冠状动脉斑块是怎么回事【健康必备常识】

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冠状动脉易损斑块的概念及其影像学研究进展

心血管疾病已成为人类健康的头号杀手，据统
计每年全球约有１０９０多万人会经历突发性心脏事
ｆｕｎｒｂｌｙ，在这一基础上进一步提出了易损斑ｖｌｅａｉｔ）并ｉ
块（ｌｅａｌｐａｕ）ｖｎｒｂｅｌｅ的概念。０３年一份由５国ｕｑ２００位
易损斑块定义为易导致血栓形成和能快速进展为罪
犯斑块的所有斑块。与以往的高危斑块、险斑块、危不稳定斑块、易出现并发症斑块等称谓相比更加准
事件的潜在病理因素提出了迫切要求。基于近几年
对突发性冠状动脉事件的研究发现，易损斑块作为冠状动脉斑块的一种存在形式对于急性心脏事件的
收稿日期：０１０ — ２修回日期：０１０ — ０２１－３１；２１－６１
破裂过程。这些感染性病原体可产生大量的促炎因子导致斑块局部炎症反应进而破裂。目前斑块的炎
症假说已得到证实，炎症被认为是ＡＳ发生发展的核心因素，不仅是斑块破裂的促发因素也是斑块破
或散在，面或深部）。表等
２２炎症过程．

冠状动脉斑块的影像学分析

冠状动脉斑块的影像学分析
一、冠心病概念
• 冠状动脉性心脏病—简称冠心病 • 冠状动脉循环发生功能或器质性改变 • 冠状动脉流血和心肌需求间不平衡 • 导致心肌缺血性损害
二、冠心病危害
• 心血管疾病已成为危害人类健康的“头号杀手”
• 每年全世界有1700多万人死于急性冠脉综合征
二、冠心病危害
四、影像学检查
四、影像学检查
• 血管内超声-稳定斑块
• IVUS显示血管内稳定斑块，以钙化成分为主，呈强回声，后方有阴影
四、影像学检查
• 血管超声-易损斑块
• IVUS现实血管内易损斑块，以脂质成分为主，呈均匀低回声
• （径线1代表正常管径，径线2代表狭窄后的管径）
四、影像学检查
• 血管内超声 • 判断官腔狭窄程度 • 评价斑块易损性
五、各种影像学检查比较
IVUS
OCT
MRI
斑块整体轮廓 +
+
++
钙化成分
++
++
+
脂质成分
++
++++
++
纤维帽
++
++++
++

冠状动脉斑块的影像学分析-无删减范文

冠状动脉斑块的影像学分析

引言

冠状动脉斑块是冠心病的主要病理基础，其影像学分析在临床上具有重要意义。本文将对冠状动脉斑块的影像学分析进行详细介绍，包括冠状动脉斑块的定义、影像学检查方法以及分析结果的解读。

冠状动脉斑块的定义

冠状动脉斑块是指冠状动脉内膜下脂质沉积形成的病变，主要包括脂质斑块和钙化斑块。脂质斑块是由脂质积聚形成的软斑块，易发生破裂导致血栓形成；钙化斑块是指斑块内钙化物质的沉积。冠状动脉斑块的存在和程度是衡量冠心病风险的重要指标。

影像学检查方法

冠状动脉斑块的影像学检查方法包括冠状动脉造影、CT冠脉造影以及核磁共振成像等。

冠状动脉造影

冠状动脉造影是目前诊断冠心病最常用的方法之一，通过将造影剂注入冠状动脉，通过X射线影像观察冠状动脉的情况。冠状动脉造影能够准确评估冠状动脉斑块的程度、位置和类型。

CT冠脉造影

CT冠脉造影是一种无创性的检查方法，通过使用CT扫描仪对冠状动脉进行成像。该方法相对于传统冠状动脉造影具有无创性、快速、准确的特点，可以清晰地显示冠状动脉斑块的情况。

核磁共振成像

核磁共振成像可以提供冠状动脉的高分辨率三维图像，对评估冠状动脉斑块有很高的准确性。核磁共振成像对冠状动脉斑块的软组织成分和钙化情况都能够进行评估，是一种较为全面的影像学检查方法。

