严重用药错误监测报告制度与程序

用药错误报告处理制度

用药错误报告处理制度生效日期： 2007年8月26日修订日期：2011年8月1日二、用药错误按其严重程度可分为：（一）一般用药错误：指发生了错误，但未造成伤害，或造成轻度或暂时性伤害。

（二）严重用药错误：指造成患者永久性损害或危及生命，如过敏性休克、心律不齐，或造成患者死亡。

三、报告及处理程序：（一）医务人员在发生用药错误时，需立即采取救治措施，同时报告科室负责人，必要时可越级上报。

（二）按规定上报医务部、护理部、药学部；严重用药错误需立即上报，并形成书面报告，内容包括：1、用药错误情况：对用药错误进行描述，损害严重程序，事件发生顺序，所涉及人员及工作环境。

2、情况调查：（1）患者治疗经过，是否已用药；（2）最初的错误是由哪类医务人员所致；（3）错误导致的后果(例如：死亡、损害程序)；（4）采用何种干预使患者未发生用药错误；（5）错误发生于何时及如何被发现的；（6）错误发生在什么场合；（7）错误是否涉及其他工作人员；（8）是否向患者提供了咨询。

3、药品情况：药品的通用名、商品名、剂型、批号、含量或浓度、制药公司、包装形式或大小。

4、患者情况：年龄、性别、诊断等。

（三）医务部、护理部接到严重用药错误报告后，立即组织救治，上报分管院长，并按规定向济南市卫生行政部门报告。

1、制订急救措施程序：医务部应立即组织相关科室专家对用药严重错误进行会诊抢救。

（1）了解所用药物剂量、给药途径。

（2）判断患者发生的损害为功能性还是病理性的，以及损害严重程度。

（3）根据临床表现积极进行对因、对症以及使药物尽快清除（排泄/滤过）的治疗。

2、现场勘察程序：对疑似用药错误导致严重不良后果的药品，由医患双方共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由医疗行政部门指定。

四、用药错误的责任认定YS—026：用药错误报告处理制度生效日期： 2007年8月26日修订日期：2011年8月1日发生用药错误后，应检查用药涉及的诊断、处方、配方、给药、监测、评价等的各个环节，以确定责任人。

用药错误监测报告制度

用药错误监测报告制度标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]附件1用药错误监测报告管理制度为有效防范用药风险，减少用药错误，保障患者用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等法律、法规，结合我院实际建立建用药错误监测报告制度，对院内已发生的用药错误报告进行分析反馈，提醒医务人员，通过改进用药环节和培训员工用于预防此类错误再次发生。

一、用药错误的定义：用药错误，是指药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失，这些疏失可导致患者发生潜在的或直接的损害。

包括一般用药错误、严重用药错误。

（1）一般用药错误：是指在药品使用过程中发生差错或错误，造成或者可能造成患者与医疗目的无关的，延误甚至加重患者病情的事件。

（2）严重用药错误：指造成患者损害成永久性或危机生命，如过敏性休克、心率不齐，或造成患者死亡。

二、用药错误的处置用药错误一旦发生，医务人员应积极实施处置措施并按规定流程及时上报。

E级及以上的错误，医务人员应迅速展开临床救治，将错误对患者的伤害降至最低，同时积极报告并采取整改措施。

A～D级用药错误虽未对患者造成伤害，但亦应引起医务人员及医疗机构管理者的重视，除积极报告外，应及时总结分析错误原因，采取防范措施，减少同类错误发生的可能性。

（一）用药错误的报告发生用药错误应立即用规范的报告表报告（见附件4），报告内容应真实、完整、准确。

用药错误报告药剂科及医务部门，药剂科不良反应、用药错误监测小组按国家规定进行网络报告。

（二）上报程序1、医务人员在医疗活动中发生用药差错或严重用药错误，或患者对其提出质疑时，无论医务人员有无过失，都必须耐心听取患者倾诉，不许推诿或逃避患者或家属投诉或询问，并在2小时内报告本科室负责人。

