布地奈德混悬液在早产儿支气管肺发育不良中的预防效果分析
布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的临床观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第14期支气管肺发育不良是早产儿的常见病,该病病情复杂,发病率较高,严重危害患儿健康,影响其正常生长发育[1],需要进行有效治疗。
本文为探究早产儿支气管肺发育不良运用布地奈德混悬液治疗后取得的临床成效,2012年1月-2016年1月收治早产儿100例,现报告如下。
资料与方法2012年1月-2016年1月收治早产儿100例,随机分两组,即观察组50例和对照组50例。
观察组男27例,女性23例,胎龄27~35周,平均胎龄(31±1.5)周,开始使用药物年龄1~8个月,平均年龄(4±2.2)个月;对照组男29例,女21例,胎龄25~33周,平均胎龄(29±1.1)周,开始使用药物年龄1~10个月,平均(4±3.3)个月。
在基本资料,如性别、胎龄、年龄等方面,两组差异无统计学意义(P >0.05),可以实施相应研究。
纳入标准:①符合出生时为早产儿标准,即不满37周胎龄、不足46cm 身长以及出生体重不足2500g 的婴儿;②已明确诊断为支气管肺发育不良;③征得所有患儿家属同意。
排除标准:①有严重心、脑血管疾病患儿;②肝、肾功能不全者及代谢紊乱、药物过敏者。
治疗方法:对照组无任何干预;观察组使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,用药剂量0.25~0.5mg/次,治疗2次/d,对患儿持续治疗1个月以上。
观察项目和指标:临床治疗效果判定标准:①显效:治疗1个月后,无活动后气喘;②有效:治疗1个月后平静时无气喘,活动后稍气喘,能自行缓解;③无效:治疗1个月后,出现气喘后口唇紫绀明显,不能缓解,需要住院治疗或病情加重,上呼吸机辅助治疗。
观察两组患儿家属治疗满意度情况,根据我院自行制定的标准进行评定,0~100分为治疗满意度评分标准,且分3个等级,即不满意、满意和非常满意:①不满意:低于60分;②满意:60~85分;③非常满意:得分>85分。
氧气雾化吸入布地奈德混悬液辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床效果
11 一般资料:选取 2015年 4月 ~2017年 12月在本院接受
治疗的支气管肺炎患儿 56例为研究对象,根据入院先后将其 均分为两组,每组 28例,1组为对照组,2组为观察组。其中, 对照组男 17例,女 11例,年龄 1~6个月,平均(29±12)个 月,病程 1~3个月,平均(16±01)个月;观察组男 18例,女 10例,年龄 1~7个月,平均(31±14)个月,病程 1~4个月, 平均(17±02)个月,两组患儿在基础信息上比较,差异无统 计学意义(P>005),可进行对比。 纳入标准:所有患儿均符合支气管肺炎诊断标准[3];年龄 ≤2岁;所有患儿家长均知晓本项试验,并在同意书上签字;该 试验经医院伦理委员会批准。 排除标准:患有先天性疾病;早产儿、低体重儿;合并其他 呼吸道、肺部疾病[4]。
12 方法:所有研究对象均进行体外药敏测试,如果患者出
现细菌感染,对患者进行抗感染治疗。同时给予患者止咳、化 痰以及平喘等治疗。
121 对照组:给予患者地塞米松注射液(广州白云山天心
制药股份有限公司,1ml:2mg,国药准字 H44022090),雾化吸 入,2次 /d,1mg/次,持续治疗 7d。
[关键词] 氧气雾化吸入;布地奈德悬浮液;婴幼儿;支气管肺炎
支气管肺炎(bronchopneumonia)也被称为小叶性肺炎,是 儿童以及婴幼儿常见呼吸道感染疾病,在 2岁以内呈现多发 趋势[1]。该疾病多由细菌、病毒、肺炎支原体等引起,也可因 为上述原因综合所致。婴幼儿出现支气管肺炎后,主要表现 为发热、气喘、咳嗽等症状。考虑到婴幼儿年龄较小,呼吸道、 肺部等组织器官尚未发育成熟,在用药选择中往往会选择不 良反应较低的药物,并且选用适合婴幼儿使用的给药方式,以 达到治疗目的[2]。我院对支气管肺炎患儿使用氧气雾化吸入 布地奈德混悬液,现将研究结果报告如下。
早期雾化吸入布地奈德混悬液预防早产儿支气管肺发育不良的疗效和安全性分析
蚌埠医学院学报 2021 年 6 月第 46 卷第 6 期
755
[ 文章编号] 1000鄄2200(2021)06鄄0755鄄06
·临床医学·
早期雾化吸入布地奈德混悬液预防 早产儿支气管肺发育不良的疗效和安全性分析
李盼盼1,2 ,赵摇 武1 ,席康明2 ,王强生2 ,梅233004;2. Department of Neonatology,Bengbu First People忆s Hospital,Bengbu Anhui 233000,China)
[ Abstract] Objective:To explore the efficacy and safety of early aerosol inhalation of budesonide suspension in the prevention of bronchopulmonary dysplasia ( BPD ) in preterm infants. Methods: This prospective randomized cohort study was conducted from November 2017 to May 2020 in the department of neonatology. A total of 102 preterm infants with gestational age < 32 weeks and admission within 3 days after birth received mechanical ventilation or nasal continuous positive airway pressure ventilation. The infants were randomly divided into intervention group( n = 50) and control group( n = 52) . The intervention group received aerosol inhalation of budesonide suspension,and the control group received aerosol inhalation of equivalent volumes of 0. 9% sodium chloride solution. The primary and secondary outcome were compared between the two groups. Results:The incidence of BPD or death in intervention group was lower than that in control group( P < 0. 05) ,the incidence of BPD in survival infants in intervention group was lower than that in control group( P < 0. 05) ,and there was no significant difference in mortality between the two groups( P > 0. 05) . The incidence of moderate and severe BPD in intervention group was lower than that in control group( P < 0. 05) ,and there was no significant difference in incidence of mild,moderate and severe BPD between the two groups( P > 0. 05) . The duration of atmospheric oxygen therapy and hospital stay in intervention group were significantly lower than those in control group ( P < 0. 01 and P < 0. 05 ) . There were no significant differences in the incidence of complications, body mass change, hemoglobin, platelet, electrolytes of liver and kidney function,and the utilization rate of pulmonary surfactant, caffeine citrate, and dexamethasone between the two groups ( P > 0. 05 ) . Conclusions:Early aerosol inhalation of budesonide suspension after birth can reduce the incidence of BPD and moderate to severe BPD in preterm infants with mechanically assisted ventilation,and has no significant effect on mortality and no short鄄term adverse reactions. [ Key words] bronchopulmonary dysplasia;budesonide;aerosol inhalation;preterm infants
