胃癌术后早期肠内营养和肠外营养支持的临床疗效分析
胃癌行全胃切除患者术后早期肠内营养的临床疗效分析
胃癌行全胃切除患者术后早期肠内营养的临床疗效分析目的探讨胃癌行全胃切除术后合理有效的治疗手段--早期肠内营养的优势和应用前景，为临床工作给予参考和借鉴。
方法以我院2009年10月01日～2012年10月01日收治的因胃癌行全胃切除术的患者200例，将其均分为实验组（早期肠内营养组）及对照组（普通输液组）。
两组给予等热量、等氮量。
结果实验组术后肠道功能恢复明显优于对照组，差异性显著（P＜0.05），其他指标包括平均住院时间同样是实验组更好。
结论作为一种营养支持方法，早期肠内营养优势明显，有效地促进胃肠道功能恢复，改善预后，值得临床推广使用。
标签：胃癌；全胃切除；术后；早期肠内营养；疗效分析全肠外营养（TPN）是一种针对全胃切除术后患者营养支持的传统手段，它的优点是能对术后患者起到良好的营养支持，但缺点较严重，它缺乏食物刺激使肠蠕动受到抑制，影响消化液的分泌，从而易导致胃肠功能紊乱等的发生[1]。
近年来，早期肠内营养（EEN）在临床严重中成为热点，它的安全性和实用性已经被多次证明，得到许多学者的支持。
笔者以我院2009年10月01日～2012年10月01日收治的因胃癌行全胃切除术的患者200例，将其均分为实验组（早期肠内营养组）及对照组（普通输液组）。
两组给予等热量、等氮量。
结果表明，实验组术后肠道功能恢复明显优于对照组，差异性显著（P＜0.05），其他指标包括平均住院时间同样是实验组更好。
因此认为，早期肠内营养优势明显，有效地促进胃肠道功能恢复，改善预后，值得临床推广使用。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院2009年10月01日～2012年10月01日收治的因胃癌行全胃切除术的患者200例，将其均分为实验组（早期肠内营养组）及对照组（普通输液组）。
两组给予等热量、等氮量。
随机分成两组。
其中男性患者112例，年龄在36～80岁，平均年龄为63.3岁；女性患者82例，年龄在37～78岁间，平均年龄为58.5岁。
胃癌术后早期应用肠内营养和肠外营养的临床分析
胃癌术后早期应用肠内营养和肠外营养的临床分析摘要】目的：分析胃癌术后早期肠内营养和肠外营养的临床疗效。
方法：以我院收治120例手术治疗胃癌患者作为研究对象，随机分成探究组与对比组，均为60例。
分别在术后实施肠内营养支持、肠外营养支持，对比两组营养状况。
结果：对比组的术前1d、术后10d营养水平显著优于对对比组（P<0.05）。
结论：对胃癌术后患者给予早期内营养支持可有效改善术后营养状况。
【关键词】肠内营养；肠外营养；临床分析【中图分类号】R151 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0182-02【Abstract】Objective To analyze the stomach of early postoperative enteral nutrition and parenteral nutrition in clinical curative effect. Methods In our hospital120 cases of surgical treatment for gastric cancer patients as the research object, randomly divided into explore group and contrast group, are all 60 cases. Respectivelyin postoperative enteral nutrition support, parenteral nutrition support, compared two groups of nutritional status. Results contrast group of 1 d, 10 d after preoperative nutritional levels significantly better than the contrast group (P < 0.05). Conclusion In the early nutrition support in patients with postoperative gastric cancer can improve postoperative nutritional status.【Key words】Enteral nutrition; Parenteral nutrition; Clinical analysis目前，胃癌在临床中其治疗方式是以手术治疗为主，因手术治疗因素患者术后普遍需给予临床营养支持，当前，术后营养支持的实施方式分为肠外营养支持与肠内营养支持，但该营养支持疗效在医学界还存在部分争议，为有效探讨胃癌术后早期应用肠内营养和肠外营养的临床疗效，本文选取我院在2014年11月至2015年11月中所收治的120例需行手术治疗胃癌患者作为本文研究对象，现将详细医学报告如下。
胃癌患者术后早期肠内营养支持与肠外营养支持临床效果的比较分析
ｎ ｔｉｉｎ ｓ ｐ ｏ ｔｃ ｍ ｐ ｒｓ ｎ ｏ ｌ ｉａ ｆ ｅ ｔ ｕ ｒｔｏ ｕ ｐ ｒ ｏ ａ ｉｏ ｆｃｉ ｃ ｌ ｆ ｃ ｓ ｎ ｅ ＬＵ Ｘ ｉ ｏ ｑ ａ ｇ ａ — ｉｎ
［ ｓｒｃｌ ｊｅｉｅ：Ｔｏｏ ｓ ｒ ｅｔ ｅｐ ｓ — ｏ ｅａｉｅｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｔｉ ａ ｃ ｒ ｏｐ ｒ ｎｅａ ｕ ｒｔ ｎｓ ｐ ｏｔ（ Ｎ）ａ ｄｅ ｔｒ ｌ ｕｒｔｏ （ Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅｔｖ ｂ ｅ ｖ ｈ ｏ ｔ ｐ ｒｔｖ ａｉｎ ｓｗｉ ｇ ｓｒ ｃｎ ｅ ａｅ ｔｒｌ ｔｉｏ ｕ ｐ ｒ Ｐ ｈ ｃ ｔ ｎ ｉ ｎ ｎ ｅａ ｔｉｉｎ ＥＮ）ｏ ｎ ｆ