相关负责人书面报告《用药差错报告表》到医务科（或护理部），内容应包括：1)用药错误情况：对用药错误进行描述，损害严重程度，事件发生顺序，所涉及人员及工作环境。

发药差错登记报告制度及处置程序

发药差错登记报告制度及处置程序引言：正确的药物治疗是患者康复及健康维护的重要环节，而发生发药差错则可能导致患者受到不良影响甚至带来严重后果。

为了保障患者的用药安全，医疗机构应建立完善的发药差错登记、报告制度及处置程序。

本文将详细介绍发药差错登记、报告制度及处置程序的要点和流程。

一、发药差错登记制度1.目的2.登记的内容（1）发药差错的时间、地点及患者信息；（2）发生差错的药物名称、剂量、用法和途径；（3）差错的具体情况及造成的后果；（5）其他相关信息。

3.登记的要求（1）确保登记记录的详尽准确；（2）严格保密患者隐私，不得透露个人信息给无关人员；（3）建立日常清点药品的制度，及时发现药品库存不足或过多情况；（4）区分差错的严重程度，设置相应的登记级别。

二、发药差错报告制度1.目的发药差错报告制度的目的是及时汇报发现的发药差错情况，便于及时采取纠正措施并进行后续处理。

2.报告的要求（1）发药差错必须即时报告，原则上不能超过24小时；（2）报告内容包括差错的具体情况、原因分析和改进措施等；（3）报告方式可以是书面报告、口头汇报或电子报告。

3.报告的流程（1）差错发生后，立即向上级主管报告；（2）上级主管收到报告后，及时组织相关人员进行调查分析；（3）对发生差错的具体原因进行深入分析，并制定改进措施；（4）在规定的时间内提交报告，并将改进措施落实情况进行反馈。

三、发药差错的处置程序1.目的发药差错的处置程序的目的是及时纠正错误、减少患者风险、加强质量管理。

2.处置的要求（1）对于差错的严重程度不同，采取相应的处置措施；（2）立即停止发药，确保患者不再接受错误药物；（3）及时补救措施，如给予正确的药物治疗或处理不良后果；（4）检讨错误原因，对参与差错的人员进行培训教育；（5）落实改进措施，避免类似差错再次发生。

3.处置的流程（1）发现差错后，立即停止发药；（2）及时纠错，确保患者得到正确的治疗；（3）进行事后反思和整改；（4）记录差错处置的过程和结果；（5）对涉及差错的人员进行教育和培训；（6）定期评估处置效果和改进措施的实施情况。

用药错误监测分析报告制度流程

附件 1用药错误监测报告管理制度为有效防范用药风险，减少用药错误，保障患者用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等法律、法规，结合我院实际建立建用药错误监测报告制度，对院内已发生的用药错误报告进行分析反馈，提醒医务人员，通过改进用药环节和培训员工用于预防此类错误再次发生。

一、用药错误的定义：用药错误，是指药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失，这些疏失可导致患者发生潜在的或直接的损害。

包括一般用药错误、严重用药错误。

（1）一般用药错误：是指在药品使用过程中发生差错或错误，造成或者可能造成患者与医疗目的无关的，延误甚至加重患者病情的事件。

（2）严重用药错误：指造成患者损害成永久性或危机生命，如过敏性休克、心率不齐，或造成患者死亡。

二、用药错误的处置用药错误一旦发生，医务人员应积极实施处置措施并按规定流程及时上报。

E级及以上的错误，医务人员应迅速展开临床救治，将错误对患者的伤害降至最低，同时积极报告并采取整改措施。

A～D级用药错误虽未对患者造成伤害，但亦应引起医务人员及医疗机构管理者的重视，除积极报告外，应及时总结分析错误原因，采取防范措施，减少同类错误发生的可能性。

（一）用药错误的报告发生用药错误应立即用规范的报告表报告（见附件4），报告内容应真实、完整、准确。

用药错误报告药剂科及医务部门，药剂科不良反应、用药错误监测小组按国家规定进行网络报告。

（二）上报程序1、医务人员在医疗活动中发生用药差错或严重用药错误，或患者对其提出质疑时，无论医务人员有无过失，都必须耐心听取患者倾诉，不许推诿或逃避患者或家属投诉或询问，并在2小时内报告本科室负责人。

