4008B校准方法及相应参数
费森尤斯血液透析机4008B原理讲解
4008系列血透机 技术培训
德国费森尤斯公司北京办 2006年9月
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培训日程
-费森尤斯公司(FMC)介绍 -4008系列透析机概述 -机器的水路功能 (水路图)
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森尤斯费公司介绍——FMC
•开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机 ---A2008； •1983年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立 于1912年，位于德国法兰克福； •1979年 •1996年兼并美国 NMC 透析治疗服务公司，开始涉足于透 析治疗服务
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跨膜压TMP 报警
• 现象同上 • 另外, 密闭系统通大气
(V43 在死腔时间DEAD TIME打开)
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PGM 1: -F-HR-CPGM 2: -F-HR PGM 3: -IHR
透析
消毒(清洗)
PGM 1: -F-D-MPGM 2: -F-HDIS-MPGM 3: -F-D-M-HRPGM 4: -F-HDIS-M-HRPGM 5: -F-D(F)-M-
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清洗程序时水路动作
清洗程序中, V91在每个平衡腔周期开 0.5 秒, 以便清洗 冲洗腔 (90). A/B 液泵在每个平衡腔周期吸一次液.
4008B技术参数
费森尤斯血液透析机4008B技术参数一、一般规格和要求(一)血液透析机主机1、具有碳酸盐/醋酸盐/单超透析多种透析模式。
2、血液部分具有肝素泵,并可设定停泵时间,显示累计量,快速肝素注入。
3、可进行可调钠曲线治疗，具有多种可选择性程序，实现个体化透析并保证病人安全。
4、可进行曲线治疗模式进行超滤，具有多种可选择的线性自动调整程序，实现个体化透析并保证病人安全。
5、超滤系统：双容量平衡系统6、自动监测电导度。
7、透析液温度：33.5℃—41℃，可调；透析液超过41℃时会自动切断加热器。
8、可选择和预设多种不同的透析液配方，以适应多机种中心的使用。
9、清洗消毒程序：优势是多种化学，热化学消毒方式；每日消毒、除钙一次完成，其间无须人员更换消毒液增加人员工作强度，时间30分钟，时间是最短的。
节省水电资源。
同时消毒浓缩液吸管。
10、可使用通用型透析管路和透析器等耗材。
11、完全的水电路分离设计，单独CPU水路控制系统，增加机器的安全性。
12、具有3个专用CPU控制系统,增加机器的安全性。
13、空气检测器：超声波气泡检测系统。
空气检测器：超声波气泡检测系统；同时具有光学检测器识别血液是否通过管路，防止接血时意外失血。
14、故障自检功能，并能自动显示故障信息。
15、干粉透析系统：标准配套上有干粉碳酸盐接口；二、主要技术及性能规格要求（1）、血液监测部分1、血泵：血流量指示：0,15—600ml/min，精度≤±10%。
2、血泵：血泵管径可调，方便各种管路的使用。
3、肝素泵：范围：0—10ml/h，可选用多种尺寸的注射器20ml\30ml\50ml，可设定关泵时间。
4、静脉压力监测范围：-60mmHg～＋520mmHg，精确度±10mmHg 分辨率20mmHg。
5、动脉压力监测范围：-300mmHg～＋280mmHg，精确度±10mmHg 分辨率 20mmHg。
（2）、透析液监测部分1、超滤率：0—4000ml/h，可调，精度：±1%。
德国费森尤斯4008B、4008s血透机常见故障处理
德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理4008B．S是德国费森尤斯（Fresenius）生产的血液透析机，该机由双CPU控制，工作可靠故障率低，在国内拥有大量用户。
下面就是其常见故障的检修与日常使用维护。
1 自检时常见错误及处理1．1 压力报警（Negative Pressure．Possitive Pressure）a．液路有漏气，检查压力系统、阀、密封圈是否泄漏。
b．压力传感器坏。
c．UF泵弹簧松。
1．2 电导度报警（Conductivity）a．A，B液管漏气。
b．A，B液配制不准确。
c．A，B泵堵塞或弹簧坏。
1．3 温度报警（Temperature）a．A，B液温度低于10℃。
b．加热棒，可控硅，温度传感器可能损坏。
1．4 漏血报警（Blood leak）a．漏血探测器太脏．可先做热消毒，然后在校准程序把电校准在5．0V。
