对我国农村医疗保障制度的经济学思考
我国医疗保障体系建设现状的经济学观察及启示
—
督力 度还是监督手段 。 政府不 比市场 做 的更好 ， 反而有可
能因监督激励机制 的减 弱降低道德 风 险的成本 ，助长 参 保 人的不 良行为 ， 如有些参保人到 医 院超量 配药 ， 卖药 换
６ 一 ８
维普资讯
陶世 奇 ２ 张晓芳 ３ ，
（ 安徽 中医学院 医药经济管理学院 ， １ 安徽 合肥 ２ ０ ３ ； 合肥工业大学 管理 学院 ２ ００ ； ３０ ８ ２ ３０ ９
３滁 州 卫 校 老干 科 ， 徽 滁 州 ２ ９０ ） 安 ３０ ０ 摘 要 ： 国 的 医 疗保 障制 度 经 过 ５年 多 的 改 革和 建设 ， 步 建 立 起 了新 型 的 医疗 保 障 制度 体 发展研 究中心 、 界卫生组织合作撰 写的《 世 中
全然不顾质量 ， 结果对 医生的损害是无与伦 比的 ， 这 其 在
国医疗卫 生体制 改革》 ２０ （０ ５年 ７月） 与“ 国卫生 发展 ， 中
种环境下 ，好 医生不会 比技术相对 差的医生得到更 多的
报 告” 课题 组推 出的《 医疗卫生绿 皮书》 共 同指 出了我 国 ，
、
我 国 医 疗 保 障 现 状 的经 济 学 观 察 与 分 析
动 的人在最 大限度地增进 自身效用 的同时做出不利于他
人 的行 动 。 ” 医疗 保 险 是 医 疗 保 障 建 设 中 的重 要 部 分 ， 然
（ ） 红 包 ” 象 普 遍 一 “ 现
在我 国 ． 患者 偏好于到大医 院就诊 ． 而就诊会 给医生 送“ 红包 ” 虽然 卫生部 门一直反对 ， 红包 ” ， 但“ 现象 仍然存
维普资讯
第 ｌ Ｏ卷 第 ４期
医疗保险制度的社会经济效应
医疗保险制度的社会经济效应医疗保险是一种重要的社会保障制度，旨在为人们提供医疗费用的保障和减轻家庭经济负担。
在整个社会经济系统中，医疗保险制度发挥着重要的作用。
本文将对医疗保险制度的社会经济效应进行探讨。
一、提高健康保障水平医疗保险制度的首要目标是提高人们的健康保障水平。
通过建立医疗保险制度，人们可以获得减轻医疗费用负担的机会。
医疗保险为社会提供了一种公平的方式来分享医疗风险，让更多人能够享受到实惠，保证了医疗资源的公平分配。
二、促进社会和谐稳定医疗保险制度的建立有助于增加社会的和谐稳定。
在没有医疗保险的情况下，一旦家庭成员患上重疾或者意外医疗费的支出过多，家庭遭受的经济压力将非常巨大，甚至可能导致家庭破裂。
而医疗保险的出现，可以有效减轻这种风险带来的家庭矛盾，维护了社会的和谐稳定。
三、促进经济发展医疗保险制度对经济发展有积极的影响。
首先，医疗保险减轻了家庭的经济负担，提高了家庭的消费能力。
这将促进消费的增加，进而刺激市场活力，促进了经济的发展。
其次，医疗保险还可以降低企业的用工风险和成本。
在没有医疗保险的时候，企业为了吸引和留住人才，不得不提供更多的福利待遇，增加了企业的负担。
而有了医疗保险，企业可以将一部分风险转嫁给保险机构，减轻了企业的用工压力，提高了劳动生产率。
四、促进社会公平医疗保险制度的实施有助于促进社会的公平。
在没有医疗保险的情况下，经济上较为薄弱的群体可能无法承担医疗费用，导致贫富差距的进一步扩大。
而医疗保险的出现，为经济较为薄弱的人群提供了相对平等的医疗保障，减小了贫富差距，促进了社会的公平。
五、提高就业率医疗保险制度的实施有助于提高就业率。
在没有医疗保险的情况下，许多人由于担心生病而不敢创业或者不愿换工作，因为医疗费用的不确定性会给他们带来巨大的风险。
而有了医疗保险，人们对医疗费用的担忧减少，增加了就业的选择和灵活性，从而提高了就业率。
六、促进人口流动医疗保险制度能够促进人口流动。
农村医疗保险制度改革的经济学分析
疗保险是很重要的一项 。在我国，政府在农村医疗保险
领域的公共服务职能较为薄弱， 无论是从新农村建设 ， 还 是从构建和谐社会的内在要求来看 ，都是迫切需要解决
的问题 。
一
、
世界 各 国 医疗保 险 制度 有 着共 同的背 景 。 历 了 经
相 似的 发展 过 程 ， 面 临着 相 同的主 要 问题 并
根据各国医疗服务提供方式和医疗保险费用筹集主
的办法来管理国家” 加大政府 的干预， ， 经济上实行国有 化， 社会福利不断扩大。正是在这种背景下 ， 西方各国的 医疗保险制度不断建立和普及 。
渠道等因素 ，世界各国 的医疗保 险制 度有着不 同的模
导致医院的效率和服务质量越高、治疗病人越多就越容
易 亏损 的悖论 。 同时 ， 在英 国 的国 家卫 生服 务 制度 （Ｈ ） Ｎ Ｓ
在包括农民在内的普通 、 贫困群体的基本医疗上 ，９７ １４ 年 以后就建立了深入 乡村的免费医疗网络 。巴西非常重视
下， 医疗机构 向公民免费提供医疗服务， 由政府向医疗机
国际经验表明，政府公共服务是顺利实现经济社会 转型和走向现代化 的关键 。在政府公共服务领域中 ，医
医疗保险基金社会统筹 、 互助共济 ， 主要 由雇主和雇员缴 纳， 政府酌情补贴 ［ 西欧和南 欧的许 多国家也都长期坚 ２ １ ｏ 持这种强制 （ 义务 ） 性的医疗保 险。 ｌ 世纪中叶以来 ，由于工会的不断斗争 ，资产阶级 ９ 做 出许多妥协和让步 ，工人 的工作 和生活状况逐步 改 善。在政治上 ， 不少 国家的共产党 （ 工党 、 社会 民主党等 右派 ）通过合法议会选举成为参政党甚至执政党 。特别
农村医疗保障范文
农村医疗保障范文农村医疗保障是我国民生工程的重要组成部分，关系到广大农民的健康和生活质量。
近年来，我国政府高度重视农村医疗保障工作，通过不断完善制度和政策，加大投入力度，推动农村医疗保障事业取得了显著成效。
本文将从农村医疗保障的现状、存在的问题和应对策略三个方面进行探讨。
一、农村医疗保障现状1. 制度建设不断完善。
近年来，我国政府逐步完善了农村医疗保障制度，形成了以基本医疗保险、大病保险和医疗救助为主的三重保障体系。
在此基础上，各地还根据实际情况推出了许多补充政策，如贫困人口医疗保障、慢性病报销等，为广大农民提供了更加全面的保障。
2. 参保率逐年提高。
随着农村医疗保障制度的不断完善，越来越多的农民愿意参加医疗保险。
据国家医保局发布的数据显示，截至2023年底，我国农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，基本实现了全民参保的目标。
