强烈推荐呼吸内科医院感染工作.ppt

不足之处：1、分级防护制度执行情况不足。
2、今年5、7、8月份出现多例职业暴露。
原因分析： 1、个人防护意识不足，存在侥幸心理。
2、新进实习生防护经验、意识不足。
改进措施： 1、加强职业暴露及职业防护知识培训，提高防护意识。
2、加强对新进人员知识培训，提高重视意识。
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谢谢!
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二、医院感染病例、感染暴发的上报监测。
1、及时诊断医院感染病例，诊断后24小时内准确网报。 2、医院感染病例无迟报、漏报情况。
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三、科室多重耐药菌感染患者的管理。
1、确定多耐后医生及时下达“接触隔离”医嘱，登 记并在“三处”隔离标识。
2、接触隔离本科室主要为床旁隔离。 3、患者物品专人专用（血压计、听诊器、体温表、
改进措施： 1、加强手卫生监督、督促。 2、待医院领导层面解决。 3、加强个人防护意识。
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五、抗生素合理使用
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临床合理抗生素使用知识培训 本科室9月份抗生素使用情况
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4 5 9.
பைடு நூலகம்
指标类别 临床科室药品比例≤（%） 住院患者抗菌药物使用率
住院患者抗菌药物使用强度≤（DDD）
住院患者抗菌药物金额比 门诊抗菌药物使用率 门诊抗菌药物金额比
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四、病区医院感染控制管理。
1、病室保持每日通风、清洁、消毒。 2、消毒液正确配置、浓度正确、标识规范齐全。 3、科室防护用品配备齐全。 4、正确执行安全注射。 5、医疗废物正确分类、收集、转运并有交接记录。 6、观察及规范医务人员操作。 7、气管镜室及器械按国标清洁、消毒。 8、单独设置传染病房（321、322病房）、配备闭室
目标、基准值 40% ≤90%
120
≤45 ≤60 ≤30
9月 40.92% 93.29%
159.50
52.87% 43.77% 18.08%
不足之处：住院病人抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物金额比均超 标。
原因分析：我科收治病人绝大多数为呼吸道感染性疾病，需要使用抗感染治疗， 且危重病人多，感染重，联合用药情况导致DDD值也升高。
空气消毒机。
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四、病区医院感染控制管理。
不足之处： 1、临床手卫生依从性不足，未能做到接触每个患者病人前后手消 毒。 2、气管镜室清洗消毒间空气未能做到上送下排。 3、接触传染病人如肺结核病人，未带N95口罩或达到国家标准的 医用防护口罩。
原因分析： 1、工作繁忙，意识淡薄，认为普通病人之间无需如此处理。 2、装修设计不足 3、N95口罩成本高，个人防护意识不足。
垃圾桶等）
4、严格执行规范手卫生 5、根据具体情况规范个人标准防护 6、多耐病人外出检查，先电话通知辅助科室返回科
室后消毒运送物品。
不足之处：1、清洁工每日消毒工作时有不达标。2、护工手卫生依 从性差 原因分析：清洁工及护工对医院感染工作知识不足、意识淡薄、严重 性不以为然。
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改进措施：对清洁工、护工加强监督、督促及知识教育。
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呼吸内科 医院感染控制工作汇报
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目录
一、医院感染相关制度、知识培训情况。 二、医院感染病例、感染暴发的上报。 三、科室多重耐药菌感染患者的管理。 四、病区医院感染控制管理。 五、抗生素合理使用。 六、职工暴露及职业防护。
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一、医院感染相关制度、知识培训情况。
1.每个月进行科室内医院感染知 识及制度培训。 2.对新进人员、实习医务人员、 护工进行感染知识培训。
改进措施：再次系统学习抗菌药物使用规范，严格把握抗菌药物用药指征，做到
能单用不联用，能口服不肌注，能肌注不静滴。
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六、职业暴露及职业防护。
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医务人员分级防护制度
一般诊疗活动、穿刺操作、气管镜操作、物品消毒 防护、接触传染病人等不同诊疗活动分级防护。
正确穿脱防护物品 标准手卫生 规范诊疗操作 职业暴露相关知识培训及正确处理措施。