1．5 光学探测器报警（Opt detector）a．探测到血路有血。
b．小门未关上或阳光直射造成探测器误动作。
2 冲洗消毒时常见错误及处理2．1 F01，F02，F03，F04没有消毒液或消毒液不符合要求V84，V74小滤芯堵塞，清理冲洗即可。
2．2 高流量报警（Upper alarm）常见89小孔及前边的滤芯堵塞，清理即可。
2．3 低流量报警（Low alarm）a．常见排水不畅或V87，V30损坏。
b．长期不做热消毒或除钙不及时导致各阀有结晶。
c．流量泵碳刷磨损严重需更换．或电压脉冲有改变需重新调校。
3 总结许多报警大都是由于透析液配制不准确，消毒液使用不当而使机器发生堵塞，结晶造成的。
因此提高透析液配制精度，使用原厂消毒液是减少该型机发生故障简单有效的方法。
4008B标准操作规范
治疗（Dialysis
Start
）
1. 连接病人动、静脉，开启血 泵100ml/min。 2. 当光学感应器监测到血液， 机器鸣叫，按Dialysis Start/reset Alarm (透析 开始/报警重置键)，UF自动 开启 。 3. 将血泵速率调至医嘱值。 4. 开启肝素泵开关，进入治疗。 5. 查对所有设置的治疗参数； 检查所有的管路连接紧密。
设定治疗参数
1. 在治疗时间（Time Left）处通 过▲/▼设置本次治疗时间 （h:min）。 2. 超滤目标（UF Goal）处通过 ▲/▼设置本次脱水总量（ml）。 3. 设置温度（默认值36.5℃） （Temperature ℃）。 4. 电导率（如有变更） （Conductivity）
供水要求
适合于血液透析使用，用水质量必须符合AAMI标准。 进水的压力：1.5 到 6.0 帕 进水温度 ：5°C 到 30 °C 进水的流速：1.3L/min， 入口压力为1.5 巴 排水：高出地面10-100cm，排水口必须低于透析机的高度。
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开机程序
1. 物品准备。 2. 检查上下水和供电系 统。 3. 打开电源。 4. 按开关键（On/Off）， 启动机器。
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消毒（Disinfection）
1. 透析液旁路按颜色标识放回 到冲洗桥并关闭旁路盒盖。 2. 浓缩透析液接头按颜色标识 放回到冲洗口并拧紧。 3. 将血液管路和透析器全部撤 下。 4. 按Disinfection（消毒）键， 热化消毒30分钟后机器鸣叫， 10分钟后自动关机。 5. 擦拭机器表面。
打开旁路盒盖，连接红、 蓝透析液旁路到透析器上
红对静脉端，蓝对动脉端。关 闭旁路盒盖。
调整静脉壶液面
费森尤斯血液透析机4008B
适用范围
适用于医院、诊所等医疗 机构进行血液透析治疗。
产品特点
高效透析
采用先进的透析技术， 能够快速清除体内毒素 和多余水分，提高透析
效率。
稳定运行
机器性能稳定，能够保 证治疗的持续性和可靠
性，降低故障率。
安全性高
具备多种安全功能，如 防泄漏、防电击等，确 保治疗过程中的患者安
全。
易于操作
操作简单，界面友好， 方便医护人员快速掌握
使用方法。
产品应用领域
慢性肾功能衰竭
用于治疗慢性肾功能衰竭患者 的血液透析。
急性肾功能衰竭
用于治疗急性肾功能衰竭患者 的血液透析。
药物中毒
用于清除体内药物毒素，如镇 静剂、酒精等。
高钾血症
用于降低高钾血症患者的血钾 水平。
02 工作原理
CHAPTER
血液透析原理
血液透析是一种通过半透膜原理清除血液中的废物和多余水分的方法。半透膜允 许小分子废物和水分从血液中穿过膜进入透析液，而大分子物质则被阻挡在膜的 一侧。
油脂润滑
定期对机器内部进行油脂 润滑，保证机器正常运转。
参数检查
定期检查机器的各项参数， 如压力、流量等，确保在 正常范围内。
故障排除与维修
故障诊断
根据故障现象，快速诊断并确定故障原因。
零件更换
如有需要，及时更换损坏的零件。
性能测试
维修完成后，对机器进行性能测试，确保达到正 常标准。
05 安全注意事项
按下开机按钮，等待机器自检完毕。
安装透析器
将透析器安装在机器上，确保紧密连 接，无泄漏。
设置参数
根据患者情况设置透析液流量、超滤 量、温度等参数。
开始治疗
费森尤斯4008B常见故障的分析及处理
费森尤斯4008B常见故障的分析及处理无锡市第四人民医院器械科徐振新我院是一家三级甲等综合性医院，血透室现有透析机15台，其中费森尤斯4008B有6台，由于患者量大，机器使用都超过2万小时，因此故障率非常高。
下面就费森尤斯4008B 血液透析机的一些常见故障及排除方法介绍一下。
1 、流量报警（Flow Alarm）出现流量报警其实是范围非常广的故障，牵涉到整个水路系统及平衡腔上的电磁阀。
首先，在不打开机器的情况下，先进入维修模式的校正菜单，检查流量300、500、800对应值，如果对应值全为“147”则要打开机器一步一步检查，如果不是，可以对流量脉冲信号进行校正。