相关负责人书面报告《用药差错报告表》到医务科（或护理部），内容应包括：1)用药错误情况：对用药错误进行描述，损害严重程度，事件发生顺序，所涉及人员及工作环境。

2)问题调查：①患者治疗经过，是否已用药？②最初的错误是由哪类医务人员所致？③错误导致的结果（例如：死亡、损害程度）？④采用何种干预使患者未发生用药错误？⑤错误发生于何时和如何被发现的？⑥错误发生在什么场合？⑦错误是否涉及其他工作人员？⑧是否向患者提供了咨询？3)药品情况：药品通用名、商品名、剂型、批号、含量或浓度、制药公司、包装形式或大小。

用药错误报告制度

用药错误报告制度篇一：用药错误监测报告管理制度用药错误监测报告管理制度为了坚强临床用药安全，减少用药错误的发生，制定用药错误监测报告管理制度：一、监测范围（一）临床用药过程中的用药错误，如由于医嘱错误、医嘱转录错误及护士加药错误或输液错误等。

（二）药品调剂过程中的用药错误。

如调剂错误或由于发药交代不清楚造成的用药错误。

二、监测报告责任人（一）药学部、医务处负责用药错误的监测报告工作。

（二）临床用药中出现的用药错误应立即填写《新密郭氏杏林医院用药错误报告表》并报告科室主任、护士长、医务处。

（三）调剂过程中出现的用药错误应立即填写《新密郭氏杏林医院用药错误报告表》并报告组长及科室主任。

三、改进工作重点（一）了解院内外发生的用药错误类型，用于预防用药错误，改进用药环节和培训员工，用于预防此类错误重复发生。

从指定、管理上查找原因，总结经验、吸取教训。

（二）对员工进行有计划的教育培训，药师、医护、护士都要参与用药错误培训。

篇二：01-12用药错误监测报告制度目的：进一步加强本院药事管理，规范药物合理使用，及时、有效控制药品风险，保障公众用药安全。

范围：适用于本院用药错误报告的管理责任人：临床医师、药师、护师内容：1、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。

临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。

2、各临床医师严格执行临床查对制度、医嘱制度，医师应根据病情诊断开具处方，一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情延长。

处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。

3、对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重应报告分管院长及医务科检查处理。

4、药剂师对每一张处方均应认真审核，有权监督医生科学、合理用药，并给予用药指导。

医院药房应设有处方权签字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药。

医院用药错误监测与报告管理制度

医院用药错误监测与报告管理制度为保障患者用药安全，做好用药安全的监测与管理工作，根据《中华人民共和国药品管理法》《药品不良反应报告和监测管理办法等药政法规和管理条例的有关规定，制定本制度。

（一）组织管理1.用药错误监测与报告工作在医院药事管理与药物治疗学委员会用药安全工作小组领导下，由医务部门和药剂科共同组织实施。

各科室设置用药错误监测与报告员，使用药错误监测与报告工作得以有序开展。

2.各科室应当主动收集和报告发生的或可疑的用药错误，填写《用药错误报告表》。

监测与报告内容要真实、完整、准确。

保护用药错误人、报告人和患者信息。

3.用药错误监测与报告工作，是一项保障患者用药安全，保障医疗质量、医疗用药安全的一项重要工作，各科室要鼓励临床医生、护士和药师等人员积极、主动参与用药错误监测上报工作。

用药错误监测与报告工作将纳入医院等级评审指标体系及医院绩效考评工作中。

（二）用药错误的定义和分类1.用药错误是指药品在临床使用全过程中出现的任何可以防范的用药疏失或患者伤害事件。

这类事件常与药品使用的常规流程和系统有关，可发生于处方开具、处方信息传递、药品调剂、分发、药品使用（注射或口服等）、药品管理（药品名称、标签、包装、储存）、教育、信息、监测等多个环节中。

用药错误通常包含六个方面的含义:错误的患者，错误的药物；错误的剂量错误的给药途径；错误的给药时间，错误的给药操作或方法以及遗漏给药。

2.用药错误的分类（1）分级:用药错误根据差错引起后果的严重程度分为9级:A级:客观环境或条件可能引发错误（错误隐患）B级:发生错误但未发给患者，或已发给患者但患者未使用；C级:患者已使用，但未造成伤害；D级:患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害；E级:差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施；F级:差错对患者的伤害可导致或延长患者住院；G级:差错导致患者永久性伤害；H级:差错导致患者生命垂危；I级:差错导致患者死亡。

