胆固醇胆固醇酯胆碱酯酶在重症肝炎患者中的水平变化

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血清总胆固醇的测定

实验原理
• 第一步：血清胆固醇酯可被胆固醇酯酶水解为游离胆固醇和游离脂肪酸。
• 第二步：胆固醇在胆固醇氧化酶的氧化作用下生成△4-胆甾烯酮和H2O2。
• 第三步：H2O2在4-氨基安替比林和酚存在时，经过氧化物酶催化，反应生成苯醌亚胺非那腙的红色醌类化合物，其颜色深浅与标本中TC含量成正比。
• 鱼类。乌鱼又称黑鱼性寒味甘，能补脾利水同时它又是一种高蛋白低脂肪食品。青鱼性平味甘，能补气健脾化湿。鳆鱼又称鲍鱼，肉性平味甘咸，蛋白质含量极高，而脂肪含量很低的清补营养品。黄鳝甘温，古代医家认为它有添精益髓，又有通血脉、壮筋骨的作用同时它又是一种低脂食品。另外，如黄瓜、海带、羊栖菜、海藻、槐花等食物，均有降低血中胆固醇的效果。
试剂
• 基础液：100ml 0.1mol/L 磷酸缓冲液（pH=6.7）(含胆酸钠129mg),4-氨基安替比林16mg,苯酚132mg,TritionX-100 0.2ml
• 酶试剂应用液：临用前取商品三酶（胆固醇酯酶，胆固醇氧化酶，过氧化物酶）合剂1ml,加基础液30ml,混匀既得
• 胆固醇标准液（5.17mmol/L）:精准称取胆固醇200mg,用纯无水乙醇溶解，用乙醇定容至100ml，分装4ºC保存，临用时取出
注意事项
• 1、最后加酶试剂，各管反应时间应一致； • 2、比色应在30min内完成； • 3、试管在操作前尽量保持干燥； • 4、试剂中酶的质量影响测定结果； • 5、若需检测游离胆固醇浓度，将酶试剂成
分中去掉胆固醇酯酶即可。
• 此法中血红蛋白高于2g/L时引起正干扰；胆红素高于0.1g/L时有明显负干扰；血中维生素C与甲基多巴浓度高于治疗水平时，会使结果降低。高TG血症对本法无明显影响。检测TC的血清(浆)标本密闭保存时，在4℃ 可稳定1周，－20℃可稳定半年以上。

肝细胞损伤时的肝功能试验

肝细胞损伤时的肝功能试验一、肝细胞损伤时的肝功能检验指标（表10-18）表10-18肝细胞损伤时蛋白质、糖、脂类代谢变化的检测指标续表二、急性肝细胞损伤的检验指标能引起急性肝细胞损伤的因素有感染（如病毒性肝炎）、中毒（药物及化学毒物中毒）、乙醇等。

反映肝细胞损伤的检验指标有：血清酶类的测定，血清铁的测定，F抗原等。

（一）血清酶活性的测定常用来反映肝细胞损伤以及判断损伤程度的酶有丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷氨酸脱氢酶（GLDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、鸟嘌呤酶（GU）等。

这些酶中常用的重要的酶仍为ALT和AST，它们能敏感地提示肝细胞的损伤及损伤的程度。

反映急性肝细胞损伤时，以ALT为最敏感，而反映损伤程度时AST较为敏感。

一般认为AST大部分存在于肝细胞线粒体中（ASTm），当肝细胞损伤较严重时ASTm 释放入血液循环中，AST/ALT＞1。

有人主张当AST、ALT活性增高（达正常20倍）情况下，AST/ALT的比值不同类型的肝细胞损伤其比值不同。

急性病毒性肝炎、药物性肝损伤时AST/ALT＜1；重症肝炎、乙醇性肝炎时AST/ALT＞1；正常人血清AST/ALT比值平均为1.15；急性病毒性肝炎早期或轻型肝炎时比值降至0.56，至恢复期比值逐渐上升；肝硬化代偿期AST/ALT比值为1.5-0.7，失代偿期为1.8-0.7；肝癌时比值明显上升，半数病例＞3.0。

AST同工酶的测定有助于判断肝损伤病变程度。

AST同工酶包括细胞质AST（ASTc）和线粒体AST（ASTm），当肝细胞通透性增加时表现为ASTc的增高；当肝细胞坏死或线粒体崩解时，血清中ASTm明显增高；慢性肝病时若发现有ASTm升高则提示有活动性肝细胞损伤。