影像学分析结果的解读

影像学分析结果通常包括冠状动脉斑块的程度、位置、类型以及斑块的稳定性等信息。

斑块程度

斑块程度是指冠状动脉内腔被斑块所占据的百分比，通常使用Gensini评分系统进行评估。Gensini评分系统将斑块分为不同的类

冠状动脉粥样硬化斑块临床表现有哪些

冠状动脉粥样硬化斑块临床表现有

哪些

关于《冠状动脉粥样硬化斑块临床表现有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

冠状动脉粥样硬化斑的发生，需要我们格外的注重，而在生活当中也要了解其表现出的症状，是否会出现脑力以及体力衰退，或者是引发引发冠心病，心脏疾病等下些问题。

(一)一般表现：可能出现脑力与体力衰退。

(二)主动脉粥样硬化：大多数无特异性症状。主动脉粥样硬化最主要的后果是形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次在主动脉弓和降主动脉。主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。在动脉粥样硬化的基础上也可发生动脉夹层分离。

(三)冠状动脉粥样硬化：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病(冠心病)。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。

(四)颅脑动脉粥样硬化：颅脑动脉粥样硬化最常侵犯颈内动脉、

基底动脉和脊动脉，颈内动脉入脑处为特别好发区，病变多集中在血管分叉处。粥样斑块造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂，碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外(缺血性脑卒中);长期慢性脑缺血造成脑萎缩时，可发展为血管性痴呆。

(五)肾动脉粥样硬化：可引起顽固性高血压，年龄在55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能。如发生肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭和发热等。长期肾脏缺血可致肾萎缩并发展为肾衰竭。

简单的介绍冠状动脉钙化

冠状动脉钙化(即在电脑X线断层摄影术上所见的钙化斑块的聚集)的风险因子包括：已确定的心脏病风险因子，如男性、较年长的年龄、葡萄糖耐受不良、烟草的使用、血脂异常(脂蛋白代谢性疾病，其中包括高胆固醇血症)、高血压、肥胖症、炎症标志物增加以及教育水平低下等。最近的数据提示，睡眠的量与质与数个这类风险因子有关联。

一、冠状动脉粥样硬化与钙化

大量的研究表明，冠状动脉造影显示的冠状动脉腔径狭窄程度并不与以后冠心病事件的发生成线性关系，更可能与冠状动脉壁的病变，即冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性有关。不稳定的斑块出现裂缝甚至破裂，发生急性冠状动脉综合征。动脉粥样硬化的钙化可出现于二十多岁的年轻人，进一步的研究发现，这种较年轻成人的病变，为在脂质核的脂质小体中的结晶钙的聚集。钙沉积在较年长人群中更为多见且程度更重。在多数进展性病变中，当矿化(mineralization)现象占主导时，显示有包括脂质成分发生沉淀和纤维组织增加。

矿化现象在冠状动脉粥样硬化斑块发生机制和结局中的地位尚不清楚。一些研究认为，冠状动脉钙化的发生可能改变粥样硬化斑块的机械特征，通过加强脆弱的、易于破裂的粥样硬化斑块，即稳定斑块，而对受威心肌起保护作用。当大范围冠状动脉发生钙化时，血管易于破裂的可能性较小，而在钙化发生的早期和较中期，斑块脆弱性显著增加。

尽管钙化始终出现于局部冠状动脉显著狭窄区域，但是它的显现也意味着冠状动脉血栓综合征和血管成形后的冠状动脉夹层。有研究认为，轻或中度的狭窄斑块更可能发生破裂和导致冠状动脉综合征。

