第二产程胎心监护图形与新生儿结局的关系
第二产程不可靠胎心监护图形与围产儿结局的关系
减速伴重度晚期减速 ２例。其 中伴有心动过速 ２ 例 ， ７ 基线 变异平直 ２例 ， 线变异减弱 ２例。对照组阴道 助产率为 １％， 基 ０ 观察
胎 心 监护 资料 ， 现报 道 如下 。 １ 资料与 方 法
１１ 资料 来 源 ． 选择 ２０ ０ ８年 １ １日～ ０ ９年 １ 月 ２０ ２
件， 对所得数据计数资料进行 ｘ 检验 ， 计量资料进 行 ｔ 验 ，＜ ． 检 Ｐ Ｏ０ 差异 有统 计学 意义 。 ５为
２ 结果
次、 孕龄 、 生儿 体 质量 、 新 实验 室 检 查 比较 无显 著 差
平 均 （ ３ １ ２ ． ） ｉ ； 照 组 为 １ ～ ５ ｎ 平 均 ４ ． ＋ ０５ ｒ ｎ 对 ５ ４ａ ５ １０ｍｉ，
（３９＿ ３ ５ｍｉ。观察 组 第 二 产程 时 间少 于对 照 ５ ．３ ２ ． ） ｎ ＋ ６ 组， 差异 有 显 著 性 （一 ４７ ４Ｐ ００ ） ．１ ，＜ ．１ 。观 察组 阴道
异， 产科并发症和妊娠合并症比较无显著差异 。 １ 检测方法 使用 美 国产惠普 Ｍ１ ５ Ａ型胎心 ． ２ １ ３ 监护仪 ， 多普勒探头外监测 ， 记录走纸速度 ３ ｍｍｎ ／ｉ。 ｃ １ ． 胎 心监护异常诊断标准 （ ） ．１ ２ １胎心基 线率＜ １０￣／ ｎ或 ≥１０７］ ｎ （ ）变 异 度减 小 ；３ 中 １ ｍｉ ７ ． ；２ ￣ ｍｉ （） 重度可变减速 ；４ 延长减速 ；５ 晚期减速（ （） （） 偶发减
第二产程不可靠胎心监护图形与围产儿结局的关系
杨爱 华 ， 雅 琴 。 敏 曹 郭 （ 天津 大港 油 田总 医 院妇产科 ， 天津 ３ ０８ ） ０ ２０
产时胎心监护异常与新生儿预后的关系
儿 能 够 娩 出 的 时 间选 择 恰 当 的 分 娩 方 式 ， 降低 新 生 儿 窒 息 率 及 病 率 。
影响的研究［］中华围产医学杂志 ，０２５３ ：９． Ｊ・ ２０ ，（）１９
Ｅ３李智 勇 ， ３ 刘增礼 ， 振军， 分娩前后剖 宫产与顺产血清及初乳中 金 等・ 分 泌乳 素水 平的比较［］实用医学杂志 ，０５２ （）４６４７ Ｊ・ ２０ ，１４ ：］—１・
综上 所 述 ， 宫产 较 自然分 娩 儿 有 较 多 的黄 疸 出现 的 因素 ， 剖
陈 丽 珍
（ 山 市 顺 德 区伦 教 医 院 妇 产 科 ， 东 佛 山 ５ ８ ０ ） 佛 广 ２ ３ ８
摘要 ： 目的 ： 讨 产 时 胎 心 监 护 异 常 与 新 生 儿 预 后 的关 系 。 法 ： 顾 分 析 我 院 ２ ５ 孕 妇 因产 时胎 心 监 护 异 常 诊 断 胎 探 方 回 ７例
出版社 ，０３２６２３ ２０ ；６—９． Ｅ３杨华姿 ， ２ 黄东明 ， 朱建萍 ， 早产儿血中 胃肠激素水平及早期喂养 等．
素 血 症 发 生 。 外 麻 醉药 物 也 可 能 影 响 新 生 儿 肠 蠕 动 的 能 力 ， 另
致 使 新 生 儿 胎 便 排 出 不 畅 ， 红 素 肠 肝 循 环 增 加 从 而 发 生 新 胆 生儿高胆。
儿宫 内窘迫的 图形及其分娩后 的新生 儿结 局的临床资料 。结 果 ： 时胎 心监护异常手术介入图形组 的新 生儿窒息率、 产
病 率 明显 高 于 胎 心 监 护 异 常 可 继 续 观 察 的 图形 组 （ ＜ Ｏ ０ ） 且 胎 心 监 护 异 常 手 术 介 入 图 形 组 阴 道 分 娩 与 剖 宫 产 的 Ｐ ．５ ，
第二产程时限与新生儿结局的关系
ｉ ｎ ｉ ｅ ｃ ｓ ｏ ｅ ｎａ ａ ｓ ｈ ｘ ａ ａ ｎ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｆｎ ｏ ｔ ｌａ ｐ ｙ ｉ ｍｏ ｇ ｔ ｅ ｆ ｕ ｒ ｕ ｓ（ ２ ８ ５，Ｐ 一 ０ ４ ９ ． ｏ ｃ ｕ ｉｎ Ｔｈ ｎｃｄ ｎ ｅ ｆａ ｖ ｒ ｅ ｎ ｏ ａ ａ ｕ — ｎ ｈ ｏ ｒ ｇ ｏ ｐ Ｘ ＝ ． ２ ． １ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｃ ｓ ｏ ｄ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｌｏ ｔ ｃ ｍｅ ｎ ｒ ａ ｅ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｌ ｅ ｈ ｅ ｏ ｄ ｓ ａ ｅ ｏ ａ ｏ ａ ｔ ｏ ｅ ｔ ａ ０ ｍｉ ｕ ｅ ， ｏ ｓ ｉ ｃ ｅ ｓ ｓ ｓｇ ｉｉ ａ ｔ ｙ ｗｈ ｎ ｔ ｅ ｓ ｃ ｎ ｔ ｇ ｆｌ ｂ ｒ ｌ ｓ ｓｍ ｒ ｈ ｎ ９ ｎ ｔ ｓ
５ ８ ２ １ ０ ０。Ｃｈ ｎ ． ｉ ａ
［ ｂ ｔａ ｔ ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔｏｉ ｖ ｓｉａ ｅｔ ｅｅｆｃ ｏ ｈ ｕ ａｉｎｏ ｅｓｃ ｎ ｔｇ ｆ ａ ｏ ｎｎ ｏ ａａ ｐ ｏ ｎ ｓ ． ｅ ｏ ｓ ２ ６ｐ ｉ ｐ Ａ ｓｒ ｃ ］ ｊｃｉ ｖ ｅ ｔ ｔ ｈ ｆ ｔ ｆ ｅ ｒｔ ｆ ｈ ｅ ｏ ｄ ｓａ ｅｏ ｂ ｒ ｅ ｎ ｔ ｌ ｒ ｇ ｏ ｉ Ｍ ｔ ｄ １ ｒ ｎ ｇ ｅ ｔ ｄ ｏ ｔ ｌ ｏ ｓ ｈ ｍｉ—
－ ｏ ｙ。 Ｔ ｅ Ｓ ｃｎ ｆ ｌａｅ ｓ ｉ ｌ ｏ ｉａ ｎ ｖ ｒｉ Ｓ ｅ ｚ ｅ ｒ ｎ ｄ ｎ ｕ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｓ ｒ ｎ ｎ ｃ ｌｇ ｅ ｃ ｈ ｅｏ ｄ Ａｆ ｉ ｔｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｆ Ｊ ｎ ｎ Ｕ ｉ ｅｓｔ ｉ ａ ｙ， ｈ ｎ ｈ ｎ Ｃｕ ｇ ｏ ｇ ａ
