安眠药中毒94例的急救及护理
安眠药中毒及解救
安眠药中毒与急救D001 巴比妥类主要药物有苯巴比妥（Phenobarbital）又名鲁米那（Luminal）;戊巴比妥（Phentobarbital,Nembutal）、异戊巴比妥（Amobarbital）又名阿米妥（Amytal）;司可巴比妥（Secobarbital）又名速可眠（Seconal）;硫喷妥钠（Sodium Thiopental）.诊断要点(1) 中枢神经系统症状嗜睡、困倦、言语不清、动作不稳、步态蹒跚、严重时神志不清、昏迷、瞳孔缩小、腱反射减低或消失。
(2) 呼吸系统症状呼吸慢，逐渐由规则变成不规则，严重时呼吸停止。
(3) 循环系统症状血压降低、唇甲紫绀、皮肤湿冷、尿量减少或尿闭。
(4) 肝脏损害出现黄疸，肝功能不正常，血氨升高。
(5) 呕吐物和尿中可测出巴比妥酸。
急救处理(1) 洗胃用1/5000高锰酸钾溶液洗胃，洗胃后、留置适量的活性炭于胃内。
(2) 吸氧必要时气管插管，使用人工呼吸机维持呼吸。
(3) 使用中枢兴奋剂每小时静注尼可刹米3支（每支0.375g）或每隔3～5 min 静注美解眠50mg，直至血压、呼吸、肌张力和反射恢复正常。
(4) 血压低者，静滴5%葡萄糖或盐水，如持续不升高，可在输液中加入适量的多巴胺或阿拉明。
(5) 用利尿剂促进巴比妥类排泄，20%甘露醇250ml静滴，每6小时1次，务使尿量维持在180ml/第1小时以上。
(6) 1.87%乳酸钠加5%葡萄糖溶液500ml静滴，使尿保持碱性，有利于巴比妥类药物排泄。
(7) 如病情极严重，可考虑血液透析。
(8) 合理选择抗菌素，以预防继发性肺炎。
D002 非巴比妥类药主要药物有水化氯醛（Chloral Hydrate）、安宁（Meprobamate）又名眠尔通（Miltown）;导眠能（Glutethimide）又名道力顿（Doriden）;安眠酮（Methaqualone）又名海米那（Hyminal）;溴剂（Bromide）、匹克佐隆（Piclozolone）,商品名忆梦返（Imovane）。
关于安眠药中毒的抢救以及护理
关于安眠药中毒的抢救以及护理在生活节奏比较快，工作压力，生活压力比较大。
部分的成年人都有过失眠的经历。
据相关的研究数据表明，在成人中符合失眠症诊断标准的患者有10%到15%，并且此病程是呈慢性化的，并且大部分的患者都失眠持续了有十多年。
治疗失眠时，很多患者会依赖服用安眠药帮助自己入眠。
但当患者心理受到刺激而情绪崩溃时，安眠药就成为了自杀易得的药物。
在急诊科中，因为患者过量服用安眠药中毒，轻生的患者有很多，那些出现安眠药中毒时该如何抢救？很多人不懂，今天我们就有关安眠药中毒，如何抢救和护理来聊一聊？一、失眠的特征以及安眠药的使用方法随着年龄的增长，中枢神经系统也出现了退行性改变，导致大部分人的睡眠质量差，都会受到失眠的困扰，失眠的特征包括以下几类，入睡困难、睡眠维持时间比较困难、并且早上起床的时间比较早、在该睡觉的时候不肯上床睡觉。
由于睡眠不足，会导致白天出现明显的疲劳、注意力、专注力或记忆力下降以及情绪不稳定、易暴怒等情况。
如果患者拥有充足的睡眠时间和合适的睡眠环境，但仍睡不着，睡不好。
通常有这种情况的人就会选择使用安眠药，安眠药的选择以及使用都有它相关的规定，安眠药使用就是先从小剂量开始，一旦达到有效的剂量后，就不需要再来调整药物剂量。
使用药物时，先按自身的需求进行使用，当睡眠质量变好时，可以稍稍的暂停药物，停止患者对药物产生依赖。
安眠药使用的时间一般要短于四周，如果超过四周的药物干预，就需要每个月到医院做定期的评估。
儿童、孕妇以及肝功能有损伤、重度睡眠呼吸暂停综合症、重症肌无力的患者都不能使用安眠药来进行治疗，安眠药会对这类人群有伤害，因此不可使用。
如果患者上床后30分钟人不能入睡，则需要服药。
如果患者入睡困难时，需要在睡前5到10分钟服药即可。
出现夜间醒来，无法再次入睡，且距离起床时间大于五小时，则可选择服药。
对于慢性失眠的患者，可选用佐匹克隆、扎来普隆等药物进行间断的治疗。
