小儿肺栓塞
高职答辩题库-卫生-儿科(技能部分)
高职答辩题库-儿科专业技能部分1、简述睡眠呼吸暂停综合征定义。
答：睡眠呼吸暂停综合征是指7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；或呼吸暂停指数（每小时呼吸暂停的平均次数）大于5。
2、小儿喉梗阻如何进行分度？答：分为4度。
1度：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。
2度：安静时也出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率增快；3度：除上述症状外，出现烦躁不安，口唇发绀，惊恐出汗，肺部呼吸音明显降低，心音低钝，心率快；4度：衰竭，昏睡，面色苍白发灰，肺部呼吸音几乎消失，心音低钝，心律不齐。
3、糖皮质激素在肺炎治疗中的作用及适应症有哪些？答：糖皮质激素可减少炎性渗出物，除支气管痉挛，改善血管通透性，降低颅内压，改善微循环。
适应症有：（1）中毒症状明显；（2）严重喘憋；（3）脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等；（4）胸膜渗出。
4、小儿给氧的指征及方法？答：（1）给氧的指征：原发病的基础上出现严重的呼吸困难、紫绀、心率快、烦躁不安等。
（2）方法：①鼻导管给氧：氧流量0.5-2L/分，氧浓度30%-40%。
②开式口罩给氧：氧流量1-5L/分，氧浓度45%-60%。
③氧气头罩给氧：氧流量3-6L/分，氧浓度40%-50%。
5、小儿肺栓塞的危险因素有哪些？答：（1）先天性心脏病：合并感染性心内膜炎时。
（2）肾病综合征合并高凝状态。
（3）留置中心静脉导管，导管栓子脱落。
（4）胃肠外营养。
（5）长期卧床和不活动。
（6）肿瘤：实体瘤的危险性显著高于白血病。
（7）先天性血液病血液粘滞度增加。
（8）脑室心房分流术。
（9）其他：如骨折后脂肪栓塞，骨髓移植，烧伤后，手术，肥胖、脓毒症等。
6、小儿呼吸支持的适应症有哪些？答：（1）ARDS和肺实质病变所致的的缺氧性呼吸衰竭。
（2）上、下呼吸道梗阻：包括咽后壁塌陷、睡眠呼吸窒息综合征、喉气管支气管炎、喉软骨软化、毛细支气管炎、哮喘。
肺栓塞最新指南解读
肺栓塞最新指南解读简介肺栓塞是一种严重的心血管疾病，通常由血栓阻塞肺组织中的动脉引起。
肺栓塞的症状和严重程度可以因栓子的大小和位置而有所不同。
为了帮助医生更好地诊断和治疗肺栓塞，医学界非常关注最新的肺栓塞指南。
本文将解读最新的肺栓塞指南内容，以便更好地理解和应用这些指南。
肺栓塞的定义和分类根据最新指南，肺栓塞的定义是：由血栓、脂肪或空气等物质造成的肺动脉系统的阻塞。
肺栓塞可以根据其临床表现和诱因进行分类。
根据临床表现，肺栓塞可分为急性肺栓塞和慢性肺栓塞。
急性肺栓塞是指血栓快速形成，阻塞肺动脉引起急性呼吸窘迫和心血管功能障碍。
而慢性肺栓塞则是指血栓逐渐形成，症状和体征较轻，并且可能已经复发多次。
肺栓塞的诊断根据最新指南，肺栓塞的诊断应综合临床症状、体征和检查结果。
常用的诊断方法包括：临床评分系统最新指南提供了一种临床评分系统，可以帮助医生评估患者是否有潜在的肺栓塞风险。
这个评分系统基于临床症状、体征和患者的基础疾病风险因素等指标进行评估。
影像学检查肺栓塞的诊断主要依靠影像学检查，如肺动脉CT血管造影。
这种检查可以清晰地显示肺动脉内的血栓情况，帮助医生确定肺栓塞的位置和严重程度。
血液检查血液检查可以提供有关凝血功能和其他相关指标的信息，有助于诊断肺栓塞，并评估患者的风险。
常用的血液检查项目包括D-二聚体、肺血管收缩素和肺动脉压力等。
肺栓塞的治疗根据最新指南，肺栓塞的治疗应根据患者的临床特点和风险评估进行。
常用的治疗方法包括：急性肺栓塞治疗对于急性肺栓塞患者，应立即给予抗凝治疗和溶栓治疗。
抗凝治疗可以预防血栓的进一步形成，而溶栓治疗可以溶解血栓，恢复肺血流。
慢性肺栓塞治疗对于慢性肺栓塞患者，治疗目标是减轻症状、改善生活质量和预防血栓复发。
常用的治疗方法包括抗凝治疗、血栓切除术和肺动脉支架植入术等。
预防和康复肺栓塞的预防和康复也非常重要。
在术后或恢复期间，患者应遵循医生的建议和指导，注意休息、适当运动，避免长时间坐卧。
肺栓塞抢救流程
肺栓塞抢救流程肺栓塞是一种严重的心血管急症，发病后需要及时抢救，以防止病情恶化。
下面是肺栓塞的抢救流程：1. 早期识别和评估：当患者出现肺栓塞的临床表现时，例如突发的呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等，医务人员应立即对患者进行评估，包括询问病史、观察病情以及进行必要的检查。
2. 稳定患者病情：如果患者在抵达急诊科前仍能保持较好的生命体征，医务人员应采取措施稳定患者病情，例如给予氧气吸入、静脉注射镇痛剂等，同时密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征。
3. 快速抗凝治疗：抗凝治疗是肺栓塞的关键，早期使用有效的抗凝药物可以阻止血栓形成的进一步扩展。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素和华法林。
医务人员根据患者的病情和抗凝药物的给药途径选择合适的抗凝方案，并规定药物剂量和给药间隔。
4. 寻找病因并控制：在抗凝治疗的同时，医务人员还应努力寻找肺栓塞的潜在病因，并采取相应的措施加以控制。
例如，如果发现患者有深静脉血栓形成的风险因素，可考虑给予抗凝治疗以预防再次发生血栓形成。
5. 介入治疗：对于病情较为严重或不能耐受抗凝治疗的患者，应尽快进行介入治疗，以清除肺动脉内的血栓。
