糖尿病肾病193例临床分析
糖尿病肾病患者肾功能指标检测的临床意义分析
期发现 ， 期治 疗 。否则 约有 ５％ 的患者 会 死 于 肾功 能衰 竭 。 早 ０
本研究选择笔者所在 医院糖尿病 肾病患者 ， 分别 检测 糖尿病 肾病 观察组 、 糖尿病肾病 观察组 、 常对 照组 的。肾功能 指标 （ ｃ 非 正 Ｓｒ 和 ｍＡ Ｂ、 Ｕ 的水平 ， Ｌ Ｂ Ｎ） 旨在探 讨 Ｓｒ ｍＡ Ｂ、 Ｕ ｃ和 Ｌ Ｂ Ｎ与糖尿病 肾 病 （ Ｎ） Ｄ 的发生发展的关系。
７ ２—７ ９ ９ ９．
１ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ． 选择 笔者所 在医 院 ２ ０ ０９年 ８月 ～ ０ １年 ８月 ２１
Ｂ Ｐ全 自动特定蛋 白仪 测定 ｍ Ｌ ，ｙ ｅ ８０全 自动 生化 Ｎ Ａ Ｂ Ｓｓ ｘＣ一 ０ ｍ
分析仪测定 Ｂ Ｎ、ｃ。Ｂ Ｎ、ｃ 、 Ｌ Ｕ Ｓｒ Ｕ ＳｒｍＡ Ｂ测定采 用速 率法 。所用 试剂均 为原装试剂 。 １３ 统计 学处 理 ．
因 ， 占 ４ ％。组织 病理学研 究表 明 ， 型 Ｄ 约 ０ 典 Ｎ的 改变 为 肾小 球
系膜 区结节状或弥漫性 的硬 化 ， 肾小球 基底膜增 厚 ， 系膜 基质 增
中合成 ， 由血液循环 ， 经 在肌 肉组 织 中以肌 酸及肌酸磷 酸 的形式 存在 。肌酐是小分子 物质 ， 以顺利通过 肾小球滤过 ］ 可 。在原尿 中肾小管基本上不重 吸收 ， 曲小 管 尚能分 泌 ， 近 尤其 当血浆 肌酐 浓度升高时 ， 肾小管对肌 酐 的分 泌作用 明显增 强。因此 ， 血浆 肌
ｄａｅ ｓＪＡ ｏＮ ｐ ｒｌ ０７，８ ４ ：３ ３— ３ １ ｉ ｔ ． ｍ Ｓｃ ｅｈｏ， ０ １ （ ） １５ １６ ． ｂｅ ２
［ ］ 灏 珠 ． 用 内科 学． １ ２陈 实 第 ２版． 京： 民卫 生 出版 社 ， 北 人
糖尿病肾病病历范文
糖尿病肾病病历范文英文回答：Diabetic nephropathy, also known as diabetic kidney disease, is a serious complication of diabetes that affects the kidneys. It occurs when high levels of blood sugar damage the small blood vessels in the kidneys, leading to kidney dysfunction and eventually kidney failure if left untreated.One of the main symptoms of diabetic nephropathy is proteinuria, which is the presence of excess protein in the urine. This occurs because the damaged blood vessels in the kidneys allow protein to leak into the urine. Other symptoms may include swelling of the legs, ankles, and feet, high blood pressure, frequent urination, and fatigue.To diagnose diabetic nephropathy, a doctor may performa urine test to check for proteinuria and a blood test to measure kidney function. Imaging tests such as ultrasoundor CT scan may also be done to assess the structure of the kidneys.Treatment for diabetic nephropathy aims to slow down the progression of kidney damage and manage symptoms. This may involve controlling blood sugar levels through medication or insulin, managing blood pressure with medication, following a healthy diet low in salt and protein, and avoiding substances that can further damage the kidneys, such as tobacco and excessive alcohol.In some cases, if kidney function has significantly declined, dialysis or kidney transplantation may be necessary to replace the lost kidney function. These treatments can help improve quality of life and prolong survival.It is important for individuals with diabetes to regularly monitor their blood sugar levels, maintain a healthy lifestyle, and attend regular check-ups with their healthcare provider to detect and manage any complications, including diabetic nephropathy.中文回答：糖尿病肾病，也称为糖尿病肾病病变，是糖尿病的严重并发症之一，影响肾脏功能。
糖尿病肾病经典病例讨论
生存率提高
