冠状动脉斑块是怎么回事【健康必备常识】

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动脉粥样硬化临床表现有哪些【健康必备常识】

动脉粥样硬化临床表现有哪些
文章导读
现代生活中人们习惯了食用高脂肪食物，大鱼大肉的生活习惯导致了不少人患上了富贵疾病，例如动脉粥样硬化这种疾病是常见于生活富足的人身上，这种疾病虽然给身体造成的痛楚非常小，但是严重时也能诱发威胁疾病，因此，了解动脉粥样硬化临床表现有哪些是治疗前期的主要工作。

(一)一般表现：可能出现脑力与体力衰退。

(二)主动脉粥样硬化：大多数无特异性症状。

主动脉粥样硬化最主要的后果是形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见r其次在主动脉弓和降主动脉。

腹主动脉瘤多在体检时查见腹部有搏动性肿块而发现，腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。

胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹引起声音嘶哑、气管移位或阻塞、上腔静脉或肺动脉受压等表现。

主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。

在动脉粥样硬化的基础上也可发生动脉夹层分离。

(三)冠状动脉粥样硬化：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病医学/教/育网整理搜集。

颠覆：逆转冠心病斑块的研究进展及生活方式医学

颠覆：逆转冠心病斑块的研究进展及生活方式医学什么是冠心病冠心病是一种缺血性心脏病，是指向心脏提供血液的动脉血管（冠状动脉）发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适症状。

冠心病是一种终身性疾病，这是由于冠状动脉粥样硬化很难逆转而导致的，血管中的斑块一旦形成，很难彻底消除，目前的单纯药物治疗方法，只能通过长期用药以稳定病情，防止斑块进一步扩大。

逆转斑块，是防治冠心病的临床抓手与终极目标世界卫生组织2014年公布的世界非传染性疾病分布图中，心血管疾病是全球最主要的致死原因，而动脉粥样硬化是其主要的病理生理基础。

动脉粥样硬化是常见的心血管疾病，是中国乃至全世界最主要的致死原因之一，是一个多细胞、多因子参与的复杂疾病。

虽然，国际上有关冠心病的临床试验都以重大不良心血管事件（MACE），包括心血管死亡、心肌梗死、卒中等作为主要研究终点，但是从病理生理学的角度，动脉粥样硬化斑块的逆转或者消退，才应该是动脉粥样硬化心血管疾病的临床治疗靶点以及终极临床治疗目标。

动脉粥样硬化斑块一般是在数年或数十年间逐渐形成，而动脉粥样硬化疾病的血栓并发症则是突然发生，且经常无任何预警信号。

急性冠脉综合征的发生很可能是因为动脉粥样硬化斑块不稳定（“活化”）和愈合（“钝化”）之间的平衡被打破。

同时，我们不得不承认，部分斑块确实很难或不可能逆转，比如斑块完全钙化、血管成「陶瓷」样改变的病情，即通俗意义上的硬斑块。

但是，相当一部分软斑块，还是可以有被逆转的极大的可能性的。

动脉粥样硬化主要影响身体内的大中动脉，如冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉等，其斑块形成过程所用的时间，因人因病而异。

就拿最容易检查到的颈动脉斑块来说，通常一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期（15岁左右）就开始隐隐发育，至40岁左右变得明显，而到60岁左右，查遍颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人就屈指可数了。

动脉粥样硬化斑块后期发生了许多实质性的改变，逆转后期斑块非常困难，所以研究动脉粥样硬化的逆转，尤其是早期快速逆转是非常必要的。

冠状动脉钙斑是怎么回事【健康必备常识】

冠状动脉钙斑是怎么回事文章导读\n\xa0 一般来说出现了冠状动脉钙癍的情况一般都是冠心病引起的，引起了这种疾病之后首先要去心脏科去做一个全面的检查看看，听取医生的意见，首先呢，我们先了解一下，出现这种情况都是有什么导致的呢，一般出现这种疾病的患者都是患有高血脂病的，血管的脂肪太多导致的这类疾病的产生，所以在饮食上一定要注意，注意自己不要吃油腻的东西，还有要及时的用药。

\xa0 \xa0钙化(calcification)如同骨骼形成一样是一个复杂的(complex)、有机的(organized)、可调控的(regulated)和主动的(active)过程为动脉粥样硬化的表现形式之一。

