胃肠减压课件.

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胃肠减压技术ppt课件

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如为昏迷患者则操作者用左?手将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度一插胃?管至所测量的长度一检查胃管是否在胃内一脱手套一妥善固定胃管一?连接胃肠减压器一固定胃肠减压器一协助患者取舒适体位整理床单元一10应用胃肠减压的告知程序?一首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是
胃肠减压术操作规程
1
胃肠减压
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理, 将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积 聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠 梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程 度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物 经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合 术后吻合的愈合。 因此适用范围很广,常 用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补 或部分切除术,以及胆道或胰腺手术后
胃肠减压器、PE手套、 手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时
各血管钳。 环境:清洁、安静、光线适宜。 体位:患者取半坐位或仰卧位。
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【操作方法及程序】
携用物到床旁一再次核对并解释一测量胃管应插入的长度—协助患者 取半坐位或仰卧位一清洁鼻腔~颌下垫治疗巾,放弯盘~准备润滑剂
一打 开一次性胃管、注射器放入弯盘一戴手套一检查胃管并夹闭)胃管末
当病情好转,无明显腹胀,肠蠕动恢复和肛门排气后应 及时停止胃肠减压。拔管时,应先将吸引装置与减压管分 离,钳闭减压管,嘱病人屏气,迅速拔除减压管。若为肠 内减压,使用双腔管者,腹胀消除后,将双腔气囊内空气 抽尽,双腔管仍留在肠内1~2d,待肠梗阻解除后再拔出。

胃肠减压术PPT课件

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• 托起,使下颌贴近胸骨柄,以增大咽喉部通道弧度,便于 管端沿后壁滑行,缓缓插入至所需长度,胶布固定于鼻翼。
• 5、验证胃管是否在胃内,用注射器抽吸,有胃液吸出时, 将胃管用胶布固定于面颊部。
• 6、鼻饲之前将床头抬高约30°,先注射20ml温水,塞紧 胃管,抽吸流质50ml(根据病人实际饮食量0,排气再注 入,注毕,再注入少量温水冲洗胃管。喂食结束后操持此 卧位至少30分钟。(每次鼻饲量≦200ml间隔时间>2h)
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胃管引流并发症
A. 体液丢失、电解质紊乱:胃管引流可导致病人消化液大 量丢失,使Cl-、H+、K+减少,当胃管插至幽门以下的 消化道,或有胆汁、胰液逆流时,Na+可减少。
B. 呼吸道感染:胃管放置后,可干扰通气,影响咳嗽、咳 痰,容易引起病人肺部感染。
C. 经口呼吸:因鼻孔内有胃管,使一侧鼻腔通道受阻,影 响经鼻呼吸,患者不得已经口呼吸,可引起口咽部干燥, 并可导致严重并发症,如腮腺炎等。
• 7、胃管末端用塑料塞塞紧,并用纱布包好,胶布固定, 夹子夹紧,再用别针固定于枕旁。(计时结束)
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六、整理记录
• 病人体位舒适,符合病情要求 • 病床单位清洁、舒适 • 用物:分类放置 • 观察记录:患者反应、插管时间、胃液、
或鼻饲情况等
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留置胃管的护理要点
• 妥善固定,防止打折,避免脱出 • 保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液 • 密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好
3
插胃管目的
A. 解除或缓解肠梗阻所致的症状 B. 进行胃肠道手术的术前准备,以减少
胃肠胀气 C. 术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减
轻腹胀,减轻缝线张力和伤口疼痛, 改善胃肠壁血液循环,促进消化功能 恢复。 D. 通过对胃肠吸出物的判断,可观察病 情变化和协助诊断。

