个体化流程护理在腹膜透析患者中的临床应用分析
个案管理模式在腹膜透析病人管理中的应用
节和股骨头置换术的病人独立生活能力则较高,这可能与具体的病例差异有关。
此外,本研究属于干预研究,可能早期运动的干预效应掩盖了不同关节置换部位因素对独立生活能力影响效应。
作为一种临床应用研究,本研究还存在着很多缺陷,比如样本量比较小,入选病人的来源地域比较局限,仅仅在术后30d进行独立生活能力评估等,要得到更为客观、可靠的研究结果,今后的研究中还应该增加样本样,进行多时间节点的跟踪研究等。
参考文献:[1] 朱建英,欧阳素贞,韩文军.人工关节置换术的护理进展[J].实用护理杂志,2003,19(9):75-77.[2] 吕厚山.认真总结经验教训 积极推动人工关节外科的发展[J].中华骨科杂志,1996,16(5):267.[3] 邱纪方,张天友,李建华.功能独立性测量表信度与效度研究[J].中国康复医学杂志,1998,13(2):54-57.[4] 康汇,黄小强,廖永华,等.抗凝并早期被动活动预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成[J].陕西医学杂志,2008,37(6):669-671.[5] McNally,Cooke EA.The effect of active movement of the foot onvenous blood flow after total hip replacement[J].Bone and JointSurgery,1997,79(10):1198.[6] Sochart DH,Hardinge K.The relationship of foot and ankle move-ment to venous return in the lower limb[J].Bone and Joint Surger-y,1999,81(7):700.[7] 唐泓源,张黎明,皮红英,等.系统早期活动方案降低关节置换术后深静脉血栓形成风险的研究[J].中华护理杂志,2007,42(11):965-968.[8] 吴毅.功能独立量表(FIM)作为康复治疗病人出院和随访的功能评价指标[J].中华物理医学与康复杂志,2001,22(2):82-85.[9] Aitken DM,Bohannon RW.Functional independence measure ver-sus shotr form-36:Relative responsiveness and validity[J].Int JRehabil,2001,24(1):65-68.[10] 周越,程云,黄东辉,等.人工关节置换术后患者功能独立能力水平分析[J].护理学杂志,2011,26(16):34-36.[11] 程国辉.早期活动在plion骨折治疗中的运用[J].河南大学学报(医学版),2005,24(2):45-46.[12] 赵炬才,张铁良.髋关节外科学[M].北京:中国医药科技出版社,1992:93-94.作者简介 向薇,护师,本科,单位:430056,华中科技大学同济医学院附属协和医院(西区);张平(通讯作者)单位:518055,深圳职业技术学院医学技术与护理学院;赵正据单位:437100,湖北科技学院附属第一医院。
优质护理服务在腹膜透析患者中应用的临床效果
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81 ・
药, 这样才能使药 物在食管有较长 的作 用时间 。治疗 胃炎 或 胃 溃疡 , 则要在 餐后 3— 4 h服药最好 , 此时 胃已排 空 , 有利 于药物 保护 胃黏 膜 , 加快 胃黏膜 的修复和再 生。晚饭后不吃食物 , 3~
4 h胃排空后在服药是 最佳服药 时间 。治疗 腹泻 和肠 炎在 两餐 之 间服药 较好 , 这 有利于药物充分 固定 、 吸附和抑制细菌 、 病毒 和毒素 。( 4 ) 本 品 不宜 与其 他药 物 同服 。因本 品 具有 很强 的 吸附力 , 可妨 碍其他药物 的吸 收而影 响疗 效 , 可在服 用本 品之 间1 h服用其 他药物 … 。( 5 ) 服 药时注 意用 水量 。本 品 散剂 1 包3 g , 最好用水约 4 O一5 0 m l 调匀后 服用 。用水量不宜过 多 , 特 别是 治疗食管炎或 胃炎 、 胃溃 疡时 , 用水宜偏 少 , 否则不 利于药
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优质护理在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析
优质护理在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析【摘要】本文围绕慢性肾衰竭腹膜透析患者的优质护理展开讨论。
首先介绍了慢性肾衰竭患者的护理意义和腹膜透析的重要性。
然后重点分析了优质护理对这类患者的影响,包括合理饮食、定期监测病情、心理支持、并发症预防与处理等方面。
结合实际案例和研究成果,展示了优质护理在慢性肾衰竭腹膜透析患者中的重要性。
最后探讨了未来发展方向与挑战。
通过本文的阐述,可以更清晰地认识到优质护理在慢性肾衰竭腹膜透析患者中的应用和重要性,为相关医护人员提供理论指导和实践参考。
【关键词】慢性肾衰竭、腹膜透析、护理、优质护理、合理饮食、监测、心理支持、并发症、预防、重要性、发展方向、挑战。
1. 引言1.1 慢性肾衰竭患者的护理意义慢性肾衰竭是一种全身性疾病,长期的治疗和护理对患者的生活质量和生存率起着至关重要的作用。
患者在慢性肾衰竭的过程中,存在较多临床表现,包括贫血、高血压、水肿等,因此需要进行全面的护理。
患者在发病初期常表现为无症状或仅有轻度的不适,随着病情的加重,症状逐渐加重,给患者的生活造成了很大的困扰。
需要进行及时、全面和科学的护理,以帮助患者缓解症状、改善生活质量、延长生存时间。
