加压输液袋在心导管术中的应用

及 时 调 整滴 速 。术 中 待 血 维 持 稳定 后 ． 导 管 手 术 仍继 续 进 心
行 ， 毕 大 多数 病 人 血 压 能恢 复 至 术 前 的 血 压 状 态 ． 组 ｌ 术 本 ８例
１ ２ ３ 观 察指 标 两组 液 体 配制 时 间 、 压 回升 时 间 （ ． ． 血 即脉压 ＞
４ ０ｍｍＨｇ 、 同 时段 平 均 动 脉 压差 。 ）不
１ ２ ４ 统 计 学 方 法 计 数资 料 采 刖 ｙ 检验 ， 量 资料 采 用 ｆ ．． 。 计 检
验。
随机 分 成 两组 ． 注射 泵 组 ８例 ， ６ ， ２例 ， 均 年 龄 ６ 男 例 女 平 ８岁 ，
文章 编 号 ：０ ９—６ ９ ｆ ０ ８ ｌ Ｂ～２ ８ ｌ０ ４ ３ ０ ） １ ２ ９ ０—０ １
调 整滴 速 ， 控 ｌ 巴胺 的 人量 。 多 在 心 导 管手 术 巾 ， ｛ 导 管 和 造影 剂 的 刺 激 ， 其 在 一 些 基 ｆ于 ｆ 尤 础疾 病 如 冠 状 动 脉狭 窄 、 挛 的 情 况下 ， 常 会发 生心 肌 收 缩 力 痉 经
ＣＨＩ ＮＥＳＥ ＮＵ ＲＳＩ Ｇ Ｎ ＲＥＳＥＡ ＲＣＨ Ｎｏｖ ｍ ｂ ｒ ２ ０８ Ｖ ｏ１ ２ ＮＯ １Ｂ ｅ ｅ，０ ．２ ．１
加压输 液袋在 心导 管术 中的应 用
其 中急性 心 肌 梗 死 急诊 术 ４例 ， 绞 痛 择 期手 术 ４例 ； 压 输 液 心 加
袋组 １ Ｏ例 ， ７例 ． ３ ， 均 年 龄 ７ 男 女 例 平 ０岁 ， 中 急性 心 肌梗 死 其
减 弱 以及 传 导受 影 响 而 … 现一 过 性 低 血 压 、 率 减 慢 的 现 象 ， 心 如
１ ２ ２ 应用 注 射 泵 组 ．．
术 中有 创 血压 监 测发 现 低 仇 压 状 况 后 ．
常 规 用 ５ ［ 注 射 器 抽 吸 ｌ Ｏｍｇ多 巴胺 加 生 理 盐 水 或 葡 萄糖 ０ｉ ｎ ２ ５ ０ｍＬ， 上 延 长 管 ． 定 在注 射 泵 内 ， 时 同 定 注 射 泵 ， 上 电 接 同 同 插 源 ， １ ｈ ４ ｈ速 度 推 注 ． 多 巴 胺 浓 度 控 制 在 ８ 以 ２ｍＩ ～ ８ ｍＩ ／ ／ 即
ｇ ｓ ３ ．／ 。 据 有 创 血 压 监测 随时 调 节 推注 速 度 。 ／～ ２ｐ ＇ 根 ｇＳ
不及 时 处 理 ， 可能危 及生 命 因 此 ， 术操 作 人 员 及 巡 回护 士 有 手
应迅 速 作 ｝ 反 应 ． 时 用 药 ． 可 避 免 严 重 不 良后 果 。 我 科 从 ｝ ｛ 及 才
ｔ ｒ Ｚａｔ Ｏｎ ｅ Ｉ ｌ
别 、 龄 、 情 、 作 方 法 无统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。 年 病 操 Ｐ ．５ ，
１ ２ 方 法 ．
陈
鸿 ， 贤珍 ， 喻 刘
楠