平扫冠脉钙化斑块判断标准

平扫冠脉钙化斑块是指通过CT扫描技术对冠状动脉进行检查时

发现的钙化斑块。判断这些钙化斑块的标准通常包括以下几个方面：

1. 钙化程度，一般采用Agatston钙化评分（Agatston score）来评估钙化斑块的程度。这个评分系统通过测量钙化斑块的面积和

密度来确定钙化的程度，得分越高表示钙化程度越严重。

2. 钙化位置，钙化斑块的位置也是判断标准之一。医生会关注

钙化斑块出现在哪个冠状动脉的哪个部位，以及是否存在多个钙化

斑块。

3. 钙化范围，钙化斑块的范围也是判断标准之一。医生会观察

钙化斑块的大小和数量，以确定患者的冠状动脉是否存在广泛的钙

化斑块。

4. 钙化类型，钙化斑块的类型也是判断标准之一。根据钙化斑

块的形态和密度，可以将其分为斑点状、斑块状、环形等不同类型，不同类型的钙化斑块对患者的心血管健康风险有不同的影响。

综上所述，判断平扫冠脉钙化斑块的标准涉及钙化程度、位置、范围和类型等多个方面，医生会综合考虑这些因素来评估患者的心

血管健康状况，并制定相应的治疗方案。

冠状动脉CT检查有斑块或轻度狭窄是否要服用他汀和阿斯匹林？

冠状动脉CT检查有斑块或轻度狭窄是否要服用他汀和阿斯匹

林？

众所周知斑块的形成离不开二条原因（1）冠状动脉内膜因下列因素受损：长期未控制好的高血压、高血糖、髙胆固醇血症、嗜烟。（2）大量低密度脂蛋白胆固醇LDL侵入受损内膜下氧化后被炎症反应招来的大量具有吞噬能力的巨噬细胞、单核细胞、白细胞大势被吞噬成为形成斑块核心脂质成分的泡沫细胞，外面包裹着结缔组织构成的纤维帽就形成了斑块。

他汀类药物的诞生为降低心血管事件的发生带来了惊人的变化，它不仅可以显著降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，LDL不幅度下降预防并减缓了斑块形成的速度，并阻止了斑块的迅速长大因此不仅能增强斑块的稳定性甚至起到逆转或缩小斑块是其他药物无法替代的。另外他对血管内皮的保护、抗炎症作用、抗氧化应激反应、抗血管增殖、产生NO扩张血管、降低血小板聚集等类效应也为降低心血管事件起到了重要的作用。

阿斯匹林只是在预防斑块破裂的瞬间起到阻止血小板激活作用，因为只有当血小板遇到破裂斑块粗糙面才会被激活暴露出纤维蛋白受体并与其连接形成以血小板为主的白血栓堵塞血管产生心肌梗塞。

那么那些人容易在冠状动脉内形成粥样斑块呢？一类是有多重冠心病危险因素的人群，如中老年男性，绝经后的女性，长期吸烟史，长期高血压、糖尿病、高脂血症并控制不力或因不知道而未治疗。另一类是长期生活方式不健康，久坐不动或长期高负荷工作等，长期处于紧张、压力环境下，容易激动情绪失控的人，平时饮食中摄入过多高热量的动植物脂肪或各种糖类等碳水化合物营养过剩而肥胖的人群。

如果产生胸痛、胸闷等临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的

冠心病病理生理机制

冠心病是一种心血管疾病，其病理生理机制涉及多种因素和过程。以下是冠心病的主要病理生理机制：

1. 冠状动脉粥样硬化：冠心病最主要的病理改变是冠状动脉粥样硬化，也称为

动脉粥样硬化。在冠状动脉血管壁中，脂质沉积、胆固醇和钙盐沉积形成斑块，逐渐形成动脉壁上的斑块（动脉粥样斑块）。这些斑块逐渐增大，导致冠状动脉内腔狭窄，阻碍了血液流动。