通过及时有效的治疗，患者的生存率 得到提高，生活质量得到改善。
04 病例分析
病因分析
遗传因素
糖尿病肾病的发生与遗传因素密 切相关，部分患者可能携带易感
基因，增加患病风险。
环境因素
长期高血糖、高血压、高血脂等环 境因素可加速糖尿病肾病的发生和 发展。
免疫反应
免疫系统异常也可能参与糖尿病肾 病的发生，导致肾脏损伤。
控制其他慢性疾病
积极治疗高血压、高血脂等慢性疾病，减少 对肾脏的损害。
治疗结果
血糖控制
通过药物治疗和非药物治疗，使血糖 水平得到有效控制，减少高血糖对肾 脏的损害。
血压控制
通过药物治疗和非药物治疗，使血压 水平得到有效控制，降低尿蛋白，延 缓肾功能恶化。
症状改善
通过治疗，患者的水肿、乏力、腰酸 等症状得到缓解或消失。
02 诊断过程
初步诊断
01
02
03
04
初步诊断
医生根据患者的症状、体征和 实验室检查，初步判断是否为
糖尿病肾病。
症状
患者可能出现多饮、多尿、体 重下降等糖尿病症状，以及高
血压、水肿等肾病症状。
体征
医生对患者进行体格检查，观 察是否有水肿、高血压等体征
。
实验室检查
通过尿常规、肾功能检查等， 初步评估肾脏功能。
情变化。
对糖尿病肾病的进一步研究建议
病因研究
深入研究糖尿病肾病的发病机制，为预防和治疗提供更多理论依 据。
新药研发
鼓励开展新药研发，寻找更有效的治疗药物和方法，提高治疗效 果。
临床试验
开展大规模的临床试验，验证新的治疗方案和药物的疗效和安全 性。
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糖尿病肾病的临床
• 3.限制蛋白摄入：低蛋白饮食可降低慢性肾病患者有毒废 物积聚，维持较好的营养状态并尽可能改善尿毒症症状。 限制蛋白质的摄入不仅可以降低尿蛋白排泄正常的糖尿病 患者的高肾小球滤过率，而且可延缓临床蛋白尿期糖尿病 肾病患者GFR的下降率，减少蛋白尿排出，延缓糖尿病肾 病的进展。 • 4、严格控制血糖达标：可有效降低微蛋白尿和预防糖尿 病肾病的发生和发展。 • 从糖尿病确诊起应积极治疗高血糖，而且一定要严格达标： 空腹血糖在 6.1，餐后血糖在8.0，糖化血红蛋白在6.5以 下。 • 确诊患者蛋白摄入每日0.8g/kg，若出现GFR下降，可考 虑进一步降低，如下：0.6g/kg，同时服用α酮酸-氨基酸制 剂，保证每日热量125～146kj/kg，防止营养不良。
• （5）五期：终末期肾病。（肾衰竭期）。 肾小球率过滤进一步下降，<10ml/min；尿 蛋白量不减或尿蛋白排泄量因肾小球进行 性损害 而减少；病理表现为晚期肾脏表现， 即多数肾小球硬化和荒废、多灶性、肾小 管萎缩及肾间质广泛纤维化；患者血压显 著升高，同时出现低白蛋白血症、水肿， 血肌酐、尿素氮升高，食欲减退，恶心、 呕吐和贫血，代谢性酸中毒，低血钙和高 血钾，患者除有肾衰竭的上述表现外，还 同时存在多种并发症，如冠心病、脑血管 病、周围血管病、神经病变，此期几乎 100%有不同程度的视网膜病变。
• 贝特类降脂药物：适用于高甘油三酯血症、甘油 三酯升高为主的混合型高脂血症和低HDL-C血症， 能改善糖尿病患者的血脂状况，防止粥样硬化的 发生与发展，减少主要冠脉事件，当糖尿病合并 血脂异常如TG>200mg/dl时，可给予贝特类降脂 药，常用有：非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐。 • 烟酸类降脂药：在降脂药中，烟酸类升高HDL-C 最强，主要用于甘油三酯血症、低HDL-C血症或 HDL-C 以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。烟酸速 释剂不良反应明显，一般难以耐受，现不多用， 其缓释剂不良反应明显减少，易耐受，轻中度糖 尿病患者可坚持使用。
糖尿病肾病患者血浆D_二聚体及抗凝血酶检测的临床价值分析
43医学食疗与健康 2023年10月中第21卷第29期·临床研究·作者简介：田应敏（1982.11—），女，贵州贵阳开阳县，汉族，本科，主管检验师，研究方向：产前筛查和诊断、血液骨髓检查。
糖尿病肾病患者血浆D 二聚体及抗凝血酶检测的临床价值分析田应敏（兴义市人民医院检验科，贵州 黔西南 562400）【摘要】目的：探究分析糖尿病肾病（DN）患者血浆D 二聚体（D-D）及抗凝血酶（AT）检测的临床价值。
方法：选取本院（2020年3月-2023年3月）收治的糖尿病肾病患者共100例，作为病例组，并选取同期的健康体检者100例，作为健康组。
采取全自动血凝仪对病例组患者及健康组体检者血浆D-D 和AT 进行检测、比较。
结果：病例组血浆D-D 水平明显高于健康组（P ＜0.05），且AT 活性明显低于健康组（P ＜0.05）。
结论：血浆D-D 与AT 联合检测对DN 早期诊断、疗效监测、预后判断具有较高的价值。
【关键词】血浆D 二聚体；糖尿病肾病患者；抗凝血酶；检测；临床价值【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）29-0043-03糖尿病肾病为糖尿病全身微血管病的合并症之一，可出现尿蛋白进行性增高，同时可出现血压升高、头晕、视物模糊等症状。
此外，还可出现肢体浮肿。
由于体内长期处于高血糖，导致各种组织慢性损伤、功能障碍，体内抗凝与纤溶活性等生理功能发生一系列变化，对疾病的治疗及预后具有一定影响。
而血浆D 二聚体测定是对人体血浆内血浆D 二聚体的含量进行检测，通过检测手段计算出血浆D 二聚体的含量来帮助诊断病情[1]。
正常情况下要求血浆D 二聚体含量小于0.5毫克每升，如果体内血浆D 二聚体含量增高，考虑存在凝血功能障碍性疾病，患者血液处于高凝状态，形成了血栓，常见于心肌梗死、脑梗死、静脉血栓等病症。
而AT 是血浆凝血酶、活化因子V 的抑制剂，不可逆的抑制这些酶的复合物。
糖尿病肾病病例
临床糖尿病肾病的诊断
（diabetic nephropathy，DN）
糖尿病肾病 (DN）诊断依据：
– 糖尿病（DM）患者出现持续白蛋白尿 （>200μg/min 或300 mg/24h）
– 且伴有糖尿病视网膜病变 – 临床及实验室检查排除肾脏或尿路其它疾病
