分化型甲状腺癌131I清除残留甲状腺的相关护理工作

１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
患者空腹服用 Ｉ 溶液 ２ ｈ 后 含服维生素 Ｃ ，有利于加快 唾液 分泌 ， 能有效避免放射性涎腺炎 的发生 。 ３ ｈ 后可正 常进食 ， 嘱 咐患者多饮水 ， 促 进排尿 ， 削弱照射 对患者体 内其他器官组织 的不利影响。 治疗期间 ， 停止
结合患者个人病情 ， 使 用活 度计 核对 ” － Ｉ 溶液剂量 ， 要 求患者空腹一 次或分次服用。服药 ３ ｈ 后 即可进食 ， 服药后 隔离一周。甲状腺术后残余
１ 个月以上者给予 ” Ｉ 溶液 １ ６ ５ ０ ～ ２ ８ ０ ０ Ｍ Ｂ ｑ （ ５ ０ ～ ７ ５ ｍ Ｃ ｉ ） ， 未 满一个月者给 予” Ｉ 溶液 ２ ８ ０ ０ ～ ４ ０ ０ ０ Ｍ Ｂ ｑ （ ８ ０ ～ １ ２ ０ ｍ Ｃ ｉ ） 。治疗期 间 ， 结合患者个人 临床
今 日健康
・
２ ０ １ ４ 年５ 月
第 １ ３ 卷第５ 期
１８ ２・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
Ｍａ ｙ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ５
分化型 甲状腺癌 埘Ｉ 清除残 留 甲状腺 的相关护理 工作
李 雨花 （ 江苏南通 市中医院 ， 江苏 南通 ， ２ ２ ６ ０ ０ ０ ）
使用任何含碘类食 物与药物 ， 并 控制硫胺素的摄入 ， 以提高 ｍ Ｉ 的有效利
用率。 ３ － ４ 并 发 症 护理
选取 ２ ０ １ ３ 年３ 月～ ２ ０ １ ３ 年９ 月医院接诊 的 ５ ８ 例术后接受 ， Ｉ 清除 残留 甲状腺的分化型 甲状腺癌患者作为研究对象 ， 其 中男性 ３ ２ 例， 女性
【 摘
要】 目的 ： 结合 临床 就诊 经验 ， 对分化 型 甲状腺癌 ” ， Ｉ 清除残 留 甲状腺的相 关护 理进 行研 究 ， 总结护理体会 。方 法： 选取
２ ０ １ ３年 ３月 ￣ ２ ０ １ ３年 ９月某院接诊 的 ５ ８ 例 术后接 受 Ｉ 清除残 留甲状腺的分化型 甲状腺癌 患者作 为研 究对 象， 结合 患者个人病情进
３ － ３ 饮食 护 理
甲状腺癌为 内分泌科常见肿瘤 ，好发 于分化 完全 的滤泡上皮细胞 ， 就我 国目前医疗水平来看 ，手术切除 甲状腺为 治疗该疾病的主要途径 。
然而 ， 甲状腺癌切 除术 并不能彻底清 除甲状腺组织 ， 残留 甲状腺 中常有 肿瘤组织侵入 ， 无法再行 手术清除［ １ 】 。为清 除残 留甲状 腺组织 ， 降低癌细 胞扩散 、 转移的风险 ， 提高患者生存率 ， 给予 患者 ｎ － Ｉ 治疗 必不可 少。 在本 文 中，笔者 选取 ２ ０ １ ３ 年３ 月 ～ ２ ０ １ ３ 年９ 月 医院接诊 的 ５ ８ 例术后 接受 ” Ｉ 清 除残 留 甲状腺的分化型 甲状腺癌患 者作 为研究对象 ，对分 化型 甲 状腺癌 ” Ｉ 清除残 留甲状腺的相关护理进行研 究。具体情况 汇报如下 。
反应 ， 给予患者对症治疗 。可使用利血生等药物 ， 增强 患者骨髓耐受性 ； 酌情给予庆大霉素促进消化 ； 联用碳 酸锂提高 １ ３ １ Ｉ 有效利 用率。 全体患者 均停止使用 甲状腺激素 ， 以促进病灶对 Ｉ 溶液的吸收。
卫生 ， 降低并发症 的发生率 。 脊椎 骨转移者 的水肿部位好发于 咽喉 ， 容易
２ ６例 ， 年龄范 围为 １ ８ ～ ６ ８岁 ， 平均年龄 （ ４ ３±５ ． ４ ） 岁 。其 中， 乳 头状 癌 １ ５ 例， 滤泡状癌 １ １例 ， 颈部转移者 １ ０例 ， 合并远 处转 移者 １ ２例（ 其 中肺转
移６ 例， 骨转移 ９例 ， 两 者并 发者 ３Hale Waihona Puke 例） ， 无转移者 １ Ｏ 例。
１ ． ２ 治疗方法
服用 ” Ｉ 溶液后 ３ ｄ内 ， 患者会感到乏力 、 恶 心， 症状严 重者甚至会 出
现呕吐与腹泻。 部分 患者腮 腺或颈前 区会伴有水肿 、 疼痛 ， 这些均为正常 现象 ， ３ ｄ 后可 自 行 消失。 医护人员应根据 患者个人病情与个体差异 ， 给予 对症治疗。 必要时可用药干预 ， 缓解患者不适感 ， 鼓励患者注意个人清洁
护理 工作 ， 密切关注患者生命体征 ， 增 强对 并发症的 防范意识 ， 做好充分的抢救 准备 ， 为 患者的生命健 康与安全提供 可靠保障。
【 关键词 】 分化 型 甲状 腺 癌 残 留 甲状腺 临床 护 理
【 中图分类号】 Ｒ ． ４ ７ ３ ． ７ ３
【 文献标识码 】 Ａ
行对症 治疗， 并给予患者科 学周 密的临床护理。结果： ５ ８ 例 患者经 ， Ｉ 治疗 ， 并发颈部轻度水肿 者共计 ５ 例， 并发尿道 炎者共 计 ３ 例， ４ 例 患者 出现呼吸不适 ， 经对症 干预后症状均 已消失。结论 ： 临床 医护人 员应 对 ｍ Ｉ 辐射的危 害性给予高度 重视 ， 采取有效措施做好相 关
堵塞呼吸道 ， 造成 呼吸障碍 ， 医护人员应密切关 注患 者临床 表征 ， 提前备 好抢救药物与器械 ， 为患者的生命安全提供 良好保障 。
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ １ ８ ２ — ０ １
为主 ， ７ ｄ 内禁止家属探视。 隔离病房应 与正常病 房保持一定距离 ， 且隔离 期间 ， 医护人员不可与患者直接接触 。隔离病房 内应设 有传呼 电话 以及 监控系统 ， 以便医师随时观察病情∞ 。当医护人员需 入室进行操作时 ， 应 选派经验丰富、 技术熟练的资深人士 ， 尽量减少停 留在 室内的时间 ， 降低 辐射对人体的伤害 。在进行近距离护理操作时 ， 医护人 员应穿戴好标准 的防护用品 ， 尽 量确保 动作轻柔缓慢 ， 以免给患者造成不 良刺激。 对患者 的分泌物与排泄物、 贴身衣物进行集 中处理 ， 不可随意丢弃。