ｓ ｍｐ ｏ ｎ ｉ ｈ ｈ ｎ ｅ ｙ ｔ ｍｓ ａ ｄ ｗｅｇ ｔｃ ａ ｇ ，ｍｅ ｓ ｒ ｄ ｎ ｔ ｉｉｎ ｌ ｓ ｅ ｓ ｎｔ ｎ ｉａ ｏ ｓｓ ｒ ｍ ｌ ｕ ｎ （ ｂ ａ ｕ ｅ ｕ ｒｔｏ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｄ ｃ ｔ ｒ ｅ ｕ ａｂ ｍｉ Ａｌ ），ｐ ｅ ｌ ｕ ｎ （ ｅ ｌ ，ｔ ａ ｓ ｅ ｒｎ （ ａ ｉ ｒ ａ ｂ ｍｉ Ｐｒ ａｂ） ｒ ｎ ｆ ｒ ｉ ＴＦＮ） ｅ ｇ ｏ ｉ ，ｈ ｍｏ ｌ ｂ ｎ （ ｂ） Ｒ ｅ ｕ ｔ ：Ｔ ｈ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓｏ ｕｔｉｉｎ １ ｕ ｐ ｒ ｅ ｏ ｅａ ｄａ ｔｒｃ ｍ ｐ ｒ ｏ ｆ ｈ ｃ ｄ ｎ ｅｏ ｏ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｓｎ ｉ ｎｆｃ ｎｔ ｉ ｅ ｅ ｃ （Ｐ ＞ Ｈ ． ｓ ｌｓ ｅ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ｆｎ ｒｔｏ ａ ｐ ｏ ｔ ｆ ｒ ｎ ｆｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｅｉ ｉｅ ｃ ｆ ｍ ｌ ｔｏ ｓｗａ ｏ ｓｇ ｉｉａ ｆ ｒ ｎ ｅ ｓ ｂ ｓ ｔ ｎ ｃ ｃ ｄ ｆ ０ ０） ． ５ ．ＰＮ ｒ ｕ ｎ ｈ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅ ＥＮ ｒ ｕ ｂ，Ｐｒ ａｂ ａ ｄ ＴＦＮ ｎ ｎ ｔ ｉｉｎ ｓ ｐ ｏ ｔａ ｔ ｒ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉｉａ ｔｙ ｈ ｇ ｅ ，ｔ ｅ ｄｆｅ ｅ ｃ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｇ ｏ ｐ Ａｌ ｅｌ ｎ ｉ ｕ ｒｔ ｕ ｐ ｒ ｆ ｅ ｒ ｉｎ ｆｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ｒ ｈ ｉ ｒ ｎ ｅ ｗａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ（Ｐ ＜ ０ ｏ ｆ ｉ ．
胃癌术后早期肠内营养支持的临床分析
（ ４ ． ５ ±１ ， ４ １ ）ｄ 。 支持 组 １ ５例患者血 红蛋 白在手 术之前 为 （ １ ０ ２ 土１ ． ２ ３ ）ｇ 门 Ｌ ， 手术 １ ５ ｄ 后为 （ ９ １ 土１ ． １ ２ ）ｅ ｄ ｔ ， ， 白蛋 白手术 前 为 （ ３ ９ 土１ ． ５ ４ ）ｅ ， ｍ， 手术 １ ５ ｄ 后 （ ３ ｌ 士１ ． ３ １ ）
［ ４ ］ 韩素 新 ， 周 剑 利， 王耕 野， 等． 官颈 冷 刀锥 切 治疗 官 颈上 皮 内瘤 变 手术 前后 的病 理分析 ［ Ｊ ］ ． 现 代预 防医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ６ （ ２ ２ ） ： ４ ３ ８ ４ － ４ ３ ８ ５ ．
至为 漏诊 浸润癌 。同时 ，应严格 掌握Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ 的禁忌 证和适 应证 ，对 于
综合本研究资料认为 ，在Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ 术后发现浸润癌时 ，应及 时进行再
处理 。￣ ｌ ｆ Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ 后为Ｃ Ｉ Ｎ ３ 级 ，应实施Ｃ Ｋ Ｃ 治疗 ，以免 发生病灶残 留甚
［ ３ ］ 向礼兵， 蔡棉品， 徐晓丽， 等． 再次宫颈锥切术在处理残留或复发 宫颈上 皮 内瘤变 中的 应用 ［ Ｊ 】 ． 中国癌症 杂 志， ２ ０ １ ３ ， ２ ３ （ ５ ） ： ３ ７ ０ — ３ ７ ４ ．
综合判断是否需要再处理或者直接实施Ｃ Ｋ Ｃ 后再决定是否需要再处
理 。韩素新 等认 为 ，已生 育或者合 并其他妇科 疾病者 ，宜实施 子宫
胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用
胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用胃癌是常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗胃癌的主要手段。
然而，术后胃癌患者常伴随消化道吸收功能受损，影响营养吸收。
因此，肠内营养支持是术后胃癌患者保持营养平衡、促进恢复的重要手段。
肠内营养支持是指通过胃肠道给予患者生理上必需的营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，以维持患者的体重和正常的代谢需要。
与静脉营养支持相比，肠内营养支持具有更好的耐受性、更低的并发症率和更高的应用效果。
临床研究表明，术后早期开始肠内营养支持有利于术后患者的恢复，可以显著降低术后并发症的发生率，如感染、肠梗阻等。
同时，肠内营养支持还有助于缩短住院时间、改善术后患者的生活质量。
早期开始肠内营养支持需要尽早确定适宜的患者，并根据其个体化的营养需求配制合适的营养液配方。
对于胃癌手术后的患者，肠内营养支持应根据患者的术后恢复情况和营养状况进行个性化调整。
术后早期应遵循轻、渐进、中性的原则，避免过度进食造成不适感和消化不良。
