寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产39例
寿胎丸加减治疗习惯性流产30例
基层医学论坛２０１２年１１月第１６卷第３１期寿胎丸加减治疗习惯性流产３０例何江艳1秦芸2徐芳青3（１东乡县疾病预防控制中心，江西东乡331800）（２东乡县中医院，江西东乡331800）（３东乡县妇幼保健院，江西东乡331800）流产连续发生３次以上者，称为“滑胎”，即“屡孕屡堕”或“数堕胎”，现代医学称“习惯性流产”。
笔者２００４年—２０１０年用寿胎丸加减治疗习惯性流产３０例收效颇佳，现报道如下。
１临床资料本组病例共３０例，患者年龄最大３４岁，最小２３岁，平均年龄２７岁（以２３岁￣３０岁者居多）。
本组患者以屡孕屡堕，伴头晕耳鸣、腰痛膝软、精神萎靡、夜尿频多、舌红、苔白、脉沉细而滑为主证。
２治疗方法寿胎丸基本方：菟丝子２０ｇ、桑寄生１０ｇ、续断１０ｇ、阿胶１０ｇ。
加减法：阴道流血者，酌加女贞子、旱莲草；兼有手足心热，口燥咽干者加熟地、山茱萸；兼有腰痛如折，畏寒肢冷，酌加白术、杜仲、续断、阿胶、补骨脂。
３治疗结果本组３０例，治愈２５例，未愈５例，治愈率达８３．３３％。
４典型病例患者，女，３２岁，２００６年５月９日初诊。
主诉：流产５次，现怀孕３个月多，腰痛，下腹坠痛。
２０００年人工流产后连续流产４次，每次均用黄体酮等安胎无效，已婚８年无子。
末次月经２００６年１月２３日，停经后有早孕反应，经常腰酸痛，下腹坠痛，近来加重，曾用西药未效，要求口服中药安胎。
体查：发育中等，眼眶黯黑、唇黯、舌淡、苔白、脉沉细滑。
西医诊断：习惯性流产。
中医诊断：滑胎（肾气亏损型）。
治则：补肾固冲安胎，以寿胎丸为主方加减：菟丝子２０ｇ、桑寄生１０ｇ、续断１０ｇ、阿胶１０ｇ、党参１０ｇ、白术１０ｇ、杜仲１０ｇ、补骨脂１０ｇ、女贞子１０ｇ、炙甘草８ｇ。
每日１剂，水煎服２次，嘱其绝对卧床休息，并保持心情舒畅，进１０剂。
５月１９日二诊，腰腹痛减，诸症状均好转，守上方，进１０剂。
５月２９日三诊，已无腰酸腹痛，胎心音正常，续进１０剂，以巩固疗效。
寿胎丸加减联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产的临床疗效观察
寿胎丸加减联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产的临床疗效观察目的：探讨寿胎丸加减联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床疗效。
方法：将2014年6月至2017年6月因早期先兆流产于本院妇科就诊的120例患者纳入研究并随机分组，对照组60例患者单用黄体酮肌注，观察组60例则联合寿胎丸加减治疗，7天为1个疗程。
比较两组临床疗效差异。
结果：治疗后，患者孕酮P 值、β-HCG值均较治疗前升高，观察组改善更显著，P＜0.05；对照组总有效率为76.67%（46/60），观察组为91.67%（55/60），P＜0.05。
结论：寿胎丸加减联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产疗效显著，可有效改善孕酮水平，并使妊娠率明显提高。
标签：寿胎丸；黄体酮；早期先兆流产；孕酮P值先兆流产是临床常见的妇产科疾病，以腰酸腹痛、出血为主要临床表现。
近年来随着人流术的普及以及妇科炎症性疾病发生率逐渐升高，先兆流产发病率也随之提高，研究显示可高达10%～15%。
黄体酮注射液是治疗本病的常用药，但临床疗效并不是特别理想，且存在不良反应大的弊端。
本病隶属于“胎动不安”、“胎漏”范畴，肾虚是其重要病机，寿胎丸具有补肾安胎功效，是先兆流产常用药物。
1资料与方法1.1一般资料将2014年6月至2017年6月因早期先兆流产于本院妇科就诊的120例患者纳入研究，采用随机数据表法分组。
对照组60例，年龄22～39岁，平均（30.76±6.67）岁，病程1～6天，平均（3.70±0.59）天；观察组60例，年龄21～40岁，平均（29.45±4.49）岁，病程1～5天，平均（3.59±0.62）天。
两组一般情况无显著差异，P>0.05。
诊断标准：妊娠试验阳性，妊娠12周前出现阴道出血，量少，伴腰酸痛或小腹坠痛；均经B超检查确诊。
纳入标准：1）确诊早期先兆流产，中医证型肾虚并知情同意者；2）近期未使用治疗药物者。
排除标准：1）肝肾及凝血功能障碍者；2）药物过敏者。
寿胎丸加味治疗自然流产84例临床观察
现代药理证明， 冤丝子使卵巢雌激素、 黄体生成素受体 数目增加， 有利于妊娠的正常进行; 川断、 杜仲能抑制子宫收 缩， 并有镇静镇痛止血作用; 川断还可抗维生素缺乏。本文 4 8 例， 1 例因阴道流血超过 1 周未能治愈外， 除2 其余 7 例 2 均用本 加味治愈。寿胎丸加味有确切疗效， 实为“ 滑胎” 治
4 讨论
1. 1 一般资料 144 例均为 2001 年 1 月至 2006 年 6 月“ 不
孕不育门诊” 患者， 先兆流产时间为自 停经后3 一8 d， 0 0 出血 时间数小时至 1 d， 4 血量不多， 未见组织物排出， 超显示宫 B
内有孕囊存在。均排除子宫畸形、 弓形虫、 巨细胞病毒、 风疹 病毒、 单纯细胞病毒等感染及双方染色体异常和 ABO 血型 不合所致的流产。其 中初孕先兆流产 6 例， 7 复发性 自然流 产 77 例; 治疗组年龄 2 一38 岁， 中位年龄 29 . 2 岁; 对照组 21一37 岁， 中位年龄 28.8 岁; 组年龄、 2 既往孕产病史、 流产 次数 、 先兆流产发生时间、 出血时间、 出血次数 ， 均无显著性