慢性肾衰竭患者的护理意义主要表现在以下几个方面:护理可以帮助患者减轻症状,如恶心、呕吐、水肿等,提高患者的生活质量。
护理可以帮助患者避免并发症的发生,如高血压、贫血等,减少患者的疼痛和不适。
护理还可以提供患者心理和情感的支持,帮助患者积极面对疾病,增强治疗的信心和意愿。
慢性肾衰竭患者的护理意义非常重大,只有进行科学、系统和全面的护理,才能最大程度地帮助患者减轻症状、延长生存时间,提高生活质量。
提高对慢性肾衰竭患者护理的重视和水平,已成为当前医疗工作的重要任务。
1.2 腹膜透析的重要性腹膜透析是一种重要的治疗方法,适用于慢性肾衰竭患者。
它通过在腹膜腔内引入透析液,利用腹膜对物质的选择性透过来清除体内的废物和多余的水分,帮助维持体内电解质和酸碱平衡。
护理管理在腹膜透析中的运用
1 资料 与方法
1 1 腹膜透析方法 . 我科运用腹腔 置管术方法 , 用腹膜为半 利
以溶解纤维蛋 白, 如仍不通畅 , 应考 虑腹透管移位或被大 网膜包
绕, 应做荧 光透视指导下用导丝盲法复位。
护理 , 利用该路 径可满足 患者在疾病 发生、 展、 归过程 中的 发 转
健康教育 的需求。
加药 , 透析管 口处理等 , 操作 前必须洗 手 、 口罩 。腹透过 程 中 戴
应 密切 观察 透 出液颜 色 , 明度 , 出现发 热 、 透 如 腹痛 、 出液混 透
2 人 员的管理
2 1 病人 的管理 . 病人 档案 的建立 , 门诊病 人的随访 制度 , 与
全、 方便 、 操作简单 , 于培训病 人及家 属。先进 的护理管 理模 易
无渗血 、 渗液 , 有渗 出, 时更换 , 若 及 严格无 菌操作 , 使用碘 伏 消 毒, 一周换药一次 , 三周后 开始 常规 的外 口护理 。保护好腹外管 路, 制动固定 , 防止牵 拉 、 曲。置管后 一周 内每 日应用 10 l 扭 0 m 腹透液冲洗腹腔一次 , 并用肝素盐水 3 4 m 封管 。 0— 0 l 32 腹透管 引流不畅的护理 . 透析过程 中, 如发现入液或 出液
不畅 , 询问病人有无不适症状 , 应 如有便 秘 , 服用 导泻药 , 检查 腹 透管是否被压或扭曲 , 是否有纤维蛋 白块堵 塞管路 , 应用肝 素钠 ll m 加生理盐水 1m 推注 , 9l 勿回抽 , 液体在导管 内停 留 1 5分钟 ,
式运用于腹膜 透析 中, 立 了最佳 护理 路径 , 握最 佳护 理 流 创 掌 程, 使患者进一步掌握腹膜 透析 的程 序及相关知识 ; 护士有 明确
个体化腹膜透析营养管理治疗能有效提高患者生存质量-最新资料
个体化腹膜透析营养管理治疗能有效提高患者生存质量:This paper studies the effect of peritoneal dialysis treatment individualized nutrition management,draws a conclusion:Individualized treatment PD nutrition management can effectively improve the quality of the survival of patients with PD and survival rate.腹膜透析(Peritoneal Dialasis,PD)是肾脏替代治疗的手段之一,其疗效已获得中外临床的肯定,患者随着远期预后和透析效能的改善,营养不良等并发症在临床中逐渐突显1,长期的营养不良直接影响患者的生存质量。
据悉,PD患者中普遍存在营养不良,欧美国家发生率为18.0%-56.0%,我国为30.0%-54.4%2,营养不良严重影响PD患者的生存是技术失败与患者死亡率增加的重要原因3.因此PD患者个体化营养管理治疗非常重要,医护人员根据PD患者个体情况,给予实施针对每一位患者营养及治疗方法,从而提高生存生活质量。
在本中心,本人自2009年从北医三院进修回院以来,引进北医三院的管理理念---1建立PD患者数据库,2运用持续质量改进(CQI),经过4年临床应用,总结出PD患者个体化营养治疗的管理方法。
在治疗过程中,针对每一位患者的情况,制定出相应的营养治疗方案并动态监控,同时教授患者自我管理最终达到患者身体条件为最佳态。
本研究自2012年3月至8月在医生治疗及PD护士教育和培训相结合方式,将个体化腹膜透析营养管理治疗理念实施于临床,收集详细数据,结果取得了令人满意效果。
1研究对象、材料及团队组成1.1 选择本中心CAPD患者78例,男45例,女33例,PD 时间32.0±14.7月,CAPD 均稳定6个月,患者随机分成2组,个体化组41例,常规组37例,两组入组当天均给予患者一般状况、营养状况、残余肾功能及主观综合性营养评估(SGA)1.2患者均使用美国百特公司广州分公司生产的常规乳酸盐透析液及双联系统管路。
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展引言腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法,通过在腹腔内引入透析液,利用腹膜对溶质的选择性渗透和对水的渗透作用,达到清除体内废物和维持水、电解质平衡的治疗目的。
与血液透析相比,腹膜透析具有操作简便、灵活性大、适应范围广、透析质量稳定等优点。
对于居家腹膜透析患者来说,自我护理是非常重要的,关系着透析治疗效果和生活质量。
本文通过对居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展进行综述,旨在探讨腹膜透析病人自我护理的重要性以及相关研究的最新进展。
一、腹膜透析患者自我护理现状居家腹膜透析患者需要进行自主的透析操作,包括透析袋接驳、透析液置换、导管护理等,并且需要定期监测体重、血压、透析充分性等指标。
由于患者自身的疾病状态、操作技能水平、自我管理意识等因素的影响,很多患者存在着自我护理不到位的情况。
据统计,目前我国居家腹膜透析患者中,有相当一部分人存在着透析操作不规范、护理不到位等问题,导致患者发生并发症的风险增加,甚至影响透析治疗效果,加强腹膜透析患者的自我护理意识和技能培训显得尤为重要。