其次，根据出现的“147”故障，检查水路中A、B、C、D四个点的压力。
A点在进水阀关闭的情况下，正常压力为1.0bar,如果反渗水供水压力不足，A点压力为0，同时机器出现水报警（Water Alarm），如果这种情况的话，其他机器也同样报水报警。
如果A点压力正常，接下来再看B点的压力，B点压力在流量打开时，正常为1.2~1.3bar，如果压力降到0.5bar，就会使机器内部的新鲜液供应不足，这时可以先看D点的负压（正常为-0.81bar）,如果压力不足，说明29号除气泵问题，像我院的机器都已工作2万小时以上，29号泵电机碳刷肯定磨损，可以更换碳刷或者直接更新电机。
如果除气泵正常，再检查从66C水箱到88A至29号泵至88C的管路是否有堵塞，特别检查210号过滤器和89号小孔，可以拆下用水冲干净再装上。
如果故障还在，再看一下C点的压力，C点压力在流量800的情况下正常为2.1bar, 如果压力不足，可能是21号流量泵故障。
（处理方法同29号除气泵）。
最后，如果四个点的压力都正常，接下来重点检查平衡腔上的8个电磁阀（31~38）及浮子开关。
检查平衡腔上的阀可以先观察上面的阀是否被腐蚀，检查电磁阀是否动作，一般在维修模式下打开机器，进入诊断菜单CPU1：WR DIGIT OUTP菜单，上面会显示每个电磁阀的编号，对照31~38号电磁阀，按动超滤窗口上下键，使电磁阀随着“0”，“1”的转换二开闭，可以通过听声音或用手触摸是否发现有的电磁阀温度较低，可以拆下检查，查线圈电阻是否为60欧姆左右，对地是否为无穷大，如果不是则更换新的电磁阀。
德国费森尤斯4008B血液透析机资料讲解
德国费森尤斯40 08B血液透析机德国费森尤斯4008B血液透析机一、产品描述：1、能够显示标准的治疗和操作过程、能够显示各种其他信息及指令。
2、具有碳酸盐，序贯透析、双针的透析功能。
3、透析液多种配方预设，可根据病人情况随意调整。
4、具有开机完备的自检功能，安全检测功能和报警功能。
5、具有空气检测器及漏血（破膜）监测器。
6、具有自动化操作程序：自动预冲、自动回血、自动复位，消毒后自动关机。
7、具有动脉压监测、静脉压监测、跨膜压监测功能。
& 具有血泵、肝素泵，血泵管径可调，方便各种管路的使用。
肝素泵可选多种尺寸的注射器，可设定关机时间。
9、具有多种化学消毒方式，主要模式为热化学消毒。
消毒、除钙一次完成，要求日常消毒花费时间不超过35分钟。
※10、具有内置不间断电源，停电后可保存病人资料，保证血泵运转15分钟以上。
11、耗材（透析液、管路）采用通用型设计，可使用任何厂家的耗材。
12、具有自动监测电导度的功能。
13、具有压力衡定测试功能：每10-15分钟进行一次，即使在高通量透析时也能够保证安全性。
※14、可进行可调钠曲线治疗，具有多种可选择性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析并保证病人的安全。
※15、可进行曲线治疗模式进行超滤，具有多种可选择的线性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析并保证病人安全，并可同时与可调钠曲线治疗模式联合使用。
※16、可实现软硬件升级，安全水电分离设计，单独水路控制系统以增加安全性。
※二、技术参数：1、RO水供应：水路设计无死腔，供水条件0.07-0.3MP2、血流量控制范围0-500ml/min3、肝素泵注入速度0-10ml之间可调，可显示累计注入量，可设定肝素泵体提前停止时间。
4、透析液配比：开环式直接容量控制模式※5、超滤控制：容量控制，无死腔设计。
5.1、超滤量0-10ml\min之间可调5.2、超滤率0-4ml\h精确度小于已选择的超滤率的土1%5.3、显示参数，总的超滤量、时间、超滤率、已超率出的体积。
费森4008B 中文操作指南-改版part 1
[运行]或 [停止]键 血泵门感应器
血路管固定夹
Home Therapies Division
肝素泵运行灯
追加键
每小时剂量 给予设定键 空针推进杆
肝素泵
空针固定夹 (标准 20 ml注射器)
红色警示灯 剂量显示窗
[增加] / [减少] 键 (剂量或时间)
[运行] / [停止]键
Home Therapies Division
按[运行]及[停止]控制 键, 把血泵管路端卷入 血泵内
安装动脉压力传感器 并打开管路上的夹子
Home Therapies Division
安放好动脉管路连接病人端
Home Therapies Division
动脉血路管连接到透析器上
Home Therapies Division
把动脉壶倒转过来, 使盐水可以填满动脉壶
把动脉壶放回 壶固定夹上
Home Therapies Division
当盐水到达静脉壶, 按[上箭头]提升液面
提升静脉壶液面水平 ＊如果警示显示血泵停 止, 按[开始透析]／[消 除警示]键启动血泵 ＊可按[运行]及[停止] 控制键血泵可随时停止 或启动