之本 。
1.2 诊断标准 依据人民卫生出版社出版的《 妇产科学》 诊 断标准。有停经史、 妊娠试验阳性、 超确诊为宫内存在孕囊 B 并以阴道流血为主要症状 ， 伴有不同程度的下腹痛、 腰酸背 痛及下坠感。 2 治疗及观察方法 给予中药寿胎丸加味治疗。药用 : 桑寄生、 冤丝子、 续 断、 阿胶、 党参、 砂仁、 白术、 陈皮、 杜仲、 仙鹤草、 甘草 ， 水煎服 1 剂/ 。症状控制后 ， 日1 剂 ， 3 一5 剂停药。后每月服 5 d 隔 服 一7 剂 ， 至超过上次流产月份为止。 加减:气血虚弱加黄蔑、 熟地; 血热加黄琴、 竹茹; 血痕加 丹参、 ; 阴虚加麦冬、 当归 白芍; 药物剂量因人而异。对照组
寿胎丸加味对复发性流产患者凝血功能与性激素水平的影响
132021年第5卷第6期2021 V ol.5 No.6现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research□专题/Special Topic·妇产科专题寿胎丸加味对复发性流产患者 凝血功能与性激素水平的影响陈 颖，吴土连，萧羡娜（高州市中医院妇产科，广东 茂名 525200）摘要：目的 探究寿胎丸加味对复发性流产患者凝血功能与性激素水平的影响。
方法 选择高州市中医院2018年1月至2019年8月收治的50例复发性流产患者，依据随机数字表法分为对照组（25例）与试验组（25例）。
对照组患者采用黄体酮与达肝素钠治疗，试验组患者在对照组的基础上加用寿胎丸加味治疗，两组患者均治疗9 d 。
比较两组患者治疗后中医证候积分；比较两组患者治疗前后凝血功能、子宫动脉阻力与性激素水平；比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。
结果 试验组患者腰膝酸软、头晕耳鸣、肢体寒冷、夜尿频繁等中医证候积分均低于对照组；两组患者治疗后血清纤维蛋白原（FIB ）及阻力指数（RI ）、收缩/舒张期速度比（S/D ）水平均低于治疗前，试验组低于对照组；而血清纤维蛋白原降解产物（FIG ）、纤维蛋白肽A （FPA ）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG ）、雌二醇（E 2）水平均高于治疗前，试验组高于对照组；试验组患者治疗期间不良反应总发生率低于对照组（均P <0.05）。
结论 寿胎丸加味可缓解复发性流产患者临床症状，同时调节子宫动脉阻力与性激素水平，改善凝血功能，具有较高的临床应用安全性。
关键词：复发性流产 ; 寿胎丸加味 ; 凝血功能 ; 性激素中图分类号：R714.21文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.06.0013.03作者简介：陈颖，大学本科，主治医师，研究方向：妇产科相关疾病的诊疗。
复发性流产通常发生在孕12周以前，患者症状多表现为月经延迟或经量增多，且流产次数越多发生再次流产的风险越高。
寿胎丸加减联合强的松治疗不明原因复发性流产的临床观察
中西药组患者 中有 ２例孕 ８周前 自然流 产 ，其余 均治
愈 ，西药组 ８例在 孕 ８周前 流产 ；中西药 组与 中药组 比较
差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，结果见表 １ 。
解 剖 结 构 异 常 、 内分 泌 失 调 、生 殖 道 感 染 、 自身 免 疫 性 疾
病 ；３ ．查血清人绒 毛膜 促性 腺 激素 （ Ｈ Ｃ Ｇ）证 实 为妊娠 ； ４ ．有或无先兆流产 征象 ，妊娠 后有 或未 出现阴道 出血 ，或
３ 讨 论
（ 和）腰酸 、腹痛等症状 和体征 ，检查 子宫 口未 开 ，子宫增
寿胎 丸 加 减 联 合 强 的松 治 疗 不 明原 因 复 发 性 流产 的 临床 观 察
贺 冰 匡丽 君
长沙 ４ １ ０ ０ ０ ５ 湖南 中医药大学第二附属医院 ，湖南
【 摘 要】 目的 ： 探讨 寿胎丸加减联合强的松治疗不明原因复发性流产的疗效。方法：选取 ２ ０ １ ０年 １ ０ 月至 ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月妇科门诊有 复发性流产史而再次妊娠患者 ６ Ｏ例为对象 ，分 为中西 医结合组 、西药组 ，比较 ２组治疗后 Ｂ超诊断保胎结果 。结果：西药组 ３ Ｏ例 中，治 愈２ ２例总有 效率 ７ ３ ． ３ ％ ，中西 医结合组 ３ ０ 例 中，治愈 ：２ ８ 例 ，总有效率 ９ ３ ． ３ ％ ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，中西医结合组疗效 明显
大与停经 月份相符 。
复发性流产 中医称之为 “ 滑胎” 。中医学认为 ，肾主生 殖 ，胞络者系 于肾 ，冲任 之本在 肾。滑 胎多 因 肾虚、气血
寿胎丸治疗习惯性流产患者再次妊娠保胎的临床观察
2018年9月A第5卷/第25期Sept. A. 2018 Vol.5, No.25实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 57寿胎丸治疗习惯性流产患者再次妊娠保胎的临床观察权玉巧（北京市平谷区中医医院妇科，北京 101200）【摘要】目的 探讨寿胎丸对习惯性流产患者再次妊娠保胎治疗的效果。