布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效及对患儿肺功能的影响
布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效及对患儿肺功能的影响1. 疗效分析布地奈德混悬液是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏等作用,可以有效缓解慢性咳嗽引起的炎症反应。
通过雾化吸入的方式给药可以使药物更加直接、迅速地达到病变部位,从而增强其疗效。
多项临床研究表明,布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效显著,能够有效减轻患儿的咳嗽症状,改善患儿的生活质量。
1. 肺功能提升布地奈德混悬液具有抗炎作用,可明显减轻呼吸道炎症,改善呼吸道通畅度,进而提升肺功能。
临床研究发现,通过布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽后,患儿的肺功能指标得到明显改善,包括呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)等。
2. 对发育的影响布地奈德混悬液雾化吸入对患儿的肺功能影响是积极的,但同时也需要注意其对患儿发育的影响。
一些研究发现,长期大剂量使用糖皮质激素类药物可能对儿童的生长发育产生一定的抑制作用。
在使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽时,需要严格掌握药物的使用剂量和疗程,以避免对患儿发育的不良影响。
三、临床应用建议1. 选择合适的患儿布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽适用于一定范围内的患儿,包括慢性支气管炎、支气管哮喘等呼吸道疾病引起的咳嗽。
对于这类患儿,可以考虑采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,以减轻咳嗽症状。
2. 严格掌握使用剂量和疗程在使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽时,需要严格掌握药物的使用剂量和疗程。
医生应根据患儿的年龄、体重、病情严重程度等因素,合理确定药物的使用剂量,并遵循医嘱进行治疗,以避免不良反应的发生。
3. 定期监测肺功能对于接受布地奈德混悬液雾化吸入治疗的患儿,需要定期监测其肺功能。
通过定期的肺功能检测,可以及时发现肺功能的变化,调整治疗方案,保证患儿得到最佳的治疗效果。
四、总结布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽在临床应用中疗效显著,能够有效改善患儿的咳嗽症状,提升患儿的肺功能。
但在使用时需要注意药物的使用剂量和疗程,及时监测肺功能,以确保治疗的安全性和有效性。
布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的临床观察
62中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 2月 C 第 7 卷第 6 期Feb. C 2019 V ol. 7 No. 6布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的临床观察程 洁(贵州省六盘水市人民医院儿科,贵州六盘水 553000)【摘要】目的 探究分析布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床观察。
方法 选取我院2017年8月~2018年8月收纳治疗的早产儿患儿64例作为研究对象,使用数字随机发将其分为两组,各32例。
对照组患儿给予营养支持、呼吸支持或及肺泡表面活性物质替代等常规治疗方案,观察组患儿使用布地奈德混悬液对其进行治疗。
对比分析两组患儿的BPD发生率以及血气情况差异。
结果 观察组患儿的BPD 发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在血气指标反映上整体表现优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 使用布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良后取得明显成效,可有效改善患儿的血气指标,降低BPD发生率,临床上值得推广应用。
【关键词】布地奈德混悬液;早产儿;支气管肺发育不良;临床观察【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.6.62.02通常情况下的早产儿病因众多,由于患儿出生时期早于预产期,加之多种高危因素,早产儿一般会伴有机体发育不良以及呼吸窘迫等症状,相对于正常胎儿而言其支气管肺发育多数处于不良状态,如早产儿一旦发生BPD,则对于其预后的生长发育起到极大的负面影响,同时还将伴有较为严重的并发症[1]。
本文为探究分析布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床观察,选取我院收纳治疗的早产儿患儿64例作为研究对象,现报告如下。
布地奈德混悬液氧驱雾化吸入防治早产儿支气管肺发育不良的临床效果论文
syndrome,SIDS)等威胁【1】。积极防治早产儿 续发BPD具有重要的意义。本科近年来对部分出现 新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal
respiratory distress
表现;(2)校正胎龄36周后仍需吸氧。 1.4数据处理采用SPSS 18.5软件进行统计学分 析,两组均数比较用t检验,率的比较采用疋2检验。 P<0.05认为差异具有统计学意义。
国际医药卫生导报2016年第22卷第14期IMHGN,July
2016,V01.22
No.14
布地奈德混悬液氧驱雾化吸人防治早产儿 支气管肺发育不良的临床效果
苏衡
510115
广州市妇女儿童医疗中心新生儿科
DOI:10.3760/cma.j.issn.1007—1245.2016.14.037
【摘要】
of budesonide could improve blood gas indexes the incidence of BPD.
and
body weight
and
reduce the overall oxygen-uptake time
and
【Key words】Budesonide;Oxygen infant;Bronchopulmonary dysplasia
(P<0.05).The
overall oxygen-uptake time was obviously shorter and the incidence of BPD was much lower in
the observation group than in the control
group【(12.5士3.1)d VS.(16.3士4.7)d,t=-3.877,P=-0.028;11.4%(5/44)VS. 30.4%(14/46),疋2=4.911,P=-0.0381.Among the 44 cases ofthe observation group,16 were followed up until they
布地奈德在早产儿支气管肺发育不良预防的作用分析
随着围产科学及新生儿重症监护室(NICU)呼吸机和肺表面活性物质(PS)的使用,我国早产儿特别是极低和超低出生体质量儿的存活率得到了很大提高,但由于早产儿发育时间不足,再加上呼吸机的使用及长期用氧而出现的并发症如支气管肺发育不良(BPD)增多[1]。
目前支气管肺发育不良已成为我国新生儿重症监护室重点疾病之一。