Home Therapies Division
2. 按下[消毒/ Disinfection] 键进行消毒功能
Home Therapies Division
完成消毒程序后，准备测试
把红色吸液管放入A液桶里，然后再把Bibag 碳酸氢盐连接起来！
** 切记不要触摸Bibag 保护贴内侧 **
Home Therapies Division
面板[Test/测试]键 闪亮，准备进行 机器的测试功能
费森尤斯4008S机型A、B泵校正
费森尤斯4008S机型A、B泵校正费森尤斯机器电导度显示出现偏差的时候，A、B泵的吸入量不准确是常见问题，所以要对泵进行调校。
1、打开维修开关---开机2、CALIBRATION 按Conf 键进入3、用上下键找到CAL.MIXING—SYSTEM 按Conf 键进入这时打开流量开关--FLOW4、CONC.PUMP VOL det按Conf 键进入5、STARTMAND .FILLING?这时拔出A吸管放入有液体的容器内，按TONE MUTE键等待9秒钟6、CONC Pulses=100 按TONE MUTE键取出A吸管放入到100毫升量筒内（量筒内为准确的100毫升水）7、再按TONE MUTE键等待数值由100到0 察看量筒内剩余的量，这个量是A 泵吸了100下之后的剩余量。
由此计算出A泵每一下的吸入量。
8、cal.CONC.---PUMP—VOL按Conf 键进入9、CONP--VOL=x.xxml 输入新的A泵每一下的吸入量按TONE MUTE 键保存。
10、BIC.PUMP VOL det 按Conf 键进入11、STARTMAND .FILLING?这时拔出B吸管放入有液体的容器内，按TONE MUTE键等待9秒钟12、bic Pulses=50 按TONE MUTE键取出B吸管放入到100毫升量筒内（量筒内为准确的100毫升水）13、再按TONE MUTE键等待数值由50到0 察看量筒内剩余的量，这个量是B 泵吸了50下之后的剩余量。
由此计算出B泵每一下的吸入量。
14、calib.BIC.—PUMP—VOL 按Conf 键进入15、BICP—VOL= x.xxml输入新的B泵每一下的吸入量按TONE MUTE键保存关机—关闭维修开关OK4008S用TONE MUTE键的地方4008B用OVER RIDE键。
4008B血透机技术参数
德国费森尤斯4008B型血透机技术参数一、配置与功能1．具有容量控制的超滤系统；2．具有开机时的安全自检，且治疗过程中每12.5分钟仍有自检的双重保险；3. 水路、电路分离设计；4．碳酸透析、醋酸透析、联机干粉透析系统为标准配置；5．内置UPS为标准配置，在突然断电时能继续进行全面的安全监测，不丢失治疗数据，可维持机器全功能运行不少于30分钟；6．全自动的化学消毒/热消毒，消毒、脱钙、冲洗一体化单键30分钟完成，可提供原厂原配的消毒液；7．具有全自动的预冲功能；8．具有自动充盈程序；9．自动导入血泵管；10 具有监测动脉压、静脉压、跨膜压的功能;11. 空气监测为超声波监测，在静脉夹中另有光学探测器，双重监测防护;12. 漏血监测为光学及红外线补偿双重监测;13. 血泵管内径2-10mm, 方便可调;14. 具有自动检测电导度系统15. 具备血容量实时监测系统。
16. 具有强大的可选功能。
可选装：血压监测（BPM）、中央供液，便于用户进行功能升级。
二、技术参数与性能指标1．体外循环1.1 动脉压监测显示范围：-300～+280mmHg，静脉压监测显示范围：-60～+520mmHg，跨膜压监测显示范围：-60～+520mmHg；1.2 血泵：血流量15～600ml/min；1.3 肝素泵流量范围：0～10ml/h，最大剂量5ml/次，可用注射器型号20ml、30ml、50ml；1.4 透析液流量范围：0/300/500/800ml/min，温度：33.5～41℃可调，浓度：电导度12.8～15.7mS/cm（25℃）；1.5 超滤：超滤率0～4000ml/h，对透析器的超滤系数无限制，高通量透析器/低通量透析器都能用;2．清洗和消毒2.1 正常清洗时温度和流量：37℃，600ml/min2.2 热消毒时温度和流量：85℃，450ml/min2.3 化学消毒：37℃，600ml/min；85℃，450ml/min。
Fresenius 4008B 血液透析机故障维修
【 文献 标 识码】 Ｂ
【 文章 编 号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ０ ２ ５ １ １ ０ 一】 ５ （０ ０ １ —０ ９ 一Ｏ 模 式 再 开 机 ， 入 Ｃ ｉｒｔ ｎ— Ｃ １ Ｄ ｇ ｓ Ｐ ｅ ｓ ｒ — ｓ ｊｓ ｄ ｇ ｓ 一 进 ｌ ａｉ ｂ ｏ ａ ｅ ａ ． ｒ ｓｕ ｅ ｄｕ ｔ ｅ ａ． ． ｐ ｅｓ 按显 示 窗右 侧 上下键 使测 试表 显 示 负 ０ ８ ｂ ｒ 用 ｏ ｅｒ ｅ 储存 。 ｒｓ． ． ３ ａ ， ｖ ｒｉ 键 ｄ 恢复 到 正常 状态 使用 不到 一周 ， 发生 此 故 障 。考 虑 到 我 院 的这 台机 器 又 已使 用 １ ０多年 ， 否 是长 年机 械磨 损 的原 因 。将 流量 泵 、 是 除气 泵 电机 卸 下分 解开 ， 发现 碳刷 磨损 严重 ， 更换 碳 刷后 重新 安装 好 。故 障消 失 。