三百年前Thebesius首先观察到冠状动脉的钙沉积(deposition)现象后来较长时间人们将这种钙沉积现象视为冠状动脉粥样硬化的突出病理特征。

到二十世纪中期多数学者认为钙沉积仅仅是进展的动脉粥样硬化疾病的一种退化形式。

\u3000\u3000最近几年有关动脉粥样硬化钙化的看法有了很大变化。

\u3000\u3000冠状动脉钙化（即在电脑X线断层摄影术上所见的钙化斑块的聚集）的风险因子包括：已确定的心脏病风险因子，如男性、较年长的年龄、葡萄糖耐受不良、烟草的使用、血脂异常（脂蛋白代谢性疾病，其中包括高胆固醇血症）、高血压、肥胖症、炎症标志物增加以及教育水平低下等。

最近的数据提示，睡眠的量与质与数个这类风险因子有关联。

\xa0 \xa0临床研究表明冠状动脉粥样硬化的进展对将来的冠心病事件发生是一个强力的独立预测因子。

Margolis等研究了800例心绞痛病人观察发现传统X线检查显示钙化且有症状的患者其5年生存率为58％而无钙化者的5年生存率为87％。

因此冠状动脉钙化的预后意义似乎是独立于年龄、性别和冠状动脉造影病变血管的。

另外冠状动脉钙化也独立于运动试验和左室射血分数。

Detrano等的研究也指示传统X线检查显示的冠状动脉钙化有助于识别1年期间无症状高危患者心脏事件的风险增加。

冠状动脉粥样硬化斑块临床表现有哪些

冠状动脉粥样硬化斑块临床表现有
哪些
关于《冠状动脉粥样硬化斑块临床表现有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

冠状动脉粥样硬化斑的发生，需要我们格外的注重，而在生活当中也要了解其表现出的症状，是否会出现脑力以及体力衰退，或者是引发引发冠心病，心脏疾病等下些问题。

(一)一般表现：可能出现脑力与体力衰退。

(二)主动脉粥样硬化：大多数无特异性症状。

主动脉粥样硬化最主要的后果是形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次在主动脉弓和降主动脉。

主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。

在动脉粥样硬化的基础上也可发生动脉夹层分离。

(三)冠状动脉粥样硬化：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病(冠心病)。

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。

(四)颅脑动脉粥样硬化：颅脑动脉粥样硬化最常侵犯颈内动脉、
基底动脉和脊动脉，颈内动脉入脑处为特别好发区，病变多集中在血管分叉处。

粥样斑块造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂，碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外(缺血性脑卒中);长期慢性脑缺血造成脑萎缩时，可发展为血管性痴呆。

(五)肾动脉粥样硬化：可引起顽固性高血压，年龄在55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能。

如发生肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭和发热等。

长期肾脏缺血可致肾萎缩并发展为肾衰竭。

冠状动脉软斑块怎么消除【健康必备常识】

冠状动脉软斑块怎么消除
文章导读
\n
\xa0 \xa0冠状动脉软斑块这术语一开始让人有点摸不着头脑，这是个什么病，其实我
们只要认真做检查，做体检，即使得了这种疾病，也并不是很严重的，做到对自己身体负责，早治疗，早康复，关于冠状动脉软斑块怎么消除这个问题，我总结出了以下几点内容，想要了解这方面内容的朋友赶紧来看看吧。

\n \xa0 \xa0冠状动脉粥样斑块有稳定斑块，也叫硬斑块，还有易损斑块，也叫软斑块，一般硬斑块比较安全，其斑块已经产生钙化，斑块和血管贴的很牢固，
不容易脱落，而易损斑块也叫溃疡斑块，其容易发生脱落，引起心肌梗死的发生。