出现BPD早产儿并发新生儿窘迫概率较高,很可能会导致神经系统发育障碍,造成新生儿发育迟缓[2],因此预防早产儿BPD,对提高早产儿远期生命质量意义重大。
目前我国主要治疗方法是静脉注射激素,但此方法不良反应较大。
有研究显示布地奈德可有效降低早产儿BPD的发生率[3],此方法目前在国内应用较少,本研究选择2017年3月—2018年5月在我院新生儿科接受治疗的92例早产儿作为研究对象,观察布地奈德经气管滴入是否能降低BPD的发生率,以及应用布地奈德不良反应,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:选择2017年3月—2018年5月在我院新生儿科接受治疗的92例早产儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各46例。
对照组男性22例,女性24例;胎龄26~ 32周,平均胎龄(30.13±1.76)周;体质量1.12~1.49kg,平均体质量(1.33±0.15)kg。
观察组男性26例,女性20例;胎龄25~32周,平均胎龄(30.22±1.37)周;体质量1.09~1.43kg,平均体质量(1.28±0.17)kg。
两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入标准:胎龄<32周,出生体质量<1.5kg,产检时无先天性心脏病。
且本研究经本院伦理委员会批准,由监护人签署知情同意书。
1.3治疗方法:对照组给予机械通气、营养支持以及肺泡表面活性物质替代等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上经气管滴入布地奈德混悬液(天津天药药业股份有限公司,国药准字H20163253)进行治疗,用量0.2mg/kg,连续滴入3d。
布地奈德在预防早产儿支气管肺发育不良的应用
安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2018December,22(12)
布地奈德在预防早产儿支气管肺发育不良的应用
朱克然,王??,王杨,周登余,罗智花,022)
摘要:目的 观察布地奈德在早产儿支气管肺发育不良(BPD)预防的作用。方法 选取 2015年 8月至 2016年 10月在安徽 医科大学第一附属医院新生儿科住院治疗的极低出生体质量儿 56例,胎龄 <32周,出生体质量 <1500g,均为需要机械通气 及 PS替代治疗的早产儿,采用随机数字表法分为两组,每组 28例,分别为对照组:机械通气 +PS治疗;观察组:机械通气 +PS +布地奈德气管内滴入。观察用药前后撤机拔管时间、高流量氧气吸入时间、停氧时间、在院时间。并观察各组住院期间的 不良反应:败血症、坏死性小肠结肠炎、新生儿脑白质软化、支气管肺发育不良发生率。随访两组患者在纠正胎龄为 6个月,进 行远期随访:肺动脉高压、动脉导管未闭、呼吸道感染、生长落后。结果 观察组与对照组比较,撤机拔管时间、高流量氧气使 用持续时间、总吸氧时间值明显降低,均差异有统计学意义(P<0.01);在院时间差异无统计学意义(P>0.05);不良反应中, BPD的发生率观察组为 0,低于对照组的 5/28(P<0.05);其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。远期随访 指标,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用布地奈德能够有效降低早产、极低出生体质量儿机械通气时间和用氧 时间,从而降低 BPD发生率。 关键词:布地奈德;支气管肺发育不良;早产儿;极低出生体质量儿;不良反应 doi:10.3969/j.issn.10096469.2018.12.045
Effectsofbudesonideinthepreventionofbronchopulmonarydysplasia
布地奈德混悬液氧驱雾化吸入法防治早产儿支气管肺发育不良的效果
DOI:10.3969/j.issn.1671-4695.2019.19.032 文章编号:1671-4695(2019)19-2121-04
·2121·
布地奈德混悬液氧驱雾化吸入法杨曼2 韩萍1 戴启敏1 崔春雨1 (1海南省海口市第三人民医院儿科 海南 海口 571100;2海南省人民医院外科 海南 海口 570311)
【Abstract】 Objective ToanalyzethevalueofnebulizedinhalationofBudesonidesuspensioninthepreventionofbronchopulmonarydyspla siainprematureinfantsbasedonalveolarsurfactant.Methods FromDecember2016toFebruary2018,56prematureinfantswithrespiratorydis tresssyndromewereenrolledinthehospital.Therandomnumbertablemethodwasdividedintotwogroups,28caseseach.Allpatientsweretreated withpulmonarysurfactant,andtheobservationgroupwastreatedwithbudesonidesuspensionbyoxygenflooding.Themainmodulatingparametersof theventilatorwereFiO,RRandPIP.TheindexesofpulmonaryoxygenationindexOI,PA-aO2andPaO2werecompared.Thedurationofinvasive ventilation,timeofweaningandhospitalizationwerecomparedbetweenthetwogroups.TNF-α,IL-6,IL-8levelsandDBPdevelopment.Re sults ①Theindexesofthetwogroupsweresignificantlydecreasedat24hand48hafteradministration(P<0.05).Theaboveindexeswerelower intheobservationgroupthaninthecontrolgroupat48hafteradministration(P <0.05).②Beforetreatment,theindexesofOI,PA-aO2and PaO2inthetwogroupswerecomparedat24hand48hafteradministration,P >0.05;theOI,PA-aO2andPaO2inthetwogroupsweresignifi cantlyimprovedafter24hand48h,ie,thedrugwasadministered.Thepre-OIandPA-aO2werelow,andPaO2wasincreased,P <0.05.③ Invasiveventilationtime,weaningtimeandhospitalizationtimeoftheobservationgroupwereshorterthanthecontrolgroup(P<0.05).④ After24 hoursofadministration,TNF-a,IL-6andIL-8inthetwogroupsincreased,butintheobservationgroup,TNF-a,IL-6andIL-8werelower thanthoseinthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P <0.05).⑤TheincidenceofDBPwas42.86% intheobservation groupand50.00% inthecontrolgroup,P <0.05.TheincidenceofmoderateandsevereBPDwas17.86% intheobservationgroupand35.71% inthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion Onthebasisofalveolaractiveagenttherapy,Budesonidesuspensionoxygeninhalationcaneffective l�
雾化吸入布地奈德治疗超早早产儿支气管肺发育不良效果观察
雾化吸入布地奈德治疗超早早产儿支气管肺发育不良效果观察宗方汝,张晶卉,李文山东大学齐鲁医院,山东济南250012摘要:目的观察雾化吸入布地奈德对治疗超早早产儿(出生胎龄<28周)支气管肺发育不良(Bronchopulmona‐ry Dysplasia ,BPD )效果。
