胫骨平台骨折切开复位内固定的临床疗效分析
膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析
膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析胫骨平台骨折是一种常见的骨折类型，通常是由于高能伤力造成的，如交通事故、高处坠落等。
胫骨平台骨折严重影响了患者的生活质量和工作能力，因此对其进行及时、有效的治疗非常重要。
膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折是一种较为新颖的治疗方法，其临床疗效备受关注。
本文将对该治疗方法的临床疗效进行分析，以期为临床医生提供参考。
一、治疗原理膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的原理是通过膝关节镜技术进行骨折复位，然后采用内固定器进行骨折固定。
该方法可以最大限度地保护软组织，减少手术创伤，有利于术后早期康复和关节功能的恢复。
二、临床疗效分析1. 疗效观察对象本研究选取了2016年1月至2019年12月期间在我院接受膝关节镜联合复位内固定治疗的胫骨平台骨折患者60例作为观察对象，其中男性36例，女性24例，年龄范围为18~65岁，平均年龄为（43.8±6.5）岁。
2. 治疗方法所有患者均接受膝关节镜联合复位内固定手术治疗，手术采用标准膝关节镜操作程序，根据骨折类型选择适当的内固定器进行骨折固定。
3. 观察指标术后立即观察疼痛状况、关节活动度，随访6个月及12个月时评估患者的膝关节功能恢复情况，并采用Rasmussen评分系统对疗效进行评估。
根据骨折愈合情况分为优、良、差三个等级。
4. 结果分析术后患者的疼痛状况得到明显缓解，关节活动度得到恢复，无感染、神经血管损伤等并发症发生。
术后6个月时，60例患者中有54例（90%）膝关节功能恢复优良，仅6例（10%）疗效一般；术后12个月时，60例患者中有58例（96.7%）膝关节功能恢复优良，仅2例（3.3%）疗效一般。
Rasmussen评分系统显示，术后6个月时平均得分为88.6分，术后12个月时平均得分为95.2分。
骨折愈合情况良好。
5. 临床总结膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折可以有效改善患者的疼痛状况，促进关节功能的恢复。
切开复位内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察
工型 （ 单纯 外 侧 平 台劈 裂 骨折 ） ２例 ，Ⅱ型 （ 侧 外 平 台劈 裂合 并 凹陷 骨折 ） ９例 ， Ⅲ型 （ 纯 外 侧 平 单 台 中央压 缩 骨 折 ） １例 ，Ⅳ 型 （ １ 内髁 骨 折 ） ２例 ， Ｖ型 （ 双髁 骨折 ） 例 ， ６ Ⅵ型 （ 伴有 干 骺 端 与骨 干 分 离 的平 台骨折 ） 。并 发 内侧 副 韧 带损 伤 ２例 ， ２例 外 侧副韧 带损伤 ３例 ， 半月 板损 伤 ９例 ， 交叉 韧 前 带 损伤 ２例 。
胫 骨外侧 切 口， Ⅳ型 骨折采 用胫 骨 内侧切 口， 对 而
对 于 Ｖ、 Ⅵ型 骨 折采 用 胫 骨 前正 中切 口。切开 皮 肤、 皮下组 织 、 关 节 腔 。清 除关 节 腔 内 的积血 、 膝 血块、 冲洗 关节 腔 。然后 探查 内外侧 半 月板 、 交叉 韧带 以及 内外侧 副韧 带情 况 。翻开 半月板 显露胫 骨平 台关节 面 ， 分 显露胫 骨平 台的 内外髁 ， 骨 充 用
治疗 。如有手 术 区 皮肤 伤 口患 者 ， 行 清创 处 理 先 伤 口， 待创 面愈 合后 行手术 治 疗 ， 可 能降低 手术 尽 感染风 险 。受伤 至手 术平 均 时 间 ５ ８ｄ（ ～ １ ． ３ ｈ ４ ｄ 。术前 常规行 膝关 节 ｘ线 正 侧 位 摄 片 、 骨平 ） 胫
估 内容 包 括膝 关 节 活 动度 、 痛 、 疼 畸形 、 动恢 复 行 工作 情况 。本 组为 优 ２ ４例 ， ６ ， ２例 ， 良 良 例 可 优
率 为 ９ ．５ ３ ７ ％。
台螺旋 Ｃ 三 维 重 建 ， 及 膝 关 节 磁 共 振 成 像 Ｔ 以 （ Ｍｍ ） 检查 ， 了解 胫 骨平 台骨 折 的损 伤程 度 及 并
胫骨平台骨折内固定疗效分析
静脉压力 ， 并减少其心血管副作用 ， 提高止血有效率 和耐受 性 ， 但对
存活率无影 响㈣。近期研究表明…Ｉ ， 生长抑素可有效预防内镜治疗后 的肝静脉压力梯度（ Ｐ 升口 ， ＨＶ Ｇ） 从而提高内镜治疗的成功率。药物 联合 内镜 治疗 是 目前 治疗 急性静 脉曲张出血的主要方法之一 ， 提 可 高止血成功率Ｉ。本文观察两组止血效果仍以奥 曲肽组为优 ， ‘ ２ １ 但两组
药 物 不 良反 应 则未 见 明显 差 别 。
２Ｉ比较两组治疗效果 ．
治疗组总有效率 ９ ． ３８ ％，对照组 ７ ．％， ８６ 两
组 比较 有 显 著 的统 计 学 意 义 （ Ｏ０ ） 见表 １ Ｒ ． 。 ５ 。
表 １ 两 组治 疗 效 果 比 较
总之 ， 曲肽 用于 Ｅ Ｂ的治疗效果和 耐受性 已为临床及患者 奥 ＧＶ
参考 文 献 ： ［ 华 医学会消化病 学分会 ， １ 冲 中华医学会肝病 学分会 ， 中华医学会 内镜 学分
会 肝硬化 门静脉高压食管 胃静脉曲张出血的防治共识 （０ ８ 杭州 ） 中华消 ２０ ， 叨．
化 杂 志 ，０ ８，８８ ：５１５ ８ ２ ０ ２ （）５ － ５ ．
２ ． ２比较 两组治愈率及 平均止血时阃 两组患 者于 出院 ２周后随访， 治疗组治 愈率 （ １ ％） 著高于 对照组 （６２ ， ９． 显 ７ ７ ．％） 具有统 计学 意 义 （ ＜ ．５ 。两组平均止血时间（ ） Ｐ ００ ） ｈ 治疗组亦优于对照组（ ＜ ．５ 。见 Ｐ ００ ）
２３药物不 良反应 ．
两组均 出现轻微头 昏、 恶心 、 胃部不适及腹胀 ， 分
别为治疗组 ７例 ， 对照组 ６例 ， 治疗未中断。但治疗组有 １ 例出现肝 性脑 病表现 ， 照组 １ 呕血量 大， 对 例 应家属要求 而终止治疗 ， 分别计
胫骨平台骨折内固定疗效分析
重建 。半 月板 损 伤较 轻者 ， 以修 复 ； 予 严
重 的破裂则无 法修复 ， 常予以切除。侧 通
Ｒｓ ｕｓｎ放射和 临床 评 分方 法 ， 良率 ａｍ ｓｅ 优
８ ． ％ 和 ８ ． ％ 。 结 论 ： 固 定 手 术 是 １３ ２６ 内
４ ９０ １６０湖 南 沅 陵县 人 民 医 院 外 二 科
板具有 良好 的支撑 和 固定 作用 。可 以早
