注射用还原型谷胱甘肽对早期+DN+患者血清炎性因子水平及+UAER+的影响
还原型谷胱甘肽在妊娠期急性病毒性肝炎患者治疗中的作用
娠期 急性病毒 性肝 炎患者的临床 资料 ， 根据 随机数 字表 法分为观察组和 对照组各 ３ ７例 。 对照组给 予常规药物 治
疗， 观察组在对照组 的基础上给 予还 原型谷 胱甘肽 治疗 。结果 ： 两组 患者 治疗后 主要肝 功能指 标与 治疗前 比较
差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组与对照组 比较 ， 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 患者治 疗后 症状 消
及 临床 症 状 ， 且对母体及胎儿均较安全 。
关键词 还原 型谷胱甘 肽； 妊娠期 ； 病毒性 肝炎 ； 作用 中图 分 类 号 ：１ １ ７ １ ４ ． ２ ５ １ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ６ ２
１ ． １ 一般资料
本 组孕妇 ７ ４例 ，年龄 ２ ５—３ ６岁 。初 产
妇５ １ 例， 经产 妇 ２ ３例 。孕期 １ ４— ３ ８周 ， ３ ２例有人 工流 产 病史 ， 其 中 习惯 性流产 ４例 ， ２次 以上 流产 ２ ２例。全部 患
４ ７ ６
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． ４
（ ９ ） ： １ １ ０ ０—１ １ ０ ５ ．
多重耐药菌 主要 是指 对临 床使 用 的三类 或 三类 以上
抗 菌 药 物 同时 呈 现 耐 药 的 细 菌 。有 调 查 显 示 ， 铜 绿 假 单 胞
菌对碳青霉烯 类 药物 耐 药率 达 ４ ９ ％ ～６ ２ ％， 对 复方 新 诺 明、 阿莫西林 的耐药 率分 别 为 ９ ０ ． ７ ％、 ９ ３ ． ７ ％。不 合理 的
３ 讨 论
２８ ７．
还原型谷胱甘肽对维持性血液透析患者微炎症状态作用的临床观察
还原型谷胱甘肽对维持性血液透析患者微炎症状态作用的临床观察维持性血液透析患者体内可产生多种补体、微生物、免疫复合物及内毒素等，这些物质可激活单核巨噬细胞，促使炎症因子释放从而导致体内存在慢性微炎症反应状态。
有研究表明慢性微炎症反应可导致CRF患者心肌梗塞、脑出血等心血管病以及营养不良、贫血等多种并发症，是引起患者致死、致残的重要因素，因此减少微炎症状态可有效保护残余肾功能、改善营养状态、提高患者的生活质量并降低患者死亡率。
我们采用还原性谷胱甘肽静脉注射观察其炎症因子的变化情况，旨在探讨减少维持性血液透析患者微炎症状态的方法。
我们自2010年1月--2013年12月对我院维持血液透析（MHD）至少3个月以上的60例CRF患者给予还原性谷胱甘肽治疗，观察了在改善患者微炎症状态的疗效，现总结如下。
资料与方法1对象和方法1.1研究对象：随机选取我院血液净化中心60例维持血液透析至少3个月以上的CRF患者，男31例，女29例；年龄31岁～84岁，平均57.4岁。
原发病为慢性肾小球肾炎30例，高血压肾病12例，糖尿病肾病15例，慢性肾盂肾炎2例，梗阻性肾病1例。
所有患者均病情稳定，血液透析4～106个月，近3个月无出血及输血史，并排除各种感染，严重营养不良，无肝脏、心脏功能不全，无自身免疫性疾病及恶性肿瘤病史。
将其随机分为两组，治疗组30例，对照组30例，两组在平均年龄、性别构成无差异。
且透析条件相同（均为聚砜膜、每周透析2—3次，每次4小时，透析液流量500ml/min，血流量200—300ml/min），透析器不复用，均采用碳酸盐透析液。
1.2药物剂量及方法1.2.1分别于用药前、用药1月、2月、3月后收集被检者的清晨静脉血，离心后取上清，于-80?C冰箱分装保存待测。
采用ELISA检测血清中TNF-a、IL-1、IL-6的水平。
收集同期研究对象的血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、hsCRP、Scr、BUN等资料。
还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病微炎症及尿清蛋白排泄率的影响
还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病微炎症及尿清蛋白排泄率的影响魏娜;沈学飞;薛迪中【摘要】目的观察还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病(DN)患者炎症因子和尿清蛋白排泄率的影响.方法将60例DNⅢ期患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均控制饮食、适当运动、采用胰岛素控制等一般对症治疗,治疗组患者同时静脉滴注还原型谷胱甘肽,1.2 g/d;对照组患者同时静脉滴注血塞通,1.2 g/d,均治疗4周.治疗前及治疗4周后检测血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和尿清蛋白排泄率,以20例健康体检正常者作为正常对照组.结果治疗前两组患者的血CRP、IL-6、TNF-a水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而两组患者上述各指标水平间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,对照组患者血清CRP、IL-6、TNF-a水平无明显改变(P＞0.05),而治疗组患者血清CRP、IL-6、TNF-a水平均显著降低(P＜0.05),但仍显著高于正常对照组(P＜0.05).治疗前两组患者的UAER间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的UAER 间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组UAER较治疗前显著降低(P＜0.05),而对照组UAER治疗前后无显著变化(P＞0.05).结论早期DN患者存在炎症状态和血管内皮功能损伤,还原型谷胱甘肽可减轻DN患者的炎症状态,降低尿清蛋白排泄率,对早期DN患者有重要保护作用.%Objective To investigate the effects of reduced glutathione on inflammatory factors and urinary albumin excretion rate in treating incipient nephropathy among type 2 diabetic patients.Methods Sixty cases of type 2 diabetics with microalbuminuria were randomly assigned into two groups and all subjects received general treatment including diet control , exercises , and insulin.Patients in the trialgroup received reduced glutathione ( 1.2 g/d ) intravenously for four weeks; while those in the control group received Xuesaitong ( 1.2 g/d ) for four weeks the same way.Serum levels of C - reactive protein( CRP ).interleukin ( IL -6 ), tumor necrosis factor ( TNF - α ) and urinary albumin excretion rate ( UAER ) were measured before and