乳酸脱氢酶及其同工酶的测定亦可作为肝细胞损伤的诊断指标，急性肝炎时LDH同工酶谱的特点是LDH5增高，LDH1、LDH2降低。

酒精性肝炎有γ-GT增高，认为酒精可造成肝细胞微粒体损伤，导致血清中γ-GT的活性增高。

血清总胆汁酸与胆碱酯酶测定对肝病的临床应用价值

１１研究对象．
肝病患者１８例，中急性肝炎５６其２例，慢性
患者血清ＣＨＥ在各组中结果最低，与其他组比较差异有显著性（００）肝癌组血清ＣＥ略低于慢性肝炎组，异无Ｐ＜．１，Ｈ差显著性（００）Ｐ＞．５。
维普资讯
实用医技杂志２００７年９月第１４卷第２６期（刊）ＪＭＴ，Ｓｐｅａｅ．２０，１１，ｏ２ＩｓｅｖｒＴｎＤｙ）旬Ｐｅｔｎｒ０７￣ｏ．４Ｎ．６（ｓｕｄＥｅｙｅａｓｂ
・３６５・０
参考文献：［］许曼音．１糖尿病学［．海：海科学技术出版社，０３１．Ｍ］上上２０：６
１７．
［川芎嗪注射液对肺心病血液流变的影响［］２］Ｊ．中国微循环，２０，（：１－１．０２６４）２３２４［］闫福曼，３罗荣敬．芎嗪对血管及血液成分的影响［］川Ｊ．中医药学刊，０，（）３８３０２２２３：－．００６７［］许艺民，４哈米德・那迪，雷嘉启，糖尿病视网膜病变患者视等．网膜血流动力学的研究［］中华眼科杂志，０４２（）４．Ｊ．２０，０１：１
高凝滞状态、增加组织灌流量的作用，Ｉ川芎有效成分川芎嗪能抑制平滑肌收缩，使血管舒张和改变血液流变特性达到改善血液循环的作用。现代医学认为视网膜急性出血期应止血为主，禁用活血治疗，因可使出血加重。但祖国医学传统理论认为：见血休止血，当祛瘀 ” 瘀血不去，出血不止， “ 首。“ 则新血不生” 。我们认为，网膜急性期出血的原因主要是血视管破裂引起，而糖尿病患者血液本身就处于高凝状态，如果此时应用大量止血药，更增加了血液的浓、、凝状态，可粘聚、有能在出血的基础上又造成新的毛细血管堵塞，以活血化瘀所治疗不可拘泥于西医理论，充分体现辨证论治的祖国医学应特点。有研究表明：Ｒ患者的视网膜Ｐ反应血管阻力学特征，ＤＩＰ升高表明远端血管床阻力大，流量少，之血流量增Ｉ血反加。本研究表明，糖尿病视网膜病变患者的收缩期血液峰值流速（Ｓ）ＰＶ较低，Ｉ高，明ＤＰ较说Ｒ发展到一定程度时，眼血流明显减少，一方面可能与血糖升高后视网膜自身调节有关，另一方面可能是诱发和加重ＤＲ的危险因素之一，因此预防ＤＲ应在早期控制血糖基础上，改善眼部循环。导升明是

血清胆碱酯酶、胆固醇及总胆汁酸联合测定对肝硬化患者的临床意义

固醇及总胆汁酸水平的测定，对检测结果进行统计学分析。结果高，变化程度也随之更加明显。结论肝硬化患者血清ＣＨＥ、ＣＨＯ均明显低
于对照组（Ｐ＜０．０１）、（Ｐ＜０．０５），ＴＢＡ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），同时随着Ｃｈｉｌｄ — Ｐｕｇｈ分级级别的增
３．统计学处理：所有数据采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件处理，计量资料以（ ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料组间比较采用检验。
结果
年９月西安第六次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的诊断标准Ｊ，年龄３９～７２岁，平均（５１＿２±８．３）岁，男６９例，女５７例。依据血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、腹水及肝性脑病程度，进行Ｃｈｉｌｄ — Ｐｕ【ｇｈ分级法分级，其中Ａ级３６例，Ｂ级５５例，ｃ级３５例，所有病例均排除肝癌、胆管梗阻、急性肝损害等情况。同时选择２００９年６月～２０１１年ｌ２月本院健康体
・
１７８・
齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第２期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．堡．ＬＵ＿
对肝硬化患者进行血清胆碱酯酶（ＣＨＥ）、血清胆固醇（ＣＨＯ）及血

血清胆碱酯酶测定对肝脏疾病的临床价值

血清胆碱酯酶测定对肝脏疾病的临床价值目的：研究血浆胆碱酯酶测定在肝脏疾病中的临床价值。

方法：采用迪瑞CS-400全自动生化分析仪对55例健康人和199例肝病患者进行血清胆碱酯酶和蛋白测定。

结果：患各种肝病时血清胆碱酯酶活性都有所降低，肝硬化、肝癌、慢性肝炎，血清胆碱酯酶活性降低明显（P＜0.05），血清白蛋白水平也相应降低。

急性肝炎、阻塞性黄疸时，血清胆碱酯酶活性下降不明显（P>0.05），血清白蛋白水平基本正常。

结论：血清胆碱酯酶活性随肝脏功能变化而变化，肝脏功能损伤越严重血清胆碱酯酶活性下降越明显，血清胆碱酯酶活性同血清白蛋白水平呈平行变化，血清胆碱酯酶指标更优于血清白蛋白指标。