二、影响腹膜透析患者自我护理效果的因素1. 自身因素腹膜透析患者的自我护理效果受自身因素影响较大,如患者的认知水平、自主管理意识、自我操作技能等。
研究表明,认知水平较低的腹膜透析患者容易出现操作不规范、忽视症状变化等问题,导致透析治疗效果不佳。
提高患者的认知水平和自我管理意识,对于改善自我护理效果具有重要意义。
2. 家庭支持家庭支持对于腹膜透析患者的自我护理效果也是至关重要的。
良好的家庭支持能够促使患者更加积极地面对透析治疗,按时按量进行透析操作,并在日常生活中给予患者必要的照顾和关心,从而提高自我护理效果。
3. 医疗团队支持医疗团队的支持和指导对于腹膜透析患者的自我护理效果同样不容忽视。
定期的透析门诊、透析指导课程、定期复查等均能够帮助患者更好地掌握透析技能,提高透析操作的规范性和安全性。
三、居家腹膜透析患者自我护理效果的研究进展1. 国内外相关研究近年来,国内外对于居家腹膜透析患者自我护理效果的研究逐渐增多。
优质护理在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析
优质护理在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析【摘要】慢性肾衰竭是一种常见的疾病,腹膜透析是其重要的治疗手段之一。
在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中,优质护理的应用至关重要。
本文通过对慢性肾衰竭腹膜透析患者护理现状的分析,探讨了优质护理在其护理中的重要性和具体应用,以及对患者生活质量的影响和在减少并发症发生中的作用。
研究发现,优质护理可以显著提高患者的治疗效果和生活质量,减少并发症的发生。
优质护理在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的重要性不可忽视。
未来的发展方向应当更加注重护理质量的提升,同时对护士提出更高的要求和建议,以确保患者得到更好的护理服务。
【关键词】慢性肾衰竭,腹膜透析,优质护理,患者护理,生活质量,并发症,护士要求,建议。
1. 引言1.1 背景介绍优质护理可以有效地改善患者的治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
深入分析和研究优质护理在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用是非常有必要的。
只有建立科学合理的护理模式,将优质护理贯穿于患者的整个治疗过程中,才能更好地提升患者的生存质量,降低患者的治疗风险,为患者的康复和健康贡献力量。
1.2 研究意义慢性肾衰竭是一种常见且严重的疾病,在影响患者生活质量的同时也给家庭和社会带来了一定的负担。
而腹膜透析作为肾脏替代治疗的一种方式,逐渐受到人们的关注和应用。
在腹膜透析治疗中,护理工作起着至关重要的作用。
优质护理不仅可以提高患者的生活质量,减轻患者和家属的负担,还能有效减少并发症的发生,提高治疗效果。
优质护理在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析具有重要的现实意义和临床价值。
通过深入研究优质护理在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的具体应用,可以为护理实践提供科学依据和方法指导。
优质护理的应用还可以为提高患者的治疗效果和生活质量提供重要支持,有利于促进患者康复和恢复。
对优质护理在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用进行深入研究和分析,对于完善护理工作、提高护理水平具有积极的推动作用。
个性化护理在腹膜透析中的应用
个性化护理在腹膜透析中的应用1 PD患者的病理心理特点PD是肾脏替代治疗的一种方式,是利用腹膜作为透析膜,依赖弥散和超滤的作用,以达到清除体内过多水分和毒素的目的。
PD由于操作方便,患者可在家自行透析,已被越来越多的终末期肾脏病(ESRD)患者接受。
但是,由于PD 患者是特殊群体,长期的疾病会使他们产生一系列的心理反应,如悲哀、抑郁、失望,甚至觉得生活毫无意义而停止透析,或者由于操作上知识的缺乏等因素影响而最终选择停止透析导致透析失败。
因此,我们针对这些问题,分阶段根据患者的个性特征(包括患者的性格、文化、婚姻、经济、家庭环境、心理因素等)制定与每个PD患者个性相适应的护理措施,实施个性化护理。
2 个性化护理的应用2.1 PD置管术前的护理:由于每位患者文化程度及家居环境等方面不同,入院后,首先要对每位患者进行护理评估,强调尊重患者的个别性[1],是否适合PD治疗。
然后根据患者的文化背景、生活习惯等,对每个患者再次进行评估,以制定出与PD治疗相关的护理计划,然后选择合适的护理措施,采取有目的、有针对性的教育和个别教育相结合的方式,以保证术前护理的顺利实施。
在置管术前3天,PD患者普遍心理压力很大,对自身疾病和手术(方式、过程、成功与否)都非常担心,因此,应及时对每个PD患者作出正确的护理评估,由PD 护士对患者进行针对性的教育,以了解患者的心理需求,及时发现存在和潜在的问题[2],并适时地邀请PD康复出院的患者介绍自己的亲身经历,鼓励待手术患者。
置管前1天对患者进行个别教育,进一步了解患者的身心状态,距离的拉近让患者感受到医务人员与他同在,消除恐惧心理,积极主动配合进一步的治疗。
做好透析前的宣教,包括术前相关的注意事项、PD治疗的意义及导管植入过程等。
2.2 PD置管术后的护理:进入透析阶段后,生存欲望的增强使PD患者的求知欲望会越发增强,他们渴望早日学会自我操作和护理,回归到家庭和社会。
我们抓住PD患者的这一心理特点,采取个别教育和计划性教育相结合的方式,做相应的指导。
个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用