2. 动脉狭窄和闭塞：随着动脉粥样斑块的进一步增长和斑块内含物的破裂，斑块

表面会形成血栓，进一步导致冠状动脉的狭窄或闭塞。动脉狭窄和闭塞使心肌缺血，因为供应心肌的血液流量减少，导致心肌缺氧。

3. 血栓形成和栓塞：当冠状动脉内的动脉粥样斑块破裂时，血栓可能形成并附着

在斑块表面，进一步阻塞了冠状动脉。这导致心肌缺血和心肌梗死的风险增加。如果血栓从冠状动脉脱落并阻塞了更小的血管，就会发生栓塞，导致相应区域的心肌缺血或梗死。

4.心肌缺血和梗死：冠心病导致心肌供血不足，心肌缺血是指供应心肌的血液不

足，不能满足其氧和营养需求。如果冠状动脉完全阻塞，就会导致心肌梗死，即心肌组织的死亡。

5. 冠状动脉痉挛：除了动脉粥样硬化，冠心病还可以涉及冠状动脉痉挛，即冠状动脉突然收缩，导致血液流动减少或中断，引发心肌缺血。

6. 冠心病的炎症反应：除了动脉粥样硬化，冠心病也涉及到炎症反应的参与。炎

症细胞（如单核细胞和巨噬细胞）在动脉壁内聚集，并释放炎性介质，进一步促进斑块的形成和斑块破裂的风险。

7. 冠心病的血管收缩与舒张失调：在冠心病患者中，冠状动脉的内皮功能受损，

导致血管收缩与舒张的失衡。血管收缩异常可以导致血液流动不畅，增加心肌缺血的风险。

冠脉CT斑块判断有“诀窍”！记住这几个征象

冠脉CT斑块判断有“诀窍”！记住这几个征象*仅供医学专业人士阅读参考

一文读懂，速来收藏！

心血管系统，尤其是冠脉体系，影像学手段非常之多，包括超声、非创伤性血管成像技术（简称CT血管造影即CTA）、数字减影血管造影（DSA）、磁共振、磁共振衍生出的易损斑块诊断（VPD）技术等，都能很好地让我们对斑块进行探究。

2022年5月26日的OCC第十六届东方心脏病学会议上，上海交大医学院附属第九人民医院的张俊峰教授就冠脉CT斑块的判断和评估进行了探讨。

为什么选CTA？

非侵入性冠脉成像检查中的CTA具有扫描时间短、应用广泛等优点。CTA是目前无创性评价冠状动脉解剖结构的最佳影像学方法，其临床价值包括：通过定性定量判断冠状动脉狭窄；诊断阻塞性冠状动脉病变；对各类冠状动脉解剖畸形和先天性心脏病合并心外畸形做出准确诊断；通过计算冠状动脉钙化评分进行冠心病危险分层；通过对高危斑块特征定性分析进行预后判断。

动脉粥样硬化病变

美国心脏病学会（ACC）根据动脉粥样硬化病变过程将其细分为6型。

•Ⅰ型脂质点。动脉内膜出现小黄点，为小范围的巨噬细胞含脂滴形成泡沫细胞积聚。

•

•Ⅱ型脂质条纹。动脉内膜见黄色条纹，为巨噬细胞成层并含脂滴，内膜有平滑肌细胞也含脂滴，有T淋巴细胞浸润。

•

•Ⅲ型斑块前期。细胞外出现较多脂滴，在内膜和中膜平滑肌层之间形成脂核，但尚未形成脂质池。

•

•Ⅳ型粥样斑块。脂质积聚多，形成脂质池，内膜结构破坏，动脉壁变形。

•

•Ⅴ型纤维粥样斑块。为动脉斑块粥样硬化最具特征性的病变，呈白色斑块突入动脉腔内引起管腔狭窄。斑块表面内膜被破坏而由增生的纤维膜（纤维帽）覆盖于脂质池之上，病变并可向中膜扩展，破坏管壁，并同时有纤维结缔组织增生，变性坏死等继发病变。

什么是冠脉综合症极其注意事项

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什么是冠脉综合症极其注意事项

导语：有的人看到题目肯定会问什么是冠脉综合症，它有什么前兆吗？有什么方法可以制止这类病情的慢延，如果自己得的该注意什么，或者说怎么判断自

有的人看到题目肯定会问什么是冠脉综合症，它有什么前兆吗？有什么方法可以制止这类病情的慢延，如果自己得的该注意什么，或者说怎么判断自己有没有冠脉综合症。今天这些问题我都会一一给大家讲解。

首先我说的是什么是冠脉综合症？急性冠状动脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST 段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。

急性冠状动脉综合征是一种常见的严重的心血管疾病，是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖及有早发冠心病家族史的患者。ACS患者常常表现为发作性胸痛、胸闷等症状，可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死，严重影响患者的生活质量和寿命。如及时采取恰当的治疗方式，则可大大降低病死率，并减少并发症，改善患者的预后。