方法 选取2016年6月～2018年2月平谷中医院于增瑞不孕不育门诊习惯性流产再次妊娠保胎患者90例作为研究对象，根据随机数字表法将其分成对照组和观察组。
对照组给予黄体酮治疗，观察组则给予寿胎丸联合黄体酮治疗，疗程为8周，比较两组习惯性流产患者再次妊娠保胎成功率；妊娠的孕周时间、出血停止的时间、腹痛停止时间；治疗前后患者焦虑感和生活质量；治疗副作用率。
结果 观察组习惯性流产患者再次妊娠保胎成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组妊娠的孕周时间、出血停止的时间、腹痛停止时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组焦虑感和生活质量相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组焦虑感和生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗副作用率和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 寿胎丸联合黄体酮治疗习惯性流产患者再次妊娠保胎的应用效果确切，可有效减轻焦虑，延长孕周，加速止血，缓解腹痛，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。
【关键词】寿胎丸；习惯性流产；再次妊娠保胎；于增瑞【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.25.57.02习惯性流产是妇科常见病，此病的发生给患者的身心带来不良影响，一般情况下，单纯西医治疗往往疗效不理想，而中药保胎则有良好的作用[1-2]，本研究对90例平谷中医院于增瑞不孕不育门诊习惯性流产再次妊娠保胎的患者进行分析比较，证实了寿胎丸的临床效果，现报告如下。
寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产39例
寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产39例刘银姣(河南中医学院第一附属医院,河南 郑州 450000)关键词：流产；寿胎丸；香丹注射液；中医疗法中图分类号：R271.942.11 文献标识码：B 文章编号：1005-5304(2009)07-0075-01复发性自然流产是指自然流产连续2次或2次以上者,且每次发生时间多在同一妊娠月份。
近年,笔者采用寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产39例,取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察病例来源于2006年1月－2008年1月在本院住院治疗的复发性自然流产患者。
根据诊断标准、纳入标准、排除标准,筛选出合格病例84例,按就诊先后顺序随机分为2组：治疗组39例,年龄(30.38±7.96)岁,停经时间为(35.28±5.12)d,平均自然流产次数为(2.54±0.82)次,清宫次数为(1.67±1.11)次,抗心磷脂抗体阳性18例；对照组45例,年龄(30.24±6.84)岁,停经时间为(35.12±5.03)d,平均自然流产次数为(2.67±0.93)次,清宫次数为(1.60±1.07)次,抗心磷脂抗体阳性23例。
2组上述资料差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 诊断标准参照《中医妇科学》[1]、《妇产科学》[2]以及《中医病证诊断疗效标准》[3]制定。
西医诊断标准：自然流产连续2次或2次以上者,每次发生时间多在同一妊娠月份。
中医辨证标准：曾有2次或2次以上自然流产史；此次孕前经量涩少,色黯淡或有血块,小腹胀痛,血块排除则疼痛减轻,腰膝酸软；孕后小腹下坠,腰酸,舌淡黯,有瘀斑或瘀点,苔薄白,脉沉细涩。
证属肾虚血瘀。
1.3 纳入标准①既往有2次或2次以上早期自然流产史。
②B超提示宫内早孕。
③中医辨证属肾虚血瘀证。
1.4 排除标准排除胚胎染色体异常、子宫畸形和发育不良、宫颈机能不全、子宫肌瘤、感染TORCH；中医辨证不符合肾虚血瘀证；入院时孕周大于8周者不作为本次观察对象。
寿胎丸加味联合黄体酮及低分子肝素治疗复发性流产的临床观察
ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｊｕｎｅ２０１９，Ｖｏｌ．１４ 治疗复发性流产的临床观察
杨碧蓉 周 华
（上海中医药大学附属曙光医院妇科，上海，２０１２０３）
