颅内肿瘤的临床护理

合集下载

颅内占位患者的护理常规

颅内占位患者的护理常规【概述】是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称，临床上以颅内压增高(即成人颅压>200mmH2O)和局灶性神经损害为特征，其中以颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿等为常见【临床表现】1、颅内压增高症：头痛、呕吐等2、生长部位对区域神经压迫功能改变【主要护理问题】1、有窒息的危险与癫痫发作、全麻后有关2、有受伤的危险与精神症状、癫痫发作、共济失调、事业缺损等有关3、有皮肤完整性受损的危险与偏瘫、感觉障碍有关4、潜在并发症脑疝、癫痫、出血、脑水肿、感染等【护理措施】1.耳鸣、听力下降、耳聋：与患者有效沟通，让患者复述医护人员的语句，判断听力是否改善。

2.头晕、平衡失调：询问患者头晕程度，能下床活动时观察站立情况。

须有家属陪护防止跌倒等不良事件发生。

3.颅内压升高、脑疝：观察头痛、呕吐、意识状态和瞳孔的变化及视神经乳头有无水肿。

4.误吸、吞咽困难、饮水呛咳、呃逆、声音嘶哑等症状：保持呼吸道通畅，观察患者有无饮水呛咳、声音嘶哑等表现，加强饮食护理。

5.面瘫：让患者皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓颊动作，双侧颜面部是否对称。

6.角膜护理：配带眼罩或用凡士林纱条覆盖双眼。

7. 疼痛：评估患者的疼痛情况，注意头痛的部位、性质和发生时间，结合生命体征等综合判断。

遵医嘱给予镇痛、脱水药物或非药物治疗。

提供安静舒适的环境。

8.并发症护理（1）颅内压增高：1）评估患者头痛程度，呕吐次数；2）密切观察患者意识、瞳孔的变化，有有意识状态逐渐加重，呕吐增加应警惕颅内压增高或脑疝发生。

3）遵医嘱应用脱水药物。

（2）误吸：1）保持患者的呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；2）鼓励患者主动翻身，每2h翻身叩背一次；3）鼓励患者有效咳嗽，必要时吸痰； 4）备好急救药品及物品；（3）外伤：1）手术后左眼外展轻度受限，患者出现平衡障碍，鼓励患者早期下床活动，需有家人陪伴；2）保持病室地面干净整洁。

（4）癫痫 1）遵医嘱给予抗癫痫药物、氧气吸入；2）严密监测生命体征变化，必要时行人工机械通气；3）家属24h看护，加床档，躁动的患者必要时给予保护性约束。

颅内肿瘤放疗66例临床护理

维普资讯
齐鲁护理杂志２００８年第ｌ４卷第１２期
部的炎症和水肿，可稀释痰液，又利于分泌物的排出，患．术前积极有效的预防措施配合术后细
收稿日期：０８— ２—１２０００
颅内肿瘤放疗６６例临床护理
盛滢
（青岛市市立医院山东青岛２６１）６０１
２００５年６月一０６年１，２０２月我们为６６例颅内肿瘤患者行放射治疗，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如
液，加强营养支持，时纠正水、及电解质、酸碱失衡Ｊ。２２５体位护理．．有研究显示，口咽人路手术治疗颅颈交经
界区畸形会直接引起明显的寰枢关节前屈、后伸、屈不稳以侧
［］李冬梅，雪静，２藏李小玲．气管切开病人肺部感染的预防及护理［］中医正骨，０３１（１：１Ｊ．２０，５１）６．
下降。・２２６减压区张力术后应观察患者减压区的张力，内压．．颅
２１心理护理颅内肿瘤恶性程度很高，．患者往往悲观绝望，情绪低落，常常意识到死亡威胁的存在，现出极度的恐表
慌，对治疗信心不足，内肿瘤晚期患者不良心理反应更为严颅
也会导致颅颈关节滑脱。告知患者注意及时防治咽喉炎、扁
腔黏膜，甚至影响切口愈合。
２２４营养护理为避免切口被呕吐物和食物污染，持咽．．保后壁切口洁净、干燥，术后常规留置胃管１周左右，至切口直愈合，患者可自行做吞咽动作。术后第２天可鼻饲少量流质