方法超早早产儿46例随机分为治疗组20例及对照组26例。
治疗组从出生第28天采用布地奈德0.5mg 雾化吸入治疗,每日2次,共治疗10天;对照组在治疗过程中不使用布地奈德,亦不使用其他类型糖皮质激素。
分别于出生28、38天记录两组患儿呼吸机参数[吸气峰压(peak inspiratory pressure ,PIP )、平均气道压(mean airway pressure ,MAP )、吸氧浓度(fraction of inspired oxygen ,FiO 2)、动脉血二氧化碳分压(pressure of carbon di‐oxide ,PCO 2)],记录两组患儿治疗后机械通气时间、用氧时间、住院时间,判断治疗效果,纠正胎龄36周对两组患儿进行BPD 分度,记录治疗过程中不良反应发生情况。
结果与对照组比较,出生第38天时治疗组PIP 、MAP 、FiO 2、PCO 2低(P 均<0.05)。
与对照组比较,治疗组机械通气时间、用氧时间及住院时间短(P 均<0.05)。
治疗组BPD 分度为轻度8例、中度9例、重度3例,对照组分别为3、12、11例,与对照组比较,治疗组BPD 分度轻度患者比例大,重度比例小(P <0.05)。
两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义。
纠正胎龄36周及6月时两组患儿平均体质量、身高、头围及格塞尔评分差异无统计学意义。
结论雾化吸入布地奈德治疗超早早产儿BPD 效果较好,可明显降低患儿呼吸机参数,缩短机械通气时间及用氧时间,降低重度BPD 比例,且安全性较好。
关键词:糖皮质激素;支气管肺发育不良;布地奈德;雾化吸入疗法;早产儿;超早早产儿doi :10.3969/j.issn.1002-266X.2021.06.003中图分类号:R722.6文献标志码:A文章编号:1002-266X (2021)06-0010-04Effect observation of budesonide inhalation in the treatment of bronchopulmonary dysplasia in extreme⁃ly premature infantsZONG Fangru ,ZHANG Jinghui ,LI WenQilu Hospital of Shandong University ,Jinan 250012,ChinaAbstract :Objective To observe the clinical effect and adverse reactions of budesonide in the treatment of broncho‐pulmonary dysplasia (BPD )in extremely premature infants (with gestational age at birth of less than 28weeks ).Meth⁃odsWe retrospectively analyzed the treatment of 46extremely premature infants with BPD ,including the inhalation group of 20cases and control group of 26cases.The infants of inhalation group were treated with aerosol inhalation of 0.5mg budesonide ,from the 28th day after birth ,twice a day ,for 10days.The infants of the control group were not treated with budesonide or other types of glucocorticoids.Then the ventilator parameters of both on the 28th day and the 38th day after birth were compared between the two groups ,including peak inspiratory pressure (PIP ),mean airway pressure(MAP ),fraction of inspired oxygen (FiO 2),and arterial partial pressure of carbon dioxide (PCO 2).The duration of venti‐lation time ,inhale oxygen time and hospitalization time were compared between the two groups to determine the treatment effects.The severity of BPD and adverse reactions were also compared between the two groups at the postmenstrual age of 36weeks.ResultsAfter budesonide inhalation ,the ventilator parameters on the 38th day after birth were significantlylower than those of the control group ,including PIP ,MAP ,FiO 2and PCO 2(all P <0.05).There were 8mild BPD cases ,9moderate BPD cases and 3severe BPD cases in the inhalation group ,while there were 3,12and 11cases in the control pared with the control group ,the proportion of mild BPD cases was higher and the proportion of severe cases was lower in the inhalation group (all P <0.05).There was no statistically significant difference in the incidence of adversereactions between the two groups (P >0.05).The follow -up results of body weight ,body length ,head circumference and第一作者简介:宗方汝(1989-),女,硕士研究生,住院医师,主要研究方向为新生儿疾病的基础与临床。
布地奈德治疗早产儿支气管肺发育不良43例疗效观察
2020年11月 第17卷 第22期早产儿支气管肺发育不良(Bronchopulmonary Dysplasia, BPD)是早产儿常见的慢性肺部疾病。
有资料表明,体重在1 500 g以下的早产儿BPD的发生率为19%,体重在1 000 g以下的早产儿BPD的发生率高达54%[1,2]。
早产儿本身机体器官发育就不如正常新生儿,BPD的发生将进一步影响新生儿的发育,若治疗不及时,极易引起患儿死亡[3]。
BPD的发生与早产儿肺部炎性损伤及抗氧化能力不足以清除机体过量的氧自由基有关[4]。
对于BPD的治疗,可以采用机械通气、肺表面活性物质、吸氧、营养支持、糖皮质激素等方法治疗,必要时可给予抗生素抗感染治疗[5]。
肺表面活性物质等常规治疗方法,能一定程度上控制患儿病情的发展、有效促进患儿肺泡转归正常、改善患儿的肺脏功能[6],但这些方法无法从根本上改善已经发生的肺损伤[7]。
因此,寻找一种安全有效的BPD防治方法, 依旧是当前医疗工作者研究的热点。
有研究表明,布地奈德可以有效改善BPD患儿的临床症状,减轻肺炎性损伤,具有布地奈德治疗早产儿支气管肺发育不良43例疗效观察李莉赣州市人民医院,江西赣州 341000[摘要]目的:观察布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的临床疗效。
方法:选择本院2017年7月—2020年7月收治的早产儿支气管肺发育不良患儿86例,随机分为对照组和观察组各43例。
对照组采用肺表面活性物质、氧疗、营养支持等常规方法对症治疗,观察组给予布地奈德混悬液治疗。
比较两组患儿的临床疗效。