对于易
损斑块的治疗就是口服降脂药物，同时口服抗氧化作用的药物，主要是把不稳定斑块转化
为稳定斑块。

对于斑块引起的冠状动脉狭窄，如果狭窄很严重，可以选择冠状动脉狭窄支
架植入术。

此外，要是有高血压、糖尿病等，还有控制血压、血糖，以及低盐低脂饮
食也很重要。

\n。

血管有斑块怎么治疗

血管有斑块怎么治疗摘要血管斑块是血液中的脂质在血管内壁上沉积形成的，常见于动脉硬化性心血管疾病。

对于血管有斑块的治疗，应综合考虑患者的具体情况和病情严重程度，采取药物治疗、改变生活方式、手术治疗等多种手段综合治疗。

本文将详细介绍血管斑块的治疗方法和注意事项。

1. 药物治疗药物治疗是治疗血管斑块的首选方法之一，目的是通过降低血液中的脂质含量、抑制血小板凝聚、改善血液循环等方式减少血管斑块的形成。

1.1. 拟交感神经药物拟交感神经药物主要包括β受体阻滞剂和α受体阻滞剂。

这些药物可以通过降低心率、降低血压等方式减少血管斑块的形成和发展。

1.2. 抗凝血药物抗凝血药物主要用于预防血栓的形成，常见的包括阿司匹林、华法林等。

这些药物可以抑制血小板聚集和凝血酶的活性，从而减少血管斑块的形成。

1.3. 脂质调节药物脂质调节药物主要包括他汀类药物、贝特类药物等。

这些药物可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，减少血管斑块的积累。

1.4. 血管扩张剂血管扩张剂主要包括硝酸酯类药物、ACE抑制剂、钙离子拮抗剂等。

这些药物可以改善血液循环，增加心脏供血，减少血管斑块的形成。

2. 改变生活方式除了药物治疗，改变生活方式也是治疗血管斑块的重要手段。

2.1. 饮食调整合理调整饮食是预防和治疗血管斑块的重要措施。

建议减少高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食物摄入，增加蔬果、全谷物和富含纤维的食物的摄入。

2.2. 健康体重保持健康的体重对于预防和治疗血管斑块至关重要。

过重和肥胖会增加血管负担，加剧斑块形成和发展。

2.3. 戒烟和限制饮酒烟草和酒精对血管健康有负面影响，应尽量戒烟和限制饮酒，以减少血管斑块的形成。

2.4. 运动锻炼适量的运动锻炼可以增强心肺功能、加快血液循环，并有助于降低血脂、控制体重。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

3. 手术治疗对于血管斑块严重、病情进展迅速或伴有其他严重并发症的患者，可能需要手术治疗。

易损斑块的识别与治疗

易损斑块的识别与治疗今日看点据统计，全球1900多万人经历突发性心脏事件(急性冠状动脉综合征(acs)和/或心脏性猝死)。

这些患者中大多数没有先兆, 临床上有时难以预料。

在大多数人的印象中，动脉粥样硬化的狭窄程度是突发心脏事件的罪魁祸首，而事实上，新近的研究表明，那些不稳定斑块即易损斑块的破裂，才是导致冠状动脉内血栓形成并引发猝死的更重要的原因。

因而，针对易损斑块的治疗才是急性冠脉综合征治疗的重中之重，也是基石性的治疗。

如何定义易损斑块最早人们用“罪犯斑块”来描述诱发事件的斑块，这是一种“责任”定义，忽略了发病机制。

后来有研究者开始探索慢性冠状动脉粥样硬化演变为急性心脏事件的机制，并在上世纪80年代用“斑块破裂”来描述这一机制。

之后，才用易损斑块（或不稳定斑块）来描述作为急性冠脉事件潜在病因的有破裂倾向的斑块。

与易损斑块一起被提出的还有“易损血液”，“易损病人”，“易损心肌”等概念。

回顾性尸检系列报告提示心源性猝死和急性冠状动脉事件可由七类病理基础引起，如易破裂斑块，脂质核心大，纤维帽薄及巨噬细胞浸润；易糜烂斑块——富含平滑肌细胞的斑块内有蛋白多糖基质；继发于血管滋养管泄漏的斑块内出血；慢性狭窄性斑块伴严重钙化，陈旧性血栓及偏心性狭窄等。

在易损斑块的影响因素中，血管扩张性重构是新近发现的重要因素之一。

血管重构有两种类型：阳性重构（扩张性重构）和阴性重构（压缩性重构）。

通常以重构比率的大小来定义重构类型。

重构比率为病变区外弹力膜面积与近端参考段外弹力膜面积的比值。

如果重构比率>1.05定义为阳性重构（扩张性重构）。

重构比率<0.95定义为阴性重构（压缩性重构）。

有研究显示，扩张性重构与斑块不稳定有关。

该研究对88个死于冠脉疾病的男性患者进行尸检，共发现108个斑块，计算这些斑块的重构比率，并评估斑块脂质核心含量和巨噬细胞计数。

结果显示，阳性重构的斑块脂质核心含量更大，巨噬细胞计数更多，提示斑块更不稳定。

冠心病健康知识宣教

冠心病健康知识宣教冠心病，也被称为冠状动脉心脏病，是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏疾病。

这是一种常见的心血管疾病，全球范围内导致许多人死亡。

为了提高公众对冠心病的认识和理解，本文将介绍一些冠心病的重要知识，帮助读者了解和预防该疾病。

1. 了解冠心病的症状和原因冠心病的症状通常包括胸痛或不适、气短、乏力和心悸等。

它是由于冠状动脉供血不足引起的。

常见的冠心病原因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂和糖尿病等。

2. 风险因素和预防措施冠心病的风险因素包括高血压、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、糖尿病和家族史等。