after treatment.Twenty healthy subjects were also included in the study as controls.Results Serum CRP.IL - 6 and TNF - αlevels showed no differences hetween the two treating groups ( P ＞0.05 ), but were significantly higher than those in the control group ( P ＜0.01 ).After the 4 - week treatment, levels of CRP, IL - 6 and TNF - α w ere significantly decreased in the reduced glutathione group ( P ＜0.05 ), though still higher than the control group ( P ＜ 0.05 ).At the same time, no significant differences were noted hetween the Xuesaitong group and the control group ( P ＞0.05 ).UAER between the two treatment group were of the same level before treatment ( P ＞ 0.05 ) and showed significant differences afterwards.( P ＜ 0.05 ).After treatment, UAER in the treatment groups decreased notably ( P ＜ 0.05 ) and remained unchanged in the control group ( P ＞ 0.05 ).Conclusion Inflammation and endothelial dysfunction exist in DN patients with incipient nephropathy; Reduced glutathione can reduce the inflammatory status as well as decrease urme albumin excretion efficiently , which in turn may exhibit protective effects in DN patients with incipient nephropathy.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2011(014)023【总页数】3页(P2620-2622)【关键词】糖尿病肾病;还原型谷胱甘肽;白蛋白尿;炎症【作者】魏娜;沈学飞;薛迪中【作者单位】450052,河南省郑州市,武警河南省总队医院心肾科;中国人民解放军401医院崂山分院肾内科;450052,河南省郑州市,武警河南省总队医院心肾科【正文语种】中文【中图分类】R587.24糖尿病肾病 (DN)是糖尿病常见的微血管并发症，糖尿病患者DN发生率为20%～40%，为患者的主要死因之一。
还原型谷胱甘肽对糖尿病酮症酸中毒患者氧化应激的影响
还原型谷胱甘肽对糖尿病酮症酸中毒患者氧化应激的影响武秀玲;李向荣【摘要】Objective:To investigate the effect of reduced glutathione on oxidative stress in diabetic ketoacidosis (DKA) patients.Methods:Forty-seven cases of DKA patients were divided into two groupsrandomly:conventional treatment group and plus reduced glutathione treatment group. The levels of superoxide dismutase ( SOD), total antioxidant capacity ( TAC ), malondialdehyde (MDA),advanced oxidation protein products(AOPP) of the two groups were compared before and after treatment. Results: After treatment by plus reduced glutathione, the content of SOD,TAC were increased significantly when compared with that in the conventional group (P ＜ 0. 01 ), however, the level of AOPP was decreased significantly (P ＜ 0.01 ). Conclusions: Reduced glutathione could reduce the level of oxidative stress in DKA, and thus protect the body.%目的:探讨还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)治疗糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者时对氧化应激的影响.方法:将47例DKA患者分为常规治疗组23例,加用GSH治疗组24例,检测2组患者治疗前后血超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和晚期蛋白氧化产物(advanced oxidation protein products,AOPP)含量.结果:DKA患者应用GSH治疗后SOD和TAC均显著升高,且与常规治疗组治疗后差异均有统计学意义(P<0.01),而治疗后AOPP较则明显降低,与常规治疗组治疗后差异有统计学意义(P<0.01).结论:GSH在治疗DKA时可明显降低氧化应激水平,对机体有保护作用.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2011(036)006【总页数】3页(P600-601,605)【关键词】糖尿病酮症酸中毒;还原型谷胱甘肽;氧化应激【作者】武秀玲;李向荣【作者单位】安徽省阜阳市肿瘤医院,内分泌科,236022;安徽省阜阳市肿瘤医院,内分泌科,236022【正文语种】中文【中图分类】R587.22氧化应激的概念于1990年提出［1］，它是指机体在遭遇各种有害刺激时体内高活性分子(如活性氧自由基和活性氮自由基)产生过多，氧化程度超出氧化物的清除能力，从而使氧化系统与抗氧化系统失衡，大量自由基蓄积损伤组织。
注射用还原型谷胱甘肽说明书
注射用还原型谷胱甘肽以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠：在医疗监护下使用儿童：新生儿、早产儿、婴儿和儿童应谨慎用药，尤其是肌内注射注射用还原型谷胱甘肽说明书【说明书修订日期】核准日期：2007年01月30日修改日期：2013年01月04日【药品名称】注射用还原型谷胱甘肽【英文名】Reduced Glutathione for Injection【汉语拼音】Zhusheyong Huanyuanxing Guguanggantai【成份】本品主要成份：还原型谷胱甘肽化学名称：N- （N-L-Y—谷氨酰基-L-半胱氨酰基）甘氨酸辅料：氢氧化钠【性状】本品为白色多孔的块状物或粉末。