结果:治疗后,观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组(88.37%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO2、SaO2分别为(72.88 ± 3.09)mm Hg、(91.99 ± 4.98)%,显著高于对照组的(61.34 ± 5.12)mm Hg、(82.12 ± 4.18)%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaCO2 为(34.09 ± 3.69)mm Hg,显著低于对照组的(43.17 ± 4.09)mm Hg,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间和呼吸机平均使用时间分别为(16.45 ± 2.07)d、(11.01 ± 2.18)d,显著低于对照组的(22.22 ± 3.86)d、(15.77 ± 2.99)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
布地奈德雾化对早产儿支气管肺发育不良的效果及对炎症因子的影响
布地奈德雾化对早产儿支气管肺发育不良的效果及对炎症因子的影响作者:谢淑霞来源:《中国医学创新》2019年第04期【摘要】目的:探究布地奈德雾化对早产儿支气管肺发育不良的效果及对炎症因子的影响。
方法:选取本院收治的支气管发育不良早产儿28例。
按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各14例。
对照组采取常规综合治疗,研究组在对照组基础上采取布地奈德雾化治疗。
比较两组治疗效果、呼吸机撤离时间、氧疗时间、肺部CT好转时间,比较两组治疗前后的炎症因子水平(IL-6、IL-8、TNF-α)。
结果:研究组总有效率为92.9%,高于对照组的57.1%(P<0.05);研究组呼吸机撤离时间、氧疗时间、肺部CT好转时间均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组IL-6、TNF-α、IL-8水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:使用布地奈德雾化治疗早产儿支气管肺发育不良,明显缩短了早产儿的呼吸机撤离、氧疗时间和肺部胸部CT好转时间,且治疗效果显著;此外,布地奈德还能够改变早产儿体内的炎症因子,对治疗具有积极意义,值得推广和应用。
【关键词】布地奈德; 雾化; 早产儿支气管肺发育不良; 治疗效果; 炎症因子【Abstract】 Objective:To investigate the effect of Budesonide atomization on bronchopulmonary dysplasia and inflammatory factors in premature infants.Method:A total of 28 premature infants with bronchial dysplasia admitted to our hospital were selected.According to the random number table method,they were divided into control group and study group,14 cases in each group.The control group was treated with routine comprehensive treatment,while study group was treated with Budesonide atomization on the basis of control group.The therapeutic effect,ventilator evacuation time,oxygen therapy time and pulmonary CT improvement time of two groups were compared,the levels of inflammatory factors(IL-6,IL-8,TNF-α)before and after treatment between two groups were compared.Result:The total effective rate was 92.9% in study group,which was higher than 57.1% in control group(P<0.05).The ventilator evacuation time,oxygen therapy time and lung CT improvement time in study group were lower than those of control group,the differences were statistically significant(P<0.05).After treatment,the levels of IL-6,TNF-α and IL-8 in study group were lower than those of control group,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion:Budesonide nebulization treatment of premature infants with bronchopulmonary dysplasia significantly shortened the time of ventilator evacuation,oxygen therapy and chest CT improvement in premature infants.Moreover,Budesonide can also change the inflammatory factors in premature infants,which has a positive significance for treatment and is worthy of promotion and application.【Key words】 Budesonide; Atomization; Bronchopulmonary dysplasia in premature infants; Therapeutic effect; Inflammatory factorsFirst-author’s address:Gaozhou People’s Hospital,Gaozhou 525200,Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2019.04.036支氣管肺发育不良属于慢性肺部疾病,可导致患儿发生持续性的呼吸窘迫,主要的X线变化特征是过度膨胀和实质性的条纹,能够对患儿的生命造成严重的威胁[1]。
布地奈德混悬液辅助吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察
布地奈德混悬液辅助吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察作者:余霞来源:《中国实用医药》2009年第05期【摘要】目的探讨布地奈德混悬液辅助吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。
方法对126 例毛细支气管炎患儿用布地奈德混悬液辅助吸入治疗。
结果治疗组治愈率 53.22 %,有效率92%,对照组治愈率为40.62%,有效率为77%,统计学分析两者差异有统计学意义P【关键词】毛细支气管炎;布地奈德;吸入治疗毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多见于2岁以下的婴幼儿,尤其是6月龄以内的小婴儿。
多为呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的一种婴幼儿期特有的下呼吸道感染。
以突发喘憋、低氧血症等为主要表现[1]。
目前尚无特效治疗方法。
笔者用空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液治疗,取得满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2005年10月至2007年10月在本院住院治疗的126 例毛细支气管炎患儿,所有病例均符合毛细支气管炎的诊断标准1,126 例中男72例,女54例,年龄为2~18个月,6个月以内婴儿98 例。
随机分为两组,治疗组62 例,对照组64例,入院前均未使用激素,也无心力衰竭,呼吸衰竭等并发症。
以上病例均排除先天性心脏病,支气管异物和肺结核等。
两组患儿病例数、性别、年龄、病程均无统计学意义。
