原发性青光眼的早期症状有哪些
眼科诊疗指南
眼科诊疗指南眼科诊疗指南原发性急性闭角型青光眼临床路径一、原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程一）适用对象。
第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10:）行小梁切除术(ICD-9-CM-3：二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（XXX编着，XXX），《临床技术操作规范-眼科学分册》（XXX编着，XXX），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。
2.体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。
三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（XXX编着，XXX），《临床技术操作规范-眼科学分册》（XXX编着，XXX），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）四）标准住院日为5-7天。
五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：原发性急性闭角型青光眼疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
六）术前准备（术前评估）1-2天。
1.必需的搜检项目：1）血常规、尿常规;2）肝肾功用，凝血功用，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；3）心电图，X线胸片。
2.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。
3.根据病情选择AB超、UBM、视野。
七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
2.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。
八）手术日为入院第2-3天。
1.麻醉体式格局：局部麻醉或外表麻醉。
2.术内牢固物：无。
3.术中用药：麻醉常规用药。
九）术后住院恢复3-4天。
1.必须复查的检查项目：前房形成及反应、瞳孔状况、滤过泡情况，结膜切口缝合情况，眼压，视力（矫正）。
青光眼的早期症状
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青光眼的早期症状
导语：青光眼是很常见的眼部问题，这类问题的出现也是有着众多原因，在改善上也是需要长时间进行，而且患有这样眼部疾病后，治疗上也是要选择正确
青光眼是很常见的眼部问题，这类问题的出现也是有着众多原因，在改善上也是需要长时间进行，而且患有这样眼部疾病后，治疗上也是要选择正确的方法，这样对眼睛才不会有任何的损害，那对青光眼的早期症状都有什么呢，青光眼的早期症状也是有着很多方面.
那青光眼的早期症状具有都有什么呢，下面就详细的介绍下，在这类眼部问题出现后，患者要注意的是，要及时的进行治疗，避免青光眼疾病变得更加严重。
青光眼的早期症状：
青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。
各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，应做到早发现、早治疗。
1.先天性青光眼
根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。
先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。
(1)婴幼儿性青光眼
一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。
一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。
临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全
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青光眼的发病机制及早期症状的再认识