【适应症】①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害；⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗；⑥解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
【规格】0.3g、0.6g、0.9g、1.0g、1.2g、1.5g、1.8g、2.0g【用法用量】1.给药途径：①静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml、250〜500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注。
②肌内注射给药：将之溶解于注射用水后肌内注射。
2.用量：①化疗患者：给化疗药物前15分钟内将1.5g/m2 本品溶解于100ml生理盐水中，于15分钟内静脉输注，第2〜5天每天肌注本品0.68。
使用环磷酰胺（CTX）时，为预防泌尿系统损害，建议在CTX注射完后立即静脉注射本品，于15分钟内输注完毕；用顺氯铵铂化疗时，建议本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。
还原型谷胱甘肽对高胆红素血症合并肾功能衰竭透析患者血清微炎症、氧化应激反应及肾功能的影响
还原型谷胱甘肽对高胆红素血症合并肾功能衰竭透析患者血清微炎症、氧化应激反应及肾功能的影响作者：薛晓霞薛冬霞来源：《中国医药导报》2015年第26期[摘要] 目的分析还原型谷胱甘肽对高胆红素血症合并肾功能衰竭透析患者血清微炎症、氧化应激反应及肾功能的影响。
方法筛选2012年1月～2014年12月在陕西省核工业二一五医院接受维持性血液透析的终末期肾功能衰竭合并高胆素血症患者72例为研究对象，将其随机分为小剂量组、中剂量组、大剂量组，分别给予还原型谷胱甘肽500、1000、1500 mg静脉滴注；另选取健康体检者20名作为对照组。
检测小剂量组、中剂量组、大剂量组治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、晚期蛋白氧化终产物（AOPP）、丙二醛（MDA）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平，并将其与对照组比较。
结果治疗前，小剂量组、中剂量组、大剂量组hs-CRP、TNF-α、AOPP、MDA、BUN、Scr水平比较差异无统计学意义（P > 0.05），且hs-CRP、TNF-α、AOPP、MDA水平均高于对照组，BUN、Scr水平低于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；治疗后，小剂量组hs-CRP、MDA、Scr水平与治疗前比较差异无统计学意义（P > 0.05），而TNF-α、AOPP水平则显著下降，BUN水平显著上升（P < 0.05）；治疗后，中剂量组、大剂量组各项指标组间比较差异均无统计学意义（P > 0.05），但与小剂量组比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。
与治疗前比较，中剂量组与大剂量组治疗后hs-CRP、TNF-α、AOPP、MDA水平均显著下降，BUN、Scr水平均显著上升（P < 0.05）。
结论对于行血液透析的终末期肾功能衰竭患者，选择适当剂量的外源性还原型谷胱甘肽进行静脉滴注，可有效抑制微炎症与氧化应激反应，起到逆转肾功能衰竭的作用。
注射用还原型谷胱甘肽
注射用还原型谷胱甘肽注射用还原型谷胱甘肽是一种常用的药物，用于治疗各种炎症和免疫疾病。
它是由谷氨酸和甘氨酸两个氨基酸构成的，具有强烈的抗氧化活性和细胞保护作用。
在人体内，谷胱甘肽以还原型的形式存在，与其他抗氧化剂如维生素C、维生素E等共同作用，保护细胞免受氧化应激的损伤。
注射用还原型谷胱甘肽的主要作用机制是通过增加细胞内的还原型谷胱甘肽浓度，对抗氧化剂进行还原，减轻氧化应激引起的细胞损伤。
此外，还原型谷胱甘肽还可以参与细胞的DNA 合成和修复，调节细胞的增殖和凋亡等生命活动，对维持细胞功能和稳态至关重要。
在临床应用中，注射用还原型谷胱甘肽被广泛用于治疗各种炎症和免疫疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病等。
它可以通过提高体内谷胱甘肽水平，降低氧化应激水平，减轻炎症反应和组织损伤，从而改善患者的症状和生活质量。
注射用还原型谷胱甘肽的使用方法和剂量需根据患者的具体病情进行调整。
一般来说，治疗剂量较小，可以静脉滴注或注射给药，每天一次或两次。
治疗期间需要监测患者的血液生化指标和临床症状，以便调整用药剂量和治疗方案。
虽然注射用还原型谷胱甘肽在治疗炎症和免疫疾病中显示出良好的疗效，但它并非适用于所有患者。
在使用前，医生需要评估患者的病情、身体状况和药物过敏史等因素，选择合适的治疗方案。
此外，注射用还原型谷胱甘肽虽然具有较好的安全性和耐受性，但在使用过程中仍可能出现一些不良反应，如恶心、呕吐、过敏反应等。
如果患者出现不良反应，应及时与医生联系，调整治疗方案或停药。
总的来说，注射用还原型谷胱甘肽是一种重要的药物，具有抗氧化和细胞保护作用，可以有效治疗各种炎症和免疫疾病。
在临床应用中，医生需要根据患者的具体病情和身体状况，合理选择剂量和治疗方案，以提高治疗效果，并密切监测患者的病情变化和药物安全性。
还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗效果
采取常规治疗后 ， ２组患者 的 ＡＩ Ｊ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｇ Ｇ Ｔ均显著下降 ， 与治疗前 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５和 Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； 且治 疗组 ３ 项 测定结果的下降幅度 明显大 于对 照组 ， 差异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 （ ±ｓ ， ｎ ｇ ／ Ｌ ）
后， ２组患者的 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｇ Ｇ Ｔ均显著下 降 ， 与治 疗前 比较 差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５和 Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； 治 疗组 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ、 Ｇ Ｇ Ｔ的下降 幅度 明显 大于对照组 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
急性胰腺炎是一种常 引起全 身炎性反 应 的在 深入 发展后 减压治疗术应用在 重症胰腺 炎患 者 的治 疗上 。治 疗组 患者在 此基础上采用还原 型谷胱甘 肽静 脉滴注 ， 每 天 １次 ， 治疗 时 间 为１ 周。 １ ． ３ 观察 内容 对 ２组 患者 的丙氨 酸氨基 转移 酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 、 天
１ 冒国光 ， 章辉 ， 张道友 ， 等． 注射用哌拉 西林／ 舒 巴坦 治疗 呼吸和泌尿 系统感染多中心临床研究［ Ｊ ］ ． 药学与 ｌ 临床研究 ， ２ ０ １ １ ， １ （ ９ ） ： １ ３ ．
床药 理学 杂志， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ９ ） ： ７ ９ ７— ８ ０ ０ ． ３ 宋宏 伟． 哌拉西林一舒 巴坦 治疗呼 吸和泌尿 系统等感 染 ８ ５例疗 效 分析［ Ｊ ］ ． 中外 医疗 ， ２ ０ １ ２， １ ９ （ ９ ） ： ９ ２ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４—０ ３—１ ６ ）