标签：胆碱酯酶；肝脏疾病；临床价值血浆胆碱酯酶（CHE）是催化酰基胆碱水解的酶类，由肝实质细胞合成。

由于胆碱酯酶（CHE）在肝脏合成后立即释放到血浆中，故测定血清中胆碱酯酶（CHE）能较客观地反映肝脏的功能。

胆碱酯酶（CHE）和血浆白蛋白（ALB）是合成蛋白功能的指标，它们的合成代谢相平行。

各种肝脏疾病时，病情越严重，胆碱酯酶（CHE）活性越低，白蛋白（ALB）也越低。

胆碱酯酶（CHE）持续降低，多预后不良。

1 资料和方法1.1 资料及对象对照组55例，健康体检者年龄在20～70岁之间，未查出有内分泌，心、肝、肾等疾患。

观察组199例，均来自我院住院及门诊患者，年龄在20～70岁之间。

肝硬化40例，急性肝炎63例，肝癌8例，慢性肝炎61例，阻塞性黄疸27例。

1.2 方法①胆碱酯酶（CHE）测定：丁酰胆碱酯酶速率法（双试剂）；②总蛋白（TP）测定：双缩脲法；③白蛋白（ALB）测定：溴甲酚绿（BCG）法。

1.3 仪器采用长春迪瑞实业有限公司生产的CS--400型全自动生化分析仪。

1.4 试剂北京华宇亿康生物工程技术有限公司生产，按试剂说明书使用。

2 结果患各种肝病时，血清胆碱酯酶活性的变化程度不同。

肝硬化、肝癌时，血清胆碱酯酶活性降低显著（P＜0.01），慢性肝炎时，血清胆碱酯酶活性降低明显（P ＜0.05），白蛋白或A/G也相应降低。

肝病患者血脂、胆碱酯酶检测的临床价值

析。结果：照组比较，与对急性肝炎、肝硬化、肝癌（ＨＬＴＡＯ１ＣＯ，Ｇ，ＰＢ除外）和脂肪肝，血脂下降有显著性变化（Ｏ０或Ｐ＜．１；Ｐ＜．５０Ｏ）急性肝炎、肝硬化、和脂肪肝，肝癌胆碱脂酶水平变化均有显著性（００或Ｐ＜．１。结论：Ｐ＜．５００）血脂，胆碱脂酶水平在一定程度上能反映肝脏的功
上半月
第１期
【论
著】
肝病患者血脂、碱酯酶检测的临床价值胆
赵晶平，瑞霞，义明张杨
（河南省新乡医学院第一附属医院，河南新乡４３０）５１０
【摘要】目的：探讨肝病患者血胆碱脂酶的变脂、化及其ｌ陆义。方法：床意对近两年肝病患者，血脂、碱脂酶、胆肝功结果进行回顾分
Ｔｈｌｉａａｕｆｓｒｍｉｄｎｈｌｎｓｅｕｅｉｐｔｅｔｔｌｖｒｄｓａｅｅｃｉｃｌｖｌｅｏｅｕｌｎｐｉａｄｃｏｉｅｔｒｓｎａｉｎｓｗｉｈｅｉｅｓｓｉ
ＺＯｉｇ—ｐｎ，ＺｔＮＲｕ —ｘａＡＮＹｉＩｎＨＡＪｎｉｇｔＡＧｉｉ，ＹＧ —Ｉｉｇｌ
Ｃｍｐｒｄｔｏｔｌｉｄｎｓｏｅｕｌｉｏａｅｃｎｒ，ｆｉｇｆＦｍｐｄ，ｃｏｉｅｔａｅａｄｌｅｕｃｏｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙａａｙｅｏｎｔｎｓｉａｔｔｏｏｏｎｓｉｈｌｓｅｓｎｒｎｖｒｆｎｔｎｗｒｅｒｓｅｔｌｌｚｄｆｒｉｐｉｔｎｌｗｉｉｖｎａｅｓ

总胆固醇

总胆固醇:是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和.人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式. 总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和贮存的主要器官。

胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。

国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L。

正常范围:成人胆固醇2.86～5.98毫摩/升（110～230毫克/分升）儿童胆固醇3.12～5.20 mmol/L（120～200mg/dl）。

检查介绍胆固醇（Ch）和胆固醇酯（ChE）为类脂质，是脂肪在血液中存在的一种形式。

胆固醇在体内有许多重要功能。

临床意义增多：见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压（部分），以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。

减少：见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良、肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物。

总胆固醇偏高的治疗胆固醇是人体组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与了细胞膜的形成，而且是单程胆汁酸、维生素D的原料。

总胆固醇偏高的治疗，要从饮食和药物两方面来进行。

饮食治疗日常饮食中其实有许多不含胆固醇的食物，包括硬壳果类，如杏仁、核桃。

五谷类，蛋白水果类，果酱果冻。

此外还有蔬菜类，花生、花生酱、植物性油脂及人造奶油、面筋、豆类与豆浆、豆腐等豆制品，尤其多吃水果，水果含果胶，也能降低胆固醇。

到医院进行治疗引起总胆固醇偏高的原因很多，例如阻塞性黄疸、肝细胞受损，饮食不当等。

总胆固醇偏高会导致高胆固醇血症、冠心病、糖尿病、脑血栓、中风等，肝硬化。

总胆固醇偏高对人体造成的危害是很大的，会诱导各种疾病的发生，所以患者出现总胆固醇偏高一定要及时的到医院进行检查，找出病因积极治疗。

总胆固醇偏低的原因总胆固醇偏低是什么原因具体可以从病理与非病理两方面来分析：病理偏低：（1）肝功能受损、肝脏有了疾病后，肝脏对总胆固醇的合成能力减弱，导致总胆固醇偏低;（2）非肝脏疾病的其他疾病，例如低脂蛋白血症、肺结核、甲状腺功能亢进、败血症等;非病理偏低：一些非病理因素，例如营养不良、贫血、摄入含有维生素C、肝素、卡那霉素的药物等;长期高脂饮食、高热量饮食以及遗传因素，缺少运动、脑力劳动、精神紧张等也能引起总胆固醇值的变化。

肝病患者血清胆碱酯酶检测临床意义分析

ｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｃｏｕｌｄｂｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｈｅａｌｔｈｙＳＵｂｊｅｃｔｓａｎｄ，ｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｏｆｄｉｓｅａｓｅｓｅｖｅｒｉｔｙ，ＣｈＥａｃｔｉｖｉｔｙｍｉｇｈｔｂｅ
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ｃｈｏｌｉｎｅｓｔｅｒａｓｅ；ｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ；ｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ
常见肝病包括肝炎、肝纤维化、肝硬化、原发性肝癌、肝脓肿等，是临床常见病种之一，尤其是肝炎，具有极高发病率＿１］。胆碱酯酶（ＣｈＥ）由肝脏合成后分泌进入外周血，肝脏功能受损
ｅｒｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１１２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ（ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ）ａｎｄ１０６ｈｅａｌｔｈｙｓｕｂｊｅｃｔｓ（ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）
ｇｒａｄｕａｌｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ．ＳｅｒｕｍＣｈＥａｃｔｉｖｉｔｙｃｏｕｌｄｒｅｆｌｅｃｔｈｅｐａｔｉｃｓｙｎｔｈｅｔｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄａｃｃｕｒａｔｅｌｙｒｅｆｌｅｃｔｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆ１ｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ．