3. 保障水平逐步提高。
在政策的支持下，农村医疗保障水平逐年提高。
据国家医保局数据显示，2023年，我国农村低收入人口就医受益1.8亿余人次，减轻医疗费用负担1883亿元。
其中，困难群众年度住院医疗费用中，有一半以上在1000元以下。
4. 医疗服务能力不断提升。
为满足农村居民的就医需求，我国政府加大了对农村医疗卫生事业的投入，提升了农村医疗服务能力。
如今，许多农村地区已经建立了完善的基层医疗卫生服务体系，农民就医更加便捷。
二、农村医疗保障存在的问题1. 医疗资源分布不均。
虽然我国农村医疗保障制度取得了显著成效，但医疗资源分布仍存在不均衡现象。
优质医疗资源主要集中在城市，农村地区特别是偏远山区、贫困地区的医疗条件相对较差。
2. 医疗保障水平有待提高。
尽管农村医疗保障水平逐年提高，但与城市相比，农村医疗保障水平仍有较大差距。
部分农村居民因病致贫、因病返贫的现象仍然存在。
3. 政策宣传和解读不够到位。
一些农村地区对医疗保障政策的宣传和解读不够到位，导致农民对政策的知晓度不高，影响了医疗保障制度的实施效果。
医疗保险制度下的健康经济学研究
医疗保险制度下的健康经济学研究近年来，随着医疗费用的不断上升和人们对健康的关注逐渐增加，医疗保险制度成为国家政策中的关键环节。
在这个背景下，健康经济学的研究也变得日益重要。
本文将从医疗保险制度和健康经济学的角度，探讨其间的关系，并讨论其中的一些重要议题。
一、医疗保险制度的介绍医疗保险制度是指国家或地方政府为全体居民提供的保障其健康和提供医疗服务的制度。
它通过居民缴纳一定的费用作为保险金，以便在需要医疗服务时能够获得相应的报销或补偿。
医疗保险制度的目标是为了实现全民的公平和可负担的医疗保障，从而提高人民的整体健康水平。
二、健康经济学的研究内容健康经济学是研究医疗保健系统中资源配置和效率问题的经济学分支。
它主要关注以下几个方面的研究内容：1. 健康保险覆盖和医疗服务利用：研究医疗保险对个体医疗需求和服务利用的影响，分析不同医疗保险制度下的医疗服务利用情况。
2. 医疗费用和负担：研究医疗费用的产生和变化原因，探讨医疗费用对个体和社会经济状况的影响。
3. 健康保险和健康状况：研究医疗保险制度对个体健康状况的影响，评估医疗保险的效果和成本效益。
4. 卫生资源配置与效率：研究医疗资源的配置问题，分析医疗服务的供需关系，提出改进医疗资源配置的政策建议。
三、医疗保险制度与健康经济学的关系医疗保险制度与健康经济学密切相关，可以相互促进和影响。
医疗保险制度提供了数据和机会，为健康经济学的研究提供了基础。
同时，健康经济学的研究成果也可以为医疗保险制度的改革和完善提供参考和决策支持。
医疗保险制度的建立和改革需要依靠对当前医疗服务需求和资源配置的深入分析，这正是健康经济学的研究内容。
通过研究医疗保险制度对人们的医疗服务需求和健康状况的影响，可以为医疗保险制度的设计和优化提供理论和实证依据。
此外，健康经济学研究还可以通过对医疗费用和负担的分析，为医疗保险制度的经费来源和支付方式提供指导。
通过分析医疗保险制度下的资源配置和效率问题，可以为医疗保险制度的改革提出政策建议，进一步提高医疗保险制度的效果和可持续性。
从博弈与供求的角度看我国新型农村合作医疗保险制度的相关问题-最新资料1
从博弈与供求的角度看我国新型农村合作医疗保险制度的相关问题一、什么是新型农村合作医疗保险制度新型农村合作医疗保险制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参与，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
它有助于提高我国农村的基本医疗服务，改善农民的卫生保健状况，减轻农民的经济负担。
二、“新农合”所面临的问题――博弈的视角“新农合”是由政府组织、引导的一种农村基本医疗保障制度，政府是主要的构建者，但不是唯一的构建者。
“新农合”的成功也不仅仅取决于政府的决策，而且在很大程度上取决于各方利益主体为实现自己利益的最大化而进行的相互博弈。
在这场博弈中所涉及的主体有中央政府、地方政府、农民、定点医疗机构、医保基金经办机构。
从“新农合”各主体之间的关系图分析，我们可以得到各主体之间的博弈给“新农合”带来了如下的问题：1.“参合率”不高部分农民根本就不了解关系自己切身利益的“新农合”政策，而在了解这项政策的人当中，许多人由于对风险意识的薄弱、缺乏“合助共济”的风险分散意识、同时对自己的身体持有一种侥幸的心理而不愿意参加“新农合”。
除此之外，诸如报销比例不高、报销范围狭窄、报销程序繁杂也是导致“参合率”低下的重要原因。
2.资金不到位“新农合”的资金由农民自付、地方财政补助、中央财政补助共同构成。
而这种制度的设计是由上而下的，但是在收费过程中却是由下而上。
中央财政下拨时要按照各个地方的实际参保人数来划拨资金，同时还要看地方财政是否已经下拨到位。
我国自从实行财政分权以来，地方政府的财政负担越来越重，因此，在地方财政下拨不到位的情况下，中央政府财政也很难到位。
3.地方政府骗取国家财政许多地方政府为了自己的利益而骗取国家资金，在“参合率”不高的情况下，他们经常会虚报“参合率”，或者通过地方财政将农民自付那部分补上，然后再向国家骗取更多的补助，其中的差额就落入了地方财政或者腐败分子的囊中。
4.定点医疗机构的垄断权力在政府部门的授权下，定点医院存在很强的垄断性，使得其它非定点医疗机构不能与之有一个公平的竞争条件。
论我国医疗保障制度的完善——从制度经济学的角度分析
的制 度 安排 ， 在现 代 社 会 保 障 体 系 中 占有 极 其 重要 的地 位 。 医
度为主体 ，城 乡医疗救助制度等为补充的新型医疗保障制度 。
制 度 的 动 态 演进 必 须 具 有 “ 应 性 效 率 ” 制 度特 征 ， 适 的 由旧 三 元
经 济 生 活
论我国医疗保障制度的完善
从 制 度 经 济 学 的 角 度
０ ’ 嚣 …掣埘 ： 曹 蓉 张 敏 《
（ 武汉于技大学 湖北 嚣 十 ｉ ｌ３０５ 武汉ｌ…０６ ） ４
蠹 ｊ 蠢 薯 毫 ｌ ｉ ～． １ ｊ ． ＝
疗 保 障 制度 是 否健 全和 完善 ， 常是 衡 量 一 个 国 家或 地 区社 会 通