机型 故 障信息 及排 除 方 法介绍 如 下 ：
【 键词 】 Ｌ Ｉ 关 Ｂ Ｄ Ｄ ＭＮＮ Ｓ ； Ｅ Ｓ 电位 器校 正 ； 电导 率 ； 障排 除 ； 滤 泵 故 超 【 中图分 类号 ］ １ ３ Ｒ ７ ９ ９．
１ Ｆ１ ｎ ｅＦａｌ或 Ｆ ｏ Ａｌｒ ４ Ｒｉ ｓ ｉ ｌ ｗ ａ ｍ
Ｏｖ ｒｉ ｅ ｒ ｅ键 进 行 存 储 。校 正 完 毕 同 样 方 法 软 件 校 正 ５ ０ ／ ｎ和 ｄ ０ ｍｌｍｉ ８０ ／ ｎ ０ ｍｌｍｉ 。关闭 机器 将状 态 开关 复位 到 正 常 治疗 状 态 。再 开机 运 行 一
切 正常 。
２ ＢＬＤ ｍ ｎｅ ｓ Ｗ ａ ｍ ｉ Ｄｉ ｓ ｒ ｎｇ
【关 键 词 】 康 教 育 ； 通 体 会 健 沟
【 中图分 类 号］ ４ ３ Ｒ ７
费森尤斯4008B机的操作方法
费森尤斯4008B机的支配要领之阳早格格创做最先认识：Select键为采用键；Confirm键为确认键；Set键为设定建；一.窗心树立的支配：1.Set cond window→设定电导率（又喊电导度）窗心.步调：采用键→确认→上下键移动电导率→确认.2.Treatment mode→治疗模式.A.单超的使用要领：最先正在超滤监视器上设定透析时间战超滤量→预冲探测器探测到血液后屏幕隐现“Dialysis”透析→按采用键→上下键采用2治疗模式→确认→→窗心隐现“ISO-UFValue”单超值，正在超滤监视器上设定单超目标取时间→确认→窗心隐现“ISO-UFStart”?单超启初?→按下超滤启闭即可（此时流量指示灯闭，超滤率不隐现，屏幕上隐现单超脱火量取结余时间）.B.提前中断单超的要领：采用键→上下键采用2治疗模式→确认→→确认→窗心隐现“ISO-UFOff”单超闭→确认→窗心隐现“Dialysis”透析.C.隐现单超值的要领：采用键→上下键采用7治疗参数→确认→→确认→窗心隐现“ISO V1000 t=0：30”即译为：单超量1000 ；时间＝30分钟.D.扫除单超数值的要领：正在超滤监视器闭的情况下按采用键→上下键采用7治疗参数→确认→→确认→窗心隐现Are you sure?您决定?→确认→窗心隐现“Value （S）cleared”数值被扫除.E.如果从单超转为扩集时，呆板会自动转移不必人为支配.3.Alarm Limits→报警界限.其中，3.1为A压警界限（普遍不必）；3.2为V压警界限；3.3为TMP警界限.A.V压的安排要领：透析→采用键→上下键采用3报警界限→确认→→确认→上下键改变V压的报警窗的位子.B.TMP的安排要领：透析→采用键→上下键采用3报警界限→确认→→确认→上下键改变TMP的报警窗的位子.C.TMP的警界限的对于核心的安排要领：TMP不核心对于称→按超滤启闭键2次→TMP警界限树立到顶端→TMP警界限本质值对于称.4.Bloodflow.calc.→血流量的估计（普遍不必）.5.System parameter→系统参数（博业工程师安排）.6.Clock settings→拆置时钟.7.Treatment param→治疗参数.A.扫除超滤数值的要领：Prim准备→采用键→上下键采用7治疗参数→确认→→隐现Are you sure?您决定?→确认→数值被扫除.B.透析液流量的改变：准备→采用键→上下键采用7治疗参数→确认→→确认→通过上下键设定憧憬的流量→确认（假若确认键正在20秒内不按下，则先前的透析液流量被生存）.9.Return to mainprg→返回到维建，普遍不必.两.透析液温度改变的安排要领：按温度设定键→窗心隐现当前的机温→通过上下键设定憧憬温度→按确认键（假设确认键正在20秒内不按，则先前的温度值被生存）.三.消毒的支配要领：消毒键从上往下依次为：Rinse浑洗、Hotrinse热浑洗、Disinfection消毒.干完病人不再使用时→把旁路战A、B液吸管回位→曲交按下Disinfection消毒即可，呆板会自动完毕脱钙战消毒任务（注：Rinse浑洗战Hotrinse热浑洗使用要领共金宝呆板）.四.下钠透析的支配要领：通过按Conc键→连绝按2次确认→隐现Prescr.Na+135mmol/L（可调钠）→通过上下键安排钠的数值→确认.五.回血的支配要领：当脱火量达到设定目标时呆板报警，请按下Satart/Reset键→屏幕隐现Reinfusion？回贯注（即回血）→确认→挨缓血流至回血速度→把静脉壶以下的管路从预冲探测器中拿出→当血液回至静脉壶以下时→Prim键取Satart/Reset键闪明→按下Prim键即可.。
费森4008B 中文操作指南-改版part 1