颅内肿瘤瘫痪患者的康复护理临床观察

２３例，ｌ女７例；年龄４７３６岁，平均（０９￣０７）。对照６．２１．岁５组采用常规护理方法，中，２其男６例，１女４例；龄４～８年６７岁，均（２２￣０２），组患者性别、龄、征差异无平６．０１．９岁两年体
到床边双脚摆正位置，手十指交叉（肢大拇指在最上面）双患
将２００７年１～０９年１２月２０２月在我中心康复科住院的
８０例意识清醒的、需手术治疗的颅内肿瘤患者随机分为观
察组及对照组，４各０例。察组实施早期康复护理，中，观其男
侧肢体，免造成二次损伤避１．．日常生活活动的训练护理．１２４在坐位训练的基础上，逐
１．理方法．１护２
对两组患者均进行健康教育、生活护理等常规护理，观
察组在此基础上给予康复护理干预，体措施包括：具１２１１颅内肿瘤所致瘫痪患者的体位护理．．．体位护理包括
良姿位摆放及被动体位变换，是患者急性期护理的重要内容，患者预后有着重大影响。体位护理的目的主要是防止对
渐进行日常生活活动能力的训练。鼓励患者进行健手或健手带动患手进行洗脸、牙、刷吃饭、衣，更运用正确的姿势反复训练握笔、手等加强手的协调、制能力的训练。拍控１．．理护理．１２５心颅内肿瘤恶性程度很高，患者往往认为自己得了不治之症而悲观绝望，绪低落，常意识到死亡的情常

颅内和椎管内肿瘤病人的护理ppt课件

焦虑和抑郁管理
家庭和社会支持
关注患者的情绪变化，及时发现和处理焦虑、抑郁等心理问题，采取适当的心理干预措施。
鼓励患者家属和社会支持系统积极参与护理过程，提供情感支持和实际帮助。
病人生活护理
饮食指导
根据患者的病情和营养需求，提供科学合理的饮食建议，保证营养摄
入。
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间，避免过度
疲劳或缺乏运动。
预防并发症
关注患者的口腔卫生、皮肤清洁等细节，预防感染等并发症的发生。
疼痛管理
关注患者的疼痛状况，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理
治疗等。
病人康复护理
01
02
03
04
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言康复等。
定期评估与调整
应对突发情况
在手术过程中，如遇突发情况，如大出血、心脏骤停等，应立即采取紧急措施，确保病人安全。
术后护理
监测病情
术后密切监测病人的病情变化，如意识状态、生命体征、肢体活动等，及时发现并处理异常情况。
疼痛护理
评估病人的疼痛程度，采取有效的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等，提高病人的舒适度。
人对手术的认知和配合度。
术前准备
协助完成各项术前检查，如心电图、血常规、肝肾功能等；告知病人术前注意事项，如禁食、禁
水等。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中密切监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保手术安全。
协助医生手术
根据手术需要，为医生提供必要的手术器械和药品，确保手术顺利进行。
肿瘤的形成与扩散

颅内肿瘤护理常规

颅内肿瘤护理常规颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病之一，分原发性和继发性两大类，可发生于任何年龄，以20-50岁为多。