每周选择几晚来进行服药，不能连续的使用药物。
安眠药中毒应如何急救
安眠药中毒应如何急救安眠药中毒的患者在医院的急诊科室（内科）出现的几率较大，一般情况下，安眠药中毒患者多数为青壮年，普遍是因出现纠纷情况而进行自杀行为的患者居多，而少数患者则为误服的情况。
人体一旦出现过量服用安眠药的情况，安眠药中的主要成分则会直接作用于人体的延髓呼吸中枢，从而使安眠药的成分被人体的肠胃道进行快速吸收，造成安眠药中毒的病症。
人们在发生安眠药急性中毒的情况之后，会出现运动失调、言语不清、肌无力等情况，继而导致患者的呼吸抑制、血压下降、黄疸、出血等症状，严重者甚至会出现昏迷、心力衰竭、心跳骤停等危机状况，对人体健康造成极其严重的不良影响。
因此，本文通过介绍，让更多患者朋友们对安眠药中毒需要采取何种措施给予足够的重视，这样才能够及时将病情给控制消灭掉。
接下来我们就给大家简单的介绍一下安眠药中毒时应当采取何种措施。
在临床中安眠药中毒的病例较为常见，安妙药的主要成分属于一种人体中枢神经系统的抑制剂，在安妙药中毒之后，其会对人体的中枢神经系统产生抑制作用，特别是会对人体的血管舒缩中枢及呼吸中枢进行麻痹，抑制人的呼吸和血液循环，从而危及到患者的生命。
因此，在对安眠药中毒的患者进行急救时，应结合患者中毒的实际情况进行有效的急救处理。
并在急救工作顺利完成之后，对患者进行无微不至的护理。
一般情况下，针对安眠药中毒的患者进行急救的方法主要有以下几种：（1）洗胃处理在临床中，洗胃的处理方式主要是用于处理患者胃内的有毒物或其他物质的一种方式。
常规来讲，对患者进行洗胃可以采用胃管灌洗法和口服催吐法。
而针对安眠药中毒的患者而言，因这类患者多数为强迫就诊的情况，配合性较差，所以对于他们采用的是全自动洗胃机装置进行洗胃处理，从而保证在最短的时间内将患者胃内的安眠药有毒成分清除出去。
首先将患者防治在洗胃床之上，并在洗胃床头的下方防治污水桶。
在洗胃处理的过程中，一般采用的是左侧卧位。
如果患者有假牙，则应在进行洗胃之前将假牙摘除，之后采用一次性开口器将患者的口腔张开，并将洗胃管由口腔插入到患者的胃内，插入的长度范围一般在45cm至55cm。
安眠药中毒应急预案
一、编制目的为了提高我院应对安眠药中毒事件的应急救援能力，保障患者及工作人员的生命安全和身体健康，根据国家相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院发生的安眠药中毒事件，包括但不限于口服、吸入、注射等途径引起的安眠药中毒。
三、工作原则1. 以人为本，生命至上：确保中毒患者得到及时、有效的救治，最大限度地减少人员伤亡。
2. 快速反应，协同作战：接到中毒事件报告后，立即启动应急预案，各部门协同作战，确保救援工作高效有序进行。
3. 科学施救，规范操作：遵循医学救治原则，规范操作，确保救治效果。
四、组织机构及职责1. 成立安眠药中毒事件应急指挥部，负责指挥、协调中毒事件的应急救援工作。
- 指挥长：医院院长- 副指挥长：医务科主任、护理部主任、药剂科主任- 成员：各科室负责人、相关医护人员2. 各部门职责：- 医务科：负责组织救治工作，协调各科室医护人员参与救治。
- 护理部：负责组织护理人员参与救治，保障患者护理工作。
- 药剂科：负责提供救治药物，确保救治用药。
- 保卫科：负责维护医院秩序，保障救援工作顺利进行。
- 宣教科：负责对外发布中毒事件信息，做好舆论引导。
五、应急响应流程1. 报告与启动：接到安眠药中毒事件报告后，立即启动应急预案，应急指挥部迅速组织救治工作。
2. 评估与救治：对中毒患者进行初步评估，根据病情采取相应的救治措施。
3. 转诊与救治：病情较重者，及时转诊至上级医院救治。
4. 信息发布：对外发布中毒事件信息，做好舆论引导。
5. 调查与善后：对中毒事件进行调查，查明原因，做好善后处理工作。
六、应急保障措施1. 物资保障：储备充足的救治药品、医疗器械等物资，确保救治工作顺利进行。
2. 人员保障：加强医护人员培训，提高救治能力。