在恢复期逐渐加大进食量和质量，注意均衡营养调配，以保证患者的营养需求。
早期肠内营养支持的应用需要注意以下几点：1. 应注意选择适宜的肠内营养支持方法，根据患者的术后恢复情况和营养状况选择口服或管饲方式，鼓励患者主动进食。
2. 在给予肠内营养支持的同时应强化患者的营养教育，引导患者养成良好的饮食习惯和生活方式，促进术后恢复和改善生活质量。
3. 定期进行营养评估和监测，根据患者的营养状况及时调整肠内营养支持方案，以达到最佳的营养支持效果。
在注意以上几点的基础上，早期肠内营养支持可以更好地促进术后胃癌患者的恢复，降低术后并发症的发生率，并提高患者的生活质量。
胃癌根治术后早期肠内营养的效果探讨
胃癌根治术后早期肠内营养的效果探讨目的分析研究胃癌根治手术以后早期肠内营养支持的临床效果。
方法选取2010年1月～2013年1月在我院采取胃癌根治术的患者80例，随机分为干预组、对照组，对照组对患者采取全部肠外营养支持，干预组对患者采取早期肠内营养支持，对干预组和对照组临床效果给予深入分析研究。
结果干预组临床手术以后肛门首次排气时间明显要比对照组高，同时发生并发症的几率明显要比对照组低，其差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）；干预组临床各项营养以及免疫指标情况明显要优于对照组，其差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。
结论胃癌根治术患者在临床手术以后采取早期肠内营养支持，可以使并发症发生率明显降低，对机体恢复起到一定的促进作用，具有临床推广价值。
标签：效果；早期肠内营养；胃癌根治；术后目前，随着胃癌根治手术被广泛应用在临床当中，患者手术以后的营养支持选择对患者病情恢复以及其他相关指标有着非常大的影响，所以，在选择营养支持期间应该把这个方面当做关键的临床评估指标，进而使患者手术以后治疗效果得到保障[1]。
本文笔者选取2010年1月～2013年1月在我院采取胃癌根治术的患者80例，对其中40例患者采取早期肠内营养支持。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年1月～2013年1月在我院采取胃癌根治术的患者80例，随机分为干预组和对照组，每组各40例。
当中，干预组男性23例，女性17例。
年龄在36～72岁，平均年龄为（54.3±7.1）岁。
病灶部位包括有胃窦部位、胃底部位以及其他部位，它们依次为18例、12例、10例。
临床手术方式包括有腹腔镜手术以及传统开腹手术，它们依次为29例、11例；对照组男性26例，女性14例。
年龄在39～75岁，平均年龄为（56.9±8.3）岁。
病灶部位包括有胃窦部位、胃底部位以及其他部位，它们依次为17例、14例、9例。
临床手术方式包括有腹腔镜手术以及传统开腹手术，它们依次为32例、8例。
胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用
胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用胃癌手术是胃癌治疗的常见方式之一。
术后的患者常常需要一段时间的康复和恢复。
手术后的胃癌患者常常面临胃排空受限、食欲减退、消化功能受损等问题，导致食物摄入不足，营养不良甚至恶性消瘦。
为了解决这些问题，早期肠内营养支持在胃癌术后患者的康复中得到了广泛应用。
早期肠内营养支持是指通过插管途径将高能、高蛋白的肠内营养液输送到胃肠道中，以提供必要的营养物质，维持机体的正常代谢和功能。
与传统的静脉营养相比，肠内营养具有更接近自然的吸收消化过程，可以减少并发症的发生和促进肠道功能恢复。
早期肠内营养支持的临床应用在胃癌手术后有多个方面的好处。
第一，它可以提供足够的营养物质，满足患者的基本营养需求。
胃癌术后患者常常面临胃肠道功能受损的问题，造成摄入食物的量和质量下降。
通过肠内营养的方式，可以提供足够的能量和蛋白质，避免营养不良和恶性消瘦的发生。
第二，它可以保持肠道功能的恢复。
胃癌手术后，胃肠道常常出现排空受限、蠕动减弱等问题，影响食物的消化吸收和肠道的正常功能。
肠内营养可以通过促进肠道蠕动和维护黏膜屏障功能，促进肠道的恢复和修复。
它可以减少并发症的发生。
早期肠内营养支持可以降低各种并发症的发生率，如感染、肠梗阻等，提高患者的康复速度和生存质量。
早期肠内营养支持也存在一些问题和局限性。
插管过程可能存在一定的风险和并发症，如误吸、意外脱落等。
肠内营养并不适合所有胃癌术后患者，如术后合并严重消化道狭窄、肠梗阻等情况时，肠内营养可能无法顺利输送。
早期肠内营养支持还需要考虑患者的体验和心理需求，一些患者可能对插管和管路的不适感到不满或担心。
早期肠内营养支持在胃癌术后患者的康复中具有重要临床应用。
它可以满足患者的营养需求，促进肠道功能恢复，减少并发症的发生。
对于个别情况的适用性需要临床医生进行综合评估和决策。
未来，随着技术和医疗水平的进步，早期肠内营养支持可能在胃癌术后患者的康复中发挥更重要的作用。
胃癌根治术后早期肠内外营养的临床疗效观察
５ ２例和常规给液组 ４ 例 。分析治疗后 患者肛 门排气 时间 、 ６ 住院时间及不 良反应 情况 ， 血清 白蛋 白（ Ｌ 、 白蛋 白（ Ａ） Ａ Ｂ）前 Ｐ
和淋 巴细胞 总数 （ Ｌ 的临 床指标 。结 果 Ｅ Ｔ Ｃ） Ｎ与 Ｐ Ｎ两组 与常 规给液 组 比较 均 能显著提 高 营养 状况 及免疫 力 、 Ａ及 Ｐ
【 键 词 】胃 癌 ； 内 外 营 养 关 肠 【 图 分 类 号 】Ｒ ３ ． 中 ７ ５２ 【 献标识码 】 文 Ｂ 【 章 编 号 】６ ３ ９ ０ ２ １ ） ４ ４ 一 ２ 文 １ ７ — ７ １（ ０ １ ２ — ５ Ｏ