介入治疗可以通过导管插入血管内，将血栓清除或通过血管内安置血栓过滤器等器械，将血栓截留在肺动脉内防止其进一步扩展。
6. 支持性治疗：在抢救的过程中，医务人员还应给予患者必要的支持性治疗，以维持生命体征的稳定。
例如，对于有严重呼吸困难的患者，可考虑进行机械通气治疗；对于有心衰表现的患者，可给予心脏抑制剂进行治疗。
7. 后续管理：抢救结束后，患者应继续接受抗凝治疗，并进行适当的康复训练。
在治疗过程中，医务人员应定期复查患者的肺部CT、心电图、血液检查等，以评估疗效并及时调整治疗方案。
总之，肺栓塞是一种致命的疾病，抢救过程需要迅速、科学和有序。
通过早期识别和快速抗凝治疗，结合介入治疗和支持性治疗，可以提高肺栓塞患者的存活率，并减少并发症的发生。
但是，抢救过程中需注意患者的身体状况和治疗方案的个体差异，以最大限度地保护患者的生命安全。
肺栓塞的诊治进展
⑤防止用力大便引起栓子脱落,必要时用通 便药或灌肠。
溶栓治疗
可促使体内及血栓内的纤维蛋白酶 原转变为活性的纤维蛋白溶酶,后者具 有很强的纤维蛋白水解活力,从而达到 溶解血栓的效果。同时恢复肺组织再灌 注,逆转右心衰竭,增加肺毛细血管血容 量,降低病死率和复发率。
适应证: 1、大块型PE(肺血管床阻塞> 50 %) ；
2、 PE 伴低血压；
3、原有心脏疾病的次大面积PE 引起的右 心功能不全;
4、病程在5 d 内疗效较好,但对发病时间 在14 d 以内者仍可考虑溶栓治疗。
溶栓药物:
包括尿激酶(U K) 、链激酶(SK) 、重 组组织型纤溶酶原激活剂(r-t PA) 。
⑥肿瘤:肿瘤患者6. 0% ～10. 1%合并有肺栓塞, 尤以原发于胰腺、肺、子宫颈、乳腺、胃肠道、 生殖泌尿道肿瘤者为著。
国内统计35%肺栓塞合并肿瘤,其中以肺癌 最常见。
⑦妊娠:妊娠妇女肺栓塞发生率比同龄妇女高几倍, 第三胎及以上多胎孕妇发病率更高。
⑧药物:主要包括长期服用避孕药等。
⑨外伤:尤其是盆腔、髋、下肢外伤。
血气分析 是有价值的筛选指标, 特别是既往
无心肺疾病史, 突发呼吸困难而血气分析显示低氧 血症、低碳酸血症、呼吸性碱中毒以及肺泡动脉氧 分压差[ P (A -a)O 2]增大的患者应高度怀疑。但要 注意, 尽管有88% 肺栓塞患者血气分析PaO 2< 80 mm Hg, 大多数患者可见肺泡动脉氧分压差增大, 但血气分析在正常范围者有近20%。
肺栓塞的诊治进展
肺栓塞(pulmonary embolism , PE) 是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其 分支引起肺循环障碍的临床和病理生理 综合征。
肺栓塞的健康教育宣教
肺栓塞的健康教育宣教肺栓塞是一种严重的肺部疾病，严重危害人体健康。
在日常生活中，我们应该加强对肺栓塞的健康教育宣教，提高人们对这种疾病的认识和预防意识，以避免不必要的伤害和危险。
以下是关于肺栓塞的健康教育宣教内容：一、肺栓塞的定义及病因肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子堵塞，导致肺循环障碍的一种疾病。
常见的病因包括：深静脉血栓形成、外伤性血栓、脂肪栓子、气体栓子等。
需要引起人们高度重视的是，肺栓塞是生命威胁较大的疾病，病情严重时可能导致死亡，因此预防十分重要。
二、肺栓塞的症状及危害肺栓塞的症状表现多样，主要包括：胸痛、呼吸困难、咳血、心悸、感觉疼痛等。
如果出现以上症状，应立即就医进行诊断和治疗，以减轻病情和避免危害。
肺栓塞不仅会影响呼吸系统的正常功能，还可能导致其他器官和系统功能受损，造成严重后果。
三、肺栓塞的预防和治疗预防是关键，要加强对肺栓塞的宣教，提高人们的预防意识。
以下是一些预防肺栓塞的方法：1. 积极运动：适当的运动可增强身体的抵抗力，预防血栓形成。
2. 合理饮食：控制脂肪摄入量，多吃蔬菜水果，保持血管通畅。
3. 定期体检：定期体检可以及早发现潜在的疾病风险，进行干预治疗。
4. 避免长时间久坐：长时间坐姿容易导致下肢血液循环不畅，增加罹患肺栓塞的风险。
治疗方面，一旦确诊为肺栓塞，应根据病情严重程度进行相应治疗，包括药物治疗、手术治疗等，以保障患者的生命安全。
四、肺栓塞的应急处理如果出现怀疑肺栓塞的症状，应立即就医寻求帮助。
在等待救护车或前往医院的过程中，可以采取以下应急处理措施：1. 让患者保持安静，避免剧烈运动。
2. 给患者提供氧气，保持呼吸通畅。
3. 松解患者的衣物，确保呼吸暢通。
4. 保持患者头部低垂，有助于血液循环。
5. 尽快送患者到医院急诊科就诊，在医生的指导下进行进一步治疗。
通过对肺栓塞的健康教育宣教，可以帮助更多人了解这种疾病，提高自我防范能力，减少疾病的发生和危害。
希望每个人都能够重视自己的健康，保持良好的生活方式，远离肺栓塞的危害。
肺栓塞急救处理流程
肺栓塞急救处理流程关于肺栓塞急救处理流程，简单来说包括3个主要步骤：急救、治疗和康复。
一、急救1、及时寻求医疗救援发生肺栓塞症状时应立即寻求医疗救援，以避免病情的发展。
医疗机构可以迅速作出确诊，并有效地把病人治疗起来。
2、快速处理症状在急救时，可通过快速处理症状来减轻病人肺栓塞发作的症状，包括减轻呼吸困难，缓解气喘，降低血压，改善心律，缓解肺室压力，以及提高氧气吸入量。
3、监护情况在急救时，需要建立仔细的监护机制，以降低病情发展的可能性。
医护人员应定期检测病人的生命体征，以监测病情的变动，并立即采取及时的措施，防止病情恶化，避免事情闹大。
二、治疗1、药物治疗据有关研究表明，对于肺栓塞病人来说，药物治疗是有效、安全的。