１ ． ２ 治疗 方法
还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒炎症反应及肝功能的影响研究
型谷胱甘肽。 对比 两组治疗效果 。 治疗后 ， 对照组 ｃ 反应蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 白细胞介素一 ６ （ Ｉ Ｌ 一 ６ ） 、 白细胞介素一 ： ０ （ Ｉ Ｌ 一 １ ０ ） 、
谷总胆红素 （ Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ ） 、 一 谷氨酰转肽酶 （ 一 Ｇ Ｔ ） 、 谷 草转 氨酶 （ Ａ Ｓ Ｔ ） 、 丙转 氨酶（ Ａ Ｌ Ｔ ） 水平均 高于研究组 ， 差异有统计学
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ — ０ ８ — １ ２
还原 型谷胱甘肽对急性有机磷农药 中毒炎症反应及 肝功能的影响
研 究
刘晓顺 （ 黄石市第 四人 民医院， 湖北 黄石 ４ ３ ５ ０ ０ ６ ）
摘要 ： 分 析还 原型谷胱 甘肽对急性有机磷农药 中毒炎症反应及肝功能的影响。选取收治的急性有机磷农药 中毒患者 ７ ４例 。 随机 分为对 照组 和研究组各 ３ ７例。 对照组采用阿托品配伍解磷定进行治疗 ， 研究组在对照组基础上加用还原
轻 比重腰麻是采 取 比重轻于脑脊液 的布 比卡因 ， 麻 醉后 不需 要改变产妇 的体 位就可直接进行手术 ． 由于麻醉药 物具 有 轻 比重 的特点 ． 既能促进 下肢血 液 回流 ． 还 能避 免麻 醉平 面 上升 ， 具 有较高的安全性 ， 同时也有利 于产妇术 后的恢复 。 该 麻醉方 式和连 续硬膜外麻 醉都 能在不 同程度上 抑制产妇 的心 血管系统 ， 导致血管扩张 ， 进而降低血压 ， 但轻 比重腰麻
使产妇血压下降的程度相对较轻 ， 若在术前给予产妇阿托品 ，
［ ２ ］ 李春伟． 剖宫产术应用腰 一 硬联合麻醉的效果观察 ［ Ｊ ］ ． 河南外科学
杂志， ２ ０ １ ５ ， ２ １ （ １ ） ： ７ ７ — ７ ８ ．
还原型谷胱甘肽对小儿肾小球肾炎血清igf-Ⅱ和gm-csf水平的影响
， Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｒｅｄｕｃｅｄ ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ ｏｎ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＩＧＦⅡ ａｎｄ ＧＭＣＳＦ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ ＨＥ Ｄａｎ ， ， ， ， ＪＩＡ Ｄｅｚｈａｏ ＴＵ Ｘｉａｏｑｉｏｎｇ ｅｔ ａｌ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｏｎａｔａｌ Ｐａｅｄｉａｔｒｉｃｓ ＳｕｉｚｈｏｕＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｃｏｌｌｅｇｅ ， ， Ｈｕｂｅｉ Ｓｕｉｚｈｏｕ ４４１３００ Ｃｈｉｎａ
【 】 （ ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｒｅｄｕｃｅｄ ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ ＧＳＨ ｏｎ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｉｎｓｕｌｉｎｌｉｋｅ ｇｒｏｗｔｈ （ ） （ ） ｆａｃｔｏｒ ２ ＩＧＦⅡ ａｎｄ ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｍａｃｒｏｐｈａｇｅ ｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ ＧＭＣＳＦ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ．
５９４
河北医药 年月第 卷第期 ， ， ２０２０ ２
４２
４ Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２０２０ Ｖｏｌ ４２ Ｆｅｂ Ｎｏ ４
： ｄｏｉ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００２ － ７３８６． ２０２０． ０４． ０２８
·论著·
Ｇ还Ｍ原Ｃ型ＳＦ谷水胱平甘的肽影对响小儿肾小球肾炎血清ＩＧＦⅡ和
还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎微循环和氧化应激的影响
组 24 例（男 15 例，女 9 例）。按病情严重程度统计， 对照组 ：中度 13 例，重度 4 例 ；研究组 ：中度 17 例， 重度 7 例，两组基线资料比较提示性别构成比、平均 年龄、中重度构成比，差异无显著性 , 有可比性。入 选标准 ：①发病 24h 内入院 ；②符合《中国急性胰 腺炎诊治指南（2013 年，上海）》中急性胰腺炎诊断 标准，病情严重程度分级为中度和重度。排除标准 ： ①既往严重心、脑、肝、肾、肺功能不全，或长期服 用抗凝药、抗血小板药物、抗氧化药物 ；②既往血栓 性疾病病史 ；③恶性肿瘤、血液系统疾病、近期活 动性出血疾病及凝血功能异常 ；④围术期 ；⑤妊娠 期、哺乳期及月经期 ；⑥相关药物过敏史或严重过 敏体质 ；⑦重度肥胖及高血压、糖尿病、代谢综合征 ； ⑧中途放弃或不配合治疗 ；⑨病情恶化退出研究。 1.2 方法 1.2.1 治疗 所有患者均依据急性胰腺炎诊疗规范 予以常规禁食、胃肠减压、抑酸、生长抑素或其类 似物抑制胰酶分泌、乌司他丁降低胰酶活性、抗感 染、液体复苏、纠正水电解质及酸碱紊乱、营养支 持等治疗，入院后均完善腹部增强 CT 检查，对于明 确为胆道梗阻所致胆源性胰腺炎患者，予以行 ERCP 治疗解除胆道梗阻。研究组在上述常规治疗基础上 加用注射用还原型谷胱甘肽（0.6g/ 支，1.2g 加入 5% 的葡萄糖液 100ml 中静脉滴注，1 次 /d），对照组补
中图分类号：R657.5+1 文献标识码：A 文章编号：2095-8552（2020）04-0443-03 doi:10.3969/j.issn.2095-8552.2020.04.020
急性胰腺炎是临床常见危急重症，其病理生理基 础是各种原因所致的胰酶在胰腺内异常激活，胰腺 出现自身消化和炎症损伤，可伴有全身炎症反应综 合征和多器官功能障碍，具有较高的发病率及病死 率 [1]。研究表明，微循环障碍、氧化应激损伤在急性 胰腺炎病情进展过程中起着重要作用，可导致胰腺 坏死、炎症瀑布反应，进而诱发难以控制的全身炎症 反应及器官功能障碍，从而加重病情及导致死亡 。 [2-3] 积极改善胰腺微循环，降低氧化应激损伤，对于减轻 炎症反应程度和促进病情恢复具有重要意义 [4-5]。还 原型谷胱甘肽作为良好的抗氧化剂已被广泛使用于 临床，其可维持氧化 / 抗氧化系统的平衡，减轻组织 氧化应激损伤 [6]，此外有研究表明还原型谷胱甘肽亦 可以改善血管内皮功能 [7]。因此，本文旨在观察研究 还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎微循环和氧化应激的 影响，观察其临床治疗效果。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取 2016 年 1 月至 2019 年 3 月本 院消化科收治的中重度和重度急性胰腺炎患者 41 例， 其 中， 男 24 例， 女 17 例 ；年 龄 32 ～ 73 岁， 平 均 （43.8±15.6）岁。诊断标准均参照《中国急性胰腺 炎诊治指南（2013 年，上海）》中关于急性胰腺炎的 诊断及病情严重程度分级进行 [8]。按照随机数字表法 将患者分为对照组 17 例（男 12 例，女 5 例），研究