3. 车辆保障：配备应急车辆，确保救援工作及时、高效。
4. 通讯保障：确保应急指挥部与各科室、相关部门通讯畅通。
七、预案修订与培训1. 本预案自发布之日起实施，如有需要，可进行修订。
镇静催眠药中毒急救
镇静催眠药中毒急救
镇静催眠药对中枢神经系统有抑制作用，具有安定、松弛横纹肌及抗惊厥效应。
过量则可致中毒，抑制呼吸中枢与血管运动中枢，导致呼吸衰竭和循环衰竭。
一、应急要点
意识清醒者立即催吐，尽快用清水洗胃。
洗胃后胃内灌入药用活性炭，吸附残存药物，30～60分钟后给予硫酸镁导泻。
保持呼吸道通畅，吸氧。
纳络酮可对抗巴比妥类和苯二氮卓类药物的毒性，氟马西尼对苯二氮卓类药有解毒作用。
必要时行血液净化治疗，对症支持治疗。
二、专家提示
镇静药、催眠药的处方、使用、保管应严加管理，特别是对情绪不稳定和精神不正常的人。
要防止药物的依赖性。
长期服用大量催眠药的人，包括长期服用苯巴比妥的癫痫患者，不能突然停药，应逐渐减量，停药。
注意对患者进行心理辅导与健康教育。
由于大多数重症安眠药中毒患者均有心理障碍，因此应对其进行心理辅导，消除患者再次自杀的念头，让患者配合治疗，提升护理效果。
【精选文档】镇静催眠眠药中毒的急救护理PPT
小剂量时 震可颤使人麻处于痹安综静或合嗜睡征状态，
呼吸抑制由呼吸浅而慢到呼吸停止。
静坐不能 死亡的发生不仅取决于所服用药物的剂量，而且与抢救措施及时与否以及病人对药物的敏感性如何等因素有关。
轻度中毒 嗜睡（但能唤醒）、思维障碍、感觉障碍，有头胀、眩晕、头痛、情绪不稳定、注意力不集中，记忆力减退、共济失调、动
。 作不协调、酷似醉酒酩酊状、步态不稳、语言含糊、发音不清、瞳孔缩小、眼球震颤、意识模糊等。
镇静催眠眠药中毒的急救护理
• 重度中毒：较巴比妥类要轻一些 在治疗过程中尚有直立性低血压、体温调节紊乱等
肺水肿、脑水肿、肾功能衰竭而威胁生命。
轻作度不中 协毒调急、嗜性酷睡似肌（醉但酒张能酩唤力酊醒状障）、、步碍思态维反不障稳应碍、、语，感言觉如含障糊斜碍、，发颈有音头、不胀清吞、、眩瞳咽晕孔、困缩头小难痛、、眼、情球绪牙震不颤关稳、定意紧、识注闭模意糊等力等不。集中，记忆力减退、共济失调、动 ②急性有肌系张 在统力其治障他碍疾疗反病应过：，如程如C斜O中P颈D、尚. 吞有咽困直难、立牙性关紧低闭等血压、体温调节紊乱等
果出现，应考虑同时服用了其它镇静催眠药或酒 由于这类药物临床应用广泛且易于获得，故急性中毒已为临床所常见。
1：5000高锰酸钾或温水洗胃
。
临床表现
危重因素及表现 ：单纯的苯二氮卓类过量罕见致命，如 有以下情况可加重病情。
① 同服其他药物，如酒精，鸦片，巴比妥， 氯丙嗪等有协调作用，增强苯二氮卓毒性
临床表现
2. 苯二氮卓类中毒临床表现：
• 轻度中毒： 死亡的发生不仅取决于所服用药物的剂量，而且与抢救措施及时与否以及病人对药物的敏感性如何等因素有关。
安眠药中毒有哪些急救方法
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生活常识分享安眠药中毒有哪些急救方法
导语：由于生活节奏加快，生活压力也渐渐变大，导致很多人失眠现象很多，一般人都会采用安眠药来帮助提高睡眠质量，但由于人们服用不当导致安眠药中毒现象也出现很多，一旦中毒要采取什么措施呢，让我们一起来学习下。
安眠药中毒的急救方法
安眠药中毒者多可查及有服用安眠药病史，出现昏睡不醒，肌肉痉挛，血压下降，呼吸变浅变慢，心跳缓慢，脉搏细弱，甚至出现深昏迷和反射消失。
若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死，极大的威胁了人们的生命健康。
为了能够在遇到这种情况的时候能够及时的做好救治的工作。
大家需要对一些急救措施进行了解。
1.可刺激咽反射而致呕，或以1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以硫酸镁导泻。
患者宜平卧，尽量少搬动头部。
这样才能够通过一系列的措施使得患者可以被及时的救醒，让患者可以脱离生命健康的威胁。