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7
流程
1.核对、解释 2.取下活动义齿,协助患者取合适体位 3.颌下铺治疗巾 4.检查、清洁鼻腔 5.检查胃管是否通畅 6.量长度。做标志 7.液体石蜡润滑胃管前端15-20cm 8.插管 9.判断胃管位置 10.固定胃管
8
昏迷病人
9
检查方法
1.用注射器抽吸是否有胃液流出 2.用注射器快速注入10-20ml空气,同时在胃区 用听过水声 3.置管末端于水中,看有无气泡溢出
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护理
1.咽喉部的舒适护理:每日向插胃管一侧鼻腔 滴入少量输石蜡油,以润滑胃管,减轻鼻咽部 不适。 2.口腔护理:含漱生理盐水或温开水4-6次/天; 指导患者含西瓜霜润喉片,口唇干裂时涂少许 石蜡油,必要时遵医嘱给予雾化吸入2次/天。 3.胃管的更换时间:硅胶胃管留置适宜置与胃管分离,捏紧胃 管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出,以减 少刺激,防止病人误吸,擦净鼻孔及面部胶布 痕迹,妥善处理胃肠减压装置。
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改进:
1.从眉心至脐体表标志的 长度留置,插管深度 55-68cm。
2.前额发际线至胸骨剑突 +鼻尖至耳尖的距离, 插管深度为55-68cm。
5
优点
病人腹胀呕吐明显减轻,24小时内引流 量更多,置管时间明显缩短。
6
用物准备
小药杯、一次性无菌手套、治疗卡、管道标识、 备胃管、弯盘、钳子或镊子、20ml注射器、纱 布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听 诊器
5.要随时保持胃管的通畅和持续的负压,经常
挤压胃管,勿使管腔堵塞。胃管不通畅时可用
少量生理盐水低压冲洗并回抽,避免胃扩张增
加吻合口张力而并发吻合口瘘,胃管脱出后应
严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻
合口。

胃肠减压的护理完整ppt课件

胃肠减压的护理完整ppt课件

胃肠减压的护理完整ppt课件•胃肠减压基本概念与原理•术前准备与评估•术后护理措施实施•并发症预防与处理策略•饮食调整与营养支持方案制定•心理护理及康复训练指导•总结回顾与展望未来发展趋势目录01胃肠减压基本概念与原理胃肠减压定义及目的定义胃肠减压是指通过特定方法降低胃肠道内压力,改善胃肠道功能的一种治疗手段。

