第十二章脑炎和脑膜炎康复方案
脑膜炎的发病与治疗ppt课件
3
脑膜炎的检 查与治疗
脑膜炎的检查
克尼格 氏征
布鲁金 斯氏征
腰椎穿 刺
克尼格氏征，简称克 氏征，是神经科常用 的一种检查方法
患者采用去枕仰卧位， 一侧髋关节和膝关节 成90°角弯曲，检查 者将患者小腿上抬伸 直，正常应该能够达 到135°，如果遇到阻 力或疼痛，则为阳性。
布鲁金斯氏征，简称布氏征，医学术语，神经科常用检查手段之一。
脑膜炎的介绍与分类 脑膜炎的致病机理与症状表现 脑膜炎的检查与治疗 脑膜炎的预防
目 录
1
脑膜炎的介绍 与分类
脑膜炎是常见的颅内感染性疾病，如果不及 时就医，可导致严重的后果。脑膜炎可以在 几个小时内发作，但后遗症可持续并影响患 者一生，其后遗症包括记忆力丧失、耳聋、 失明、癫痫、瘫痪和大脑损伤。
.病毒性脑膜炎是由各种病毒感染软
脑膜（软膜和蛛网膜）后引起弥漫
1
性炎症的临床综合征
其次为流行性腮腺炎病毒、
疱疹病毒和腺病毒感染，
3
疱疹毒
大多数为肠道病毒感染，包括脊 髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和 B、埃可病毒等病原体
85％～95％
2
病毒性脑膜炎
细菌性脑膜炎
脑膜炎是一种严重的致死性疾病，目前全球 每年仍有500万人罹患各种脑膜炎，是第6 大致死性感染性疾病。
脑膜 炎系指软 脑膜的弥 漫性炎症 性改变
由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白 血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起
根据病原体的类型
病毒性脑膜炎
细菌性脑膜炎
新型隐球菌性脑 膜炎
A
B
腰椎穿刺可以测量脑膜 开放的压力
抽出的脑脊液可以被用 来分析白细胞、蛋白质 和葡萄糖数量
脑膜炎的治疗方法与注意事项
PART 03
注意事项
预防感染
保持个人卫生，勤洗手，避免接触感染源 避免去人多的地方，减少感染风险 保持室内通风，保持空气流通 加强锻炼，提高免疫力，减少感染风险
定期复查
复查时间：治疗 结束后1-2周
复查内容：体温、 血常规、脑脊液 检查等
注意事项：避免 剧烈运动，保持 良好的生活习惯
康复训练
认知康复训练
目的：提高患者的认知功能，改善记忆力、注意力、思维能力等 方法：通过各种认知训练活动，如阅读、写作、计算、拼图等
注意事项：根据患者的认知水平选择合适的训练活动，循序渐进，避免过度训练
效果：认知康复训练可以帮助患者恢复认知功能，提高生活质量，减轻家庭和社会负担。
语言康复训练
目的：帮助患者恢复语言 功能
饮食原则：清淡、易消化、 高营养
避免食物：辛辣、油腻、刺 激性食物
饮水：适量饮水，保持口腔 清洁，避免口渴
病情观察与记录
观察患者的意识状态、呼吸、脉搏、血 压等生命体征
记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等 生命体征的变化
观察患者的皮肤颜色、皮肤温度、皮肤 湿度等皮肤状况
记录患者的饮食、饮水、排便、排尿等 生活习惯的变化
注意事项：遵循医生指导， 循序渐进，避免过度训练
效果评估：定期检查，根据 恢复情况调整训练计划
心理康复训练
心理辅导：帮助患者调整心态， 减轻心理压力
认知行为疗法：帮助患者改变 不良认知，建立积极心态
放松训练：帮助患者缓解紧张 情绪，提高心理素质
社交技能训练：帮助患者提高 社交能力，增强自信心
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脑膜炎的治疗方法与 注意事项
汇报人：
脑炎的诱因和康复治疗进展
脑炎的诱因和康复治疗进展脑炎是指大脑组织发生炎症的一种疾病，它既可以由感染引起，也可以是免疫反应所致。
脑炎的发生对患者的身体和精神健康造成了巨大影响，因此了解脑炎的诱因和康复治疗进展成为医学界关注的焦点。