冠脉综合症发病原因绝大多数ACS是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的结果。极少数ACS由非动脉粥样硬化性疾病所致(如动脉炎、外伤、夹层、血栓栓塞、先天异常、滥用可卡因，或心脏介入治疗并发症)。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生心绞痛。冠状动脉粥样硬化可造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血

冠状动脉粥样硬化的发病机制

一、引言

当今社会，冠状动脉粥样硬化已成为心血管疾病的主要原因之一。这种疾病导

致冠状动脉供血不足，最终引发心肌梗塞和心绞痛等严重后果。了解其发病机制对预防与治疗非常重要。

二、什么是冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是指在心肌供血的主要血管——冠状动脉中形成的斑块和粥

样物质逐渐增加，导致管腔变窄或完全堵塞的一种动脉硬化性变。它是多因素、多步骤、多系统参与的复杂过程。

三、发病机制

1. 胆固醇代谢异常

胆固醇是人体必需的营养物质，但当其摄入过量或代谢异常时，就会出现积累

并沉积在血管壁内。高浓度的低密度脂蛋白（LDL）在内皮细胞的摄取过程中，容易受到损伤并进一步形成氧化的低密度脂蛋白（ox-LDL）。而ox-LDL则会促使

单核细胞和中性粒细胞黏附于血管内皮细胞，并渗透至血管壁内层，从而引发炎症反应。

2. 炎症反应

LDL沉积在血管壁内，触发了一系列的炎症反应。内皮细胞激活后释放出更多的黏附分子，吸引更多的白细胞黏附在血管壁上。这些黏附的白细胞产生趋化因子，进一步吸引更多的白细胞浸润至血管壁。同时，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等介质

也被释放出来，刺激平滑肌细胞增殖并合成大量纤维结构物质。

3. 斑块形成

随着白细胞在动脉内皮下游游走，它们摄取氧化LDL，并转化为泡沫巨噬细胞。泡沫巨噬细胞的积聚与活性氧自由基的生成进一步破坏血管内皮细胞，加速斑块形成。把氧化低密度脂蛋白和泡沫细胞称为早期斑块。

4. 斑块固化

斑块发展到一定阶段后，平滑肌细胞开始向其中增殖，并分泌胶原纤维、弹力

纤维等胶原结构物质，使其渐渐固化。此时，斑块内部逐渐被纤维组织填充，形成稳定的中老年斑块。

冠状动脉斑块的影像学分析

一、背景介绍

冠状动脉斑块是冠心病的主要病理基础，其形成主要与动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化是一种慢性、进展性的动脉病变，主要表现为斑块的形成和进一步发展。通过影像学分析，可以非侵入性地评估冠状动脉斑块的特征和严重程度，为临床冠心病的诊断和治疗提供重要依据。

二、影像学分析方法

冠状动脉斑块的影像学分析主要依靠冠状动脉造影、计算机断层扫描（CT）和血管超声等技术。

1. 冠状动脉造影

冠状动脉造影是目前最常用的评估冠状动脉斑块的方法。通过在体内注入造影剂，结合X线透视技术，可以直观地显示冠状动脉的血管解剖和斑块情况。冠状动脉造影可以定量评估狭窄程度、斑块的数量和位置等。

2. 计算机断层扫描（CT）

计算机断层扫描（CT）是一种非侵入性的影像学检查方法，可以高分辨率地显示心脏和冠状动脉的解剖结构。CT可以通过多层次和体层次扫描来获取冠状动脉的三维图像，可以评估斑块的特征（如斑块的密度、钙化情况）、斑块与血管壁的接触情况等。

3. 血管超声

血管超声是一种无创性的影像学检查方法，通过超声波传感器对冠状动脉进行成像。血管超声可以显示血管壁的厚度、斑块的形态和位置等，可以评估斑块与血管内腔的关系、斑块的稳定性等。

三、冠状动脉斑块的影像学分析指标

1. 狭窄程度

狭窄程度是评估冠状动脉斑块严重程度的重要指标。通常使用直径狭窄百分比（DS）和面积狭窄百分比（AS）来表示。直径狭窄百分比是指冠状动脉狭窄的最窄部分与正常部分的最大直径比值；面积狭窄百分比是指冠状动脉狭窄部分的面积与正常部分的面积比值。