药物治疗主要是使用抗血小板药物，可以有效地抑制和减轻肺栓塞发作的症状。
2、血栓溶解治疗血栓溶解治疗是目前应用最广泛的治疗方式。
通过血栓溶解技术以及特殊的药物，可以有效地溶解血栓，使得肺栓塞发作的症状逐步减轻，从而改善病人的健康状况。
3、介入治疗针对严重的肺栓塞病例，在合理的前提下，可采取具体的介入治疗，以减轻病情发作的症状，帮助更好地控制病情，促进病人的康复。
三、康复1、心理康复对于肺栓塞病人来说，心理康复是必不可少的一环，可以通过普通的心理康复辅导，改善病人的身心状况。
2、康复训练通过康复训练，可以减轻病人的肺栓塞症状，延缓恶化，帮助病人获得更多的康复恢复能力，最大限度地改善肺栓塞患者的身心健康。
3、生活习惯调整针对肺栓塞患者，康复期需要引导患者以正确的姿势呼吸，建议患者适当减少高强度的运动，同时需要适当增加休息时间，有足够的睡眠，保持良好的心情气质，以及适当饮食协调身体，避免缺乏必要的营养。
肺栓塞的诊断治疗及预防措施
肺栓塞的诊断治疗及预防措施肺栓塞是一种致死性高的疾病，主要由于肺血管被血栓或脂肪栓子阻塞，导致肺血管阻塞死亡。
肺栓塞可发生在各个年龄段的人群中，男性和女性发病率相当，尤其是中年和老年人，患病率较高。
本文就肺栓塞的诊断、治疗以及预防措施进行介绍。
诊断肺栓塞的诊断是一个复杂的过程，需要仔细的检查和详细了解病史。
以下是常用的诊断方法：1.体格检查：包括听诊肺部和心血管系统，检查下肢水肿、慢性肺部疾病等。
2.血液检查：包括D-二聚体、凝血分析、动脉血气分析，血常规等。
3.影像学检查：包括X射线胸透、CT肺动脉造影，肺通气-血流扫描等。
4.非侵入性检查：包括超声心动图、下肢静脉超声波检查等。
5.侵入性检查：包括右心导管检查、肺动脉血管造影等。
治疗肺栓塞的治疗有以下几种方法：1.药物治疗：包括抗凝药物、溶栓药物、镇痛药物等。
其中抗凝药物是肺栓塞的首选治疗药物，常用的包括华法林、达比加群、诺氟沙星等。
溶栓药物是肺栓塞的紧急治疗药物，常用的包括尿激酶、重组人组织型纤维蛋白原激活剂等。
2.特殊治疗：肺动脉导管球囊反搏、静脉滴注血栓溶解药等。
3.外科手术治疗：包括肺动脉血栓切除术、肺动脉造影等。
预防措施由于肺栓塞的发病因素复杂，预防工作也涉及到了多个方面，以下是预防措施：1.预防高危因素：如长时间久坐、长时间躺卧、手术等。
2.健康生活方式：多锻炼身体、合理饮食、戒烟远离酒精等。
3.抗凝治疗：包括预防性抗凝等。
4.高危患者复查：注意肺栓塞患病高发的人群，定期检查身体状况。
5.防治并发症：注意抗生素的使用、积极平衡体液等。
结论肺栓塞是一种致死性高的疾病，所以预防和治疗十分重要。
在治疗过程中需要充分了解病史、进行综合检查，选择合适的治疗方案。
同时，积极采取预防措施，注意健康生活方式，定期检查，对患者进行全面的医学干预，才能有效地预防和控制肺栓塞的发生。
肺栓塞最新指南2024
引言概述：肺栓塞是一种严重的疾病，其发病率和死亡率在全球范围内都相当高。
随着研究的不断深入，肺栓塞的诊断和治疗指南也在不断更新。
本文将介绍肺栓塞最新指南的内容，重点关注其诊断和治疗的进展。
正文：1.肺栓塞的定义和流行病学特征：肺栓塞是由于肺动脉或其分支被血栓、瘤栓或其他物质阻塞所引起的肺血流障碍。
肺栓塞是一种常见疾病，且死亡率相当高。
高危因素包括手术、外伤、长时间卧床、既往深静脉血栓形成史等。
2.肺栓塞的临床表现：肺栓塞的临床表现多样，常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
根据症状、体征和实验室检查可进行临床概率评估。
新的指南将患者分为低、中、高和极高临床风险组，以指导进一步的诊断和治疗策略。
3.肺栓塞的诊断：肺栓塞的诊断采用一系列方法，包括临床评估、实验室检查、影像学和病理学等。
临床评估包括Wells评分、Geneva评分等，帮助评估患者是否需要进一步检查。
影像学检查包括肺通气灌注扫描、CT肺血管造影等，可直接观察肺动脉血流情况。
4.肺栓塞的治疗：肺栓塞的治疗旨在恢复血流、缓解症状和预防复发。
抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗，常用的药物包括低分子肝素、华法琳和新型口服抗凝药物等。
对于高危患者，机械性溶栓、导管取栓等介入治疗也是常用手段。
5.肺栓塞的预防和后续管理：预防肺栓塞的关键在于早期识别高危因素和高危患者，并采取针对性的预防措施。
对于肺栓塞患者，长期抗凝治疗是必需的，并需要定期复查和随访。
总结：肺栓塞是一种严重的疾病，其诊断和治疗指南的更新对于临床工作具有重要意义。
最新的指南内容涵盖了肺栓塞的定义和流行病学特征、临床表现、诊断方法、治疗策略以及预防和后续管理等方面的内容。
通过不断地学习和应用最新指南，医生可以更准确地诊断和治疗肺栓塞，提高患者的生存率和生活质量。
肺栓塞的名词解释
肺栓塞1. 名词解释肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）是指由于血管内栓子（血栓、脂肪、气体或异物等）阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环急性血液供应不足的一种疾病。
2. 病因与发病机制2.1 病因肺栓塞最常见的原因是深静脉血栓形成（DVT），即在下肢深静脉内形成血栓，随着血液循环进入肺动脉系统而引发。
其他病因包括脂肪栓塞、气体栓塞和异物栓塞等。
2.2 发病机制当深静脉内形成血栓后，部分血栓可脱落并随着血流进入右心房和右心室。
随着心室收缩，这些血栓可被推到肺动脉系统中的分支处，最终阻塞了供应氧气的小动脉。
被阻塞的小动脉会导致该区域的肺组织缺血，甚至坏死。