本文将介绍脑炎的常见诱因以及当前康复治疗领域取得的进展。
一、脑炎的诱因1. 病毒感染：病毒是最常见的脑炎诱因之一。
例如，带状疱疹病毒、流行性感冒病毒和单纯疱疹Ⅰ型等都可能导致脑部组织发生感染性损伤，引发脑炎。
2. 细菌感染：除了病毒，各种菌类如结核杆菌、链球菌等也可能引起脑部细胞受损并导致脑部发生不可逆转的溶解性损害。
3. 免疫异常：免疫系统失调可能是脑炎的另一个重要诱因。
例如，自身免疫性脑炎是指免疫系统错误地攻击和损害自己的大脑组织，导致发炎反应。
此类脑炎常与某些特定激活因子（如感染、药物触发等）有关。
4. 其他原因：除了上述常见的诱因外，一些少见或罕见的因素也可能引起脑炎，包括寄生虫感染、中毒、遗传缺陷等。
这些情况下，对于发生脑炎的确切机制还需要进一步的科学研究。
二、康复治疗进展1. 药物治疗：针对脑炎不同阶段和不同原因，有效的药物治疗可以减轻患者的不适和恢复大脑功能。
例如，在感染性脑炎中，抗生素或抗病毒药物可以用来控制感染并减轻神经系统损伤。
在免疫异常引起的脑炎中，则需要使用免疫抑制剂来缓解自身免疫反应。
2. 康复训练：脑炎既然造成了神经系统损伤，那么康复训练就显得非常重要。
通过物理治疗、语言治疗和认知训练等多种手段，可以帮助患者恢复受损的神经功能，并提高其生活质量。
3. 支持性护理：脑炎患者在治疗过程中往往需要长期的护理和关怀。
保证良好的营养摄入、提供情感支持以及定期随访等，都是支持性护理的重要内容。
4. 创新治疗方法：近年来，随着医学科技的发展，一些创新的脑炎治疗方法也逐渐出现。
例如，干细胞移植被认为可促进损伤神经元再生和修复；镇静剂和抗癫痫药物在减轻脑水肿和降低颅内压方面显示出不错的效果。
脑炎患者的家庭康复计划
定期带患者到医院进行检查，了解病情恢复情况。
注意患者的药物使用情况
按医嘱用药 确保患者按时按量服用药物，不随意增减剂量或停药。
注意药物副作用 留意患者用药后的反应，如出现不良反应应及时就医。
避免自行购药 避免患者自行购买和使用非处方药，以免与治疗药物相互 作用或产生不良反应。
THANKS
脑炎患者的家庭康复 计划
xx年xx月xx日
• 脑炎概述 • 家庭康复的重要性 • 家庭康复计划 • 家庭康复的辅助工具 • 家庭康复的注意事项
目录
01
脑炎概述
定义与类型
定义
脑炎是一种脑部炎症性疾病，通 常由病毒感染引起，但也可能是 其他因素如自身免疫性疾病或药 物反应所致。
类型
根据病因和症状的严重程度，脑 炎可以分为病毒性脑炎、细菌性 脑炎、真菌性脑炎等。
1 2 3
营养均衡 确保患者饮食营养均衡，摄入足够的蛋白质、维 生素和矿物质。
控制盐糖摄入 避免高盐、高糖食品，控制饮食中的盐和糖的摄 入量。
适量饮水 保证患者足够的水分摄入，有助于身体康复。
注意患者的安全问题
防止倒
脑炎可能导致患者平衡能力下降，家属应确保家中环境安全，防 止患者摔倒。
注意保暖
保持室内温度适宜，防止患者感冒或感染其他疾病。
运动疗法
通过运动疗法，帮助患者恢复肌肉力量和关节活 动度。
物理治疗
利用物理因子如电、光、热等进行治疗，缓解疼 痛、促进血液循环。
日常生活动作训练
在患者能力范围内，进行日常生活动作训练，如 步行、上下楼梯等。
04
家庭康复的辅助工具
日常生活辅助工具
日常生活辅助工具
如助行器、轮椅、洗澡椅等，帮助患者完成日常生活中的移 动和自理。
脑膜炎康复期如何逐步恢复独立生活
脑膜炎康复期如何逐步恢复独立生活脑膜炎是一种严重的疾病，常常导致患者身体虚弱，生活不能自理。
然而，在经历了设施完备的医疗机构的治疗后，脑膜炎患者进入康复期。
康复期是一个逐步恢复独立生活的关键时期。
本文将探讨脑膜炎康复期的重要性，并提供一些有助于恢复的实用建议。
一、康复期的重要性脑膜炎康复期是患者逐渐恢复正常生活能力的关键时期。
在这个阶段中，患者需要经历一系列的康复训练，包括身体恢复、认知功能的恢复和社交技能的培养等方面。