发病部位以大脑半球最多，其次为鞍区、脑桥小脑角、小脑、脑室及脑干。

包括：神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及转移性瘤等。

主要表现为慢性、进行性加重的颅内压增高、癫痫、意识障碍、进行性运动障碍或感觉障碍、小脑症状等，严重可发生脑疝危及生命。

听神经瘤早期可出现耳鸣、耳聋，随后出现三叉神经痛、面神经障碍和小脑病变等症状。

颅咽管瘤以生长发育迟缓、多尿等内分泌症状为主要特征，以手术治疗为主，可辅以化疗、放疗等。

【护理评估】1.有无视力、听力的改变。

2.有无肢体感觉障碍及语言不利。

3.有无颅内压增高的临床表现。

4.有无癫痫病史，是否使用药物控制癫痫，有无精神症状。

5.后颅凹肿瘤应注意有无共济失调。

【护理问题】1.清理呼吸道无效与脑损伤后意识不清、长期卧床机体抵抗力下降有关。

2.疼痛与手术伤口、术后致痛物质刺激有关。

3.脑组织灌注异常与肿瘤压迫有关。

4.生活自理能力缺陷与手术后长期卧床有关。

5.体温过高与手术有关。

6.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床和躯体运动障碍有关。

7.恐惧/焦虑/预感性悲哀与脑肿瘤的诊断及担心手术效果有关。

8.潜在并发症：颅内压增高及脑疝、颅内出血、感染、中枢性高热、尿崩症、胃出血、顽固性呃逆、癫痫发作。

9.知识缺乏缺乏与所患疾病相关的康复知识。

【护理措施】（一）术前护理1.病情观察：严密观察病情变化，若有发生脑疝的可能，应立即报告医生。

保持呼吸道通畅，迅速静脉滴注脱水剂，并留置尿管，以了解脱水效果。

做好术前特殊检查手术准备。

脑膜瘤患者术前一定充分备血。

2.颅内压增高的护理：颅内占位病变随着病情发展均会出现颅内高压症状。

严重者可由于呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便等，导致颅内压骤然增高而发生脑疝。

因此，患者应注意保暖，预防感冒；适当应用缓泻剂，保持大便通畅。

还可采取以下措施降低颅内压：①使用脱水剂减轻脑水肿；②床头抬高15-30°，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿；③充分给氧改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量；④控制液体摄入量1000ml-2000ml/d；⑤高热者立即降温，防止机体代谢增高，加重脑缺氧。

颅内肿瘤的临床护理PPT课件

提醒患者避免过度劳累、情绪波动等不良刺激，以免加重病情。
05
CATALOGUE
颅内肿瘤的预防与控制
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
年龄、遗传因素、慢性疾病、不良生活习惯等高危因素的人群。
筛查方法
定期进行头部影像学检查，如CT、MRI等，以便早期发现肿瘤。
预防措施
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等。
协助手术操作
记录护理记录
详细记录术中护理过程和患者的状况，为术后护理提供依据。
根据手术需要，协助医生进行必要的护理操作，如输液、输血、用药等。
术后护理
监测病情
密切监测患者的意识状态、生命体征及病情变化，及时发现并处
理并发症。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛措施，缓解术后疼
痛。
如记忆力减退、智力下降、情绪异常等；
其他症状
如内分泌功能紊乱、癫痫发作等。
02
CATALOGUE
颅内肿瘤的诊断与评估
诊断方法
01
02
03
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检查，观察肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的毗邻关系。
病理学诊断
通过手术或穿刺获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确肿瘤的性质和分化程度。
诊断流程
初步诊断
根据患者的症状和体征，进行初步的颅内肿瘤
诊断。
影像学检查
进行CT、MRI等影像学检查，进一步明确肿瘤
的位置和形态。
病理学诊断
对于性质不明的肿瘤，需要进行病理学检查，
明确肿瘤的性质。
病情评估
根据诊断结果，对患者进行病情评估，制定相

颅内肿瘤患者的护理体会

样病变、鞍区肿瘤、局部肿瘤的局限性扩张、转移性肿瘤和未
分类肿瘤。２护理
２．尿崩症．１４幕上开颅术后病人应卧向健侧，免切口避
主要发生于鞍上手术后，如垂体腺瘤、颅
２１体位指导．
咽管瘤等手术涉及下丘脑影响血管升压素分泌所致，病人出现
回顾性分析我科收治
的颅内肿瘤患者的临床资料进行总结。结果
关键词：颅内肿瘤
中图分类号：Ｒ３７
本组患者通过施以有效的心理护理，给予相应的各种护理措施，取得了较好
的护理效果，・床满意率较高。结论良好的观察及护理，是提高神经外科重症患者的治愈率、降低病死率的关键。ｌ盘重症观察护理
文献标识码：Ｂ文章编号：１０ — ４４（００８０９一２０４７８２１）０ — １５Ｏ护理时应注意引流瓶的位置、引流的速度及量。２３１位置．．术后早期，创腔引流瓶（）放置于头旁枕袋
颅内肿瘤多数为恶性肿瘤，情复杂多变，我科通过对颅病内肿瘤患者的严密病情的观察，取得了很好的治疗和护理效果，现将护理体会报道如下。１临床资料１１一般资料．２００４年２月～０９年４月我科收治颅内２０肿瘤患者３７例，年龄３～ｌ，平均年龄（５７．）岁，５岁８岁５．±７４所有患者术前均经ＣＴ、ＭＲｊ诊断，符合诊断标准。