胎心监护异常图形与新生儿结局相关性分析
文 献 标 识 码 ； Ｂ
患 者 ， 性 ， ５ ， １ ０ 孕 ２ 周 ， 第 ２次 产 前 检 查 。 女 ２ 岁 孕 产 ， １ 行 超 声 所 见 ： 娠 子 宫 ， 胎 ， 头 双 顶 径 约 ５ ３ｍ， 颅 光 环 完 妊 单 胎 ．ｃ 头 整 ， 柱 连 续 性好 ， 心 “ ” 结 构 清 晰 ， 心 、 动 好 ， 心 率 脊 胎 十 字 胎 胎 胎
＊鄂 尔多 斯 市 中 医 院（ 内蒙 古 ０ ７０ ） １０ ０ ２１ ０ ２年 ６月 ３日收 稿
胎心监护异常图形与新生儿结局相关性分析
杨 霄霓
摘 要 ： 目的 ： 讨 胎 心监 护异 常 图 形与 新 生儿 结 局 相 关 性 。 方 法 ： 探 随机 选择 ２ ０ ０ ９年 ７月 至 ２ １ ０ １年 １ ２月在 本 院 分 娩 后 出现 窒 息
２１ ０ ２年第 １ ５期
酸 碱 度 ， 坏 防御 机 制 ， 起 继 发 感 染 ， 重 炎 症 的程 度【 。滴 破 引 加 ９ ］ 虫 可 以通 过 不 沽 性 交 、 污 染 的游 泳 池 水 、 桶 、 物 等 传 播 ， 受 马 衣 所 以 应 注 意 公 共 场 所 的个 人 防 护 以 及 养 成 良好 的 个 人 卫 生 习 惯 。 统 计 还 显 示 ， 院妇 科 门诊 就 诊 患 者 阴道 分 泌 物 混 合 感 染 我 率 高 达 ２ ． ％ ， 要 为 细 菌 合 并 其 他 病 原 体 感 染 ， 此 ， 临 ９５ 主 因 当 床 发 现 细 菌 性 阴道 炎 时 ， 注 意排 查 其 他 病 原 体 混 合 感 染 的可 应 能 。 混合 感 染 给 治 疗 增 加 了 难 度 ， 疗 时 间 长 ， 复 发 ， 及 早 治 易 应 明确 病 原 体 ， 合 治 疗 ， 高 治 愈 率 。 综 提 综 上 所述 ， 院妇 科 门 诊 就 诊 患 者 病 原 菌 检 出 率 较 高 ， 我 混 合 感 染 率 高 ， 原 体 以细 菌 和念 珠 菌为 主 。 阴道 炎 五 联 检 测 卡 病 在 阴道炎的筛查 、 助 诊断及 疗效评 价中 能够满 足临床需 要 ， 辅 是适 用于门诊阴道分泌物筛查的新方法 。 参 考 文 献
第二产程连续胎心监护与分娩结局的临床观察
参 考 文 献
［ １ １魏晓萍 ］ ，钟利若，徐宏里 ． 第二产 程胎心监护的意义及 与胎儿 预后的 关系【 Ｊ ］ ． 中国妇幼保健 ，２ ０ １ １ ，１ ８ （ ７ ） ： １ ０ ９ — １ １ ０ ． ［ ｚ Ｊ 曹敏 ． 胎心监 护与 Ｓ ／ Ｄ比值 测定诊 断胎儿窘 迫中的临床分析 ［ Ｊ 】 ． 中外
表 １ 。
表１ 两组新生儿不 良情况对照 ％
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
本 组 研 究 中所 涉 及 的研 究 对 象 是 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月期 间本 院收 治 的 ８ ０ ０例 阴道 分娩 初产 妇 ，所有 产 妇均 为 单胎 头 位 ，且 无 妊娠 合 并 症 和并 发 症 。年龄 ２ Ｏ ～ ３ ２岁 ，平 均
的影 响 ，现报告 如下。
观察 组 新 生 儿 不 良结 局 情 况 的发 生 率 明 显 低 于对 照 组 ， ，但 是 两组 孕 妇 采
用产 钳 助 产 的发 生情 况 之 间差 异 无 统计 学 意义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见
生儿不 良结局 的发生率 ，应在大范 围内推广使用 。
【 关键词 】 初产妇 ； 第二产程 ； 连续胎心监护 ； 分娩结局 ； 胎儿宫内窘迫
中国分类号 Ｒ ８ １ ６ ． ９ １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ６ — ０ １ ３ ２ — ０ １
第二产程胎心监护图形分析
第二产程胎心监护图形分析【摘要】目的探讨第二产程胎心监护图形特点及第二产程的不良CTG图形。
方法以216例在第二产程具有满意胎心监护图形的产妇为研究对象。
用多因素Logistic回归分析，分别选择出与脐带异常、羊水污染、手术产及新生儿不良结局相关的胎心率图形。
结果①16种第二产程胎心率图形中，轻度可变减速的发生率最高，为53.24%;②以是否脐带异常为应变量，引入Logistic回归方程的变量有轻度可变减速、中度可变减速及跳跃型基线变异，OR值分别为17.26、3.46及11.85；以是否手术产为应变量，重度心动过缓及融合减速可引入回归方程，OR值为12.65和3.84；以是否羊水污染为应变量，没有变量可引入方程；以是否新生儿结局不良为应变量，晚期减速、延长减速、重度可变减速、基线变异减弱或消失、重度心动过缓及融合减速可引入方程，OR值分别为2.88、2.84、4.49、6.76、7.00及3.46。
结论①第二产程最常见的胎心率图形是轻度可变减速；与脐带异常有关的图形是轻度可变减速、中度可变减速及跳跃型基线变异；与手术产有关的图形为重度心动过缓及融合减速;②第二产程各胎心监护图形与羊水污染无明显相关关系;③晚期减速、延长减速、重度可变减速、基线变异消失、重度心动过缓及融合减速是第二产程的不良图形，出现这些图形时，应加强监护。
【关键词】第二产程；心率；心分娩力描记法；Logistic回归胎儿宫内窘迫是影响胎儿预后的重要因素，多发生在分娩期，尤多见于第二产程。
文献中有关第二产程胎心率变化的报道甚少。