摘要 目的：探究寿胎丸加味联合黄体酮及低分子肝素治疗复发性流产的临床疗效。方法：选取 ２０１７年 １月至 ２０１８年 １２月上海中医药大学附属曙光医院收治的符合纳入条件的复发性流产患者 ７２例作为研究对象，随机分为观察组（ｎ＝ ３７）和对照组（ｎ＝３５）。观察组给予寿胎丸加味 ＋低分子肝素 ＋黄体酮治疗，对照组给予低分子肝素 ＋黄体酮治疗，２组 患者均同时治疗 ２周。观察 ２组患者治疗前、完成治疗后子宫动脉阻力指标如子宫动脉阻力指数（ＲＩ）、收缩期峰值血流 ／ 舒张期末流速比（Ｓ／Ｄ）变化并比较；观察 ２组患者治疗前、治疗后 Ｄ二聚体（ＤＤ）、血小板聚集率、的变化并比较；观察 ２ 组患者治疗前、治疗后在中医证候积分如腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、面色晦暗、夜尿频多、舌淡紫暗或瘀斑的变化并 比较；完成治疗后进行安全性评价。结果：１）治疗前 ２组患者 ＲＩ、Ｓ／Ｄ比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），治疗后 ２组患 者的 ＲＩ、Ｓ／Ｄ水平较治疗前均显著下降（Ｐ＜００５），２组患者比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。２）治疗前 ２组患者的 Ｄ Ｄ、血小板聚集率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），治疗后 ２组患者的 ＤＤ、血小板聚集率较治疗前均显著下降（Ｐ＜ ００５），２组患者比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。３）治疗前 ２组患者腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、面色晦暗夜尿频 多、舌淡紫暗或瘀斑的积分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），治疗后观察组的中医证候积分均低于对照组（Ｐ＜００５）， ２组患者比较差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。４）观察组在胃肠道反应、皮疹、荨麻疹的发生率低于对照组，差异有统计学 意义（Ｐ＜００５），而在皮下血肿、牙龈出血方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论：寿胎丸加味联合黄体酮及低分 子肝素能通过降低 ＲＳＡ子宫动脉阻力，改善胚胎血液循环，从而降低流产的发生，改善妊娠结局，且安全性。 关键词 寿胎丸；黄体酮；低分子肝素；复发性流产；子宫动脉阻力；中医证候积分；凝血功能；安全性
寿胎丸加减方治疗胎漏、胎动不安40例疗效观察
［８］ 杨晓辉 ．麦角新碱联合垂体后 叶注射液治疗产后 出血 的疗效观 察 ．现代药物与临床 ，２０１７，３２（５）：８６４—８６６．
［９］ 魏珊 ．垂体后叶素与米索前列醇联合用于预防产后 出血疗效观 察 ．浙江临床医学 ，２０１０，１２０）：３７９—３８０．
“胞漏 ”、或 “漏胎”，孕妇在妊娠期 出现阴道少量出血 ，并且 调控性 ，中医从不 同人群 的体质特征 出发 ，依据不 同体质 ，采
时下时止或淋漓不断 ，但孕妇并无腰酸腹痛症状 ¨ 。西医学 用不 同方法进行 治疗 ，使得 中医治疗胎动 不安 具有独特 的优
当前 临床 除了可 以选择宫缩 素治疗产后 出血产 妇 ，还有 多种其他药物 可供 选择 ，本研 究应用 的马来酸 麦角新碱是麦 角 新碱改进后 的产 品 ，提升 了药 品结构 的稳定性 ，有助于更 有 效吸收 。马来酸 麦角新碱是一类半 合成 的麦 角生物碱 ，能 够 对子宫平 滑肌形成刺 激 ，产 生兴奋作用 ，因此有 助于加快 子宫收缩 ，对产 后 出血 能够起到有 效控制作 用 一 。不过该 药 物不适用 于高血压产 妇 ，可 能导致产妇 血压更为 升高 ，所 以在用 药 时必 须把 握用 药适应 证 ｊ。另外 本研 究应用 的垂 体 后 叶注射 液小 剂量使 用 时能够 帮助 子宫 节律 性收缩 得 以 增 加 ，大剂 量使用 时可以促进强 直性子宫 收缩 ，压 迫子宫肌 纤 维 ，从 而达到止血 的 目的 ’ 。从本研 究结果可知 ，联合 组 治疗总有效 率为 ９５．００％，高于单一组 的 ８０．００％，差异具有 统 计学意 义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。联 合组用 药后 ０．５、２、２４ ｈ出血量均 少 于单一组 ，止血 时间短于单一 组 ，差 异均具有统 计学意义 （尸＜０．０５）。证实联合用药能够更 有效 控制 产后 出血量 ，缩 短止
寿胎丸加减治疗早期先兆流产50例
参考文献 $ C0N O6PQ 29A MPQR 9SA SNPTTP 7A U. P1+ FT-O6UT-UA U.O010RVA PT6 ODW
XP-. 0Y YUZUQ OT XP.OUT.[ \O.N P-].U XPT-QUP.O.O[ < & = + 9PT-QUP.010RV， !""4，4 H $ I ^ # ? $4 ! 中华医学会消化病分会胰腺疾病学组 + 中国急性胰腺炎诊治指南 （草案）< 7 = + 胰腺病学A !"":，4> H $ I ：4> ? 4% 4 吴二光，白莉，梅志刚 + 痰热清注射液治疗外感发热 >" 例 < & = + 中医 研究，!"">，$%（%）：!# ? 4" : 黄登鹏，彭卫平，陈少武，等 + 痰热清注射液治疗重症急性胰腺炎抗 炎作用观察 < & = + 中国中医急症，!"">，$:（!）：$$@
寿胎丸治疗反复自然流产的研究概况
和破坏。
正常基底膜是由Ⅳ型胶原等多种成分构成，为一致密的网状结构，固有细胞不能通过，细胞外基质是肿瘤细胞浸润扩散过程中的一道天然屏障。
本研究表明，MMP-10、TIMP-3在肺癌组织中主要存在于癌细胞胞质中，成纤维细胞及内皮细胞胞质中亦有表达。