2.不同的人需要救治的方法是有所不同的。
对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。
还可加用护肝药以保护肝脏，促进代谢。
中毒严重者可采用血液透析疗法。
通过这种方法以挽救患者的生命。
风林温馨提示长期失眠可适当吃点褪黑素，帮助调节睡眠。
重症镇静安眠药中毒病人的抢救方法与护理措施
重症镇静安眠药中毒病人的抢救方法与护理措施摘要：目的：探讨重症镇静安眠药中毒病人的抢救及护理的效果。
方法：紧急处理有呼吸衰竭者进行气管内插管，保持气道顺畅吸氧。
同时促进毒物排出进行洗胃、利尿、药物加速排泄等排毒措施。
结果：经过良好的护理使病人在积极的抢救下转危为安。
关键词：安眠药中毒；护理安眠药中毒是由于服用过量的安眠药而导致的一系列中枢神经系统过度抑制病症，表现为嗜睡、情绪不稳定、注意力不集中、记忆力减退、共济失调、发音含糊不清、步态不稳、眼球震颤、共济失调、明显的呼吸抑制。
1 一般资料选取我院收治的重症镇静安眠药中毒病人进行抢救与护理的分析研究2抢救及护理2.1紧急处理对昏迷病人首先静脉注射药物进行治疗性诊断。
呼吸困难者进行气管内插管，保持气道通畅吸氧，根据实情进行机械通气。
2.2 促进毒物排出2.2.1立即洗胃，排除毒物患者来院时病情危重，有效时间内彻底洗胃是成功救治的重要环节，对昏迷病人结合血气常先给予气管插管后给予洗胃，以防浅昏迷病人躁动或深昏迷呼吸形态改变，导致病人窒息或吸入性肺炎。
2.2.2血液灌流，排除血液中的毒素血液灌流是将患者的血液引出体外，通过体外循环使血液通过具有高效、广谱解毒效应吸附装置，来清除内源性或外源性毒物或药物，尤其适用于脂溶性高，体内分布量大，易于蛋白质结合的药物或毒物。
从而达到净化血液的目的。
血液灌流是清除毒物有效手段。
在灌流过程注意①生命体征观察：观察患者BP P R SPO2 等变化，及时吸痰，维持呼吸功能；密切观察瞳孔、神志、监测水、电解质、尿量变化，记录出入量，为抢救提供依据；②观察深静脉穿刺点有无液体外渗，保持通路通常，保证抢救药物及时准确。
③基础护理：由于患者意识不清，且行导泻，保持床单位、皮肤清洁防褥疮。
④每次灌流约2-3h，第一次灌流后和清除血中大量毒物，但由于部分进入组织的毒物还会不断释放进入血液循环，导致中毒症状再次加重因此根据患者行第二次或第三次血液灌流。
安眠药中毒病人的护理
注意事项
注意病人的营养摄入，保持病人的饮食 平衡和充足的水分摄入。 护理过程中要维护病人的隐私，并尊重 其个人权益。
谢谢您的观赏 聆听
护理要点
确保病人的安全，将其放置在安全环境 中，避免外伤。 维持病人的呼吸道通畅，保持呼吸稳定 。
护理要点
监测病人的生命体征，包括血压，脉搏 ，血氧饱和度等。
减少药物吸收，通过洗胃或给予活性炭 等方法。
护理要点
监测病人的心电图变化，并进行心电监 护。 联络中毒控制中心，了解相关的解毒措 施和药物治疗。
安眠药中毒病人的护理
目录 概述 护理要点 注意事项
概述
概述
安眠药中毒是一种常见的急诊情况，需 要紧急的护理干预。 本次PPT将介绍安眠药中毒病人的护理 要点和注意事项。
护理要点
护理要点
早期发现和识别中毒症状是关键，包括 昏睡，呕吐，嗜睡，呼吸减慢等。
立即呼叫急救人员，并提供病人的详细 病史和症状描述。
护理要点
提供个体化的支持和安慰，减少病人的 焦虑和不安感。
定期评估病人的意识状况和症状改善情 况。
注意事项
注事项
护理过程中要注意自己的安全，避免与 病人的药物接触。 遵循医嘱，按时给予病人所需的药物治 疗。
注意事项
定期与医护人员进行沟通，在护理过程 中共同监测病人的病情变化。
注重病人的心理健康，在治疗过程中为 其提供情绪上的支持和鼓励。
急性安眠药中毒的护理常规
急性安眠药中毒的护理常规一、护理评估1、病史：服药的原因2、生命体征及临床表现。
3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救护理1、保持呼吸道通畅，吸氧3-4L/min，深昏迷患者应行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