目的缓解胃肠道症状,改善胃肠道功能,促进疾病康复。

原理及操作方法原理通过降低胃肠道内压力,减少胃肠道内容物对胃肠道壁的刺激,从而改善胃肠道功能。

操作方法包括胃管插入、负压吸引、灌肠等方法。

具体方法应根据患者情况和医生建议选择。

适应症与禁忌症适应症适用于胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等引起的胃肠道症状。

禁忌症严重心肺功能不全、食管静脉曲张、胃肠道出血等患者应慎用或禁用胃肠减压。

02术前准备与评估向患者解释胃肠减压的目的、过程和重要性,以及可能的不适感,帮助患者做好心理准备。

提供情绪支持,减轻患者的焦虑和恐惧,增强患者的信任感和安全感。

指导患者进行术前准备,如术前禁食、禁饮等注意事项。

患者教育与心理支持术前检查及评估内容评估患者的病史、过敏史、手术史等相关信息,了解患者的身体状况和手术风险。

进行必要的实验室检查,如血常规、尿常规、凝血功能等,确保患者的生理指标符合手术要求。

对患者进行全面的身体检查,包括心肺功能、腹部情况等,以评估手术的可行性和安全性。

对设备进行严格的消毒处理,遵循无菌操作原则,以降低术后感染的风险。

检查设备的性能和参数设置,确保设备在手术过程中能够正常运行且满足手术要求。

准备胃肠减压所需的设备,如胃管、负压吸引器、连接管等,确保设备完好无损且处于良好状态。

设备准备和消毒处理03术后护理措施实施术后应定时观察并记录胃肠减压引流液的量,以评估减压效果及胃肠道功能恢复情况。

定时观察引流液量注意引流液性质及时报告异常引流液性质的变化可以反映胃肠道的病理生理状态,如颜色、浑浊度、气味等,应密切观察并记录。

胃肠减压的护理ppt课件

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05
将减压管插入患 者肛门,深度约
10-15厘米。
06
将连接管与减压 管连接,并固定
在患者身上。
07
打开胃肠减压器, 调整负压至合适 水平,一般为50100mmHg。
08
观察引流液的颜 色、性质和量,
并做好记录。
09
保持引流通畅, 防止堵塞。
10
操作结束后,洗 手,脱手套,做 好清洁和消毒工
作。
胃肠减压的注意事项
胃肠减压的护理ppt 课件
演讲人
胃肠减压的目的 和意义
胃肠减压的护理 要 问题及处理
胃肠减压的目的和意义
减轻胃肠道压力
胃肠减压的目的:减
01 轻胃肠道压力,促进
胃肠道功能恢复
胃肠减压的方法:包
03 括鼻胃管减压、肛管
减压等
胃肠减压的意义:减
02 轻患者痛苦,提高治
01
保持胃肠减压管通畅, 防止堵塞
02
观察引流液的颜色、性 质和量,及时记录
03
保持胃肠减压管固定, 防止脱落
04
定期更换胃肠减压管, 防止感染
05
注意患者的饮食和营养 状况,防止营养不良
06
观察患者的生命体征, 及时发现并处理并发症
胃肠减压的护理要点
观察病情变化
D
观察患者舒适度:如疼痛、恶心、呕吐等
胃肠减压的目的:减轻胃肠道压 力,促进胃肠道功能恢复
胃肠减压的意义:预防和治疗胃 肠道疾病,提高患者生活质量
胃肠减压的方法:包括鼻胃管减 压、肛管减压等
胃肠减压的适应症:胃肠道疾病、 腹部手术后等
胃肠减压的方法和操作
胃肠减压的方法
01
鼻胃管减压:通过 鼻胃管将胃内容物

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5
操作前准备
评估患者: 1、评估患者年龄、病情、意识、心理状况、配
合程度,插管前应检查患者鼻腔情况,包括鼻腔 粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔 偏曲、鼻息肉,既往有无鼻部疾患,应选择通气 好的一侧鼻腔插管。 2、向患者及家属解释操作目的、过程及操作中 配合方法。 3、环境温湿度适宜,安静。
6
用物准备
卧位或座位,无法坐起者取右侧卧 位,昏迷患者取去枕平卧位,头向 后仰
要点与说明 认真执行查对制度 ,确认患者,避免差错事故
发生。 取下义齿,防止脱落、误吸,取下义齿应浸没于
贴有标签的l冷水杯中,每日换水一次。 坐位有利于减轻患者咽反射,利于胃管插入 根据解剖位置,右侧卧位有利于胃管插入 头向后仰有利于昏迷患者胃管插入
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操作步骤
要点与说明
拔管: 1、拔管前准备 置弯盘于患者颌下,夹紧胃管末端,轻轻揭去
固定的胶布 2、拔出胃管 用纱布包裹近鼻孔的胃管,嘱患者深呼吸,在
患者呼气时拔管,边拔边用纱布擦胃管,到咽 喉处快速拔出 3、操作后处理 (1)、将胃管置于弯盘,移出患者视线 (2)、清洁患者口鼻面部,擦去胶布痕迹,协 助漱口,采取舒适体位 (3)、整理床单位,清理用物 (4)、洗手并记录,记录拔管时间和患者反应
吸出胃液。 2、置听诊器于患者胃部,快速经胃
管向胃管注入10ml空气,听气过水 声。 3、将胃管末端置于盛水的治疗碗中, 无气泡逸出。
防止胃管移动或滑出。
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操作步骤
要点与说明
10、连接负压引流器,妥善固定胃管 及负压引流器。
在负压引流器上标记床号,姓名,连 接时间
悬挂引流管标识 有效固定,及时更换胶布 常规护理,做好“七巡视”(依从性、固定、通畅、
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胃肠减压的护理ppt课件