此外，栓子的存在还会引发炎症反应和血液凝固系统的激活，进一步加重肺栓塞的程度。
3. 发病风险因素3.1 静脉血栓形成（DVT）相关因素•外伤或手术后•长时间不活动（如长途旅行、卧床休息等）•妊娠或产后期•荷尔蒙替代治疗或口服避孕药使用•肿瘤或癌症治疗•肥胖•年龄大于60岁3.2 其他因素•高龄•吸烟•慢性心脏病、心房颤动等心脏疾病•某些遗传性凝血障碍（如因子V Leiden突变等）•某些自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）4. 症状与体征4.1 症状肺栓塞的临床表现多样，可以从无明显症状到严重呼吸困难和休克。
常见症状包括：•呼吸困难•胸痛•咳嗽，有时带血•心悸、心慌•晕厥或昏迷（在严重情况下）4.2 体征肺栓塞的体征可以包括：•心率加快•血压降低（在严重情况下）•肺部听诊可闻及异常呼吸音5. 诊断与评估5.1 临床评分系统为了帮助医生评估肺栓塞的风险和预后，一些临床评分系统被广泛应用。
其中最常用的是Wells评分和Geneva评分。
5.2 影像学检查肺栓塞的确诊需要进行影像学检查，常用的方法有：•螺旋CT肺动脉造影（CTPA）：可直接显示肺动脉内的血栓形成情况。
•肺通气灌注扫描（V/Q扫描）：通过比较肺通气和血液供应之间的匹配关系来评估肺栓塞的可能性。
肺栓塞治疗指南(一)2024
肺栓塞治疗指南（一）引言概述：肺栓塞是一种严重的血管疾病，常常导致死亡。
因此，准确而有效的治疗方法对于患者的生存和康复至关重要。
本文将介绍肺栓塞治疗的指南，旨在为医务人员提供指导并提升肺栓塞患者的生存率和生活质量。
正文：一、药物治疗1. 抗凝血治疗：使用肝素、华法林或新型口服抗凝药物等药物来抑制血小板和纤维蛋白原的形成，从而防止血栓的进一步扩散和再形成。
2. 纤溶治疗：使用尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等药物来促进纤溶过程，溶解血栓，恢复肺动脉血流。
3. 心肺复苏治疗：在患者心脏骤停后，进行心肺复苏治疗以提高成功复苏率并预防再次发生栓塞。
二、介入治疗1. 臂静脉置管：通过放置导管进入静脉，达到抗凝、导管置入和介入治疗的目的。
2. 颈静脉置管：通过颈静脉置管的方法可以实施导管置入和介入治疗，适用于无法进行臂静脉置管的患者。
3. 经内科肺栓塞导管置入：通过股静脉进针治疗法，以直接向血栓内注射纤溶酶原激活剂并进行吸附栓塞物质，从而快速溶解和清除血栓。
4. 血栓摘除术：通过导管置入和抽吸的方法将血栓从肺动脉内取出。
5. 器械取栓术：通过植入血栓取栓网捕获血栓并将其从肺动脉内取出。
三、手术治疗1. 肺动脉缺损闭孔术：通过手术修补肺动脉缺损，阻止再发生血栓形成。
2. 肺动脉血栓切除术：通过手术切除肺动脉内的血栓，恢复肺循环功能。
四、康复治疗1. 呼吸康复训练：通过呼吸运动和肺功能锻炼来增强肺部功能，改善患者的呼吸状况。
2. 物理治疗：包括按摩、热敷和理疗等疗法，可以减轻患者的疼痛和不适感，促进康复。
3. 心理治疗：通过心理咨询和支持，帮助患者缓解心理压力，恢复自信和乐观的心态。
五、预防措施1. 早期诊断：对高危人群进行定期筛查和检测，及早发现并治疗肺栓塞。
2. 防止血栓形成：定期佩戴弹力袜、避免长期卧床不动、合理运动等措施可以预防血栓形成。
3. 药物预防：低分子肝素、华法林等抗凝药物可以帮助高危人群预防肺栓塞的发生。
肺栓塞的治疗指南(一)2024
肺栓塞的治疗指南（一）引言概述：肺栓塞是一种严重的疾病，患者常常出现呼吸困难、胸痛及晕厥等症状。
早期诊断和治疗对于患者的生存和恢复至关重要。
本文将介绍肺栓塞的治疗指南，包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等方面。
正文：一、药物治疗1. 抗凝治疗- 使用直接口服抗凝药物（DOACs）或低分子肝素进行初始抗凝治疗，具有方便、易控制和低出血风险等优点。
- 高危患者可选择持续抗凝治疗，低危患者可在短期抗凝治疗后转为长期抗凝治疗。
2. 溶栓治疗- 对于高危患者，腹部或下肢深静脉血栓合并急性肺栓塞时可考虑静脉溶栓治疗。
- 静脉溶栓常采用尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂进行，应严格遵循溶栓治疗的指南和禁忌症。
3. 抗凝联合溶栓治疗- 高危患者如血压不稳定或出现休克等情况，可考虑抗凝联合溶栓治疗，以提高溶栓效果。
- 使用抗凝和溶栓药物时需注意剂量及时间的合理掌握，避免出血等不良反应。
4. 抗血小板治疗- 对于肺栓塞患者合并动脉栓塞或存在血小板活化的情况，可考虑使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物。
- 抗血小板治疗需谨慎使用，避免出血风险增加。
5. 辅助治疗- 发生呼吸衰竭的患者可进行氧疗，有条件的医院可考虑使用呼气末正压（PEEP）进行通气治疗。
- 针对患者出现的胸痛和晕厥等症状，可给予对症支持治疗，如镇痛药物和液体输注等。
总结：肺栓塞的治疗指南包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多个方面。
对于高危患者，抗凝治疗和溶栓治疗是重要的治疗手段。
除此之外，抗血小板治疗和辅助治疗也是不可忽视的治疗措施。
在治疗肺栓塞时，应根据患者情况制定个体化的治疗方案，并在专业医生的指导下进行。
肺栓塞的危险分层及诊疗策略
肺栓塞的危险分层及诊疗策略简介肺栓塞是指肺动脉或其分支突然被栓塞，导致肺循环的血流阻断，引起心肺功能障碍的一种疾病。