2、行心电监护，监测心电、血压、血氧饱和度的变化，严密观察神志瞳孔的变化及有无心律失常。
3、立即洗胃及导泻：1：5000高锰酸钾或温水洗胃，予以硫酸镁导泻。
4、建立静脉通道，遵医嘱应用解毒剂及其他药物。
5、血液灌洗，血浆置换，促进毒物排泄。
（二）一般护理1、病情观察：严密观察意识状态、生命体征、瞳孔的变化。
2、药物护理：观察药物的效果及不良反应。
3、基础护理：昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，做好口腔护理及皮肤护理，防止压疮和感染。
4、饮食护理：昏迷时间超过3-5天，营养不宜维持的患者，可用鼻饲补充营养及水分。
应给予高热量、高蛋白、易消化的流质饮食。
5、心理护理：若是自杀患者，待其清醒后要有的放矢的做好心理护理，从根本上消除患者的自杀念头。
三、健康指导要点1、向失眠者普及睡眠紊乱的原因及避免方法的知识。
2、长期服用大量安眠药的患者，不能突然停药，应逐渐减量后停药。
3、加强药物管理，家庭中有情绪不稳定或精神不正常者，家属对该类药物一定要妥善保管，以免发生意外。
四、注意事项1、对服药自杀的患者，不宜让其单独留在病房内，以防其再度自杀。
2、长期服用大量镇静催眠药的患者，不能突然停药，应逐渐减量后停药。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
安眠药中毒患者的护理PPT
了解安眠药品种
安眠药有许多不同的品种，例如苯二氮 䓬类药物、非苯二氮䓬类药物和其他镇 静剂。 对于每种药物，我们需要了解其特点、 使用方法和副作用。
急救措施
急救措施
发现安眠药中毒患者应立即拨 打急救电话，并按照急救措施 进行处理。 急救措施包括保持呼吸道通畅 、进行人工呼吸和胸外按压等 。
急救措施
安眠药中毒患 者的护理PPT
目录 导言 了解安眠药品种 急救措施 稀释和排毒 监测生命体征 情绪支持 康复和预防
导言
导言
安眠药中毒患者的护理是非常 重要的，因为安眠药的滥用可 能会导致严重的健康问题甚至 生命危险。
在本PPT中，我们将讨论安眠药 中毒患者的护理措施和重点注 意事项。
了解安眠药品 种
谢谢您的观赏聆听
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
情绪支持
情绪支持
安眠药中毒可能会导致精神状态的不稳 定和情绪波动。
护理人员应给予患者情绪支持，提供安 全的环境和温暖的关怀，帮助患者恢复 身心健康。
康复和预防
康复和预防
完成急救和治疗后，患者需要 进行康复过程，包括生活习惯 调整和药物依赖处理等。
护理人员应提供相关的康复建 议和预防措施，帮助患者避免 再次受到安眠药中毒的伤害。
注意及时转运患者到医院进行进一步治 疗。
稀释和排毒
稀释和排毒
在医院进行治疗时，常采用稀 释和排毒的方法来清除体内的 安眠药物。
稀释可通过给予大量液体来稀 释药物浓度，从而减轻对身体 的伤害。
稀释和排毒
排毒则是通过使用适当的药物或治疗方 法来促进药物的排泄。
监测生命体征
监测生命体征
在治疗过程中，需要密切监测 患者的生命体征，包括呼吸、 心率、血压等。 如有异常情况，应及时采取相 应的护理措施，确保患者的安 全和稳定。
急诊安眠药中毒抢救护理常规
急诊安眠药中毒抢救护理常规
【评估】
1.一般情况，包括神志状况、生命体征、皮肤黏膜、瞳孔。
2.毒物的接触史。
详细询问病人及陪同人员，明确毒物的种类、剂量、中毒的途径及时间。
3.对意识障碍的病人，应询问陪同人员发现的时间，当时的情况以及身边有无其他异常情况等。
【急救护理】
1.洗胃1：10000高锰酸钾水洗胃（无服药时间限制，必须洗胃）。
2.开放静脉通道给予解毒、利尿、苏醒药等。
3.心电血压监护
4.吸氧
5.必要时可行血液透析、血液灌流
6.昏迷的病人给予导尿
【病情观察要点及记录】