减少这些风险因素可以通过保持健康的生活方式，包括均衡饮食、戒烟、每天进行适量的体育锻炼、保持正常体重和定期的健康检查等。

3. 诊断和检测方法冠心病的诊断通常基于病史、体格检查、心电图和血液检查。

心肌电图可以显示异常的心电活动，血液检查可以检测血脂水平和其他相关指标。

此外，冠状动脉造影和心脏应力测试等进一步的检测方法也可以帮助确诊冠心病。

4. 冠心病的治疗方法冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

药物治疗常用于控制冠心病风险因素，如高血压、高血脂和糖尿病等。

介入治疗包括冠状动脉扩张术和支架植入等，可改善冠状动脉供血。

手术治疗通常用于严重的冠心病病例，如冠脉旁路移植术和冠状动脉搭桥手术等。

5. 生活方式与冠心病饮食是预防和管理冠心病的重要因素。

建议采用低脂低盐的饮食方式，并增加蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪的摄入。

此外，每天进行适量的体育运动，如散步、跑步、游泳等，有助于改善心血管健康。

合理控制体重和减少应激是日常生活中预防冠心病的重要方面。

6. 心理健康与心脏健康冠心病与心理健康之间存在密切的关系。

长期的焦虑、抑郁和精神紧张等心理压力会增加心脏疾病的风险。

因此，保持良好的心理状态和积极应对压力对于预防冠心病至关重要。

需要注意的是，如果出现焦虑或抑郁等心理问题，应尽早寻求专业人士的帮助。

冠心病的发病机制简介

冠心病的发病机制简介冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血或坏死。

冠心病的发病机制复杂多样，涉及多个生理和病理过程。

本文将简要介绍冠心病的发病机制，帮助读者更好地了解这一疾病。

1. 血管收缩与扩张失衡正常情况下，冠状动脉血管的收缩与扩张保持动态平衡。

然而，一些因素如炎症和氧化应激导致内皮功能受损，减少了血管内皮内源性一氧化氮（NO）的生成，使血管收缩压力增加。

同时，一些生长因子如炎性介质和血小板源性生长因子的过度释放，使得血管平滑肌细胞增殖和收缩，导致血管壁的增厚和狭窄。

2. 动脉粥样硬化斑块形成冠心病的主要病理基础是动脉粥样硬化斑块的形成。

在动脉内膜损伤的基础上，血管壁的一些脂质、胆固醇和细胞外基质沉积，在脂质斑块的形成中起到关键作用。

斑块的进一步发展涉及一系列炎症和免疫反应，包括单核-巨噬细胞的侵入、平滑肌细胞增殖和细胞外基质的合成。

最终，这些斑块会逐渐增大，破裂或者溃疡形成，导致血栓形成，进一步堵塞冠状动脉，引起心肌缺血。

3. 血栓形成冠心病的急性病理过程主要是由血栓形成引起。

当斑块破裂或溃疡形成时，其中的血小板和凝血因子会激活，导致血栓的形成。

血栓堵塞了冠状动脉的血流，使心肌供血不足甚至中断，出现心肌缺血和坏死。

4. 痉挛性冠状动脉收缩除了血管内皮损伤和动脉粥样硬化带来的冠状动脉狭窄，冠心病的发病机制还包括痉挛性冠状动脉收缩。

痉挛可能由刺激性物质的释放或自主神经系统的紊乱引起，如肾上腺素、血小板激活因子、血管紧张素等。

这种痉挛性收缩会导致冠状动脉内腔的急剧狭窄，从而引起心肌的缺血。

5. 缺氧和能量代谢紊乱冠状动脉狭窄或阻塞导致了心肌的供血不足，使心肌细胞缺氧。

当冠状动脉阻塞超过一定时间后，细胞内能量物质ATP的生成减少，导致能量代谢紊乱。

这会影响心肌细胞的正常功能，最终导致心肌细胞的损伤和坏死。

综上所述，冠心病的发病机制涉及血管收缩与扩张失衡、动脉粥样硬化斑块形成、血栓形成、痉挛性冠状动脉收缩以及缺氧和能量代谢紊乱等多个方面。

血管壁有斑块怎么办

文章导读如果发现血管壁有斑块的话，一定要引起重视，因为血管壁斑块得不到及时治疗，就会慢慢的发展严重，然后可能会出现急性心梗或者脑梗这样的严重疾病，患者想要消除血管斑块的话，需要做各方面的工作，首先必须要养成健康的生活方式，这是最为重要的，另外还有下列这些科学方法来帮助解决。