医院用药错误监测管理制度

医院用药错误监测管理制度引言医院用药错误是在医疗过程中的一种常见事故，可能对患者的生命安全和健康造成严重威胁。

为了提高医院用药安全管理水平，建立健全用药错误监测管理制度至关重要。

本文将介绍医院用药错误监测管理制度的相关内容，包括目的、范围、职责、流程和措施等，旨在帮助医院建立规范的用药错误监测管理制度，提高医院用药安全水平。

目的医院用药错误监测管理制度的主要目的是确保医院用药过程的准确性和安全性，防止用药错误的发生和重复发生。

通过有效的监测和管理机制，及时发现和纠正用药错误，降低患者的风险，提升医院的服务质量。

范围医院用药错误监测管理制度适用于医院的各个科室和用药环节，包括医生开药、护士配药、药房发药和患者用药等环节。

所有参与用药过程的工作人员都需要遵守该制度的规定。

职责1. 医院管理层的职责•指定负责用药错误监测管理的专人或团队，制定监测管理制度，并定期评估和更新。

•提供必要的资源和培训，确保用药错误监测管理制度得到有效实施。

•监督和检查各部门遵守用药错误监测管理制度，及时纠正违规行为。

2. 医生的职责•根据患者的病情制定合理的用药方案，确保用药的准确性和安全性。

•在开药过程中详细记录药品的名称、剂量、使用方法等重要信息，并与患者进行充分沟通和解释。

•定期参加相关培训，了解最新的用药错误防控措施和监测管理要求。

3. 护士的职责•根据医生的医嘱进行准确的配药工作，确保药品和剂量的正确性。

•在给患者用药前核对药品的名称、剂量和用法等关键信息，并进行双人确认。

•及时反馈用药错误发生的情况，协助医生和药师进行错误原因分析和改进措施的制定。

4. 药房的职责•制定药品储存和发药的标准操作规范，确保药品的来源和质量安全。

•开展严格的药品验收和发药工作，遵守相应的流程和要求。

•及时报告和处理用药错误事件，积极参与用药错误的纠正措施。

5. 患者的职责•在接受治疗过程中积极沟通和配合，向医生和护士提供准确的病史和用药情况。

用药错误监测分析报告制度流程

用药错误监测分析报告制度流程Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】附件 1用药错误监测报告管理制度为有效防范用药风险，减少用药错误，保障患者用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等法律、法规，结合我院实际建立建用药错误监测报告制度，对院内已发生的用药错误报告进行分析反馈，提醒医务人员，通过改进用药环节和培训员工用于预防此类错误再次发生。

一、用药错误的定义：用药错误，是指药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失，这些疏失可导致患者发生潜在的或直接的损害。

包括一般用药错误、严重用药错误。

（1）一般用药错误：是指在药品使用过程中发生差错或错误，造成或者可能造成患者与医疗目的无关的，延误甚至加重患者病情的事件。

（2）严重用药错误：指造成患者损害成永久性或危机生命，如过敏性休克、心率不齐，或造成患者死亡。

二、用药错误的处置用药错误一旦发生，医务人员应积极实施处置措施并按规定流程及时上报。

E级及以上的错误，医务人员应迅速展开临床救治，将错误对患者的伤害降至最低，同时积极报告并采取整改措施。

A～D级用药错误虽未对患者造成伤害，但亦应引起医务人员及医疗机构管理者的重视，除积极报告外，应及时总结分析错误原因，采取防范措施，减少同类错误发生的可能性。

（一）用药错误的报告发生用药错误应立即用规范的报告表报告（见附件4），报告内容应真实、完整、准确。

用药错误报告药剂科及医务部门，药剂科不良反应、用药错误监测小组按国家规定进行网络报告。

（二）上报程序1、医务人员在医疗活动中发生用药差错或严重用药错误，或患者对其提出质疑时，无论医务人员有无过失，都必须耐心听取患者倾诉，不许推诿或逃避患者或家属投诉或询问，并在2小时内报告本科室负责人。