福 利 水平 高低 的关键 性 指 标 。 医疗保 障制 度 不仅 涉及 医疗供 求
的 双 方 ， 且 还 涉 及 医 疗 保 障 供 应 等 方 面 ， 而 是 关 系 最 为 复 而 从
到新三元的制度安排是国家为适应改革开放 的发展 ， 为人民不
保 障 制度 。
【 键词 】制 度 经济 医疗 保 障 关
我国的医疗制度改革走的是一条不平凡 的道路 ， 在医疗保 障体 系建设中面 临着众多问题 ， 这些都迫切需要切实可行的改 革措施与配套政 策。以医疗保 障在 内的现实经济生活 中， 交易
财富最大化 ， 即人们通常所 说的经济人。因而道德 风险并不是
断探 索新的 、 合理化的医疗保障制度 。
二 、 行 医疗 保 障 制度 中存 在 的 问题 现
杂 的社 会 保 障 制度 。本 文 从 制 度 经 济 Hale Waihona Puke 的 角度 出发 ， 先 分 析 首
医疗保险的社会经济学和行为经济学分析
医疗保险的社会经济学和行为经济学分析医疗保险是一种重要的社会保障制度，它涉及到人们的健康和经济利益，因此需要从社会经济学和行为经济学的角度进行深入分析。
本文将以医疗保险的社会经济学和行为经济学两个层面展开讨论。
一、医疗保险的社会经济学分析医疗保险是社会经济学的重要研究对象。
从社会经济学的角度看，医疗保险主要有如下几个方面的经济影响：1. 医疗保险的市场失灵问题在医疗保险市场中存在信息不对称、道德风险等问题，这导致保险公司无法准确评估被保险人的健康状况，同时被保险人也可能在获得保险后故意增加医疗消费，从而导致市场失灵。
社会经济学通过对这些问题的分析，可以提出相应的政策措施，以解决市场失灵问题。
2. 医疗费用的分担和风险转移医疗保险的核心目标是实现医疗费用的公平分担和风险转移。
社会经济学家通过研究医疗费用的分布和个人支付能力等因素，可以为医疗保险的设计提供理论依据，以实现医疗费用和风险的适当转移。
3. 医疗资源配置与医疗保险政策医疗保险政策的制定需要考虑对医疗资源的调节作用。
通过社会经济学的方法，可以对不同医疗保险政策对医疗资源的影响进行评估，以实现医疗资源的合理配置和提高医疗效率。
二、医疗保险的行为经济学分析行为经济学是研究人们在经济活动中的行为规律和决策偏差的学科。
在医疗保险领域，行为经济学也发挥着重要作用，主要体现在以下几个方面：1. 心理账户的影响行为经济学认为，人们在决策时会按照心理账户的划分来考虑，对同样的损失和收益会有不同的反应。
在医疗保险中，人们可能对小额医疗费用的支付更为敏感，同时也倾向于购买高额保险，这种心理账户的影响需要引起重视。
2. 风险规避与保险选择行为经济学认为，人们在决策时更倾向于规避风险，但同样也会存在风险冒险的行为。
在医疗保险中，人们的保险选择也受到风险规避和风险冒险的影响，对不同类型的保险产品可能存在偏好的选择。
3. 信息不完全与信息搜索行为经济学强调信息不完全和信息搜索对决策的影响。
农村医疗保障制度探析
２ 当前 存在的 问题
２ １ 农 民参 保 积 极性 不 高 。 盖 面 低 ． 覆
施 不 全 。 多实 行 的 是 坐等 病 人 上 门求 诊 的被 动 服 务 方 式 ． 诊 大 出
巡 诊 较少 。 为危 重 疑难 的病 人 即使 送 往 基 层 医疗 机 构 ， 技 术 较 受 等 的 限制 也只 能 进 行 简单处 理 ． 以 解 决根 本 问题 。 难 ２４ 我 国 农 村合 作 医疗 定 位低 ． 金 统 筹 缺 乏可 持 续 性 ． 资 目前 ， 国农 村 合 作 医疗 制 度 在 村 一 级 试 行 。 我 以村 为单 位 ， 抗 风 险 能力 差 。 对 于基金 筹 集 而 言 就显 得层 次太 低 。 可能 形 这 不
成 具 有 经 济规 模 的 参保 人 群 。 一 方 面 。 行 的分 税 制 财 政体 制 另 现
使 农 村 医疗 卫 生 事 业投 入 职 责基 本 上 落 在 了县 乡财 政身 上 。许 多 地 方 乡 镇 政权 多 是 负债 运 转 ． 旦 外 部 行 政 推 动 力 有 所 松 动 ， 一 合 作 医疗 的 资金 筹 集就 缺 乏 可持 续 性 。
３ 完善农村 医疗保 障制度 的建 议
针 对 上 述 问 题 ． 须 立 足农 村 社 会 现 状 ， 发 展 农 村 经济 的 必 从 全 局 着 眼 ． 解 决农 民切 身 利 益 问题 着 手 ， 力 提 供 周 到 、 捷 、 从 全 便 经 济有 效 的 医疗卫 生服务 ． 实把 农 民 的医 疗保 健 问题 落 到实处 。 切 ３１ 加 强 宣 传 教育 ． ． 努力 提 高 农 村 医疗 保 障 的覆 盖 面 基 层 地 方 政府 特 别 是村 镇 领 导 干 部 要 通 过 现 实 中发 生 在农 民 周 围 的 因 病 致 贫 和参 加 医疗 保 障 减 轻 家 里 负 担 的 典 型 事 例 ，
农村医疗保险的运行及效果分析
农村医疗保险的运行及效果分析随着我国社会经济的发展和医疗水平的提高，在农村地区建立医疗保险制度成为了一项重要任务。
近年来，随着政府对农村医疗保险的重视以及保险制度的不断完善，农村医疗保险取得了显著的成效。
一、农村医疗保险的运行机制农村医疗保险的运行机制主要由以下几个方面组成：（一）保险基金来源农村医疗保险基金主要来自于参保人缴纳的保险费和政府的财政补贴。
政府的财政补贴包括中央和地方政府的财政补贴。
（二）保险管理机构农村医疗保险的管理机构主要由政府、保险公司、医院、社区卫生服务机构和参保人组成。
政府在保险制度的监管和资金管理上起到了重要的作用，保险公司则为农村医疗保险提供保险服务和风险管理，医院和社区卫生服务机构是保险服务的承办者，参保人则是保险服务的受益者。
（三）保险赔付方式农村医疗保险的赔付方式主要有按比例赔付和定额赔付两种方式。
按比例赔付是指将医疗费用与保险金额进行比较，由保险公司按比例赔付，定额赔付是指将所有医疗费用按照一定的标准进行赔付。
（四）医疗费用管理农村医疗保险的医疗费用管理主要通过制定医疗服务价格和医疗费用报销标准来实现。
医疗服务价格主要指医疗服务项目价格标准和医疗服务质量标准，医疗费用报销标准是指医疗费用报销范围和报销比例。
二、农村医疗保险的效果分析随着农村医疗保险机制的完善和政府对农村医疗保险的持续推广，农村医疗保险在以下几个方面都取得了较好的效果。