而第二产程胎心外监护常因宫缩强、胎头下降、产妇屏气用力等原因而不能得到满意的图形，为此，我们采用单置头皮螺旋电极行胎心内监护，宫缩描绘采用宫缩压力探头外测配合，来进行胎儿的监护，取得满意的效果。
我们发现第二产程胎心率图形有很大差异，对胎儿预后有不同的影响。
本文将第二产程不同的胎心率图形作一分析报告。
1资料与方法1.1临床资料216例初产妇为我院2005年4月至2006年4月住院分娩者，均系足月、单胎、头位，无阴道分娩禁忌症及内监护禁忌证者。
第二产程胎心监护异常图形对新生儿预后的影响
摘要： 目的 将 第二产 程胎心监护异常 图形分 为 良好 图形和 不 良图形， 讨其对 产程处 理 的指 导意 义。方法 探 ２０ ０ ７年 １ ２ ０ ～ ０ ８年 １月 １ｏ ０ｏ例胎心监 护 图形（ Ｔ 中的 ５ ２例（ １ ２ ） Ｃ Ｇ） １ ５ ． ％ 为异常 图形 ， ５２例异 常 图形分为 将 １
Ａ ｓ ａ ｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｒｌ ｉ ｓｉ ｅｗ ｅ ｅｇｏ ａｄ ｔｃｇａｈ Ｃ Ｇ ｎ ｅｐｏ Ｔ ｉ ｂ ｔ ｃ：Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏｉ ｅｔ ａ ａ ｏ ｈｐｂｔｅｎｔ ｏｄｃｒｉ ｏｏｒｐ ｙ（ Ｔ ）ａｄｔ ｏｒ Ｇ ｄ— ｒ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ｅ ｔｎ ｈ ｏ ｈ Ｃ
常 图形为持续性心 动过缓 ， 频发 Ｖ Ｄ及 Ｌ Ｐ 甚 至出现基 线变异减弱或消失 ； Ｄ、 Ｄ， 对照组为一过性心动过速 ， 偶发 Ｅ Ｄ、 Ｖ Ｄ或 Ｌ Ｐ 无基线变异减 弱或 消失。结论 良好 图形为一过性偶发 的异 常图形 ， 良图形为持续 性、 Ｄ、Ｄ， 不 频发 的异 常
图形 ； 良好 图形 密切 观察 ， 对 防止过 早干预 ， 对不 良图形 应积极处理 ， 防止造成不 良后果 。 关键词 ： 第二产程 ； 胎心监 护； 异常 图形 ； 新生儿预后 中图分类号 ：４ ３７ Ｒ ７ ．１ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ４７ １ （０ ８ ０ －５ ００ １０ －１５ ２ ０ ）７０ ３ －３
ａａ ｗｔ ｓ ｇ ｅｔ ｅｓｃｎ ｔ ｅｏ ｂｒｉ ｔｅｇｏ Ｔ （ ａｅ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ）ａｄｔｅｐ ｏ Ｃ Ｇ ｒｓ ｉ ｉ ｌ ｖｒ ｘｉ ｔ ｅｏｄｓ ｇ ｆ ａｏ ｏｄＣ Ｇ ３５ ｃｓｓｉ ｔｅｃｎｒ ｏｐ ｎ ｏｒ Ｔ ｈ ｎｅ ｅ ｎｈ ａ ｌ ｎｈ １ ｎ ｏｇ ｈ （ ９ ａｅ ｉ ｔｅｓ ｄ ｏ ｐ ｅｅａａ ｚｄｒｔ ｓｅｔ ｅ ．Ｒ ｓｌ ： ｍ ｉｃｌ ｏｄａ ｕ ｄｎｃ １ ．％ ） ｔｅｉ ｉ １７ｃｓｓ ｎ ｈ ｔ ｙｇ ｕ ）ｗ ｒ ｎ ｙｅ ｒ ｐｃ ｖｌ ｅｕｔ Ｕ ｂｌ ａ ｃｒ ｒ ｎ ｅｋ（ ８７ ｕ ｒ ｌ ｅｏ ｉ ｙ ｓ ｉ ｏ ，ｈ ｅ— ｎ ｄｎｅｏ ｅａｅｎｓｃｏ （６ １ ） Ｉ ～Ⅲ。ｆ ｅｏｉｍ —ｓ ｉｅ ｍｎ ｔ ｕｄ（ ３ ４ ）ｉ ｔｅｓ ｄ ｏｐｗ ｒ ｅｃ ｆ ｓｒａ ｅｔ ｎ ２ ． ％ ，Ｉ。 ｃ ｉ ｏ ｃｎ ｍ ｕ ｔ ｎｄａ ｉ ｉ ｆ ｉ １ ． ％ ａ ｏ ｃｌ ｎｈ ｕ ｙｇ ｕ ｅｅ ｔ ｒ ｈ ｈｒｒｓｅｔ ｅ ａ ｏｅｉ ｔｅｃｎ ｏ ｇｏｐ（ ．％ ， ． ％ ，１９ ； ０ ０ ， ０ Ｏ ， ｉ ｅ ｐｃｉ ｌ ｔ ｎｔ ｓ ｏｔ ｌ ｕ ５ ２ ｇ ｅ ｖｙｈ ｈ ｎｈ ｒ ｒ ６５ ． ％ Ｐ＜ ． ５ Ｐ＜ ． １ Ｐ＜００ ） ａｄｔ ｅｏ ．５ ， ｎ ｍ ｆ ｉ
活跃期至第二产程胎心监护异常图形及妊娠结局的关系探讨
目录英文缩略词表 (3)中文摘要 (4)英文摘要 (6)引言 (9)资料与方法 (10)结果 (13)讨论 (16)结论 (23)参考文献 (24)致谢 (27)综述 (28)英文缩略词表英文缩写英文全称中文对照ACOG American College of Obstetricians andGynecologists美国妇产科医师学会BPM or bpm beats per minute 每分钟心跳BPP biophysical profile 胎儿生物物理监测CST contraction stress test 宫缩应激试验CTG cardiotocography 胎心宫缩监护ED early deceleration 早期减速EFM electronic fetal heart rate monitoring 电子胎心率监护FHR fetal heart rate 胎心率FIGO International Federation of Gynecologyand Obstetrics国际妇产科联合会FV AST Fetal Vibroacoustic Stimulation Test 胎儿声刺激试验LD late deceleration 晚期减速NICHD National Institute of Child Health andHuman Development美国国家儿童健康和人类发展研究所NICU the neonatal intensive care unit 新生儿重症监护室NST non stress test 无应激试验OCT oxytocin challenge test 缩宫素激惹试验SOGC The Society of Obstetricians andGynaecologists of Canada 加拿大妇产科学会VD V ariable deceleration 变异减速活跃期至第二产程胎心监护异常图形与妊娠结局的关系探讨中文摘要目的：探讨在电子胎心监护新三级分类系统下胎心监护异常图形与新生儿结局的关系及对产程处理的指导意义。