它是一种危重疾病，可导致严重后果，包括死亡。
因此，对肺栓塞的危险分层和有效的诊疗策略具有重要意义。
危险分层1.高危肺栓塞：指患者病情严重，具有高致死风险的肺栓塞。
这类患者常出现显著的循环障碍，包括休克、低血压等症状，需要立即抢救和治疗。
2.中危肺栓塞：指患者病情较为稳定，但仍有一定危险性的肺栓塞。
这类患者常表现为心肺运动耐量下降、呼吸困难等症状，需要及时诊断和治疗。
3.低危肺栓塞：指患者病情相对较轻的肺栓塞。
这类患者往往症状较轻，如轻度呼吸困难、胸痛等，但仍需要定期随访和监测。
诊疗策略高危肺栓塞的诊疗策略1.紧急抢救：对于高危肺栓塞患者，应立即进行紧急抢救，包括氧气供应、静脉溶栓治疗等，以恢复血液循环和氧合功能。
2.抗凝治疗：高危肺栓塞患者常需要长期抗凝治疗以预防血栓再形成，常用的抗凝药物包括低分子肝素、华法林等。
3.并发症处理：高危肺栓塞患者常伴有心力衰竭、心律失常等并发症，需要积极处理并给予相应的治疗。
中危肺栓塞的诊疗策略1.详细评估：对于中危肺栓塞患者，需要进行详细的病史询问、体格检查以及相关检查，包括心电图、肺通气/灌注扫描等，以评估病情和确定治疗策略。
2.抗凝治疗：中危肺栓塞患者也需要进行抗凝治疗，以预防血栓再形成和进一步恶化病情。
3.支持治疗：包括给予氧气治疗、镇痛等支持措施，以改善患者的症状和减轻病情。
低危肺栓塞的诊疗策略1.轻度治疗：对于低危肺栓塞患者，一般只需要口服抗凝药物进行治疗即可，如华法林等。
2.定期随访监测：低危肺栓塞患者需要定期随访监测病情，包括症状和相关检查，以及进行必要的调整治疗。
总结肺栓塞是一种危重疾病，其危险分层和合理的诊疗策略对于患者的治疗和预后具有重要意义。
根据不同危险分层，针对患者的症状和病情进行相应的抢救、抗凝以及支持治疗，是有效管理肺栓塞的关键。
肺栓塞抢救流程7个步骤
肺栓塞抢救流程7个步骤
哇塞，你可知道肺栓塞抢救那可是争分夺秒的事儿啊！下面就来给你说说肺栓塞抢救流程的 7 个步骤。
第一步，立即评估！就好像你看到一个人突然不舒服，你得赶紧判断他情况有多严重啊。
比如说，他是不是呼吸困难得厉害，脸色是不是很难看。
第二步，呼救并启动急救系统！这可太重要了，就像你发现家里着火了，不得赶紧大声喊人来帮忙啊。
“来人啊，快来救救他！”
第三步，保持呼吸道通畅！这就好比是给病人打开生命的通道，不能让任何东西堵住啊。
得把他的头偏向一侧，看看嘴里有没有异物。
第四步，给氧！就像人跑累了要大口喘气一样，给他充足的氧气呀。
比如把氧气面罩给他戴上。
第五步，监测生命体征！时刻关注着病人的心跳、呼吸啥的，就像是你时刻盯着自己最宝贝的东西一样。
第六步，建立静脉通路！这可是救命的通道呀，得快速建立起来，好比是给汽车修好了路才能跑得快。
可以迅速地把针扎进去。
第七步，按照医嘱用药！医生说用啥药就赶紧用，就像将军下达了命令，咱就得执行呀。
比如把溶栓药赶紧用上。
哎呀呀，这每一步可都至关重要啊，一步都不能马虎！咱可得牢牢记住这些步骤，关键时刻能救命呢！。
肺栓塞分度标准
肺栓塞分度标准
肺栓塞分度标准通常是根据肺栓塞的严重程度和风险程度对患者的病情进行评估和分类。
一般来说，肺栓塞可以分为低危、中危和高危三个等级。
1. 低危肺栓塞：肺血管床受累面积小于25%，通常无明显症状或仅有轻微
的呼吸困难。
影像学检查可能表现为局部肺纹理增粗，但通常无特异性表现。
生命体征相对稳定，可能没有明显的右心功能不全和心肌损伤，一般不会出现明显的临床症状，比如呼吸困难、胸痛、咳嗽等，同时血压在正常范围。
一般不需要特殊治疗。
2. 中危肺栓塞：肺血管床受累面积在25%-49%之间。
此类患者可能出现较为明显的呼吸困难、胸痛等症状，但通常无咯血表现。
影像学检查可发现局部肺野出现片状阴影或肺动脉阻塞征象。
生命体征可能轻度异常，如心率和呼吸频率可能存在有升高的现象，可能会发生轻度呼吸困难、轻度胸痛、轻微的咳嗽等症状，但没有严重的休克、意识障碍等。
患者需要使用抗凝与抗栓药物进行治疗，以防止病情恶化。
3. 高危肺栓塞：肺血管床受累面积大于50%。
此类患者病情较为严重，可
能出现呼吸衰竭、休克等严重并发症，甚至可能导致死亡。
影像学检查可发现大面积的肺不张或胸腔积液。
患者需要进行紧急救治，包括吸氧、机械通气等，治疗过程中要随时观察患者情况。
以上内容仅供参考，具体的诊断和分类需要由专业的医生根据患者的具体情况进行评估。
不同的分级标准，可以采取不同的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
同时，对于不同分级的肺栓塞患者，也需要加强护理，有助于患者尽快康复。
肺栓塞急救流程
肺栓塞急救流程
肺栓塞是一种危及生命的疾病，及时的急救措施对于患者的生存至关重要。
以下是肺栓塞的急救流程，希望能为大家提供一些有用的信息。
首先，当发现患者可能患有肺栓塞时，应立即让患者取平卧位，保持安静，避免过度活动和情绪激动。
同时，立即报告医生，准备好抢救药械，以便及时进行抢救。
在急救期间，患者应接受高浓度吸氧，以保持血氧饱和度在正常范围内。
对于呼吸困难的患者，可以考虑进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。
同时，要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。
在稳定患者生命体征的同时，应尽快进行溶栓治疗或血管介入治疗，以尽快通畅栓塞的血管，恢复肺组织的血液供应。
溶栓治疗一般采用尿激酶等药物，可以通过静脉滴注的方式给药。
血管介入治疗包括导管取栓、球囊扩张、支架植入等方法，可以根据患者的具体情况选择合适的方法。