Home Therapies Division
连接血管前之重要检测
第一部分 : 治疗前必须检查事项
日期
测试氯气和硬度
用机前消毒 检查漏水监测器 漏血监测器功能 功能测试成功(T1) 设定总脱水量
设定治疗时间
设定肝素速度 设定肝素时间
透析液温度 浓缩液混合比例Conc. 1:34
基础钠 (Base Na) mmol/L mmol/L
Home Therapies Division
把静脉壶放进空气监测器内
Home Therapies Division
安装静脉压力传感器, 打开管路上的夹子
Home Therapies Division
把静脉管路安放在静脉管路夹上和光学监测器内
Home Therapies Division
设定肝素： 按上箭头使空针推 进杆往上推
连接透析液管路,红对蓝,蓝对红
打开右侧门板，连接红、蓝 透析液管路到透析器上
关上门板透析液自动流入透 析器内进行灌注功能
把透析器倒转过ivision
完成预冲900毫升盐水以 后, 使用动静脉连接头把 动静脉管路连接起来
换上新包装盐水 , 同时 确保盐水夹子打开 , 再 打开血泵 100毫升 /分钟 , 以足够盐水开始管路系 统循环
Home Therapies Division
安装动脉压力传感器 并打开管路上的夹子
Home Therapies Division
安放好动脉管路连接病人端
Home Therapies Division
动脉血路管连接到透析器上
Home Therapies Division
连接静脉管路在透析器上
Home Therapies Division
费森尤斯4008B机的操作方法
费森尤斯4008B机的操作方法首先认识：Select键为选择键；Confirm键为确认键；Set键为设定建；一.窗口设置的操作：1.Set cond window→设定电导率（又叫电导度）窗口。
步骤：选择键→确认→上下键移动电导率→确认。
2.Treatment mode→治疗模式。
A.单超的使用方法：首先在超滤监视器上设定透析时间和超滤量→预冲探测器探测到血液后屏幕显示“Dialysis”透析→按选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择2.2顺序透析→窗口显示“ISO-UFValue”单超值，在超滤监视器上设定单超目标与时间→确认→窗口显示“ISO-UFStart”?单超开始? →按下超滤开关即可（此时流量指示灯关，超滤率不显示，屏幕上显示单超脱水量与剩余时间）。
B.提前结束单超的方法：选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择2.2顺序透析→确认→窗口显示“ISO-UFOff”单超关→确认→窗口显示“Dialysis”透析。
C.显示单超值的方法：选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.2显示单超数据→确认→窗口显示“ISO V1000 t=0：30”即译为：单超量1000 ；时间＝30分钟。
D.清除单超数值的方法：在超滤监视器关的情况下按选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.3重新设定单超数据→确认→窗口显示Are you sure?你确定? →确认→窗口显示“Value（S） cleared”数值被清除。
E.如果从单超转为扩散时，机器会自动转化不必人工操作。
3.Alarm Limits→报警界限。
其中，3.1为A压警界限（一般不用）；3.2为V压警界限；3.3为TMP警界限。
A.V压的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限→确认→上下键选择3.2V压报警界限→确认→上下键改变V压的报警窗的位置。
B.TMP的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限→确认→上下键选择3.3TMP报警界限→确认→上下键改变TMP的报警窗的位置。
费森4008B各种钠曲线
费森4008B各种钠曲线钠曲线是医学领域常用于检测电解质水平的一种曲线图。
费森4008B是一种常用的多功能血液透析机，可以用于血液透析和血浆置换等治疗。
本文将介绍费森4008B血液透析机上不同设置条件下的钠曲线。
什么是钠曲线？钠曲线是一种绘制血液中钠离子浓度随时间变化的曲线图。
钠离子是人体内重要的电解质之一，血液中的钠离子浓度水平对于体内的电解质平衡以及细胞功能非常重要。
在血液透析过程中，根据患者的实际情况和医生的建议，可以通过调整血液透析机上的一些参数来实现对钠离子浓度的控制。
通过绘制钠曲线，医生可以了解到血液透析过程中钠离子的浓度变化情况，帮助医生调整透析机的参数以保证钠离子浓度在正常范围内。
如何绘制费森4008B的钠曲线？费森4008B血液透析机上有多个参数可以调整，包括超滤速度、血流速度和透析液钠浓度等。