（一）农民参保率不断提高农村医疗保险的参保人数不断增加，截至2021年9月，全国农村医疗保险参保率已经达到98%以上。
随着农村医疗保险的普及，农民的健康得到了有效保障。
（二）农民的医疗费用得到有效减轻农村医疗保险的推广，有效地缓解了农民看病难、看病贵的问题。
农民在医疗服务中的费用负担得到了有效的减轻。
例如，在湖南省岳阳市宁远县，实施农村医疗保险后，农民在看病方面的医药费用负担减轻了50%以上。
（三）农村卫生服务条件得到提高农村医疗保险对提高农村卫生服务的水平有着显著的促进作用，特别是在偏远、贫困地区可以帮助农民获得更好的医疗服务。
从经济学角度看中国新型农村合作医疗保险
四、新型农村合作医疗保险对农 村居民消费的影响
新型农村合作医疗保险的实施，为农村居民提供了更加全面和有效的医疗保障。 这使得农村居民在面对重大疾病时，不再需要承受过大的经济压力。同时，随 着医疗保障水平的提高，农村居民的消费观念和消费习惯也会发生改变，他们 的消费能力将得到进一步提升。
五、案例分析与应用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、操作流程繁琐：新型农村合作医疗保险的报销流程较为复杂，涉及多个环 节和部门。这不仅给农民带来了不便，也增加了医保经办机构的工作负担。
解决方案针对以上问题，本次演示提出以下解决方案：
1、优化保险流程：简化新型农村合作医疗保险的参保流程，提高政策宣传力 度，让更多的农村居民了解参保的好处和必要性。同时，加强与相关部门的合 作，提高工作效率，确保参保农民能够及时享受到相应的医疗保障。
接下来，我们再来看看自主创业。自主创业是指个体或团队依靠自身的力量， 开展创业活动，以实现就业和经济发展。在农村地区，自主创业具有非常重要 的意义。一方面，它可以带动农村经济的发展，提高农村居民的收入水平；另 一方面，它也可以为农村剩余劳动力提供就业机会，从而减少社会不稳定因素。
自主创业的优势在于可以充分利用农村地区的资源，开发新的产业和领域，同 时也可以通过创新提高产品的附加值。然而，自主创业也存在一定的劣势，比 如缺乏创业经验、融资困难等。
结论本次演示对新型农村合作医疗保险存在的问题进行了深入探讨，并提出了 相应的解决方案。然而，由于新型农村合作医疗保险制度涉及面广、实施复杂， 因此在实施过程中仍然存在诸多挑战。未来，需要继续新型农村合作医疗保险 的发展动态，结合实际情况进行政策调整和完善，以推动我国农村医疗保障体 系的健康发展。
一、引言
展望未来，我们建议政府继续新农合制度的发展趋势和存在问题，及时调整政 策方向和措施。此外，学术界和实业界应加强对新农合制度的理论研究和实践 探索，为政策制定提供更多的参考依据和经验借鉴。随着中国社会经济的发展 和农村医疗保障体系的不断完善，新型农村合作医疗保险制度将在保障农村居 民健康方面发挥更加积极的作用。
中国新型农村合作医疗制度利弊分析
中国新型农村合作医疗制度利弊分析中国新型农村合作医疗制度，简称新农合，是中国农村地区的一项基本医疗保障制度。
该制度通过农民个人和集体经济共同投保、政府财政支持、医疗服务价格控制等方式，向农村居民提供医疗保障和医疗服务。
下面将就新农合制度的利弊进行分析。
利：1.保障了农村居民的基本医疗需求。
在新农合制度实施之前，农村居民由于收入相对较低、社会保障较为薄弱，很难享受到质量较高的医疗服务。
新农合制度的实施，有助于解决了农村医疗资源不均衡的问题，提高了农村人民的医疗保障水平。
2.加强了农民的社会保障意识。
新农合制度鼓励农民个人主动缴费，不仅提高了农民的社会保障意识，还促进了农民经济的发展。
同时，这也为农民提供了一种可以依靠社会保障来应对疾病风险的方式，增加了农民对未来风险的抵御能力。
3.促进了农村医疗服务的提升。
新农合制度对医疗服务价格进行了控制，鼓励医疗机构提供公益性服务，降低了农民看病的负担，并促进了医疗服务的合理化发展。
同时，农民在医疗费用方面也更加理性，不会进行过多的医疗消费行为，从而减轻了医疗资源的浪费。
4.促进了农村收入分配的公平。
新农合制度依靠政府财政支持，增加了农民的医疗保障待遇，缓解了医疗费用对农民家庭生计的压力，有助于促进农村地区的收入分配公平化。
弊：2.医疗服务质量有待提升。
农村医疗资源相对匮乏，医疗服务质量不高。
虽然新农合制度鼓励医疗机构提供公益性服务，但是医院的收入还是以医疗服务为主，为了谋取经济利益，一些医院可能存在过度医疗或者药品过度销售的问题，导致医疗费用的增加和农民的负担加重。
3.报销比例偏低。
新农合制度报销比例较低，不能覆盖全部医疗费用。
而一些大病患者需要较高的医疗费用，新农合的保障力度不足，让大病患者难以承受。
4.承办机构运行不够规范。
新农合的承办机构多数为当地政府的社保局，管理和运行存在不足。
一些承办机构未能及时核销医疗费用，或者审查不严，造成部分参保农户的权益无法得到及时保障。
建构我国农村医疗保险制度的若干思考
来完成资源的配置会导致效率低下，因此，我国的
农村医疗保险制度需要政府的干预和调节。许多研
究表明。影响农民就医的主要因素是需方的支付能
力，它不但影响农民寻求医疗服务的主动性。也影
响到供方的存在状态和方式。在医疗保险制度建立
初期，政府要拿出一定的启动资金，让农民获得一
可以救一时之急，但非长久之计，卖少了解决不了
问题，大量出售国有股必然导致股市狂泻。后果更
是可怕。因此，只有在税收和彩票上想想办法。
从长远看，必须开征社会保障税才能给我国社
会保障体系以稳定的支撑，这也是国际经验所证明
了的。早在1990年，全世界118个国家中就有80
个国家开征了社会保障税，占68％。但从宏观上看，
的昨天究竟有何经验教训?今天如何重建?明天如
何努力?本文拟就这些问题进行探讨。
一、我国农村医疗保险制度的历史与现状
我国农村医疗保险制度始建于20世纪50年代，
其典型模式是合作医疗制度。在传统计划经济体制下，合作医疗制度和公费医疗、劳保医疗、自费医
疗共同构成我国医疗保险制度的四根支柱。农村合
维持乡镇一级的机构运转，现在农村义务教育的负
担已经由乡镇转移到县，乡镇机构改革也趋于深入，
乡镇财政的人员负担也较有减轻，因此，可否考虑
从农业税中划出一部分用于农村合作医疗，这样既
还了农民一个公平，也比较可行，而且也不会产生