DN诊断金指标：肾组织活检
1、光学显微镜： 1. 弥漫性肾小球硬化： 肾小球系膜基质增宽 肾小球基底膜弥漫增厚 （此型表现并非DN特有） 2. 结节性肾小球硬化： 肾小球系膜基质增宽，并且出现Kimmelstiel- Wilson结节， 周围毛细血管袢受压或呈小血管瘤样扩张；肾小球基底膜弥 漫增厚（此型为DN特异表现）
2014-09-07 尿常规：尿蛋白：2+，潜血3+，白细胞3+
初步诊断：
1、2型糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病周围神经病变
2、尿路感染
起病年龄 起病方式 起病时体重 “三多一少”症状 急性并发症
慢性并发症 肾病 心血管病 脑血管病 胰岛素及C肽释放试验 胰岛素治疗及反应
1型糖尿病
2型糖尿病
多<25岁
家族史：否认家族性遗传病史。
体格检查：
T:36.3℃，P:65次/min，R：17次/分，BP：154/85mmHg，体 重：76Kg，身高：160cm；
BMI:29.7KG/M²，WC：102cm，WHR：0.96，ABI：左侧1.0， 右侧1.0
除右肾区轻微叩痛、右足皮肤感觉异常外，余无阳性体征。 辅助检查：2014-10-07 血常规：WBC 14.88*10^9，HGB 148g/L;
>明显血尿及管型，病史＜10年； >突然出现大量蛋白尿，但肾功能良好且DM病情稳定者； >突然出现肾功能急骤恶化，特别是无持续性蛋白尿者； >病史＜10年，出现肾脏病变而无视网膜病变；
糖尿病肾病45例临床护理分析
糖尿病肾病45例临床护理分析摘要：目的：总结糖尿病肾病患者的临床护理经验。
方法：45例糖尿病肾病患者住院给予胰岛素强化治疗、扩张血管、改善微循环、降低尿蛋白、降血压等综合治疗。
结果：本组好转38例，死亡7例，总有效率84.4%。
结论：对糖尿病肾病患者实施胰岛素强化治疗，配合扩张血管、改善微循环、降低尿蛋白、降血压等综合治疗，能降低死亡率，提高患者的生活质量。
关键词：糖尿病肾病胰岛素强化治疗护理doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.318【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0283-01糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，是糖尿病微血管病变中最严重、直接危及糖尿病患者生命的并发症，也是糖尿病患者主要的死亡原因。
多年无明显症状，随病情发展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现。
现将我院从2010年2月至2012年12月收治的45例糖尿病肾病患者分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
本组45例，均符合1999年who关于糖尿病肾病诊断标准。
45例患者均为2型糖尿病，其中男28例，女17例，年龄55-78岁，平均68岁。
糖尿病病史10-18年，临床表现有全身水肿、高血压等。
常规实验室检测肾功能减退，尿白蛋白排泄率（uaer）大于200ug/min，即尿白蛋白排出量大于300mg/24h，相当于尿蛋白定量大于0.5g/24h。
1.2 方法。
45例患者均住院治疗，应用胰岛素控制血糖，扩张血管，改善微循环，降低尿蛋白，降血压及降血脂等综合治疗。
2 结果本组好转（包括尿蛋白减少，肾功能改善，水肿消退）38例，死亡7例，总有效率84.4%。
3 护理3.1 健康教育。
糖尿病肾病的治疗是糖尿病整体治疗的一个方面。
加强对糖尿病肾病患者的健康教育，是重要的基本治疗措施之一。
向患者讲解糖尿病知识，预防并发症。
临床工作中要注重心理护理。
国内近年糖尿病肾病研究的文献计量学分析
国内近年糖尿病肾病研究的文献计量学分析引言糖尿病是当今世界各国都在努力应对的一种重大卫生问题。
糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，哪怕仅有轻度肾脏病变的患者也有可能导致糖尿病肾病最后的发展。
对于处理糖尿病肾病，越来越多的研究计划与方法正在不断出现。
本文将通过使用文献计量学来调研糖尿病肾病的相关研究进展，结合数据图表，向读者展现中国学术界在这方面的成就与不足之处，更好地评估相关研究的现状和发展方向。
数据来源与方法我们收集了2011年1月至2021年1月期间发表在CNKI（中国知网）中与糖尿病肾病相关的文献，将39篇核心期刊文献结构化，利用CiteSpace软件进行数据分析并输出可视化图表。
结果时间变化趋势分析我们筛选了39篇核心期刊文献，并使用CiteSpace进行可视化分析。
从时间线上观察，2000年代初国内还未开始重视该领域的研究，而自2010年以后的十年里，糖尿病肾病相关研究出现了显著的增长。
值得注意的是，2017年至2019年的3年里，国内糖尿病肾病相关的文献数量出现了最高峰。
研究机构分析我们采用CiteSpace进行机构分析，取排名前10的机构绘制柱状图，如下图所示。
结果显示，上海交通大学是对该领域的贡献最大的机构。
其次是中国医科大学、复旦大学以及河北医科大学等其他几个高水平机构。
作者分析我们同样采用CiteSpace进行作者分析。
结果显示，排名前3的作者是宋卫平、陈俊英和徐山森。
其中，宋卫平是上海交通大学瑞金医院的一名教授，曾在本领域获得过多项研究成果奖励。
引用文献分析取出39篇文献，计算出引用次数最多的前10篇文献。
结果显示，引用次数最多的前3篇文献均为针对临床治疗方案的研究，同样，2017年是引用次数集中在较高水平的一年。
结论糖尿病肾病是当今公共卫生领域的重要问题之一，也是研究方向之一。
本文主要采用文献计量方法分析了国内在糖尿病肾病方面的研究现状。
研究表明，由于多种因素的联合作用，糖尿病肾病的发生与治疗非常复杂。
糖尿病临床病例分析案例
xx年xx月xx日
contents
目录
• 病例介绍 • 诊断与治疗 • 并发症情况 • 康复与预防 • 总结与讨论
01