除了以上治疗措施，还应注意患者的基础护理，包括保持呼吸道通畅、协助患者进行各项检查、做好转运工作等。
同时，要关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和安慰，帮助患者度过危险期。
总之，肺栓塞的急救流程需要迅速、准确、有效地进行，医护人员应具备丰富的专业知识和实践经验，以便及时挽救患者的生命。
同时，公众也应该了解肺栓塞的相关知识，及时发现并就医，为抢救赢得宝贵的时间。
小儿肺栓塞护理PPT课件
常见护理问题及处理方法
呼吸不畅：定期评估呼吸状况，及时进 行辅助通气或吸痰。 情绪变化：提供良好的心理支持，鼓励 儿童积极面对疾病，减轻焦虑和恐惧。
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小儿肺栓塞护 理PPT课件
目录 引言 护理要点 预防措施 常见护理问题及处理方法
引言
引言
肺栓塞简介：肺栓塞是一种危 及生命的疾病，常见于成年人 ，但在儿童中也可发生。
目的：本课程将介绍小儿肺栓 塞的护理要点，以及预防措施 和常见护理问题的处理方法。
护理要点
护理要点
早期识别和迅速干预：了解肺栓塞的症 状和体征，及时进行评估和监测。
氧气治疗：提供氧气支持，维持足够的 氧合。
护理要点
使用抗凝剂：根据医嘱给予适 当的抗凝治疗。 密切观察和监测：定期检查血 气分析、心电图、超声心动图 等，评估病情变化。
护理要点
防止并发症：采取预防措施，避免血栓 形成和感染。
Hale Waihona Puke 预防措施预防措施提前预防：对有高风险的儿童 进行评估，采取适当的预防措 施。
定期锻炼：鼓励儿童进行适度 的体育锻炼，增强心肺功能。
预防措施
健康饮食：促进儿童的健康生活方式， 饮食均衡，减少高脂肪和高胆固醇食物 的摄入。
积极治疗相关疾病：如心脏病、血友病 等，及时治疗以减少肺栓塞的发生。
常见护理问题 及处理方法
常见护理问题及处理方法
出血风险：监测出血情况，按 医嘱给予止血药物或调整抗凝 剂剂量。
小儿肺栓塞应该做哪些检查？
小儿肺栓塞应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介小儿肺栓塞应该做哪些检查，常用的小儿肺栓塞检查项目有哪些。
以及小儿肺栓塞如何诊断鉴别，小儿肺栓塞易混淆疾病等方面内容。
*小儿肺栓塞常见检查：常见检查：肺量计检测、痰液免疫学检查、血常规、胸透、动脉血气分析、血浆D-二聚体测定、肺显像、因子VIII/因子IX促凝活性、血清纤维蛋白降解产物测定*一、检查1、非特异性检查包括血常规。
2、动脉血气分析血气常表现为低氧血症和低碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差(PA-αO2)升高，部分病人可正常。
3、血浆D-二聚体(D-dimer) 该检查已经成为临床诊断PE的重要的初步筛选试验。
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为一个特异性的纤溶过程标记物。
在血栓栓塞时，因血栓纤维蛋白溶解使其血中浓度升高。
D-二聚体对急性PE的诊断敏感性达92%～100%，但其特异性较低，仅为40%～43%。
手术、肿瘤、炎症、感染、组织坏死等均可使其升高。
若其含量低于500μg/L，可基本除外急性PE。
心电图、肺功能、超声心动图等均有一定的提示意义，但不能作为确诊依据。
4、肺部X线检查多有异常发现，如：区域性肺血管纹理变细，稀疏或消失，肺野透亮度增加;肺野局部浸润性阴影，尖端指向肺门的楔形阴影;肺不张或肺膨胀不全等。
5、心电图约30%出现异常，常见V1～V4的T波改变和ST段异常，右束支传导阻滞，电轴右偏，顺钟向转位等。
但其改变无特异性，X线和心电图早期改变往往不明显，易漏诊。
6、核素肺通气/灌注扫描是PE的重要诊断方法，典型征象可作为确诊依据，放射性核素的分布与肺血流成比例，表现为肺叶、肺段或多发亚肺段放射性分布稀疏或缺损，而通气显像正常或接近正常。
7、螺旋CT和电子束CT造影由于其无创性引起重视，能够发现段以上肺动脉内的栓子，为确诊检查之一。
8、磁共振成像(MRI) 对段以上肺动脉内栓子诊断的敏感性和特异性均较高，患者更易接受。
肺栓塞急救流程
肺栓塞急救流程肺栓塞是一种严重的疾病，即肺动脉或其分支发生血栓，导致肺部供血不足。
这种情况常常是由于深静脉血栓形成后脱落并被携带到肺动脉引起的。
肺栓塞可能会导致急性呼吸困难、胸痛和咯血等严重症状。
急救流程对于肺栓塞患者来说非常重要，下面是一份常规的急救流程指南。
第一步：确认肺栓塞的症状肺栓塞患者常常会出现急性呼吸困难、胸痛、咯血、心率增快、低血压等症状。
急救者需要迅速判断病情是否为肺栓塞，并将其与其他病情进行区分。
如果有可疑的迹象，需立即进行以下步骤。
第二步：紧急呼救急救者需要立即呼叫急救，以便让救护车及专业医务人员尽快抵达现场。
在等待救护车的过程中，急救者可以继续进行下一步操作。
第三步：保持患者的平静与安静肺栓塞患者需要保持心情平静与安静，以减轻症状的严重程度。
急救者可以帮助患者平躺，尽量减少活动。
第四步：给予氧气治疗急救者可以通过给予氧气来帮助患者缓解呼吸困难。
应尽快将氧气面罩或鼻导管提供给患者，以确保患者的氧气供应充足。
第五步：卧床休息肺栓塞患者需要进行卧床休息，不宜进行剧烈运动或活动。
急救者应该帮助患者在平坦的床铺上保持平躺状态，以减轻症状的程度。
第六步：监测生命体征在等待救护车到达的过程中，急救者需要定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