《2024年冠状动脉中度狭窄患者斑块特征与FFRCT的相关性研究》范文

《冠状动脉中度狭窄患者斑块特征与FFRCT的相关性研

究》篇一

一、引言

冠状动脉疾病（CAD）是全球范围内最常见的心血管疾病之一，其发病机制主要与冠状动脉的狭窄和斑块形成有关。随着医学影像技术的不断进步，对于冠状动脉疾病的诊断和治疗手段也日益精准。本文将重点关注冠状动脉中度狭窄患者的斑块特征与FFRCT（分数血流储备分数）的相关性研究，旨在深入理解冠心病的病理生理机制，并为临床诊断和治疗提供参考依据。

二、研究方法

1. 研究对象

本研究选取了经冠状动脉造影确诊为中度狭窄的冠心病患者作为研究对象。

2. 检测方法

（1）斑块特征分析：通过高分辨率冠状动脉CTA （Computed Tomography Angiography）技术，对患者的冠状动脉进行成像，分析斑块的形态、大小、密度等特征。

（2）FFRCT检测：采用FFRCT技术，评估患者冠状动脉的血流储备情况。

3. 数据收集与处理

收集患者的临床资料、影像学数据及FFRCT检测结果，进行统计分析。

三、斑块特征分析

1. 斑块形态

本研究发现，冠状动脉中度狭窄患者的斑块多呈不规则形态，部分患者伴有钙化斑块。其中，软斑块和混合斑块与狭窄程度密切相关。

2. 斑块大小与密度

随着斑块体积的增大和密度的增加，冠状动脉狭窄程度也相应增加。此外，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与斑块大小和密度呈负相关，提示HDL-C可能对斑块的稳定性具有保护作用。

四、FFRCT与斑块特征的相关性分析

1. FFRCT评估

FFRCT技术能够准确评估冠状动脉的血流储备情况，对于指导临床治疗具有重要意义。在冠状动脉中度狭窄患者中，FFRCT 值降低提示心肌供血不足。

冠状动脉斑块及狭窄，中药调理能改善吗？

在中老年人群中，冠状动脉出现斑块、狭窄，甚至闭塞的发生率很高。有不少人有这样的疑惑：“吃中药能否改善冠脉斑块和狭窄的问题？”“哪些情况必须放支架，哪些情况可以暂不放支架？”广东省第二中医院心血管专家、广东省名中医王清海教授给大家详细解答。

中药能改善冠脉狭窄和斑块吗？

根据这些年大量的临床观察，给出的答案是肯定的。中医认为，“心主血脉”，这里有两个意思，一是心脏有推动血液运行的能力，二是经脉要通畅，血液才能流动。在《黄帝内经》有“心痹者，脉不通”的记载。冠脉斑块和狭窄就是中医所说的心脉淤阻。

心脉淤阻的原因有很多，其中最重要的有五个方面，一是阳气虚弱，推动无力；二是肝气郁结，气滞血淤；三是痰湿内盛，阻滞经络；四是淤血内阻，五是过食寒凉，寒凝血脉。

如果能用中药温补阳气、疏肝理气、化痰活血、温阳散寒，则可

以达到改善或消除冠脉狭窄及斑块的目的。“我治疗过的大量案例表明，中药是可以改善甚至消除冠脉狭窄或者斑块的。至于是不是每个人都能达到这样的效果，这取决于病情严重程度，以及患者能否配合改善生活方式、排除情绪影响、坚持中药治疗。”

哪些冠脉狭窄适合中医药调理？

一般情况下，冠脉狭窄在80%以下，且心脏功能良好，无严重的胸痛、气喘、心律失常等，即使多个部位有斑块形成或狭窄，中药治疗都是有效的。但如果冠脉狭窄超过80%，甚至完全闭塞，中药治疗的效果就会打折扣。