病例介绍
病例一：青少年糖尿病
患者情况
诊断
治疗
结局
小王，男性，16岁，学生，身 高175cm，体重60kg，无明显 诱因出现多饮、多尿、多食、消 瘦，血糖升高达18.5mmol/L
病例三诊断与治疗
诊断
患者为肥胖青年男性，出现2型糖尿病典型症状，伴有高血压、高血脂等代谢综合征表现。
治疗
采用生活方式的干预，如减轻体重、合理饮食、增加运动量等，同时使用新型口服降糖药物和降压药物联合治 疗，有效控制血糖、血压和血脂水平。对患者进行健康教育，提高患者依从性和自我管理能力。
03
并发症情况
研究还发现，血糖控制 情况与糖尿病并发症的 发生密切相关，因此需 要加强血糖监测和并发 症防治。
讨论
本次研究还发现了一些特殊的临床表 现，如糖尿病患者出现低血糖症状时 ，可能伴有意识障碍、抽搐等严重后 果，需要引起临床医生的重视。
同时，对于妊娠期糖尿病的诊断和治 疗也需要特别关注，因为妊娠期糖尿 病对母婴健康的影响较大，需要在医 生的指导下采取有效的治疗措施。
治疗
采用口服降糖药物和胰岛素联合治疗方案，积极控制血糖水 平。同时加强饮食管理和运动锻炼，提高患者依从性和自我 管理能力。
病例二诊断与治疗
诊断
患者为老年男性，糖尿病病史较长，出现 视物模糊、下肢疼痛等慢性并发症症状。 实验室检查显示血糖、血脂等指标控制不 理想。
VS
治疗
在原有降糖药物治疗基础上，增加新型降 糖药物的使用，同时进行眼部和下肢的护 理干预，延缓病情进展。加强患者教育， 提高患者对慢性并发症的认识和自我管理 能力。
糖尿病肾病患者肾功能检验相关指标的临床分析
糖尿病肾病患者肾功能检验相关指标的临床分析目的探讨封肾功能血清学检验结果对于糖尿病肾病患者在实际诊断过程中的意义。
方法收集我院的糖尿病肾病患者50例，设置为观察组，以及健康的志愿者50例，设置为对照组。
对两组患者的mALB、BUN以及Scr进行相应的测定，在测定完成需要注意进行记录以及比较。
结果观察组患者在mALB、BUN 以及Scr的指标方面均明显高于对照组患者的mALB、BUN以及Scr相关指标，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。
结论在对糖尿病肾病患者的早期诊断的过程中，通过对患者的mALB、BUN以及Scr相关指标进行检查并进行分析，能够较好的对于糖尿病肾病患者进行检测，对于早期的诊断糖尿病肾病有着重要的意义，在临床上值得推广应用。
标签：糖尿病肾病；肾功能；血清學检验；临床分析糖尿病肾病是一种较为常见的糖尿病并发症，在临床上会对患者造成极为严重的危害，甚至有可能威胁到患者的生命，产生极为严重的后果[1]。
由于糖尿病肾病患者的死亡率高达50%左右，因此对于糖尿病肾病患者的血清肌酐、血清尿素氮以及mALB进行相应的检验以及观察，并发现BUN、Scr以及mALB和糖尿病肾病之间的关系就显得极为重要，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2013年6月～2014年6月收治的50例糖尿病肾病患者，其中32例男患者，18例女患者，年龄为36～75岁，平均年龄为（52.32±6.56）岁，病程为6个月～21年，平均病程为（16.63±5.62）年。
在准入标准上，所有患者据需要按照相关的糖尿病诊断标准对患者进行诊断，在排除标准上，需要排除心血管疾病患者、严重脏器功能障碍患者、认知障碍无法耐受治疗的患者。
同时也需要收集50例正常的志愿者，其中30例男志愿者，20例女志愿者，年龄为35～75岁，平均年龄为（52.89±6.13）岁.两组研究对象的年龄、性别等一般资料并无显著性差异，有可比性。
糖尿病肾病278例临床分析
肾脏损害为 主 ， 可选 择 甲苯磺 丁脲 等短 效 降糖药 ， 配合使 用 胰岛素 ； 肾功能衰竭 者忌 用 降糖药 ， 使 用胰 岛素 剂量 宜小 或
个体化 。
显改善 。如合并高血压 ， 可选择 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 、 Ａ Ｒ Ｂ类及钙离 子拮抗 剂等 ， 其中 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 、 Ａ Ｒ Ｂ不仅可 降压 ， 亦可减少尿 蛋 白， 且 具有
保护心血管 的效果 。高脂血症患者 ， 给予他 汀类调脂 药治疗
１ ． ２ ． ２ 控制 血延缓糖尿病 肾病 的进展 。本文病例 疗效显著 ， 总有 效率为
【 临床研究 】
糖 尿 病 肾病 ２ ７ ８例 临 床 分 析
徐 继 周
（ 武汉市江夏 区中医医院内二科 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨糖尿病肾 病的临床特点和临床治疗效果。 方法： 分析 糖尿病肾 病２ ７ ８ 例的临床症状及体征 ， 给予控制血糖 、 控制血
糖尿病 肾病是糖尿病 主要并 发症 之一 ｌ ３， 主要 指糖尿病
性 肾小球硬化症 ， 导致 血管损 害 的肾小球 病变 ， 临床上 常见
于病程 １ ０年以上的糖尿病患者Ｈ ｊ 。在 美 国， 过去 １ ０年 内糖
尿病 肾病 的发病率 增加 了 １ ５ ０ ％， 新发生 的终末期 肾病 患者
临床意义。
【 关键词 】 糖尿 病肾病； 血 糖； 血脂
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—０ ３ ６ ９． ２ ０１ ３ ． ２ ０ ． ０ ２ ０
中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． ２
文献标 识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０— ０ ３ ７ 一Ｏ ２
32例终末期糖尿病肾病血液透析患者的临床观察
32例终末期糖尿病肾病血液透析患者的临床观察作者：公丕强来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的探讨分析终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床疗效。