相关负责人书面报告《用药差错报告表》到医务科（或护理部），内容应包括：1)用药错误情况：对用药错误进行描述，损害严重程度，事件发生顺序，所涉及人员及工作环境。

用药错误、药品损害事件监测报告制度

用药错误、药品损害事件监测报告制度一、背景药品是维护人类健康的重要保障，正确使用药品可以有效预防和治疗疾病，提高生活质量。

然而，药品使用过程中存在一定的风险，如用药错误和药品损害事件。

用药错误是指在医疗机构或社区中，由于各种原因造成药物的选择、用量、用法、用时等方面的错误，可能对患者的健康带来危害。

药品损害事件是指由于药物质量、适应症、剂型、不良反应等方面的原因，造成了对患者的不利影响。

为了及时掌握和解决用药错误与药品损害事件，监测报告制度应运而生。

二、目的制定用药错误、药品损害事件监测报告制度的主要目的是维护患者的用药安全、提高医疗质量和保护患者权益。

具体目标如下：1.及时回应用药错误和药品损害事件，快速采取措施进行处置；2.提出针对性的措施和建议，预防和减少类似事件的发生；3.收集和分析监测数据，为临床用药决策和政策制定提供科学依据。

三、报告制度流程1.药品使用单位及时发现用药错误和药品损害事件，应立即进行记录；2.将记录填写至用药错误、药品损害事件监测报告表中，并详细描述事件的基本情况、原因和结果；3.报告表由用药错误、药品损害事件监测报告小组进行审核，确保准确性和完整性；4.审核通过后，将报告提交给上级医疗机构或卫生主管部门；5.上级医疗机构或卫生主管部门进行汇总和分析，及时采取措施进行处理；6.相关部门根据需要，可将监测报告进行公开发布，加强药品监管和警示教育。

四、报告制度框架用药错误、药品损害事件监测报告制度包括以下要素：1.报告表格：详细记录事件的基本情况、原因和结果，包括患者信息、药品信息、损害程度、环境条件等；2.监测小组：负责审核报告的准确性和完整性，确保数据的真实性；3.报告提交：将审核通过的报告及时提交给上级机构，进行汇总和分析；4.处理措施：医疗机构或卫生主管部门根据报告内容，及时采取措施进行处理，包括医疗干预、药品召回、法律追责等；5.公开发布：相关部门可根据情况，将监测报告进行公开发布，加强监管和警示教育。

用药错误的应急预案及处理程序

用药错误的应急预案及处理程序一、用药错误的防范措施1、严格执行操作规程及无菌技术操作原则。

2、在执行给药时，必须按照书面医嘱执行（除抢救病人外），有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行，加强医护之间沟通。

3、严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。

4、做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史，备肾上腺素一支，注射器一付。

5、对病人提出的疑问，应及时查清，确认无误后向病人解释方可执行，必要时与医生联系。

6、保证药物的正确使用①选择正确的用药途径。

②输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。

对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。

③正确的用药时间及顺序：一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、药物半衰期决定给药时间，安排输液顺序，在规定时间给药。

7、主要观察用药后反应及病情变化，注重病人主诉。

8、严格执行交接班制度特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。

9、重点人群的管理实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。

实习护士必须在带教老师指导下操作。

10、一旦出现用药错误，启用《用药错误应急预案》。

二、用药错误的应急预案及处理程序（一）应急预案1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。

3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。

4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。

5、作好病人及家属的安抚工作。

护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。

6、及时报告科主任、护士长、护理部。

24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。

患者出现用药错误的应急预案及程序

患者出现用药错误的应急预案及程序【用药错误应急预案】1、立即停药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生并遵医嘱对症处理。

3、情况严重者，配合医生就地抢救。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、及时报告科主任、护士长、护理部。

6、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存并送检。

【程序】立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检重点环节的应急管理制度1. 科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。