通过合理、科学的康复训练，患者可以逐步恢复独立生活，提高生活质量。
二、身体恢复阶段在脑膜炎的康复期，身体的康复是首要任务。
患者通常需要通过物理治疗、康复运动以及饮食调理来帮助恢复体力。
以下是一些建议：1. 遵循医生的指导：在康复期，患者应该积极配合医生的治疗计划，并遵循其指导。
医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。
2. 进行适量的运动：适量的运动对于康复至关重要。
患者可以从简单的伸展运动开始，逐渐增加运动强度和时间。
然而，一定要避免过度疲劳和剧烈运动。
3. 注意饮食健康：合理的饮食对于身体恢复至关重要。
患者应该多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免油腻和刺激性食物。
三、认知功能恢复阶段脑膜炎可能会对患者的大脑认知功能造成一定程度的影响。
在康复期，患者需要进行认知训练以帮助恢复大脑功能。
以下是一些建议：1. 记忆训练：患者可以通过记忆一些简单的事物、单词或数字来锻炼记忆能力。
可以使用一些记忆游戏或者记忆曲线的练习来加强记忆力。
2. 注意力训练：患者可以通过进行一些需要集中注意力的活动，如解谜、拼图、阅读等来训练注意力。
可以逐渐延长持续集中注意力的时间。
3. 解决问题的能力：康复期也是患者解决问题的关键时期。
患者可以积极参与一些智力游戏或者参与社交活动来提高问题解决的能力。
四、社交技能培养阶段由于脑膜炎可能导致患者长时间与外界隔离，社交技能可能有所下降。
在康复期，帮助患者恢复社交技能至关重要。
脑炎的治疗方案
脑炎的治疗方案第1篇脑炎治疗方案一、背景脑炎是由病毒、细菌、真菌、寄生虫等多种病原体引起的脑组织炎症。
根据病因可分为感染性脑炎和非感染性脑炎。
本方案主要针对感染性脑炎，结合我国相关法律法规及临床实践，制定一套合法合规的治疗方案。
二、目标1. 有效控制感染，消除病原体；2. 缓解炎症反应，减轻脑组织损伤；3. 改善患者症状，提高生活质量；4. 预防并发症及后遗症，降低病残率和死亡率。
三、治疗方案1. 早期诊断与评估（1）详细询问病史，了解患者发病过程、伴随症状、既往史等；（2）进行全面神经系统检查，评估病情严重程度；（3）进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、病原体特异性抗体等；（4）影像学检查，如头颅CT、MRI等，了解脑部病变情况。
2. 抗感染治疗（1）根据病原体类型及药物敏感性，选择合适的抗生素或抗病毒药物；（2）遵循早期、足量、联合、规律、全程的原则，确保药物在脑脊液中达到有效浓度；（3）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
3. 炎症控制（1）使用糖皮质激素，减轻炎症反应，保护脑组织；（2）根据患者病情，适量使用免疫抑制剂，降低免疫反应；（3）维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。
4. 对症治疗与支持治疗（1）控制高热，采用物理或药物降温；（2）降低颅内压，使用脱水剂、利尿剂等；（3）改善脑细胞代谢，使用神经营养药物；（4）加强护理，预防并发症。
5. 康复治疗（1）病情稳定后，早期开展康复训练，如肢体功能锻炼、言语训练等；（2）心理干预，帮助患者树立信心，积极面对疾病；（3）社会支持，鼓励患者参与社会活动，提高生活质量。
四、疗效评估与随访1. 定期评估患者病情，观察治疗效果；2. 监测实验室指标，评估病原体清除情况；3. 随访期间，关注患者生活质量，及时发现并处理并发症；4. 根据患者病情，调整治疗方案。
五、法律法规及伦理要求1. 严格遵守我国相关法律法规，确保治疗方案合法合规；2. 尊重患者知情同意权，充分告知治疗方案及相关风险；3. 保护患者隐私，遵守医疗保密原则；4. 加强医疗质量管理，确保医疗安全。