青光眼的发病机制及早期症状的再认识作者：石继来来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0111—02青光眼是一种常见的严重危害人们健康、影响人们生产和生活的致盲眼病，可发生于各种年龄的人。
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。
特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，最终导致失明，在急性发作期24-48小时即可完全失明。
青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明，一旦患上青光眼，就必须按双眼病变对待，不能盲目的认为单一眼患青光眼失明，还有另一只眼睛代偿。
因此了解青光眼的发病特点，及对其早期症状早发现和及时治疗是非常必要的。
临床上很多病人就诊时出现眼压升高，就其因劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素而影响血管神经调节中枢，使血管舒缩功能失调：一方面可使毛细血管扩张，血管通透性增加，造成睫状肌水肿、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻；另一方面可使房水分泌过多，后房压力过高，周边虹膜受压向前移而使前房变浅，前房角变窄。
这些因素均可引起眼压的急剧升高，最终导致青光眼急性发作。
1 青光眼的发病机制青光眼本身就是脏腑功能失调后引起全身病理变化过程中的一种眼部表现。
因此它不仅可由多种病变继发形成，且可加剧其它病变的演变、发展。
其中局部以外伤、屈光不正（近视、远视、散光）、晶体改变（白内障、老花、晶体脱位、人工晶体）、玻璃体改变（玻璃体混浊、液化）、视网膜病变（视网膜脱离、夜肓、中浆、视网膜炎、视网膜动静脉阻塞、出血）、眼部炎症。
全身以心脑血管（高血压、动脉硬化）、消化系统（胃溃疡、胃炎）、内分泌系统（糖尿病、甲状腺疾病）、先天发育不良。
临床上因用药不当，引发青光眼并非鲜见，常见药物有：散瞳验光药物（如阿托品等），麻醉药物（利多卡、普鲁卡因等），拟肾上腺素等药（肾上腺素、麻黄素等），扩血管药物，镇静安眠类（如安定），抗菌消炎类（磺胺）女性激素及避孕药。
防止老人青光眼失明的钥匙——早期诊断
旁中心注视效 果好 ，弱视注视性质之 间的差异 性有显著 意义 。
有 同等 疗效 而 且具 有依 从好 ，不易 出现 遮盖 性弱 视 等 优点 。由于屈 光性 压抑 疗 法是 人为 地使 主 眼戴过 矫 ＋ ２ ． ０ ０ Ｄ～＋ ３ ． ０ ０ Ｄ矫正 镜 ，患儿视 远 时较未 戴过 矫镜 前模糊 ，为了防止患儿摘镜或从镜框边缘视物 ，家长应
防止老人青光眼失明的钥匙——早期诊断
ｉ 糠 平 文
老 年 人 的青 光 眼 指 原 发 性 青 光 眼 ，包 括 开 角 性
ｄ ． 有青光 眼家族 史 。 ｅ ． 一 眼已患青光 眼 。
（ 单 纯 性 ）、闭角性 （ 充血性 ）两种 。早 期是 针对 两
种青 光 眼发 病起 始 阶段 而言 的 。具体 来说 ：指 开 角性
ｆ ． 房角检查 ：为窄 Ｉ 或窄 ｌ ｌ（ 单纯性可为开 角 ）。 如前４ 项 有２ 项或 ３ 项 ，前３ 项 和后３ 项 各有 １ 项 ，均 可确 诊为早期青光眼 。
２青光眼的早期治疗
青光 眼一 旦 早期确 诊 ，争 取早 期手 术 为上 策 ，以 防失 明 。手术前可 适当用抗 青光 眼药物治疗 ：点 １ ％毛 果芸香碱眼水 ，口Ｎ． Ｎ唑磺胺片 。待眼压 降至正 常 ，方 可手术 。这样术后并发症 少 、效果好 。术式 以做 外引流 术为 好 。对 一 眼有青光 眼的老人 ，另 眼在 ３～５ 年是 危
验 光 师 之 家
本期 讨论主题 ：大家在验光过程 中，经 常会遇 到 电脑验 光数据 里显示患者 有轻 度 散光 ，而在主观试 片时却 发现 加不加散 光效果都是一 样的 ，遇 到这种情 况怎 么
处理 呢 ？
观点 １ ：根 据实际情况 ，加上散光
青光眼的名词解释
青光眼的名词解释
青光眼是一种眼部疾病，也被称为开角型青光眼或慢性闭角型青光眼。
它通常是由眼压的增加引起的，因为眼内的房水（一种保持眼球形状的液体）无法正常排出，从而导致眼压升高。
青光眼可能会损害视神经，最终导致视力丧失。
此外，青光眼还可能与遗传因素、高血压、近视、眼部损伤以及某些药物使用等因素相关。
青光眼常见症状包括视力模糊、视野缩小、眼痛、头痛、虹视（彩色光圈出现在视野中心）、眼睛红肿等。
然而，青光眼在早期一般没有明显症状，因此常常被称为“沉默的视力杀手”。