(肿瘤科)颅内肿瘤临床护理路径表单

住院第 1 天住院第2~4天住院第5~9天住院第10天(出院日)年月日年月日年月日年月日1.□建立住院病历 1.级别护理： 1.级别护理： 1.级别护理：2.完成入院评估：□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□基本情况□压疮□跌倒□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□管道□疼痛 2.基础护理： 2.基础护理： 2.基础护理：□生活自理能力□晨间午间、晚间护□晨间午间、晚间护□晨间,午间,晚间护理3.身份识别： 3. 皮试： 3.饮食： 3.饮食：□戴腕带□床头卡□阴性□阳性□普通饮食□治疗饮食□普通饮食□治疗饮食4.入院宣教： 4.饮食：□试验饮食□其他：□试验饮食□其他：□人员□环境□安全□普通饮食□治疗饮食4.专科观察与护理： 4.出院指导：□管理制度□试验饮食□其他： 4.1□生命体征监测□用药指导5.级别护理： 5.辅助检查： 4.2观察：□康复训练及注意事项宣教□特级护理□一级护理□胸片□心电图□B超□视神经乳头水肿及视力减退□头晕□复视□头痛□嘱患者定期复查□二级护理□三级护理□CT□磁共振□X线片□恶心□呕吐□昏迷□告知电话回访6.□基础护理□脑脊液检查□巅痫□口腔黏膜□协助办理出院7.饮食：□放射性核素检查□活检□皮肤反应 5.□其他：□普通饮食□治疗饮食□内分泌检查□腰椎穿刺 4.3□放疗□试验饮食□其他：□其他： 4.4 □化疗8.标本采集： 6.专科观察与护理： 4.5□免疫治疗□血标本□痰标本 6.1□生命体征监测 4.6□生物治疗□大小便标本 6.2观察： 4.7□三阶梯止痛治疗9.辅助检查：□视力减退□头晕□复视 4.8□心电监护□胸片□心电图□B超□头痛□恶心□呕吐 4.9□心理护理□CT□磁共振□X线片□昏迷□癫痫□口腔黏膜 5.□健康教育指导□脑脊液检查□皮肤反应 6.有无变异：□有□无□放射性核素检查 6.3□放疗7.□其他：□活检□内分泌检查 6.4□化疗□腰椎穿刺□其他： 6.5□免疫治疗10.专科观察与护理：6.6□生物治疗10.1观察： 6.7□三阶梯止痛治疗□视力减退□头晕□头痛 6.8□心电监护□恶心□呕吐□复视 6.9□心理护理□昏迷□癫痫7.□健康教育指导10.2□心电监护8.有无变异：□有□无（肿瘤科）颅内肿瘤临床护理路径表单患者：姓名：性别：年龄：床号：住院号：11.□健康教育指导9.□其他：12.有无变异：□有□13□其他;评价： □完成评价： □完成评价：□完成评价：□完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成签名：签名：签名：签名：。

颅内肿瘤病人的护理

颅内肿瘤病人的护理颅内肿瘤又称脑瘤，包括来源于脑组织、脑膜、脑血管、垂体、脑神经及残余胚胎组织的原发性肿瘤，以及来自颅外其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。

原发性肿瘤：神经胶质瘤最为常见，其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等。

颅内肿瘤约半数为恶性肿瘤，发病部位以大脑半球最多，其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。

无论是良性还是恶性肿瘤，随着肿瘤增大，破坏或压迫脑组织，产生颅内压增高，造成脑疝而危及病人生命。

一、病因至今尚不明确。

少数系先天发育过程中胚胎性残余组织演变而成。

二、临床表现因肿瘤病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。

1.颅内压增高：颅内压增高，呈慢性、进行性加重过程。

若未得到及时治疗——轻者：视神经萎缩，视力↓；重者：脑疝。

2.局灶症状与体征：随不同部位的肿瘤对脑组织浸润破坏、直接刺激和压迫不同引起的；症状各异——如一侧肢体运动和感觉障碍、精神异常、视觉障碍、共济失调等；鞍区肿瘤会引起视力改变和内分泌功能障碍；临床上可根据局灶症状判断病变部位。