脑膜炎的症状与护理措施
脑膜炎的症状与护理措施一、脑膜炎的症状脑膜炎是指由细菌、病毒或真菌等感染引起的脑膜组织的炎症。
它通常表现为以下一系列严重而广泛的症状：1. 头痛：患者会出现剧烈的头部不适，特别是前额和颞部位，头痛可能加重并持续数天。
2. 高发热：体温快速上升至高于正常范围，通常超过39摄氏度。
3. 呕吐和恶心：这是因为中枢神经系统受到感染并对消化系统产生不良影响。
患者还可能失去胃口。
4. 精神状态改变：包括混乱、嗜睡、易激惹或无法入眠等。
有时甚至可能引发谵妄状态。
5. 增加对光线和声音的敏感性：称为光和声过敏，这是因为中枢神经系统受到刺激而引起的。
6. 颈部僵硬：也被称为颈膜炎，受损的脑膜炎症会引起颈部的强烈不适和僵硬。
7. 癫痫发作：患者可能会突然出现抽搐或发生其他类型的癫痫发作。
8. 皮肤红斑或淤血：在某些情况下，患者可能会在皮肤上出现红斑或淤血。
当一个人出现以上一些特征性的症状时，应该尽快就医，以便进行更详细的检查和确诊。
脑膜炎是一种严重的感染性疾病，需要及时处理。
二、护理措施对于已经被诊断出患有脑膜炎的患者来说，提供良好的护理是非常关键的。
下面是一些帮助减轻症状、促进康复和预防并发症的护理措施：1. 卧床休息：患者需要充足而持续的休息来帮助身体恢复。
避免过度活动可以减轻头部不适和其他不适感。
2. 维持良好的液体摄入：脑膜炎可能会导致高热和出汗，因此患者需要补充足够的水分来保持体液平衡。
饮用温水或果汁可以帮助缓解嗜睡和口干。
3. 控制发热：使用退烧药、冷敷或温水擦浴等方法来降低体温。
但是注意不要过度降温，以防止出现寒战。
4. 提供安静环境：减少噪音和光线刺激，尽量保持室内安静。
这有助于减轻患者对光和声音的过敏反应，并促进休息。
5. 规律进食：提供营养丰富的饮食，包括易消化而有激素支持的食品。
小而频繁的餐食可减轻恶心和呕吐感。
6. 注意个人卫生：保持房间清洁干净，在患者及陪护人员进出时进行合适的消毒措施，以防止交叉感染到其他人。
脑膜炎康复期如何逐步恢复工作能力
脑膜炎康复期如何逐步恢复工作能力脑膜炎是一种严重的疾病，它会对人体产生严重的影响，包括脑膜和脊髓的炎症等。
康复期是脑膜炎患者需要经过的一个重要阶段，针对康复期如何逐步恢复工作能力，本文将从三个方面进行探讨。
一、医疗指导在脑膜炎康复期，及时接受医疗指导是至关重要的。
首先，患者应与医生保持密切的沟通，并定期复诊。
医生将根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括药物治疗、物理康复和心理支持等方面的内容。
此外，医生还会对患者的工作能力进行评估，根据患者的具体情况，提出合理的康复目标。
二、逐步恢复工作能力在康复期，逐步恢复工作能力是很重要的。
首先，患者应根据医生的建议，合理安排休息时间，避免劳累过度。
随着康复的进展，患者可以逐渐增加工作时间和工作强度。
但是需要注意的是，不要急于恢复，要根据自身情况来逐步调整，以免造成身体的二次伤害。
另外，患者在逐步恢复工作能力的过程中，也可以尝试一些康复训练。
例如，进行认知训练，以提高脑部功能；进行肌肉力量训练，以增强肌肉力量和协调性；进行平衡训练，以提高身体的平衡能力。
这些训练可以帮助患者逐步恢复工作所需的身体和认知能力。
此外，社会支持也是康复期患者逐步恢复工作能力的关键。
家人、朋友和同事的理解和支持，可以给予患者更大的鼓励和动力。
患者也可以加入康复团体，与其他康复期患者进行交流和互助，共同面对康复的挑战。
三、注意事项在脑膜炎康复期逐步恢复工作能力时，还应当注意以下几个方面。
首先，保持良好的饮食习惯，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，以促进身体康复。
其次，合理安排作息时间，保证充足的睡眠。
此外，在工作中要注意避免长时间的单调重复工作，合理安排休息时间，并配合其他康复治疗。