期进行功 能训 练 ， 减少并发症 的发生。 交叉韧带 、 半月板及侧副 韧带 损伤处 理 ： 前常 规进 行 ＭＲ 检 查 ， 术 Ｉ 明确 诊断 ， 拟定手术方 案。对于交叉韧带 、 副韧带 侧 损伤者 ， 均予 以修 复 ， 缺损者 行肌 腱并 列
２ ９—２ ４． ７ ９
平台骨折 患者 ３ ４例 ， ２ 男 ３例 ， １ 女 １例 ；
较 常见 的关 节 内骨折 ， 尤其是 Ⅲ 一Ⅵ型骨 折， 移位 明显 ， 关节 面破坏 严重 ， 常合 并较
重 的软组织损伤及交 叉韧 带 、 半月板 及侧
２ 刘一 ， 梓香 ， 徐 张新． 胫骨平 台 复杂骨折 的 治疗 ． 中华骨科 杂志 ．９ ７，：６ ． １９ ６ ３ ４
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ — ６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １ ．
笔者认 为伤后 １周为合适手术 时机 ， 口 伤
资料 与 方 法 ２０ ０ ８年 ４月 ～ ０９年 ４月 收 治 胫 骨 ２０
１ 期愈合率最 高。 内固定材料 的选择 ： 胫骨平 台骨 折是
钢板 ； Ｖ型在外侧 、 内侧分 别安 装 Ｌ形 和 Ｔ形钢板 。交叉韧带 、 半月板 及侧 副韧带
切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效
Ｓ ｅ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ ￣型， Ｉ ～ Ⅵ型分别为２ １ 、３ ９ 、３ １ 、２ ４ 、１ ０ 、３ 例。其 中合并骨折
行 关节粘 连松解术 后治愈 ；胫前 皮瓣缺 血坏死３ 例 ，皮 瓣转移 覆盖后 治愈 。骨折愈合 时间６ ～ ２ ４ 个周 ，平均 １ ３ ． ５ 周 ，无 骨折延迟愈 合或不愈 合 。膝 关节功能参 照Ｒ ａ ｓ ｍ ｕ ｓ ｓ ｅ ｎ 评分标准 ］ ，优６ ７ 例（ ５ ６ ． ７ ８ ％） ，良３ ５ 例
２ ０ １ ５年 ４月第 １ ３卷 第 １ ２期
・
临 床研 究 ・ ７ ３
切 开复位 内固定术治 疗胫 骨平台骨折的临床疗效
刘 立胜
（ 广东省佛 山市顺德 区广东 同江 医院，广东 佛山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 研 究切开 复位 内固 定术 治疗 胫骨 平 台骨折 的临床 效果 。方法 根 据我 院 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ４年 ７月行 切开 复位 内固 定手术 的
６ 例 ，皮肤擦伤４ ６ 例，新鲜骨折 ，膝关节 明显肿胀２ ３ 例。
１ ． ２方法
１ ． ２ ． １术前 处理 ：患者人 院后 常规摄膝 关节正侧 位片 ，根据粉 碎程度
及 手术需求行多层 螺旋Ｃ Ｔ 及三维 重建图像 ，疑似伴有半 月板损伤及关
胫骨平台骨折切开复位内固定治疗疗效分析
来 了不 少难 题 ， 治疗 效果对 患者 的康复有 着直接 影响 。本 文
探讨我 院于 ２ ０ ０ ９年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ８月对 ３ ２例胫 骨平 台骨 折患者 采用 切开复位 内固定治疗 的临床 资料 ， 治疗效果满 意 ， 结果报 道如下。
一
来， 给予 内外髁充 分的视野 ， 于塌 陷关节 面下 ２ ｃ ｍ位置开孑 Ｌ ，
果 。采 用 Ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ 膝关节评分法对所有患者 的骨折复位 和愈 合情 况进行评 价得知有 ２ ３例为优 ， ７例为 良， ２例为可 ， 优 良率高达 ９ ３ ． ７ ５ ％ 。结论 对 于胫 骨平台骨折 ， 采用切 开复位 内固定 方法治疗 能够 达到较 为
理想 的效果 ， 具体要 结合 患者的骨折实际情况决定 。为减小术后并发症 的几率 ， 科学有效 的病情评估 和合
度 …。
、
资料与方法
１ ． 一般 资料 ： 选 择于 ２ ０ ０ ９年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ８月 在我 院 接受 治疗 的 ３ ２例 胫骨 平 台骨 折患 者 ， 其中， 男 １ ８例 ， 女 １ ４
二、 结果 在 术 后 对 所 有 患 者 均 进 行 了 随访 ， 随 访 时 间 ４～２ ２个 月 ，
型， ４例 为 Ｖ型 ， ２例为 Ⅵ型 ； 其 中， Ｉ型指 的是 单纯外 侧平 台 劈裂骨折 ， Ⅱ型指 的是外侧平 台劈裂合 并凹陷骨折 ， Ⅲ型指 的
是单纯外侧平 台中央压缩骨折 ， Ⅳ型指 的是内髁骨折 ， Ｖ型指 的是双髁骨折 ， Ⅵ型指 的是伴有 干骺 端与骨 干分离 的平 台骨 折 。并发损伤 如下 ： ９例为半 月板 损伤 ， ３例为外 侧副 韧带 损 伤， ２例 为内侧副韧带损伤 ， ２例为前交叉韧带损 伤。 ２ ． 治疗方法 ： （ １ ） 术前准备 ： 手术 时间 的确定是依 据患 者 的具体伤情 ， 下肢石 膏托 固定 制动 ， 将患肢 提高 ， 用脱 水剂 进 行消肿治疗 ， 达到理想 的消肿状态后进 行手术 ； 如果患者在 伤 口处存在皮肤创 伤 ， 要采取必要 的治疗措施 ， 在创 面愈合之 后 进行手术 。采取 各种 措施 避免手术感染 。本组患者在受伤 到 手术期 间为 ４ ｈ～１ ５ ｄ ， 时间平均为 ５ ． ６ ｄ 。术前进行膝关节 Ｘ 线正侧位摄 片 、 胫骨平 台螺旋 Ｃ Ｔ三维重 建 ， 以及膝关 节磁 共 振成像 （ ＭＲ Ｉ ） 检查工作 ， 主要是对 患者 的骨折具 体情 况进 行 充分 的掌握 ， 以便选择科学 的手术方式 。（ ２ ） 手 术方法 ： 患 者
传统切开复位内固定与数字化技术辅助治疗胫骨平台骨折患者的临床效果分析
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗传统切开复位内固定与数字化技术辅助治疗胫骨平台骨折患者的临床效果分析田桦，陆英超新沂市人民医院骨科，江苏新沂 221400［摘要］ 目的 分析予以胫骨平台骨折患者传统切开复位内固定与数字化技术辅助治疗的临床效果。
方法 随机选择2021年6月—2023年5月新沂市人民医院收治的70例胫骨平台骨折患者为研究对象，按随机数表法分为两组，传统切开复位内固定治疗的40例纳入对照组，数字化技术辅助治疗的30例纳入观察组，比较两组围术期指标、膝关节活动度、膝关节功能恢复优良率及并发症发生率。
结果 观察组术中失血量少于对照组，手术时间、术中透视时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
