【优选推荐】护理心理学第一章绪论
护理心理学 第1章 绪论
护士用住院病人观察量表NOSIE
评定项目
评分
1.肮脏不洁
01234
2.不耐烦
01234
3.哭泣
01234
4.对周围活动表示兴趣
01234
5.不引导他活动便坐着不动
01234
6.容易生气
01234
7.听到一些不存在的声音
01234
8.衣着保持整洁01234Βιβλιοθήκη 9.对人友好01234
评分 0：无 1：有时有 2：常常 3：经常 4：几乎总是
• 它是心理学和护理学相结合而形成的一门 交叉学科。
• 二、研究对象
• 护理心理学的研究对象包括护理对象心理 和护士心理两大部分。
• （一）护理对象
• 1、病人
• （1）疾病对病人心理的影响
• （2）不同阶段病人的心理特征
•
（3）一般病症和特殊病症的不同
心理特征
• 2、亚健康状态的人
• 研究因社会文化因素、情绪因素、人格因 素、不良行为方式等潜在因素导致的亚健 康状态的人的心理特征。
• 特点: 改变了护理研究方向和内容
•
改变了护士工作内容和角色
•
改变了医护关系 助手 → 合作的伙伴
•
改变了护患关系 被动接受 → 主动参与
• 优点: • 强调护理是一个专业 • 强调提供全方位的整体护理 • 护理的工作方法是护理程序 • 护理学形成了自身的知识体系 • 弱点: • 护理以患者为主 • 护理以医院为主
三、以人的整体健康为中心的 护理阶段
目标: WHO提出“2000年人人享有卫生保健” 工作内容：诊断和处理人类对现存的和潜在
健康问题的反应。
• 特点：护理学成为一门独立的学科
护理心理学重点整理
护理心理学第一章绪论psychology 护理心理学：研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律,特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。
心理学：研究机体的心理现象发生发展及变化规律的科学。
3.心理现象的内容：（1）心理过程：a.认知过程 b.情绪和情感过程 c.意志过程（2）人格： a.意识倾向性 b.个性心理特征 c.自我意识4.护理心理学的任务：（1）探索有效的心理护理方法并用于临床实践（2）研究患者心理特征影响健康和疾病的作用机制（3）探索护患关系及其改善（4）探索优秀护理人才的心理特点，探索培养途径nursing care 心理护理：是指在护理过程中应用心理学方法，通过人际交往来影响和改变患者的认知，情绪和行为，促进患者健康或达到最佳身心状态的活动。
第二章基础理论1.人本主义心理学：马斯洛（1）自我实现论（2）顶峰体验罗杰斯人有实现的趋向，人性基本可以信赖2.行为主义心理学：华生巴普洛夫及其经典条件反射斯金纳和操作条件反射班杜拉及其社会认识论，自我效能理论3.观察学习的四个具体过程：（1）注意过程：集中观察所需要模仿的行为规范是基础（2）保持过程：把观察得到的信息进行编码并储存在记忆中的活动（3）运动再现过程：通过自己的运动结合再现被模仿的行为（4）动机确立过程：多数有目的的模仿行为都需要某种动机力量的支持，观察，记忆和重现，如果没有动机被推动和支持都有可能不发生。
4.健康信念模式（HBM）理论要点：（1）知觉疾病易感性：是个体对危险行为会危害自己的健康或疾病可能性的敏感程度（2）知觉疾病威胁：是个体对危险行为后果和疾病危险性的预期（3）知觉健康行为益处：是对采取行动，改变行为能带来好处的预期（4）知觉行动阻碍：是对采取行动所付出代价和遇到的困难预期（5）行动线索：实现行为改变的策略（6）自我效能（感）高自我效能者采纳建议，实施有益于健康的行为转变的可能性高。
护理心理学--绪论