本研究结果与文献报道[2-4]一致。
MMP-10、TIMP-3的表达强度与淋巴结转移显著相关；MMP-10的表达与淋巴结转移呈正相关，而TIMP-3的表达与淋巴结转移呈负相关。
MMP-10通过对细胞外基质及基底膜中胶原的特异性降解，使肿瘤细胞浸润能力增强，发生转移的可能性增加。
TIMP-3通过与MMP-10以1∶1比例特异性结合，抑制MMP-10活性的表达，使肿瘤细胞发生转移的能力降低。
MMP-10与TIMP-3平衡系统的破坏是肺癌细胞浸润、转移及影响预后的因素。
癌组织内MMP-10蛋白表达水平的上调，促使癌细胞发生浸润和转移、影响预后，这就为临床防治肺癌转移提供新的思路，可以用反义技术进行基因转染，人为地降低MMPs 的表达、提高TIMPs 的表达，使MMP-10表达受到抑制，癌细胞的浸润和转移能力大大下降。
这些方法有望成为手术、放化疗等传统治疗措施的理想补充。
参考文献[1] Liotta LA,Steeler-Stevenson WG. Tumor invasion and metastasis: animbalance of positive and negative regulation[J].Cancer Res,1991, 51(18 Suppl):5054s-5059s.[2] Thomas P,Khokha R,Shepherd FA,et al.Differential expression ofmatrix metalloproteinases and their inhibitors in non-small cell lung cancer[J].J Pathol,2000,190(2):150-156.[3] Mathew R,Khanna R,Kumar R,et al.Stromelysin-2(MMP-10) overe-xpression in human esophageal squanmous cell carcinoma:potential clinical implications[J].Cancer Detect Prev,2002,26(3)222-228.[4] Kim J,Yu W,Kovalski,et al. Requirement of specific proteases incancer cell intravasation as revealed by a novel semiquantiative PCR-basecl assay[J].Cell,1998,94(3)353-362.流产是指妊娠不足28周，胎儿体质量不足1000g而终止者，分为自然流产和人工流产，自然流产的发生率占全部妊娠的10%~15%[1]。
寿胎丸与复发性流产水通道蛋白的相关研究进展
doi：10.3969/j.issn.1002-2619.2019.06.032寿胎丸与复发性流产水通道蛋白的相关研究进展※贾书娜曹文李桥刘颖何元曼谭展望I林晓华△（河北中医学院研究生学院2016级硕士研究生，河北石家庄050091）【摘要】近年来多项研究表明水通道蛋白（AQP）广泛存在于女性生殖系统中，并发挥着重要作用。
复发性流产属中医学“滑胎”范畴，中医药“寿胎丸”补肾安胎为治疗滑胎的经典方药。
中医学认为肾藏精,主生殖，且肾主水,调节全身水液代谢。
寿胎丸治疗滑胎的机制与复发性流产者生殖系统中AQP的关系值得进一步深入研究。
现就目前寿胎丸及复发性流产AQP的相关研究进行综述，为寿胎丸补肾安胎现代作用机制的研究提供思路。
【关键词】流产，习惯性;水通道蛋白；滑胎；寿胎丸；综述【中图分类号】R714.210.531；R714.210.25【文献标识码】A【文章编号】1002-2619（2019）06-0947-05复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）的病因非常复杂，危险因素较多，近1/2的病例发生原因不明，RSA发病机制十分复杂，具体与感染、免疫、内分泌、遗传、解剖等因素具有十分紧密的联系⑷。
结合近年来对RSA水通道蛋白（AQP）及寿胎丸补肾安胎的相关研究，现就两者的相关研究作一综述，旨在为寿胎丸治疗RSA的临床疗效机制提供新的研究方向。
1AQP与生殖1.1AQP在生殖系统中的生理研究AQP存在于细胞膜上的糖蛋白，能明显增加细胞膜的水通透性，介导水液在各种细胞膜的跨膜转运，因此能够调理细胞容积、细胞内渗透压和维持内环彖项目来源：国家自然科学基金项目（编号：81403428）；2015年河北省高等学校科学技术研究青年基金项目（编号:QN2015150）△通讯作者:河北省中医院妇科，河北石家庄0500111河北医科大学中西医结合学院经典教研室，河北石家庄050017作者简介:贾书娜（1991-），女，硕士研究生在读,学士。
中西医结合治疗反复早期自然流产36例
中西医结合治疗反复早期自然流产36例摘要目的：观察中西医结合治疗反复早期自然流产的临床疗效。
方法：采用加味寿胎丸（菟丝子、桑寄生、党参、炒白芍、阿胶等）配合绒促性腺素（HCG）治疗本病36例。
结果：总治愈率为91.67%。
结论：中西医结合治疗本病优于单用中药或西药的治疗效果。
关键词反复早期自然流产加味寿胎丸绒促性素反复早期自然流产是早期妊娠中最常见的并发症之一。
引起流产的病因十分复杂，治疗亦较为困难，且近年来发病率呈上升趋势。
自2004年3月～2007年2月，我们采用加味寿胎丸联合绒促性素治疗反复早期自然流产36例疗效满意，现报告如下。