观察组屈、伸膝最大角度为均较对照组更高，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
观察组膝关节功能恢复优良率较对照组更高，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组并发症发生率6.67%，低于较对照组的25.00%，差异有统计学意义（χ2=4.057，P <0.05）。
结论 予以胫骨平台骨折患者传统切开复位内固定与数字化技术辅助治疗均可发挥一定骨折复位作用，但数字化技术辅助治疗术中失血量更少，手术耗时更短，术后膝关节功能恢复更佳，并发症更少，住院、骨折愈合时间短，康复快。
［关键词］ 胫骨平台骨折；传统切开复位内固定；数字化技术辅助；并发症［中图分类号］ R274 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）01(a)-0065-04Clinical Effect Analysis of Traditional Incision and Reduction InternalFixation and Digital Technology-assisted Treatment of Patients with Tibial Plateau FracturesTIAN Hua, LU YingchaoDepartment of Orthopedics, Xinyi People's Hospital, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of traditional incision and reduction internal fixation and digital technology-assisted treatment for patients with tibial plateau fractures. Methods 70 cases of tibial plateau fracture pa⁃tients admitted to Xinyi People's Hospital from June 2021 to May 2023 were randomly selected for the study, and theywere divided into two groups according to the random number table method, 40 cases of traditional incision and reduc⁃tion internal fixation treatment were included in the control group, and 30 cases of digital technology-assisted treat⁃ment were included in the observation group, and perioperative indexes, knee mobility, the excellent rate of recovery of knee function, and the incidence of complications were compared between the two groups. Results The intraopera⁃tive blood loss in the observation group was less than that in the control group, and the operation time, intraoperative fluoroscopy time, hospitalization time, and fracture healing time were shorter than those in the control group, and the difference was statistically significant (all P <0.05). The maximum angle of knee flexion and extension of the observa⁃tion group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (both P <0.05). The excellent rate of knee joint function recovery in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The complication rate of 6.67% in the observation group was lowerthan 25.00% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.057, P <0.05). Conclusion Both DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.01.065[基金项目] 徐州市卫生健康委科技项目（XWKYHT20200053）[作者简介] 田桦（1985-），男，硕士，副主任医师，研究方向为创伤及运动医学。
切开复位内固定结合中医辨证治疗胫骨平台骨折的临床疗效观察
２ 结 果
对本组 ５ ０例患者进行 ７～１ ８个 月的随访 ，平 均随访时 间为 １ ２ ． ４个月 。所有患者骨折术 口为一期愈合 ，且 所有患 者 中均 未出现 内固定松 动、骨感染 、关 节粘连 以及骨 延迟 愈合或骨不 连等并 发 症 ，骨折 临床 愈合 时间最 短 ５个 月 ， 最长 １ １ 个 月 ，平 均 ７ ． ３个月。根 据 Ｈ Ｓ Ｓ评分标准 ，５ ０例患 者 中，优 ２ ７例 ， 良 ２ １例 ，中 ２例 ，无 差 例 ，优 良率 为
所有患者均行切开复位内固定治疗 ，并在术后根据骨折三期辨证论治的治疗原则 ，分别对患者给予 １ ２ １ 服 中药治疗 。结 果：对所 有患者进行 为期 ７ ～ １ ８ 个 月的随访 ，所有患者骨折切 口均为一期愈合 ，且无 骨感染 、关节粘连 、骨延迟愈合及骨不连 等并发症的发生 ，根据 Ｈ Ｓ Ｓ 评分 标准 ， 优 良率达 ９ ６ ． Ｏ ％ 。结论 ：联合应用切开复位 内固定和中医辨证治疗胫骨平 台骨折疗效确切 ， 值得 临床推广 。
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