系统地改变，观察因变量的改变所受的影响， 以探究自变量与因变量的因果数。 种类： （1）自然实验法：在正常的生活情境中进 行。 （2）实验室实验法：借助实验设备、控制 实 验条件下进行。 优点：省时、省力、结果准确。 缺点：容易受实验情境影响。
实验法
二、护理心理学的研究对象
（一）护理对象 1、病人 2、亚健康状态的人 3、健康人 （二）护理人员 1、心理特征的培养 2、良好职业素质的塑造和养成 3、心理活动对护理对象的影响 4、如何维护和促进护理人员的身心健康
三、护理心理学的研究任务
1、心理行为的生物学和社会学基础 2、各种疾病病人心理行为变化的一般规律 和特殊的心理表现 3、心理护理的方法和技术 4、研究和应用心理评估理论和技术 5、如何将心理学知识和技术应用于健康的 维护和促进
生物-心理-社会医学模式 --特征和意义
承认心理、社会因素是致病的重要原因，但同样重 视生物学因素的致病意义
关注与心理社会因素有关的疾病日益增多的趋势
全面了解病人，包括他们的心理状态，是诊断治疗 的重要前提 心理状态的改变常常为躯体功能改变提供早期信息
心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施 良好医患关系也可以提高治疗效果
2、功能主义心理学
人物：詹姆士、杜威 观点：主张研究意识。认为意识是连续变化
的，强调意识的作用和功能。作用是机体适 应环境。
3、行为主义心理学 人物：华生；斯金纳 观点：反对研究意识，主张研究行为；反对内省， 主张应用实验方法。 认为人的一些病态行为是通过学习获得的。所以变 态行为和心身疾病等可以通过教育和训练得到矫正。
第一章 护理心理学绪论
生物医学模式
心身观：二元论 健康观：生理功能良好 疾病观：微生物入侵（细菌、病毒）、外伤
造成有机体的组织破坏，任何疾病都可以在组 织、细胞或生物大分子上找到生物病因
治疗观：运用药物、手术等生物疗法，消灭
入侵的微生物，机体组织修复即可恢复健康。 特点：单一病因——单一方法 方法机械化、绝对化//心身分离、人与环境分离
生物-心理-社会医学模式
生物人
心理
社会 人
心身观：心身统一、相互影响。 健康观：生理、心理、社会功能完善。 疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的健康 和疾病。 治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面对疾 病进行诊 断、预防、治疗和护理。
整体医学模式
WHO1990年“生活方式病”----整体医学模 式 人的生物性、心理性、社会性是一体的、相 互影响的、不可分割。 健康即整体素质健康，疾病是三者相互作用 的结果（“生活方式病”主要与行为卫生和 生活方式有关） 医护人员要对病人进行整体诊断、治疗、护 理，并提高病人整体素质健康，预防现代病。
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典型症状： 全身不舒服、累； 无理由发火； 白天困倦、夜晚失眠； 男性 注意力不集中、健忘； 女性 反应迟钝； 汗多、肌肉酸痛； 心悸、心率快慢不齐； ……
4பைடு நூலகம் 30
20 10 0 健康 亚健康 不健康
欢迎大家进入心理学课堂
几种医学模式
生物医学模式 社会-心理-生物医学模式 整体医学模式
人物：詹姆斯 观点：意识是连续变化的，强调 意识的作用和功能
评论：对心理的研究已从单纯主观方面扩 大到心理的客观方面(外部行为)，为行 为主义心理学开拓了道路。在它的影响 下，个别差异心理学、各种心理测验、 学习心理学、知觉心理学等在美国有了 明显的发展。
护理心理学