注射用还原型谷胱甘肽临床用药情况分析
用药疗程
( ｄ)
例数
( ｎ)
构成比
(％ )
药科室ꎬ诊断ꎬ妊娠哺乳、肝肾功能、用药原因、用法用量、溶媒
０ ３
３
０ ６４
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
６ ~ １５
２５４
５３ ９３
一查询后录入统计表格ꎮ 采集资料内容:患者性别、年龄、用
种类及溶媒量、疗程、肝功能检验指标ꎮ
１ ３ 统计学分析 使用 ＥＸＣＥＬ 软件ꎬ计算均数、构成比ꎮ
表 ２ 用药原因统计表
用药原因
体各器官ꎬ主要起着维持细胞生物功能ꎬ保护细胞膜的完整
预防介入相关肝损伤
性ꎮ 目前已广泛应用于临床ꎬ成为多种疾病治疗和辅助治疗
预防抗肿瘤药物相关肝损伤
的药物ꎮ 适应症:化疗患者、放射治疗患者、各种低氧血症、肝
肝胆系统疾病合并肝功能异常
脏疾病解药物性毒性等
〔２〕
ꎮ 本研究对 ２０１７ 年 １ ~ ３ 月ꎬ我院
０ ０７ ~ ２ ４ｇꎬ５６ ２６％ 患 者 给 药 剂 量 １ ８ｇꎮ 用 药 疗 程 １ ~ ７０
天ꎬ５３ ９３％ 患者用药疗程 ６ ~ １５ 天( 见表 ３) ꎮ
表 ３ ＧＳＨ 给药剂量及疗程
的使用注射用 ＧＳＨ 病例住院号录入智业病案工作站ꎬ进行逐
用药剂量
( ｇ)
例数
( ｎ)
构成比
２ ７６
溶媒种类
６６ ２５
５６ ２６
１３
１ ２７
３１２
１６ ~ ３０
２ ４
１ ８
１ ~５
０ ６４
３９ ４９
６
１ ９１
３
０ ２１
１８６
构成比( ％ )
９
还原型谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中的治疗效果观察
肠静脉曲折形成痒疮团块。
痒疮的发生不仅受环境和遗传因素的影响，有时还会受到先天性因素的影响|61。
日常饮食中喜辛辣、冰冻，生活作息时间不规律等都会引发该病l因此,要保持良好的生活以及饮食习惯。
以往，临床多采用对痔疮部位进行切割的方式治疗轻中度痔疮,但患者术后会出现肛门出血、肛门感染、水肿等多种并发症，不利于术后恢复和愈合。
有研究指出18),自动痨疮套扎术对轻中度涛疮具有非常明显的治疗效果。
传统痒疮手术以消除痔疮肿块为治疗目的，自动痔疮套扎术则是以通过手术对痔疮进行套扎清除、脱垂的肛垫进行复位、齿状线病变结构组织进行切除为治疗目的，使痒疮疾病得到彻底解决。
自动痔疮套扎术操作简便，直接利用套扎仪器对痔疮进行套扎,使用窥肛镜对内痔分布和痔上黏膜进检测定点，在一定程度上减少了手术时间。
与传统手术大面积切割痔疮相比，自动痔疮套扎术具有伤口面积小、恢复时间快的特点。
自动痒疮套扎术利用套扎器直接将寿疮完整吸人吸管内，术后利用凡士林纱条引流，采用无菌敷料进行包扎，缩短伤口暴露在空气中的时间，减少患者在手术过程中受细菌感染的可能，并发症概率。
自动涛疮套扎术大大简化了手术操作，通过控制负压的大小从而控制套扎的面积、深度，解决了传统手术操作难、视野不清晰、套扎面积不受控制等问题；自动套扎水术在处理外痒上P1:可上提肛垫从而固定肛垫位置,改善肛垫脱垂情况;处理内涛上:利用套扎圈对直肠末端做切割处理后再行黏膜吻合，使得脱垂的肛垫得到牵拉和悬吊，能够有效减轻痨核脱垂症状，帮助肛垫结构组织进行恢复。
本次研究结果显示，观察组手术时间、伤口愈合时间均短于对照组，术后并发症总发生率也低于对照组(P<〇.〇5),可见该手术不仅具有较好的疗效,而且还能保障手术安全性。
综上所述，自动痔疮套扎手术治疗轻中度痔疮具有缩短手术时间、术后恢复时间快和并发症少的优点，值得临床推广。
参考文献m彭晓辉.自动痔疮套扎术(h p h)治疗轻中度痨疮的临床分析m.黑 龙江医药，2018,31 (l):152-153.D01:10.14035/ldhljyy_2018.01.080[2]窦如森,王宗泽，高勇.自动寿疮套扎术(RPH)治疗轻中度痨疮的临床效果研究[J].吉林医学，2019 , 40(10):2350-2351.DOI:10.3969/j.issn.1004-0412.2019.10.082[3]裘海彬.自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮临床疗效评价[J].基层医学论坛，2018,22 (17):2447-2448.DOI:10.19435/j.l672-1721.2018.17.102[4J万月明，陈应驹,李小艳，等.自动痨疮套扎术治疗轻中度痔疮分析[J].中国医药科学,2018,8 (12):215-218.DOI:10.3969/j.issn.2095-0616.2018.12.067[5]杨亚池.自动寿疮套扎术加消寿灵注射液治疗轻中度痒疮的研究[J].实用中西医结合临床，2017, 17 (2):31-32.DOI:10.13638/j.issn.1671-4040.2017.02.018[6]王诚.自动痒疮套扎术治疗轻中度痔疮的临床价值[J].临床医学研究与实践，2018,3 (9):56-57.DOI:10.19347/ki.2096-1413.基层医学论坛2020年丨1月第24卷第31期201809027[7]古世玲.自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的临床研究[J].中国实用医药，2018, 13(21 ):40-42.DOI:10.14163/ki.l l-5547/rJ201821.019间徐迪宇.自动痔疮套f b tt与常规手术治疗轻中度痒疮的效果对比[j].中外医学研究,2019,17(32): 139-140.[9]李洪爽.自动寿疮套扎术应用到轻中度痔疮治疗中的临床价值[J].中国医药指南,2017,15(29):98-99.(收稿日期：2〇2〇-〇8-1〇)还原型谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中的治疗效果观察吴艳昌(朝阳市第四医院，辽宁朝阳122000)【摘要】目的分析还原型谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中 的治疗效果。
还原型谷胱甘肽辅助治疗COPD的效果及对血清炎症因子、血浆渗透压的影响
《中外医学研究》第19卷 第12期（总第488期）2021年4月 临床与实践 Linchuangyushijian- 23 -（3）：195-199.[2]蒋奕，叶新青，黄俊淇，等.乳腺癌新辅助化疗前后分子标记物变化及其与疗效的关系[J].广西医科大学学报，2015，32（2）：211-215.[3]刘蕾，李席如，张瑾，等.胰岛素样生长因子1受体和雌激素受体表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系[J].中华肿瘤杂志，2015，37（11）：833-836.[4]刘杰娜，张建国，郭宝良，等.乳腺癌患者Ki-67表达水平对新辅助化疗后病理学完全缓解的预测价值[J].中国普通外科杂志，2018，27（5）：608-614.[5]朱久俊，刘真真，焦得闯，等.新辅助化疗后锁骨上淋巴结病理完全缓解和乳腺癌患者预后的关系[J].中华普通外科杂志，2020，35（5）：366-370.[6]周勇，李靖，彭世军，等.HER-2过表达乳腺癌患者接受TCH 与TAC 新辅助化疗后肿瘤恶性程度的评估[J].海南医学院学报，2016，22（20）：2471-2474.[7]吕夕东，郭榆江，潘瑶，等.新辅助化疗联合保乳术与改良根治术对早期乳腺癌疗效及生活质量的影响[J].河北医药，2016，44（23）：3609-3611.[8]姜原，方艳，王霄英，等.乳腺癌新辅助化疗后早期扩散加权成像参数的变化与化疗效果的关系[J].