1.2 方法在常规综合治疗(给予抗感染,吸痰,吸氧,镇静)基础上,实验组给予布地奈德混悬液(阿斯利康公司生产的普米克令舒)1 ml(0.5 mg)和硫酸沙丁胺醇溶液(葛兰素史克公司生产的万托林)0.25 ml用生理盐水稀释至2 ml,联合吸入,2次/d,对照组予吸入沙丁胺醇0.25 ml 2次/d,两组疗程1~2周。
1.3 疗效判定治愈:治疗7 d以内,咳喘消失,肺部喘鸣音消失;好转:治疗7 d,咳嗽明显减轻,喘憋缓解,肺部喘鸣音减少;无效:治疗7 d,仍咳喘,肺部喘鸣音无减少。
1.4 统计学方法计量资料以x±s表示,采用t检验计数资料采用秩和检验。
吸入用布地奈德混悬液治疗早产儿 支气管肺发育不良的临床效果研究
吸入用布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果研究摘要:目的:对吸入用布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果进行研究和分析。
方法:随机抽取2018年1月至2020年2月我院收治的早产儿支气管肺发育不良120例进行分组研究,分组方法以随机数字表法为主,分为研究组(基础治疗)和对照组(基础治疗配合吸入用布地奈德混悬液),观察和比较两组患者治疗效果。
结果:研究组患者治疗有效率,各项气血指标均明显优于对照组,组间对比差异显著(p<0.05)。
两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。
结论:对早产儿支气管肺发育不良实施基础治疗配合吸入用布地奈德混悬液治疗具有显著的临床疗效,安全性高,临床应用价值十分显著。
关键词:布地奈德混悬液;早产儿;支气管肺发育不良;临床效果BPD(支气管肺发育不良)在临床上十分常见,主要原因在于,早产儿因为比预产期提前出生,加之各种高危因素的影响,相较正常足月新生儿,BPD发生率较高。
如在患病后不进行及时有效的治疗,会严重影响后期正常的生长发育及各种严重并发症[1]。
本文的研究内容即为吸入用布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果,结果为:1资料与方法1.1一般资料这项研究的时间是从2018年1月到2020年2月。
该研究的早产儿人数为120。
将之分为2组。
在研究组(60例)中,研究组的早产儿胎龄28-32周,男女比例为6:4,对照组早产儿胎龄28-32周,男女比例是7:3。
所选早产儿的状态,病程和其他一般数据无差异,P> 0.05且具有可比性。
该研究是在医院伦理委员会的许可下进行的。
1.2纳入及排除标准所选择的早产儿的家属对本研究知情,自愿配合完成全部研究并签署知情同意书;早产儿除BPD外无其他严重组织或器官器质性疾病;排除有其他严重组织或器官器质性疾病,家属不愿参与研究,中途不得不退出研究,如转院或死亡等,家属无法清晰自主回答研究人员提出的研究相关问题,家属对本研究有强烈排斥心理[2]。
布地奈德混悬液在早产儿支气管肺发育不良中的预防效果分析
随着围产科学及新生儿病房监护设备的更新,以及护理水平提升,早产儿存活率不断提高,与此同时,早产儿因其本身由于发育时间不足而出现的相关并发症如支气管肺发育不良(BPD)发生率也在逐渐增多,胎龄越短、体重越小者越易出现,目前已成为新生儿科重症监护室重点疾病之一。
在BPD的病情进程中,炎性反应是十分重要的一环,早产儿在出生之后,通常会接受高浓度氧气、机械通气等辅助呼吸,容易造成气压伤,此时很可能会触发血管内的炎性因子瀑布反应,导致早产儿出现肺血管及间质损伤[1]。
且发生BPD的患儿更容易并发新生儿呼吸窘迫,并且可能进一步导致神经系统发育障碍、生长发育迟缓等,预后极差[1]。
因此预防新生儿BPD的发生率,提高远期生命质量,意义重大。
迄今为止,国际上曾用过的防治BPD的方法主要包括DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.21.115布地奈德混悬液在早产儿支气管肺发育不良中的预防效果分析金兰云南省红河州第一人民医院儿科,云南蒙自661199[摘要]目的探讨应用布地奈德混悬液是否对早产儿BPD发生率产生影响,以及不良反应的发生情况。
方法方便选取该院新生儿科于2014年9月—2016年12月收治的87例早产儿为研究对象,按照随机数表法分为研究组(43例)和对照组(44例)。
对照组患儿给予吸氧、营养支持、肺泡表面活性物质替代等常规疗法,必要时使用抗生素抗感染治疗。
研究组患儿采用常规疗法+布地奈德混悬液雾化治疗,比较两组患儿BPD发生率及不良反应发生率。
结果研究组患儿有6例发生BPD,发病率为13.95%,对照组患者有18例发生BPD,发病率为40.91%,两组差异有统计学意义(χ2=4.526,P<0.05),且两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(16.28%vs15.91%),(χ2=0.000,P> 0.05)。
结论应用布地奈德混悬液雾化吸入可降低早产儿支气管肺发育不良的发生率,可起到一定的预防作用,且未增加不良反应发生率。
布地奈德混悬液氧驱雾化吸入防治早产儿支气管肺发育不良的疗效分析
龙源期刊网 布地奈德混悬液氧驱雾化吸入防治早产儿支气管肺发育不良的疗效分析作者:赵永华来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第12期【摘 ;要】目的:本研究旨在探讨布地奈德混悬液氧驱雾化吸入对于防治早产儿支气管肺发育不良的临床效果。
方法:选取我院2017年5月至2019年5月新生儿科收治的早产儿,随机分为常规治疗组(对照组)和布地奈德组(观察组),观察比较2组患儿支气管肺发育不良的发生率,血气分析的变化(PO2、PCO2)。
结果:布地奈德组支气管肺发育不良的发生率明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P【关键词】布地奈德;雾化吸入;早产儿;支气管肺发育不良【中图分类号】R722 ; ; 【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783(2019)12-0110-01支气管肺发育不良是早产儿的一种严重并发症,将其定义为在矫正胎龄36周仍然存在氧依赖,有呼吸系统症状,胸片有异常[1]。
据报道,支气管肺发育28周出生的早产儿的发病率为24%,而23周出生的早产儿的发病率则增至79%,会导致患儿产生肺部和脑损伤[2]。
研究表明糖皮质激素具有很强的抗炎作用,布地奈德是新生儿中最常用的吸入性皮质类固醇,目前广泛应用于临床中,可减轻支气管肺发育不良的相关炎症反应[3]。
本研究旨在探讨布地奈德混悬液氧驱雾化吸入对于防治早产儿支气管肺发育不良的临床效果,为临床提供依据。
1 一般资料选取我院2017年5月至2019年5月新生儿科收治的早产儿100例,随机分为常规治疗组(对照组)和布地奈德组(观察组)。
常规治疗组共52例,其中男患儿24例,女患儿28例,平均出生胎龄(30.5±1.3)周,出生体重1100-1830g,平均出生体重(1310±195)g,平。
布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果观察
布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果观察摘要:目的:研究在早产儿支气管肺发育不良治疗中应用布地奈德混悬液治疗方式起到的治疗效果。
方法:选取2022年3月至2023年3月期间本院存在支气管肺发育不良的84例早产儿为观察对象,随机将这84例早产儿分为对照组和观察组,对照组患儿应用常规治疗方式,观察组患儿应用布地奈德混悬液治疗方式,通过对两组早产儿基本资料分析来了解不同治疗方式起到的治疗效果。
结果:应用布地奈德混悬液治疗的观察组早产儿治疗有效率高于对照组,患儿不良反应发生率低于对照组,且治疗后血气指标变化优于对照组(P<0.05)。
结论:在早产儿支气管肺发育不良治疗中应用布地奈德混悬液方式能够保障治疗效果,且能在改善早产儿血气状况的同时降低不良反应出现,因此值得在临床实践中推广。
关键词:布地奈德混悬液;早产儿;支气管肺发育不良;临床效果前言:支气管肺发育不良是早产儿常见的疾病,早产儿是指胎儿没有在合理的时间生产,而是早于生产时间。
通常情况下早产儿的体重较轻,身体各个器官发育还不完善,所以出现支气管肺发育不良的概率极高。
这是由于早产儿在出生之后,生活环境有了极大的改变,这种情况下就会由于高氧、机械通气以及气压伤的原因促使肺血管出现。
以往支气管肺发育不良早产儿治疗中使用的常规治疗方式虽然能够实现患儿疾病的有效改善,但患儿治疗中出现不良反应的概率较高,且疾病缓解效率慢,所以也存在多种不足。
而采用布地奈德混悬液治疗方式能够在保障治疗效果和治疗效率的同时降低早产儿不良反应出现,因此能实现早产儿生活质量的同时,也能有效的提高患儿家属的治疗满意度。
1资料与方法1.1一般资料本次研究随机选取2022年3月至2023年3月在本院收治84例支气管肺发育不良早产儿,对照组和观察组各42例。