第二产程胎心监护对胎儿预后的预测价值
植床和实验 区学杂志 ２ ０ ０７年 ３月 ａ ６ ｔ 卷
弟３期
・ ・ ７
第 二产 程 胎 心 监 护 对 ｆ Ｊ 预 后 的预 测 价 值 ｌ Ｌ ￣
钟利若 魏 晓萍 张立军 （ １暨南大学医学院第二附属 医院产科 ； ２暨 南大学 医学 院第二 附属 医院检验 科 广 东 深圳 ５８２ ） １００
分别为 ３ ５ ％ 、０ ７ ％ 和 ８ ． １ ， ．７ １ ．２ ５７ ％ 特异性 为 ５ ． ５ 、 １７ ％和 ８ ．５ ， ７ ４ ％ ６ ．０ ０ ８ ％ 阳性 预测值为 １２ ％ 、．０ 和 ４ ．０ ， ．３ ４ ０ ％ Ｏ ０ ％ 阴 性预 测值为 ８ ．０ 、２ ２ ％和 ９ ．４ ， ０ ０ ％ ８ ．７ ７ ４ ％ 准确度为 ５ ．６ 、５ ０ ０４ ％ ５ ．９和 ８ ．８ １４ ％。② 晚期减速 、 长减速在代谢 性酸血症 延 组的发 生率明显高于呼吸性酸血症组及混合性酸血症组（Ｐ值分别 为 ０ ０ １０ ０ ７ ； ．０ 、．２ ） 重度 Ｖ 重度 心动过缓 在混合性 Ｄ、 酸血症组 明显高于代谢 性酸血症及 呼吸性 酸血症组 （ Ｐ值分别为 ００ １０ ０ ４ ； ．４ 、 ．０ ） 融合 减速在呼吸性酸血 症组明显 高于
ＦＨＲ ｒ ｉ ｇ ｕ ｎ ｅ ｓ ｃ ｎ ｔｇ ｆｌ ｂ ｒｗｅ ｎ ｏｌ ｄ ｉ ｅ ｓｕ ｙ Ｕｍｂ ｌ ａ ｌｏ ａ ｅ ｒ ａ ｙ ｅ ｍｍｅ ｉｔ ｌ ｆｅ ｉ ｈ，ｆ ｔｌｏ ｔ ｔａ ｎ ｓｄ ｒ ｇ ｔ ｅ ｏ ｄ ｓａ ｅ ｏ ｏ ｒ ｅ ｒ ｌｅ ｎ ｔ ｔ ｄ ． ｃ ｉ ｈ ａ ｅ ｈ ｉ ｃ ｂ ｏ ｄ ｇ ｓ ｓｗｅ ｅ ａ ｌ ｚ ｄ ｉ ｉｌ ｎ ｄ ａ ｅｙ ａｔ ｒ ｂｒ ｔ ｅａ ｕ —
第二产程中持续胎心监护对新生儿结局的影响
第二产程中持续胎心监护对新生儿结局的影响摘要目的探讨第二产程中持续胎心监护对新生儿结局的影响。
方法200例分娩产妇，根据产妇住院时胎心监护方式的不同分为观察组和对照组，各100例。
观察组产妇行第二产程持续胎心监护，对照组产妇行规律胎心率的听诊和选择性的胎心监护。
对比观察两组新生儿窒息的发生率。
结果观察组新生儿窒息的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在第二产程中行持续胎心监护可以直观、准确地了解胎儿的健康情况，能够及时发现胎心率的异常，进而及时处理，从而减少新生儿不良结局的发生率，提高新生儿质量。
关键词第二产程；胎心监护；新生儿；结局胎心监护是临床上评估胎儿在宫内状况的重要方法[1]，其中第二产程的监护尤为重要，在此期间，胎儿容易因缺氧而发生窒息等多种不良情况。
因此，对第二产程进行胎心监护具有重要的临床意义。
本文主要探讨第二产程连续胎心监护对新生儿结局的影响。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年4月～2015年3月在本院分娩的产妇200例作为本次的研究对象，根据第二产程胎心监护方式的不同将产妇分为观察组和对照组，各100例。
两组产妇均为初产妇。
观察组年龄23～34岁，平均年龄（27.7±1.6）岁；孕周37～42周，平均孕周（39.3±1.2）周。
对照组产妇年龄22～33岁，平均年龄（27.4±1.5）岁；孕周36～42周，平均孕周（39.5±1.3）周。
（建议都选择初产妇或者两组初产妇和经产妇样本量相同）所有产妇均为单胎，入选标准：产妇无严重肝、肾等器官功能障碍；产妇无恶性肿瘤性疾病；产妇无严重精神疾病史。
产前产检未发生胎心监护异常及胎儿生长受限（FGR）及其他妊娠期疾病等情况。
本次研究获得产妇及家属的同意与配合，已通过重庆医科大学附属第一医院的伦理学审批。
两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
第二产程连续胎心监护与分娩结局的临床观察
第二产程连续胎心监护与分娩结局的临床观察作者：周颖来源：《中外医学研究》2013年第26期【摘要】目的：研究分析第二产程连续胎心监护对分娩结局的影响。
方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月期间本院收治的800例阴道分娩初产妇的临床资料，根据产妇在院期间所采用的胎心监护方式的不同，将其分为观察组和对照组，对照组400例，行定期胎心率的听诊和选择性的胎心监护，观察组400例，行第二产程连续胎心监护。
比较两组新生儿分娩结局情况。
结果：观察组新生儿不良结局情况的发生率明显低于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P【关键词】初产妇；第二产程；连续胎心监护；分娩结局；胎儿宫内窘迫中图分类号 R816.91 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）26-0132-01第二产程是胎儿宫内缺氧的高发期，而胎儿宫内缺氧是引发新生儿窒息，进而发生新生儿死亡和脑损伤的主要原因。
所以，在产程中掌握新生儿的宫内情况，及时发现宫内窘迫并给予及时处理能够有效减少新生儿不良结局的发生。
本组研究回顾性分析2011年1月-2012年12月期间本院收治的800例阴道分娩初产妇的临床资料，探究第二产程连续胎心监护对分娩结局的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组研究中所涉及的研究对象是2011年1月-2012年12月期间本院收治的800例阴道分娩初产妇，所有产妇均为单胎头位，且无妊娠合并症和并发症。