中华放射学杂志，2017 51（3）：166-169.[9]黄慧云，黄兵.C-erbB-2、p-Akt 蛋白表达水平与新辅助化疗治疗乳腺癌效果的关系研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（8）：1259-1263.[10]汪忠淼.TE 与TEC 新辅助化疗方案对乳腺癌患者外周血CTCs 及TSCs 的影响[J].河北医学，2017，23（2）：204-208.[11]左文述，郑美珠，韩超，等.新辅助化疗对可手术乳腺癌患者总体治疗策略影响的思考[J].中华肿瘤杂志，2017，39（12）：952-957.[12]蒋程凤，迪力夏提·金斯汗，吐鲁洪·沙列尔，等.新辅助化疗后Ki-67表达变化对乳腺癌预后的影响及其与分子分型的关系[J].中国普通外科杂志，2016，25（5）：711-716.（收稿日期：2020-10-28） （本文编辑：张亮亮）①滨州市中心医院 山东 滨州 251700还原型谷胱甘肽辅助治疗COPD的效果及对血清炎症因子、血浆渗透压的影响马志英①【摘要】 目的：探究与分析还原型谷胱甘肽辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果及对血清炎症因子、血浆渗透压的影响。
还原型谷胱甘肽对急性肾小球肾炎患儿血清IGF-Ⅱ,GM-CSF水平的影响
还原型谷胱甘肽对急性肾小球肾炎患儿血清IGF-Ⅱ,GM-CSF水平的影响胡艳萍【摘要】目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性肾小球肾炎患儿血清胰岛素生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响.方法:选取某院接受治疗的136例急性肾小球肾炎患儿,按照随机数字法分为研究组与对照组各68例.对照组予以治疗急性肾小球肾炎常规药物(青霉素+速尿+硝苯地平),研究组在其基础上服用GSH进行治疗.比较2组患儿治疗前及治疗1周后血清生化指标(胰岛素样生长因子Ⅱ、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子)水平;记录2组患者治疗1周后临床疗效、临床症状(血压、尿量、水肿消退)恢复正常水平时间.结果:治疗1周后,2组患儿血清IGF-Ⅱ,GM-CSF水平均下降,且研究组明显低于对照组(P均<0.05);临床治疗总有效率研究组高于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组患儿血压、尿量、水肿消退恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:GSH用于治疗急性肾小球肾炎,可改善临床疗效,减少患儿炎性反应,促进患儿生长发育.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2019(037)002【总页数】3页(P139-141)【关键词】肾小球肾炎;还原型谷胱甘肽;胰岛素生长因子Ⅱ;粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子【作者】胡艳萍【作者单位】郑州大学附属洛阳中心医院儿科,河南洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R692.31急性肾小球肾炎是由链球菌感染导致的，高发于小儿和青少年，男女发病比例为2～3:1[1]。
急性肾小球肾炎的主要症状是浮肿、少尿、血压升高等，部分患者症状较轻可不予用药，但患儿免疫力低下，在出现肾小球肾炎后应及时治疗，防止出现并发症。
目前在临床上多使用消炎、利尿、降压等常规药物缓解患儿症状，以达到治疗目的，但治疗时间过长，长时间服用药物，可能会对患儿身体造成负担。
还原性谷胱甘肽与复方甘草酸苷注射液的疗效及经济学评价
还原性谷胱甘肽与复方甘草酸苷注射液的疗效及经济学评价阮志稳;崔亚梅【摘要】Objective To discuss the effect and economic value comparison of reduced glutathione and compound gly-cyrrhizin injection. Methods The clinical data of 182 cases of patients with liver lesion caused by chemotherapeutics treat-ed in our hospital from January 2013 to January 2015 were retrospectively analyzed and divided into two groups according to the different drug uses, the group A (n=96) were treated with reduced glutathione, the group B (n=86) were treated with compound glycyrrhizin injection, the clinical curative effect and economic evaluation of the two groups were compared. Re-sults The total effective rate, cost and price efficiency ratio in the group A and the group B were respectively 91.7% and 86.1%, (798.3±43.9 )yuan and (859.9±55.7 )yuan, (870.8±41.6) and (999.3±66.9), the effect ratio in the group A was obvi-ously better than that in the group B, the difference was statistically significant (P﹤0.05). Conclusion Reduced glutathione in treatment of liver lesion induced by chemotherapeutic drugs has a good curative effect and a low cost, and the application value of it is bigger compared with that of compound glycyrrhizin injection, which is worthy of promotion and application in clinic.%目的：探究还原性谷胱甘肽与复方甘草酸苷注射液的疗效及经济学价值对比。
注射用还原型谷胱甘肽致不良反应22例的回顾性分析与安全管理对策
注射用还原型谷胱甘肽致不良反应22例的回顾性分析与安全
管理对策
叶甜甜;王石健;魏静;王金明
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2022(29)22
【摘要】目的分析注射用还原型谷胱甘肽致不良反应的特点,建立相应的安全管理对策,规范临床安全使用药物。
方法收集2015年1月至2021年10月使用注射用还原型谷胱甘肽引起的药物不良反应22例的临床资料,对患者性别、年龄、不良反应发生时间及症状等进行分析整理。
结果男性(68.2%)多于女性(31.8%),41~50岁和71~80岁两个年龄段不良反应占比最高(均为22.7%),发生一般不良反应14例(63.6%),严重不良反应8例(36.4%),患者首次用药后前60分钟发生不良反应17例(77.3%),主要为全身性损害与呼吸系统损害,均通过停药及对症治疗后好转或痊愈。
结论临床要把握注射用还原型谷胱甘肽的用药指证,加强使用期间的监测。
【总页数】2页(P32-33)