最后，康复期的工作能力恢复是一个持久的过程，需要患者付出耐心和努力。
在康复期的每一步都应该有明确的目标，同时也要不断调整自己的心态，积极面对康复过程中可能出现的困难和挑战。
总而言之，脑膜炎康复期如何逐步恢复工作能力是一个需要科学指导和个人努力的过程。
小脑炎患者康复治疗方案
一、概述小脑炎是一种由于病毒、细菌、寄生虫、自身免疫等多种原因引起的急性或亚急性脑部炎症，主要影响小脑及其邻近区域。
小脑炎患者常常出现平衡障碍、共济失调、眼球震颤等症状。
康复治疗是小脑炎患者恢复功能的重要手段，本文将详细介绍小脑炎患者的康复治疗方案。
二、康复治疗目标1. 改善患者的平衡能力，提高生活质量。
2. 减少共济失调症状，提高日常生活活动能力。
3. 改善眼球震颤，提高视觉功能。
4. 预防和减少并发症。
5. 提高患者的心理素质，增强康复信心。
三、康复治疗方案1. 早期康复治疗（1）病情稳定后，尽快开始康复治疗。
（2）对患者进行心理疏导，消除患者的焦虑、恐惧等负面情绪。
（3）加强患者的营养支持，保证足够的能量和营养摄入。
（4）对患者的运动系统进行评估，制定个体化的康复训练计划。
2. 康复训练（1）平衡训练平衡训练是小脑炎患者康复治疗的重要环节。
通过以下方法进行平衡训练：1）静态平衡训练：患者坐在床边或椅子上，进行前倾、后仰、侧倾等动作，逐渐增加难度。
2）动态平衡训练：患者站立，进行原地踏步、交替踏步、单腿站立等动作，提高平衡能力。
3）平衡板训练：患者站在平衡板上，进行前后、左右移动，提高稳定性。
（2）共济失调训练共济失调训练旨在改善患者的协调能力，以下方法可供参考：1）上肢训练：患者进行拍球、夹球、投掷等动作，提高上肢协调性。
2）下肢训练：患者进行踏步、跳绳、踢毽子等动作，提高下肢协调性。
3）全身协调训练：患者进行拍打、抓握、旋转等动作，提高全身协调能力。
（3）眼球震颤训练眼球震颤训练旨在改善患者的视觉功能，以下方法可供参考：1）注视法：患者注视一个固定目标，逐渐增加注视距离，提高注视稳定性。
2）眼球运动训练：患者进行眼球向左、向右、向上、向下等方向的运动，提高眼球运动能力。
3）阅读训练：患者进行阅读训练，提高视觉追踪能力。
3. 辅助器具（1）拐杖：对于平衡能力较差的患者，使用拐杖可增加稳定性。
脑膜炎的治疗方法
脑膜炎的治疗方法脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病，此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。
如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。
病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。
为了让您远离疾病的困扰，下面介绍脑膜炎的治疗方法。
1、脑膜炎西医治疗方法采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万～800万U、磺胺嘧啶钠4～6g静脉静脉滴注。
进行乳突根治性探查，要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨，刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。
目前很少采用椎管注药，因给药浓度很低，用之常有药物反应。
一般青霉素一次量不应超过10000U。
脑膜炎期内常并发脑脓肿，发生率达2%～7%。
因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征，故脑膜炎是否真正治愈，必须严格检查。
可用脑脊液复查和CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能，出院后还应密切随访。