年龄20～32岁，平均（28.14±2.41）岁；孕周37～42周，平均（39.11±1.03）周；新生儿体重2.5～4.0 kg，平均（3.134±1.910） kg。
根据产妇治疗期间所采用的不同胎心监护方式，将其随机分为对照组与观察组各400例。
两组产妇在孕周、年龄、新生儿体重、产次等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组产妇于多普勒宫缩结束后行听诊检查，每隔10分钟记录一次检查结果，对发现异常胎心者每隔5分钟记录一次[1-2]，并且选择性的使用胎心监护仪描记胎心宫缩曲线，直至胎儿娩出。
产程胎心监护与新生儿预后的关系
产程胎心监护与新生儿预后的关系摘要目的：讨论产程中胎心监护对新生儿预后的影响。
方法：对1110例足月单胎产妇分为高危妊娠组500例和正常妊娠组610例，进入产程后行胎心监护并对其监护图形结合临床进行分析。
结果：高危妊娠组CST阳性率明显高于正常妊娠组(P＜0.05)；CST阳性组羊水污染率(Ⅱ度～Ⅲ度)、新生儿窒息率均高于CST阴性组(P＜0.05)。
结论：对临产后产妇常规行CST检测，是判断胎儿安危的重要指标，尤其加强对高危产妇的监护，是降低新生儿窒息率的重要方法。
关键词产程胎心监护新生儿窒息胎心监护是利用胎心监护仪连续观察并记录胎心率的动态变化，已广泛应用于临床。
其优点是不受宫缩影响，能连续观察并记录胎心率的动态变化［1］，监护图形能反映胎心率与胎动及子宫收缩的关系，及时发现胎儿缺氧，评估胎儿安危并做出正确处理方案，从而降低新生儿窒息率，改善新生儿预后。
资料与方法2010年1～12月经阴道分娩并在进入产程后进行监护的产妇1110例，按入院诊断分为高危妊娠组500例和正常妊娠组610例。
监测方法：监护前向产妇及家属做好宣教工作，告诉她们胎心监护的必要性和重要性，消除其紧张情绪并积极配合；有规律宫缩后(宫缩持续30秒，间歇5～6分钟)，常规行胎心监护，至胎儿娩出。
判断标准：按《妇产科学》第7版标准进行［2］。
新生儿评分采用Apgar评分法，≥8分为正常，4～7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。
统计学方法：采用X2检验，计数资料以［例(%)］表示。
结果高危妊娠组CST阳性率23.8%(119/500)，正常妊娠组CST阳性率13.9%(85/610)，两组比较，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。
CST阳性组羊水污染率(Ⅱ度～Ⅲ度)，新生儿窒息率均高于CST阴性组(P＜0.05)。
胎儿监护异常图形与新生儿Apgar评分：基线率异常85例，Apgar评分≥8分60例(70.59%)，4～7分24例(28.24%)，≤3分1例(1.17%)；早期减速201例，Apgar评分≥8分183例(91.04%)，4～7分18例(8.96%)，≤3分0例(0%)；变异减速63例，Apgar评分≥8分43例(68.25%)，4～7分18例(28.5%)，≤3分2例(3.18%)；晚期减速5例，Apgar评分≥8分1例(20.00%)，4～7分1例(20.00%)，≤3分3例(60.00%)。
第二产程胎心监护对分娩方式及新生儿预后的影响
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.566投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·第二产程胎心监护对分娩方式及新生儿预后的影响张丽美（灵山县妇幼保健院，广西 钦州 535400）0 引言连续胎心监护（ontinuous cardiotocography ，CTG ）是当前产科常用的一种胎儿监护方式，妊娠晚期胎儿处于低氧环境中，受多方面因素的影响，胎儿极易出现宫内严重缺氧、羊水异常、头盆不对称、脐带绕颈等异常现象，这些现象的发生极易引发新生儿窒息、宫内窘迫甚至死亡现象[1-2]。
故而，做好对临产孕妇胎儿胎心监护的重视，尤其是第二产程监护的重视，及时了解胎儿在宫内的安全情况，并及时发现临床时的异常情况，开展针对性救治，以保证孕妇及胎儿健康与安全十分重要。
临床研究显示，胎心电子监护仪能及时发现羊水异常、胎盘功能下降、头盆不对称、脐带绕颈等容易导致胎儿出现宫内低氧症状的因素，从而可通过开展产前胎心监护能够有效的分析评估胎儿状况，及早发生异常情况，并开展有效措施进行处理的方式达到预防或减少胎儿宫内窘迫、窒息死亡等现象发生的效果，对提升新生儿成活率、保证母婴安全有重要意义[3]。
本次研究就不同胎心监护类型对分娩方式、新生儿预后的影响情况进行了分析，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2019年1月至2019年12月在我院分娩的孕妇60例进行研究，根据胎心监护情况将其分为两组，其中胎心监护正常组30例，孕妇年龄22~39岁，平均（28.3±3.0）岁；孕周31~42周，平均（38.9±1.9）周；其中初产妇21例，经产妇9例；胎心监护异常组30例，孕妇年龄23~38岁，平均（28.5±3.3）岁；孕周31~41周，平均（38.8±1.7）周；其中初产妇22例，经产妇8例；所有孕妇均了解研究内容，同意参与研究；所有孕妇均为单胎头位，且均为正常妊娠；孕妇意识正常，精神正常，能配合研究；将合并有妊娠合并症、并发症者排除；将胎儿发育异常者排除，将合并有羊水异常、前置胎盘等高危因素者排除；比较两组孕妇一般资料无统计学意义（P>0.05），可比较。
胎心监护对新生儿结局的影响