护理心理学护理心理学第一章绪论护理心理学定义特征：1.注重护理情境与个体之间的相互作用2.重视护理情境的探讨3.强调个体的内在心理因素护理心理学的研究对象：1.护理对象（即患者）2.护士护理心理学的任务：1.理论任务确立科学发展的指导思想形成科学理论的完整体系2.实践任务提供护士人才培养的心理学指导与咨询研究并提供临床心理护理的科学方法和规范模式研究并解释护理过程中的人际关系问题护理心理学研究的原则：1.心理学的方法论原则2.比较文化的方法论原则护理心理学研究的伦理学原则：1.无损于被研究者的身心健康2.不强加被研究者的主观意愿3.不泄露被研究者的个人隐私护理心理学研究的方法：1.观察法自然观察法控制观察法2.调查法晤谈法或访问法问卷法3.测验法4.实验法护理心理学研究的方式：1.个案研究（档案研究）2.抽样研究3.纵向研究前瞻性研究回顾性研究4.横向研究5.质性研究现象学研究扎根理论研究人种学研究行动研究第二章心理过程感觉的有关特性：1.感受性与感觉阈限2.感觉的适应3.感觉对比4.联觉5.感受性的补偿与发展知觉的基本特征：1.知觉的整体性2.知觉的选择性3.知觉的理解性4.知觉的恒常性痛觉的特征：1.痛觉不存在特定的适宜刺激2.痛觉的主观体验具有显著的个体差异3.痛觉与情绪的单极联系记忆的过程：包括识记、保持、回忆与再认三个环节记忆系统：分为感觉记忆、短时记忆和长时记忆三个部分注意的两个基本特征：指向性和集中性注意的特征：1.注意的稳定性2.注意的广度3.注意的分配4.注意的转移情绪的功能：1.适应功能2.动机功能3.组织功能4.信号功能基本情绪的分类：保罗艾克曼将其分为：快乐、惊讶、愤怒、厌恶、恐惧、悲哀、轻蔑七种基本情绪情绪的状态：心境、激情、应激表情动作的类型：面部表情、身段表情、言语表情情绪的生理理论：1.情绪的外周理论（詹姆斯-兰格理论）2.丘脑情绪理论（坎农-巴德丘脑情绪理论）情绪的认知理论：1.两因素理论（心理学家沙赫特和辛格提出）2.认知评价理论（心理学家阿诺德提出，拉扎勒斯进一步扩展）情绪的调控：1.调整行为目标2.改变认知评价方式3.改变或转移环境4.心理防御或应对5.自我控制与求助情绪与护理：1.把握自己的情绪2.感知他人的情绪第三章个性个性心理结构：1.个性倾向性：包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观2.个性心理特征：包括能力、气质、性格个性的特征：1.整体性2.稳定性和可塑性的统一3.独特性与共同性的结合4.社会和生物的双重属性特质理论：1.奥尔波特（美国心理学家）的人格特质论共同特质个人特质：首要特质、核心特质、次要特质2.卡特尔（美国心理学家）的人格因素论3.艾森克（英国学者）的人格维度论人格结构（弗洛伊德）将人格结构分为：本我、自我、超我人格发展（弗洛伊德）：1．口唇期2．肛门期3．性器期4．潜伏期5．生殖期行为主义理论：1.美国心理学家斯金纳：提出操作性条件发射作用，认为人格是在后天的社会生活中逐步学习形成的。
护理心理第一章绪论ppt课件
心理、社会因素对健康的影响
（一）心理因素
认知评价 情绪因素 心理冲突
人格特征
（二）社会因素
环境因素
生活方式
社会支持 生活事件 社会文化 因素
心理与精神护理对护士的要求
心理与精神护理概念（熟悉）
心理与精神护理是将心理学、精神病学理论和技术 运用于现代护理领域，以系统化整体护理理念为指 导，研究各种病人的心理行为变化规律，积极探寻 解决病人心理行为问题的有效的护理技术；研究如 何为病人创设安全的、愉快的、人性化的治疗环境； 实施积极、有效的护理措施，促进病人的心身早日 康复的科学。
心理与精神护理的任务(熟悉）
1.研究各类病人的心理行为 2.运用心理学的理论和方法解决病人的心理问题 3.研究与精神病人的沟通技巧 4.理解和识别精神病人 5.健康咨询服务 6.研究如何培养和训练病人的生活技能、人际交往 的技巧等，在疾病好转后能及时回归家庭和社会。
护士应具备的素质（掌握）
客观现实是心理的源泉和内容
脑是产生心理的器官，但是他不能直接 产生心理，只有人与环境相互作用才能 产生人的心理活动。也就是说心理不能 脱离客观现实。 狼孩 猪孩