位于脑干等重要部位的肿瘤早期即出现局部症状，而颅内压增高症状出现较晚。

三、辅助检查1.影像学检查：CT和MRI是目前最常用的辅助检查，对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。

2.血清内分泌激素检查：垂体腺瘤临床上出现内分泌功能障碍的表现，血清内分泌激素检查有助于确诊。

四、治疗原则1.手术治疗：手术切除肿瘤是主要的治疗方法，辅以化疗和放疗。

2.放射治疗：肿瘤位于重要功能区或部位深者不宜手术，对放射线敏感的恶性肿瘤可选用放射治疗。

3.化学药物治疗：对于手术后残余的肿瘤组织或部分肿瘤对放疗不敏感的病例，化疗起到了进一步杀灭残余的肿瘤组织，防止肿瘤复发的重要作用。

五、护理问题1.自理缺陷与肿瘤压迫导致肢体瘫痪或开颅手术有关2.潜在并发症脑疝、颅内出血、癫痫、尿崩症六、护理措施（一）术前护理（二）术后护理（三）健康教育颅内肿瘤病人一般均需接受化疗和放疗，向病人和家属介绍后续治疗的必要性和方法。

颅内肿瘤护理教案模板范文

教学目标：1. 让学生了解颅内肿瘤的基本知识，包括病因、分类、临床表现等。

2. 掌握颅内肿瘤患者的护理要点，包括术前、术后及康复期的护理措施。

3. 培养学生良好的护理理念，提高护理实践能力。

教学重点：1. 颅内肿瘤的病因及分类。

2. 颅内肿瘤患者的术前、术后及康复期的护理措施。

教学难点：1. 颅内肿瘤患者的心理护理。

2. 颅内肿瘤患者的饮食护理。

教学过程：一、导入1. 教师简要介绍颅内肿瘤的概念及重要性。

2. 提问：什么是颅内肿瘤？它有哪些危害？二、讲授新课1. 颅内肿瘤的病因及分类- 讲解颅内肿瘤的常见病因，如遗传、环境、辐射等。

- 介绍颅内肿瘤的分类，如良性肿瘤、恶性肿瘤等。

2. 颅内肿瘤患者的护理要点（1）术前护理- 心理护理：关心患者，给予鼓励，减轻患者焦虑情绪。

- 生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

- 饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

（2）术后护理- 观察切口：注意切口有无红、肿、热、痛等感染症状。

- 镇痛护理：给予适当的镇痛药物，减轻患者疼痛。

- 饮食护理：术后第2日起可酌情给予流食，逐渐过渡到半流食、普食。

- 水电解质平衡：注意维持水、电解质平衡。

（3）康复期护理- 功能锻炼：指导患者进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩。

- 心理护理：关注患者心理变化，给予心理支持。

- 定期复查：根据医嘱定期复查，监测病情变化。

三、课堂讨论1. 学生分组讨论，针对颅内肿瘤患者的护理措施进行交流。

2. 教师点评，总结讨论结果。

四、实践操作1. 学生分组进行颅内肿瘤患者护理实践操作，包括生命体征监测、饮食护理、心理护理等。

2. 教师巡回指导，纠正操作不规范之处。

五、总结1. 教师总结本节课的重点内容。

2. 学生提问，教师解答。

教学反思：通过本节课的学习，学生应掌握颅内肿瘤的基本知识及护理要点，提高护理实践能力。

在教学过程中，教师应注重理论与实践相结合，培养学生的实际操作能力。

脑肿瘤患者的临床护理

豢章证｜甍鼹海文登医院一威海、ｉ