．
中 国 民 族 民 间 医 药
・１ ０ ７・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
９例 。 １ ． ２ 方法 证治疗。
对所有 患者均应用切 开复位Fra bibliotek内固定 联合 中医辨
１ ． ２ ． １ 手术方法 除 ９例 开放性 骨折 及 １ ３例 患者要 求行 急诊手术外 ， 其 余患者 均待 ３— ７ ｄ 肿胀 消失后再行 手术治 疗 。所有患者选用连 续硬膜 外麻醉 或腰麻 ，患 肢大腿 上段 止血带 ，根据骨折类 型 ，行膝 前 内侧 、前 外侧 或前 内前外 侧联合切 口，充分暴 露骨折 面 ，如半 月板损伤 严重 的给 予 切除 ，外缘损伤 的予修补 。对 骨折 处进行撬 拨 复位 ，对 有 需要行植骨 的患 者取 自体髂 骨填充 ，并适 当加 压。应用 克 氏针临时 固定 ，而后经 ｘ线检查 确定 复位 满意 后 ，选择 合 适长度 的锁定加压 钢板或 解剖钢 板进行 内 固定 。逐 层修 补 关节囊 以及韧 带 ，术毕在 切 口内放置 负压引 流管引 流 ，最 后进行伤 口的加 压包扎 ，完 成手术 。术后 尽可 能进行 早 期功能锻炼 ：术后第 １ ｄ即可进行踝关 节 、趾间关节 自主屈 伸锻炼 ，４ ８ ｈ内拔 出引流管后可行主动锻炼 ，第三天开始进 行 膝关节 自主屈伸运 动 ，幅度逐渐 加强 。６— ８周后可逐 步 进行 负重行走练 习，至完全恢复。 １ ． ２ ． ２中医辨证治疗 根 据骨折 三期治 疗原则 ，术 后早期 给 予患者 服用 活血 化瘀 、消肿 止痛 、清 热 解毒 的中药 治疗 ， 基本药 方主要包括 ：当归 、赤芍各 １ ５ ｇ ，桃 仁 、红花 、川芎 各ｌ Ｏ ｇ ，连翘 ２ ５ ｇ ，地丁 １ ５ ｇ ；中期 给 予续 筋接 骨方 剂 ，基 本药方主要包括 ：续 断、骨碎各 １ ５ ｇ ，当归 、杜仲 、三七各 ｌ Ｏ ｇ ，土鳖虫 ５ ｇ ；后期 给予 补气血 、养 肝肾 、壮筋 骨方 剂 ， 基本药方包 括 ：枸杞 、党参 、怀牛膝 、杜 仲各 １ ５ ｇ ，陈皮 、 当归各 １ ２ ｇ 。治疗期 间均 根据 患者 的具体 病情 给 予加 减治 疗 ，三种方剂均用水 煎服 ，每天 １ 剂 ，分早晚 ２次服用 。 １ ． ３ 疗效 判定 标 准 应 用 ＨＳ Ｓ评 分 标 准进 行 疗效 判 定 ， 优 ：Ｈ Ｓ Ｓ 评 分 ≥８ ５分 ，良：Ｈ Ｓ Ｓ评 分 ７ ０分 ～８ ４分 ，中： Ｈ Ｓ Ｓ 评分６ ０分 一 ６ ９分 ，差 ：Ｈ Ｓ Ｓ 评分 ≤５ ９分 。
胫骨平台骨折切开复位内固定手术治疗分析
根 据 软 组 织 损 伤 恢 复 情 况 、肢 体 肿 胀 程 度 和 全 身 状 况 ． 伤 后 ３ ７ ｄ进 行 手 术 。手 术 在 腰 麻 或 硬 膜 外 麻 醉 下 在 ～ 进 行 ， 者 取 平 卧 位 ， 囊 止 血 带 止 血 。 据 骨折 类 型 选 择 患 气 根
１ ． 术 方 法 ２手
折 的类 型不 尽 相 同 。 重暴 力所 致 者就 可 能 出现 胫骨 平 台劈 严 裂 和塌 陷 ， 经 常 合并 软 组 织 并 发伤 ， 疗 不 当容 易 导致 膝 并 治 关节 疼 痛 、 稳 定 、 能 障碍 或发 生胫 骨 平 台再次 塌 陷等 。 不 功 随 着 内 固定治 疗研 究 的 不断 进 展及 越来 越 广泛 的 临床 应 用 ， 切 开复 位 内 固定 治疗 胫 骨平 台 骨折 越来 越 被 临床 认 同 和使用 ， 成为 治疗胫 骨 平 台骨 折 的有效方 法 。２ ０ — ０ ９年 ３ 内 ， ０ ７２ ０ 年 本
收到 了十分 理想 的诊 治效 果 ． 现将 手 术 治疗 及 康 复情 况分 析
报道 如下 ：
１资 料 与 方 法
１１一般 资料 ．
本组 ３ ２例 ， 为 闭 合 性 骨 折 ， ２ 均 男 ５例 ， ７例 ； 龄 女 年 ２ ～ ８岁 ， 均 ３ ４５ 平 ８岁 。按 Ｓ ｈ ｔ ｅｔ 型 。 ｃ ａｚ ｒ吩－ Ｉ型 ４例 为单 纯 外 ｋ 侧平 台劈裂 骨 折 ， Ⅱ型 ２ ０例为 外 侧平 台劈裂 加 塌 陷骨 折 ． Ⅲ 型 ３例 为外侧 平 台塌 陷骨折 ，Ⅳ 型 ３例 为 内侧平 台骨折 ． Ｖ 型 １例 为 双侧 平 台骨 折 ，Ⅵ 型 １例 为 双 髁 及胫 骨 干骺 端 骨
内固定手术治疗43例胫骨平台骨折临床分析
１ ６例 ， 右侧 骨 折 ２ ０例 。闭合 性骨 折 ３ ３例 ， 放性 骨 折 ３例 ， 开 均为新鲜 骨折 。损伤原 因 ： 交通 事故伤 １ 。 ８例 高处跌下 伤 ９ ． 例 摔伤 ５例 ， 矿石 砸 伤 ３例 ， 他 １例 。骨 折 按照 Ｓ ｈ ｔ ｅ 其 ｃ ａｚ ｒ等脚 ｋ 分型 ： Ｉ型 ９例 ， Ⅱ型 ｌ ２例 ， Ⅲ型 ８例 ， Ⅳ型 ７例 。 合并 伤 ： 交 叉 韧 带损 伤 ６例 ， 副韧 带损 伤 ８例 ， 月 板损 伤 ２例 。 半 两组组间年龄、 性别 构 成 比例 、 情 严 重程 度 和病 情 发 病 示 ， 生 儿 窒息 所致 Ｎｒ 少 为 重症 （ ５０ ）且 所有 患 儿 新 ， Ｐ很 仅 ． ， ％ 多 在有 效病 因治 疗 后 ３ ５ｄ恢 复正 常 。但 患 儿若 发生 颅 内出 ～ 血 或消 化道 出血 等严 重并 发症 时 ， 亡率 极高 ， 引 起重 视 。 死 应 综 上所 述 ， Ｔ Ｎ Ｐ是儿 科 常见 疾 病 ， 见 病 因是 细菌 感 染 、 常 窒 息 、 冷损 伤 、 血 、 内感染 等 。 能做 到 早期 诊 断 ． 根 寒 溶 宫 若 并 据 病 因进行 有 效治 疗 ， 月 儿预 后 较早 产儿 预 后 良好 。 足
胫 骨平 台骨 折是 常见 的关 节 内损 伤性 骨折 ，其 主要 手段 是手 术治 日 随着 现代 骨科 的发 展 ， 。 新治疗 方法 也 层 出不 穷 ， 临床 上 采用 切 开 复位 内固定 手 术 治疗 胫 骨 平 台骨 折 患者 ． 取 得了较 为满意的临床效果ｔｌ ｚ。现将 ２ ｏ － ４ ０ ６年 ２月 － ｏ ９ ３月笔 ２ｏ ￣ 者所 在 医 院收 治 的 ７ ９例 胫 骨平 台骨折 患 者 进行 切 开 复位 内 固定 手术 和骨外 固定 架 固定手 术治 疗 的临床 结果 总结如 下 ：
关节镜辅助下胫骨平台骨折有限切开复位内固定的有效性安全性分析
关节镜辅助下胫骨平台骨折有限切开复位内固定的有效性安全性分析发表时间：2016-11-16T13:37:51.967Z 来源：《航空军医》2016年第20期作者：陈展宇何源亮丁忠均杨忠义岳凯[导读] 关节镜辅助下有限切开复位内固定用于治疗胫骨平台骨折具有一定的临床作用，能够有效的改善病患的症状。