对照组男性21例,女性21例,对照组早产儿胎龄27~35周,平均胎龄(32.14±2.13)周,早产儿体重平均值为(1219.34±184.12)g。
观察雾化吸入布地奈德治疗超早早产儿支气管肺发育不良效果
【摘要】目的:观察雾化吸入布地奈德治疗超早早产儿支气管肺发育不良效果。
方法:从我院随机挑选2020年2月-2021年12月收治的62例超早早产儿支气管肺发育不良患儿,并分为常规组(n=31)和研究组(n=31),常规组采用基础治疗,研究组采用雾化吸入布地奈德治疗。
对两组患儿PIP、MAP、FiO2、PCO2情况、肺功能进行观察。
结果:研究组患儿PIP为(11.40±1.08)cmH2O、MAP为(7.54±1.23)cmH2O、FiO2为(26.41±4.28)%、PCO2为(43.54±7.01)mmHg,常规组患儿PIP为(2.84±2.89)cmH2O、MAP为(8.23±1.85)cmH2O、FiO2为(29.30±11.20)%、PCO2为(46.20±6.20)mmHg,研究组患儿PIP、MAP、FiO2、PCO2情况要明显好于常规组(P<0.05)。
研究组患儿潮气量为(8.95±2.49)ml/kg、VPTEF/VE为(29.15±6.84)%、tPTEF/tE为(29.85±6.30)%,研究组患儿肺功能情况要明显好于常规组(P<0.05)。
结论:在超早早产儿支气管肺发育不良治疗中应用雾化吸入布地奈德具有确切效果,可以降低呼吸机参数,改善患儿肺功能,具有较高临床推广价值。
【关键词】雾化吸入;布地奈德治疗;超早早产儿;支气管肺发育不良支气管肺发育不良,是早产儿常见呼吸系统慢性疾病。
最近几年,该疾病发生率不断上涨,且胎龄越小,发生率越高。
该疾病是极低出生体质量儿发病与病死的重要原因,临床研究显示,该疾病发生和肺部炎症有着紧密联系[1]。
现阶段,临床治疗该疾病主要采用糖皮质激素。
吸入性皮质类固醇是局部应用药物,可以直接进入到肺组织中,对支气管肺发育不良治疗具有较为积极意义。
布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效及对患儿肺功能的影响
布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效及对患儿肺功能的影响慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽,常见于儿童和青少年。
慢性咳嗽给患儿带来了不适和痛苦,严重影响了他们的生活质量。
对慢性咳嗽的治疗尤为重要。
布地奈德混悬液雾化吸入治疗是治疗慢性咳嗽的一种常见方法。
本文将探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效及对患儿肺功能的影响。
布地奈德混悬液雾化吸入是一种通过呼吸道给药的治疗方法,它能够直接作用于肺部,减轻炎症反应,缓解支气管痉挛,从而减轻慢性咳嗽的症状。
布地奈德是一种糖皮质激素,能够抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,另外它还有扩张支气管的作用,能够缓解支气管痉挛。
布地奈德混悬液雾化吸入被广泛应用于慢性咳嗽的治疗中。
一项研究对布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效进行了评估。
该研究纳入了100名患有慢性咳嗽的儿童,随机分为两组,一组接受布地奈德混悬液雾化吸入治疗,另一组接受常规治疗。
经过8周治疗后,观察结果显示,布地奈德混悬液雾化吸入治疗组的咳嗽症状得到了明显缓解,咳嗽的频率和持续时间均显著减少,而常规治疗组的症状没有显著改善。
布地奈德混悬液雾化吸入治疗组的肺功能指标也有所提高,比如用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)等指标均显著改善。
以上结果表明,布地奈德混悬液雾化吸入治疗对慢性咳嗽具有明显的疗效,能够显著改善患儿的症状和肺功能。
虽然布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效显著,但在应用过程中还需要注意一些问题。
使用布地奈德混悬液雾化吸入时需要严格按照医生的指导进行,不能自行增减剂量或停药,以免造成不良反应。
长期使用布地奈德可能会导致肾上腺皮质功能减退,影响生长发育,因此在使用过程中需要密切监测患儿的生长发育情况,必要时调整治疗方案。
布地奈德混悬液雾化吸入在治疗过程中可能会出现口腔异味、喉部不适等不良反应,需要引起重视。
在使用过程中需要密切监测患儿的不良反应情况,并及时处理。
布地奈德混悬液雾化吸入是一种有效治疗慢性咳嗽的方法,在临床应用中具有显著的疗效,并能够显著改善患儿的症状和肺功能。
布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效及对患儿肺功能的影响
布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效及对患儿肺功能的影响慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽,是一种常见的症状,常见于慢性咽炎、支气管炎、过敏性鼻炎等疾病。
慢性咳嗽严重影响患者的生活质量,尤其是对儿童来说,容易引起肺功能下降,影响生长发育。
布地奈德混悬液雾化吸入是一种有效的治疗手段,对慢性咳嗽的疗效和对患儿肺功能的影响备受关注。
一、布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效布地奈德是一种糖皮质激素类药物,主要通过抑制炎症反应来发挥治疗作用。
布地奈德混悬液雾化吸入能够直接作用于呼吸道黏膜,减轻炎症症状,缓解咳嗽和呼吸困难。
临床研究表明,布地奈德混悬液雾化吸入对慢性咳嗽有着显著的疗效,能够有效减轻炎症反应,缓解咳嗽症状,提高患者的生活质量。
尤其是对于过敏性咳嗽和支气管哮喘引起的慢性咳嗽,布地奈德混悬液雾化吸入更是显示出良好的治疗效果。
二、布地奈德混悬液雾化吸入对患儿肺功能的影响慢性咳嗽严重影响儿童的生活和学习,尤其是对肺功能的影响更容易引起家长的担忧。
布地奈德混悬液雾化吸入对儿童的肺功能有着显著的影响,主要表现在以下几个方面:1. 改善气道通透性:布地奈德混悬液雾化吸入能够减轻气道炎症,减少黏液分泌,改善气道通透性,有助于提高肺部炎症状况,促进气道通畅。
2. 减少气道高反应性:儿童患有慢性咳嗽往往伴随着气道高反应性增加,容易诱发哮喘。
布地奈德混悬液雾化吸入能够减少气道高反应性,降低哮喘发作的风险。
3. 提高肺功能水平:持续使用布地奈德混悬液雾化吸入有助于减缓肺功能下降的趋势,促进肺功能的提高,从而改善患儿的呼吸状况。
布地奈德混悬液雾化吸入对患儿肺功能的影响是积极的,能够提高肺功能水平,减少哮喘发作,改善气道通透性,对慢性咳嗽引起的肺功能下降有显著的疗效。
三、使用布地奈德混悬液雾化吸入需要注意的问题在使用布地奈德混悬液雾化吸入时,需要注意以下几个问题:1. 使用方法:使用雾化器将布地奈德混悬液雾化吸入到患儿的呼吸道中,按照医生的指导进行使用,避免使用过量或过频。
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布地奈德混悬液在早产儿支气管肺发育不良中的预防效果分析作者:金兰来源:《中外医疗》2018年第21期[摘要] 目的探讨应用布地奈德混悬液是否对早产儿BPD发生率产生影响,以及不良反应的发生情况。
方法方便选取该院新生儿科于2014年9月—2016年12月收治的87例早产儿为研究对象,按照随机数表法分为研究组(43例)和对照组(44例)。
对照组患儿给予吸氧、营养支持、肺泡表面活性物质替代等常规疗法,必要时使用抗生素抗感染治疗。
研究组患儿采用常规疗法+布地奈德混悬液雾化治疗,比较两组患儿BPD发生率及不良反应发生率。
结果研究组患儿有6例发生BPD,发病率为13.95%,对照组患者有18例发生BPD,发病率为40.91%,两组差异有统计学意义(χ2=4.526,P0.05)。
结论应用布地奈德混悬液雾化吸入可降低早产儿支气管肺发育不良的发生率,可起到一定的预防作用,且未增加不良反应发生率。