通过调整这些参数，可以实现对钠离子浓度的控制。
首先，将费森4008B血液透析机的参数设置为初始状态，即超滤速度为0 ml/h，血流速度为200 ml/min，透析液钠浓度为140 mmol/l。
接下来，按照医生的建议和患者的实际情况，分别调整超滤速度、血流速度和透析液钠浓度。
每次调整后，记录下钠离子浓度，并在图表中标注出对应的时间点和钠离子浓度值。
根据实际情况，可以绘制出不同设置条件下的钠曲线。
通过比较不同曲线的形状和变化趋势，可以分析透析机参数对钠离子浓度的影响，并选择合适的参数来控制钠离子浓度。
钠曲线的分析与应用钠曲线的分析可以帮助医生了解患者体内钠离子的代谢情况和血液透析机参数的影响。
通过分析钠曲线，医生可以判断患者在透析过程中是否存在钠离子不平衡的情况，以及是否需要调整透析机参数或进一步检查。
在实际应用中，钠曲线可以作为判断透析治疗效果的指标之一。
如果钠曲线呈现平稳的变化趋势，说明透析机的参数设置得当，患者的钠离子浓度得到了有效控制。
如果钠曲线呈现剧烈的波动或不规则变化，可能说明透析机参数设置不合理，需要及时调整。
GC4008(A,B)煤矿专用色谱仪技术参数
GC4008（A，B）煤矿专用色谱仪气体分析法在煤矿安全开采保障系统的应用方面已成为较为可靠和值得信赖的方法，如瓦斯含量的预测，矿井火灾预测预报，瓦斯爆炸程度的判别，瓦斯突出指标的确定，安全仪表校正气体的检测等均需要对相应混和气体组分进行精确、全面的分析，为制定安全生产的防范措施提供科学依据。
因此有一台能够对矿井气体全面分析的仪器，是完成以上各项工作的前提。
GC-4008（A，B）正是为实现以上目的而设计生产的一机多用的煤矿专用气相色谱仪，其气路系统如下图：图A-3 GC4008A气路系统图图A-4 GC4008B气路系统图2.1 主要技术参数检出限：TCD CH4≤100 µl/LFID CO≤0.5 µl/LCO2≤2 µl/LC2H2≤0.5 µl/LC2H4≤0.1 µl/L噪声：不大于0.1 mV（峰对峰）漂移：在30min内，波动范围不超过0.3mV 2.2 性能测试表A2.2 GC-4008（A，B）性能测试用样品表A2.3 CO操作步骤：1)测试前的准备工作同GC-4000A气相色谱安装使用说明书的2.1～2.3；2)先通载气和氢气，按表D2.1所列活化条件火化色谱柱8h～24h；3)用噪声和漂移测试条件进行噪声和漂移检查；4)灵敏度测试：使用灵敏度测试条件，分别向各路系统进测试所用样品，得出如下谱图。
图A-4、A-5 和A-6 GC-4008A测试谱图图A -7、A -8、A -9和A -10 GC -4008B 测试谱图5）记录峰值，按下式计算检出限hKCM t 10式中： M t ——检测限，1(µl/L)/（0.1mV ）；C ——样品中某组份浓度，µl/L ； 10——1mV 折算成0.1mV 的乘数； H ——该组份峰高，mV ；K ——衰减倍数。
例如：衰减3档（K =4）进样得到的峰高为1mV ， 则 M t =10/(10×4×1)=0.25×(µl/L)/0.1mV若性能试验获得成功，表明仪器正常启动，可直接进行样品参数而无需改动各项参数。
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4008B校准方法及相应参数
当机器使用2万小时以上是，可能会出现这样的报错信息：BRAM #*** ***。
这时机器就不能做任何工作了。
这个问题的英文原本是什么呢？它就是BREAK RAM ,后面的数字代表的是相映的****。
这个时候我们只好更换RAM也就是只读存储器芯片了。
更换好芯片后我们还得对芯片的参数进行写入》具体关系到一下这些参数：ART. PRESSURE(动脉压),VENOUS PRESSURE（静脉压）,(B)-PUMP-RA T血泵速率）,GEGAS.PRESSURE除气泵压力）,FLOW300mL/min,,FLOEW500mL/min,FLOW800mL/min,TEMPERTURE,MIXING SYSTEM（混合系统）,CONDUCTIVITY,DIAL电导度）.DIAL.PRESSURE(跨膜压力),BLD. LEAK（漏血电压）。
下面来具体说说每项目的校准过程及相应参数。
开机前我们要把机器后面的维修开关拨到维修状态（向上拨），打开电源，机器做相应的电源自检后出现：CALIBRATION,这时我们要对换上的芯片做个格式化，方法很简，就是把P632板上的功能开光SW2 的第一个开关上下车波动一次。
此时CALIBRATION菜单中就会多出一个NOVRAM子菜单。
按面板上的CONFIRM键，出现INIT.NOVRAM,按确认键（CONFIRM）,屏幕出现ARE YOU SURE?,按override或者TONE MUTE键，屏幕此时会出现ACKNOWLEDGED,过几秒出现BACK TO MAIN MENU?时按CONFIRM 键退回到CALIBRATION.接下来我们一步一步对相关数据进行校准。