个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用目的:观察并分析个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用效果。
方法:选取2013年7月-2016年7月本院收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期行腹膜透析治疗半年的患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。
给予对照组患者常规护理指导,观察组患者由高年资的专科护士专人负责,给予一对一规范个体化全程护理干预。
观察比较两组患者干预后的临床效果、生活质量评分,并统计两组半年内的腹膜炎发生率。
结果:观察组患者临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(字2=4.501,P=0.034)。
干预后,观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组半年内腹膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对腹膜透析患者实行个体化全程护理干预能够提升临床效果,提高生活质量,减少并发症,值得临床推广应用。
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是最常用且有效的腎脏替代治疗方法,已广泛应用于终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的治疗[1]。
持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是肾脏替代治疗方法之一,全球范围有10万余例终末期肾病患者采用腹膜透析治疗,占透析总人数的10%~15%[2]。
本研究对本院行腹膜透析治疗的患者采用个体化全程护理干预,力求为患者提供最佳的护理方式,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年7月-2016年7月本院收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期行腹膜透析治疗半年的患者80例作为研究对象。
纳入标准:慢性肾功能衰竭尿毒症期行腹膜透析治疗达半年。
排除标准:腹膜透析禁忌证患者;腹透治疗未规律来院门诊随访患者。
将研究对象按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。
纳入对象自愿接受本研究,该研究已通过本院医学伦理委员会并备案。
协议护理人性化管理在腹透患者中的应用
协议护理人性化管理在腹透患者中的应用目的:分析和讨论协议护理人性化管理在腹透患者中的应用。
方法:选取2009年9月-2013年4月笔者所在医院收治并诊断为慢性肾衰竭的96例患者,按照随机数字表法观察组和对照组,各48例。
观察组采用协议护理和人性化管理进行护理,对照组给予常规腹透后护理,两组患者均采取相同的常规腹透治疗,但观察组患者同时进行共同协商方案,与护理人员一起制定护理计划。
结果:观察组患者在依从性、焦虑忧郁状况、活动能力等方面评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在对需要进行透析患者进行护理时,采用协议护理和人性化管理之后,患者的心理状态明显改善,有利于患者改善生存质量,应该广泛推广。
标签:协议护理;人性化管理;腹透;慢性肾衰竭患者由于感染、炎症等原因,肾功能受损,导致有害物质在体内堆积,导致一系列严重的后果[1]。
临床上有一种对肾衰竭患者所采用的腹部透析的方法,可以保护残肾,延缓残肾功能。
但由于腹透是一个漫长的过程,且有时夹杂疼痛,是一种有创治疗,患者有畏惧与厌烦心理,非常不利于治疗[2]。
笔者所在医院经过广泛研究,决定利用协议护理和人性化管理的方法从各个方面对肾衰患者进行全面护理,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年9月-2013年4月笔者所在医院收治的96例慢性肾衰竭患者,与患者商讨确定方案,并签署知情同意书。
将其随机分为观察组和对照组,各48例。
其中观察组男25例(52.08%),女23例(47.92%),年龄18~78岁,平均(45.7±5.6)岁;病程1~7年,平均(4.6±1.7)年。
对照组男27例(56.25%),女21例(43.75%),年龄20~81岁,平均(50.5±6.4)岁;病程1~6年,平均(4.1±1.3)年。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用
个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用摘要:目的本文旨在观察腹膜透析治疗中个体化全程护理干预应用的效果,以为患者治疗改善提供支持。
方法纳入我院腹膜透析治疗86例患者为研究观察对象,收治于2019年2月14日~2020年9月29日,依据入院日期将患者分组,对照M组(单号:予以常规护理)、全程C组(双号:予以个体化全程护理干预),观察两组患者护理1月后治疗依从性、心理状况、并发症情况。
结果全程C组治疗依从性>对照M组( =6.081),全程C组SAS评分、SDS评分、并发症发生率<对照M组(t=5.570、5.094, =4.074),P<0.05差异有统计学意义。
结论对腹膜透析患者采用个体化全程护理干预可以有效改善患者心理状况,降低患者并发症发生概率,提高患者治疗依从性,值得推广。
关键词:个体化全程护理;腹膜透析治疗;SAS评分;SDS评分腹膜透析属于临床上一种常用的肾脏替代疗法,此种手段可以广泛应用于肾脏衰竭患者治疗中,改善患者病情,降低病情加重对患者心理等、生活等造成的严重影响[1-2]。