1.观察呼吸、血压、心率的变化，并记录。
2.观察患者意识的改变情况，准确描述意识状态并记录。
3.精心看护，注意精神因素的变化。
4.观察输液局部情况并记录和准确交接。
【健康指导】
1.根据病人精神状态改变过程及年龄因素，决定病人安全的需要，遵医嘱使用保护性约束，并向病人家属解释用约束的必要性。
2.对清醒而有自杀企图的病人应专人专护，并得到家属的配合。
3.告诫家属及病人用药的安全性。
4.对心理有问题的病人，要开导、鼓励与家属及时沟通，尽量避免不安全的隐患再次发生。
安眠药中毒的急救及临床护理体会
安眠药中毒的急救及临床护理体会目的分析安眠药中毒的急救方法与临床护理体会。
方法选取我院2012年5月到2013年5月所收治的70例服用安眠药中毒患者作为观察对象，按随机数字表法，将所有患者分成观察组与对照组，两组各35例，对照组给予以常规护理，观察组给予常规护理的基础上采用优质护理，然后对2组患者的清醒时间、中毒症状消失时间、脑电波等生命体征加以观察与对比。
结果通过有效的救治与后期的优质护理，观察组患者的清醒时间、中毒症状消失时间、脑电波状况等生命体征现象要显著优于对照组，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论针对患者安眠药的中毒情况及时的采取洗胃和补液能够有效缓解患者的中毒症状，并加强临床护理工作也是急救安眠药中毒患者的成功关键，对患者的病情发展采取相应的心理护理以及健康常识教育，能够提高患者治疗的配合度，因此值得在临床上大力推行和运用。
标签：安眠药；临床；护理体会从药物领域来说安眠药属于神经系统控制抑制药物，服用的数量直接关系着患者生命安危，服用少量能够使提高患者的睡眠深度，但服用过量则会导致中毒和昏迷，使得患者出现呼吸变短和心跳减慢等症状[1]。
我国近几年有不断出现因安眠药服用导致中毒的事件，这大多都与患者的心理因素有关，因此，在面对因安眠药中毒的患者时，需着重加强对患者的临床护理工作，使患者能够配合医护人员进行治疗[2]。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年5月到2013年5月所收治的70例服用安眠药中毒患者作为观察对象，按随机数字表法，将所有患者分成观察组与对照组，两组各35例，其中男性30例，女性40例，两组患者年龄范围均在23～38岁之间，服用药物时间在0.9—3小时。
根据安眠药的服用中毒迹象可标准的分为轻度30例，中度25例，重度5例。
在临床基础性资料（如年龄、性别、服药时间等）方面，组间比较差异无统计学意义，P>0.05，存在可比性。
1.2急救方法当安眠药中毒患者进入急救病房时，需要根据医生嘱咐来对患者进行洗胃工作，建立静脉通道，从通道中输入葡萄糖溶液来促使患者排尿，并使用纳洛酮来进行催醒，对中毒重度的患者采用血液灌流，将鼻器官安插于患者鼻孔，使患者保持良好的呼吸，再利用抑酸剂来防止患者消化道出现出血现象。
「安眠药」中毒抢救流程
中毒程度判断
1、轻度中毒
患者意识清醒或嗜睡状态，头痛、眩晕、反应迟钝、共济失调、言语含糊，脉搏、血压、呼吸、瞳孔均匀无明显变化.
2、中度中毒
意识模糊或呈浅昏迷、脉搏稍快、血压正常或偏低，瞳孔直径2 mm－3 mｍ，对光反应迟钝，腱反射消失，角膜反射存在，呼吸稍浅慢。
体格检查
1、首先需要检查患者得意识状态,就是否发生了昏迷？
2、检查患者得生命体征：血压、脉搏、呼吸、体温。
3、瞳孔就是否异常？
４、患者得心肺、腹部就是否存在异常体征？
5、神经系统就是否存在异常？
精神检查
1、患者就是否发生了意识障碍？
2、就是否出现明显得激越?
3、就是否存在错觉，片段得幻觉妄想？
辅助检查
因为苯二氮卓类药物之后，胃肠蠕动减慢,若使用硫酸镁来导泻，会导致其在消化道滞留时间过长从而被吸收,然后镁离子具有加重中枢神经抑制得作用。
4、输液与利尿
输液与利尿能促进药物排泄,只有在补足血容量，血压稳定就是才可用利尿剂，高渗葡萄糖也有利尿得作用,一般先静脉滴注高渗葡萄糖，而不另加利尿剂.