血清胆固醇的正常值是多少

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢血清胆固醇的正常值是多少导语：血清胆固醇的正常值是多少相信很多朋友都是不知道的吧，因为我们很少会去了解这种东西对于身体的作用。

其实，我们都血清中胆固醇的含量太高血清胆固醇的正常值是多少相信很多朋友都是不知道的吧，因为我们很少会去了解这种东西对于身体的作用。

其实，我们都血清中胆固醇的含量太高，会导致我们的出现高血压或者胆固醇等疾病，所以我们建议大家应该要少吃一些含有胆固醇的食物，以免加重病情，希望你们可以重视。

血清总胆固醇是是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。

总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和贮存的主要器官。

胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。

指临床上将血总胆固醇增高称为高胆固醇血症。

正常参考值，成人： 2.9~6.0mmol/L，儿童： 3.1~5.2mmol/L。

增高见于肾病综合征、动脉粥样硬化、胆总管阻塞、胆石症、胆道肿瘤、糖尿病、粘液性水肿等，减低见于甲状腺机能亢进、恶件贫血、急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少等。

1.饮食不当。

过多进食含高胆固醇的食物，比如心、血清总胆固醇肝等动物内脏。

身体内摄入过多的胆固醇，引起总胆固醇偏高，这也是造成总胆固醇偏高的原因之一2.肝细胞受损。

胆固醇的酯化发生障碍，血中胆固醇减少，在肝硬化、重症肝炎等严重损害时，血中总胆固醇也降低。

3.阻塞性黄疸。

这时由于胆汁排出受阻，血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进所致，以游离型胆固醇的增加为主，引起总胆固醇偏预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

血清胆碱酯酶测定在重症肝炎病情判断中的应用价值

７３５— ７４７．
赵全利，张利，卢怀民．血清降钙素原测定对急性胰腺炎合并细菌感染性全身炎性综合征鉴别诊断的临床意义ＥＪ３．包头医学院学报，２００９，２５（２）：１５９ — １６Ｏ．
ｒ１］贯文祥。陈锦英，江丽芳，等．医学微生物学（供８年制及７
年制临床医学等专业用）［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版
社，２０１０：３２４３２６．
［Ｊ］．ＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ，１９９７，２５（４）：６０７ — 清胆碱酯酶测定在重症肝炎病情判断中的应用价值
马正甲（湖北省松滋市第三人民医院检验科
【摘要】目的
４３４２００）
探讨血清胆碱酯酶测定在重症肝炎病情判断中的应用价值及其对预后的预测价值。方法选
ＷｅｒｒａＤＩ，ＪａｃｃａｒｄＣ，ＣｏｒｒａｄｉｎＳＢ，ｅｔａ１．Ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ，ｎｉ —
儿轮状病毒性腹泻时机体有应激反应，但急性期的反应物质
ＰＣＦ升高比ｈｓ — ＣＲＰ明显。参考文献
取松滋市第三人民医院定期检测血清胆碱酯酶的１４７例重型肝炎患者作为研究对象，并根据患者病情状况将其分为死亡组（９８例）和好转组（４９例），比较两组血清胆碱酯酶水平，并同步检测两组患者的肝功能。结果１４７例患

碱性磷酸酶、肌酸激酶、胆红素、总胆固醇等肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、电解质等生化检测指标临床意义

丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶、胆红素、总胆固醇等肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、电解质等生化检测增高降低指标变化临床意义丙氨酸氨基转移酶（ALT）ALT 存在于人体心脏、肝脏、肾脏等多个组织器官中，尤其以肝脏含量最为丰富。

增高：提示肝细胞损伤，常见于各种急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）AST 广泛存在于心脏，肝脏，骨骼肌和肾脏等多种器官和组织中。

增高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

碱性磷酸酶（ALP）ALP 主要存在于肝脏、骨骼、肠道、妊娠晚期胎盘、肾脏等器官，其显著升高可发生于许多与肝外或肝内阻塞相关的疾病。

增高：肝胆疾病时，ALP 释放入血增多，常见于癌症引起的梗阻性黄疸、肝硬化胆管结石、急慢性黄疸型肝炎；骨折愈合、骨软化症、骨转移癌等疾病时骨转换水平较高，导致骨来源的ALP 升高；血清ALP 水平升高也可见于高脂肪饮食导致的肠道ALP 大量释放。

L-γ-谷氨酰转肽酶（L-γ-GGT）L-γ-GGT 在肾脏内最多，其次为胰腺和肝。

正常人血清中的γ-GGT 主要来自肝脏，可用于对占位性肝病、肝实质损伤的诊断。

增高：原发或继发性肝癌、酒精性肝病、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等。

乳酸脱氢酶（LDH）LDH 是一种糖酵解酶，主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌和肺等组织中。

增高：心肌梗死、肝炎、肝硬化、巨幼贫、溶血性贫血、肾功能衰竭等。

肌酸激酶（CK）CK 分布以骨骼肌含量最高，其次为心肌。

增高：可用于急性心肌梗死的早期诊断，急性发病时4 ~ 6 小时开始升高2 ~ 4 小时开始上升，18 ~ 36 小时可达高峰，2 ~ 4 日可恢复正常，且增高程度与心肌受损程度基本一致。

心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管恢复血流后，CK 达高峰时间提前，故动态监测CK 变化有助于病情观察和预后估计。