什么副作用。发行彩票的办法也值得一试，它见效
快，也不会对国民经济发展产生大的冲击，而且，
开展的取消各种达标活动狭路相逢，包括合作医疗
在内的收钱收物被强行停止。就连经济发达的浙江
浅析农村合作医疗制度的历史回顾和现状反思
浅析农村合作医疗制度的历史回顾和现状反思新中国成立后,农村合作医疗作为解决农民问题的一项医疗保障制度,是由农民自发集资的且具有公益性质的互助共济模式,也是当时农业集体化和农业互助合作运动启发下的产物。
时至今日,农民收入过低与医疗费用上涨导致其“因病致贫、因病返贫”现象依然突出,当下农民就医问题已成为农民问题的重中之重。
新型农村合作医疗是当前农村医疗保障的主体和核心,其实施效果如何对维护农民的正当权益及保障他们的身体健康至关重要。
鉴于此,简要回顾我国传统农村医疗合作制度的发展历程,归纳其具有的主要特点,指出新型农村合作医疗制度的确立及其创新之处,分析其实践过程中存在的诸多问题,进而对之提出完善该制度的应对思路,这些对解决农民医疗卫生问题及维护农村社会和谐稳定意义重大。
一、传统农村合作医疗制度的发展历程及其特点传统农村合作医疗保障制度正式确立是在农业合作化时期。
伴随着农业合作化和人民公社的建立,从1955年开始,合作医疗在农村地区广泛兴起,由群众自筹资金在许多地方建立了保健站、医疗站等。
这种具有公益性质的保健站和医疗站由当时的农业生产合作社这一组织建立,开始于山西省高平县,之后在山西、河北以及河南等地得到推广。
并且,其创建的经济基础是农村集体经济,采取集体与个人结合,实现互助互济。
接着,卫生部就当时的农村卫生工作问题专门召开了会议,并依据毛泽东同志所提出的加强农村医疗卫生工作的指示,使得农村合作医疗制度这种社会保障模式被正式确立为农村卫生工作的重点。
1965年以后,农村合作医疗制度得到快速发展。
总的来说,农村合作医疗制度在当时农村地区之所以获得蓬勃发展,是因为该制度在很大程度上解决了农村治病、防病问题。
在接下来的一段时期,卫生部把人、财、物主要投放在农村地区,并通过宣传督促、交流经验、开展讨论等,推动全国农村大力兴建合作医疗。
1965年底,全国有10多个省、自治区的部分县市建立并施行了合作医疗制度。
中国农村医疗保险存在的问题及解决对策
中国农村医疗保险存在的问题及解决对策【摘要】中国农村医疗保险存在着参保覆盖率低、报销比例偏低、医保基金不足和缺乏引导意识等问题。
为了解决这些问题，建议加大政府财政投入、建立健全的医疗保险制度、提高参保意识和加强医保基金管理。
只有通过这些对策的实施，才能有效改善中国农村医疗保险的发展状况，确保广大农村居民享受到更好的医疗保障，提高他们的生活质量和健康水平。
【关键词】中国农村医疗保险，参保覆盖率，报销比例，医保基金，政府财政投入，医疗保险制度，参保意识，医保基金管理。
1. 引言1.1 中国农村医疗保险现状目前，中国农村医疗保险是一项重要的社会保障制度，旨在帮助农村居民应对突发疾病和医疗费用。
与城市居民相比，农村居民的医疗保险覆盖率较低。
据统计，农村地区的医疗保险参保率仅为50%左右，远低于城市地区的水平。
这意味着许多农村居民在面临疾病时无法享受到相应的医疗保障，增加了他们的经济负担和医疗风险。
除了参保率较低外，农村医疗保险的报销比例也相对偏低。
由于农村地区的医疗资源较为匮乏，农民往往需要前往城市就医，而城市医院的医疗费用较高，导致农村居民在看病时依然需要承担很大一部分费用。
医保基金也存在不足的问题，导致保障水平偏低，无法满足农村居民的医疗需求。
当前农村医疗保险存在着诸多问题，需要政府和社会各界的共同努力来加以解决，以提升农村居民的医疗保障水平。
1.2 问题意识在中国农村地区，虽然全国范围内的农村医疗保险制度已经初步建立，但其存在着诸多问题，需要引起我们的高度重视和深入思考。
农村医疗保险的参保覆盖率较低，大部分农村居民没有享受到医疗保险的保障。
农村医疗保险的报销比例偏低，很难给予农民合理的医疗费用补偿。
农村医疗保险基金不足，无法满足农民日益增长的医疗需求。
农村地区缺乏医疗保险的引导意识，导致农民对医疗保险的认识和理解不够深入，参与积极性不高。
我们需要认真思考这些问题，提出相应的解决对策，来完善和改进农村医疗保险制度，使其更好地服务于广大农村居民的健康需求。
农村医疗保险制度存在问题及原因
农村医疗保险制度存在问题及原因农村医疗保险制度作为我国社会保障体系的重要组成部分，对于保障农民的健康权益、减轻医疗负担、促进农村经济社会发展具有重要意义。
然而，在实际运行过程中，这一制度仍然存在一些问题，需要我们深入分析其原因，以便更好地完善和推进。
首先，农村医疗保险的保障水平相对较低。
尽管农村医疗保险在一定程度上减轻了农民的医疗费用负担，但在面对重大疾病和高额医疗费用时，保障力度仍显不足。
这主要是由于报销比例有限，许多药品和医疗服务项目不在报销范围内，导致农民在实际就医时仍需承担较大的自付费用。
造成这一问题的原因是多方面的。
一方面，农村地区经济发展相对滞后，财政投入有限，使得医疗保险基金规模相对较小。
另一方面，农村地区医疗资源相对匮乏，医疗服务成本较高，也限制了保障水平的提升。
其次，农村医疗保险的报销流程较为繁琐。
农民在报销医疗费用时，往往需要提供大量的证明材料，经过层层审批，耗费了大量的时间和精力。
这不仅给农民带来了不便，也影响了制度的实施效果。
造成报销流程繁琐的原因主要有以下几点。
一是不同地区的医疗保险政策存在差异，缺乏统一的标准和规范，导致报销过程中出现诸多障碍。
二是信息化建设滞后，各部门之间信息共享不充分，数据传递不及时，增加了审核的难度和时间。
三是部分工作人员服务意识不强，工作效率低下，对报销政策的解释和执行不够到位。
再者，农村医疗保险的宣传和普及工作不到位。
许多农民对医疗保险的政策内容、报销标准、参保流程等缺乏了解，导致参保积极性不高。
这在一定程度上影响了农村医疗保险制度的覆盖面和可持续发展。
造成宣传普及工作不足的原因主要有：一是宣传手段单一，缺乏创新，多采用张贴标语、发放传单等传统方式，效果不佳。
二是宣传内容不够通俗易懂，过于专业和复杂，农民难以理解和接受。
三是基层干部对医疗保险工作的重视程度不够，没有充分发挥其在宣传和组织方面的作用。
此外，农村医疗资源配置不均衡也是一个突出问题。
关于我国城乡医疗保障体制构建实践总结与战略思考