5、特效解救药
还需要在与患者建立良好得医患关系下,辅助心理治疗来帮助患者重新建立生活得信心。
氟马西尼就是苯二氮卓类药物得拮抗剂,能通过竞争抑制苯二氮卓类受体，从而阻断苯二氮卓类药物得中枢神经系统作用。
使用苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼可解救中毒症状，氟马西尼静脉注射初始剂量为0、3 mｇ。
如在60秒内未达到要求得清醒程度，可重复注射本药,直到患者清醒或总剂量达2 mg。
预防并发症ﻫ
１、压疮与坠积性肺炎
先喝下300—500 mL得清水或温水,然后用压舌板或手指刺激咽喉催吐，可反复几次。需要注意得就是，严重中毒者严禁催吐。
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安 眠 药 中毒 ９ ４例 的 急救及 护理
吴莉 莉 ， 李玲 文 ， 檬 ， ．俏 丘 洪广 亮
（温 州 医学 院 附属 第一 医院 ， 江温州 ３ ５ ０ ） 浙 ２ ０ ０
摘 要： 总结 ９ ４例安眠药急性 中毒患者的急救及护理 。早期彻底洗 胃、 有效 血液灌流 、 补液 、 利尿及应用 纳络酮是救
护理与康复 ２ １ ０ ０年 ｌ １月第 ９卷第 １ １期
ｎ ｗ ｒｄ— ｅ ｗｏ ｌ —ｗｉｅ ｄ ｆ ｉｉｎ ｆｏ ｄ ｅｉ ｔ ｒｍ ｔ ｎ ｅｎ ｔｏ ａ １ ａ ｅｅ ｎ ｏ ｈｅ Ｉ ｔｒ ａ ｉｎ Ｄｉｂ ｔｓ
评价 ， 使 仅 有 较 小 的改 善 （ 活 习 惯 或 体 检 指 即 生
肌无 力 、 动失调 、 运 言语 不 清 ， 至 昏迷 ， 甚 出现 呼 吸 抑制 、 血压下 降 、 搏骤 停等危 险 。２ ０ 心 ０ ２年 １月 至
２０ ０ ９年 ５月 ， 院急 诊科 收治 安 眠药 急 性 中毒 患 本
时间、 服用药 物名称 ； 即按 医 嘱洗 胃 、 泻 ； 立 导 建立
有效静 脉通 道 ， 入 等 渗 盐 水 、 葡 萄 糖 溶 液 以 输 ５ 利 尿 ， 纳络 酮催 醒 ， 、 度 中毒者 行 血 液灌 流 ， 用 中 重 加 速药 物排 泄 ； 度 中毒 者 给 予 鼻 气 管 插 管 机 械 重 通 气治疗 ， 用制 酸剂 预 防上 消 化道 出血 ， 护肝 肾 保
理报告 如下 。 １ 临床 资料
本组 ９ 例 ， 中男 ３ 例 、 ６ ４ 其 ４ 女 ３例 ； 龄 １ ～ 年 ７ ７ ８岁 ， 平均 年龄 （ ２ ８ ±１ ． ４ 岁 ； 用安 眠药 种 ４ ．３ ７ ３ ） 服 类 ： 西泮 ５ 地 ３例 ， 司唑 仑 ｌ 艾 ９例 ， 奋乃 静 １ 例 ， ２ 氯 丙嗪 ｌ Ｏ例 ； 根据 中毒程度诊 断标 准ｌ ， 度 ５ ３轻 Ｉ ５例 ， 中度 ３ ４例 ， 重度 ５例 ； 就诊 距 服药 时 间 １ ｉ ５ｒ ｎ ａ １ ； ０ｈ 经积极 治疗及 精心 护 理 ， 院 ３ １ ， 住 ～ ５ｄ 均痊
标 ）也要 充 分 予 以肯 定 并 鼓励 ， 患 者 能 坚 持 不 ， 使 懈 ， 到坚持健 康生 活方式 的 目的 。 达
参 考文 献 ：
［ ３Ｌ ｋ ａＨＭ， ａｋ ｏ ｅ Ｅ，ａ ｓＢ ｅ ａ Ｔｈ ｔｂ ｌ ｙ — １ ａｋ Ｌ ａ ｓｎ ｎＤ Ｊｍｅ ，ｔ １ ｅｍｅａｏｉ ｓｎ ． ｃ
［ ］Ｇｒｎ ｙＳ Ｈａ ｓｎＢ，Ｓ ｔ Ｃ， ｔ １Ｃｌ ｉ ｌ ｎｇ ｍｅｔ ４ ｕ ｄ Ｍ， ｎｅ ｍｉ Ｓ ｅ ． ｉ ｃ ａｅ ｎ ｈ ａ ｎ ａ ｍａ