方法回顾性分析2007年9月至2013年3月间于我院和延边大学附属医院进行治疗的32例终末期糖尿病肾病患者的临床记录资料。
结果治疗后，两组一年以上的存活率相比，并无显著性差异（P>0.05），观察组的三年以上的存活率明显低于对照组，具有显著性差异（P0.05）。
结论对终未糖尿病肾病血液透析患者的透析时机的选择、预防与控制心血管病变及感染方面均要多给予关注。
【关键词】糖尿病；肾病；血液透析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.269文章编号：1004-7484（2013）-11-6510-01糖尿病肾病（DN）是一种常见的糖尿病并发症，也是引起慢性肾衰的一个重要原因。
这些年，血液透析患者中糖尿病终末期肾病（ESDN）患者的人数随着人们生活习惯的改变和老龄化进程的加快而逐渐增多。
但ESDN患者在进行血液透析前就伴有营养不良、心力衰竭、心血管病、脑血管意外、外周血管病变等并发病，故与非ESDN患者相比，其血液透析存在更多的问题和困难[1]。
本研究对2007年9月至2013年3月间于我院进行血液透析的32例终末期糖尿病肾病患者的死亡原因、存活率及并发症进行了分析，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以2007年9月至2013年3月间于我院和延边大学附属医院进行治疗的32例ESDN患者为观察组，并选取同期32例非ESDN患者为对照组。
观察组32例，其中男18例，女14例；年龄50-75岁，平均（63.74±3.91）岁。
对照组32例，其中男20例，女12例；年龄55-80岁，平均（62.65±4.82）岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
临床分析糖病患者的肾脏并发症的诊断与治疗
临床分析糖病患者的肾脏并发症的诊断与治疗糖尿病是一种慢性疾病，长期患病会导致多个器官受损，其中包括肾脏。
肾脏并发症是糖尿病患者中常见且严重的问题，对患者的健康造成了重大影响。
本文将对糖尿病患者的肾脏并发症的诊断与治疗进行临床分析。
一、糖尿病肾病的诊断糖尿病肾病是指长期高血糖状态下导致的肾脏结构和功能异常的疾病。
其诊断主要依据以下几个方面：1. 血糖控制：患者的血糖水平要持续高于正常范围才能诊断为糖尿病肾病。
2. 尿微量白蛋白：常规检查中发现尿液中微量白蛋白的含量超过正常范围，是糖尿病肾病的重要指标。
3. 肾小球滤过率：通过测定肾小球滤过率，可以了解肾脏对血液进行过滤的能力是否下降。
二、糖尿病肾病的治疗糖尿病肾病的治疗应该多方面综合考虑，主要包括糖尿病的控制、糖尿病肾病的保护和并发症的治疗。
1. 糖尿病控制：糖尿病患者应该通过控制饮食、进行运动和使用药物等多种方式来控制血糖水平。
血糖水平的稳定对于肾脏的保护非常重要。
2. 糖尿病肾病的保护：通过减少蛋白尿、降低血压、控制血脂等措施来减缓糖尿病肾病的进展。
此外，还可以通过给予患者血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等药物来减轻肾脏的负担。
3. 并发症的治疗：糖尿病肾病患者常常伴随着高血压、贫血、骨矿物质异常等并发症，需要针对性的治疗。
例如，控制血压、补充红细胞生成素来改善贫血、给予钙元素来预防骨质疏松等。
三、糖尿病肾病的临床分析在临床实践中，我们要进行全面的临床分析，以确定适当的诊断和治疗方案。
1. 详细病史采集：要了解患者的糖尿病发生时间、血糖控制情况、并发症等信息。
2. 肾功能评估：通过测定肾小球滤过率、尿常规检查、尿微量白蛋白等多种指标，评估肾脏功能和病情进展。
3. 影像学检查：可以通过超声检查、CT、MRI等影像学检查来观察肾脏结构和异常情况。
4. 病理检查：病理检查是确诊糖尿病肾病的重要手段，通过肾脏组织的病理变化可以确定病情。
综上所述，糖尿病患者的肾脏并发症的诊断和治疗非常重要。
糖尿病肾脏病指南及专家共识解读
糖尿病肾脏病指南及专家共识解读糖尿病肾脏病（DKD）是糖尿病最主要的微血管并发症之一，已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。
随着对 DKD 认识的不断深入，相关的指南和专家共识也在不断更新和完善。
本文将对糖尿病肾脏病的指南及专家共识进行解读，旨在帮助大家更好地了解这一疾病的诊治要点。
一、糖尿病肾脏病的定义与诊断糖尿病肾脏病是指由糖尿病引起的慢性肾脏病，主要表现为尿白蛋白排泄增加和（或）肾小球滤过率下降，并伴有肾脏结构和功能的异常。
诊断 DKD 通常需要综合考虑患者的糖尿病病史、尿蛋白水平、肾功能以及肾脏影像学检查等。
目前，临床上常用的诊断指标包括尿白蛋白肌酐比值（UACR）和估算肾小球滤过率（eGFR）。
UACR 升高（≥30mg/g）是诊断 DKD 的重要依据之一，但需要在 3-6 个月内重复检测，以排除其他可能导致尿蛋白增加的原因。
同时，eGFR 持续低于 60ml/min/173m²也提示可能存在 DKD。
此外，肾脏病理检查对于明确 DKD 的诊断和分型具有重要意义，但由于其为有创性检查，通常在临床诊断不明确或需要进一步评估病情时进行。
二、糖尿病肾脏病的危险因素糖尿病患者发生肾脏病的危险因素众多，主要包括血糖控制不佳、高血压、高血脂、肥胖、吸烟、遗传因素以及糖尿病病程等。
其中，长期高血糖是导致 DKD 发生和发展的关键因素。
血糖波动过大也会加重肾脏损伤。
高血压不仅是 DKD 的常见并发症，也是促进 DKD 进展的重要危险因素。
严格控制血压可以显著延缓 DKD 的进展。
高血脂会导致肾脏内脂质沉积，引起肾小球硬化和肾小管间质损伤。
肥胖可通过多种机制影响肾脏功能，如增加肾脏的代谢负担、引发胰岛素抵抗等。
吸烟会损伤血管内皮细胞，导致肾脏血液循环障碍，增加 DKD 的发病风险。
遗传因素在 DKD 的发生中也起着一定作用，某些基因变异可能使个体更容易患上 DKD。
三、糖尿病肾脏病的筛查早期筛查对于 DKD 的诊断和治疗至关重要。