在腹膜透析治疗中,患者容易出现抑郁、焦虑等情绪,且长时间治疗增加患者出现腹痛、腹膜炎、腹水浑浊等并发症的概率。
本文研究中以86例腹膜透析治疗患者为研究观察对象,意在分析此类患者采用个体化全程护理干预的效果,具体报告下述。
1一般资料与方法1.1一般资料研究中86例腹膜透析治疗患者为研究观察对象,患者来源我院2019年2月14日~2020年9月29日收治,将患者依据入院日期分单号:对照M组(43例予以常规护理)、双号:全程C组(43例予以个体化全程护理干预)。
研究中所有患者对本次研究知情,自愿入组参与研究。
本研究经本院伦理委员会核准。
对照M组男患者26例、女患者17例,患者年龄51岁~69岁,患者均龄62.35±1.69岁;全程C组男患者24例、女患者19例,患者年龄51岁~68岁,患者均龄62.29±1.65岁;两组患者一般资料比对差异不显著(P>0.05)。
个体化护理在腹膜透析患者中的临床应用
邹玲四川省都江堰市医疗中心内七科 611830摘要目的:探讨个体化护理在腹膜透析患者护理中的临床应用价值。
方法:回顾分析我院2014年1月~2016年6月28例采取个体化护理的腹膜透析患者。
结果:28例患者均成功行腹膜透析手术并完成家庭透析。
结论:个体化护理应用于腹膜透析患者可提高腹膜透析成功率,改善患者生存质量。
关键词个体化护理;腹膜透析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是用患者腹膜作为透析膜,规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外,清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代疗法,其操作简单、安全有效、可居家治疗【1】。
目前有资料【2】显示PD患者的存活率优于血液透析患者,能够更好地保护残余肾功能,具有较高的早期生存率,与血液透析相比PD者交叉感染危险更低,生活质量更高【3】。
但腹膜透析患者肾功能差,往往合并一定程度的酸碱平衡及电解质紊乱以及各种代谢疾病,机体抵抗能力较差,若临床护理不当,可出现引流管堵塞、腹膜炎、营养不良等并发症。
每个患者病情严重程度及合并的系统性疾病各不相同,对护理的要求也不尽相同,我院在2014年1月~2016年6月对28 例腹膜透析患者采用个体化的流程护理,并对患者及家属进行家庭护理宣教和监督,取得了良好效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料 2014年1月~2016年6月28例腹膜透析患者,其中男15 例,女13例。
年龄58~72岁,平均年龄(62.3±4.3)岁。
全部患者均进行腹膜透析置管术,经过严格培训后采用美国百特公司双联腹膜透析系统及其专用透析液行腹膜透析治疗。
1.2 流程护理内容腹膜透析患者入院后,护理人员对患者的家庭支持情况进行专业评估,并根据患者实际情况,制定个体化的护理流程。
根据患者的心理状态,积极开展心理评估工作,向患者讲述在治疗过程中应该如何配合护理和治疗工作,提高整体效果;在围手术期中,主管护理人员根据医嘱对患者进行导尿、备皮和麻醉剂过敏试验等手术准备。
个性化护理在腹膜透析患者中的应用价值探索
个性化护理在腹膜透析患者中的应用价值探索Application value of personalized nursing in peritoneal dialysis patients JI yin ying, XU ting ting摘要:目的:探索个性化护理在腹膜透析患者中的应用价值。
方法:采用医学研究样本对比法,在我院肾内科研究调查资料库中选取2018年6月到2019年6月90例腹膜透析患者为样本勘验研究对象,依照护理环节应用措施差异,等分为对照组和观察组,分别采用传统护理服务和个性化护理服务理念,随访观察两组护理效果。
结果:观察组和对照组在护理满意度上的评定结果为100%(45/45)和80.00(36/45),有统计学意义(P<0.05)。
观察组和对照组在自我认知、腹膜透析良好率比值、心理创伤修复三指标上差异结果显著,有统计学意义(P<0.05)。
结论:个性化护理服务理念服务在腹膜透析患者护理满意度结果确切,比之传统护理服务在提升患者满意度上评定结果更明显,值得临床积极倡导并加以运用。
关键词:腹膜透析;个性化护理;传统护理腹膜透析是肾内科治疗肾衰竭患者最常采用的方法之一,在挽救患者生命、清除体内代谢产物和毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的有效方法[1-2]。
但腹膜透析治疗期间感染、漂管或管路移位、营养不良、导管堵塞等问题,均对患者造成了不同程度的伤害。
个性化护理措施的应用,是以发扬“人本位”为中心的护理理念,注重人文关怀[3-4]。
尽力做好优质护理服务链的体现。
本研究为探讨腹膜透析患者护理中给予个性化护理服务理念服务的效果,特选定我院肾内科研究调查资料库中选取2018年6月到2019年6月90例腹膜透析患者为样本勘验研究对象,具体成果阐述如下:1.研究资料和方法1.1临床资料采用医学研究样本对比法,在我院肾内科研究调查资料库中选取2018年6月到2019年6月90例腹膜透析患者为样本勘验研究对象,依照护理环节应用措施差异,等分为对照组和观察组。
腹膜透析患者的护理管理实践
腹膜透析患者的护理管理实践腹膜透析,这个词听起来是不是有点儿高大上?其实它就像我们平常喝水、吃饭一样,是一种帮助身体排除毒素的方式。
想象一下,肚子里多了些不该有的东西,透析就像是那位出门旅游的朋友,帮你把家里的杂物清理得干干净净。
哎,真是太好了。
可是,咱们说到护理管理,得注意的可不少呢。
护理工作可不能马虎,尤其是在腹膜透析的过程中。
患者需要定期进行透析,护士可不能掉链子。
想象一下,患者准备透析时,护士像是那个精打细算的厨师,把一切都准备得妥妥当当,器材、药品、甚至那小小的消毒液,通通得准备齐全。