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了解如何通过反馈改进胃肠减 压护理的质量
胃肠减压护理操作步骤 胃肠减压护理操作步骤的规范执行是提升护理质量的首要任务,如美国疾病控制 与预防中心数据显示,严格执行胃肠减压护理操作步骤可以降低并发症发生率20%。 反馈的重要性 通过反馈可以发现并改正护理操作中的错误和不足,如一项对500名护士的调查显 示,90%的护士认为及时有效的反馈能提升护理质量。 改进护理质量 通过反馈改进胃肠减压护理的质量,可以提高患者满意度,如一项针对1000个病 例的研究发现,改进后的胃肠减压护理可以使患者满意度提高30%。 持续改进 持续改进胃肠减压护理操作步骤,可以提高护理效率和质量,如澳大利亚的一项 研究表明,持续改进护理操作流程可以提升工作效率15%,同时提高护理质量10%。
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胃肠减压护理操作步骤 详解
Detailed Explanation of Gastrointestinal Decompression Nursing Procedures
汇报人:XXX 202X.XX.XX
目录
Contents
01.
胃肠减压护理的基本理论
《胃肠减压护理的基本理论》主要探讨了胃肠减压技术的原理、操作方法和护理要点。
+
01
胃肠减压护理的基 本理论
Basic Theory of Gastrointestinal Decompression Nursing
了解胃肠减压的基本概念及其作用机制
胃肠减压基本概念 胃肠减压是一种通过导管抽取胃和肠中气体或液体的医疗操作,用于治疗胃肠道疾病。 胃肠减压的适应症 如肠梗阻、急性腹膜炎等严重疾病,胃肠减压可有效降低胃肠道压力。 胃肠减压的操作步骤 先评估患者情况,然后清洁皮肤,最后插入导管并固定。 胃肠减压的护理要点 包括定期更换引流袋,观察并记录引流液颜色和量,注意口腔护理等。

《胃肠减压》PPT课件

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提高患者舒适度
通过技术创新和改进,降低胃肠减压装置对患者 的不良影响,提高患者的舒适度和接受度。
3
促进多学科合作
胃肠减压技术将与其他诊疗手段相结合,促进多 学科合作,为患者提供综合治疗服务。
研究热点与发展趋势
新型胃肠减压材料的研发
01
研究具有良好生物相容性和机械性能的新型胃肠减压材料,提
高装置的安全性和有效性。
02
原理基于物理学中的负压吸引原 理,通过吸引胃管与胃肠之间的 压力差,将气体和液体吸出。
操作流程
准备物品
吸引胃管、吸引器、手套 、润滑剂等。
患者准备
患者取仰卧位,头偏向一 侧。
插管操作
将吸引胃管插入患者鼻腔 或口腔,直至到达胃部。
操作流程
01
02
03
04
固定胃管
用胶布将胃管固定在患者面部 或耳后。
定期进行实验室检查,如血常规、电 解质等,以便了解患者的营养状况和 病情变化。
异常情况处理
引流不畅
如发现引流不畅,应检查管道是否通 畅,必要时使用生理盐水冲洗管道。 如仍无法解决,应及时通知医生进行 处理。
引流物异常
患者症状加重
如患者腹部疼痛、腹胀等症状加重, 应及时通知医生进行处理。同时注意 观察患者的生命体征,如出现异常应 及时处理。
胃肠减压与营养支持的结合
02
探讨如何在胃肠减压的同时,为患者提供适当的营养支持,促
进患者的康复。
胃肠减压效果的评估标准
03
建立和完善胃肠减压效果的评估标准,为临床应用提供科学依
据。
目的
缓解胃肠道梗阻、减轻腹胀、腹 痛等症状,改善胃肠功能,促进 疾病康复。
适应症与禁忌症

胃肠减压课术【消化内科】 ppt课件

胃肠减压课术【消化内科】  ppt课件
昏迷、极度厌食需插管行营养治疗
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1 2 3 4 5
上消化道出血 食道静脉曲张 食管狭窄或阻塞 心力衰竭和重度高血压患者 吞食腐蚀性药物的患者 身体极度衰弱者应慎用
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6
1 2 3
评估 用物准备 操作步骤
ppt课件
8
病情、生命体征、意识状态 及合作程度