抗生素问世前耳源性脑膜死亡率很高。
自磺胺药物及抗生素问世之后，死亡率已由90%下降到5%以下。
现今死者多因误诊误治或并发了脑脓肿所致。
2、对症及支持疗法有高热者可用退热药或物理降温;剧烈头痛可用镇痛药;颅压高者可用脱水剂;有剧烈呕吐者应注意水、电解质、酸碱平衡;有癫痫发作者及时用抗癫痫药物。
3、病因治疗根据引起的病菌，选择抗生素或是抗病毒治疗。
4、控制脑水肿和颅内高压(1)限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。
一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。
(2)控制血压：脑水肿时，血压高会加重脑水肿，血压低会加重脑血液灌注不良。
因此，对高血压及低血压均应纠止。
(3)控制体温：体温控制在32—37℃。
动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。
所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32～37℃之间，对脑水肿治疗是有益的。
脑炎的治疗方法
脑炎的治疗方法脑炎是一种严重的疾病，常常给患者带来严重的身体和精神损害。
在治疗脑炎的过程中，早期诊断和及时治疗是非常重要的。
治疗脑炎的方法有很多种，包括药物治疗、康复训练和手术治疗等。
下面将详细介绍脑炎的治疗方法。
首先，药物治疗是治疗脑炎的主要方法之一。
在治疗脑炎的过程中，医生通常会根据患者的病情选择合适的药物进行治疗。
常用的药物包括抗病毒药物、抗生素和消炎药等。
这些药物可以有效地控制病情的发展，减轻患者的症状，并且防止疾病的进一步恶化。
其次，康复训练也是治疗脑炎的重要方法之一。
脑炎患者在病情稳定后，需要进行康复训练，以恢复受损的身体功能。
康复训练包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等，可以帮助患者恢复日常生活能力，提高生活质量。
另外，对于一些病情严重的脑炎患者，手术治疗也是必不可少的。
手术治疗可以帮助清除脑内的病变组织，减轻脑压力，缓解症状。
在手术治疗后，患者需要进行密切的监护和康复训练，以帮助他们尽快恢复健康。
除了药物治疗、康复训练和手术治疗外，脑炎患者在治疗过程中还需要注意休息和营养。
充足的休息可以帮助患者恢复体力，增强抵抗力，对疾病的康复起到积极的作用。
合理的饮食可以提供患者所需的营养物质，帮助身体抵抗疾病，加快康复进程。
总之，脑炎是一种严重的疾病，治疗起来比较复杂。
在治疗脑炎的过程中，医生需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方法，并且密切监测病情的变化。
患者和家属也需要积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，相信自己一定能够战胜疾病，重获健康。
希望本文介绍的脑炎治疗方法对大家有所帮助。
12 脑炎脑膜炎康复
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第二节
临床特点
感染途经：皮肤和黏膜是感染的最初部位， 常常经上呼吸道侵人体内。 病理：肉眼可见脑膜呈广泛性增厚，脑膜血 管充血，脑组织水肿，脑回变平，脑沟和脑池可 见小的肉芽肿、结节和脓肿，蛛网膜下腔内有胶 样渗出物，脑室扩大。镜下在早期病变可见脑膜 有淋巴细胞、单核细胞浸润，在脑膜、脑池、脑 室和脑实质中可见大量的隐球菌菌体，但脑实质 局部很少有炎症反应。
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第二节
临床特点