每一步都得认真,不然就像做菜时忘了加盐,味道可就大打折扣了。
再说说透析的操作。
哎,透析就像是一场“温柔的战斗”。
患者在这个过程中,得忍受点小不适,像是被蚊子叮了一口。
护士在旁边得时刻关注,生怕哪位患者冒出个“哎呀”的声音。
你说,怎么能不紧张呢?所以,护士要时刻保持冷静,像一位老练的杂技演员,稳稳地抓住每一个细节,确保一切顺利进行。
护士的沟通能力可得提升上去。
想象一下,有的患者心里会有不少疑惑,像是“我这个透析是不是太频繁了?”“这样透析是不是对我身体好?”这时候,护士就得像那位耐心的长辈,慢慢跟患者聊聊,告诉他们透析的意义和好处。
毕竟,沟通得当,患者的心理负担也会轻松不少。
说到患者的心理,哎呀,这可真是个大问题。
很多患者会因为透析而感到焦虑,甚至有些沮丧。
这个时候,护士就得像一束阳光,给他们带去温暖。
可以跟患者聊聊生活中的趣事,甚至是一些轻松的笑话。
这样一来,患者的心情就能好很多,透析的效果也会提升。
护理管理还得涉及到饮食指导。
患者在透析期间,饮食可得注意了,盐、蛋白质这些东西,得好好控制。
护士可以像贴心的朋友,给患者制定一个合理的饮食计划,告诉他们哪些食物是“好朋友”,哪些是“坏家伙”。
让患者在享受美食的同时,又能保持身体健康,这简直是双赢呀!在日常护理中,记录工作也是必不可少的。
每一次透析后的数据,护士都得像小学生做作业一样,认真记录。
腹膜透析患者应用个体化护理的价值评估及研究
腹膜透析患者应用个体化护理的价值评估及研究摘要】目的:研究和评估腹膜透析患者应用个性化护理的价值。
方法:选取我院收治的腹膜透析患者20例为对象进行研究,利用计算机随机分组为对照组与观察组,各10例。
对照组患者应用常规护理措施,观察组患者应用个性化护理措施。
对比分析两组护理疗效以及并发症发生情况。
结果:本文的研究中,观察组的护理总有效率为90.0%(9/10),显著优于对照组护理总有效率60.0%(6/10),且观察组并发症发生率与对照组相比,显著较低,且P<0.05具有统计学意义。
结论:腹膜透析患者应用个性化护理之后,其护理疗效十分显著,且患者并发症发生率降低显著,同时还能加速患者的病情恢复,因此具有良好的应用价值,值得应用于临床推广。
【关键词】腹膜透析患者;个体化护理;价值评估;研究通常情况下,腹膜透析患者的抵抗能力较差,肾功能较差,且合并有一定的电解质紊乱和酸碱失衡等,还容易发生感染【1】。
同时此类患者还存在肾病综合征以及糖尿病肾病等各种代谢疾病,这就导致了腹膜透析患者的临床护理工作面临较大的难度。
由于患者合并的系统性疾病以及自身病情程度的差异,要求临床上提供不同的护理措施【2】。
因此本文对腹膜透析患者应用个性化护理的价值进行了研究和评估,现具体报道如下:1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的腹膜透析患者20例为对象进行研究,利用计算机随机分组为对照组与观察组,各10例。
其中,对照组男患者7例,女患者3例,年龄为51-73岁,平均年龄为(60.12 2.18)岁。
观察组男患者6例,女患者4例,年龄为52-74岁,平均年龄为(61.13 2.47)岁。
两组患者一般资料无显著差异,没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组患者应用常规护理措施,观察组患者应用个性化护理措施。
具体为:(1)入院阶段。
护理人员针对患者病情,对患者详细讲述治疗过程与透析原理,帮助患者疏导不良心理,促使其积极配合治疗。
居家腹膜透析患者个体化教育应用效果的观察
居家腹膜透析患者个体化教育应用效果的观察沈阳军区总医院 110840在腹膜透析治疗中,持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者普遍存在治疗依从性差,并发症发生率高,明显影响患者的治疗效果和预后.,患者在置管后主要是长期居家自行透析治疗,因此对患者及家属的教育培训尤为重要,让其掌握腹膜透析的基本知识、操作方法及具备处理常见问题的能力是关系到腹膜透析开展成败的关键。
如果腹膜透析换液操作不规范,不注重无菌操作,不重视手卫生就会引起患者腹膜透析相关性感染。
面对庞大的患者群体,如何正确进行健康教育是未来腹透护士及肾科医护人员所要面临的重要课题。
我院通过对慢性患者进行个体化健康教育,取得满意效果,现将体会报告如下。
1对象与方法1.1研究对象选择2014年2月至2015年12月在我院住院行CAPD治疗的患者86 例,其中男性 52 例,女性 34 例,年龄21~64 岁,平均(48±2)岁,透析时间15~36 个月。
受教育程度:初中及以下 41人,高中及中专32 人,大专以上13人。
入组条件:⑴均在我院肾内科接受CAPD治疗.⑵无精神科疾病,能够配合研究.⑶自愿接受调查者。
将86例患者随机分为对照组(只进行常规健康教育)和观察组(常规健康教育+个体化健康教育),两组一般资料的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组采用常规的健康教育方法,所有行CAPD治疗的患者不分年龄、学历、及接受能力均按照统一模式由腹透护士定期进行宣教。
1.2.2观察组腹透护士通过术前对患者的全面评估:年龄、身体状况、文化教育程度、工作经历、认知能力、精神情感状态、医疗负担情况、家庭支持情况及依从性等,制定合理的个案培训方式,在常规健康教育的基础上重点将患者分为老年患者、多人操作、及患有脚气四种具有代表性的群体,进行针对性的健康教育。
(1)老年患者特点是记忆力下降、适应能力差、视力减退等,腹透护士除了常规的健康教育外重点应加强看护力度。
精细化管理在腹膜透析患者护理中的临床应用效果
精细化管理在腹膜透析患者护理中的临床应用效果【摘要】目的:观察、分析在腹膜透析患者护理中,总结并阐述精细化管理的护理效果。
方法:特选取我科腹膜透析患者140例作为研究对象;分为两组。