（ 坚持第三方付 费制度 ， ２ 有利于 业 、 同人 群 在经 济 承 受 力方 面 存 在 的 显 不 生 费 用 占国 民 生 产 总 值 虽 然 已经 达 到 或 源渠道 ； ） 面对高 、 低收入 的人群实行 同样 超 过 ５ ， 发 展 中 国 家 已 居 首 位 ， 是 建 立 对 医 患 双 方 的 制 约 机 制 ；３ 原 来 参 著差异 ， ％在 但 （）
１ 城 镇 医 疗保 障体 制 构建 实践 评 估
１１ 城镇职工医疗保险制度实施概述 ．
１１１ 发 展 历 程 。２ 纪 ８ 代 ， 国 城镇职工基本医疗 保险人数 １００万人 ， ７ ．． Ｏ世 ０年 我 ８２ ６％。全国城乡低 收入人 群应住 院而未 开始 实 行 医疗 保 险 制度 的改 革 探 索 ， 后 比上 年 末 增 加 ２ ８ 万 人 ； 加 城 镇 居 民 住 院 的 比例 已经 达 到 了 ４ ％ ， 自我 医 先 ２８ 参 １ 而
卫生体制改革的背景下 ， 以基本医疗保 险制度作为主体框架 ， 逐步构建包括多种医疗救助 形式 的 、 多层 次的全 民医疗保 障体系 ， 建立稳定并且 多元化的筹资机制和可持续发展机制 ， 最终实现城 乡医疗保 障体制的统一 。
ｆ 关键 词 】 城 乡 ； 保 障 体制 ； 结 ； 考 医疗 总 思 【 中图 分类 号 】 Ｆ４ ．８ ８０ ６４ 【 文献 标 识 码 】 Ａ 【 文章 编 号 】 １０－６３２０） ２ ８７ ０ ０４４６ （０ ８１ －０１ － ４
关于我 国城乡医疗保 障体制构建实践总结与战略思考
邱 晓丹 ，
（． 中科技 大学 医药 卫生 管理学 院 ， １华 湖北 武汉 ４ ０ ３ ；． ３０ ０ ２ 深圳 市社会保 险基金 管理局）
农村医疗保障与农民就医困境
农村医疗保障与农民就医困境农村地区是我国重要的组成部分，也是我国经济社会发展的重要基础。
然而，长期以来，农村地区的医疗保障问题一直是一个突出的难题，农民在就医过程中面临着种种困境。
本文将就农村医疗保障与农民就医困境这一问题展开讨论，旨在探寻解决途径和改善策略。
一、农村医疗保障的现状在我国，农村地区的医疗保障体系相对不完善，与城市地区相比存在巨大的差异。
首先是医疗资源不均衡的问题，农村地区的医疗资源相对匮乏，医生数量有限，医疗设备不足。
其次是医疗保障制度的不完善，农民在医疗保障方面享受的待遇较低，医保报销比例不高，门诊报销范围有限。
再次是农村居民自身的医疗诉求较高，但由于经济条件限制，很多患者无法负担得起高额的医疗费用。
这些都导致了农村地区医疗保障水平相对较低，农民在就医过程中常常面临许多困境。
二、农民就医困境的主要表现在农村地区，农民在就医过程中经常面临着一系列的困境。
首先是医疗费用的问题，农民在就医时需要支付的费用较高，尤其是一些大病的治疗费用常常超出他们的经济承受能力。
其次是就医难的问题，农村地区医疗资源不足，专科医生匮乏，导致农民在就医时需要长时间排队等候，往往得不到及时有效的诊治。
再次是就医不便的问题，很多农村地区交通不便，医疗机构距离较远，农民在就医时需要耗费较长的时间和精力。
总的来说，农民在就医过程中所遇到的困境主要表现为高额的医疗费用、就医难、就医不便等问题。
三、解决农村医疗保障与农民就医困境的途径为了解决农村医疗保障与农民就医困境，政府应采取一系列的措施。
首先，应加大对农村地区医疗资源的投入，增加医院数量，提高医生和医疗设备的配置水平，改善农民的就医环境。
其次，应完善农村地区的医疗保障制度，提高农民的医保待遇，增加医疗报销比例，扩大门诊报销范围，减轻农民的医疗负担。
再次，应加大对农村地区卫生人才的培养力度，增加专科医生的数量，提高农民的就医便利度。
此外，还应加强对农民的健康教育，提升他们的健康意识和自我保健能力，减少疾病的发生和就医需求。
中国农村医疗保障制度
研究领域：卫生经济学中国农村医疗保障制度：一项基于异质性个体决策行为的理论研究封进宋铮就业与社会保障研究中心经济学院复旦大学复旦大学中国农村医疗保障制度：一项基于异质性个体决策行为的理论研究内容提要2003年初开始在全国范围内试点新型农村医疗保障制度。
本文试图对以下三个人们关心的疑问作出理论上的回应：第一，这个自愿型的医疗保障体系的参与率有多大第二，缴费偏低的体系自身是否可能实现收支平衡第三，人头税形式的缴费方式是否会使穷人受损而富人获利为此，我们构建了一个异质性个体的消费-医疗支出决策模型，在拟合中国农村消费-医疗支出行为的基础上我们估计了中国农民的效用函数和医疗相对价格并计算了现行中国农村医疗保障制度的影响。
结果表明，只要补助比例维持在50％左右，现行制度可以实现收支平衡，参与率在90％以上，健康状态较差的穷人是这个保障体系最大的受益者。
因此，上述三个质疑并不能得到本文模型的支持。
关键词：农村医疗保障制度参与率收支平衡福利效应AbstractThe present paper is aimed to provide some theoretical responses to the following three hotly debated issues regarding China’s new rural cooperative medical system (CMS), which was launched at the beginning of 2003. Firstly, how many people would join the system voluntarily Secondly, can the system be self-balanced And thirdly, would the lump-sum tax benefit the rich more than the poor We build a simple decision model with heterogeneous agents and estimate the preference coefficients and the relative prices of medical goods. Then we compute the implications of CMS and find that if the co-payment ratio is round 