鼻腔情况,有无炎症、肿胀等
消化内一科
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1
一、基本内容 1、定义 2、目的 3、适应症 4、禁忌症
二、操作步骤讲解 1、评估 2、用物准备 3、操作步骤
三、操作注意事项 1、插管时注意事项 2、胃肠减压的注意 事项 3、拔管时的注意事项
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2
定义
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的 原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过 胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸 出。

有无食道及胃肠梗阻或术后 情况;有无人工气道
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9
• 无菌治疗盘:内放无菌巾、治疗碗、胃管、20ml或50ml 注射器、镊子、纱布、手套、导管固定装置或胶布、胃 管标识、棉签、听诊器、手电筒 • 胃肠减压器1套、弯盘、润滑剂(石蜡油)
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10
测量胃管长度:
成人45~55cm、婴幼儿14~18cm 即从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突 的距离。
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3

ppt课件
4
目的
1 2
解除或缓解肠梗阻所致的症状
进行胃肠道手术的术前准备 术后引流胃内容物,减轻腹胀, 利于胃肠功能恢复
3 4
通过对吸出物的判断,协助诊断
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5
适应症
1 2 3 4 5

胃肠减压术PPT课件

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• • •
.
• 对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出 少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液 抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管 在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现 腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。
.
• 有文献报道,插胃肠减压管直至导管侧孔 全部进入胃内的深度为55~60 cm。亦证明 要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的 减压效果,插管深度必须在55 cm以上。
.
心理护理
进行心理疏导,满足患者需要。
Hale Waihona Puke .睡眠护理• 各种治疗、护理、操作科学安排,尽量集 中进行,减少干扰。创造舒适环境,夜间 病房采用壁灯,夜间查房时手电筒光线避 免直射患者眼睛,医护人员讲话声音应小, 动作轻柔,尽量避免医疗器械撞击。
.
注意事项
• 胃肠减压术在胃肠疾病护理中具有重要的 使用价值,要保证有效的减压,为此要做 到下面几点:
.
腹部手术患者术后胃肠减压间 不适原因
.
• 口干、口渴;咽喉部疼痛;恶心、 呕吐;术后睡眠质量;排痰困难; 语言表达能力受限等。
.
• 术后24小时内,口干口渴排第1位,原因: 术前禁饮4~6小时,禁食12小时,使消化 道几乎处于完全排空状态,麻醉致唾液腺 分泌减少,术中液体丢失过多等。
.
• 咽喉不适:妥善固定胃管,防止上下移动, 以减少胃管机械刺激。翻身时注意勿牵扯 鼻胃管,可以用别针将鼻胃管固定于衣服 上,胃管与身体一致地移动。
.
1、为维持良好的减压吸引作用 A 要经常检查减压器的工作情况,避免导 管曲折、堵塞、漏气。 B 应用电动胃肠减压器时,负压不超过 6.67Kpa,否则引起消化道粘膜操作或胃管 头孔的堵塞。 C 为防止管腔被内容物堵塞或导管屈曲, 每4小时用生理盐水冲管一次。

胃肠减压护理ppt幻灯片课件

胃肠减压护理ppt幻灯片课件
定期更换胶布
根据胶布粘性及病人出汗情况 ,定期更换固定胶布,保持胶 布清洁干燥。
保持胃管通畅
定期冲洗胃管,避免堵塞。如 遇引流不畅,可使用生理盐水 低压冲洗或轻轻转动胃管。
防止感染
严格遵守无菌操作原则,定期 更换引流袋,保持引流系统密
闭性。
观察记录引流液性状和量
观察引流液颜色
观察引流液量
正常胃液为无色透明或淡黄色液体。如引 流液呈咖啡色或鲜红色,提示可能有消化 道出血,应及时报告医生处理。
预防措施制定和执行情况回顾
呼吸道护理
定期为患者翻身、拍背,鼓励患者深 呼吸和有效咳嗽,保持呼吸道通畅。
肺部护理
加强口腔护理,保持口腔清洁,减少 细菌滋生;定期为患者变换体位,促 进痰液排出。
饮食护理
给予患者营养丰富、易消化的食物, 避免刺激性食物和饮料,减少消化道 出血风险。
电解质监测
定期监测患者电解质水平,及时补充 水、电解质,维持内环境稳定。
适应症与禁忌症
禁忌症 严重的心肺功能不全,不能耐受胃肠减压操作。
食管静脉曲张、食管狭窄等食管疾病患者。
适应症与禁忌症
腐蚀性食管炎、胃炎等急性炎症期患者。 精神障碍或不能合作的患者。
02
胃肠减压操作前准备
患者评估与教育
评估患者病情、意识 状态及合作程度
向患者解释胃肠减压 的目的、方法和注意 事项,取得患者配合
铺好治疗巾,放置好所需物品 ,便于操作
03
胃肠减压操作过程详解
插入胃管技巧与注意事项
选择合适胃管
润滑胃管
插管姿势
插管方法
确认胃管位置
根据病人年龄、身高、 体型选择合适型号、长 度的胃管,确保胃管通 畅无损。