每组70例,对照组应用常规护理干预路径;实验组应用精细化管理路径。
观察分析两组的护理效果。
结果:实验组的护理有效率为95.7%,对照组为77.1%,实验组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
在腹膜炎发生率、用药正确率、心衰发生率、掉队率、死亡率的比较上,实验组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在腹膜透析患者护理中,相比于常规的护理路径来说,精细化管理路径的护理效果更为显著,有效降低腹膜炎发生率、用药正确率、心衰发生率、掉队率、死亡率,值得应用。
关键词:精细化管理;腹膜透析;护理效果在临床上展开腹膜透析治疗的患者,大部分会合并发生酸碱平衡、电解质紊乱、心衰、贫血等[1]。
本文主要选取的是我科接收治疗的140例腹膜透析患者作为研究对象,观察、分析在腹膜透析患者护理中,总结并阐述精细化管理的护理效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究特地区选取我科于2016年4月至2017年1月期间腹膜透析患者140例作为研究对象,每组70例,实验组中女性42例,男性28例,年龄(41-76)岁,平均年龄(56.2±6.2)岁,病程(1-19)年,平均病程(6.2±2.3)年。
对照组中女性41例,男性29例,年龄(42-75)岁,平均年龄(57.5±6.3)岁,病程(1-18)年,平均病程(6.3±2.4)年。
两组在基本资料的比较上,经统计学处理,无显著性差异,具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组第一步:新入科护士均通过腹透专职护士培训,只有在考核合格后,才能够独立展开腹膜透析等相关操作;第二步:针对住院腹透患者,依据普通住院患者护理流程展开常规管理;第三步:门诊随访腹透患者的过程中,患者能够自主选择什么时间来院随访,在必要的情况下,电话家访、随访。
个体化流程护理在腹膜透析患者中的价值杨育
个体化流程护理在腹膜透析患者中的价值杨育发布时间:2023-05-15T07:53:33.213Z 来源:《健康世界》2023年6期作者:杨育[导读] 本文对腹膜透析病人采用个体化流程护理,探究其应用价值。
平湖市中医院浙江平湖 314200摘要:目的本文对腹膜透析病人采用个体化流程护理,探究其应用价值。
方法以2022年7月~2022年12月期间20例在我院进行治疗的腹膜透析病人为本次研究对象,研究期间对所有病人应用不同的护理干预,组别以B组和A组区分,干预方法以个体化流程护理、常规护理区分。
并在研究期间重点对两组病人并发症概率、住院费用及天数。
结果在采取不同护理后B组病人并发症发生率10%比A组病人30.00%偏低,且住院天数、费用比A组少,表明组间差异显著具有统计学意义。
结论根据以上表述,将个体化流程护理应用于此类病人护理中,能够降低病人并发症发生率,减少住院费用,建议提倡。
关键词:腹膜透析;个体化流程护理;应用价值腹膜透析能够治疗较多的疾病,肾功能衰竭的病人需要进行腹膜透析来维持自己的生命。
利用腹膜半透膜的特性,将病人体内的毒素或较多的水分通过腹膜的通透性排出体外,由于腹膜透析较特殊,操作不当会影响治疗的效果,且治疗的时间较长给病人心理带来较大的压力易发较多的并发症,因此对腹膜透析病人采用个体化流程护理极为重要【1-2】。
因此本文实施个体化流程护理对于此类疾病病人分析其应用价值,详见下文。
1 资料与方法1.1一般资料本文研究时间选定于2022年7月~2022年12月期间,并择选这期间在我院治疗的20例腹膜透析病人进行研究,分析两组研究资料。
B组中病人年龄区间在30-60岁,均数(32.25±2.12)岁,性别比例男性5/10(50%)、女性5/10(50%);A组中病人年龄区间在35-55岁,均数(32.75±1.07)岁,性别比例男性6/10(55%)、女性4/10(45%);将本院2022年的腹膜透析病人的各项一般情况综合比对并进行统计学分析,结果显示P>0.05,可开展本研究。
个体化的优质护理在维持性血液透析患者中的应用价值
个体化的优质护理在维持性血液透析患者中的应用价值性血液透析是一种常用的治疗肾衰竭的方法。
随着医疗水平的提高,越来越多的透析中心开始提倡个体化的优质护理。
个体化的优质护理是指将针对个体患者和不同透析阶段的不同需求进行差异化尊重、细致呵护和全方位悉心照顾的一种护理方式。
在维持性血液透析患者中,个体化的优质护理具有重要的应用价值。
本文将从患者全面关注、治疗方案的个性化调整、并发症的及早预防和管理以及心理护理等方面探讨其应用实践和价值。
一、个体化的优质护理注重全面关注个体化的优质护理强调以患者为中心,关注患者的全面情况,为患者提供更为人性化的服务。
在维持性血液透析患者中,护理工作者必须全面了解患者的基本信息,包括家庭状况、社会背景、文化程度、性格特点和偏好等方面。
这有助于了解患者在透析期间的感受和需求,从而为患者提供更为人性化、细致呵护的服务。
二、治疗方案的个性化调整透析治疗是一个长期的过程,在不同的治疗阶段需要根据个体情况进行个性化调整。
透析中心应建立完善的患者信息数据管理系统,对患者进行系统化的评估,制定针对个体的治疗方案。
例如,对于高危患者可以适当延长透析时长,采用自动调控透析仪器等措施,以达到更好的治疗效果。
三、并发症的及早预防和管理在维持性血液透析患者中,常常出现一系列的并发症,如动静脉瘘或者管路问题、感染、静脉血栓等。
针对这些病症和并发症的预防及管理方式需要个性化,护理人员应了解个体患者的病情、生活方式等,采用有效的方法预防和管理这些并发症。
四、心理护理维持性血液透析患者往往需要经历长期的治疗和生活方式的改变,心理护理变得尤为重要。
个体化的优质护理可以在提供必要的物理治疗的同时,对患者提供精神营养,缓解患者的焦虑和抑郁情绪,增强患者的自我调节能力。
综上,个体化的优质护理在维持性血液透析患者中具有很重要的应用价值,适当实施可以提高治疗效果,为患者提供精细化、个性化的护理,提高患者的生活质量和透析疗效。