Ｅｆ ｃ ｙｏｆ Ｅａｒｙ ｉ ｆ ａｃ ｌ Ｐｏｓ ｏ ｔ ｐｅｒ ｉ ａｔｖｅ Ｐａｒ ｅｎｔ ｒ ｌａｎｄ Ｉ ｒ ｅ ａ ｎｔ ａ－ｉ ｅｓ ｉ ｌＮ ｕｔ ｉ ｉ ｎｔ ｔｎａ ｒ ｔ ｏｎａｌ Ｓｕｐｐｏｒ ｏｒＰａｔｅ ｓ Ｕｎｄｅ ｇ ｎｇ Ｒａ ｃ ｔｆ ｉ ｎｔ ｒ ｏｉ ｄｉ ａ Ｓｕｎｇ ｙ ｏｆＧａ ｔ ｉ ｎｃ ｒ ｌ ｅｒ ｓ ｒｃ Ｃａ ｅ
Ｙ Ｑｎ ｈ ａ ｇ Ｌ ｈ ｎａ Ｕ ｉｇ ｕ ｎ ＶＺ ｅ ｆ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｎ ｒ ｌＳ ｒｅ ｙ ｈ ｅ ｐ ｅＳ Ｈｏ ｐ ｔｌ ｆ ｏ ｉ ｇＣｏ ｎ ｒ ， ｈ ｏ ｈ ｕ Ｃ ｔ ａ ｇ ｏ ｇＰ ｏ ｉ ｃ ， ａ ｐ ｎ １ ７ ０， ｉ ａ ｐｒ ｍｅ ｔ Ｇｅ ｅ ａ ｕ ｇ ｒ ，ｔ ｅＰ ｏ ｌ’ ｏ ｓ ｉ Ｒａ ｐｎ ｕ ｔ Ｃ ａ ｚ ｏ ｉ ｉ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖｎ ｅ Ｒ ｏ ｉ ｇ５ ５ ０ Ｃｈ ｎ ａｏ ｙ ｙｎ
Ｉ ｓ ｒ ｃ ＪＯｂ ｅ ｔｖ ｏｅ ｐｏ ｅｔ ｅｐ ｎ ｅａ ａ ｄ ｉ ｔ — ｎｅ ｔ ａ ｕｒ ｉｎ ｌ ｕ ｐ ｒ ｆ ｒ ａｉｎｓｕ ｄ ｒ ｏｎ ａ ｉａ ｏ ｅａｉｎ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃ ｉ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｒ ｈ ａｅ ｔｒ ｌ ｎ ｎｒ ｉ ｔｓ ｎ ｌ ｔ ｔ ａ ｓ ｐ ｏ ｔ ｏ ｔ ｔ ｎ ｅ ｇ ｉｇ ｒｄｃ ｌ ｐ ｒｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉｏ ｐ ｅ ｏ
胃癌术后早期肠内营养与肠外营养的疗效比较
422017.08基础研究胃癌术后早期肠内营养与肠外营养的疗效比较曹慧斌同煤集团肿瘤医院 山西省大同市 037003【摘 要】目的：对比胃癌患者行胃切除术后的肠内营养（EN）与肠外营养（PN）治疗的疗效；方法：选择我院肿瘤外科2013年5月-2017年5月所收治的104例胃癌根治术患者为研究对象，按照随机统计原理将所有患者分为观察组与对照组，每组52例。
观察组给予EN 治疗，对照组给予PN 治疗。
在术前以及术后一周内对患者的体重、转铁蛋白、血清白蛋白、血红蛋白等指标进行检测，对患者的术后肠道功能恢复情况、并发症的发生情况、住院时间以及医疗费用进行对比分析；结果：观察组与对照组患者术后在体重、转铁蛋白、血清白蛋白、血红蛋白等指标方面无明显统计学差异，但是观察组患者的前白蛋白水平明显高于对照组（P<0.05），观察组患者的肠道功能恢复所需时间以及术后并发症的发生概率要明显低于对照组中患者，统计学具有明显差异性（P<0.05），观察组患者医疗费用要明显低于对照组中的患者（P<0.05）。
结论：胃癌患者行部分胃切除术之后早期采用肠内营养治疗对于患者肠道功能恢复、降低术后并发症的发生概率以及住院费用都具有较为明显的作用。
【关键词】胃癌；肠内营养；肠外营养；疗效目前阶段在肿瘤外科当中胃癌是一种极为常见的恶性肿瘤，大部分胃癌患者在术前都存在着较为严重的营养不良现象，手术还会加重营养不良。
因此，对胃癌患者进行术后营养治疗可以加速患者的身体恢复，同时降低术后并发症的发生概率。
但是现阶段在胃癌临床治疗当中究竟应该采用肠内营养治疗还是肠外营养质量还存在着较大的争议。
基于此种情况，在本文当中，笔者设计了对比试验，并对相关资料进行回顾性统计分析，现将相关情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院肿瘤外科2013年5月~2017年5月所收治的104例胃癌根治术患者为研究对象，按照随机统计原理将所有患者分为观察组与对照组，每组52例。
胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床分析
０ 引 言
置 ＿】 空 肠 上 段 的 ２０—３０ ｃｎｌ。术 后 连 接 胃管 与 负 压 ｌ流 器 ，
胃癌 是最 常见的 消化道恶性舯 瘸。恶性肿 瘤患 者常伴 待 肠蠕 动恢 复 、胍 门排气 后 即可 拔除 胃舒 。术后 ２４ ｈ通
仃 养不 良及免疫 功能低 下 ， 于术创 伤更 易使机体 产 过 术 巾 放 置 的 鼻 肠 营 养 管 进 行 肠 内 营 养 治 疗 ，浓 度 由 低 到
ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓｌ Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ｄｉｖｉｄｅ ６２ ｃａｓｅｓ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔ ｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ
ｏｂ￣ｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｎｕｔｒｉｆｉｏｔ￣ｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｏｄｅ，３１ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ．Ｏｂｓｅｒｖａｔ ｉｏｎ ｇ ｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗ ｉｔｈ ｐａｒｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔ ｉｏｎ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａ ｌ ｍ ｅｔ ｈｏｄ．