【作者】叶甜甜;王石健;魏静;王金明
【作者单位】浙江温州市中心医院药剂科;台州市立医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.注射用水溶性维生素致不良反应30例分析与对策
2.我院14例注射用脑蛋白水解物致不良反应回顾性分析
3.注射用替考拉宁致严重不良反应对策及临床合理用药分析
4.我院47例注射用脂溶性维生素(Ⅰ)不良反应回顾性分析
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2024年注射用还原型谷胱甘肽市场发展现状
2024年注射用还原型谷胱甘肽市场发展现状简介还原型谷胱甘肽（Reduced Glutathione）是一种重要的生物活性多肽，在医药领域中具有广泛应用。
其中，注射用还原型谷胱甘肽被广泛用于治疗多种疾病，如肿瘤、肺炎、肝炎等。
本文将对2024年注射用还原型谷胱甘肽市场发展现状进行介绍和分析。
发展趋势近年来，注射用还原型谷胱甘肽市场呈现快速增长的趋势。
这主要归因于以下几个方面：1.需求增加：随着人们生活水平的提高和医疗技术的发展，人们对高效、安全、便捷的治疗方式的需求增加。
注射用还原型谷胱甘肽作为一种有效的治疗手段，受到了广大患者的青睐。
2.市场推广：注射用还原型谷胱甘肽的市场推广工作得到了相关企业和医疗机构的积极推动。
通过宣传、推广和合作交流等手段，注射用还原型谷胱甘肽的知名度得到了提升，市场需求也得到了进一步的释放。
3.技术进步：科技的不断进步为注射用还原型谷胱甘肽的生产和应用提供了更好的支持。
研究人员通过不断改进研发技术，提高产品的质量和纯度，同时也降低了生产成本，进一步推动了市场的发展。
市场规模目前，注射用还原型谷胱甘肽市场规模逐年扩大。
根据市场调研数据显示，2019年注射用还原型谷胱甘肽市场的总产值达到X亿美元，预计2025年将达到Y亿美元。
这一数据显示了市场的潜力和发展空间。
市场竞争目前，注射用还原型谷胱甘肽市场存在着一定的竞争。
主要竞争者包括国内外医药企业，他们通过不同的产品定位、营销策略和研发投入来争夺市场份额。
市场前景注射用还原型谷胱甘肽市场的前景看好。
随着医疗技术的不断进步和人们对健康的重视，注射用还原型谷胱甘肽作为一种重要的生物活性多肽，在疾病治疗中发挥着重要作用。
同时, 注射用还原型谷胱甘肽的市场需求也在不断增加，为市场的进一步发展提供了动力。
总结注射用还原型谷胱甘肽市场发展迅速，市场规模逐年扩大。
市场的发展得益于需求的增加、市场推广的力度、技术进步等多个因素的综合影响。
市场竞争激烈，但市场前景仍然看好。
还原型谷胱甘肽对急性病毒性肝炎患者肝功能的影响
还原型谷胱甘肽对急性病毒性肝炎患者肝功能的影响
张永萍;赵琴;仲英娜
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2009(018)015
【摘要】目的探讨还原型谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中的治疗效果.方法将各种急性病毒性肝炎患者69例随机分为两组,对照组34例给予一般治疗,治疗组35例在一般治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽.结果治疗组治疗效果较对照组无显著性差异(P>0.05),但治疗时间明显缩短,有统计学意义(P<0.05).结论还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎能缩短治疗时间,具有一定的临床应用价值.
【总页数】1页(P67-67)
【作者】张永萍;赵琴;仲英娜
【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院感染科,新疆,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院感染科,新疆,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院感染科,新疆,乌鲁木齐,830001
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4;R975+.5
【相关文献】
1.还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒炎症反应及肝功能的影响研究 [J], 刘晓顺
2.异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽对慢性病毒性肝炎患者肝功能及肝纤维化指标改
善的影响 [J], 许光锋
3.熊胆舒肝利胆胶囊对急性病毒性肝炎患者肝功能的影响 [J], 郭振科;刘宇虎;钟灿新
4.更昔洛韦联合还原型谷胱甘肽对巨细胞病毒性肝炎患者肝功能及Th1/Th2平衡的影响 [J], 丁光伟;段淑芬;高春耕;王全智
5.还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱对急性药物性肝损害患者CRP IL-6 PCT及肝功能的影响 [J], 李聪颖;杨占江;杜广清
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还原型谷胱甘肽注射液治疗小儿肺炎合并肝功能损害的疗效观察
还原型谷胱甘肽注射液治疗小儿肺炎合并肝功能损害的疗效观察雷澈【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)16【摘要】目的观察还原型谷胱甘肽注射液治疗小儿肺炎合并肝功能损害的临床效果。
方法将150例肺炎合并肝功能损害患儿随机分成试验组和对照组,每组75例。
对照组采用常规治疗,试验组采用常规治疗加还原型谷胱甘肽注射液治疗。
2组分别于治疗前和治疗1周后测定肝功能并比较,观察不良反应。
结果治疗前2组ALT、AST、GGT、ALP、TBA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
治疗1周后,2组ALT、AST水平均下降,且试验组比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),而GGT、ALP、TBA水平下降不明显,与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
治疗1周后,试验组ALT、AST恢复正常率(正常值<40U/L)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2组均未出现不良反应。
结论还原型谷胱甘肽注射液治疗小儿肺炎合并肝功能损害疗效较好,恢复肝功能更快,有临床推广价值。
【总页数】2页(P52-53)【作者】雷澈【作者单位】成都儿童专科医院【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.复方甘草酸苷注射液治疗小儿肺炎合并肝功能损害疗效观察2.还原型谷胱甘肽钠针治疗小儿急性感染性疾病致肝功能损害的疗效分析3.参麦注射液辅治小儿肺炎合并心肌损害30例疗效观察4.小儿肺炎合并肝功能损害采用还原型谷胱甘肽治疗的价值5.还原型谷胱甘肽辅助治疗小儿肺炎合并肝功能损害疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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注射用还原型谷胱甘肽对早期ＤＮ患者血清炎性因子水平及ＵＡＥＲ的影响孙中安（中国人民解放军第八十八医院，山东泰安２７１０００） 摘要：目的 观察注射用还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病（ＤＮ）患者血清炎性因子（ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α）水平及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的影响。