肝硬化患者胆碱酯酶的变化及临床意义

肝硬化患者胆碱酯酶的变化及临床意义目的观察肝硬化患者血清胆碱酯酶的变化及其临床意义。

方法检测60例肝硬化患者与80例健康体检（对照组）进行比较。

结果与对照组比较，肝硬化患者组的血清胆碱酯酶（CHE）呈显著下降（P＜0.05）。

结论血清胆碱酯酶水平是反映肝实质损害的一项灵敏指标，其活性的变化对患者的治疗、病情发展及预后判断有十分重要的临床意义。

标签：肝硬化；血清胆碱酯酶；肝病血清胆碱酯酶（CHE）是一种生物酶，存在降解胆碱酯，在自主神经系统以及肌肉运动系统中发挥神经传递的作用[1]；人体组织中有两种胆碱酯酶，其中之一主要分布于人体红细胞以及神经组织中乙酰胆碱酯酶，剩余主要分布于人体血浆和很多非神经组织中的假性胆碱酯酶，通常将其成为假性胆碱酯酶[2]。

血清胆碱酯酶主要在人体的血清、肾脏、肝脏、胰脏以及大脑中，其由肝脏生成后分泌入血的，所以它能反映肝实质细胞损害的程度，因此，它是肝硬化患者的治疗、病情发展及预后判断的一项灵敏指标，笔者对我院60例肝硬化患者进行试验，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料肝硬化患者60例均为我院传染科2012年6月～2015年3月肝硬化住院患者，年龄18～72岁；对照组为同期我院健康体检者70例，年龄18～71岁。

1.2方法用真空采血法采静脉血于盛有分离胶的真空试管中，CHE检测应用连续检测法，在日立7180全自动生化分析仪上采用配套试剂，于2h内检测CHE。

1.3统计学处理各参数以x±s表示，组内比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果3讨论肝硬化属于临床中十分多见的一类慢性进行性肝病，是由一种或是多种病因长期反复作用产生的弥漫性肝损害，我们国家大部分属于肝炎后肝硬化，少数患者属于酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化。

病理组织学中存在广泛肝细胞坏死、结缔组织增生、纤维隔形成以及残存肝细胞结节性再生，引起肝小叶结构性破坏以及假小叶形成，导致肝脏逐渐变形变硬，从而发展为肝硬化。

重症肝炎血清胆碱酯酶水平与预后探讨

［中图分类号】５５１Ｒ７．
【文献标识码】Ａ
Ｔｈｅｅｒｈｏｈｅｕｃｏｉｅｔａｅｌｖｌｎｒｇｏｉｎｓｖｒｅａｉｓｅｒｓａｃｎｔｅｓｒｍｈｌｓｅｒｓｅｓａｄｐｏｎｓｓｉｅｅｅｈｐｔｉｎｅｔ
００Ｕ／，ｈｅｔａｅｏ６７％，ｎｈｎＣ０Ｌｔｅｄａｈｒｔｆ１．ａｄｗｅＨＥ＜１００ｔｅｍｏａｉａｅｒａｈｄ７．％．ｎｌｓｏＣｈｎｅｎｌｅｉｈｎｅ０，ｈｒｌｙｒｔｅｃｅ１４ｔｔＣｏｃｕｉｎＨＥｃａｇｓｉｖｒｗｅｇｔｄｔｉａｈ
诊断与治疗重型肝炎提供参考。
１资料与方法
度的降低。人体内ＣＥ有两类：ｈ一类是分布于红细胞、神经细胞以及脑灰质中的乙酰胆碱酯酶ｆＣＥ；Ａｈ）另一类是拟胆碱酯酶或假性胆碱酯酶（ＣＥ，布于肝脏、白质及血清中。血清中主要含Ｐｈ）分脑
ｐｔｎｓｗｔＨＥ，ａｉｔｉＣｅｈＣＨＥａａｙｉｏｅｌｖｌｒｉ．ｓｌｃｏｉｅｔｒｅｗｔｅｖｔｉｅｌｗｅｅｔｔｓｈｇｅ．ｈｎＣＨＥ＞４ｎｌｓｆｈｅｍｏｔｔＲｅｕｔｓｔｅｏｆｌａｙｓｈｌｓａｉｔｉｔｏｔｎｅｓｈｈｌａｙｆｈｏｒｄａｈｒｅｗａｉｈｒＷｅａ
ｓｒｕｎｓｆｔｅｓｕｔｎｉｃｏｅｙｒｌｔｄｔｈｉｅｓａｒ－ｓｅｓｎｆｔｅｃｎｉｏｎｒｇｏｉｏｎｅｉｄｃｔｒ，ｅｗｏｈｆｅｉｓｅｓｏｉａｉｓｌｓｌｅａｅｔｅｌｒａｅａｓｓｍｅｔｏｄｔｎａｄｐｏｏｈｔｏｏｖｏｈｉｎｓｓｆｏｅｏｔｎｉａｏｓｂｒｙｏｆｈｔｃｉｉａｐｌａｏ．ｌｃａｐｉｔｎｎｌｃｉ

107项检验项目的临床意义！

107项检验项目的临床意义！血脂类检查项目临床意义（13项）项目名称缩写临床意义总胆固醇CHO 参考值：0～5.2mmol/L （90～200mg/dL ）高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系,血液胆固醇增高多见于甲状腺功能减低,糖尿病等;胆固醇降低见于营养不良,肝功能严重低下等。

血清胆固醇的测定可用作肝脏功能、胆汁功能、肠吸收功能和冠状动脉疾病的诊断指标。

它在高脂蛋白血症的诊断和分类方面也有着重要的意义。

血清总胆固醇超过 5.70mmol/L 可考虑为高胆固醇血症，高胆固醇血症容易引起动脉粥样硬化，造成堵塞性心脑血管疾病，病理性高胆固醇血症见于肾病综合症、糖尿病、甲状腺功能减退。