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔ ｉｏｎ ｇｒ ｏ ｕｐ ｗｉｔ ｈ ｅｆｆｅ ｃ ｔｉｖｅ ｎｕ ｒ ｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔ ｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｍ ｐａｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅ ｃ ｔ ｏｆ ｔｗ ｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒ ｅｓｕｌｔｓ ｂｏｗ ｅｌ ｓｏｕｎｄｓ ｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｅｘｈａｕｓｔ，ｄｅｆｅ ｃ ａｔ ｉｏｎ，ｄｉｅｔ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｉｍ ｅ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒ ｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔ ｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｉｎｄｅｘ ｏｆ ａｌｂｕｍｉｎ，ｐｒｅａｌｂｕｍｉｎ ａｎｄ ｔｏｔａｌ ｐｒｏｔｅｉｎ ｏｆ ｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔ ｉｏｎ ｓｕｐｐｏｒｔ ５ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｏｐ ｅ ｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｂ￣ ｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗ ａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｅａｒｌｙ ｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｓｕｐｐｏｒｔ ａｎｄ ｎｕｒｓｉ ｎ ｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔ ｉｏｎ ｃａｒｌ ｉｍ ｐｒｏｖｅ ｉｎｔｅｓｔｈ￣ｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｎｄ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｔａｒｔｓ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａ ｎ ｃｅｒ ｐａｔ ｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｗｉｄｅ ｃ１．ｈｘｉｃａｌ ｐｒｏｍ ｏｔｉｏｎ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔ ｉｏｎ． ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ： Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａ ｎｃｅｒ；Ｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔ ｉｏｎ；Ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｃ．ｌｉ￣ｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ
胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床分析
1312018.09临床经验胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床分析宋新梅保定市第二医院 河北省保定市 071000【摘 要】目的：分析胃癌患者术后早期肠内营养（EEN）支持的临床表现。
方法：将近两年来在我院接受手术治疗的54例胃癌患者采用不同的肠内营养方式进行肠内营养支持，按照肠内营养支持和肠外营养(PN)支持将患者分为两组，每组27例。
接受早期肠内营养支持的27名患者分为A 组，采用肠外营养支持的患者被分为B 组，通过对比两组患者在接受不同营养支持后的恢复状况、术后并发症等和体内营养指标来确定两种方法的临床效果。
结果：术后采用EEN 治疗的患者在肛门首次排气排便时间、住院时间明显低于采用PN 治疗的患者,差异具有有统计学意义(均P<0.05); 两组患者在术后并发症表现上，采用EEN 治疗的患者并发症少于采用PN 治疗的患者,差异具有统计学意义(P<0.05); 两组患者血红蛋白、血清清蛋白、转铁蛋白等营养指标的对比可见，采用EEN 治疗的患者这些指标明显高于采用PN 治理的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论：胃癌患者术后接受EEN 治疗的临床效果显著，是比较有效，值得推荐的治疗方法。
【关键词】胃癌;术后营养;早期肠内营养;肠外营养胃癌是近年来发病较广的一种恶性疾病，发病的死亡率较高，很多胃癌患者都伴有营养不良等症状，在进行手术后都会影响患者的营养摄入，因此会增加患者营养不良的状况，造成术后恢复较缓慢。
经过临床分析，胃癌患者在手术后采用早期场内营养支持治疗可以帮助其建立良好的营养状况，有助于胃肠功能的恢复。