50%, the balanced-system can be sustained and the rate of participation would be higher than 90%. Moreover, it is the agents with poorer health condition and lower income that benefit more from CMS. Therefore, our model does not support any of the above three doubts on CMS.Keywords: Rural Medical System The Rate of Participation Balance Welfare Implications一、引言2003年初国务院提出《建立新型农村合作医疗的意见》，在全国范围内试点，计划到2010年实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标。
医疗保障制度与经济发展的关系分析
医疗保障制度与经济发展的关系分析医疗保障制度和经济发展，两个看似独立的事情，却有着密不可分的关系。
如今，随着我国国民经济的飞速发展和社会的进步，医疗保障制度也面临着巨大的挑战和改革，进而影响到经济的发展。
那么，医疗保障制度和经济发展之间究竟存在着怎样的关系呢？我们来拆解一下。
一、医疗保障制度与社会稳定一个健康的民族是国家繁荣稳定的基础。
医疗保障制度的建设和完善，可以有效地保障民众的健康权益，降低医疗风险，减轻医疗负担，增强人民的幸福感和获得感，提高社会稳定性。
人们得以更加安心地工作和生活，从而增强了国家的凝聚力和统一战线的稳定性，也为国家的经济发展打下了坚实的基础。
二、医疗保障制度与就业问题在一个健康的社会，公民的身体状况是决定生产力的重要因素之一。
医疗保障制度的不断完善可以给人们提供更多的保障，解决身体状况不佳的人们就业难的问题。
若没有良好的医疗保障制度，人们的身体状态不佳，就无法参加生产活动，减少了劳动力资源，进而对经济的发展造成一定的影响。
三、医疗保障制度与消费能力一个国家的人民消费能力对经济的发展有着举足轻重的作用。
随着医疗保障制度不断完善，人们从医疗问题上得到了更多的保障，不用为医疗问题而担忧过多，进而释放出更多的消费能力，增加了国家的内需，给国家的经济发展带来了更多的动力。
四、医疗保障制度与科技创新医疗保障制度的建设和完善，对医疗科技的创新有着重大的意义。
随着医疗保障制度的不断完善，人们对医疗科技的需求逐渐增加，逼迫科技工作者加速研究并不断创新，进而促进了医疗科技的发展，推动了科技产业的进步。
总之，医疗保障制度和经济发展之间的关系十分密切，离不开医疗保障制度的不断完善和经济的稳步发展。
只有继续致力于医疗保障制度的改革和完善，并将其与经济发展密切结合起来，才能进一步促进国家的经济和社会发展，提升国民的幸福感和获得感。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对我国农村医疗保障制度的经济学思考农村医疗保障制度本是为了解决农村基本医疗保险而建立的，但由于农民经济支付能力的低下，地区之间健康投资的差距，以及农民对政府的信誉缺乏信心，使这项对国家及国民双赢的政策在实施的过程中遇到了巨大的阻碍。
笔者认为，政府要想改变此局面，应当从法律、医疗卫生可及性与可得性等方面去分析解决。
关键词：农村经济学医疗保障制度推行农村医疗保障制度的意义在工业革命之前，经济学家在解释经济发展的动力时，曾一度强调物质资本对实现国家经济快速增长的重要作用。
20世纪60年代以来，随着人力资本理论的创立和风行，使人们对经济发展的动力有了新的认识。
人力资本理论的奠基者和创始人西奥多·W·舒尔茨认为，影响人力资本的主要因素是教育和健康。
教育对人力资本的影响，主要是反映在提升市场或非市场活动的生产力，而健康对人力资本的影响，则反映在可以增加从事市场或非市场活动的总时间。
各国经济发展成功的案例告诉我们：国家通过投资健康来改善人力资本存量的质量，是提高人口素质，增加穷人福利的重要手段；同时也是促进经济增长的主要动力。
迈克·格罗斯曼在解释健康与贫困之间的关系时曾指出健康既是一种消费品，它可以使消费者感觉良好，同时又是一种投资品，因为健康状态将决定消费者用于工作和闲暇的时间的多少，生病天数减少的货币价值就是健康投资的回报。
当健康作为一种投资品时，健康投入的多少就决定了人们可以获得的人力资本的多少，也就是说，如果国家将财政中的一部分钱用于医疗保健支出从而使国民保持健康状态的话，那么人们就可以通过用于工作的时间，提高工作效率，获得新的工作机会等方式增加自身的人力资本积累，这种投资的收益即是疾病损失的避免、收入的增加和个人福利的改进。
收入的增加又能反过来促进健康水平的提高和健康投入的增加，从而使健康与福利之间形成良性循环关系。
我国是一个拥有9亿多农民且自然资源丰富的国家，改革开放让许多地区走上了富裕的道路，然而广大农村却仍处在贫困之中，重要原因就是人口素质的低下和人力资本的匮乏。
由于受收入水平低等因素的制约,农村居民的医疗保健支出长期在低水平上徘徊，贫困人口更是缺乏对基本医疗服务的支付能力，严重影响了农村居民健康水平和人力资本的质量的提高，更为严重的是，为了支付医疗费用，许多农民不得不变卖家产,使其失去了维持生活和再生产的基础,陷入贫困而不能自拔。
据调查，目前贫困地区的致贫原因，因病致贫的比例全国为23%，而中西部地区的比例更高，疾病损伤已成为继劳动力之后的第二大致贫原因。
可见，健康与贫困越来越具有紧密的联系，增加健康投资从而提高人力资本的质量已成为消除贫困的重要一环。
目前政府提出的农村医疗保障是一种有利于农民的保障制度，它的实施必将利于农民健康水平的提高，从而提升农民的人力资本，为国家的经济和个人生活的提高产生新的动力，确为双赢之举。
医疗保险是农民的理性选择（一）理论方面我国的农村医疗保险是为了解决农村基本卫生医疗保险而设，从理论上讲，这是一种有利于农民的保障制度。
因为根据健康保险的原理，最有经济效率的风险分担方式，莫过于在较大的投保人群中，对发生频率较低但治疗费用较高的疾病进行保险。