胆固醇降低常见于：贫血、肝硬化、甲亢、营养不良等。

因此，胆固醇的测定对于血脂疾病的诊断具有重要的临床意义。

甘油三酯 TG 参考值：0.7~1.7mmol/L高甘油三酯血症为心血管疾病的危险因素,降低则见于甲状腺功能亢进,肝功能严重低下等。

测定甘油三酯的重要意义在于诊断和处理高脂血症。

这些疾病可能是原发性的，或是继发于其它疾病如肾病、糖尿病和内分泌失调。

甘油三酯增高常见于：高脂血症、肾病综合症、糖尿病、肝胆疾病、动脉粥样硬化、甲减等。

甘油三酯降低常见于：严重营养不良、脂肪消化吸收障碍、甲亢。

甘油三酯升高已被证实是冠状动脉硬化性心脏病的危险因素。

因此，甘油三酯的测定是对于血脂疾病的诊断具有重要的临床意义。

高密度脂蛋白胆固醇HDL-C参考值：0.77～2.25mmol/L （47～65mg/dl ）降低见于急、慢性肝病,糖尿病,慢性贫血等高密度脂蛋白胆固醇的主要生理功能是转运磷脂和胆固醇，它是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，是冠心病的保护因子，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。

临床上以不同种类脂蛋白比例的分析作为不同类型的高脂蛋白症的鉴别诊断。

高密度脂蛋白胆固醇增高常见于：饮酒、长期体力活动等。

危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义

危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义危重症患者是指病情较为严重、生命体征不稳定，需要密切监护和治疗的病人。

血清胆碱酯酶（acetylcholinesterase，简称AChE）是一种重要的生物标志物，它在医学领域中具有广泛的应用价值，尤其是在危重症治疗中发挥着重要作用。

本文将从多个方面详细探讨危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义。

1. 胆碱酯酶及其作用机制胆碱酯酶是一种酶类蛋白质，主要存在于神经系统和肌肉中。

它是一种酯酶，能够催化乙酰胆碱等胆碱类神经递质水解为胆碱和乙酸。

由于胆碱酯酶能够迅速去除神经递质释放后的“剩余胆碱”，从而限制了神经递质的作用时间和空间范围，因此被称为“终止酶”。

胆碱酯酶在整个神经递质调节过程中起着举足轻重的作用。

2. 危重症患者胆碱酯酶检测的主要内容危重症患者血清胆碱酯酶检测主要包括以下两个方面：（1）人工合成的胆碱酯酶酶学活性测定：这是一种传统的胆碱酯酶活性测定方法，主要是测定样本体液中胆碱酯酶的催化活性，从而了解危重症患者的神经递质调节情况。

（2）AChE酶学活性与免疫测定：近年来，随着生物技术的不断发展，AChE酶学活性与免疫测定逐渐成为危重症患者胆碱酯酶检测的主要手段之一。

这种方法不仅可以定量测定胆碱酯酶的活性，还可以通过检测与AChE酶学活性相关的各种生物标志物，了解危重症患者的神经递质调节情况。

3. 危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义（1）诊断和监测：胆碱酯酶检测可以对危重症患者的神经系统状况进行诊断和监测。

例如，在重症肌无力患者中，胆碱酯酶的活性明显降低，而在肝内胆管阻塞时，则可能出现血清胆碱酯酶升高的情况。

通过检测胆碱酯酶的活性和其它相关的生物标志物，可以更准确地了解患者的神经系统状况，指导临床治疗方案。

（2）判断药物和毒素的作用：一些药物和毒素对胆碱酯酶的活性有明显影响，例如农药的有机磷和氨基甲酸等。

通过对危重症患者血清胆碱酯酶的检测，可以更早地发现毒素和药物的作用，避免对患者的健康造成影响。

血清胆碱脂酶异常指标解析胆固醇代谢异常与心脑血管疾病的关联性研究

血清胆碱脂酶异常指标解析胆固醇代谢异常与心脑血管疾病的关联性研究血清胆碱脂酶（serum cholinesterase）是一种广泛存在于体内组织和体液中的重要酶类物质。