患者提供与家人相聚的机会，充分发挥社会支持系统的作用，使患者感受到来自家人、朋友的关心与支持，使其能够自觉地积极配合治疗，以提高治疗效果。２．２术前护理术前用通俗易懂的语言耐心向患者及其家属解释手术相关的知识和信息，包括手术的必要性、安全性。术前指导患者合理膳食，在膳食中应增加食物纤维含量，多食蔬菜、水果，少食或避免辛辣食物，保持大便通畅；避免上呼吸道感染；术前３ｄ指导患者正确和有效的咳嗽方法及练习床上大小便；术前ｌｄ给予备皮、皮试和配血等术前准备。２－３术后护理 ①控制肺部感染脑肿瘤患者因全麻的作用、咳嗽反射减弱和呼吸功能受损，易发生肺部感染。保持呼吸道通畅，加强气道管理是防止肺部感染最有效的措施［３】。术后要密切观察患者呼吸、咳嗽、咯痰和肺部哕音情况，鼓励清醒患者深呼吸并进行有效的咳嗽；对全麻未清醒或昏迷患者应及时清除呼吸道分泌物和呕吐物；每２ｈ翻身和叩背１次。本组患者术后发生上呼吸道感染５例，经遵医嘱合理使用抗菌药物及采取以上的护理措施后，均全部治愈。②预防颅内出血、脑疝的发生：术中血管损伤或止血不彻底，术后剧烈咳嗽、用力排便、烦躁、肿瘤残腔渗血，低氧和过量、过速的补液，均可引起颅内出血和脑水肿。脑部病变、脑水肿、血肿、脓肿等使脑部体积增大或受到挤压，使一部分脑组织由交通孔道移行突出而形成脑疝。颅内出血是微创术后最危险的并发症，多发生在术后２４，－．－，４８ｈｔ４１。在护理过程中应密切观察病情变化和做好相应的护理，以预防和减少颅内出血、脑疝的发生，患者回病房后取头高足低位（抬高床头１５￣３０。）；吸氧２－￣４Ｌ／ｍｉｎ，以提高动脉血氧饱和度，减轻脑水肿；保持呼吸道及排便通畅，避免剧烈咳嗽及用力排便；如患者烦躁、疼痛不能耐受，在排除颅内高压原因后遵医嘱给予适量镇静剂、止痛剂；严格控制补液的量及速度，一般２４ｈ≤１５００ｍｌ，２０￣３０ｇｔｔ／ｍｉｎ，准确记录２４ｈ出入量；遵医嘱准确使用止血药及脱水剂；观察患者的意识、瞳孔、头痛、呕吐和肢体活动情况，注意脑室引流液的量、色和性质；调整好引流液面的高度，通常以引流液面至穿刺点ｌＯ－－－１５ｃｍ为

颅内肿瘤行PICC置管891例临床护理

药，症状消失。至
可以调整患者手臂的位置，采用边推进边冲管的方法，导管使
漂浮于血液中，避免与血管壁摩擦，和被瓣膜阻挡。术毕局部
弹力绷带包扎，防出血，４ｈ后去除。预２２３制定ＰＣ．ＩＣ维护制度置管后２４ｈ更换贴膜１次，后以
ａ／至症状消失。外涂喜疗妥、氯芬酸软膏等，ｒｎ次，ｉ双一般不
拔管，如材质过敏应及时拔管。２９局部感染及敷贴过敏．穿刺点局部炎性表现甚至化脓，范围在２ｍ以内。处理方法可从上往下挤压，到出血为止，ｅ挤局部用庆大霉素加纱布覆盖，用安尔碘棉球局部压，天换或每
２１导管堵塞分为血凝性堵塞和非血凝性堵塞，．０应查清原因，为血凝性堵塞，若可先用空注射器尝试回抽，出血凝抽块后弃去，再抽出３ｍ血液弃去，ｌ再用生理盐水充分冲管。如
颅内肿瘤患者常表现为头痛、吐、呕精神状态改变、痫、癫
于交接班时参考，以体现护理工作的连续性，长ＰＣ延ＩＣ使用
时间，高患者满意度。提
肢体活动障碍、神经损伤、内分泌紊乱及意识障碍等等，病情
复杂、变化快，常需要抢救，经静脉输液治疗尤为重要。２００４
本组８１９例颅内肿瘤患者，４７例，３４例；龄６～男９女９年７７岁。其中大脑半球肿瘤２３例，２动脉瘤１７例，７桥小脑角肿瘤１９例，区肿瘤１７例，室系统肿瘤１１例，脑肿瘤３鞍２脑０小８４例，干肿瘤４脑０例。～般需要输液时给予置管，需要输不液者于术前１ｄ置管，留置时间（院期间）住６—１２ｄ带管出０，院１４例，２其余患者均在出院前拔管。