腰穿检查脑脊液呈混浊或脓性，细胞数增多， 常达(1000～10000)×106／L，甚至更高，以多形 核细胞为主。蛋白质含量增高，糖含量降低，大 多<2mmol／L，甚至<0.5mmol／L。脑脊液涂片染 色镜检和细胞培养的阳性率达50％。近年来发现 脑脊液的pH值降低，乳酸、乳酸脱氢酶及免疫球 蛋白IgG和IgM均明显增高。
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第二节
临床特点
• 辅助检查可见脑脊液压力常增高，脑脊液有轻 度或中度淋巴细胞增多，多为(10～500)×106 ／L，蛋白含量增高，糖含量减少(其含量通常 在15mg～35mg／dl)。脑脊液经离心沉淀后涂片 做墨汁染色，检出隐球菌可确定诊断；脑脊液 细胞常规MGG染色也可发现隐球菌
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第二节
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第二节
临床特点
由于该病有不典型的临床表现和不典型的脑 脊液改变者，因而造成延诊和误诊者屡见不鲜， 这是本病致残和死亡的重要原因。 本病起病—般较缓慢，前驱症状常为倦怠、 精神淡漠或烦躁不安，常伴有低热，此为I期。I 期易误认为是上呼吸道感染。
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第二节
临床特点
经1～3周后，脑膜刺激征比较明显，病人常 有头痛、恶心、呕吐及颈项强直等脑膜刺激征， 此为Ⅱ期。此期有的病人可能出现脑神经损害， 如视神经萎缩、视乳头水肿、动眼神经或外展神 经麻痹、周围性面瘫和神经性耳聋等。 再进一步发展则可出现精神错乱、谵妄状态、 昏迷等，此为Ⅲ期。Ⅲ期病人可出现偏瘫、截瘫 甚至四肢瘫等。
脑膜炎的治疗方法
脑膜炎的治疗方法脑膜炎的严重程度主要取决于感染的神经系统部位，症状有轻有重。
那么你知道脑膜炎要怎么治疗才好吗?今天，店铺为大家推荐脑膜炎的治疗方法。
脑膜炎的治疗方法1、维持血压、纠正休克化脓性脑膜炎是内科急症。
治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上，根据年龄、季节特点，有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素，然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。
过去几十年青霉素对常见的3种化脓性脑膜炎致病菌普遍具有敏感性，但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低，特别是流感杆菌，能产生对氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素耐药的β-内酰胺酶。
许多文献报道分离出的肺炎球菌和脑膜炎双球菌菌株对青霉素也存在相对或高度耐药，幸运的是三代头孢对这些致病菌所致的化脓性脑膜炎均有明显效果，然而某些高度耐药菌株头孢菌素治疗亦无效，需应用万古霉素。
在儿童与成人，三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。
其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。
2、加用氨苄青霉素对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者，加用氨苄青霉素，对青霉素严重过敏和先前已用过头孢菌素者，选择氯霉素较为合适。
对于新生儿，其致病菌可能为无乳链球菌、大肠埃希杆菌和单核细胞增多性利斯特菌，首选氨苄西林(氨苄青霉素)加头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻肟，也可选用氨苄西林(氨苄青霉素)加氨基糖甙类抗生素，但要警惕听力或前庭功能受到损害。