它在胆固醇代谢过程中扮演着关键角色，并且与心脑血管疾病之间存在一定的关联性。

本文将对血清胆碱脂酶异常指标与胆固醇代谢异常以及心脑血管疾病的关系进行深入研究与解析。

一、胆固醇代谢异常与心脑血管疾病的关联性胆固醇是人体内的一种脂类物质，它在正常的生理状况下能够维持胆固醇水平的平衡。

然而，当胆固醇代谢异常时，人体内的胆固醇水平就会发生紊乱，进而可能引发心脑血管疾病的发生。

高胆固醇血症已被广泛视为心脑血管疾病的危险因素之一。

因此，研究血清胆碱脂酶异常指标与胆固醇代谢异常之间的关联性对于理解心脑血管疾病的病因机制具有重要意义。

二、血清胆碱脂酶异常指标解析血清胆碱脂酶是参与胆碱酯酶活性调控的主要成员之一。

它可以通过水解脂类物质来调节人体的胆固醇代谢。

研究发现，血清胆碱脂酶的异常指标可以作为评估胆固醇代谢异常的重要参考指标。

在正常情况下，血清胆碱脂酶水平相对稳定，但当发生胆固醇代谢异常时，其水平可能会发生变化。

因此，通过监测血清胆碱脂酶水平的变化，我们能够更好地了解胆固醇代谢异常的发生与发展过程。

三、血清胆碱脂酶异常指标与胆固醇代谢异常的关联性研究近年来，有关血清胆碱脂酶异常指标与胆固醇代谢异常的关联性的研究逐渐增多。

一些研究表明，血清胆碱脂酶异常指标与胆固醇代谢异常之间具有一定的相关性。

例如，许多研究发现，高胆固醇血症患者的血清胆碱脂酶水平往往较低，提示胆固醇代谢异常可能是导致血清胆碱脂酶水平异常的原因之一。

此外，还有研究发现，血清胆碱脂酶与胆固醇水平呈现正相关关系，即血清胆碱脂酶低下往往伴随胆固醇增高。

四、胆固醇代谢异常与心脑血管疾病的关联性研究大量研究表明，胆固醇代谢异常与心脑血管疾病之间存在密切的关联性。

胆固醇代谢异常不仅可以导致血脂紊乱，还能够引起血管壁的损伤和动脉粥样硬化的形成，从而增加心脑血管疾病的发病风险。

病毒性肝炎的辅助检查

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（2）血清酶测定常用者有谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST），血清转氨酶在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断。
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（3）胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶测定肝细胞损害时，血内总胆固醇减少；梗阻性黄疸时，胆固醇增加。重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显下降，提示预后不良。
病毒性肝炎的辅助检查
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1．血象白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现。重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。
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2．肝功能试验肝功能试验种类甚多，应根据具体情况选择进行。
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（1）黄疸指数、胆红素定量试验黄疸型肝炎上述指标均可升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素均增加。
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（5）血清前胶原Ⅲ（PⅢP）测定：血清PⅢP值升高，提示肝内有纤维化将形成可能，文献报道其敏感性为 31.4%，特异性为75.0%。PⅢP正常值为＜175μg/L。
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谢谢大家！
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（4）血清蛋白质及氨基酸测定：慢性活动性肝炎时蛋白电泳示γ-球蛋白常＞26%，肝ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ化时γ-球蛋白可＞30%。但在血吸虫病肝硬化、自身免疫性疾病、骨髓瘤、结节病等γ-球蛋白百分比均可增高。检测血浆中支链氨基酸（BCAA）与芳香族氨基酸（AAA）的比值，如比值下降或倒置，则反映肝实质功能障碍，对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。

临床执业医师易错题(卷11精选)

西医临床执业医师易错100题1、大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C.直接刺激胃黏膜引起出血D.抑制胃黏膜PG的合成E.抑制维生素C及K的吸收【答案】D2、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病灶位于（）A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧内囊及右侧延髓E.右则内囊及左侧延髓【答案】A3、胎儿姿势是指（）。

A.最先进入骨盆入口的胎儿部分B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C.胎体纵轴与母体纵轴的关系D.胎儿身体各部的相互关系E.以上都不是【答案】D4、右三叉神经病损表现为A.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧B.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧C.右面部痛温觉障碍，右闭目不能D.右面部痛温觉障碍，左闭目不能E.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧【答案】A5、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是（）。

A.雷米封+链霉素B.头孢三嗪C.二性霉素BD.青霉素+庆大霉素E.青霉素+氨苄青霉素【答案】B6、B细胞的抗原受体是A.SmIgB.TCRC.Fc受体D.C3b受体E.PWM受体【答案】A7、治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A.镁盐B.心得安C.普罗帕酮D.异丙肾上腺素E.利多卡因【答案】C8、关于克罗恩病，下列说法中正确的是A.病变主要位于回盲部B.病变主要位于直肠和乙状结肠C.病变多位于回肠远段D.病变以全结肠弥漫性改变为主E.病变不可能位于空肠【答案】C9、门静脉压升高最明显的肝硬化是__A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】C10、哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成A.大肠杆菌B.变形杆菌C.产气杆菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】B11、肝脓肿的特点正确的是A.细菌性肝脓肿常为单发.较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战，高热C.阿米巴肝脓肿较少，多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫【答案】D12、Mφ不表达A.C3b受体B.细胞因子受体C.IgG Fe受体D.MHC-Ⅱ分子E.mIg【答案】E13、男，48岁。

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胆固醇\胆固醇酯\胆碱酯酶在重症肝炎患者中的水平变化作者：龚诗来源：《中国医药导报》2010年第08期[摘要] 目的:探讨胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶的水平变化在重症肝炎患者病情变化中的意义。

方法:选取2007年4月～2009年2月于我院治疗的53例重症肝炎患者为研究对象,将其设为A组,于治疗前后检测其胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平,同时选取同期的50例健康人为对照组(B组),检测其胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平,后对两组胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平进行比较分析。

结果:经比较分析发现,A组治疗前胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平与B 组比较,差异有高度统计学意义(P0.05)。

结论:通过比较发现,重症肝炎患者的胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平与其病情有着重要的关系,其水平变化可为疾病的治疗提供依据,值得临床进一步探讨。

[关键词] 胆固醇;胆固醇酯;胆碱酯酶;重症肝炎;水平[中图分类号] R512.6[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)03(b)-023-02Study on the level changes of cholesterol, cholesteryl ester and cholinesterase of patients with severe hepatitisGONG Shi(The People's Hospital of Gaozhou City, Gaozhou 525200, China)[Abstract] Objective: To study the significance of the level changes about cholesterol, cholesteryl ester and cholinesterase of patients with severe hepatitis. Methods: 53 cases of patients with severe hepatitis from April 2007 to February 2009 in our hospital were served as subjects of group A, and their cholesterol, cholesteryl ester and cholinesterase were tested before and after treatment. At the same time, 50 cases of normal healthy people were selected as the control group (group B). The level changes of cholesterol, cholesteryl ester and cholinesterase of the two groups were compared. Results: The level changes of cholesterol, cholesteryl ester and cholinesterase of group A before treatment were significantly different compared with those of group B (P0.05). Conclusion: By comparison, we find that it is meaningful to study the significance of the level changes about cholesterol, cholesteryl ester and cholinesterase of patients with severe hepatitis, and it is worthy of further study.[Key words] Cholesterol; Cholesteryl ester; Cholinesterase; Severe hepatitis; Level本研究中,笔者选取2007年4月～2009年2月于我院治疗的53例重症肝炎患者为研究对象,将其胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平变化总结分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年4月～2009年2月于我院治疗的53例重症肝炎患者为研究对象,将其设为A 组,其中,男性33例,女性20例;年龄19～56岁。