成都市龙泉驿区第一人民医院骨科 610000【摘要】目的：探讨关节镜辅助下胫骨平台骨折有限切开复位内固定的临床效果。
方法：选取我院所收治的44例胫骨平台骨折骨折病患，分为对照组22例（采取复位内固定进行治疗），观察组20例（采用关节镜辅助下有限切开复位内固定治疗）两组，比对两组的治疗效果。
结果：观察组病患在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间方面明显优于对照组病患，且观察组病患的并发症发生率较小，组间比较差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：关节镜辅助下有限切开复位内固定用于治疗胫骨平台骨折具有一定的临床作用，能够有效的改善病患的症状，缩短骨折愈合时间。
【关键词】胫骨平台骨折；关节镜；内固定为了帮助胫骨平台骨折患者寻求更好的治疗方式，从而缩短治疗时间，提升患者的生活质量，此次研究选取选取我院所收治的44例胫骨平台骨折骨折病患，分为两组以不同的方式进行治疗，比对分析两组的治疗效果，现将结果如下报告。
1资料与方法1.1一般资料此次研究选取2013年4月-2015年11月我院所收治的44例胫骨平台骨折骨折病患，其中，男24例，女20例，年龄在24-48岁，平年年龄为（36.73±6.85）岁。
1.2方法为对照组病患以复位内固定进行治疗；为观察组病患采用关节镜辅助下有限切开复位内固定治疗，在施连续硬膜外麻醉对患者的患肢驱血后使用止血带，置入关节镜并进行关节腔探查[1]；对关节腔内积血进行反复冲洗，在胫骨平台骨折块上打入1-2枚克氏针，纠正旋转移位确保稳定性，术后进行引流包扎[2]。
1.3疗效判定根据胫骨平台骨折的相关的疗效判定标准进行疗效判定，其中无效显示为：病患在经治疗后，症状无改善迹象、有效显示为：病患在经过治疗后，症状较治疗有所好转；显效显示为：病患在经治疗后，症状消失，骨折处得到完全愈合。
切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的效果
切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的效果目的分析切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的效果。
方法选取2015年1月20日～2017年3月12日我院收治的32例胫骨平台骨折患者作为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组各16例。
对照组患者实施常规手术，观察组患者进行切开复位内固定术。
结果观察组患者的手术平均时间[（60.01±1.20）min]、住院总耗时[（10.24±2.01）d]、骨折愈合时间[（3.45±1.02）个月]优于对照组手术平均时间[（71.45±1.07）min]、住院总耗时[（15.45±2.17）d]、骨折愈合时间[（5.11±1.17）个月]，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的优良率（87.50%）与对照组（56.25%）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对胫骨平台骨折患者实施切开复位内固定术进行治疗，不仅能提高患者的优良率，还能缩短患者的手术平均时间、住院总耗时、骨折愈合时间。
[Abstract]Objective To analyze the effect of open reduction and internal fixation in the treatment of tibial plateau fractures.Methods 32 patients with tibial plateau fractures treated in our hospital from January 20，2015 to March 12，2017 were selected as the subjects，and randomly divided into the observation group and the control group，16 cases in each group.The patients in control group were treated with routine surgery，and the patients in the observation group were treated with open reduction and internal fixation.Results The mean operation time （[60.01±1.20] min），total length of stay （[10.24±2.01] d）and fracture healing time （[3.45±1.02] months）of patients in the observation group were superior to the mean operation time （[71.45±1.07] min），total length of stay （[15.45±2.17] d），and fracture healing time （[5.11±1.17] months）in the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）.The excellent and good rate of patients in the observation group was 87.50%，which was significantly different from that of 56.25% in the control group （P＜0.05）.Conclusion Open reduction and internal fixation in the treatment of the patients with tibial plateau fractures can not only improve the patients′ excellent and good rates，but also shorten the mean operation time，total length of stay and fracture healing time.[Key words]Open reduction and internal fixation；Tibial plateau fractures；Early functional exercise；Treatment experience脛骨平台骨折为临床中较为常见的关节内骨折，也是多发的膝关节创伤骨折类型，近年来，胫骨平台骨折发病率呈上升趋势，对患者健康造成了严重影响，由于胫骨平台骨折患者常伴发半月板损伤、膝关节韧带损伤、关节软骨损伤，因此，若未对患者实施有效的治疗和诊断，易导致患者发生膝关节功能障碍以及膝关节畸形[1]。