胃肠减压管的安置ppt课件

胃肠减压管的安置ppt课件
20
谢谢大家!
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胃肠减压管的护理
外科 XX
1
主要内容
❖ 一、装置组成 ❖ 二、原理及目的 ❖ 三、适应症 ❖ 四、并发症 ❖ 五、安置 ❖ 六、护理要点 ❖ 七、拔管
2
装置组成
一、吸引导管 1、胃管 2、米-阿氏管 二、负压装置
3
原理
❖ 胃肠减压技术是利用负压吸引原理,将胃肠 道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内 压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的 局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种 治疗方法。
右侧卧位,昏迷者取去枕平卧位 ❖ (3)保护床单元:将治疗巾围于患者颌下,
弯盘置于便于取用处。 ❖ (4)鼻腔准备:观察鼻腔是否通畅,用棉签
清洁鼻腔通畅的一侧。
11
操作步骤
❖ (5)标记胃管:插入长度为前额发际至胸骨 剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。 一般成人长度为45-55CM。
❖ 有资料表明,在测得距离上增加2013cm,引流效果更好。
❖ 5、观察肠蠕动恢复情况,符合手术安全原则 下早期即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠 功能恢复。
18
护理措施
❖ 胃液过多应注意有无体液不足和电解质的平 衡。
❖ 肠梗阻病人,应密切观察腹胀等症状有无好 转,如引流液为血性液体,考虑为绞榨性梗 阻。
❖ 消化道出血史病人出现有鲜血引出,应立即 停止吸引,报告医生处理。
7
禁忌症
❖ 近期有上消化道出血史 ❖ 严重的食管静脉曲张 ❖ 食管阻塞 ❖ 严重的心肺功能不全者,支气管哮喘 ❖ 极度衰弱者 ❖ 鼻腔、食管手术后 ❖ 鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀 ❖ 鼻息肉、鼻中隔偏曲
8
并发症
❖ 体液丢失、电解质紊乱 ❖ 呼吸道感染 ❖ 经口呼吸 ❖ 鼻孔溃疡及坏死 ❖ 胃内容物及胆汁返流