血管壁有斑块怎么办？血管里有斑块，是动脉粥样硬化的症状，主要是由于血脂偏高，多余的脂类物质在血管壁沉积而引起的，与高血压，高血脂等因素有关，处理，一是吃清淡饮食，不吃油腻，二是多运动，三是服用阿托伐它丁钙片，血塞通，详细治疗意见，还要结合临床症状和其他检查才能确定，血管有斑块多考虑是动脉硬化引起的。

建议经常坚持运动，低脂清淡饮食，可以服用复方丹参滴丸，阿托伐他汀钙片，阿司匹林肠溶片等药物治疗观察。

建议用药后定期到医院就医复查，如果病情较重应该在接诊医生的指导下做相关的治疗。

血管内有斑块是比较严重的问题，说明存在有动脉粥样硬化了，动脉粥样硬化病变可发生在全身的，尤其好发于下肢，称为“下肢动脉硬化性闭塞症”。

这种疾病要尽快的治疗，否则很可能会危害到患者生命，而治疗下肢动脉硬化闭塞症要到正规的周围血管科进行治疗。

颈动脉斑块形成及危害颈动脉斑块在医学上被称为颈动脉粥样硬化，有点类似于厨房下水道中积存的油污，时间久了就会导致下水道堵塞。

但颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后会堵塞局部的颈动脉，更主要的危害在于那些不稳定的斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。

当斑块整块或者部分脱落后，就会形成血流中的栓子，随血流到达大脑或者心脏等器官，从而引发心肌梗死、脑卒中以及周围血管疾病，如下肢动脉硬化等疾病。

研究表明，颈动脉内膜的中层厚度每增加0.1毫米，患心肌梗死的危险就会增加10%到15%，患卒中的危险会增加13%到18%。

尤其是超声显示的低回声的软斑块，即不稳定斑块，更容易导致脑卒中。

ct平扫冠脉钙化斑块判断标准

ct平扫冠脉钙化斑块判断标准
CT平扫用于评估冠脉钙化斑块的程度和数量，通常采用Agatston钙化评分（Agatston score）来进行判断。

Agatston钙化
评分是通过对冠脉钙化斑块的密度和面积进行定量分析得出的结果。

一般来说，钙化斑块的评分越高，代表冠脉疾病的风险越高。

判断标准主要包括以下几个方面：
1. 钙化斑块的数量，CT平扫可以清晰地显示冠脉内的钙化斑块，通过计算钙化斑块的数量来评估冠脉疾病的程度。

一般来说，
钙化斑块数量越多，冠脉疾病的风险越高。

2. 钙化斑块的面积和密度，除了数量外，钙化斑块的面积和密
度也是评估冠脉疾病的重要指标。

面积越大、密度越高的钙化斑块
往往代表冠脉疾病的严重程度越高。

3. Agatston钙化评分，Agatston钙化评分是根据钙化斑块的
面积和密度计算得出的综合评分，一般来说，评分越高，冠脉疾病
的风险越高。

总的来说，CT平扫冠脉钙化斑块的判断标准主要包括钙化斑块的数量、面积和密度，以及Agatston钙化评分。

这些指标可以帮助医生准确评估患者冠脉疾病的风险，从而制定合理的治疗方案。

值得注意的是，这些判断标准需要结合临床症状、其他检查结果和患者的整体情况来进行综合评估。

冠状动脉斑块的影像学分析

冠状动脉斑块的影像学分析引言冠状动脉斑块是指在冠状动脉血管壁上的一种异常沉积物，是冠心病的主要病理基础之一。

通过影像学分析，可以对冠状动脉斑块进行定量和定性的评估，为临床诊断和治疗提供重要依据。

影像学检查方法目前常用的冠状动脉斑块影像学检查方法包括：1. 冠状动脉造影：通过导入造影剂，观察冠状动脉血管的情况，包括斑块的位置、数量、大小和形态等。

2. 血流峰值速度：通过超声心动图检查，测量冠状动脉内血流的速度变化，以评估斑块对血液流动的影响。

3. 冠状动脉CTA：利用计算机断层扫描技术，对冠状动脉进行三维重建，观察斑块的位置、形态和密度等。

4. 核素显像：通过注射放射性示踪剂，观察斑块所在的位置和范围，用于评估心肌供血情况。

影像学分析参数在冠状动脉斑块的影像学分析中，常用的评估参数包括：1. 斑块负荷：反映斑块的数量和程度，可以通过计算斑块总面积、最大截面面积等指标来表征。

2. 斑块类型：根据斑块内部的成分和形态特征，将其分为软斑块、钙化斑块和混合斑块等。

3. 斑块内部特征：包括斑块内部密度、斑块边界的清晰度以及斑块内钙化的程度等。

4. 斑块进展：通过对多次影像学检查的比较，可以评估斑块的生长速度和进展情况。

影像学分析的临床应用冠状动脉斑块的影像学分析在临床应用中具有重要意义：1. 诊断冠心病：通过观察斑块的位置、数量和程度，可以判断是否存在冠心病，并对病情做出评估。