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实用临床护理学电子杂志
Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science
2019年第4卷第17期V ol.4, No.17, 2019
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个体化流程护理在腹膜透析患者中的临床应用分析
茅春霞
(南京医科大学第一附属医院,江苏 南京 210029)
【摘要】目的 探析对腹膜透析患者施以个体化流程护理干预的效果。
方法 抽取来我院进行腹膜透析治疗的62例患者,按随机法分对照组、研究组,各31例,予对照组常规干预,施以研究组个体化流程干预,观察其护理效果。
结果 干预后研究组住院时间较短,与对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 对腹膜透析患者施以个体化流程护理干预,可降低并发症,利于患者预后,值得临床推广。
【关键词】腹膜透析;个体化流程护理;并发症
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.17.77.01据研究,腹膜透析患者的肾脏功能较差,同时还存在不同程度的电解质、酸碱失衡,其机体抵抗能力较弱,在腹膜透析治疗过程中极易发生感染,严重影响其生命安全[1]。
另外,该类患者病情类型、严重程度不同,其护理需求亦有区别[2]。
为此,本文研究对该类治疗患者施以个体化流程干预,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取对象为2016年8月~2018年9月来我院就诊的62例腹膜透析患者,按随机法分对照组31例、研究组31例,全部患者均符合腹膜透析治疗的指征,并知晓本次研究目的及签署了知情同意书,且本研究已通过医院伦理委员会的审核批准。
排除标准:①意识障碍者;②合并重要器官功能不全;③哺乳期或妊娠期妇女。
研究组男女患者比率为16:15,年龄为43~82岁,平均为(62.01±10.35)岁,体重为41~84kg ,平均为(60.52±3.52)kg 。
对照组男女患者比率为17:14,年龄为42~82岁,平均为(63.01±10.12)岁,体重为41~86kg ,平均为(62.53±3.28)kg 。
比较两组数据,差异无统计学意义(P >0.05),有可比性。
1.2 方法
予对照组常规干预,而施以研究组个体化流程干预,方法如下:
(1)个体化护理流程制定:在患者入院后,护理人员先详细了解患者各方面情况,根据患者实际情况及合理护理需求,初步探索该患者护理流程情况,并将商讨、制定好的初稿交由腹透护士,根据反馈或退回的修改意见及时修订流程,最终制定系统性的个体化流程护理方案,且表格形式呈现出来。
(2)干预内容:患者入院后,护理人员对患者各项情况进行评估,如心理状态、疾病情况、家庭支持等,还与患者详细讲解腹膜透析治疗、个体化流程干预的意义。
另在围手术期根据医嘱予以患者一系列术前准备工作,例如备皮、术前腹膜透析知识宣教(环境和物资准备,透析的购买和存放要求)相关麻醉剂皮试等;且在术中密切观察患者各项生命体征变化情况,指导患者舒适体位,固定外接短管指导患者术后2小时下床活动,避免腹压增大,避免屈膝等不良体位和用力。
定期检查其腹部切口敷料、腹带处理情况。
同时,术后根据患者症状,遵医嘱给予冲关或者执行IPD 等,并对患者及其家属实施针对性的5d 培训计划。
第1d ,通过腹膜透析教具现场演示六步换液步骤,七部洗手法并指导患者同步练习。
第2d ,模拟居家形式在腹透护士指导下完成独立腹膜换液操作及相关记录(血压,尿量,体重),通过图片
和影像进行饮食宣教。
第3d ,在患者操作过程中讲解突发情况如导管脱落,导管破裂)的处理方法,强调腹膜炎的预防和及时处理第4d 通过制定个性化随访卡讲解随访的注意事项和重要性第5d 介绍平台(微信和电话)联系方式,备好出院的物资需求。
1.3 观察指标
观察记录两组住院时间,以评估两组干预效果。
1.4 统计学处理
用SPSS19.0统计学软件对数据分析,以(±s )表示住院时间,用t 检验,若P <0.05差异有统计学意义。
2 结 果
经统计,研究组住院平均时间为(15.23±2.03)d ,而对照组为(20.13±2.65)d ,统计学计算得:t=3.91,P <0.05,差异有统计学意义。
3 讨 论
随着医学模式不断优化,临床护理渐重视患者的个体化护理需求,以更好地为患者服务。
据研究,对腹膜透析患者施以个体化流程护理,根据患者个体差异不同予不同形式、途径干预,可针对性、科学地提高护理干预的质量和效率[3-4]。
自患者入院后,为患者制定个体化流程护理计划,并开始个性化教育使护理过程各环节紧密联系,利于提高患者及其家属对该类治疗操作的认识,并学会自我管理、评估及检测,可有效地预防不良事件、并发症等发生,以促使患者及早康复出院,本文研究结果显示,研究组经干预后其住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
综上,对腹膜透析患者施以个体化流程干预,可缩短患者住院时间,值得推广应用。
参考文献
[1] 张爱华.个体化流程护理在腹膜透析患者中的临床应用[J].中国社
区医师,2016,32(20):162-163.
[2] 魏霞,万承贤,柯红,等.健康教育及个体化培训对腹膜透析患者依
从性的影响[J].中国老年保健医学,2017,15(3):95-97.
[3] 刘爱琴.个体化流程护理在腹膜透析患者中的临床应用[J].护理实
践与研究,2015,12(10):35-36.
[4] 陈霞.个体化流程护理在腹膜透析患者中的临床应用[J].实用妇科
内分泌杂志(电子版),2018,5(33):131-132.
本文编辑:付常荣。