如果不进行及时的治疗，青光眼可能导致永久性视力损失。
青光眼的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和激光治疗。
药物治疗常常包括使用眼压降低的药物，比如β受体阻滞剂和前列腺素类药物。
手术治疗可通过开放眼角，创造新的排液通道来降低眼压。
激光治疗则是用激光对房水排液通道进行修复或增加引流通道。
为了预防青光眼，人们可以注意以下几点。
首先，定期进行眼科检查，特别是对于年龄较大的人群和有遗传因素的人群来说更为重要。
同时，避免剧烈的运动和扭头动作，因为这可能导致眼内房水排液不畅。
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动和保持正常体重也有助于预防青光眼的发生。
综上所述，青光眼是一种慢性眼部疾病，受多种因素影响，导致眼内压力升高，从而损害视神经并可能导致视力丧失。
它在
早期常无明显症状，但可通过定期眼科检查进行早期发现和治疗。
药物治疗、手术治疗和激光治疗是常见的治疗方法，而预防青光眼的关键在于定期检查、健康生活方式和避免扭头运动。
青光眼的早期症状是什么
青光眼的早期症状是什么
*导读：青光眼的早期症状，青光眼分为不同的类型，而不同类型的青光眼，症状表现也会有很大的差异，应该对青光眼疾病有足够的警惕。
……
应该有所了解的一点是，青光眼是现在致盲的最常见因素之一，并且，因青光眼疾病而导致的视力损伤是不可逆的，所以，在确诊青光眼疾病之后，患者一定要及时正规的进行治疗，这点对患者来说是非常关键的一个方面。
*1、青光眼的早期症状婴幼儿性青光眼
婴幼儿青光眼的发病，与遗传有很大的联系，这是先天性青光眼疾病，早期的症状表现也并不是非常明显，并且，这种类型的青光眼疾病，一般都是双眼性病变，当然，也并非是一定同时发布，一定要对青光眼疾病有足够的警惕，对青光眼疾病最好是能以预防为主，毕竟，青光眼疾病的伤害性是非常大的。
对于青光眼疾病来说，早发现、早治疗有利于患儿的预后。
*2、青光眼的早期症状青少年性青光眼
这种类型的青光眼疾病，一般都是发病年龄3～30岁之间，这种类型的青光眼疾病，最大的特点就是发病隐蔽，并且，危害性也是非常大的。
另外，临床数据显示，近年来，这种类型的青光眼疾病，也往往都是合并与近视眼疾病的患者，并且，发病率逐年升高，大约90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。
*3、青光眼的早期症状原发性开角型青光眼
这种类型的青光眼疾病，也往往都是发病于40岁以上的人，临床数据显示，大约会有25%的患者都会有青光眼家族聚集性的特点，早期的症状一般都不是很明显，有些患者甚至在即将失眠之后，才会有比较明显的症状。
原发性急性闭角型青光眼护理课件
原发性急性闭角型青光眼的护理
饮食调节：避免辛辣、刺激性食物，少 量多餐，减少肉食和脂肪，增加蔬菜水 果的摄入量，保持营养平衡。
治疗方法：按照医生的建议，通过针灸 、按摩、理疗等方法对症进行治疗，同 时进行药物治疗，以达到控制病情，保 护视力的目的。
原发性急性闭角型青光眼护 理课件
目录 什么是原发性急性闭角型青光眼 如何预防原发性急性闭角型青光眼 原发性急性闭角型青光眼的护理 如何自我检查是否患有原发性急性闭角型 青光眼
什么是原发性 急性闭角型青
光眼
什么是原发性急性闭角型青光眼
简介:原发性急性闭角型青光眼（ AACG）是一种紧急情况，因虹膜角 急性关闭而导致眼压过快升高，出 现严重头痛和眼痛，甚至引起呕吐 ，严重者甚至可有暂时性视力模糊 。
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如何自我检查 是否患有原发 性急性闭角型
青光眼
如何自我检查是否患有原发性急性闭角 型青光眼
测量眼压，突然增高可能是青 光眼的征兆。 视野测试，近视、远视、老花 均有可能患有青光眼，需要定 期检查。
如何自我检查是否患有原发性急性闭角 型青光眼
检查瞳孔大小、轮廓和反应，瞳孔异常 可能是青光眼的前兆。
什么是原发性急性闭角型青光眼
症状:常见头痛、眼痛、眼球灼烧感、 恶心呕吐、视力模糊等症状。发病较突 然，症状加重迅速，24-48小时内病情 迅速恶化。
原因:目前已知，发病与虹膜过薄、虹 膜悬浮结构松弛，以及虹膜根部前房角 度狭窄有关。ຫໍສະໝຸດ 如何预防原发 性急性闭角型
青光眼
如何预防原发性急性闭角型青光眼
定期体检：定期到医院检查眼 部状况，及时发现病变。 饮食有节：限制摄入高脂肪、 高盐分、高热量的食物，增加 新鲜水果和蔬菜的摄入量。
青光眼临床表现及分期
