麻醉方式变更制度修订稿

麻醉方式变更制度 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

麻醉方式变更制度

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一、在保证患者生命安全的前提下，提高麻醉安全与质量，因出现如下特殊情况，需变更麻醉方式。

1、因手术方式改变，原已实施的麻醉无法保证手术顺利进行；

2、因已实施麻醉效果欠佳，不能满足手术需要；

3、因患者病情发生变化，导致原定麻醉方式无法使手术顺利进行；

4、因患者本人强烈要求变更麻醉方式；

5、出现突发或其他紧急事件，需要变更麻醉方式的；

6、其他（包括上述未列出的特殊情况及上述特殊情况中需要详细说明的）。

二、住院医师应汇报上级医师或科主任，制定更改麻醉的方案，必要时上级医师亲自实施。

三、与患者或患者家属沟通，交代变更的麻醉方式及相应的风险，同意后在《麻醉同意书》上签字，同时上级医师签字。

四、认真填写术中更改麻醉方案登记表和麻醉科质量安全管理报告表，上级医师监督并签字。

五、科室质量与安全管理会议每季度对变更麻醉方案的病历进行讨论、分析、总结，对存在的问题提出改进措施。

六、定期汇报上级主管部门，并由上级主管部门提出整改意见，给予指导。