本次对胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床效果进行分析，具体方法如下：1 资料与方法1.1 一般资料将近两年来在我院接受手术治疗的54例胃癌患者采用不同的肠内营养方式进行肠内营养支持，按照肠内营养支持和肠外营养(PN)支持将患者分为两组，每组27例。
接受早期肠内营养支持的27名患者分为A 组，采用肠外营养支持的患者被分为B 组，通过对比两组患者在接受不同营养支持后的恢复状况、术后并发症等和体内营养指标来确定两种方法的临床效果。
胃癌根治术后早期肠内营养与肠外营养的临床效果比较
胃癌根治术后早期肠内营养与肠外营养的临床效果比较目的对比分析胃癌根治术后早期肠内营养与肠外营养的临床治疗效果。
方法选取2011年9月—2013年9月该院普外科收治的进展期胃癌患者50例，采用随机对照方法将其分为EN组和PN组，每组各25例。
比较两组患者治疗后营养状况、术后恢复情况及并发症。
结果两组患者术前PA、ALB及TP水平相比差异无统计学意义（P>0.05）；营养支持治疗后两组PA、ALB及TP水平相比，差异无统计学意义；EN组患者在肛门排气时间、住院时间及体重下降方面均显著少于PN组；且观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。
结论与PN相比，EN在胃癌根治术后的营养支持方面具有明显的优势，可有效改善机体营养状况，尽早恢复肠道功能，降低并发症发生率，值得在临床上应用和推广。
标签：胃癌根治术；肠内营养；肠外营养；EN；PN胃癌位居全球肿瘤发病和癌症死亡率的第2位，是人类常见的恶性肿瘤之一。
部分胃癌患者起病隐匿，临床症状不典型，致使患者就诊时已经属于中晚期[1]。
手术切除病灶是治疗胃癌的主要手段之一，但手术创伤会进一步加重营养不良的状态。
研究发现，在术后早期实施营养治疗可以有效的提高患者的免疫力、降低术后并发症的发生率，加快患者康复的速度[2]。
为对比分析胃癌根治术后早期肠内营养与肠外营养的临床治疗效果，该研究2011年9月—2013年9月期间对该院收治的50例胃癌根治术患者应用肠内营养与肠外营养，对比分析治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院普外科收治的进展期胃癌患者50例，采用随机对照方法将其分为EN组和PN组，每组各25例。
所有患者经临床及病理诊断证实符合进展期胃癌诊断标准，肝肾功能未见明显异常，排除有甲亢及甲减，先天代谢异常或其他代谢病疾病患者。
EN组男性14例，女性11例，年龄43～78岁，平均年龄（58.1±6.5）岁；PN组男性16例，女性9例，年龄45～79岁，平均年龄（59.6±7.3）岁。
胃癌术后早期肠内外混合营养的应用分析
胃癌术后早期肠内外混合营养的应用分析目的：探讨对胃癌患者术后早期进行营养支持的合理方法。
方法：将107例胃癌术后患者随机分为三组，术后早期分别给予单纯肠外营养、单纯肠内营养和肠内外混合营养，观察术后体重、总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白等指标及并发症等并进行比较。
结果：肠内外混合营养组患者体重、总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白等指标高于其他两组（P＜0.05），并发症发生率低于其他两组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：对胃癌患者术后早期给予肠内外混合营养，可以做到更好的营养支持，保证患者更平稳、更安全的度过术后阶段。
标签：胃癌；肠内营养；肠外营养；肠内外混合营养胃癌患者术后因消化吸收功能受损容易出现营养不良，如果营养支持不够合理，将会直接影响患者术后身体的康复[1]。
为了探讨对胃癌患者术后早期进行营养支持的合理方法，本文对比研究了三种营养支持方法的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料于2011年4月-2013年1月笔者所在科收治的胃癌患者107例，全部经病理证实，随机分为三组，A组35例，B组33例，C组39例。
三组患者年龄、性别、体重、总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 方法1.2.1 A组术后接受单纯肠外营养。
患者术后第1天通过中心静脉导管输注肠外营养液，给予三腔袋营养液输注，每天热量为20～30 kCal/kg，随着肠鸣音的恢复和排气逐渐减少肠外营养，并逐渐增加经口进食量，逐步过渡到正常进食。
时间6～8 d。
1.2.2 B组术后接受单纯肠内营养。
患者采用术中置管方法，把肠内营养管送到空肠食管吻合口以远20 cm处。
术后第1天给予5%葡萄糖氯化钠注射液来促进肠道功能的初步恢复，术后第2天通过营养泵给予能全力，剂量逐渐增大，滴速逐渐增快，连用7 d后过渡到正常饮食。
1.2.3 C组术后接受肠内外混合营养。
胃癌根治术后早期肠内外营养的临床疗效观察
胃癌根治术后早期肠内外营养的临床疗效观察目的探讨胃癌患者行胃癌根治术后早期肠内、肠外营养支持的临床疗效。
方法回顾性分析我院2003年10月～2011年1月收治的152例胃癌手术患者的临床资料，全部患者随机分为肠内营养组（EN）54例、肠外营养组（PN）52例和常规给液组46例。
分析治疗后患者肛门排气时间、住院时间及不良反应情况，血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）和淋巴细胞总数（TLC）的临床指标。
结果EN与PN两组与常规给液组比较均能显著提高营养状况及免疫力、PA及TLC指标，与常规给液组和术前数据相比较均有统计学意义（P＜0.05）。
EN与PN两组与常规给液组比较，肛门排气时间提前，肺部感染减少，切口感染和咽部不适均减少（P＜0.05）。
结论胃癌患者术后早期行肠内、外营养支持可以改善营养状态，提高机体免疫水平，对胃癌患者术后早期恢复有重要意义。