１ ２ １ 加 斥输 液 袋 组 术 中有 创 血 压监 测 发 现 低 血 压 状 况 后 ， ． ． 立 即 向 已准 备 好 的 力 压输 液 袋 或 塑料 输 液 瓶 ２ ０ ｍＩ Ｉ １ ５ 中加 入 多 巴 胺 ８ ． 上 输 液 器 ， 接 从 术 前 准 备 的外 周 静 脉 通 路 输 ０ ｍｇ 插 直
Ａｐｐ ａ ｉ ｎ ｏ ｃ ｍｐｒ ｓ ｉ ｎ ｔ ａ ｓ ｕ ｉ ｎ 急 诊术 ６例 ， 绞 痛 择期 手术 ４例 。术 巾 低血 压 状 态 时 １ 血 ｌ ｔ ｆ ｏ ｉ ｃ ｏ ｅ ｓｏ ｒ ｎ ｆｓｏ 心 ８例
０ ４ １ｍｍＨｇ一０ １ ３ ｋ ） 术 前 两 组 性 ． ３ Ｐａ 。 ｂ ｇ ｆ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｃ ｔｎ ａｒ ａ ａ ｈ — 压 均 值 为 ７ ／ ８ ｍｍＨｇ（ ａ ｏｒｐ ｔ ｔ ｃ ｅｐ ｉｇ ｃ ｄｉｃ ｃ ｔ ｅ ｅ
持 血 压 稳 定 。应 用 加 袋输 液 法 输 注 多 巴胺 的 方法 也存 在 硒 限 性 ， 限于 术 中抢 救 病 人 的 突 发情 况 下 应 用 ， 为连 续 不 断 的 有 仪 闻
创 血 压 监测 是加 压输 人 多 巴胺 液 的 依据 ， 须 根 据 血 压 的 波 动 必
２ 结 果 （ 表 ｌ 表 ２ 见 、 ）
ｍｍＨｇ
表 １ 两组 不 同时段 平均 脉 压 比较
表 ２ 两组 应 用 时 间 比较
ｓ Leabharlann 血 压 稳 定 方 面两 种 方 法 无 明 显 差 异 ． 中无 论 是 加 压 袋 输 液 法 术
或 注 射 泵 推 注法 均 要 求 巡 回人 员 在 旁 及 时 凋 整 输 注 速 度 ， 维 以
入 ； 压 袋 的压 力 控 制 在 ３ ０ ｍｍＨｇ 通 过输 液 器 上 的滴 速 调节 加 ０ ．
Ｃｈ ｎ Ｈｏ ｇ Ｙｕ Ｘ ａ ｚ ｅ Ｌｉ ｎ（ ｆ ｉｔｄ Ｃｈ ｎ — ｅ ｎ ， ｉｎ ｈ ｎ， ｕ Ｎａ Ａｆｉａｅ ａ ｇ ｌ
ｚ ｏ ｅ ｏ ｄ Ｈｏ ｐｔｌｏ ｎｉｇ Ｍｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ， ｈ ｕＳ ｃ ｎ ｓ ｉ ｆＮａ ｊ ｄｃ ｌＵｎｖ ｒｉｙ ａ ｎ
２ ０ 年 ８月 ２ ０ 年 １ ０４ ０７ ２月共 抢 救 １ ８例病 人 ， 用加 压输 液袋 应
抢 救 一 过 性 低ｍ 取 得 满 意效 果 。 １ 资料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 将 ２ ０ ． ０ ４年 ８月 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 心 导 管 术 病 人
Ｊａ ｇ ｕ２ ３ ０ ｉａ ｉｎ ｓ １ ０ ３ Ｃｈ ｎ ）
中 图分 类 号 ： ７ Ｒ４ 文 献 标 识 码 ： Ｃ
器 控制 滴 速 ， 速 控 制 在 每 分 钟 ３ 滴 Ｏ滴 ～ １ ０滴 ， 多 巴 胺 浓 度 ２ 即
在 ８ ｇ ｓ ２Ｆ ／ 。巡 回 护 士 在 输 液 侧 监 测 有 创 血 压 以 随 时 ／ ～３ ｇ ｓ