胃肠减压术操作规程-ppt课件

胃肠减压术操作规程-ppt课件
(三)胃肠手术前进行胃肠减压的目的:为了防止患者在手术中,由 于麻醉影响而产生的呕吐、窒息,便于术中操作,增加手术安全性。
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11
告知程序3
(四)机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的:可缓解或解除腹部胀痛及 呕吐等症状,减轻肠麻痹引起的腹胀。
(五)胃肠手术后进行胃肠减压的目的:为了减轻缝线张力和切口疼 痛,利于腹部伤口愈合,减轻胃肠道内的压力,促进胃肠功能尽快恢 复,防止腹胀。
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5
适应症5
给药 在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压 管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进 胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收。
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【评估】
⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的 ⒉患者鼻腔情况,有无鼻中隔偏曲,鼻腔粘膜有无炎症、肿胀,有无 息肉等。 ⒊患者有无人工气道。 ⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
胃肠减压期间,病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入 药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出。中药应浓煎,每次100ml 左右,防止量过多引起呕吐、误吸。
要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管 腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避 免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情, 不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。
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9
应用胃肠减压的告知程序
(一)首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是:利用吸引 的原理,帮助患者将积聚于胃肠内的气体和液体排出,从而降低胃肠 道内的压力及张力,有利于炎症局限,以促进患者胃肠蠕动功能尽快 恢复。
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告知程序2
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+ 去枕→患者头向后仰→当胃管插入会厌部 约15cm时→左手托起头部→使下颌靠近胸 骨柄,加大咽部通畅的弧度→便于胃管顺
利通过会厌。
咽与食管相接处,距门齿约15cm 食管与左支气管相交处,距门齿约25cm 食管穿过膈的食管裂孔处,距门齿约40cm
评估→核对解释→洗手戴口罩→携用物至 病人床旁→再核对→准备胶布→取舒适体 位→治疗巾垫于颌下→ 置弯盘于口角旁→ 打开治疗盘→选择合适的鼻腔→清洁鼻腔 →检查胃管是否通畅→测量长度→润滑→ 插入→插至咽喉部→→证明在胃内→固定 →标记→连接负压器妥善固定→整理用物 →健康教育→洗手→记录
1 解释操作目的及方法,取得合作 2 卧位、铺治疗巾、放置弯盘 3 备导管固定装置,清洁鼻孔,检查并打
开胃管和石蜡油
4 戴手套,测量插管长度,约55-60cm 5 润滑胃管,右手持胃管缓缓插入
6
胃管固定
7
验证胃管是否在胃内(三种方法)
8
撤弯盘、摘手套、置标识,连接胃肠减 压器,协助舒适卧位,交待注意事项

目的
1
解除或缓解肠梗阻所致的症状
2
进行胃肠道手术的术前准备
3
术后引流胃内容物,减轻腹胀, 利于胃肠功能恢复
4
通过对吸出物的判断,协助诊断
适应症
1 各型肠梗阻患者
2 胃部疾病、幽门狭窄等
3
胃、食管、肠管疾病等手术后,引起暂 时性肠麻痹者。
4
急性腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊疾患 急性期。
5 昏迷、极度厌食需插管行营养治疗
消化内一科
一、基本内容 1、定义 2、目的 3、适应症 4、禁忌症
二、操作步骤讲解 1、评估 2、用物准备 3、操作步骤
三、操作注意事项 1、插管时注意事项 2、胃肠减压的注意 事项 3、拔管时的注意事项
定义
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的 原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过 胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸 出。
管标识、棉签、听诊器、手电筒 • 胃肠减压器1套、弯盘、润滑剂(石蜡油)
测量胃管长度: 成人45~55cm、婴幼儿14~18cm 即从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突 的距离。
选择合适胃管: 小儿6~10号,成人12~18号(一次性硅胶胃 管)
评估患者病情、意识状态、合作程度。 向患者解释,取得患者配合。 评估患者鼻腔状况,了解鼻腔粘膜有无肿 胀 炎症、鼻中隔弯曲、息肉,鼻部有无疾患。
胃 管 固 定
胃 管 固 定
插 胃
动作轻柔



注意病人的反应




给昏迷者置管时
胃肠减压注意事项
1 应禁食水,保持口腔清洁 2 妥善固定,保持引流管通畅 3 观察引流液的色、质、量 4 观察电解质及胃肠功能恢复情况 5 每天检查胃管长度
拔胃管时注意事项
1
更换胃管时
2
拔管时
3
拔出胃管后
4 观察胃管
1 上消化道出血 2 食道静脉曲张 3 食管狭窄或阻塞 4 心力衰竭和重度高血压患者 5 吞食腐蚀性药物的患者 6 身体极度衰弱者应慎用
1
评估
2
用物准备
3
操作步骤
病情、生命体征、意识状态 及合作程度

鼻腔情况,有无炎症、肿胀等

有无食道及胃肠梗阻或术后 情况;有无人工气道
• 无菌治疗盘:内放无菌巾、治疗碗、胃管、20ml或50ml 注射器、镊子、纱布、手套、导管固定装置或胶布、胃
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