[Abstract] Objective To explore the parenteral and intra-intestinal nutritional support for patients undergoing radical operation for carcinoma of stomach. Methods We retrospectively analyzed 152 patiens with stomach carcinoma from October 2003 to January 2011. The 152 cases were randomly divided into 3 groups，with 54 cases in the intra-intestinal nutrition group，52 case in parenteral nutrition group and 49 cases in common group. The values of ALB，PA，TLC，the time in hospital and exhaust and the occurrence of complications was recorded. Results There were significant differences on nutriture status and immunity，PA，TLC among EN，PN and common groups（P＜0.05）and reduced the rate of infection of incisional wound，anus exhaust time pharyngopathy and pulmonary infection （P＜0.05）. Conclusion The application of the the parenteral and intra-intestinal nutritional support is very important for patients with stomach carcinoma to improve nutritional status，anus exhaust time，promote agglutination and reduce complications. Nutritional assessment and nutritional support is vital to reduce perioperative complications for patients with stomach carcinoma.[Key words] Gastric cancer；Parenteral and intra-intestinal nutritional support胃癌患者多数具有不同程度的免疫功能低下和营养不良，患病率高达40％～80％[1]。
胃癌术后早期应用肠内和肠外营养的 临床分析
胃癌术后早期应用肠内和肠外营养的临床分析摘要：目的分析胃癌术后早期应用肠内和肠外营养的临床效果。
方法选择2009 年3 月-2012 年4 月我院收治的行胃癌切除术的76 例患者，随机分为肠外营养组（PN 组）和肠内营养组（EN 组），比较两组疗效和不良反应。
结果 EN 组肛门排气时间、排便时间和住院时间均短于PN组，差异有统计学意义（P＜0.05)； EN组腹泻和腹涨发生少于PN 组，两组均未出现明显的恶心呕吐症状。
结论胃癌术后早期EN 支持可有效改善患者胃肠功能、减少并发症、缩短住院时间，可成为胃癌术后理想的营养支持方式。
关键词：胃癌；肠内营养；肠外营养；临床分析全胃肠外营养(totalparenteralnutrition，TPN)是完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。
肠内营养(enteralnutiftion，EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及基他各种营养素的营养支持方式，它能够保持肠道功能和粘膜完整 [1]。
本文对两种方法进行了比较，报告如下。
1 资料与方法1.1研究对象 2009年3月-2012年4月我院收治的行胃癌切除术的76 例患者，男39 例，妇37 例，年龄49～72 岁，平均56 岁。
行毕氏I 式35 例，毕氏Ⅱ式27 例，全胃切除术14 例。
1.2 研究方法将患者随机分为肠外营养组（PN组）和肠内营养组（EN组），每组各38 例，两组年龄、性别、手术方法等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行组间比较。
1.3 营养支持方法1.3.1PN组经外周静脉留置管输注，每日给予热量104.5kJ/kg，由100g/L葡萄糖，200g/ L脂肪乳剂，85g/L复方氨基酸等组成。
胰岛素按照1U：3-4g葡萄糖给予，每日补充维生素、微量元素及氯化钾，在24h 内均匀输入，共输注7d。
1.3.2EN组鼻肠营养管于术中经鼻放置。
胃癌根治术后肠内营养与肠外营养的早期临床效果分析
胃癌根治术后肠内营养与肠外营养的早期临床效果分析【摘要】目的：探讨胃癌根治术后肠内营养与肠外营养的差异。
方法：收集近几年我院接受胃癌根治术的患者，分为：研究组（接受肠内营养）和对照组（接受肠外营养）。
对比两组首次下床活动时间、拔出胃管时间两组治疗前和治疗7天白蛋白和血红蛋白。
结果：（1）研究组和对照组首次下床活动时间、拔出胃管时间分别为（3.2±1.7天、1.2±0.5天）、（4.9±1.6天、2.9±1.2天），比较有差异（P<0.05）。
（2）研究组和对照组治疗前白蛋白和血红蛋白比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗7天白蛋白和血红蛋白比较有差异（P<0.05）。