胎心监护对新生儿结局的影响发表时间：2016-09-23T09:27:50.053Z 来源：《系统医学》2016年11期作者：刘安碧[导读] 两组新生儿结局中脐带因素、新生儿缺氧、新生儿肺炎、新生儿 Apgar≤7分、羊水污染等指标差异均存在统计学意义。
结论：在产前与产时对孕妇进行胎心监护有利于诊断胎儿窘迫，能够确保孕妇及胎儿的安全。
刘安碧重庆市荣昌区妇幼保健院妇产科重庆荣昌 402472 【摘要】目的：研究胎心监护对新生儿结局的影响。
方法：选取我院2014年6月～2015年12月300例孕妇为研究对象，将其胎心监测结果作为依据，将其分为对照与观察两组，对两组新生儿结局进行对比性的研究分析。
结果：300例孕妇中，一共有30例孕妇的胎心监测结果出现异常，胎心异常率为10%；观察组孕妇的手术介入率为40%，对照组的手术介入率为7.41%，观察组孕妇的手术介入率显著高于对照组；两组新生儿结局中脐带因素、新生儿缺氧、新生儿肺炎、新生儿 Apgar≤7分、羊水污染等指标差异均存在统计学意义。
结论：在产前与产时对孕妇进行胎心监护有利于诊断胎儿窘迫，能够确保孕妇及胎儿的安全。
【关键词】胎心监护；新生儿结局；影响【中图分类号】R714.7 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-205-01 本研究主要对我院300例孕妇进行研究，分别在产前与产时给予其胎心监护，积极处理异常，以此来将新生儿的存活质量提高，获得了一些体会，现将其总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料本研究对2014年6月～2015年12月我院300例孕妇进行研究，以其胎心监护结果是否异常作为依据，将其分为观察（异常）与对照（正常）两组，孕妇的平均年龄为（28.5±2.5）岁，平均孕周为（34.7±2.4）周，其中100例为经产妇，200例为初产妇，所有孕妇胎位均正常，均为单胎妊娠。
其中30例胎心异常，将其归为观察组，270例胎心正常，将其归为对照组。
第二产程胎心监护异常图形与胎儿预后的关系
第二产程胎心监护异常图形与胎儿预后的关系王楷;李富萍【摘要】目的探讨第二产程胎心监护异常图形与胎儿预后的关系.方法选取400例第二产程胎心监护异常图形产妇作为观察组,400例图形无异常产妇作为对照组.比较2组妊娠结局、围生期并发症等.结果观察组脐带绕颈发生率为8.0％,显著高于对照组的3.3％(P＜0.01).2组轻度贫血、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、轻度妊娠高血压发生率无显著差异(P＞0.05).2组顺产、阴道助产、剖宫产、羊水粪染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组第二产程时限显著短于对照组(P＜0.01).结论第二产程胎心监护出现不良图形时,应结合相关临床资料进行综合分析,正确识别不良图形,给予正确处理.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2016(020)003【总页数】3页(P75-77)【关键词】第二产程;胎心监护;新生儿预后【作者】王楷;李富萍【作者单位】甘肃省妇幼保健院,甘肃兰州,730050;甘肃省妇幼保健院,甘肃兰州,730050【正文语种】中文【中图分类】R714.7电子胎心监护(EFM)是监测宫内胎儿情况的重要检查方式，广泛应用于临床。
妊娠晚期，胎儿处于低氧的环境，临产后若孕妇本身有高危因素，或产时有其他因素的影响，可使宫内发生严重缺氧，发生新生儿窒息，甚至死亡[1]。
临产后给予胎心监护是了解胎儿在宫腔内安危的重要指标，尤其是第二产程。
在临床产科工作中，第二产程出现胎心监护异常图形较常见，加强对异常图形的认识与鉴别，结合临床实际情况分析，对提高产科服务质量十分重要[2-3]。
本研究回顾性分析800例足月单胎头位分娩妇女的临床资料，探讨第二产程胎心监护异常图形与胎儿预后的关系，现报告如下。
--------------------1.1 一般资料选择本院产科2011年2月—2015年3月收治的产妇800例，其中400例为EFM检查不良图形，400例为良好图形，产妇年龄22～31岁，平均年龄(26.2±3.2)岁，孕周39～41周，平均(39.4±1.5)周，新生儿出生体质量3 100～3 920 g，平均(3 185±322)g。
第二产程反复性变异减速伴正常变异对新生儿结局的影响
第二产程反复性变异减速伴正常变异对新生儿结局的影响发表时间：2018-02-27T13:47:27.040Z 来源：《医药前沿》2018年1月第2期作者：赵淑芬汤本才（通讯作者）[导读] 第二产程中胎心监护出现反复性变异减速伴正常变异图形，应在0.5h内结束分娩，可明显改善新生儿结局。
（成都市锦江区妇幼保健院妇产科四川成都 610061）【摘要】目的：探讨第二产程反复性变异减速伴正常变异对新生儿结局的影响情况。
方法：回顾性分析2015年1-12月在成都市锦江区妇幼保健院妇产科5 325例分娩产妇病例资料，排除多胎、早产等患者，纳入单胎、头位分娩后，以反复性变异减速伴正常变异图形201例作为观察组；胎心监护无反复性变异减速图形200例作为对照组。
比较两组变异对新生儿结局影响的差异。
结果：观察组患儿中出现胎盘早剥、胎儿生长受限、羊水过少、脐带缠绕等妊娠病症发病率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组在缩宫素的使用、第二产程时限、阴道手术产、剖宫产、II～III度羊水粪染的百分率和新生儿窒息和新生儿转入NICU（Neonatal Intensive Care Unit）发生率明显高于对照组（P＜0.05）。
出现反复性变异减速伴正常变异至分娩时间超过0.5h，新生儿窒息发生率和新生儿转入NICU率明显上升（P＜0.05）。