2. 科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。

3. 科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。

科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。

4. 对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。

5. 科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。

科室应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。

做好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。

6. 任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

7. 科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。

8. 突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。

9. 科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。

患者出现用药错误的应急预案及程序

患者出现用药错误的应急预案及程序【用药错误应急预案】1、立即停药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生并遵医嘱对症处理。

3、情况严重者，配合医生就地抢救。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、及时报告科主任、护士长、护理部。

6、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存并送检。

【程序】立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检重点环节的应急管理制度1. 科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。

2. 科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。

3. 科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。

科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。

4. 对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。

5. 科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。

科室应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。

做好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。

6. 任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

7. 科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。

8. 突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。

9. 科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。

患者出现用药错误的应急预案及程序

患者出现用药错误的应急预案及程序【用药错误应急预案】1、立即停药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生并遵医嘱对症处理。

3、情况严重者，配合医生就地抢救。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、及时报告科主任、护士长、护理部。

6、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存并送检。

【程序】立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检重点环节的应急管理制度1. 科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。

2. 科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。

3. 科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。

科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。

4. 对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。

5. 科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。

科室应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。

做好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。

6. 任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

7. 科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。

8. 突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。

9. 科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。

用药错误、药品损害事件监测报告制度及流程

用药错误、药品损害事件监测报告制度及流程一、目的为进一步加强我院药事管理，规范药物合理使用，及时、有效控制药品风险，保障公众用药安全，特制定本制度。

本制度旨在完善用药错误的监测、报告、评价及防范等环节管理，提高医疗质量，确保患者安全。

二、使用范围本制度适用于全院各临床、医技科室药物不良反应/事件的监测与报告。

三、定义3.1 用药错误，是指药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失，这些疏失可导致患者发生潜在的或直接的损害。

用药错误可发生于处方(医嘱)开具与传递；药品储存、调剂与分发；药品使用与监测；用药指导及药品管理、信息技术等多个环节。

其发生可能与专业医疗行为、医疗产品(药品、给药装置等)、工作流程与系统有关。

3.2 药品损害事件，是指因药品质量问题或用药不当，导致患者发生不良反应、药源性疾病、药物相互作用等事件。

四、报告程序4.1 医务人员在医疗活动中发生用药错误，或患者对其提出质疑时，无论医务人员有无过失，都必须耐心听取患者倾诉，不推诿或逃避患者或家属的投诉或询问，并在2小时内报告本科室负责人，否则追究当事人责任。

相关负责人指定专人书面报告药学部、医务科或护理部，内容应包括：用药错误情况；药品情况；患者情况。

4.2 临床科室接到患者关于药品损害的投诉或发现药品损害事件时，应立即报告本科室负责人，并启动应急预案。

负责人应及时组织相关人员调查、核实，并采取相应措施，如暂停使用疑似药品、通知供应商等。

4.3 药学部接到药品损害事件的报告后，应立即展开调查，了解事件情况，并指导临床科室进行相关处理。

同时，及时向医务科、护理部等相关科室通报情况，协同处理。

4.4 医务科、护理部等部门应根据药品损害事件的性质和影响，及时采取相应措施，如调整用药方案、加强用药指导等，并做好患者沟通、解释工作。

五、监测与评价5.1 各临床科室应定期对用药错误、药品损害事件进行回顾性分析，评估事件原因、发生环节及后果，并提出改进措施。

用药错误监测报告制度与程序

用药错误监测报告制度与程序一、临床用药是指使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。

临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。

二、各临床医师严格执行临床查对制度、医嘱制度、医师应根据病情诊断开具处方，一般门诊处方以三日量为限，住院医嘱处方以两天为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情延长。

处方或取药医嘱单当日有效，超过期限须经医师重新审核签字方可调配。

三、对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，调剂室有权拒绝调配，情节严重的应报告分管院长及相关职能部门检查处理。

四、药师对每一张处方均应认真审核，有权监督医生科学、合理用药，并有给予用药指导的义务。

医院药房应设有处方权签字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药。

五、药剂师发药时必须向患者或临床医护人员，讲清药品的服用剂量、方法和注意事项。

六、临床护理人员执行医嘱时必须严格进行“三查七对”，抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等药品保留备查。