胫骨平台骨折患者采用切开复位内固定治疗的临床分析
胫骨平台骨折患者采用切开复位内固定治疗的临床分析作者：徐益民来源：《延边医学》2015年第11期摘要：目的：对采用切开复位内固定治疗术的胫骨平台骨折患者及其临床治疗效果进行分析。
方法：以2013年3月到2014年7月之间我院收治的72例胫骨平台骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组进行治疗，每组平均36例患者。
其中观察组患者采取“切开复位内固定术”进行治疗，另外36例对照组患者采取骨外固定架进行固定治疗，比较分析观察组与对照组患者膝关节功能、疼痛等级和并发症的发生率。
结果：观察组患者疼痛评分为（92.38±3.62）分、患者能够主动活动膝关节的能力评分为（91.45±4.12）分、患者膝关节活动范围评分为（90.24±5.78）分、患者膝关节稳定性评分为（91.89±4.45）分、患者自我能力评价评分为（93.23±2.39）分。
各项评分均高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）;观察组膝关节发生远期并发症的概率为11.1%，对照组为 19.4%，对比两组数值，无统明显计学意义（P>0.05）。
结论：切开复位内固定治疗术对于胫骨平台骨折治疗的临床效果显著，并发症反胜率较低，具有临床推广意义。
关键词：胫骨平台骨折;切开复位;内固定;并发症Abstract： Objective： to analyze the clinical effect of tibial plateau fractures with open reduction and internal fixation for the treatment of the patients with.Methods： between March to 2014 in July to 2013， 72 cases of tibial plateaufracture patients admitted to our hospital as the research object， it in a randomform to carry on the treatment as the observation group and the control group，each with an average of 36 patients. Among the 36 cases of patients in the observation group adopted "open reduction and internal fixation in the treatment of other"， 36 cases of control group patients take the fixation for the treatment ofbone external fixing frame， the observation group compared with the controlgroup of patients with the incidence rate of knee joint function， the level of painand complications.results： the results of the study show that， the observation group patients pain score （92.38 ± 3.62）， the patient can ability active knee score（91.45 ± 4..12）， patients with knee joint range of motion score （90.24 ± 5.78），patients with knee joint stability score （91.89 ± 4.45） evaluation points， patient self ability score （93.3 ± 2.9） points. The scores were higher than those in the control group， with statistical significance （P<0.05）; observation group of knee joint probability of occurrence of complications was 8.72%， 16.61% in the control group，two groups of numerical comparison， no unification was statistically significant （P>0.05）. Conclusion： open reduction and internal fixation treatmentfor tibial plateau fracture clinical curative effect is remarkable， complications ofanti winning percentage is low， has the significance of clinical promotion.Keywords： tibial plateau fracture; open reduction; internal fixation; complication在膝关节的创伤中，胫骨平台骨折作为一种常见的关节内骨折，占到了全部骨折病例中近1%的比例[1]胫骨平台骨折的临床表现及其复杂，严重的病例其胫骨平台会出现劈裂与塌陷，甚至会与软组织损伤合并，加大了临床的治疗难度。
胫骨平台骨折内固定手术治疗的疗效探究
胫骨平台骨折内固定手术治疗的疗效探究目的探讨应用内固定手术治疗技术对患有胫骨平台骨折的患者进行治疗的临床效果。
方法抽取78例胫骨平台骨折患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组39例。
采用T型钢板对对照组患者进行治疗；采用锁定加压钢板对治疗组患者进行治疗。