如有必要，急救者可以进行心肺复苏等紧急操作。
第七步：等待救护车的到来急救者需要确保患者的稳定，等待救护车及专业医务人员的到来。
在等待的过程中，急救者不应擅自给予任何药物或进行任何手术。
第八步：配合医务人员进行治疗一旦救护车到达现场，急救者需要向医务人员详细介绍患者的症状和处理情况。
医务人员会对患者进行一系列的检查，并根据检查结果进行相应的治疗。
肺栓塞是一种严重的疾病，急救流程非常重要。
只有急救者能够快速有效地进行急救操作，才能减轻病情的严重性，帮助患者尽快恢复健康。
因此，公众需加强对肺栓塞的认识与了解，提高自身的急救能力，以便在紧急情况下能够及时应对。
肺栓塞抢救流程
肺栓塞抢救流程肺栓塞是一种常见的内科疾病，它可能会出现在各种年龄段的人身上，并且可以造成肺部疾病的危险性和严重程度不同的症状。
以下是肺栓塞抢救流程的介绍。
首先，抢救流程的第一步是进行初步评估，以弄清患者的身体状况。
在这一步中，医务人员会对患者进行全面的体格检查，确定患者是否患有肺栓塞，并评估患者的气道管理情况，还要评估患者的血液氧分和气体交换情况，以确定患者的气道状态以及是否需要进行紧急的气道管理措施。
接下来，如果患者的气道状态不理想，或者需要立即管理，医护人员将采用以下一系列气道管理措施，以确保患者的气道畅通：一、气道澄清。
采用口腔管、气管内支气管内支气管拔管和气管置管等方法，清除气道中的异物和分泌物，以保护气道畅通无阻。
二、紧急肺外振动。
如果患者无法呼吸，可以考虑使用紧急肺外振动技术，以促进呼吸活动，增加气道内气体的换气。
三、肺通气充气术。
当患者无法正常及时呼吸时，也可以考虑采用肺通气充气术，或者采用机械通气术以促进血气交换和改善患者的气道状态。
四、药物治疗。
对于重症肺栓塞，医务人员可以考虑采用药物治疗，比如抗凝血药、病理性抑制剂等，以降低患者的急性病理状况，促进抢救的成功。
五、肺栓塞抢救术。
如果患者的状况十分严重，可以考虑采用肺栓塞抢救术，以移除肺栓塞并缓解患者的症状，增加抢救的成功率。
最后，在进行肺栓塞抢救流程的同时，还要给予患者适当的营养和舒适措施，以避免恶化症状的出现，增加抢救的成功率。
总之，肺栓塞是一种常见的内科疾病，如果及时发现并采取正确的抢救措施，就可以有效改善患者的病情，提高抢救成功率。
因此，对于肺栓塞患者，必须及时采取正确的紧急处理措施，以确保抢救效果。
肺栓塞的急救流程
肺栓塞的急救流程肺栓塞（Pulmonary Embolism）是一种严重的疾病，它会导致肺部血管阻塞，影响氧气供应。
如遇到肺栓塞病情突发，需要立即采取急救措施。
下面，将按照三个类别，分别介绍肺栓塞的急救流程。
1. 呼叫急救首先，当发现疑似肺栓塞患者时，应立即拨打急救电话（如120），告知医护人员情况的严重程度和所在位置。
千万不要慌张，保持冷静，控制好自己的情绪，以便及时有效地和急救人员沟通。
2. 提供稳定呼吸肺栓塞会导致呼吸困难，甚至可能造成窒息。
因此，在急救到来之前，我们需要确保患者呼吸稳定。
首先，将患者置于平躺位，头稍微抬高30度，有助于减轻呼吸困难。
其次，松开患者的衣领和腰带，确保通畅的呼吸道。
可以帮助患者做一些深呼吸练习，以保持呼吸的稳定。
3. 给予氧气支持由于肺栓塞引起的肺部血管阻塞，导致机体吸取氧气能力下降，患者会因缺氧而出现症状严重加重的情况。
因此，在急救过程中，我们需要给予患者氧气支持。
若现场有氧气瓶或氧气面罩，可以直接给予患者吸氧，提高其体内氧气含量。
若现场没有氧气设备，可以打开窗户，确保通风良好，尽量提供新鲜空气。
4. 做好心肺复苏准备肺栓塞严重程度不一，有时会导致患者心跳骤停。
因此，在急救流程中，需要做好心肺复苏准备。
可以检查患者是否有意识，观察有无呼吸，如果发现患者没有呼吸或者心跳停止，则需要立即进行心肺复苏。
心肺复苏的具体步骤包括30次急救心脏按压和2次人工呼吸，维持罗氏急救标准，直到急救人员到达现场。
5. 尽快送往医院在肺栓塞急救过程中，最重要的一步是尽快将患者送往医院。
抢救过程中，注意观察患者的病情变化，继续给予氧气和心肺复苏支持。
及时将患者交由专业医护人员，他们会根据患者的具体情况进行进一步的治疗和救治。
总结：- 急救前，要冷静呼叫急救电话，告知病情和位置。
- 给予患者稳定呼吸和适量的氧气支持。
- 做好心肺复苏准备，随时做出反应。
- 送往医院并将患者交由医护人员作进一步的救治。
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小儿肺栓塞
一概述
肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。
既往观点一直认为儿童PE在临床少见，但国内外大量资料及尸检证实本病并非罕见病，在原发病的基础上存在PE发生的高危因素，是造成儿童PE的主要病因，如先心病合并感染性心内膜炎，肾病综合征合并高凝状态等。
对PE诊治的延误是造成患儿预后不良的主要原因，早期诊治是降低病死率的关键。
二病因
儿童PE的栓子来源与成人不同，由于儿童的下肢深静脉血栓形成（DVT）和盆腔血栓较少见，故来自这些部位的栓子脱落引起的PE并非常见原因。
小儿的栓子来源较为分散，与成人相比，因先天性或医源性因素引起者更为常见，青紫型先天性心脏病（尤其合并感染性心内膜炎时）心脏瓣膜上赘生物是栓子的主要来源，若发生于三尖瓣，可致反复PE；先天性血液病：如镰状细胞性贫血、真性红细胞增多症等，由于血液黏滞度增加，血流缓慢，微循环障碍，变形或增多的红细胞经过肺小动脉时发生机械性梗阻导致PE；肾病综合征是引起PE的另一常见原因；医源性因素（如留置静脉导管、胃肠外营养）引起者更为常见。
肺栓塞90%起源于下肢