资料与方法一般资料：36例患者均为我院生殖科门诊病人，年龄25～43岁，平均30.6岁。
流产次数2～5次，平均2.6次。
病例纳入标准：①连续自然流产2次及以上，每次均经B超与尿妊娠试验或血β-HCG检查确诊为妊娠。
②流产时间≤20周。
③配偶精液常规检查无异常。
④均经检查排除生殖器官严重发育异常及严重内分泌疾病，染色体异常。
其中ABO血型不合3例，抗精子抗体阳性2例，支原体感染2例。
治疗方法：均在停经31～38天经检查确诊为妊娠后，即开始口服加味寿胎丸(菟丝子30g，桑寄生30g，续断10g，党参15g，阿胶10g，炙甘草15g，炒白芍12g)。
若肾虚明显者加杜仲、枸杞子；气虚明显者加黄芪、白术；阳虚明显者加艾叶、鹿角胶；阴虚明显者加麦冬、地骨皮；精神紧张，失眠多梦者加夜交滕、炒枣仁；有出血者加仙鹤草、荆芥炭。
每日1剂水煎早晚空腹温服，服至既往妊娠流产时间后改为每2日1剂，再服1周。
同时肌注绒促性素（HCG）1000U隔日1次，至60天停药。
若流产3次以上者，60天后减为每周2次，至90天停药。
治疗开始时行腹部B超检查1次，并查血β-HCG以观察妊娠情况，孕8周时若血β-HCG 150～160U/ml，B超检查孕囊增大，可见胎芽及原始心管搏动，可停查β-HCG，4周后B超检查。
寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产
寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产背景复发性自然流产指在孕期前三个月出现两次或两次以上的自然流产。
复发性自然流产是一种常见的妇产科疾病，给患者和家庭带来了巨大的心理和经济负担。
目前，寿胎丸加香丹注射液已经被广泛应用于防治复发性自然流产，并取得了良好的临床疗效。
本文将就寿胎丸加香丹注射液在防治复发性自然流产中的作用进行介绍。
简介寿胎丸寿胎丸是由多种中药纯正提取物制成的制剂。
其主要功效为“主补正虚，调和气血，养肝补肾”。
寿胎丸具有补肝肾、调和虚实等功效，对于肝肾气血不足、下焦虚寒等病症有较好的防治作用。
寿胎丸常用于治疗排卵障碍、黄体功能不全、不孕不育等妇科不孕不育症。
香丹注射液香丹注射液是由多种中药精制而成的制剂，具有开窍理气、行血活络、消肿解毒等作用。
香丹注射液主要适用于产后恶露不下、子宫收缩不良等妇产科疾病，并具有明显的止血作用。
寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产的作用调节孕激素水平孕激素是非常重要的孕期激素之一。
低孕激素水平是导致流产的主要原因之一。
寿胎丸能够补肝肾、调和气血，从而对孕激素水平具有调节作用。
活血化瘀在发生流产时，常常会造成子宫内膜或周围组织受到破坏，导致局部血液凝固和淤积。
香丹注射液具有活血化瘀的作用，能够改善局部血液循环，消除淤血和积聚，从而促进子宫恢复健康。
补益脾胃脾胃受损也是造成流产的原因之一。
寿胎丸具有调和气血的作用，而脾胃运化气血正常也对于孕育健康至关重要。
因此，寿胎丸对于改善肠胃功能，促进营养吸收，增强体质具有显著的疗效。
增强免疫力复发性自然流产与免疫功能低下密切相关。
寿胎丸通过补肝肾，调和气血，增强机体免疫力，从而提高疾病抵抗力。
同时，香丹注射液中的多种中药也可以增强免疫功能。
临床应用寿胎丸加香丹注射液已经被广泛应用于防治复发性自然流产，具有以下优点：1.疗效显著。
寿胎丸加香丹注射液可以促进子宫健康，补肝肾，调理气血，从而防止发生流产。
2.安全性高。
寿胎丸加香丹注射液均由中药组成，不存在重副作用和毒副作用。
寿胎丸联合黄体酮与低分子肝素钠治疗复发性流产患者的效果
0.604
23.485
0.559
7.712
P值
0.464
注：与治疗前比较，*P<0.05
0.041
0.274
0.000
0.289
0.000
PT（s）
治疗前 10.96±1.12 10.93±1.22
治疗后 12.19±1.68* 14.26±1.67*
0.124
3.907
0.451
0.000
表 2 两组治疗前后性激素水平比较（—x±s）
综上所述，寿胎丸联合黄体酮与低分子肝素钠 治疗复发性流产患者可提高保胎成功率和性激素水 平，以及改善凝血功能指标水平，其效果优于黄体 酮联合低分子肝素钠治疗。
表 1 两组治疗前后凝血功能指标水平比较（—x±s）
组别
FIB（g/L）
治疗前
治疗后
对照组（n=47） 3.92±1.65 2.98±1.40*
组别
对照组（n=47） 研究组（n=47）
E2（pg/mL）
治疗前
治疗后
360.29±42.72 413.26±41.53*
359.87±43.15 455.29±37.86*
HCG（mIU/mL）
治疗前 3112.74±113.26 3112.68±113.50
治疗后 7118.35±746.52* 9850.29±750.61*
E2、P 及 HCG 是能准确反映胚胎生长发育状 况的性激素指标 [8]。本研究结果显示，研究组保胎 成功率高于对照组，FIB 水平低于对照组，APTT、 TT、PT 均长于对照组，E2、HCG、P 水平均高于对 照组。分析原因可能与菟丝子含有的生物碱、黄酮 类及多糖有效物质均可增加 HCG 含量 [9]；桑寄生 具有类似于黄酮类的作用，可促进子宫平滑肌松弛 有关 [10]。本研究结果还显示，两组不良反应发生率 比较，差异无统计学意义。提示联合用药未增加安 全风险。