32例颅内肿瘤患者临床护理论文

32例颅内肿瘤患者的临床护理【摘要】目的探讨颅内肿瘤患者的临床护理方法。

方法针对我科收治的32例颅内肿瘤患者进行讨论分析，密切观察患者病情变化，给予有效的护理措施，包括生活护理、治疗护理、术后护理以及心理护理。

结果此组患者经治疗和护理后显效率为37.5%，有效率50%，无效率12.5%。

结论对于颅内肿瘤的患者给予有效的护理措施可以减少并发症的发生，提高患者的治疗效果，提高护理质量。

【关键词】颅内肿瘤；临床护理颅内肿瘤简称脑瘤，它是指颅内原发性及继发性的肿瘤总称，因此包括原发性和继发性两大类。

颅内肿瘤发病率约占全身肿瘤的2%，颅内肿瘤可发生于任何年龄段，在青壮年或中年人群易于发病[1]。

关于颅内肿瘤的治疗和临床护理一直是临床中较为注重的问题，笔者现将32例颅内肿瘤患者的临床护理汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料自2012年1月至2012年12月，我科收治32例颅内肿瘤的患者，其中男性患者19例，女性患者13例，年龄在12-56岁，平均年龄在34.7岁。

按患者肿瘤部位分为：，桥小脑角5例，额叶5例，鞍内及鞍区8，小脑半球2例，丘脑4例，例顶叶4例，颞叶2例，第四脑室1例，基底节1例。

1.2 方法根据患者的肿瘤部位及肿瘤形态，以及患者病情进行选择手术方法，配合治疗给予有效的护理措施。

1.3 结果显效率是指患者经治疗和护理后颅内肿瘤清楚后治愈的病例；有效率是指经治疗和护理后颅内肿瘤无法清除但病情得到控制的病例；无效是指经治疗和护理后无效临床死亡的病例。

此组患者经治疗和护理后的临床效果如表1所示。

2 护理措施2.1 病情观察密切观察颅内肿瘤患者的生命体征情况，意识，瞳孔情况，因颅内肿瘤常引起患者发生颅内压增高，发生脑疝，甚至可以危及患者的生命。

2.2 基础护理①体位：协助患者平卧位将床头摇高20-30°，有利于降低颅内压，促进静脉回流，减轻头部疼痛[2]。

②休息：为患者提供舒适安静的环境，指导患者进行适度的活动及休息，患者如发生癫痫发作应适当的将患者肢体进行约束，并加床栏保护，切忌用力按压肢体，以免发生肢体骨折；尤其注意防止癫痫发作时引起患者窒息。

颅内肿瘤病人的护理

6、乳腺癌最可靠的确诊方法是
A、乳房触诊B、乳房磁共振检查C、乳房液晶检查D、乳房B超检查E、活组织病理切片
7、乳腺囊性增生症的主要特点是
A、乳头溢血B、乳房周期性胀痛C、乳房“酒窝”征D、乳房表面红、肿、热、痛E、乳房无痛性结节
8、指导妇女自查乳房，以下方法错误的是
A、注意双侧乳房是否对称B、乳头有无凹陷C、表面有无橘皮样变化D、表面皮肤有无凹陷E、以手指抓捏乳房找出肿块
7、
【正确答案】B
【答案解析】题干给出，无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。乳腺癌最易转移的就是腋下淋巴结，中老年妇女，这是最应引起重视的一种疾病，乳腺癌，也是中老年妇女体检中重视的一项。
【该题针对“第十七节-乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】C
【答案解析】在手术中切取或切除肿块速送冰冻病理切片检查，一般在20～30分钟内可获得镜检结果，来确定肿瘤的性质，决定手术方式。所以此题正确选项为C。
6、患者女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是
A、乳房纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳管内乳头状瘤D、乳癌E、急性乳房炎
7、患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是
2、患者女，48岁，未婚。左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm。同侧腋窝发现2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳腺癌，需手术治疗。
<1>、该患者的乳腺癌分期为
A、第Ⅰ期B、第Ⅱ期C、第Ⅲ期D、第Ⅳ期E、晚期
<2>、上述患者乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是