静脉（股静脉及盆腔静脉）的血栓；还可见于长期卧床、营养不良、腹泻脱水的患儿；脂肪性栓塞多见于骨折后。
三临床表现
1.症状
小儿PE的临床表现与成人相似，症状和体征缺乏特异性，且变化颇大，可以从无症状到血流动力学不稳定，甚至发生猝死。
有呼吸困难及气促，尤以活动后明显，胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛；晕厥可为肺栓塞的惟一或首发症状，烦躁不安、惊恐或濒死感；常为小量咯血，大咯血较少见，咳嗽，心悸；大块或广泛肺栓塞可引起急性肺心病。
临床上表现肺梗塞三联征（呼吸困难、胸痛及咯血）者不足30%。
2.体征
有呼吸急促、心动过速、血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克，发绀、发热，多为低热，少数患者可有中度以上的发热；颈静脉充盈或搏动、肺部可闻及哮鸣音和/或湿啰音，偶可闻及血管杂音，可有胸腔积液的相应体征。
肺动脉瓣第二音亢进或分裂，P2＞A2，三尖瓣区收缩期杂音。
四检查
1.非特异性检查
包括血常规及酶谱、胸片、动脉血气分析、心电图、肺功能、超声心动图等均有一定的提示意义，但不能作为确诊依
据。
肺部X线检查多有异常发现，如区域性肺血管纹理变细，稀疏或消失，肺野透亮度增加；肺野局部浸润性阴影，尖端指向肺门的楔形阴影；肺不张或肺膨胀不全等。
血气常表现为低氧血症和低碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差（PA-O2）升高，部分患者可正常。
约30%出现异常，常见V1～V4的T波改变和ST段异常，右束支传导阻滞，电轴右偏，顺钟向转位等。
但其改变无特异性，X线和心电图早期改变往往不明显，易漏诊。
2.血浆D-二聚体（D-dimer）
该检查已成为临床诊断PE的重要的初步筛选试验。
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为一个特异性的纤溶过程标志物。
在血栓栓塞时因血栓纤维蛋白溶解使其血中浓度升高。
3.核素肺通气/灌注扫描
是PE的重要诊断方法，典型征象可作为确诊依据，放射性核素的分布与肺血流成比例，表现为肺叶、肺段或多发亚肺段放射性分布稀疏或缺损，而通气显像正常或接近正常。
4.螺旋CT和电子束CT造影
由于其无创性引起重视，能够发现段以上肺动脉内的栓子，为确诊检查之一。
5.磁共振成像（MRI）
对段以上肺动脉内栓子诊断的敏感性和特异性均较高，患者更易接受。
MRI具有潜在的识别新旧血栓的能力，有可能成为将来确定溶栓方案的依据。
6.肺动脉造影
仍为诊断PE的金标准，敏感性为98%，特异性为95%～98%。
但因其有创性，故不作为一线检查方法。
五诊断
对具备前述PE危险因素的患儿应高度警惕，当突然发生呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、休克、晕厥、发作性或进行性充血性心力衰竭时要高度怀疑肺栓塞。
结合胸片、心电图、动脉血气等检查可初步疑诊或排除其他疾病。
尽快快速检测D-二聚体（ELISA法），如小于500g/L，可基本排除急性PE；如大于或等于500g/L，可先行超声心动图检查，如无明显异常，继续行核素肺通气/灌注扫描或CT动脉造影确诊。
上述方法不能确诊者，仍应行肺动脉造影检查。
临床上怀疑大面积栓塞的患者，由于存在休克或低血压，病情危重，可首先行超声心动图检查，如为急性大面积PE，可显示急性肺动脉高压及右心室超负荷的征象，如高度怀疑，可根据超声结果先行治疗，待患者病情稳定后，再做其他检查，如核素灌注通气和CT动脉造影以明确诊断。
六鉴别诊断
应与大叶肺炎、吸入性肺炎、肺不张、气胸、胸膜炎、哮
喘、夹层主动脉瘤及心肌梗死、心包填塞、限制型心肌病、缩窄性心包炎及右心衰竭等相鉴别。
肺栓塞如继发细菌感染，可形成肺脓肿。
七治疗
1.内科治疗
（1）一般处理对高度疑诊或确诊PE的患儿，应进行严密监护，对大面积PE可收入ICU病房；为防止栓子再次脱落，要求绝对卧床，保持大便通畅，避免用力；对于有明显烦躁的患儿适当镇静；胸痛者可给止痛剂；对于发热、咳嗽症状可给予相应的对症治疗。
（2）呼吸和循环支持治疗有10%的急性PE病例在疾病出现的1小时内死亡，因此在抗凝和溶栓治疗之前，快速稳定血流动力学、维持恰当的氧疗和通气是非常必要的，任何怀疑PE的患儿都有实施心肺复苏措施的可能。
但应避免作气管切开，以免在抗凝或溶栓过程中局部大量出血。
（3）溶栓治疗适用于新鲜血栓或5天内的肺血栓栓塞，适用于大面积PE患者、有休克和低血压的患者。
常用的溶栓药物有尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）。
（4）抗凝治疗为PE和DVT的基本治疗方法，可有效地防止血栓再形成和复发，同时机体自身纤溶机制溶解已形成的血栓。
目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素，安
全性高，临床用药时可不用实验室常规监测凝血功能。
2.外科治疗
（1）外科血栓切除术适用于以下3类患者：①急性大面积PE患者。
②有溶栓禁忌证者。
③经溶栓和其他积极的内科治疗无效者。
（2）静脉滤器的适用用于预防PE，适用于有下肢静脉血栓者，防止栓子脱落入肺，儿童应用经验不多，Cahn等对放置下腔静脉滤器的儿童长期随访显示，其预防PE的有效性及安全性较好，与成人相似。
八预后
患儿一旦诊断明确后即积极正规治疗，以防复发。
极大或广泛的肺栓塞病例，采用外科栓塞切除手术，但外科手术死亡率仍高。
此外，急性呼吸衰竭及心力衰竭等，亦常是造成患儿死亡的原因。