寿胎丸加味治疗先兆流产和习惯性流产43例
寿胎丸加味治疗先兆流产和习惯性流产43例谢玲;王玉【摘要】@@ 寿胎丸出自<医学衷中参西录·医方>,由菟丝子、续断、桑寄生、阿胶组成.具有固肾安胎、佐以益气的作用.笔者临床应用该方治疗先兆流产和习惯性流产效果显著.现报告如下.rn1 临床资料rn1.1 一般资料 43例全部来自门诊患者,43例中最大年龄37岁,最小年龄23岁,其中先兆流产(胎漏、胎动不安)36例,习惯性流产17例.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2011(042)006【总页数】1页(P51)【关键词】流产;习惯性;寿胎丸加味【作者】谢玲;王玉【作者单位】江西中医学院,南昌330006;江西中药研究院,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R714.21寿胎丸出自《医学衷中参西录·医方》，由菟丝子、续断、桑寄生、阿胶组成。
具有固肾安胎、佐以益气的作用。
笔者临床应用该方治疗先兆流产和习惯性流产效果显著。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 43例全部来自门诊患者，43例中最大年龄37岁，最小年龄23岁，其中先兆流产(胎漏、胎动不安)36例，习惯性流产17例。
1.2 诊断标准依据普通高等教育“十五”国家级规划教材《中医妇科学》中关于自然流产的临床分型和诊断标准。
先兆流产是指妊娠不足28孕周，有停经及早孕反应，先有少量阴道出血，继之出现阵发性下腹痛或腰酸，有时仅有阴道流血而无腹痛;妇科检查子宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经月份相符合;实验室检查尿妊娠试验阳性;B超检查，B超显象，可见完整胎囊，或有胎心、胎动存在。
习惯性流产是指2次自然流产。
2 治疗方法43例患者全部用寿胎丸加味:菟丝子25 g，续断10 g，桑寄生25 g，阿胶10g(烊化)，党参10 g，炒白术 10 g，淮山药10 g，白芍10 g，黄芩10 g，炒艾叶10 g。
水煎服，早晚各1次。
每日1剂，7天为一疗程，2个疗程后观察效果。
寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产39例
寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产39例【关键词】流产；寿胎丸；香丹注射液；中医疗法复发性自然流产是指自然流产连续2次或2次以上者，且每次发生时间多在同一妊娠月份。
近年，笔者采用寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产39例，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察病例来源于2006年1月－2008年1月在本院住院治疗的复发性自然流产患者。
根据诊断标准、纳入标准、排除标准，筛选出合格病例84例，按就诊先后顺序随机分为2组：治疗组39例，年龄(30.38±7.96)岁，停经时间为(35.28±5.12)d，平均自然流产次数为(2.54±0.82)次，清宫次数为(1.67±1.11)次，抗心磷脂抗体阳性18例；对照组45例，年龄(30.24±6.84)岁，停经时间为(35.12±5.03)d，平均自然流产次数为(2.67±0.93)次，清宫次数为(1.60±1.07)次，抗心磷脂抗体阳性23例。
2组上述资料差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 诊断标准参照《中医妇科学》[1]、《妇产科学》[2]以及《中医病证诊断疗效标准》[3]制定。
西医诊断标准：自然流产连续2次或2次以上者，每次发生时间多在同一妊娠月份。
中医辨证标准：曾有2次或2次以上自然流产史；此次孕前经量涩少，色黯淡或有血块，小腹胀痛，血块排除则疼痛减轻，腰膝酸软；孕后小腹下坠，腰酸，舌淡黯，有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉沉细涩。
证属肾虚血瘀。
1.3 纳入标准①既往有2次或2次以上早期自然流产史。
②B超提示宫内早孕。
③中医辨证属肾虚血瘀证。
1.4 排除标准排除胚胎染色体异常、子宫畸形和发育不良、宫颈机能不全、子宫肌瘤、感染TORCH；中医辨证不符合肾虚血瘀证；入院时孕周大于8周者不作为本次观察对象。
1.5 治疗方法治疗组：寿胎丸改汤剂(菟丝子20 g，续断、桑寄生、阿胶珠各15 g，由本院煎药室统一煎制)，每日1剂，分2次服。
寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产39例
寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产39例
刘银姣
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2009(16)7
【摘要】@@ 复发性自然流产是指自然流产连续2次或2次以上者,且每次发生时间多在同一妊娠月份.近年,笔者采用寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产39例,取得较好疗效,现报道如下.