结论：第二产程中胎心监护出现反复性变异减速伴正常变异图形，应在0.5h内结束分娩，可明显改善新生儿结局。
【关键词】第二产程；电子胎心监护；正常基线变异；反复性变异减速；新生儿结局【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0136-03The relationship between normal baseline variability with recurrent variable decelerations during the second stage of labor and neonatal outcomes Liu Yunfeng, Tang Bencai.Department of Gynecology and Obstetrics, Jinjiang Maternal and ChiVD Health Hospital, Chengdu, Sichuan 610061, P.R.China 【Abstract】Objective To investigate the relationship between normal baseline variability with recurrent variable decelerations during the second stage of labor and neonatal outcomes. Methods With retrospective analysis, the neonatal outcomes of 201 singleton, term gestation women with normal baseline variability and recurrent variable decelerations during the second stage of labor(observation group) were compared with 200 no recurrent variable decelerations women (control group) from January to December 2015 in the Department of Gynecology and Obstetrics, Jinjiang Maternal and ChiVD Health Hospital, Chengdu.Results The incidences of placental abruption, fetal growth restriction, umbilical cord entanglement and oligohydramnios in observation group were significantly higher than that in the control group (P<0.05). The incidences of the application of oxytocin, the second labor time, operative vaginal delivery, cesarean section, II-III degrees amniotic fluid and neonatal asphyxia and NICU admission in observation group were significantly higher than that in the control group (P<0.05). As the extension of time from recurrent variable decelerations to deliver more than 0.5 h, the incidences of neonatal asphyxia and NICU admission increased significantly (P<0.05). Conclusion In normal baseline variability with recurrent variable decelerations during the second stage of labor, if delivery is completed within 0.5h, the neonatal outcome shouVD be obviously improved.【Key words】Second stage of labor; Electronic fetal heart rate monitoring; Normal baseline variability; Recurrent variable decelerations; Neonatal outcome变异减速（variable deceleration, VD）是产程中最常见的异常胎心监护图形，其发生机制被认为是脐带受压等因素造成的胎儿动脉血压增高，而引起的一种压力感受器介导的反应，一般认为，如果基线变异正常，则VD很少与胎儿缺氧和酸中毒严重程度相关联[1]。
第二产程异常胎儿监护图形与新生儿结局的关系