2. 评估斑块稳定性：根据斑块内部特征和斑块进展情况，可以预测斑块的稳定性和破裂风险，为治疗方案的制定提供依据。

3. 指导介入治疗：通过冠状动脉造影等影像学检查，可以明确斑块的位置、形态和程度，为介入治疗（如冠脉支架植入）提供指导。

4. 随访和预后评估：通过定期进行影像学检查，可以监测斑块的变化和进展，评估治疗效果和预后情况。

冠状动脉斑块的影像学分析是冠状动脉疾病诊断和治疗中不可或缺的部分。

通过对斑块的定量和定性评估，可以更准确地评估斑块的性质和进展情况，为临床决策提供重要依据。

冠状动脉斑块是怎么回事

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生活常识分享冠状动脉斑块是怎么回事
导语：一般出现了冠状动脉斑块之后是指冠状动脉出现了硬化之后，其中再出现板块的时候是比较严重的，也就是说出现了这种情况之后一定要去当地正规
一般出现了冠状动脉斑块之后是指冠状动脉出现了硬化之后，其中再出现板块的时候是比较严重的，也就是说出现了这种情况之后一定要去当地正规的医院去做个全面的检查，看看是不是严重，听取医生的治疗意见，看看是不是会容易脱落脱落了之后会导致其他疾病的发生就会出现了常见的脑血管堵塞等症状，也就是所谓的脑梗塞，发生了梗塞之后就会导致供血不足的。

冠状动脉粥样硬化的一种阶段的表现是有斑块形成，动脉粥样硬化病理改变分为好几期，儿童时期先形成脂纹，然后进展演变为纤维斑块、粥样斑块，从稳定斑块变为不稳定斑块，最终有可能堵塞冠状动脉，造成心绞痛、心梗等症状。

目前的治疗是比较合理的，单硝酸异山梨酯是扩血管减少或预防其狭窄，阿司匹林是溶解和预防斑块进一步形成，阿托伐他汀是降低血液粘稠度的也就是减少斑块的形成，如果斑块比较小的话，有可能逆转，但是如果比较大的话，就比较困难。

另外，已经出现狭窄并且大于50%了。

必要时可考虑行支架手术。

冠状动脉粥样斑块有稳定斑块，也叫硬斑块，还有易损斑块，也叫软斑块，一般硬斑块比较安全，其斑块已经产生钙化，斑块和血管贴的很牢固，不容易脱落，而易损斑块也叫溃疡斑块，其容易发生脱落，引起心肌梗死的发生。

对于易损斑块的治疗就是口服降脂药物，同时口服抗氧化作用的药物，主要是把不稳定斑块转化为稳定斑块。

对于斑块引起的冠状动脉狭窄，如果狭窄很严重，可以选择冠状动脉狭窄。

冠状动脉钙化的克星

冠状动脉钙化的克星作者：罗光荣来源：《家庭医学》2020年第11期76岁的许大爷有多年的高血压和糖尿病史，血糖和血压控制不稳定。

四年前开始出现活动后胸闷胸痛，服药效果也不好。

最近，他感觉症状明显加重了，稍微走路就出现胸闷胸痛，需要休息很久才能緩解。

多方打听后，许大爷近日来到荆州某市级医院心血管内科求诊。

医生对许大爷进行冠脉血管内超声评估发现，他的左主干及三条主要血管均有严重狭窄及斑块，其中前降支近中段狭窄超过90%，并呈环形钙化，血管内膜“硬如磐石”。

在征得患者及家属同意后，决定采用冠状动脉内膜旋磨术，先为血管打通一个“隧道”，然后施行冠脉支架植入手术，彻底解决老人胸痛的问题。

医生将带有钻石颗粒的高速旋磨头送入许大爷血管内的钙化部位。

在精细操作下，位于血管内的磨头以每分钟16万转的高速旋转，只针对严重钙化和纤维化的病变斑块组织而不损伤正常组织，将阻塞血管的动脉斑块迅速磨成极其微小的颗粒，随血液循环至血管远端并通过毛细血管床吸收。