【总页数】2页(P75,79)
【作者】刘银姣
【作者单位】河南中医学院第一附属医院,河南,郑州,450000
【正文语种】中文
【中图分类】R271.942.11
【相关文献】
1.减味寿胎丸对复发性自然流产(RSA)小鼠蜕膜中树突状细胞(DCs)表达干预研究
2.使用寿胎丸加失笑散治疗绒毛膜下出血的临床疗效和安全性
3.寿胎丸治疗复发性自然流产作用机制研究进展
4.寿胎丸加四君子汤辅助治疗封闭抗体阴性致复发性流产患者的效果及其对封闭抗体转阳率的影响
5.寿胎丸加减联合地屈孕酮治疗复发性自然流产
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寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产
39例
【关键词】流产；寿胎丸；香丹注射液；中医疗法
复发性自然流产是指自然流产连续2次或2次以上者,且每次发生时间多在同一妊娠月份。
近年,笔者采用寿胎丸加香丹注射液防治复发性自然流产39例,取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察病例来源于2006年1月－2008年1月在本院住院治疗的复发性自然流产患者。
根据诊断标准、纳入标准、排除标准,筛选出合格病例84例,按就诊先后顺序随机分为2组：治疗组39例,年龄(30.38±7.96)岁,停经时间为(35.28±5.12)d,平均自然流产次数为(2.54±0.82)次,清宫次数为(1.67±1.11)次,抗心磷脂抗体阳性18例；对照组45例,年龄(30.24±6.84)岁,停经时间为(35.12±5.03)d,平均自然流产次数为(2.67±0.93)次,清宫次数为(1.60±1.07)次,抗心磷脂抗体阳性23例。
2组上述资料差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 诊断标准
参照《中医妇科学》[1]、《妇产科学》[2]以及《中医病证诊断疗效标准》[3]制定。
西医诊断标准：自然流产连续2次或2次以上者,每次发生时间多在同一妊娠月份。
中医辨证标准：曾有2次或2次以上自然流产史；此次孕前经量涩少,色黯淡或有血块,小腹胀痛,血块排除则疼痛减轻,腰膝酸软；孕后小腹下坠,腰酸,舌淡黯,有瘀斑或瘀点,
苔薄白,脉沉细涩。
证属肾虚血瘀。
1.3 纳入标准
①既往有2次或2次以上早期自然流产史。
②B超提示宫内早孕。
③中医辨证属肾虚血瘀证。
1.4 排除标准
排除胚胎染色体异常、子宫畸形和发育不良、宫颈机能不全、子宫肌瘤、感染TORCH；中医辨证不符合肾虚血瘀证；入院时孕周大于8周者不作为本次观察对象。
1.5 治疗方法
治疗组：寿胎丸改汤剂(菟丝子20 g,续断、桑寄生、阿胶珠各15 g,由本院煎药室统一煎制),每日1剂,分2次服。
同时,予香丹注射液(神威药业有限公司生产,国药准字：Z) 10～20 mL/d加入生理盐水500 mL中静滴,10 d为1个疗程。
治疗期间阴道出血即停香丹针。
病情稳定后继续治疗。
对照组：仅口服寿胎丸,剂型用法同治疗组。
2组均从保胎之日起即进行治疗至孕10周停,再进行有关数据统计。
1.6 观察指标
①子宫蜕膜厚度；②血液流变学指标：治疗前、治疗结束后各检测1次；③用药期间药物不良反应及安全性的观察。
1.7 疗效标准
根据《中医病证诊断疗效标准》[3]评定。
有效：血止胎安,兼症消失,妇科检查及B超提示正常妊娠；无效：出血不止,甚至堕胎流产或胎死腹中。
1.8 统计学方法
采用SPSS13.0统计分析软件进行统计学处理,计量资料采用t 检验,各组数据用均数x±s表示,检验标准采用双侧检验,检验标准为α＝0.05；计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗组有效37例,无效2例,有效率94.9%。
对照组有效38例,无效7例,有效率84.4%。
2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2 2组治疗前后子宫蜕膜厚度比较
(见表1)表1 2组患者治疗前后子宫蜕膜厚度比较(略)注：与对照组治疗后比较,#P＜0.05
2.3 2组治疗前后血液流变学指标比较
(见表2)表2 2组患者治疗前后血液流变学指标比较(略)注：与本组治疗前比较,*P＜0.05,**P＜0.05；与对照组治疗后比较,△P ＜0.05,△△P＜0.05
2.4 药物不良反应及安全性观察
治疗组治疗期间无不良反应；保胎成功后,孕18～24周实时三维彩超进行胎儿系统筛查,未见畸形；孕足月住本院分娩的胎儿尚未发现异常。
3 讨论
40%～60%的复发性自然流产患者迄今原因不明,在这部分患者中,免疫因素占有重要的地位,其中抗心磷脂抗体的存在是导致流产的重要原因。
有报道,有56%的流产与抗心磷脂抗体有关[4]。
其主要。