青光眼临床表现及分期1．临床前期：一眼已发生急性闭角型青光眼，另一眼前房浅，房角窄，但眼压正常，无自觉症状，属临床前期。
2．前驱期：在急性发作之前，患者往往在情绪波动、脑力或体力过度疲劳，阅读过久或看电视、电影之后，感觉有轻度头痛、眼胀、恶心、视朦、一时性虹视，休息后自行缓解，称为前驱期。
以后这样小发作越来越频繁，最后终于急性大发作。
3．急性发作期：（1）症状：由于眼压突然上升，患者突然感到剧烈的眼胀痛、头痛。
视力显著下降，仅眼前指数，光感或无光感。
由于迷走神经反射，可伴有恶心、呕吐、易误诊为急性胃肠炎或颅内疾患。
应详细询问病史及检查，加以鉴别。
（2）混合充血明显，伴有结膜表层血管充血怒张，有时有轻度眼睑和结膜水肿。
（3）角膜水肿，呈雾状混浊，有时上皮发生水泡，知觉减退或消失，角膜后可有色素沉着。
（4）前房甚浅，前房角闭塞。
房水中可见细胞色素颗粒飘浮，甚至有纤维蛋白性渗出物。
（5）瞳孔散大，呈竖椭圆形，对光反应消失，是由于支配瞳孔扩约肌的神经麻痹所致。
因屈光间质水肿，瞳孔呈青绿色反应，故名青光眼或绿内障。
（6）眼压急剧升高，多在6.65kpa （50mmHg）以上，最高可达9.31-10.64kpa（70-80mmHg）以上，触诊眼球坚硬如石。
（7）虹膜瘀血肿胀，纹理不清，病程较久者，虹膜大环的分支被压，血流受阻，虹膜色素脱落，呈扇形萎缩，或称节段性虹膜萎缩。
（8）眼底因角膜水肿不能窥见，滴甘油2-3滴后，角膜水肿暂消退，可见视盘充血，静肪充盈，视盘附近视网膜偶尔有小片状出血，有时可见动脉搏动。
（9）滴甘油后作前房角镜检查，可见前房角全部关闭，虹膜与小梁网紧贴。
（10）晶体的改变：由于眼压急剧上升，晶体前囊下可出现灰白色斑点状，棒状或地图状的混浊，称为青光眼斑。
眼压下降也不会消失，作为急性发作的特有标志而遗留。
青光眼斑、虹膜扇形萎缩、和角膜后色素沉着，称为青光眼急性发作后的三联征。
4．缓解期：急性发作的病例，大多数经过治疗，或者极少数未经治疗，症状消失，关闭的房角重新开放，眼压降至正常，病情可以得到暂时缓解，局部充血消失，角膜恢复透明，视力部分或完全恢复。
青光眼的临床症状及治疗方法
青光眼的临床症状及治疗方法青光眼是一种比较严重的眼病，它会给患者的眼睛带来很大的损害，严重的话可能会导致失明。
因此，早期发现和及时治疗非常重要。
本文将从青光眼的临床症状以及治疗方法这两个方面来介绍这种眼病，希望能够帮助大家更好地了解它。
一、青光眼的临床症状青光眼是一种眼压过高所引起的疾病，程度轻重不一。
轻者可无症状或仅有眼前部头痛、眼干、疲劳和轻度上睑下垂等症状，也有可能出现眼球发红、流泪、视力模糊等症状，较重者出现眼部疼痛、头痛、恶心等全身症状。
而在青光眼的最后一个阶段，则可能出现视野缩小和暗适应功能下降等症状。
1. 眼前部的症状青光眼患者经常会出现眼前部的症状，比如眼干、眼疲劳、眼睛不舒服等等。
这些症状可能是因为眼压过高压迫了眼球前部的组织，导致局部供血不足，而引起的一些反应。
2. 眼球的症状青光眼患者的眼球可能会出现一些症状，比如发红、流泪等等。
这些症状也是由于眼压过高导致的，因为眼压过高会对眼球产生压迫力，从而影响其正常的生理功能。
3. 视力的症状青光眼最严重的症状就是视力的下降，而且这种下降是不可逆的。
青光眼患者的视野可能会变得模糊，而在最后一个阶段，则会出现视野缩小和暗适应功能下降的症状，这些症状有可能会影响到日常生活和工作。
二、青光眼的治疗方法青光眼的治疗主要是降低眼压，从而减轻眼球的压迫。
一般情况下，常用的青光眼治疗方法有以下几种：1. 药物治疗药物治疗是青光眼患者最常用的治疗方法。
通过口服或滴眼等方式用药，可以有效地降低眼压。
目前常用的药物主要有降压药、β受体阻滞剂和前列腺素类药物等。
2. 激光治疗激光治疗是一种非常有效的治疗方法，它通过利用激光对眼角膜进行切割，开辟一条新的排水通道，从而降低眼压。
这种治疗方法一般安全性较高，但是需要专业医生的操作。
3. 手术治疗在药物治疗和激光治疗无效的情况下，手术治疗是一个比较好的选择。
手术治疗主要是通过手术的方式切除或改变眼球的组织结构，从而达到降低眼压的效果。
诊断青光眼的金标准
诊断青光眼的金标准
青光眼是一种慢性、进行性、视野缺损的眼病，其诊断需要结合多个方面的观察和分析。
以下是诊断青光眼的金标准：
1.视神经损害：青光眼通常会导致视神经损害，表现为视盘颜色变淡、视盘
周围萎缩、视盘血管异常等。
视神经损害的程度通常与青光眼的严重程度相关。
2.眼压：眼压是诊断青光眼的重要指标之一。
青光眼患者的眼压通常会升高，
但也有一些患者眼压正常或偏低。
因此，需要结合其他指标进行综合判断。