七、发现患者用药后出现异常情况，临床医护人员应当立即对患者进行相应处理，并积极查找原因，并将有关情况立即通知医务科。

八、药剂科及临床各科室应将院内外发生的用药错误类型及药品损害事件定期院内进行通告，以便于临床医务人员及时改进用药方案和培训员工预防此类错误。

九、药物治疗与药事管理委员会应定期检查本院合理用药情况，检查结果与科室、个人考核挂钩。

十、药事管理委员会定期召开会议对本院临床用药情况进行总结，从制度上、管理上查找漏洞，及时总结经验、吸取教训。

程序：（一）用药错误的定义：1、一般用药错误：是指在药品使用过程中发生差错或错误，造成或者可能造成患者与医疗目的无关的，延误甚至加重患者病情的事件。

2、严重用药错误：指造成患者损害成永久性或危机生命，如过敏性休克、心率不齐，或造成患者死亡。

用药错误的应急预案及处理程序

用药错误的应急预案及处理程序一、用药错误的防范措施1、严格执行操作规程及无菌技术操作原则。

2、在执行给药时，必须按照书面医嘱执行（除抢救病人外），有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行，加强医护之间沟通。

3、严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。

4、做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史，备肾上腺素一支，注射器一付。

5、对病人提出的疑问，应及时查清，确认无误后向病人解释方可执行，必要时与医生联系。

6、保证药物的正确使用①选择正确的用药途径。

②输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。

对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。

③正确的用药时间及顺序：一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、药物半衰期决定给药时间，安排输液顺序，在规定时间给药。

7、主要观察用药后反应及病情变化，注重病人主诉。

8、严格执行交接班制度特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。

9、重点人群的管理实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。

实习护士必须在带教老师指导下操作。

10、一旦出现用药错误，启用《用药错误应急预案》。

二、用药错误的应急预案及处理程序（一）应急预案1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。

3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。

4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。

5、作好病人及家属的安抚工作。

护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。

6、及时报告科主任、护士长、护理部。

24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。

用药错误监测管理制度

用药错误监测管理制度内容1 角色与职责1.1 全院各相关科室应认真做好用药错误监测管理。

2 用药错误监测管理制度2.1 给药时发生下列情况，即被认为是给药错误：2.1.1 错误的患者。

2.1.2 错误的途径。

2.1.3 错误的剂量。

2.1.4 错误的药物。

2.1.5 给药时间发生明显偏差。

2.1.5.1 以下的给药时间偏差被认为是在正常范围内：2.1.5.1.1 规定每4小时给药或给药次数更多时，药物应在规定时间前/后半小时内给予。

2.1.5.1.2 规定每12小时给药或给药次数更多（如每6小时，每8小时等）时，药物应在规定时间前/后1小时内给予。

2.1.5.1.3 规定大于12小时（如每18小时，每天一次）给药时，药物应在规定时间前/后3小时内给予。

2.1.5.1.4 规定每周一次给药或给药次数更少时，药物应在规定时间前/后1天内给予。

2.1.5.1.5 规定每月一次给药或给药次数更少时，药物应在规定时间前/后1周内给予。

2.1.5.2 在以上规定时间之外给药的，被认为是给药错误。

2.2 预防给药错误的发生，应做到：2.2.1 建立临床药师制度，促进临床合理，防止用药错误。

2.2.2 明确医院内药品的处方、调剂和给药的专业人员各司其职，在药品使用过程中有关的工作人员应相互联系，保证治疗结果最优化。

2.2.3 营造相匹配的内部工作环境。

2.2.4 由药学部门负责医院中所有药品的采购、调剂和管理，确保本机构中所有在用药品是高质量和完整的，在医院内保持24h的药学服务。

2.2.5 医务人员建立终身学习的理念，应主动地、不断地学习最新的医药学知识。

2.2.6 严格遵守各流程的操作规程。

2.2.7 对患者的用药教育与沟通，树立患者安全第一思想。

2.3 任何给药错误都应立即通知主管/值班医生。

2.4 各部门对所有给药错误均应填写《用药不良事件报告表》，并按《不良事件识别与管理制度》上交该表。

2.5 部门负责人应和相关的人员讨论给药错误发生的原因和结果，并采取正确的改进措施。