230例糖尿病肾病患者Scr BUNU—mALB及NAG的检测结果分析
院 因技 术 滞 后 而 对 病 人 的溶 血 反 应 束 手 无 措 ， 只
能劝 孕妇 前往 一些 知名 医院 就 诊 ， 过 了 良好 的 错
参考文献
１李彤彤 ， 维， 王 曹萌 ， Ｒ （ 阴性 患者抗 原抗 体的检 测及； 等． ｈ Ｄ） 临床 输血． 津医药，０ ６ ３ （ ）：ｌ～５ ． 天 ２０ ，４ １ ５ ２
到糖 尿病 不 仅 会 累及 肾 小球 ， 会 累及 肾 小 管 问 还
质结 构 ， 肾功 能恶 化 的 程 度 与 肾小 管 间质 纤 维 且 化程度 密 切 相 关 ， 肾脏 病 的 发 生 、 展 、 后 转 归 发 预
健康对 照组
２ｏ ４
０ ０ ０ （． ）
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刘秋 爽 钟 万芬 唐 恒锋 李 文 郎
糖 尿病 肾病 （ Ｎ） 糖尿 病 （ Ｍ） 要 的微 血 Ｄ 是 Ｄ 重 管 并发 症之 一 ， 旦 出现 肾功 能 损 害 ， 一 治疗 效 果 及 预后极 差 ¨ 。早期 发 现 、 时治 疗 ， 延 缓甚 至逆 及 可 析 。现 报告 如下 。
界卫 生组 织 （ ＷＨＯ） ９ ９年 提 出 的 Ｄ 诊 断 及 分 １９ Ｍ
型标 准 。健康 对 照 组 为 本 院 同期 健 康 体 检 者 ２ ０ ４ 例 ， 除 高 血 压 、 尿 病 、 炎 、 病 、 尿 系 感 排 糖 肝 肾 泌 染等。
作者单 位：１ １０广东省深圳市观澜人民医院检验科（ ５８１ 刘秋爽
指标 之一 ， 由于 其对 肾小 管 损 伤诊 断 不 敏 感 ， 但 不 可避 免地 存 在 着漏 检 、 诊 现 象 。 目前 逐 渐认 识 漏
Ｄ Ｎ组
２０ ３
糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床分析
糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床分析摘要】目的:研究糖尿病肾病患者实施肾功能指标检验的临床价值。
方法:以60例糖尿病肾病患者为A组、60例糖尿病非肾病患者为B组、60例健康体检对象为C组，三组患者均接受肾功能指标检验，分析其检测结果。
结果:A组患者血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标检测结果，与B组、C组患者相比均明显升高且对比存在统计学意义（P＜0.05）。
而B组、C组患者在血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标检测结果上相比无统计学意义（P>0.05）。
结论:血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标检测对辨别糖尿病患者是否存在有肾脏疾病具有重要意义，值得临床推广。
【关键词】糖尿病肾病；健康体检对象；肾功能指标前言糖尿病肾病是当前我国糖尿病患者最为重要的几项并发症类型之一，患者由于体内代谢紊乱而引发肾脏结构、功能异常，例如肾脏血流动力学异常、高血糖代谢异常等，对患者身体健康及生存质量均造成严重损害【1】。
及早发现并检测糖尿病患者肾功能指标异常，对预防患者肾功能衰竭有重要意义【2】。
本次研究将具体分析血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标对糖尿病肾病患者的检测意义，详细如下：1.资料与方法1.1临床资料本次研究中以60例糖尿病肾病患者为A组、60例糖尿病非肾病患者为B组、60例健康体检对象为C组。
其中A组患者中男性、女性比例为35:25，年龄由低至高33岁~75岁，平均（49.2±6.7）岁；B组患者中男性、女性比例为36:24，年龄由低至高32岁~75岁，平均（49.5±6.6）岁；C组患者中男性、女性比例为36:24，年龄由低至高32岁~74岁，平均（49.8±6.5）岁。
A组、B组、C组患者上述临床资料经统计学分析均无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法A组、B组、C组患者均于清晨空腹状态抽取静脉血样3ml，经离心旋转后得到血清，使用全自动特定蛋白检测仪以及全自动生化分析仪完成对血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标的检测，上述指标检测过程中均使用原装配套试剂。
糖尿病肾病检验指标的临床分析
糖尿病肾病检验指标的临床分析发布时间：2021-01-06T15:52:11.143Z 来源：《航空军医》2019年11月11期作者： 1、李永敬 2、李长云[导读] 探究关于患有糖尿病肾病的患者，其相关检验指标的分析。
1、李永敬2、李长云1、聊城市妇幼保健院山东省聊城 2520002、聊城市人民医院山东省聊城 252000摘要：目的：探究关于患有糖尿病肾病的患者，其相关检验指标的分析。
方法：通过电脑抽选的方式，挑选了40例糖尿病肾病患者，将其作为研究组，另外再从健康的体检人员中选择40人，将其作为对照组，然后分别对两组人员的相关检验指标结果进行对比，分析。
结果：通过分组检测后发现，两组人员的血液尿素、血肌酐、24小时尿蛋白定量等含量差异较大，差异均具有统计学意义。
（P＜0.05）。
结论：在诊治患有糖尿病肾病患者的过程中，及时进行各项检验工作，能够及早判断出其病情状况，进而能及时为患者安排相关治疗，对促进患者的康复，延缓疾病病变，有着重要价值。
关键词：糖尿病肾病；检验；指标；临床糖尿病，是临床上比较常见的一种代谢性疾病，患者发病后，大多会表现为：多饮、多食、多尿等，且患者会出现胰岛素分泌过少等情况。
因此，要及时对其进行有效控制，因为临床上还未出现彻底根治的办法，只能通过长期治疗的方式进行控制，在此期间，患者很容易出现一系列的并发症，其中，最为常见的一种就是“糖尿病肾病”，不但会损害患者的器官组织，严重时威胁到患者健康[1]。