同时选取同期的50例健康人为对照组(B组),其中,男性31例,女性19例;年龄21～59岁。

两组年龄、性别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

两组基本情况比较见表1。

表1 两组基本情况比较[n(%)]]1.2 方法A组患者治疗前检测其胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平,然后对患者进行治疗,给予促肝细胞生长素、输血、山莨菪碱及清热解毒等药物[1-3],同时针对其他症状给予针对性治疗,病情相对控制后,再次检测其胆固醇、胆固醇酯及胆碱酯酶水平。

同时对选取的同期的B组研究对象进行胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平检测,后将两组的胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平进行比较,采用艾碧康生物有限公司提供的胆固醇和胆固醇酯定量试剂盒进行检测。

1.3统计学方法采用SPSS 11.0统计学软件对所得数据进行分析,数据以均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P2 结果分别检测A组治疗前后及B组胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平,然后将结果进行比较,结果见表2。

表2 A组治疗前后及B组胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平比较(x±s)与治疗前比较,*P由表2可见,A组治疗前后胆固醇及胆碱酯酶水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。

由此可见,胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平变化提示肝脏功能的变化,从而显示了重症肝炎患者病情变化的规律。

3讨论重症肝炎包括黄疸型肝炎中的急性或亚急性肝坏死、慢性肝炎并发肝细胞大块坏死等[4],其发病急骤,病情隐恶,死亡率很高,有报道其病死率达70%～90%,故其治疗一直是重中之重,而只有掌握了病情变化,才能随时制订最佳的治疗方案。

掌握了病情变化的规律就可以随着病情的变化掌握用药等治疗的时机及用量等,以达到最佳的治疗效果[5-6]。

在抢救重症肝炎患者的过程中,除早期诊断、及时抢救外,必须密切观察病情变化[7-9],采取综合治疗措施,其前提为掌握病情变化,从而根据变化制订最佳治疗及控制方案[10-12]。

本研究中笔者选取2007年4月～2009年2月于我院治疗的53例重症肝炎患者为研究对象,对其进行胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平检测,以从中发现重症肝炎患者的病情变化规律,以掌握治疗用药的规律,及时制订最佳治疗方案。

本研究中,笔者通过检测胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平发现,其水平随着病情的变化而变化,当病情较重时,其水平较正常值低,且差异较大;而当病情得到控制时,其水平虽不能恢复到正常水平,但是差异明显缩小,尤其胆固醇酯可以达到与正常值几乎相当的水平,这些都说明了胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平的变化与重症肝炎之间的关系。

掌握这个规律后,即可以根据检测的胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平随时调整治疗方案,以达到最佳治疗方案,达到降低死亡率及提高患者生存质量的目的。

综上所述,笔者认为通过比较发现,重症肝炎患者的胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平与其病情有着重要的关系,其水平变化可为疾病的治疗提供依据,值得临床进一步探讨。

[参考文献][1]Mc Hutchison JG. Peginterferon alfa-2b or alfa-2a with Ribavirin for treatment of hepatitis C infection [J]. N Engl J Med,2009,361(10):580-593.[2]Bondarenko VM, Lykova EA, Matsulevich TV, et al. Microecological aspects of small intestinal bacterial overgrowth syndrome [J]. Zh Mikrobiol Epdemiol Immunobiol,2006,9(6):57-63.[3]梁后杰,林进乾,徐启旺,等.肝硬化患者肠道菌丛潜生体形成及其调控研究[J].中华内科杂志,2000,39(4):251-254.[4]林梅.肝源性肝细胞生长因子的研究与临床应用现状[J].中国实用内科杂志,1997,17(1):56.[5]Freestone PP, Williams PH, Haigh RD, et al. Growth stimulation of intestinal commensal Escherichia coli by catecholamines: a possible contributory factor in trauma-induced sepsis [J]. Shock,2002,18(5):465-470.[6]江元参,陈幼明,姚集鲁.人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效评价[J].中华内科杂志,2000,39(2):117.[7]韩志启,朱增红,冀宝剑.重症肝炎患者凝血酶原时间、前白蛋白、胆固醇、胆碱酯酶的观察[J].现代中西医结合杂志,2003,12(23):2591.[8]孙宏勋,谢永富,胡建峰,等.血清丁酰胆碱酯酶与白蛋白在肝硬化Child-Pugh分级中的价值比较[J].中华检验医学杂志,2004,27(8):507-508.[9]王静,高锦孝,白永泽,等.肝硬化患者血清胆碱酯酶临床研究[J].中华检验医学杂志,2005,28(1):68.[10]Scarpignato C, Pelosini I. Rifaximin, a poorly absorbed antibiotic: pharmacology and clinical potential [J]. Chemotherapy,2005,51(1):36-66.[11]鞠九龙.新生牛细胞生长因子对大鼠急性肝衰竭影响的初步研究[J].中国药理学报,1991,7(3):222-223.[12]张武.重症肝炎患者丁酰胆碱脂酶、胆固醇、凝血酶原活动度及AST/ALT的临床意义[J].河北医药,2000,22(6):441-442.(收稿日期:2009-11-23)。