随后再对患者进行球囊扩张，并顺利植入两枚支架，成功开通血管。

许大爷的胸痛症状得到明显改善。

60岁后八成有冠状动脉钙化钙是人体不可缺少的物质，是骨骼的重要成分。

有些年纪大的人会出现骨质疏松，就要补钙了。

而当钙跑到冠状动脉血管壁上，就出现了冠脉钙化。

冠脉钙化其实很常见。

70岁以上的男性，90%都有钙化;70岁以上的女性，70%左右有钙化。

除了年龄之外，钙化还和糖尿病、高血压、高血脂、抽烟、肾脏病有关。

可以这么理解：钙化与斑块常常伴随出现，导致血管斑块的因素都对冠脉钙化有作用。

流行病学资料显示，冠状动脉钙化随年龄增加而增加;冠状动脉狭窄程度越高，伴有钙化的概率越大。

高龄、脂质代谢异常、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、肾透析及高钙血症的患者是冠状动脉钙化病变的高发人群，且其病变的钙化程度较严重。

冠状动脉钙化危害的三个方面⒈如果有钙化，一般都有血管斑块。

少量的、早期的斑块，在冠脉CT和冠脉造影上可能无法发现，但早期的钙化很容易发现。

冠状动脉硬化是怎么回事

基因治疗
研究与开发针对冠状动脉硬化发病机制的基因治疗方法，通过调
控基因表达来改善血管功能。
细胞治疗
利用干细胞移植等细胞疗法，修复受损的血管组织，促进血管再生。
创新药物
研发更高效、低副作用的药物，针对冠状动脉硬化的不同阶段进行干预和治疗。
预防策略的深入研究
生活方式干预
深入研究如何通过调整饮食、增加运动、戒烟限酒等手段有效预防冠状动脉硬化。
健康饮食保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
适量运动定期进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血脂水平，增强心肺功能。
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冠状动脉硬化与心血管疾病的关系
冠状动脉硬化与冠心病的关系
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冠心病是冠状动脉硬化导致的心脏病，由于冠状动脉血管内壁积聚脂肪和钙质，导致血管狭窄或阻塞，影响心肌供血。
遗传变异
某些基因变异可能增加个体患冠状动脉硬化的风险。
不良生活习惯
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不良饮食习惯
高脂肪、高胆固醇、高糖饮食可能导致血脂异常，增加冠状动脉硬化的风险。
缺乏运动
长期缺乏运动导致身体代谢减缓，脂肪堆积，增加心血管疾病风险。
吸烟与饮酒
吸烟和过量饮酒对心血管系统有害，可能加速冠状动脉硬化进程。
通过使用抗血小板药物、降脂药物等，降低心肌梗死和心绞痛的
风险。
介入治疗
对于严重的冠状动脉狭窄，可以通过冠状动脉介入治疗，如冠状动脉球囊扩张和支架植入，改善
心肌供血。
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外科手术
对于多支冠状动脉病变或弥漫性病变，可以考虑冠状动脉搭桥手术，绕过病变部位，恢复心肌供血。

冠状动脉粥样硬化性心脏病知识分享

冠状动脉病变 AS + 闭塞性血栓（ 96% ）
病理
心肌病变冠脉闭塞后 20～30分钟少数坏死 1～2小时绝大部分呈凝固性坏死肌溶解→肉芽形成 Q波心肌梗死常见心室破裂或室壁瘤形成陈旧性或愈合性心肌梗死坏死组织在6～8周形成瘢痕愈合
纤维帽
中层
心绞痛（angina pectoris）
主要分为：稳定型（stable angina pectoris）不稳定型（unstable angina pectoris）
稳定型心绞痛（stable angina pectoris）
定义：在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的、可逆的缺血与缺氧综合征机制：心肌氧供与氧耗失衡（氧供、氧耗）氧供：冠脉直径----冠脉狭窄→氧供氧耗：心肌收缩力、张力、心率；心率X收缩压疼痛产生机制：无氧代谢产物（乳酸、多肽类物质）刺激心脏内植物神经的传入纤维末鞘，经胸交感神经节→大脑
纤维帽
中层
管腔
管腔
脂核
脂核
易损斑块
稳定性斑块
急性冠脉综合征 ——稳定性斑块和脆弱的斑块
稳定性心绞痛
破裂出血
急性冠脉综合征
非闭塞性血栓（白色血栓）
闭塞性血栓（红色血栓）
ST段压低和/或T波倒置
ST段抬高
不稳定性心绞痛 (UA)
ST段不抬高的心肌梗死 (NSTEMI)
ST段抬高的急性心肌梗死 (STEMI)
定义：动脉粥样硬化→动脉管壁增厚变硬、失去弹性和血管腔缩小
动脉粥样硬化（atherosclerosis）
病因
多因素共同作用：遗传为基础危险因素（risk factor）：年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常、吸烟次要危险因素：肥胖、活动少、高热量和高脂饮食、CHD家族史、性格急躁；同型半胱胺酸、胰岛素抵抗、纤维蛋白原、病毒和衣原体感染