卡斯巴•豪瑟
巴登大公国王子
人的心理是在实践活动中产生和 发展的
心理不是自发产生的，需要主观见之于 客观的实际行动才能实现。
（一）职业道德素质
1．尊重患者的人格 2．保护患者的隐私 3．具有“慎独”精神 （二）专业素质 1．专业知识 2．娴熟技能：敏锐的观察能力 机智的应急能力 良好的沟通理问题与精神疾病
心理问题 引发原因 思维逻辑性 自我意识 人格 就医 分类 单一 严密 基本完整 完整或部分缺陷 主动 正常心理不健康 状态 精神疾病 复杂 不严密 不完整或完全丧 失 解体 被动 异常心理
第一章-护理心理学——绪论
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3、生物医学模式
十五世纪以后，文艺复兴运动极大地促进了 自然科学的进步，并推动了医学科学的发展。哈 维创立了血液循环说、摩尔根尼关于疾病的器官 定位的研究，以及魏尔啸创立的细胞病理学等一 系列成果奠定了现代医学的基石，也标志着生物 医学模式的建立。但由于长期受身心二元论和分 析还原论的影响，这一模式将人看成是生物的人， 忽视人作为社会成员的一面，很少注意行为心理 过程，忽视心理和社会因素对健康的作用。
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无所不在的心理现象罗密欧与朱
丽叶效应
罗密欧与朱丽叶相爱，但由于双方世仇，他们 的爱情遭到了极力阻碍。但压迫并没有使他们分手， 反而使他们爱得更深，直到殉情。这样的现象我们 叫它罗密欧与朱丽叶效应。所谓罗密欧与朱丽叶效 应，就是当出现干扰恋爱双方爱情关系的外在力量 时，恋爱双方的情感反而会加强，恋爱关系也因此 更加牢固。
心身疾病、心理评估、患者心理、心理治 疗与心理咨询）
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第一章 绪 论
本章目标：
掌握： 1、护理心理学的概念 2、医学模式的转变 3、护理心理学常用的研究方法 熟悉： 1、心理学的概念，医学心理学的概念 2、护理心理学的学科性质及研究内容 了解： 1、心理学的发展史 2、现代医学模式的意义
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第一节 护理心理学概述
一、心理学
（一）心理学的概念
英文中：
Psychology=psyche(灵魂) +logos(讲述)
即:心理学是阐述心灵的学问。 心理学(psychology)是研究心
理现象的发生、发展及其活动规律 的一门科学。心理学既研究人的心 理，也研究动物心理，而以人的心 理为主要研究对象。
护理心理学_第一章
4.2 行为主义理论
行为主义理论（刺激－反应理论）是 20世纪20年代由美国心理学家华生 （J．B．Watson，1878－1958）在前 苏联生理学家巴甫洛夫经典条件反射理论 的基础上创立的。美国心理学家斯金纳和 班杜拉等进一步完善了行为主义理论。
1）经典条件反射理论
▪ 经典条件反射是指在某一中性环境刺激 （铃声、气味、语言等）通过反复与无 条件刺激相结合的强化过程，最终成为 条件反射，从而引起原本只有无条件刺 激才能引起的行为反应。
▪ 泛化:是反复强化的结果指不仅条件刺激(CS) 本身能够引起条件反射，而且某些与之相 近似的刺激也可引起条件反射的效果。其 主要的机制是大脑皮质内兴奋过程的扩散。
3）社会观察学习理论
▪ 社会学习理论提出了另一种学习形式， 称作观察学习或模仿学习。
▪ 社会学习理论认为人类大量行为的获 得不是通过条件作用的途径而是通过 示范、观察、模仿的途径进行的。
做皇帝还是做词人，这是一个问题：五代十国时 南唐国君李煜(937－978)
虞美人