ｏ ｔｂ ｌ ｙ ｄ ｏ ：ｒｐ ｒ ｆａ ｒ ａ ｅ ｒ ａｓ ｃ ｔ ｎ ｆ ｍｅａ ｏ ｉ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｅ ｏ ｔｏ ｍｅｉ ｎ ｈ ａ ｔ ｓ ｏ ｉ ｉ ／ ｃ ｃ ａｏ ｎ ｔ ｎ ｌ ｅ ｒ ， ｕ ｇ ａ ｄｂｏ ｄｉｓｉ ｔ ／ ｍｅ ｉ ｎ ｃ ｂ ｔｓ ｓ ａ ｉ ａ ｈ ａｔ ｌ ｎ ， ｎ ｌｏ ｔ ｕ ｅ ａ ｒ ａ ｉ ｅｅ － ｏ ｎ ｔ ｃ ａ ａ
急 性药物 中毒 中安眠药 中毒 的 比例最 高 ＿ ， １ 安 ］ 眠药能抑 制 丙 酮 氧 化 酶 系统 ， 而 抑 制 神 经 细 胞 从
２ 急救及 护理
２ １ 急救处 理 ．
入 院后详 细询 问病史 ， 了解 服药
的兴 奋性 ， 断 脑 干 网状 上 行 激 活 系 统 的 传 导 功 阻 能 ， 大脑 皮质发 生 弥漫 性 抑制 ， 使 出现 催 眠和 较 弱 的镇 静作用 ｌ 。一旦 患者发 生安 眠药 中毒 ， ２ 常表 现
ｒ ］Ａｌｅｔ ＫＧ， ｉ ３ ｂｒｉ Ｚｍｍｅ Ｐ ， ｈｗ Ｅ Ｔｈ ｔｂ ｌ ｙ ｄｏ ｔ Ｚ Ｓ ａ Ｊ ． ｅｍｅａｏｉ ｓｎ ｒｍｅａ ｃ
［］井悟． ６ 生活模式在 代谢综合 征发病 中的作用 ［］ Ｊ．日本医学介
绍 ，０ ５ ２ （ ） １９ ２ ０ ，６ ５ ：９．
２ ０９ １ ６） １ ９ — ２ ０ ． ０ ， ７（ ： ９ ７ ０ ０
ｍｅ［］ Ｊ ＭＡ ２ ０ ，８ ：７９ ２ １． ｎ Ｊ．Ａ ，０ ２ ２ ８ ２０ － ７ ６ ［］ ２ 孙丽荣 ， 王家驰． 代谢综 合征 （ ） Ｍｓ 的临床处理及其再认识 ［］ Ｊ．
辽 宁 实用 糖 尿病 杂 志 ，０ ３ １ （ ）１ — １ ． ２０ ， １４ ：３ ５
治 成 功 的关 键 ， 重 视 呼吸 道 护 理 ， 要 同时 做 好 患 者 及 家 属 的心 理 护 理 ， 进 患 者 康 复 。 促
பைடு நூலகம்
关键词 ： 安眠药 中毒 ； 急救 ； 护理
中 图分 类 号 ： ５ ． Ｒ４ ９ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ６ １ ８ ５ ２ １ ） １ Ｏ ７ 一Ｏ １ ７ —９ ７ （ ０ ０ １ 一 ９ ０ ２
ｄ ｏ ｎ ｏａ ｎ ａｄｏ ａ ｕ ａ ｏ ｔｌ ｙ ｉ ｄ ｌ ｇｅ ｒ ｍｅａ ｄ ｔ ｔｌａ ｄ ｅ ｒ ｉｖ ｓｃ ｌｒｍ ｒａｉ ｎ ｍｉｄｅ ａ ｄ ｔ
Ｆｄｒｔｎｃｎｅｓｓ ］ ａｃｔ２０ ，８ （）ｌ５ ７． ｅｅ ｉ ｓｎｕ￣ ．Ｌｎｅ，０５１３４ ：７—１６ ａｏ ｏ Ｊ
功能， 持水、 维 电解 质平 衡 ， 防止 电解 质紊 乱［ ； ４ 维 持血 压 ， 防肺 水 肿 和 肺 部 感 染 。本 组 未 并 发上 预 消化 道 出血 、 Ｌ 肺水肿 等并 发症 。 穿孑 、
２ ２ 护理 ．
者９ ４例 ， 经对症 处理 ， 皆治 愈 出 院 ， 将 急救 及 护 现
ｓ ｃａ ｉｎ ｃ ｎ ｅｅ ｃ ｎ ｓｉｎ ｉｃｉｓ ｅ ｅａｅ ｏ ｍａ ａ ｅ ｎ ｏ ｉｔ ｏ ｆｒ ｎ ｅｏ ｃｅ ｔｆ ｓ ｕ ｓｒ ｌｔｄｔ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｏ ｉ
＿ ． ｉ ｌｔ ，０ ４ １９ ５ １ ５ ． ｌ］ Ｃｒｕａｉｎ ２０ ，０ ：５ —５ ６ Ｊ ｃ ｏ Ｉ ］张宁 ， ｓ 周正元． 代谢综合征干预研究的进展 Ｅ－ 实用预 防医学 ， Ｊ］ ．