左前降支中段钙化、混合斑块,管腔轻度狭窄

左前降支中段钙化、混合斑块,管腔轻度狭窄是冠心病的一种表现形式，下面我们来详细了解一下这一疾病。

一、左前降支中段钙化、混合斑块,管腔轻度狭窄的定义左前降支是冠状动脉的一条重要分支，如果该部位出现钙化、混合斑块并且管腔轻度狭窄，意味着冠状动脉供血不畅，可能引发心肌缺血缺氧，甚至导致心肌梗死。

二、左前降支中段钙化、混合斑块,管腔轻度狭窄的病因1. 高血压：长期高血压会导致冠状动脉硬化，形成斑块，管腔狭窄。

2. 高血脂：血脂异常也是冠心病的危险因素，高胆固醇会沉积在血管内壁形成动脉粥样硬化斑块。

3. 吸烟：烟草中的化学物质对血管壁有损害作用，容易诱发斑块形成。

4. 饮食不良：过多摄入高热量、高脂肪、高盐食物，容易导致血脂异常。

5. 缺乏运动：长期缺乏体育锻炼，会增加冠心病的发病风险。

三、左前降支中段钙化、混合斑块,管腔轻度狭窄的表现1. 胸痛：持续性胸痛是冠心病的主要表现，严重时伴随呼吸困难。

2. 心悸：心脏供血不足时，患者会感到心悸、气短、乏力等症状。

3. 恶心、呕吐：冠心病严重时，可引起食道括约肌收缩不良，导致胃内容物反流。

4. 休息时出现心绞痛：冠心病患者常在夜间休息或清晨醒来时发作，称为休息性心绞痛。

四、左前降支中段钙化、混合斑块,管腔轻度狭窄的治疗方法1. 冠脉介入治疗：包括支架植入、球囊扩张术等，可以有效改善血管通畅度。

2. 药物治疗：包括抗血小板药物、降脂药物、抗凝药物等，帮助预防心肌缺血缺氧，保护心脏功能。

3. 改变生活方式：戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好的心态，有助于减轻冠心病的症状。

五、预防左前降支中段钙化、混合斑块,管腔轻度狭窄的措施1. 控制血压、血脂：定期监测血压、血脂指标，必要时采取药物干预。

2. 戒烟限酒：远离烟草、限制酒精摄入，保护心脏健康。

3. 合理膳食：多摄入水果、蔬菜，减少高脂食物和高糖食物的摄入。

4. 适量运动：坚持适量有氧运动，增强心肌代谢能力，保持心血管通畅。

冠状动脉CT钙化积分解释指南

冠状动脉CT钙化积分解释指南AAAS 来源：美国科学促进会日期：2021-04-30美国一项研究显示，除了传统的风险因子之外再使用一种基于冠状动脉钙化积分可改善预测冠心病事件的风险分级。

研究论文4月28日发表于【美国医学会杂志】(JAMA. 2021;303[16]:1610-1616)。

冠状动脉钙化积分〔CACS〕在大型的前瞻性研究中显示，它与未来发生心血管事件的风险有关联。

然而，人们对将CACS参加到传统的冠心病〔CHD〕风险因子之中究竟能够在多大的程度上提高冠心病风险的分级依然不是很清楚。

美国西北大学芬堡医学院的Polonsky及其同事开展了一项研究，旨在确定在一个冠心病预测模型中，在基于传统的风险因子之上再增加CACS是否能够提高冠心病风险分级的精确性。

研究人员用电脑断层扫描〔这是一种成像的方法〕的方式对多种族动脉粥样硬化研究〔Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis ，MESA) 中的6814名参与者的CACS进行了估测。

该人群组没有的心血管疾病。

模型-1中所用的风险因子有年龄、族裔、性别、是否抽烟、是否使用降压药、收缩压以及总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定值。

模型-2在这些风险因子之上再增加上了CACS。

研究人员通过对模型-2与模型1进行比拟来计算风险重新评估的改善净值。

在一个最终有5878人的群组中，在一个中位数〔中点〕为5.8年的随访期中发生了209起CHD事件，其中122起为严重事件〔其中包括心肌堵塞、因CHD而死亡，或因心脏停搏而实行复苏术〕。

研究人员发现，与模型-1相比，模型-2显著改善了风险预测的结果。

在模型-1中，团组中有69%的人被划分到风险最高或最低的部类之中，而在模型-2中，这一数字为77%。

在模型中参加了CACS之后，这些经历了心血管事件的人中有另外23% 的人被重新归划到高风险部类，而那些没有经历心血管事件的人中有另外13% 的人被重新归划为低风险部类。