春花秋月何时了， 往事知多少。 小楼昨夜又东风， 故国不堪回首月明中。 雕栏玉砌应犹在， 只是朱颜改。 问君能有几多愁， 恰似一江春水向东流。
相见欢
无言独上西楼， 月如钩， 寂寞梧桐深院锁清秋。 剪不断， 理还乱， 是离愁， 别是一般滋味在心头。
儿童受关怀和尊重需要的满足完全 取决于他人，他人（包括父母）是根据 儿童的行为是否符合其价值标准，行为 标准来决定是否给予关怀和尊重，所以 说他人的关怀与尊重是有条件的，这些 条件体现着父母和社会的价值观，罗杰 斯称这种条件为价值化条件。
一个人倘若过于看重他人的评价， 为了获得他人的积极评价而不惜改变 自身的标准，就必然失去自己的标准。 自我概念扭曲越厉害，抑郁、焦虑、 罪恶感和精神错乱等心理异常现象就 会越严重。
第一章护理心理绪论
有目的、有计划地通过观察被试的外部表现，
研究其心理活动
观察法
护理心理学研究方法
分 类
观察时间 观察内容
长期 定期
观察身份
观察场所
全面 重点
参与 非参与
自然 情境
观察法
护理心理学研究方法
分
优点
析
简便、心理表现的自然性、资料真实
缺点
了解、等待行为发生
观察法
护理心理学研究方法
（二）调查法（survey method）
以提出问题的形式，搜集被试各种材料研究心理
调查法
调查法
护理心理学研究方法
分
调查目的 一般 专题
类
调查方式 问卷 晤谈 作品分析
调查格式 结构性 非结构
调查法
护理心理学研究方法
分
析
优点 节省人力、物力 缺点 初步了解且受心态影响
调查法
护理心理学研究方法
（三）测验法（test method）
运用标准化的心理量表，对被试的某 些心理品质进行测定，用以研究心理
主要流派
2.行为主义理论
创始人 华生 观 意 点 一切行为习惯都是习得 义 注重客观观察和测量 有实验依据
局
限 对行为解释简单化 环境决定论
主要流派
3.人本主义理论
代表人物 罗杰斯和马斯洛 主要观点 人有无限的潜能；有自我实 现的倾向；主张研究整体的人
意
义 关注个体需要和自我实现的人
护理心理学望
三、护理心理学展望
？
三、 护理心理学研究方法
护理心理学研究方法
一、伦理原则
护理心理学 绪论
从种系脑的进化与心理发展水平的关系中可 以看出，种系的脑重指数、皮层指数和新皮 层指数与其心理发展水平有密切关系。人类 的新皮层站整个大脑皮层的比例最高。
（二）从个体脑的成熟角度
个体心理的发展是随着大脑结构和功能的 成熟而发展和完善的。
新生儿：390g 9个月： 660g 2~3岁：990~1000g 6~7岁：1280g 12岁： 1400g 成人： 1500g
二、护理心理学的研究方法
1、观察法：是通过对被试者的外显行为进行有目的、有 计划的观察以分析其心理活动的方法。包括自然观察法 和控制观察法。 2、调查法：是通过口头或书面提问，收集被调查者的心 理活动材料进行分析研究的方法。包括晤谈调查法和问 卷调查法。 3、实验法：是有目的、有计划地严格控制或创设条件， 主动引起或改变被试心理活动，从而进行分析的方法。 包括自然实验法和实验室实验法。 4、测验法：是运用标准化的心理测量材料，对心理活动 进行测量和评定的方法。标准化的心理测量材料是经过 信度、效度检验的，并具有常模。
普 通 理论 心 应用 理 学
第二节 心理现象
一、心理现象的概念
心理现象是心理活动的表现形式
每个人心理活动的过程是不同的，存在着个 体之间的差异，这种差异使人在心理活动中 表现出格子独特的风格和特点。
无所不在的心理现象
罗密欧与朱丽叶 效应
1.罗密欧与朱丽叶相爱，但由于双方世仇，他 们的爱情遭到了极力阻碍。但压迫并没有使他 们分手，反而使他们爱得更深，直到殉情。这 样的现象我们叫它罗密欧与朱丽叶效应。所谓 罗密欧与朱丽叶效应，就是当出现干扰恋爱双 方爱情关系的外在力量时，恋爱双方的情感反 而会加强，恋爱关系也因此更加牢固