CAL.ART. PRESSURE(动脉压校准)，在这个菜单下按CONFIRM键，屏幕出现ARTERIAL PRESSURE ,按CONFIRM 键，出现ART. ZERO :+_0mmHg .(ART. PRESSURE TRASDUCER OPEN TO A TMOSPHERE 动脉压传感器端口通大气)，按OVERRDE(TONE MUTE)键，几秒后出现ART.GAIN:210mmHg,这时我们用三通把水银血压计接在动脉压测试端口上，打压到血压计210mmHg位置。
按下OVERRIDE(TONE MUTE)键，屏幕出现DATE STORE ,几秒钟后菜单返回ARTERIAL PRESSURE ,按select键退回CAL.ART. PRESSURE 菜单，用上下键选定CAL. VENOUS PRESSURE,按确认键（confirm）后出现VENOUS PRESSURE 按确认键，出现VEN.ZERO:0+_mmHg，确定静脉压测试口直通大气就直接按OVERRIDE(TONEMUTE)键，菜单出现ACKNOWLEDGED,几秒后菜单出现VEN.GAIN:+_500mmHg，用上下键改变静脉压增益到380mmHg ,这时给静脉压测试口用注射器加压，是UF窗口显示数值155是按下OVERRIDE键，此时屏幕出现DATE STORED 随即出现VENOUS PRESSURE ，按select键退回CAL. VENOUS PRESSURE ,。
用下键我们选择下一个校准目标：CALIB. (B)-pump-rate。
在CALIB. (B)-pump-rate菜单下按确认键，进入子菜单CALIB.ART.BP-RATE,按确认键出现（B）P-RATE=550mL/min,用血泵上方的上下键数字到550后按OVERRIDE键，出现DA TE STORED后退回到calibrationART. BP-RATE菜单就可以了。
California Degas pressure，很简单，在CAL. DEGAS.PRESSURE菜单下按确认键进入ADJUST DEGAS.PRESS后，在D测试口上接上负压表，再调节上下键，使表压达到-0.85bar，按下OVERRIDE存储就OK了。
如果调不到-0.85bar 那就考虑跟换29号除气泵后再校准负压.
CAL.FLOW 300mL/min , CAL.FLOW 500mL/min , CAL.FLOW800mL/min 这个三种校准方式是一样的，我这里只以300为例说明一下。
开始校准前要把A、B液吸管在A\B 液桶内插好，并在CAL.FLOW 300mL/min 菜单下按确认键，出现floe(300)=***,等数字稳定后用上下键调整流量，当floe(300)=300上下波动不大时按下OVERRID,过一会儿出现DATE STORED菜单时，300mL/min的流量就校准OK 了，其它500和800的流量校准方法同上。
CALIB.CONDUCTIVITY(电导度校准)：在Calib.conductivity菜单下按确认键，出现cond。
Set12.8mS/cm 时按上下键改变12.8这个数字到13.4，再按conc.键，就会出现
conc.set-0%，这时用上下键改变-0%的数字到-6%，并按下override键存储，此时菜单晖跳出ACKNOWLEDGED ,几秒后当cond. Set 13.4mS/cm出现时按下override键存储.此时电导度下限位就设好了。
接着菜单会跳出cond. Set15.7mS/cm，我们更改这个数字为14.8后按下conc.键，conc.set=0%就会出现，用上下键更改+0%到+10%后按override键，机器会跳出ACKNOWLEDGED，几秒后跳出cond.set 14.8 mS/cm，此时按下存储键（override），那么DA TE STORED结束，电导度校准也就ok了。
费森尤斯400B 漏血电压校正方法：
在关机状态下，把维修开头板上去（维修开关在背面）接上A液、B液，再开机，把流量打开（按一下flow 开关）此时屏幕上显示calibration (校正）按confirm( 确认）键，用上下键找到calibrate bld(校正漏血）再接confirm 键，屏上显示adjust blood-leak,按confir m 屏上出现voletibh = 5.0v(显示值可能偏离5.0v)用上、下键调到标准值5.0v，再按over ride 键，屏上显示data stored(数据被存贮），大约3 秒钟后，屏上又出现adjust adjust blood-leak ,用上、下键调到adjust dimness,按confirm键盘，屏上出现voledimn= 5.0v, (显示值可能偏离5.0v）用上、下键调到标准值5.0v，再按override 键，屏上出现data st ored ,大约3钞钟后，屏上出现adjust dimness,此时把机器关掉，把维修开关扳下去，再重新开机，自检一次，看机器是否正常。