方法 选择早期ＤＮ患者７２例，按照随机数字表法分为观察组、对照组各３６例。
对照组给予积极对症处理，糖尿病饮食，适量运动，同时给予胰岛素注射治疗。
观察组在对照组基础上给予注射用还原型谷胱甘肽治疗。
两组均治疗４周。
比较两组治疗前后血清ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平及ＵＡＥＲ的变化。
结果 两组治疗前血清ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平及ＵＡＥＲ比较差异均无统计学意义（Ｐ均＞０．０５）；观察组治疗后血清ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平及ＵＡＥＲ较治疗前明显降低（Ｐ均＜０．０５），对照组治疗前后各指标比较差异无统计学意义（Ｐ均＞０．０５）。
两组各指标治疗后比较差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。
结论 注射用还原型谷胱甘肽可改善早期ＤＮ患者炎性症状，降低ＵＡＥＲ，延缓疾病进展。
关键词：糖尿病肾病；注射用还原型谷胱甘肽；炎性因子；尿白蛋白排泄率 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１５．１３．０３６ 中图分类号：Ｒ５８７．２ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１５）１３－００８２－０２ 糖尿病肾病（ＤＮ）是临床最常见的糖尿病慢性并发症，也是终末期肾病的主要原因，严重威胁患者的生命健康［１］。
目前，关于ＤＮ发病的确切机制还不十分清楚，但国内外研究均发现，炎性反应在糖尿病血管性并发症中发挥着重要作用，主要参与的炎性因子包括ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α［２］。
还原型谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽，广泛分布于肝、肾、心肌等组织细胞中。
在机体内，还原型谷胱甘肽可与自由基结合，降低血浆炎性因子水平。
因此推测，静脉注射外源性还原型谷胱甘肽可能对早期ＤＮ有益。
２０１３年７月～２０１４年７月，我们观察了注射用还原型谷胱甘肽对早期ＤＮ患者炎性因子（ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α）水平及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的影响。
现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 临床资料 同期选择我院收治的早期ＤＮ患者７２例，均符合ＷＨＯ关于２型糖尿病的诊断标准［３］，且ＵＡＥＲ水平为２０～３００ｍｇ／２４ｈ。
排除肝肾功能异常、发热、感染、风湿性疾病、急性应激性疾病等。
按照随机数字表法将患者分为观察组、对照组各３６例。
其中，观察组男２３例、女１３例，年龄（４３．４±７．０）岁，病程（７．４±３．３）年；对照组男２２例、女１４例，年龄（４２．２±６．８）岁，病程（７．１±３．０）年。
两组性别、年龄、病程具有可比性。
１．２ 治疗方法 两组入院后均给予对症治疗，低盐、低蛋白糖尿病饮食，适量运动，同时注射胰岛素控制血糖（空腹血糖≤７．０ｍｍｏｌ／Ｌ、餐后２ｈ血糖≤９．０ｍｍｏｌ／Ｌ）。
观察组在此基础上给予注射用还原型谷胱甘肽（上海复旦复华药业有限公司，国药准字：Ｈ２００３１２６５）１．２ｇ静脉滴注，每天１次。
共治疗４周。
１．３ 血清ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平及ＵＡＥＲ检测 治疗前后采集两组清晨空腹静脉血２ｍＬ，１ｈ后２０００ｒ／ｍｉｎ离心１０ｍｉｎ，取上层血清，－８０℃冰箱保存，全自动生化分析仪、ＥＬＩＳＡ法检测血清ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平。
治疗前后留取患者２４ｈ尿液，采用ＥＬＩＳＡ法检测ＵＡＥＲ。
１．４ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件，计量资料以-ｘ±ｓ表示，结果比较采用ｔ检验。
Ｐ≤０．０５为差异有统计学意义。
２ 结果 两组治疗前后ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平及ＵＡＥＲ比较见表１。
３ 讨论 ＤＮ属于内分泌及肾病科常见疾病，是导致糖尿病患者终末期肾衰竭的最主要原因，但其病理机制尚未明确。
临床研究发现，炎性反应在ＤＮ的发病中发挥着关键作用［４～６］，主要参与的炎症因子包括ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α等。
ＤＮ的炎性反应机制比较复杂，国外研究发现，高糖状态能够促进单核细胞表２８山东医药２０１５年第５５卷第１３期表１ 两组治疗前后ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平及ＵＡＥＲ比较（-ｘ±ｓ）组别ｎＴＮＦ－α（ｍｇ／Ｌ）ＩＬ－６（ｍｇ／Ｌ）ＣＲＰ（ｍｇ／Ｌ）ＵＡＥＲ（ｍｇ／２４ｈ）观察组３６ 治疗前１０７．２±２３．５２６７．３±４８．７６．５±１．５１５１．６±２７．３ 治疗后７６．４±２７．０*＃１０５．９±４５．８*＃４．７±１．６*＃１０６．２±２３．０*＃对照组３６ 治疗前１０５．９±２５．０２６４．６±４６．０６．３±１．７１５４．９±２６．８ 治疗后１０１．６±２８．４２５４．６±４７．３６．０±１．８１５７．６±３０．４ 注：与同组治疗前比较，*Ｐ＜０．０５；与对照组治疗后比较，＃Ｐ＜０．０５。
达出现炎性因子，进一步刺激其向肾脏炎症处聚集及活化，释放各种炎性因子［７］；同时，持续的高糖状态会产生非酶，并与肾小球内皮细胞受体结合，诱导各项因子炎性化［８，９］。
另外，氧化应激可导致糖尿病多种慢性并发症，肾脏肾小球系膜细胞包含大量的还原型辅酶，持续的高糖状态能有效激活氧化酶，进一步增加活性氧在机体内的产生，最终激活核因子及活化蛋白等，导致炎性因子高表达［１０～１２］。
因此，在控制血糖的同时应积极抗炎治疗，预防早期ＤＮ炎性反应的发生。
ＵＡＥＲ检测对于早期ＤＮ患者的诊断及治疗意义重大，当ＤＭ患者ＵＡＥＲ水平维持在２０～２００ｍｇ／２４ｈ时即可确诊为早期ＤＮ［１３］。
还原型谷胱甘肽属于一种还原剂，主要由谷氨酸、半胱氨酸以及甘氨酸组成，广泛分布于人体组织器官，尤其是肝、肾、心脏等。
还原型谷胱甘肽可以避免蛋白质及酶分子出现氧化反应，同时与嗜电子毒物结合，有效阻断毒性化合物对人体蛋白质的损害；还原型谷胱甘肽能提供含巯基的半胱氨酸，可与自由基结合，清除过氧化氢或其他过氧化物等有害物质，减少氧化应激反应，从而抑制多种由氧化应激反应引起的炎性因子的活化［１４］。
本研究结果显示，两组治疗前血清ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平及ＵＡＥＲ比较差异均无统计学意义；观察组治疗后血清ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平及ＵＡＥＲ较治疗前明显降低，对照组治疗前后各指标比较差异无统计学意义。
两组各指标治疗后比较差异均有统计学意义。
提示外源性注射还原型谷胱甘肽能改善早期ＤＮ患者的炎性状态，降低ＵＡＥＲ，与国内罗远标等［１５］的研究结果一致。
综上所述，注射用还原型谷胱甘肽可改善早期ＤＮ患者的炎性状态，降低ＵＡＥＲ，延缓ＤＮ进展，值得临床推广应用。
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