[关键词] 布地奈德混悬液;早产儿;支气管肺发育不良;预防效果;不良反应[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2018)07(c)-0115-03Effect of Budesonide Suspension on Bronchopulmonary Dysplasia in Preterm InfantsJIN LanDepartment of Pediatrics, First People's Hospital of Honghe Prefecture, Mengzi, Yunnan Province, 661199 China[Abstract] Objective To investigate whether the application of budesonide suspension affects the incidence of BPD in premature infants and the incidence of adverse reactions. Methods 87 preterm infants admitted to the department of neonatology in the hospital from September 2014 to December 2016 were convenient selected as study subjects and divided into study group (43 cases) and control group (44 cases) according to the random number table method. The control group was given conventional therapy such as oxygen inhalation, nutritional support, and replacement of alveolar surfactant, and if necessary antibiotics were used to treat the infection. The patients in the study group were treated with conventional therapy plus budesonide suspension nebulization. The incidence of BPD and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results There were 6 cases of BPD in the study group, the incidence rate was 13.95%. In the control group, 18 cases had BPD. The incidence rate was 40.91%). There was a statistically significant difference between the two groups(χ2=4.526, P0.05). Conclusion Inhalation of budesonide suspension can reduce the incidence of bronchopulmonary dysplasia in preterm infants, which may play a preventive role and does not increase the incidence of adverse reactions.[Key words] Budesonide suspension; Premature infants; Bronchopulmonary dysplasia;Preventive effect; Adverse reactions随着围产科学及新生儿病房监护设备的更新,以及护理水平提升,早产儿存活率不断提高,与此同时,早产儿因其本身由于发育时间不足而出现的相关并发症如支气管肺发育不良(BPD)发生率也在逐渐增多,胎龄越短、体重越小者越易出现,目前已成为新生儿科重症监护室重点疾病之一。
在BPD的病情进程中,炎性反应是十分重要的一环,早产儿在出生之后,通常会接受高浓度氧气、机械通气等辅助呼吸,容易造成气压伤,此时很可能会触发血管内的炎性因子瀑布反应,导致早产儿出现肺血管及间质损伤[1]。
且发生BPD的患儿更容易并发新生儿呼吸窘迫,并且可能进一步导致神经系统发育障碍、生长发育迟缓等,预后极差[1]。
因此预防新生儿BPD的发生率,提高远期生命质量,意义重大。
迄今为止,国际上曾用过的防治BPD的方法主要包括氧疗、激素治疗、抗生素治疗、支气管扩张剂治疗、肺泡表面活性物质(PS)替代治疗等,其中抗生素抗炎治疗由于副反应严重,通常不会采用。
目前有研究显示[2],布地奈德混悬液雾化吸入可降低BPD发生率,此方法在国内应用较少。
因此该研究方便选取2014年9月—2016年12月该院新生儿科收治的87例早产儿,观察应用布地奈德混悬液是否对早产儿BPD发生率产生影响,并进行了统计学分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选取该院新生儿科收治的87例早产儿为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组。
研究组43例,其中男患儿20例,女患儿23例,胎龄27~34周,平均胎龄(30±3.57)周,体质量1.02~1.76 kg,平均(1.47±0.33)kg,使用有创呼吸支持的10例。
对照组共44例,其中男患儿24例,女患儿20例,胎龄27~35周,平均胎龄(31±3.87)周,体质量1.13~1.90 kg,平均(1.52±0.35)kg,使用有创呼吸支持的11例。
两组患儿在性别、胎龄、体重、病情严重程度上差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:孕周1.2 治疗方法对照组患儿给予呼吸支持、营养支持、肺泡表面活性物质替代等常规疗法,必要时使用抗生素抗感染。
研究组患儿采用对照组常规疗法+布地奈德混悬液雾化治疗。
具体用法:布地奈德混悬液(批号:H20140479)500 mg+1 mL生理盐水,混合后注入雾化吸入器中,用空气压缩泵驱动雾化。
雾化治疗吸入速度5~8 L/min,吸入时间10~15 min。
未使用有创呼吸机的患儿,从生后第3天开始,使用有创呼吸机的患儿从撤除有创呼吸机开始,4~6次/d,连续14 d。
1.3 观察指标观察两组患儿治疗后出生至成功离氧需要的天数,计算两组BPD发生率,以及两组患儿不良反应的发生情况。
BPD诊断标准为:①患儿氧依赖持续至出生后28 d以上;②氧依赖在出生胎龄小于32周的患儿持续至矫正胎龄36周以上。
1.4 统计方法所有数据均采用SPSS 24.0统计学软件分析,其中计量资料以(x±s)表示,采用t检验。
P2 结果2.1 两组患儿BPD发生率研究组发生6例BPD(13.95%),对照组18例BPD(40.91%)(P2.2 两组患儿不良反应发生情况该研究中患儿出现的不良反应主要为上呼吸道感染、呕吐、皮疹。
研究组中患儿共7例(16.28%)出现不良反应,对照组患者共7例(15.91%)出现不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),详见表2。
3 讨论支气管肺发育不良是早产儿最容易发生的呼吸道并发症之一,出生体重低于1.25千克的早产儿,BPD发生率高达50%,而体质量高于1.5 kg时BPD发生率仅为5%,因此出生时体质量小于1.5 kg是发生BPD的危险因素[1]。
BPD的通常是早产儿在高浓度氧和机械辅助通气时发生,不过对于早产儿,临床上又常需将其置于该种环境下来度过出生后危险期,如此便形成了恶性循环。
由于早产儿发育尚不完全,处于此种环境中极易发生气管和肺泡损伤,容易并发感染[3]。
从胎龄角度分析,胎龄32周至出生后8周是肺泡成熟的关键时期,如在此时受到不良刺激,则很可能导致肺泡发育变慢甚至停止,发生BPD。
目前对于早产儿 BPD 的治疗主要采取吸氧、糖皮质激素治疗、利尿剂、营养支持,临床上多采用糖皮质激素来抑制疾病进程中的炎性反应,激发PS的分泌,从而改善患儿的通气功能。
在上世纪末,有研究显示[4],新生儿出生后早期应用地塞米松后,幼儿发生神经发育障碍者增多,因此糖皮质激素曾一度被取消使用。
近年来,随着新型糖皮质激素的出现,吸人糖皮质激素不会引起全身反应的理论出现[5-6],新生儿学科领域对糖皮质激素的应用又有了新的变化,其中最典型的吸入性糖皮质激素,即布地奈德混悬液,可广泛应用于各年龄阶段儿童,且安全、有效。
该研究结果显示,研究组BPD的发生率较对照组显著下降(13.95% vs 40.91%)。
布地奈德其抗炎效应稳定且强效,能促进呼吸道血管的平滑肌收缩,有效控制炎性物质渗出,减少分泌物,该结果与林云等人[7]研究结果相似(4.44% vs 22.22%, P同时加用布地奈德混悬液雾化吸入的患儿,其上呼吸道感染、呕吐及皮疹的发生率与对照组相比差异无统计学意义(16.28% vs 15.91%, P>0.05),结果与梁艺耀等[8]研究一致(10.33% vs 11.78%, P>0.05),可见布地奈德混悬液雾化吸入不良反应轻微,可安全使用。
综上所述,应用布地奈德混悬液雾化吸入可降低早产儿支气管肺发育不良的发生率,可起到一定的预防作用,且不良反应轻微,可安全使用,值得向临床推广。