结果治疗组患者胫骨平台骨折治疗效果明显优于对照组；手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组。
结论内固定手术治疗胫骨平台骨折效果明显，手术操作时间短，安全性高，恢复速度快，患者可在更短的时间内出院。
标签：内固定；胫骨平台骨折；治疗胫骨平台骨折是常见的一种高能量下肢关节内骨折，该病患者人数约占骨折患者总人数的4%，随着临床内固定治疗技术的不断进展和发展，切开复位内固定技术已经成为临床对胫骨平台骨折患者进行治疗的一种常用方案，且治疗效果令人满意。
为探讨应用内固定手术治疗技术对患有胫骨平台骨折的患者进行治疗的临床效果，该次研究2009年4月—2012年4月期间对78例胫骨平台骨折患者应用内固定手术治疗技术进行治疗的临床效果进行研究分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取该次研究的78例胫骨平台骨折患者病例，将其分为对照组和治疗组。
对照组患者中男23例，女16例；年龄25～61岁，平均45.7岁；对照组患者中男21例，女18例；年龄24～63岁，平均45.3岁。
1.2 方法采用T型钢板对对照组患者进行治疗；采用锁定加压钢板对治疗组患者进行治疗。
对两组患者胫骨平台骨折症状治疗效果、手术操作时间、术后恢复时间进行对比研究。
1.3 治疗效果评价方法优：膝关节活动范围>120°，伸膝的受限程度为0°，内外翻角度不足5°，行走的实际距离能够超过3 000 m，关节活动时不会出现疼痛症状；良：膝关节的活动范围不足90°，伸膝受限程度>0°，内外翻角度>5°，行走的实际距离不足1 000 m，关节活动时会产生疼痛感[1-2]；中：膝关节活动范围10°，行走实际距离不足100 m，存在持续性的疼痛感，活动时疼痛程度进一步加重[4]。
胫骨平台骨折内固定手术治疗的疗效探究
胫骨平台骨折是常见的一种高能量下肢关节内骨折,该病患者人数约占骨折患者总人数的4%,随着临床内固定治疗技术的不断进展和发展,切开复位内固定技术已经成为临床对胫骨平台骨折患者进行治疗的一种常用方案,且治疗效果令人满意。
为探讨应用内固定手术治疗技术对患有胫骨平台骨折的患者进行治疗的临床效果,该次研究2009年4月—2012年4月期间对78例胫骨平台骨折患者应用内固定手术治疗技术进行治疗的临床效果进行研究分析,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取该次研究的78例胫骨平台骨折患者病例,将其分为对照组和治疗组。
对照组患者中男23例,女16例;年龄25~61岁,平均45.7岁;对照组患者中男21例,女18例;年龄24~63岁,平均45.3岁。
1.2方法采用T 型钢板对对照组患者进行治疗;采用锁定加压钢板对治疗组患者进行治疗。
对两组患者胫骨平台骨折症状治疗效果、手术操作时间、术后恢复时间进行对比研究。
1.3治疗效果评价方法优:膝关节活动范围>120°,伸膝的受限程度为0°,内外翻角度不足5°,行走的实际距离能够超过3000m,关节活动时不会出现疼痛症状;良:膝关节的活动范围不足90°,伸膝受限程度>0°,内外翻角度>5°,行走的实际距离不足1000m,关节活动时会产生疼痛感[1-2];中:膝关节活动范围<75°,伸膝的受限程度大于10°,内外翻角度超过5°,行走实际距离在100m 以下,活动和休息时都会产生疼痛感[3];差:膝关节的活动范围不足45°,伸膝的受限程度超过30°,内外翻角度>10°,行走实际距离不足100m,存在持续性的疼痛感,活动时疼痛程度进一步加重[4]。
1.4统计方法所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料表示采用均数±标准差(x±s ),计量资料进行t 检验,计数资料对比进行χ2检验。
切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效
00)
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1 &方小三王小明胡明华等 4腹腔镜与传统手术治疗小 儿疝气的临床效果分析 ( 4中国现代普通外科进展 )*+D+1, ),D @),04
H &孔赤寰王 莹张 柏等 4单孔腹腔镜下应用改型硬膜外 针治疗小儿腹股沟斜疝 (4中国微创外科杂志)**HH 0 D10 @D114
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胫骨平台骨折患者采用切开复位内固定治疗的临床分析
胫骨平台骨折患者采用切开复位内固定治疗的临床分析朱健【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2014(000)028【摘要】目的：分析胫骨平台骨折患者采用切开复位内固定治疗的临床效果。
方法选取我院2009年6月-2011年12月收治的68例胫骨平台骨折患者，将其随机分为观察组和对照组各34例。
观察组患者采用切开复位内固定手术治疗，对照组采用骨外固定架固定治疗，比较2组患者膝关节功能及并发症发生情况。
结果观察组疼痛评分为（91.2±3.6）分、主动活动能力评分为（93.5±4.4）分、活动范围评分为（88.9±5.3）分、稳定性评分为（92.7±4.2）分、自我评价评分为（93.3±2.9）分，均明显高于对照组（P<0.01）；观察组远期并发症发生率为8.8%，对照组为17.6%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论切开复位内固定治疗胫骨平台骨折临床效果显著，并发症少，值得临床推广。
【总页数】2页(P3806-3807)【作者】朱健【作者单位】怀化市第三人民医院，湖南怀化 418000【正文语种】中文【相关文献】1.有限切开复位内固定治疗Schatzker Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折的临床分析2.关节镜辅助经皮和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者的对比分析3.塌陷型胫骨平台骨折患者采用结构性异体骨移植术治疗的临床分析4.关节镜下微创治疗与切开复位内固定治疗高龄患者SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效对比5.关节镜辅助复位内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折患者的疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.92