第二产程异常胎儿监护图形与新生儿结局的关系韩汝芳;颜杰文;王瑞姣;黎巧;张梅群【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2015(0)6【摘要】目的:通过观察分析孕妇第二产程异常胎儿监护图影与新生儿结局的关系,明确各类胎儿监护异常图形的临床意义.方法:对我院2012年1月～2014年10月接收待产的足月单胎头位试行阴道分娩进入第二产程的5 803例孕妇的临床资料进行回顾性分析,将第二产程中胎心率(FHR)正常孕妇2 972例设为对照组,FHR异常孕妇2 831例为观察组.将观察组根据胎心监护图形的不同再分为4个下设组,分别与对照组的脐动脉血pH值、新生儿Apgar评分以及剖宫产率进行比较.结果:有近半数足月单胎头位分娩的产妇在第二产程中出现不同程度的胎心率异常,观察组下设组中除了持续重度胎心率过缓组以外,其余三组的脐动脉血pH值、新生儿Apgar评分,与对照组比较无明显差异;但剖宫产率较对照组明显升高;持续重度胎心率过缓组脐动脉血pH值、新生儿Apgar评分均较对照组低,剖宫产率较对照组升高.结论:孕妇第二产程连续胎心监护中出现轻度胎心率加速,或短暂性胎心率明显过缓(早期减速及变异减速),或持续轻度胎心率过缓,可严密观察下等待阴道分娩,不必急于剖宫产;对于持续重度胎心率过缓者需争取时间尽快结束分娩,以降低新生儿窒息率,提高出生质量.【总页数】2页(P71-72)【作者】韩汝芳;颜杰文;王瑞姣;黎巧;张梅群【作者单位】广东省东莞市寮步医院东莞523400;广东省东莞市寮步医院东莞523400;广东省东莞市寮步医院东莞523400;广东省东莞市寮步医院东莞523400;广东省东莞市寮步医院东莞523400【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.第二产程胎心监护图形与新生儿结局的关系2.第二产程胎心监护异常图形产妇妊娠结局及并发症观察3.第二产程胎心监护异常图形对妊娠结局的影响分析4.第二产程胎心监护异常图形的孕妇妊娠结局及并发症分析5.产程中胎儿异常监护图形与新生儿结局的关系因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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马风 兰 ， 郭 肖兰 ， 郑 琳， 王 波， 张蒲 秀
（ 深圳市宝安区妇幼保健院 ， 广东 深圳 ５ １ ８ １ ３ ３ ）
【 摘 要】目的
探讨第二产程胎心监护图形与新生儿结局的关系， 分析各类异常图形的临床意义。方法
对２ ０ １ １ 年１ Ｏ
月一 ２ ０ ｌ ２年 ３月 待 产 的 ２ ８ ４ ８例 产 妇 的 ｌ 临床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 ， 选 择 第 二 产 程 胎 心 监 护 出现 Ⅱ类 、 Ⅲ类图形的 ４ ２ ３例 产 妇 为 观 察组 ， 随 机 选 择 同时 期 ２ ０ ０例 第 二 产 程 为 Ｉ类 图 形 的产 妇 为 对 照 组 ， 观 察 组 根 据 胎 心 监 护 图 形 不 同 分 为 ７个 亚 组 。 分 别 与 对 照 组
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｎｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ Ｔｅ ｓ ｔ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｓｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｓｔ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｌ ａ ｂ ｏｒ ｏ ｎ Ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ｏｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ
脐动脉血 ｐ Ｈ值 、 第二产程时间 、 低Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分（ ≤７分） 、 新 生儿 窒息的情 况比较 。 结果
观察 组除早期减速 和延长减速亚组外 ， 其
余各 亚组脐动脉血 ｐ Ｈ值均不 同程度地低 于对照组（ ／ ９ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 观察组除延长减速亚 组外 ， 其余各亚组第二产程 时间均较对照组 缩
短（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 观 察 组 除 早 期 减 速 和延 长 减 速 亚组 外 ， 其余各 亚组低 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 患 儿 比例 均 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 观 察 组 中基 线 异
常、 正弦型 、 晚期减速 亚组新生儿窒息率 高于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 结论
儿宫 内 窘迫 ， 医 务人 员 需 及 时准 确 处 理 ， 从 而 降低 新 生儿 窒 息 率 。
第二产程连续胎心监 护中出现 Ⅱ类 、 Ⅲ类 图形能早期提示胎
［ 关 键 词】 第二产程 ；胎心监护 ；胎儿窘迫 ；新生 儿窒息
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ａ 一 ０ ０ ４ ７ — ０ ３
２ ０ １ ３年 ２月
护
理
学
报
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ， ２ ０ １ ３
Ｖｏ １ ． ２ Ｏ Ｎｏ ． ２ Ａ ４ ７
第２ Ｏ卷 第 ２ Ａ期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
※妇产 科护 理
第二产程胎心监护图形与新生儿结局的关系