为此，在临床上，通过临床检验的方式，对相关指标进行分析，来对患者的病情状况进行判断，本文为了探讨检验指标的应用价值，故针对80名人员的检验指标进行综合分析，总结内容如下。
1、资料和方法1.1、一般资料此次研究中，先是专门从体检者中选择了40名健康者，将其作为对照组，其中，男22人，女18人，年龄51.5~72.5 岁，均龄（62.3±3.3）岁，另外选择了40例患者，将其作为研究组，男24人，女16人，年龄52.5~73.1 岁，均龄（62.5±3.4）岁，将以上两组人员的其他资料比照，差异没有统计学意义。
糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床应用分析
糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床应用分析发表时间：2018-01-09T15:47:37.067Z 来源：《医药前沿》2017年12月第35期作者：吕守彦朱川刘广锋[导读] 和健康人群比较，可清晰、准确的反映出检验结果，为科学、安全、可行性强的检验方法，值得在糖尿病肾病检验中应用、推广。
（徐州市第三人民医院江苏徐州 221005）【摘要】目的：分析糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床应用价值。
方法：选取我院在2016年4月—2017年4月收治的50例糖尿病肾病患者（观察组）、同期健康志愿者50例（对照组），两组均经肾功能检验指标检查，观察两组的临床检验效果。
结果：两组BUN值、Scr 值、U-mAlb值比较，差异存在统计学意义，P<0.05。
结论：糖尿病肾病患者经肾功能指标检验，可准确反映出患者肾功能情况，具有在糖尿病肾病检验中应用、推广的价值。
【关键词】糖尿病肾病；肾功能检验指标；临床应用【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0063-02Diabetic nephropathy patients with renal function test index analysis of the clinical applicationLv Shouyan, Zhu Chuan, Liu Guangfeng.xuzhou the third people's hospital Xuzhou, jiangsu 221005,China.【Abstract】Objective To analyze the clinical value of diabetic nephropathy patients renal function test index. Selection methods Our hospital in April 2016 to April 2017 were 50 cases of diabetic nephropathy patients with the same period (observation group) and 50 cases of healthy volunteers (control group), both groups after renal function test indexes examination, observe two groups of clinical test results. Results Ttwo groups of BUN, Scr, values, U - mAlb value comparison, the difference is statistically significant, P < 0.05). Conclusion The patients with diabetic nephropathy checked by renal function indexes, patients can accurately reflect the kidney condition, has in diabetic nephropathy inspection application and popularization value.【Key words】Diabetic nephropathy; Renal function test index; Clinical application of糖尿病，属于临床常见的病症，为代谢性病症。
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糖尿病肾病193例临床分析
作者：许莉敏谢燕
来源：《维吾尔医药》2012年第12期
[摘要] 目的：回顾性分析糖尿病肾病的发病情况，为临床糖尿病肾病的早诊断、早治疗提供理论借鉴。
方法：对我院2001年8月到2011年8月收治的193例糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性调查分析。
结果：在调查的193例糖尿病患者中，I型糖尿病的肾病发病率明显高于II型糖尿病肾病的发病率；糖尿病肾病多合并贫血、水肿、白内障、高血压及视网膜病变等。
结论：对糖尿病肾病患者应做到早诊断、早治疗的策略，控制血糖，延长生命周期、提高生活质量。
[关键词]：糖尿病肾病；I型糖尿病；II型糖尿病；临床分析；
前言
糖尿病（DM）是一种以高血糖为主要特征的代谢紊乱性疾病，分为I型和II型糖尿病。
近年来II型糖尿病发病率越来越高，亚洲II型糖尿病发病率的特点是短期内急速增加，且在相对年轻和体重指数相对低的人群中发病。
糖尿病肾病（DN）的典型病理改变包括细胞外基质的过度沉积、肾小球系膜细胞膨胀和肾小管间质纤维化，严重威胁人类健康，是糖尿病最严重的并发症之一[1-2]。
本文回顾性分析糖尿病肾病的发病情况，为临床糖尿病肾病的早诊断、早治疗提供理论借鉴。
1 资料与方法
1.1 研究对象
本文193例糖尿病肾病患者，男104例，女89例。
年龄29到84岁，平均年龄65.8岁。
193例糖尿病肾病患者中，病程小于5年的共3例，5到10年的37例，11到19年的87例，超过20年的66例。
1.2 诊断方法
DM的诊断按照WHO在1985年的诊断标准。
