帮助患儿缓解焦虑。
.
第四节 与儿童及家长沟通
• 与患儿的沟通
–儿童沟通的特点：8 岁前，语言沟通能力差，在非 语言沟通方面，已能熟练的获取正确的信息。
.
• 注射法
–肌内注射一般选择臀大肌外上方。 –对不合作、哭闹挣扎的婴幼儿，可采取“三快”
的特殊注射技术，即进针、注药及拔针均快。 –静脉推注多用于抢救，在推注时速度要慢，并密
切观察，勿使药液外渗。 静脉滴注不仅用于给药，还可补充水分及营养、 供给能量等。
.
• 外用法
–以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉剂、膏剂 等。
.
• 按体表面积计算
每日（次）剂量 = 患儿体表面积(m2)×每日（次）每平方米 体表面积所需药量。
儿童体表面积可按下列公式计算，也可按“儿童体表面积图或表”求得。 如体重≤30kg，儿童体表面积（m2）= 体重（kg）×0.035 + 0.1 如体重＞30kg，儿童体表面积（m2）= [体重（kg）-30]×0.02 + 1.05
• 家庭评估
.
第三节 住院儿童的心理反应及护理
1 小儿对疾病与住院的认识 2 住院患儿的特殊心理表现 3 不同年龄阶段住院患儿的心理护理
.
对疾病和住院的认识 婴儿 住院是创伤性事件，易产生分离性焦虑
幼儿及学龄前 疾病是惩罚，会破坏身体完整性， 怀疑被父母遗弃
学龄儿童 对疾病的真实病因有一定的认识，
–与患儿沟通的原则和技巧 • 采用适合患儿年龄和发育水平的沟通方式 • 注意给予患儿平等尊重 • 保持诚信 • 恰当的使用语言和非语言沟通 • 使用游戏作为护患沟通的桥梁
• 与患儿家长的沟通
.
第五节 儿童用药特点及护理
1
儿童用药特点
2
药物选择
33
给药方法
4
药物剂量计算
.
儿童用药特点
肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及 解毒功能较差
介绍医院环境、生活安排，允许患儿表达 反抗情绪，接受其退化行为，创造活动机 会，鼓励其表达自主性
幼儿
.
不同年龄阶段住院患儿的心理护理（2）
学龄前 儿童
组织适当的游戏，介绍所患的疾病及治疗 的必要性，鼓励患儿适当参与自我照顾， 以增加自信心
提供有关疾病及住院的知识 ，让患儿参 与制定护理计划 ，鼓励其保持与同学的 联系 ，保护其隐私和自尊心
学龄儿童
.
不同年龄阶段住院患儿的心理护理（3）
尊重患儿，保护他们的隐私 ，提供部分 的选择权 ，与患儿及其家长共同制定作 息表，鼓励其与同伴、老师保持联系
青少年
.
典型案例分析 • 案例
– 小葵 5 岁，被确诊为白血病，父母在医院陪伴小 葵治疗，现家中有事需要离开两三天，父母请陪 护帮忙照顾小葵，但小葵坚决不让父母离开。请 问小葵的表现是正常的吗？应如何处理此事？
.
不同年龄患儿适宜的温、湿度
年龄
早产儿 足月新生儿
婴幼儿 年长儿
室温（℃）
24～26 22～24 20～22 18～20
相对湿度（％）
55～65 55～65 55～65 50～60
.
第二节 儿童健康评估的特点
• 健康史的采集
既往史 一般情况
病史的采集 和书写
现病史
主诉
.
健康史的采集
药
注射法
口服法 给药方法
外用药
其他
.
• 口服法
–最常用。
–婴幼儿通常选用糖浆、水剂或冲剂； 年长儿常用片剂或药丸，可鼓励和训练其直接服药。
–婴儿可用滴管或去掉针头的注射器给药； 若用小药匙喂药，则从婴儿的口角处顺口颊方向慢慢倒 入药液，待药液咽下后才将药匙拿开，以防患儿将药 液吐出； 此外，可用拇指和示指轻捏双颊，使之吞咽。