在农村合作医疗的案例中，假定私人收入为w，如果生病则需要支付医疗费用为d，生病的概率为p，如果私人参加合作医疗，需要交纳的费用为a，生病时获得的赔付为b，在理论上只需要农民参加合作医疗时期望效用（ev2）大于不参加时的期望效用(ev1)：ev1=(1-p)v(w)+pv(w-d)<ev2=(1-p)v(w-a)+pv(w-a-d+b)则参加农村合作医疗就是农民的理性选择。
在理论上，虽然p只是小概率事件，但由于a<b=d，所以等式是成立的。
我国农村合作医疗的实践也证明，这个等式在正常状况下是成立的，有两个事实可以证明这一点，一是改革开放前合作医疗的成功举办，二是在合作医疗系统瓦解后，“绝大多数农民都希望有合作医疗或医疗保险作保障，希望有人来组织医疗保障。
”（二）实践方面改革开放，特别是90年代以来，农民居民的医疗保健支出持续上升，由1990年的人均19.02元上涨至1999年人均70.02元，年均增长幅度为17.22%，仅次于交通通讯(28.46%)，增幅居各项支出的第2位，在农民生活消费总支出的比重也由3.3%上至4.4%，医疗保健支出反映了农民将其收入分配于医疗卫生服务的多少，即农民健康投资的多少。
表1中农村消费价格指数和医疗保健价格指数均是以上年为100，农民人均纯收入使用的是当年价以上为100得出收入指数曲线，从中可以发现两个特点。
一个特点是自1986年以来农村医疗保健逐年增长趋势，其中以1993年涨幅最大。
除1994、1995两年外，医疗保健产品及服务的涨幅均高于消费品价格的平均涨幅。
1998、1999两年农村消费价格水平出现了负增长，但医疗保健价格仍有所上升。
另一个特点是除1994、1995、1996三年外，医疗保健价格的涨幅均高于同期农村居民纯收入的涨幅。
如果考虑到医疗保健支出基本上都是现金支出，而农民纯收入中有相当大的比重为实物折算收入，那么就意味着农民将承受更高的医疗保健负担。
由此可见，农民选择且积极参加医疗保险是农民解决高额医疗保健负担的明智之举。
农村医疗保险实施难的经济学解释农村医疗保险实施难是政府、经济、社会文化等各方面因素综合作用的结果，概括起来主要有以下几点：（一）农民收入增长缓慢80年代中期以后，家庭联产承包责任制、农产品价格放开等制度创新对农民收入增长的推动作用基本释放完毕，农村产业结构调整和农村城镇化进程迟缓及其他多种因素使农民收入难以快速增长，农民人均纯收入自1994年以来增长幅度连续下滑，直接影响了农户生活消费水平的提高。
目前我国农村居民的消费结构还处于比较低的层次，以1999年为例，食品支出在总消费支出中的比重（即恩格尔系数）为52.6%，其他依次为居住（14.8%）、文化教育（10.7%）、衣着（5.8%）、家庭设备用品（5.2%）、医疗保健（4.4%）、交通通讯（4.4%）。
总体上看还处于刚刚解决温饱问题的阶段。
在收入水平的制约下，农民往往将食、住等基本生活需求置于优先考虑的地位，较为忽视健康投资对改善自身福利的重要性，尽可能地压低在医疗保健方面的支出，这一点在低收入人群中表现更为突出，据调查，有62.25%的农村患者因经济困难应住院而未住院，33.18%的患者应就诊而未就诊（卫生部统计信息中心，1999），突出地反映了农民支付能力低下的状况。
（二）医疗卫生费用的快速增长抑制了农民的医疗保健需求我国卫生管理体制中存在着卫生服务定价偏低的问题，在医疗市场不规范而政府干预有误的情况下，医疗机构和个体医生为追求收入而滥用处方权，造成医疗补偿机制扭曲，医药费用飞涨。
据统计，医院门诊次均费用由1990年的10.9元上升到1999年的79元，年均增长24.6%，住院次均费用由473.3元上升到2891.1元，年均增长22.3%远远高于同期农民收入的增长幅度。
（三）农民对政府部门缺乏信任如果一种经济是依靠市场的有序运行来维持的，那么在这种情况下，“政府只能当裁判员而不能当运动员”，具体到我们国家，农户不相信政府部门的经济信誉可能有以下几方面原因：垄断性国有经济较为普遍的低消费率；一些地方官员存在寻租行为；一些政府部门的工作人员存在严重的官僚主义作风；建立农村合作医疗对政府部门来说，既缺乏充分的激励机制，也缺乏合理的监管体制；在合作医疗问题上，农村经济工作部门与国家宏观政策的相互矛盾，合作医疗在乡、村两级缺少合法的筹资渠道，使合作医疗政策在农村基层难以实施；县、乡村医疗服务供给体系的问题不利于合作医疗或大病医疗保险在农村的推行；医疗保险是市场经济发展的产物，它要求保险机构要有专业化的基金管理能力，中西部地区农村医疗保险的建立，还要随着地区经济、社会的进一步发展以及社会管理能力的提高才能逐渐具备条件。
农村医疗保障机制建设的建议加大政府对农村医疗保障体系的转移支付，突出政府及公共部门的责任。
无论农民的收入水平如何，如果没有政府等公共部门的介入，仅在完全自愿参保的情况下，农民的风险逆向选择必然导致农村医疗保证基金的不足，更何况我国农村还有大量的贫困人口与温饱人口？多年来，国家及地方财政主要支持公费医疗和劳保医疗，而将绝大多数农民排斥在医疗保障体系之外，近几年，占全国四分之三的农村人口一直只占用了全国百分之十几的卫生费用。
因此，加大对农民医疗保障费用本来就是政府的责任。
当然政府还应积极实施有利于增加农民收入的宏观经济政策，例如说，帮助贫困地区加快农业结构调整，稳步提高农业收入；充分利用当地的自然资源开展农产品深加工，提高农产品附加值；加大对贫困地区的基础设施投入，增加农民的就业机会等。
加强农村医疗保险立法，控制医疗费用的过度上涨。
法律和信誉是维持市场有序运行的两个基本机制，同时法律和信誉又是相互支持的。
因此，要建立农村医疗保障体系，国家应尽快出台或完善相应的法律、法规，指导和规范农村医疗保障体系的运作，保证医疗保障政策的实施与贯彻执行。
为尽快遏制农村医药市场价格偏高、假药劣药泛滥的现象，应采取措施减少药品流通环节；加强农村药品市场管理，严厉处罚非法的药品收购和买卖行为；加强对医疗机构尤其是个体行医人员用药行为的监督，对滥用处方权的行为进行严格查处。
突出农村合作医疗重点，加快农村社会保障体系建设。
要加快农村合作医疗试点和推广步伐，逐渐建立起中央和省、市、县财政和农户共同投入的医疗保险制度。
参考文献：1.朱庆生.中国卫生改革与可持续发展[J].加入WTO和中国的可持续发展国际研讨会论文.北京，20002.国家统计局农村社会经济调查总队.中国农村住户调查年鉴[M].中国统计出版社，2000。