护理心理学 第一章 绪论
个格心理特征：能力、气质、性格
一、心理的本质
（一）心理是脑的功能
• 心理是物质发展到高级阶段的产物。 • 心理的发生、发展与脑的发育完善密切相关。 • 脑的某个部位受到损伤会引起相应的心理功能丧失。
（二）心理是人脑对客观现实主观能动的反映
• 心理反映的内容来自客观现实。 • 心理是观念的反映。 • 心理是对客观世界的主观能动的反映。
第二节 基本研究方法
一、观察法
➢ 观察法是指通过科学观察，了解观察对象心理现象的表 现，研究和分析群体或个体心理行为活动特点、心理活 动规律的方法。
➢ 分类：自然观察法和控制观察法。
二、调查法
➢ 根据调查的主题预先拟定好相关的调查问题，由被调查 者自由表达其态度和观点的一种方法。
➢ 分类：访谈法和问卷法。
（二）操作性条件反射
➢ 提出者：斯金纳 ➢ 强化
行为被紧随其出现的直接结果加强的 过程。当 一个行为被加强时，它有可能在将来再次出现。 ➢ 惩罚 行为的结果是消极刺激增加，从而使行为反应逐 渐减弱。
斯金纳创设了斯金纳箱，箱内有一个伸 出的杠杆，下面有一个是食物盘，只要箱内 的动物按压杠杆，就会有一粒食丸滚动到食 物盘内，动物即可得到食物。斯金纳将饥饿 的小白鼠关在箱内，白鼠不安地乱跑，偶然 压到杠杆，吃到了食丸，以后再次按压杠杆， 又可得到食物，因此白鼠后来按压杠杆的速 率迅速上升。
三、实验法
➢ 研究者对某一变量进行系统的操作，从而研究这种操作对心理、 行为或生理过程的影响。
➢ 其最大特点在于人为地控制和改变某些条件，引出所要研究的 某种心理现象，以得到关于这一现象发生或起作用的规律性的 结论。
四、心理测验法
➢ 心理测验法指运用测验材料（通常是预先经过标准化的量表）， 通过标准化的方法，对被试者的心理和行为进行数量化的测量， 从而确定被试者心理活动的性质和程度的一种方法。
第一章 绪论 护理心理学
第一章绪论护理心理学第一章绪论第一节心理学概述引入兴趣介绍本门教材的结构及性质，举例分析心理学的神奇之处引起学生对本门课程的兴趣。
引文随着社会的不断发展，心理学已经越来越受到社会及人们的重视，尤其随着生理学及社会心理学的不断进入人们的视线，使心理学不断引入到护理学、子女养育及社会交往等领域。
护理心理学是医学心理学的重要分支，它不仅推动了而且正推动着医学模式的转变，并在护理制度的变革中起着更加重要的作用。
新课教授心理学是一门古老而又年轻的科学，从古都有探索但是真正形成只有100多年的历史。
一、心理学和心理现象（一）心理学概念1.心理学：研究人的心理活动及其行为规律的科学。
2.心理活动就叫心理现象。
3.心理学即是这样一门学科，主要研究人的心理现象及其行为规律。
心理学这门学科的正式形成的标志：虽然心理学实验可以追溯到阿拉伯学者海什木的著作《光学》（1021年）不过，心理学作为一门独立的学科是开始于1874年，那一年，德国的生理学家威廉・冯特发表两册的心理学教科书――《生理心理学的原理》（Principles of Physiological Psychology）――，在序言里大胆宣称：“要建立一个新的科学领域”；冯特也因此被称为“心理学之父”。
1875年，莱比锡大学聘冯特为教授；1879年，他在莱比锡大学建立世界第一个专门的心理实验室，吸引了来自世界各地的学生。
10余年后，也就是1890年代，美国各大学风起云涌地仿效此举，建立数十座心理学实验室，尤其1892这一年就成立了20座，这一年也是美国心理学会的成立年。
通常将1874年作为科学心理学诞生的时间，这一时间比许多自然科学脱离哲学而形成独立学科的时间为晚。
冯特也是第一个把自己称为心理学家的人。
其他早期而重要的心理学家包括艾宾浩斯等。
19世纪末、20世纪初，西格蒙德・弗洛伊德的精神分析学派兴起。
（二）心理现象心理现象(Mental Phenomena)心理活动的表现形式。