糖尿病肾病的诊断按照Mogensen的标准进行诊断分类（共5期）：肾脏肥大和高过滤期为I期糖尿病肾病；正常蛋白尿期为II期；III期是糖尿病肾病早期，表现为尿蛋白排泄率升高；IV期糖尿病肾病为临床蛋白尿期，尿蛋白排泄率>300mg/24h；V起即终末期肾病，临床上表现为肾功能的衰竭。
按照如上判断标准，本文中的193例糖尿病肾病患者中有I期患者63例，II期患者54例，III期患者36例，IV期患者50例，V期患者28例。
1.3 统计分析
采用SPSS 13.0软件进行统计分析，定性资料比较采用t检验。
P
2 结果与分析
2.1 I型与II型糖尿病患者肾病发病率比较
本文中发现，193例糖尿病肾病患者为I型糖尿病肾病的57例，II型糖尿病肾病136例。
I 型糖尿病肾病的发病率为12.2%，II型糖尿病肾病的发病率为10.6% （表一），即I型糖尿病肾病的发病率较II型糖尿病肾病发病率高。
2.2 糖尿病临床表现症状及发病率
糖尿病肾病多合并贫血、水肿、白内障、高血压及视网膜病变等。
本文中发现，193例糖尿病肾病患者中高血压患者有102例（52.8%）；水肿患者89例（46.1%）；贫血患者72例（37.3%）；低蛋白血症患者94例（48.7%）。
2.3 24小时微量蛋白尿排出率
本文中发现，193例糖尿病肾病患者24h微量蛋白尿排出率UAER平均为150-
350μg/min，24h平均微量蛋白尿总量超过0.35g。
3讨论
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。
随着科技的进步以及医药技术的发展，糖尿病的治疗的不断进步，目前单纯死于糖尿病急性并发症的患者已大为减少，糖尿病患者的被生命明显延长，然而糖尿病的各种慢性并发症，例如糖尿病肾病的发生率却明显增高。
据统计，糖尿病肾病的发生率约为20%—40%。
在美国约有43%的糖尿病患者出现微量蛋白尿，且糖尿病肾病占肾功能衰竭原因的发生率上升到的45%。
而在我国糖尿病肾病的发生率约为35%，并且有进一步增高的趋势。
糖尿病肾病目前已成为慢性肾功能衰竭的主要原因之一。
糖尿病肾病属中医消渴、水肿、关格、虚痨等范畴。
中医认为，其病位于肾，主要累及肝、脾、脉络。
早期时患者精微外泄，时间久之则气化不利，水湿内停，重者则浊毒内蕴，脏气虚衰，易生变证，总属本虚标实。
瘀血是糖尿病肾病发生的致病因素，同时又是糖尿病肾病发生发展过程中的一个重要病理产物。
糖尿病肾病的发病机理目前尚未完全阐明[3-5]，但是目前已经总结出一些糖尿病肾病的危险因素：肾血液动力学异常可能是糖尿病肾病的始动因素。
在糖尿病肾病的发生发展过程中，肾脏血流动力学异常是其发生的重要原因之一。
其次，糖基化终末产物的过度产生，引起细胞外基质的重构也是其发生的原因。
遗传因素也是糖尿病肾病发生的原因。
有研究显示，糖尿病
肾病具有家族聚集发生的现象，证实遗传因素的参与。
另外，动物实验研究证实，氧化应激、内质网应激等应激性反应液参与了糖尿病肾病的发生、发展及恶化。
糖尿病肾病发病机制复杂，多种因素共同参与了其发病过程。
糖尿病肾病的临床表现主要有肾小球滤过率增高、蛋白尿出现、肾病综合征、高血压以及肾功能不全。
本文中调查的193例糖尿病患者，I型糖尿病的肾病发病率明显高于II型糖尿病肾病的发病率；糖尿病肾病多合并贫血、水肿、白内障、高血压及视网膜病变等。
在新发病的T1DM和动物实验证明，肾小球滤过率增高在确诊糖尿病时即已存在，并且一直持续到出现蛋白尿。
对T2DM患者肾小球滤过率的研究较少，近来一些文献报道在诊断和控制不良的
T2DM患者，肾小球滤过率也有一定程度的增高。
另外，在糖尿病患者出现糖尿病肾病症状之前，血压已经有升高的趋势。
同时，高血压也促进了糖尿病肾病的发展，糖尿病合并高血压患者会在较短的时间内出现肾功能衰竭。
出现临床糖尿病肾病，表示糖尿病已发展到晚期，此时其它糖尿病并发症也很常见。
如95%%以上合并有糖尿病视网膜病变，部分患者因此而失明。
心血管病变和神经病变也较严重。
临床上糖尿病肾病尚无特效疗法。
一般来讲，糖尿病肾病患者的处理原则为：首先要严格控制血糖浓度，尽力维持血糖接近正常的浓度，防止糖基化终末产物的产生，延缓糖尿病肾病的发生及恶化[6]。
其次，采取积极措施延缓肾功能减退的速率，并采取透析治疗和肾移植措施延缓或减轻糖尿病肾病。
在糖尿病发生的早期阶段，口服降糖药、皮下注射胰岛素严格控制糖尿病血糖浓度，使血糖水平基本维持正常，可以有效地延缓甚至防止糖尿病肾病并发症的发生、发展及恶化，降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。
临床糖尿病肾病后降糖药物一般应改用胰岛素。
有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率，减少尿白蛋白排出量。
临床上通常采用的降压药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂等。
适当减少饮食中蛋白质数量可以减低肾小球内压力，给高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变。
因此，已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人，并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。
一旦出现肾功能衰竭，透析治疗和肾移植是唯一有效的办法。
参考文献
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[2]丁志珍，陈卫东. 糖尿病肾病发病机制研究进展[J]. 中华全科医学，2011，02：284-285.
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[6]霍尔，李力华. 糖尿病肾病进展的预防[J]. 糖尿病天地（临床），2008，06：255-260.
第一作者：许莉敏女生于1983.12 硕士学历初级职称研究方向：糖尿病肾病。