3.视野缺陷：视野缺陷是青光眼最常见的症状之一。
如果患者的视野出现缺
损，如盲点、光感减弱、视觉模糊等，可能提示患有青光眼。
4.眼底检查：眼底检查可以观察到视网膜和视神经的状况，对于诊断青光眼
具有重要的价值。
如果视网膜神经纤维层厚度变薄、视盘周围萎缩等，可能提示患有青光眼。
5.房角检查：房角检查可以观察到房角的情况，对于诊断青光眼也具有重要
的价值。
如果房角变窄或闭锁，可能提示患有青光眼。
需要注意的是，以上标准只是诊断青光眼的基本指标，实际诊断还需要结合患者的病史、临床表现、体格检查等多个方面的信息进行综合判断。
原发性急性闭角型青光眼患者的护理
术后护理
术后护理
休息与观察：手术后的患者需要休息和 观察，避免剧烈运动和眼部碰撞。
用药指导：提供患者正确使用眼药的指 导，如滴眼药液的方法、频率和剂量。
术后护理
饮食建议：推荐患者饮食健康 ，避免摄入过多的盐和咖啡因 。 定期随访：建议患者定期复查 和随访，调整治疗方案。
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紧急求助：当患者出现急性发作症状时 ，及时转诊至专业机构寻求紧急治疗。
早期护理
卧床休息：让患者卧床休息， 减轻眼部压力。
急性护理
急性护理
眼药治疗：根据医嘱给予药物治疗，包 括降眼压药物和疼痛缓解药物。
熟悉阿技术：了解使用阿技术（角膜和 前房）的方法和注意事项。
急性护理
定期测量眼压：监测患者的眼 压情况，及时调整治疗方案。 注意副作用：监测药物的副作 用，及时处理并与医生沟通。
原发性急性闭 角型青光眼患
者的护理
目录 介绍 早期护理 急性护理 术后护理
介绍
介绍
青光眼概述：原发性急性闭角 型青光眼是一种眼内压过高的 疾病，可能导致视力损害和失 明。
突发性闭角型青光眼：原发性 急性闭角型青光眼是一种突发 性发作的疾病，需要紧急的护 理和治疗。
早期护理光 眼的症状，如眼痛、眼压增高、视力模 糊等。
原发性婴幼儿型青光眼的科普知识PPT
何时发现症状？
何时发现症状？ 典型症状
症状包括眼球胀大、光敏感、流泪和视力模糊等 。
家长应密切观察婴儿的眼部变化。
何时发现症状？ 表现形式
眼睛可能出现虹彩变化、角膜浑浊等明显症状。
定期眼科检查有助于早发现疾病。
何时发现症状？ 临床检查
眼科医生通过眼压测量和视神经检查进行诊断。
如何预防与护理？ 心理支持
家长应给予婴幼儿心理支持，减轻其就医恐惧感 。
积极的心态有助于治疗效果。
谢谢观看
治疗后需定期复查，监测眼压和视力变化。
有效的随访管理可以优化视力和生活质量。
如何预防与护理？
如何预防与护理？ 预防措施
目前尚无具体的预防措施，但早期筛查和诊断至 关重要。
家长应关注家庭病史，及时就医。
如何预防与护理？ 日常护理
婴幼儿的眼部护理应保持清洁，避免眼部受伤。
定期检查和健康饮食对眼部健康有益。
早期检测能显著提高治疗效果。
如何进行诊断与治疗？
如何进行诊断与治疗？ 诊断方法
通过综合眼科检查、眼压测量、视力评估及影像 学检查进行诊断。
早期诊断是关键，避免视力损伤。
如何进行诊断与治疗？ 治疗方案
包括药物治疗、手术等多种方法，具体眼内压为主。
如何进行诊断与治疗？ 随访与管理
此病因眼内压升高导致视神经损伤，可能影响视 觉发育。
什么是原发性婴幼儿型青光眼？ 发病机制
此病的发病机制主要与眼内液体排出不畅有关， 导致眼压升高。
主要是由于房水排出途径的发育不完全或异常。
什么是原发性婴幼儿型青光眼？ 流行病学
该病在不同地区的发病率差异较大，通常在出生 后的前几个月内发病。
原发性开角型青光眼科普宣传
什么是原发性开角型青光眼？ 病因
其具体病因尚不明确，但遗传因素、眼内液体排 出不畅等是主要原因。
了解病因有助于早期识别和干预。
什么是原发性开角型青光眼？ 症状
患者初期可能没有明显症状，随着病情发展，可 能会出现视野缺失、视力模糊等情况。
晚期可能导致失明，定期检查非常重要。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
青光眼的高风险人群包括家庭有青光眼病史 的人、糖尿病患者及高血压患者等。
了解自身风险因素有助于及时就医。
谁会受到影响？ 年龄因素
中老年人（40岁以上）是青光眼的高发年龄 段，随着年龄的增长风险逐渐增加。
建议40岁以上人群每年进行眼部检查。
谁会受到影响？ 种族因素
早期发现青光眼可通过药物或手术进行有效 控制。
如何预防和管理？ 遵医嘱用药
如被诊断为青光眼，需遵循医生的用药建议 ，定期复查。
药物可以有效控制眼内压，保护视神经。
青光眼的治疗方法
青光眼的治疗方法 药物治疗