同步做好饮食、情绪、睡眠管理

在采用中药治疗时，一定要注意同时改善生活方式。“冠脉斑块及狭窄与血液中胆固醇含量过高有关，而胆固醇含量过高，除了体内合成过多外，饮食结构不合理也是一个重要因素，例如进食过多的动物内脏，如猪、羊、鸡、牛等动物的肝、肾、肺、肠，以及海鲜类食物，如鱿鱼、贝壳、海鱼等，还有动物的脑组织，以及蛋黄、奶油、黄油等。吃中药调理的同时，这些食物也要适当控制摄入，做到饮食有节。还要注意不要进食过于寒凉、冷冻的食物，避免寒气过重，损伤阳气、血脉。”

冠状动脉疾病的发病机制

一、简介

冠状动脉是人体心脏供血的主要血管，而冠状动脉疾病则是由于冠状动脉受到

一系列异常变化而引起的心血管系统疾病。本文将探讨冠状动脉疾病的发生机制和相关影响因素。

二、内皮功能障碍及黏附斑块形成

当身体遭受各种刺激时，如高血压、吸收过多胆固醇和寒冷等，人体内皮细胞

会发生功能异常，导致血管内皮层受损。这种功能障碍会使得组织胺释放量增加，并引发过度的粘附斑块形成。粘附斑块（atheromatous plaque）是指在动脉壁内部

逐渐积聚的一层含有胆固醇、噬菌细胞和其它细胞类型的沉积物。

三、平滑肌细胞增殖和斑块形成

当黏附斑块形成后，铁离子和一些生长因子会使得斑块内平滑肌细胞增殖。而

这一过程较发炎反应更为重要，它导致斑块内层的形态改变和组织结构的进一步更新。平滑肌细胞增殖还可能使斑块内缺血部分增多，从而威胁到冠状动脉的通畅度。

四、斑块破裂与栓塞

斑块易于在其外层硬化形成后破裂，并释放出富含血小板激活因子的物质。这

些物质能够促进血小板聚集、收缩和血管收缩等过程，从而导致斑块旁边血管堵塞，阻止正常的血流供应。假如心脏本身或者大脑供应区域遭受到完全或者局部栓塞，就会引起相应器官严重损伤。

五、机械性变化

随着粘附斑块不断积聚和增大，冠状动脉壁逐渐硬化并且失去弹力。这种机械

性的变化是导致冠状动脉疾病的原因之一。壁内高压所带来的血流力会对斑块和动

脉壁造成额外的应力，使得局部损伤加剧。这时，最容易发生病变的区域就是距离心脏最近及与大、中型冠状动脉分支角度较大的地方。

六、影响因素

除了上述机制外，人们还发现多种影响因素可能导致冠状动脉疾病的发生。年龄是一个非常重要的因素，随着年龄增长，大多数人都会出现一些程度上的斑块形成。抽烟、高胆固醇饮食以及缺乏体力活动也被证明与冠状动脉疾病有关。

冠状动脉粥样硬化

预防感冒和感染
感冒和感染可能诱发心血管事件，应注意预防。
控制血糖和血脂
高血糖和高血脂是冠状动脉粥样硬化的危险因素，应积极控制。
健康饮食
多摄入蔬菜、水果、全谷类食物，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
04
疾病案例与深入研究
ห้องสมุดไป่ตู้
成功治疗案例
案例1
一位55岁的男性，因胸闷、胸痛症状到医院就诊，经检查发现冠状动脉粥样硬化，经过药物治疗和改善生活习惯，病情得到有效控制。
疾病成因
血脂异常
高胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平升高与冠状动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。
高血压
高血压可加速动脉粥样硬化的进程，导致血管狭窄和堵塞。
吸烟
吸烟会损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的发生。
糖尿病
糖尿病患者的胰岛素抵抗和炎症反应可促进动脉粥样硬化的发生。
疾病影响和后果
心肌缺血
案例2
一位62岁的女性，因心脏病发作紧急入院，经检查发现冠状动脉粥样硬化，经过紧急手术治疗和后续药物治疗，病情得到明显改善。
疾病深入研究
冠状动脉粥样硬化的发生机制
冠状动脉粥样硬化的发生与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，这些因素可导致血管内皮损伤，进而引起脂质沉积和斑块形成。
冠状动脉粥样硬化的诊断方法