脑炎脑膜炎护理常规

脑炎脑膜炎护理常规

一、评估要点

1、评估生命体征、意识、精神状态、双侧瞳孔大小、对光反射、脑膜刺激征、抽搐、四肢肌力及肌张力情况。

2、观察有无颅内压增高症状及并发脑疝的症状。

二、护理措施

1、高热给予物理降温，出汗后及时更换潮湿衣物，必要时药物降温。

2、严格卧床休息，头部抬高15°~30°，保持病室安静，对精神行为异常的患儿专人守护，加用床栏，必要时给予约束。

3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，必要时给予鼻饲。

4、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，备好急救器材和药品。

5、做好皮肤、黏膜护理，保持口腔清洁和大小便通畅。

6、腰穿时执行腰穿护理常规。

7、惊厥时执行惊厥护理常规。

8、昏迷时执行昏迷护理常规。

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