使用眼药水降低眼内压是青光眼的主要治疗方法 。
按时用药能有效控制病情，防止视神经损伤。
青光眼的治疗方法 激光治疗
对于某些患者，激光手术可以改善眼内液体排出 ，降低眼压。
激光手术风险较小，恢复快。
青光眼的治疗方法 手术治疗
重度青光眼患者可能需要手术以创建新的排水通 道。
手术效果因个体差异而异，需与医生详细讨论。
谢谢观看
原发性开角 什么是原发性开角型青光眼？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时应就医？ 4. 如何预防和管理？ 5. 青光眼的治疗方法
什么是原发性开角型青光眼？
什么是原发性开角型青光眼？
原发性闭角型青光眼的诊疗及护理
原发性闭角型青光眼的诊疗及护理原发性闭角型青光眼，是由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。
(一)急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼，是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病。
【主要表现】发病年龄多在50岁以上，男女比例为1：2。
临床分为6期。
(1)临床前期：双侧性眼病，当一眼被确认，另一眼即使没有任何症状，也可确认为急性闭角型青光眼的前期。
(2)先兆期：为一过性或反复多次小发作，自觉轻微头痛、眼胀、视物模糊、看灯有彩虹圈，休息后缓解。
(3)急性发作期：突感剧烈眼胀、眼痛、头痛、恶心、视力下降或仅存光感或无光感，眼压急剧升高，指测眼压坚硬如石。
混合性充血，角膜水肿呈雾状混浊，可见角膜后色素沉着。
前房浅，瞳孔散大，对光反应消失，眼底视盘充血，静脉充盈，房角关闭。
(4)间歇期：急性发作后经过治疗，房角重新开放，眼压恢复正常，病情暂时缓解，充血消失，视力部分恢复。
(5)慢性期：多因急性发作期未能及时有效治疗而致，其症状与急性发作期相同，但程度较轻。
房角广泛粘连，眼底视盘苍白，视野缩小。
(6)绝对期：视力完全丧失，眼压持续在高水平，角膜水肿，虹膜萎缩，瞳孔散大，常并发白内障。
【治疗与护理】(1)就诊导向：酌情住院治疗。
(2)紧急治疗：急性发作期应尽快降低眼压，使房角开放，以免发生永久性房角粘连。
可首先用药控制眼压，待眼压下降再考虑手术。
常用缩瞳药物为2%毛果云香碱及0.25%毒扁豆碱，交替滴眼结膜囊内，1次/15分钟，连续2小时；碳酸酰酶抑制药常用醋氮酰胺250毫克/次，2次/日，口服；高渗剂应用20%甘露醇250毫升，静脉滴注，30~60分钟内滴完。
同时酌情可口服镇静药物对降低眼压有协助作用，一般可用氯氮(利眠宁)20毫克，1次/晚，睡前口服。
(3)手术治疗：临床前期做周边虹膜切除或激光虹膜切除术；急性发作期先用药物控制，待眼压下降后行小梁切除术；慢性期行小梁切除术；间歇期酌情进行虹膜周边切除或小梁切除术；绝对期可继续应用缩瞳药，或行小梁切除术，必要时可行经巩膜睫状体光凝术。
原发性开角型青光眼有哪些症状？
原发性开角型青光眼有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍原发性开角型青光眼症状，尤其是原发性开角型青光眼的早期症状，原发性开角型青光眼有什么表现？得了原发性开角型青光眼会怎样？以及原发性开角型青光眼有哪些并发病症，原发性开角型青光眼还会引起哪些疾病等方面内容。
……*原发性开角型青光眼常见症状：眼底改变、眼压升高、眼压突然迅速升高、高眼压、视野缺损*一、症状确诊青光眼是一种比较艰巨而又非常理要的任务。
青光眼的类型复杂，体征各异，就诊时间不一，给诊断带来一定的困难，特别是青光眼早期诊断更为重要。
确诊青光眼必须依靠三在特征，否则，将会造成概念不清，观点不确。
青光眼的三大特征是：1、眼球功能的病理性改变—眼压升高。
2、眼球内组织学器质性改变—视神经受压，视乳头供血不足。
3、视功能损害—慢性期视野缺损。
急性期中心视力丧失。
为此，希望在发生不可逆的视神经器质性改变以前得到诊断，以便进行治疗。
同时，在诊断之前还要考虑到是否有青光眼家族史、高度近视、高血压、糖尿病等遗传因素。
总之，青光眼的诊断不能依靠一、二次眼压没量就作出肯定或否定的结论，必须全面掌握青光眼的临床特征及其规律，才可作出正确的诊断。
慢性单纯型青光眼的早期诊断4、青光眼的早期诊断是相当重要的。
所谓早期，就是患者已具备有青光眼发病的基本条件和发病机理。
但自觉和客观症状还不明显，也不典型，特别是开角型青光眼的早期常常不引起人们的重视，因而会误诊或延误诊断，造成不可挽回的后果。