结论：胃癌根治术后肠内营养能够改善患者营养不良状态，促进术后机体的康复。
【关键词】胃癌根治术；肠内营养；肠外营养【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-135-01胃癌患者有伴有恶液质体质，术前抵抗力差，基础疾病多，加上经历手术创伤，营养物质流失，会导致患者住院时间延长，术后感染、贫血、褥疮等并发症发生比例增加。
胃癌根治术后营养支持主要有肠外和肠内营养。
因此本文拟收集2014年2月~2015年3月我院接受胃癌根治术的患者，探讨肠内营养与肠外营养的疗效差异。
1 资料与方法1.1 病例选择收集近几年我院接受胃癌根治术的患者，分为：研究组（接受肠内营养）和对照组（接受肠外营养）。
研究组平均年龄、性别分别为（56.2±21.2）岁、男性26例，女性24例；对照组平均年龄、性别分别为（57.4±22.9）岁、男性25例、女性25例。
两组性别，年龄无差异。
1.2 入选标准（1）有明确病理标本诊断为胃癌。
1.3 排除标准（1）重要脏器功能不全者。
（2）肠道炎症性疾病者，如克隆病、溃疡性结肠炎者。
1.4 治疗方法1.4.1 肠内营养方法胃癌根治术后行肠内营养。
胃癌根治术后运用早期肠内营养与肠外营养护理的效果分析
2016.07护理经验221胃癌根治术后运用早期肠内营养与肠外营养护理的效果分析王 烙武汉市中医医院 湖北省武汉市 430000【摘 要】研究我院2015年4月至2016年2月期间随机抽取的80例胃癌根治术患者，分为对照组与观察组，其中对照组运用肠外静脉营养支持护理，观察组运用肠内营养支持护理，分析两组患者护理效果差异。
结果表明，胃癌根治术后运用早期肠内营养比肠外营养护理更有利于患者术后恢复，护理效果更理想。
【关键词】胃癌根治术；肠内营养；肠外营养；护理效果胃癌属于临床常见消化道恶性肿瘤，一般多采用胃癌根治术干预治疗。
然而由于患者长期疾病所导致的营养不良，加之手术对身体的消耗，术后禁食等会导致患者营养不良问题的严重化，因此需要做好术后营养支持护理来帮助患者较好的恢复身体状态，加快手术恢复[1]。
本文通过研究我院2015年4月至2016年2月期间随机抽取的80例胃癌根治术患者，分析术后运用早期肠内营养与肠外营养护理的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料研究我院2015年4月至2016年2月期间随机抽取的80例胃癌根治术患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组年龄范围为51岁至76岁，远端胃切除者28例，全胃切除者12例；观察组年龄范围为53岁至78岁，远端胃切除者25例，全胃切除者15例；两组患者在基本的年龄、性别、病情和手术情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法对照组运用肠外静脉营养支持护理，术后首日开始24h 营养液收入组，采用中心静脉与外周血管，保持连续密闭性输液法。
营养液量为2000ml ，主要有复方氨基酸、电解质、葡萄糖、微量元素与维生素配置而成，同时每天要进行20%脂肪乳剂输入。
同时按照体重配比营养液，蛋白质配比量为2.4g/kg ，每公斤体重配比105至126KJ 热量，同时做好各输液指标控制。
观察组运用肠内营养支持护理，术后首日进行全肠外营养支持，术后第二天如果保持平稳的生命体征情况，肠功能状况良好，可以运用空肠造瘘管进行200至500ml 生理盐水或者5%葡萄糖的滴注，如果身体状况良好，没有不适感，可以在第二天停止运用肠外营养，全部转为肠内营养支持。
胃癌术后早期肠内营养支持效果分析
胃癌术后早期肠内营养支持效果分析【摘要】目的分析胃癌术后患者采用早期营养支持干预的临床效果。
方法选取我院收治的70例胃癌术后患者作为本次研究的观察对象（选取时间2021年3月-2022年3月），双色球法将其随机分为对照组35例（常规护理）、观察组35例（早期肠内营养支持），对比两组患者的营养状况指标以及生活质量评分情况。
结果护理前，观察组在HB、ALB等指标对比上无显著差异性P>0.05;护理后，观察组的在HB、ALB等指标对比上显著优于对照组，两组指标对比差异显著用P<0.05表示；护理后，对照组的QLQ-STO22评分为48.36±4.02分，观察组的QLQ-STO22评分为36.36±2.15分，观察组的生活质量评分显著低于对照组，两组评分对比差异显著用P<0.05表示。
结论胃癌术后患者采用早期营养支持干预对提高营养状态以及改善生活质量效果显著，值得推广。
【关键词】胃癌；术后；早期肠内营养；支持相关临床研究发现，胃癌是目前临床上常见的消化系统肿瘤之一，该疾病由于早期无明显症状或体征，极易被人们所忽视。
外科手术治疗、放化疗是目前治疗胃癌的常用方式。
由于手术创伤以及术后需要禁食等都会导致患者的预后营养不良或者能量摄入不足等情况，科学的营养干预可以有效的满足患者的能量需求，同时增加人体的免疫力，减少术后风险[1-2]。
早期肠内营养支持是目前临床上常见的营养干预方式，可以有效的提高患者营养及能量的摄入，从而改善患者的营养状态[3]。
基于此，本文主要选取我院收治的70例胃癌术后患者作为本次研究的观察对象，分析胃癌术后患者采用早期营养支持干预的临床效果。
1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的70例胃癌术后患者作为本次研究的观察对象（选取时间2021年3月-2022年3月），双色球法将其随机分为对照组35例（常规护理）、观察组35例（早期肠内营养支持），其中对照组中男性18例，女性17例，年龄范围50-83岁，平均年龄范围63.39±2.19岁，临床胃癌分型：腺癌18例、腺鳞癌17例；其中观察组中男性18例，女性17例，年龄范围51-85岁，平均年龄范围63.41±2.21岁，临床胃癌分型：腺癌17例、腺鳞癌18例；两组基本资料无差异性P>0.05。