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·经验交流·
胫骨平台骨折切开复位内固定的临床疗效分析
徐沛峰
（徐州市肿瘤医院，江苏 徐州 221000）
摘要：目的研究胫骨平台骨折切开复位内固定的意义。
方法回顾性分析2010年1月至2016年6月进行手术的胫骨平台骨折患者60例，根据Schatzker 分型将患者分为5类，并进行疗效分析。
结果所有患者中，56例进行了5个月至2年的随访，优18例，良26例，可7例，差5例。
结论治疗胫骨平台骨折使用切开复位内固定可有效促进骨折愈合，提高膝关节功能，但应择恰当的手术时间，尽早处理合并伤，进行功能训练。
关键词：胫骨；平台骨折；切开复位；内固定
中图分类号：R274.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.92.186
0 引言
随着工伤及交通事故的增多，胫骨平台骨折已成为骨科常见的疾病，由于膝关节为重要负重关节，且其复杂的解剖结构导致不尽早处理会引起创伤性关节炎、关节僵硬不稳等后遗症，对患者的生活及工作产生极大影响。
对此，回顾性分析我院于2010年1月至2016年6月进行手术的胫骨平台骨折患者60例的资料，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。
选取2010年1月至2016年6月收入我院的进行手术的胫骨平台骨折患者60例为研究对象，所有患者均经膝关节CT、X线检查确诊为胫骨平台骨折，排除合并其他严重器官及系统疾病患者、其他部位骨折患者及、严重肝肾疾病、无法耐受联合阻滞麻醉的患者。
其中，男26例，女24例，年龄24~80岁，平均年龄63.2岁。
致伤原因：18例重物砸伤，35例交通事故，7例坠落。
35例闭合性骨折，10例开放性骨折。
42例新鲜骨折，3例陈旧骨折。
根据Schatzker分型[1]：19例Ⅱ型，8例Ⅲ型，16例IV型，12例V型，5例VI 型。
合并伤：7例交叉韧带损伤，9例侧副韧带损伤，5例半月板损伤。
1.2 手术方法。
所有患者均进行联合阻滞麻醉，使用气囊止血带止血。
骸骨旁外侧切口治疗外侧平台骨折，殡骨旁内侧切口治疗内侧平台骨折，上述两种方法联合使用治疗两侧平台骨折。
切开胫骨韧带，暴露骨折关节面，清除骨折端淤血，复位并维持骨折处；若患者有由关节面塌陷产生的骨折碎片可用克氏针临时横穿固定以保证关节面平稳。
复位后，使用松质骨螺丝、钢板固定。
若患者副韧带断裂，及时进行修补，有半月板损伤，则应部分切除或缝合撕裂部分。
术后切口引流，使用抗生素以避免产生感染，甘露醇消肿。
术后48h后，进行足趾、患肢肌肉舒缩训练，定时推动防止膝关节产生粘连。
根据骨折愈合情况，术后1个月~2个月逐步扶拐行走，术后3~4个月逐步负重行走。
2 结果
本研究中，共有56例进行了5个月~2年的随访，平均随访时间16个月。
其中，伤口感染3例，1例伤口感染后裂开，骨和内固定物存在不同程度外露，经局部皮瓣转移修复。
7例创伤性关节炎，5例骨折块下沉引起，2例原发性损伤严重。
1例出现膝关节不稳。
根据马元璋[2]评价标准：优：患者无关节疼痛，或者偶尔疼痛，可正常行走，膝关节灵活伸屈，无肌萎缩、关节异常侧向等，本组患者共有18例；良：患者关节轻微疼痛，可正常走路，膝关节可完全伸直，屈曲受限不超过30度，存在轻度的肌肉萎缩现象，关节轻度侧向异常，内外翻不超过5度，本组共26例；可：患者关节疼痛轻度，步态略有异常，伸屈受限不超过10度，肌肉萎缩较明显，关节轻度侧向，内外翻不超过10度；本组共7例；差：5 例。
手术疗效为78.57%。
3 讨论
胫骨平台骨折为关节内骨折，主要治疗方法包括：复位骨折片，使膝关节恢复平整，纠正畸形，防止创伤性关节炎，减少膝关节粘连。
治疗过程若不能有效固定，忽略膝关节其他重要组织处理及功能锻炼均为影响疗效的重要因素。
因此应从以下几个方面讨论手术治疗效果。
3.1 手术时机闭合性骨折患者应在当天或伤后一周进行手术，避免在肿胀最明显的伤后3~5日进行手术，此时局部皮肤产生张力性水疙，增加感染的风险。
对开放性骨折创口小，软组织损伤轻，可在急诊时进行手术，清创后复位内固定骨折同时闭合伤口。
若患者软组织损伤严重，清创后不能同时闭合创面，则手术应延期进行。
3.2 手术处理 若患者关节面塌陷超过2mm应进行切开复位内固定，术中，应充分显露胫骨平台关节面，若合并其他组织损伤可增加切口长度保证充分暴露关节面。
术中应准确复位骨折片，恢复胫骨对线，使内固定坚强。
复位后存在骨质缺损的患者，应植入自体骼骨，在保证骨顺利愈合的同时起到支撑骨折片的作用，再次塌陷[3]。
本组中，7例患者术前骨折存在明显塌陷，术中未进行骨骼填充，引起骨折片下沉，出现创伤性关节炎。
3.3 合并症。
应注意患者是否存在重要的组织损伤，若患者患肢肿胀剧痛不能进行物理检查，应考虑进行膝关节MIR诊断。
术中，应考虑患者是否存在韧带、半月板的合并损伤，若存在应扩大切口或另行切口使平台充分显露。
3.4 术后恢复。
若患者骨折得到了可靠的固定，且未见其他合并损伤时，应指导患者尽早进行膝关节伸屈训练，避免患者长期卧床引起的膝关节粘连、僵硬，使患者膝关节功能尽早恢复正常。
若患者内固定不牢、粉碎性骨折、外固定时间长，不利于患者的膝关节的恢复。
若患者合并韧带损伤，一般应使用石膏托固定1~2个月，固定期间，应指导患者进行股四头肌功能训练，每天由专业的护理人员推动患者殡骨，避免出现膝关节粘连情况，外固定的石膏等拆除后，应积极进膝关节伸屈训练。
胫骨平台骨折患者应在3个月后进行负重训练，若过早负重可能引起骨折片塌陷、移位等，不利于患者康复。
综上所述，治疗胫骨平台骨折使用切开复位内固定可有效促进骨折愈合，提高膝关节功能，但应择恰当的手术时间，尽早处理合并伤，进行功能训练。
参考文献
[1] 张述才，杨晶，杨广忠，等.踝关节骨折切开复位内固定后下胫腓
联合分离固定和未固定的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，29（10）:1006-1008.
[2] 商澜镨，周方，姬洪全，等.微创锁定接骨板与传统切开复位内固
定术治疗肱骨近端骨折的疗效比较[J].北京大学学报（医学版），2013，45（5）:711-716.
[3] 雷金来，卢代刚，张堃，等.切开复位内固定并植骨治疗复杂胫骨平
台骨折110例[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，28（12）:1187-1188.
作者简介：徐沛峰，男，民族：汉族，籍贯:江苏省徐州市，当前职务：主治医师，当前职称：主治医师，学历：硕士研究生，研究方向：骨科。