开角青光眼的三大表现：高眼压、生理杯扩大和视野缺抽，1985年全国青光眼学组济南会议规定：若两项符合青光眼者即可诊断，仅一项为青光眼表现者决不可认为是青光眼，如眼压反复测量都在病理范围，只能认为是高眼压症。
对青光眼的早期诊断应当采取谨慎负责的态度，多作调查研究，综合各方面的资料，不能随便根据单项阳性结果，就轻易作出青光眼的诊断，增加病人思想负担，也不能根据一二项阴性结果否定青光眼的诊断，而贻误治疗，慢性单纯性青光眼的早期诊断要点如下：*二、诊断标准病史头痛、眼胀、虹视视力疲劳，老视镜频繁调换注意年龄排除屈光不正神经衰弱，高血压眼前节周边前房深度2/3CT为凝似开角青光眼周边前房深度1/3CT为凝似闭角青光眼用窄光，注意6点钟部位的前房深度眼底动脉博动明显者说明眼压在3.9kPa(30mmHg)以上，C/D ≥0.6为病理，视乳头神经纤维有损害鉴别动脉还是静脉博动，注意杯盘比的两个方向直径(C/DV)杯竖径(C/DH)杯横径眼压1.33～2.8kPa(10～21mmHg)为正常2.8～2.9kPa(21～29.3mmHg)为可疑≥3.12kPa(24mmHg)为病理性增高昼夜差1.04kPa(8mmHg)为病理注意眼球壁硬度系数并校正之，重视眼压差值，双眼差0.65kPa(5mmHg)为病理，昼夜压差，要连续侧三天2、眼压及眼压描记：眼压是维持正常视功能的必备条件，正常眼压对于眼的光学特性，眼内液体循环，晶体代谢等方面俱有特殊的作用。
原发性婴幼儿型青光眼(原发性婴儿青光眼)
原发性婴幼儿型青光眼（原发性婴儿青光眼）【病因】(一)发病原因虽然目前普遍认为原发性婴幼儿型青光眼眼压升高的机制是由于先天性因素导致虹膜角膜角发育异常，从而导致房水外流受阻，但迄今为止，关于虹膜角膜角分裂发育、分化异常、小梁发育异常以及如何产生此种异常等病理和发病机制的精确过程，仍未完全明了，还存在许多有争论的问题。
事实上，虹膜角膜角的形成、房角网状组织的分化和Schlemm管的出现，经历了十分复杂的生物发育过程，其中任何一个环节出了问题都可能发生房水外流不畅。
(二)发病机制关于原发性先天性青光眼发病机制的有关理论。
虽然目前人们已经普遍接受虹膜角膜角发育异常导致房水外流受阻是原发性先天性青光眼眼压升高这种观点，但是由于对正常房角发育、分化、分裂、特化的精确过程还没有完全清楚，因此长期以来对确切的发病机制尚存在着各种不同的理论。
较有代表性的理论归纳起来有以下几种：1.Barkan膜理论 Barkan于1955年首先提出原发性先天性青光眼的发生是由于胚胎在发育的过程中中胚层的细胞重吸收不完全，残留一层无渗透性的薄膜覆盖在房角的表面，阻碍了房水的外流，导致眼压升高。
随后有人用扫描电镜观察也发现小梁网有一层连续的内皮层，正常的情况下胎儿在发育的最后几周形成孔穴状空腔，而原发性先天性青光眼则残留而成为无渗透性膜。
因此他们支持Barkan膜的存在是导致原发性先天性青光眼发病的原因这一理论。
房角切开治疗先天性青光眼这种手术方式就是根据这种理论而设计。
目前对Barkan膜这种理论也有不同的看法，因为它不能完全解释所有的现象。
有的检查未发现该膜的存在。
另外，部分原发性先天性青光眼对房角切开的疗效差。
因此Barkan膜理论可能不是原发性先天性青光眼发病的惟一机制。
2.虹膜角膜角的中胚层萎缩不完全 Mann认为原发性先天性青光眼是因为虹膜角膜角的中胚层萎缩不完全导致异常组织残留，阻碍房水的外流从而引起眼压升高。
3.虹膜角膜角的中胚层分裂不完全 Allen、Burian、Braley等人指出虹膜角膜角的中胚层分裂不完全造成了房角的先天缺损。
各类型青光眼的表现特征
各类型青光眼的表现特征青光眼是眼科一种疑难病，种类很多，每种青光眼的发病机制不同，因此临床上表现的症状也形态各异。
原发性开角型青光眼症状有哪些发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。
晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。
有些晚期病例可有视物模糊和虹视。
因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。
急性闭角型青光眼症状有哪些青光眼发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。
疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。
慢性闭角型青光眼症状有哪些自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。
发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。
此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。
如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。
患者仅轻度不适，甚至无任何症状，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。
如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。
青光眼的预防方法要怎么做青光眼的预防方法要怎么做?青光眼是一种引起视神经损害的疾病。
视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。
早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。
所以大家都要了解青光眼的预防方法。
青光眼的预防方法要怎么做：1、不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。
2、养成良好的用眼习惯，少在光线暗的环境中工作或娱乐，情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明（天津254医院）。
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原发性青光眼的早期症状有哪些
青光眼的种类主要有四种，先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。
各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同。
下面由眼科专家向大家阐述一下原发性青光眼的临床症状。
希望大家都能对青光眼有更深入地认识。
原发性青光眼的早期症状：
原发性青光眼：根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等：
1、急性闭角型青光眼：急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角
突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。
多发于中老年人，40岁以上占90%。
女性发病率较高，男女比例为1：4。
来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。
如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。
急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。
2、慢性闭角型青光眼：此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄
30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。
休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。
如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼
早期症状有四种：
(1)经常觉得眼睛疲劳不适。
(2)眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。
(3)视力模糊，近视眼或老花眼突然加深。
(4)眼睛经常觉得干涩。
3、原发开角型青光眼：多发生于40以上的人。
25%的患者有家族史。
绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。
发作时前房角开放。
此型的诊断最为关键，目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变，因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非等到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳治疗时机。
原文链接：/qgy/2014/1201/205796.html。