3、应用抗生素在应用抗生素的同时，对于儿童患者应加用地塞米松0.6mg/(kg·d)，静脉滴注，连用3～5天，可以减少儿童的听力受损及其他神经系统后遗症的发生率，对于暴发性感染的成人患者，如伴有颅内高压、严重菌血症及急性肾上腺功能不全，也应使用皮质类固醇激素。
脑膜炎能不能根治1、脑膜炎是一种急性的突发性疾病，如果治疗不及时的话，的确是可以短短几个小时内夺走患者的生命，但是一旦发现，及时的去正规的医院救治，被彻底根治的希望是很大的，所以一旦出现脑膜炎的症状，就要立即就医。
脑膜炎康复期如何恢复体力和耐力
脑膜炎康复期如何恢复体力和耐力脑膜炎是一种引起脑膜发炎的疾病，患者在治疗过程中通常经历了手术、药物治疗以及休息调养。
而在脑膜炎的康复期，如何逐渐恢复体力和耐力，以提高生活质量，成为了许多患者及其家属关心的问题。
本文将以脑膜炎康复期如何恢复体力和耐力为题，探讨一些科学有效的方法。
1. 逐步增加日常活动量在脑膜炎康复期，患者需要逐渐增加日常活动量，从轻度活动开始，如站立、行走，然后逐步增加到中等强度的活动，如跑步、骑自行车，最终达到高强度的活动，如跳跃、健身运动。
这样有助于提升身体的代谢功能和心肺耐力，促进康复。
2. 进行力量训练除了有氧运动外，进行力量训练也是脑膜炎康复期恢复体力和耐力的重要一环。
力量训练可以包括举重、引体向上、腿部训练等，这些训练可帮助患者增强肌肉力量，改善身体的稳定性和平衡性，提高耐力水平。
3. 合理安排休息和睡眠在康复期，患者需要保证充足的休息和良好的睡眠。
适当的休息可以帮助身体更好地恢复，避免过度疲劳。
规律的睡眠可以提高免疫力，促进身体修复，促进康复进程。
4. 饮食均衡，营养丰富脑膜炎康复期患者需要摄取均衡、营养丰富的饮食。
蛋白质、维生素、矿物质等营养物质对于身体的恢复和康复至关重要。
患者可增加摄入富含这些营养物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等，同时避免摄入过多的油脂和糖分。
5. 寻求专业指导和支持在脑膜炎的康复期，建议患者寻求专业的康复指导和支持。
专业的康复医生或物理治疗师可以制定个性化的康复计划，并提供正确的运动方法和技巧，帮助患者有效地恢复体力和耐力。
总之，脑膜炎康复期的体力和耐力恢复需要逐渐增加活动量，进行力量训练，并合理安排休息和睡眠。
饮食均衡、营养丰富也是康复过程中不可忽视的因素。
同时，寻求专业的指导和支持，定期进行检查和评估，以科学的方式监控康复进展，对于患者恢复体力和耐力具有重要的作用。
希望通过以上的方法，患者能够顺利康复，恢复身体的健康与功能。
各种脑炎的康复指南
各种脑炎的康复指南【各种脑炎诊断标准】病毒性脑炎、病毒性脑膜炎：多种病毒引起的颅内急性炎症，若炎症过程在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。
主要累及大脑实质时，则表现为病毒性脑炎，大多数患者具有病程自限性。
临床表现：1)病毒性脑膜炎：发热、恶心、呕吐、嗜睡、烦操不安易激惹(婴儿)、头痛(年长儿)、较少有严重意识障碍及惊厥，可有脑膜刺激征，无局限性神经系统体征，病程多在1-2周。
2)病毒性脑炎：发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍、颅压增高症状，部分患儿可出现肢体瘫痪及精神行为异常等表现，可有神经系统定位体征，病程多在2-3周。
辅查：1)脑电图背景慢化，可伴痫性放电;2)脑脊液：淋巴细胞增高为主，病毒培养阳性，涂片及培养无细菌发现。
化脓性脑膜炎：婴幼儿期常见中枢神经系统化脓性细菌感染性疾病，临床以发热、意识障碍、惊厥、颅压增高、脑膜刺激征、及脑脊液化脓性改变为特征。
临床表现：1)感染中毒及急性脑功能障碍症状：发热、进行性加重意识障碍，反复惊厥发作。
2)颅压增高表现。
3)脑膜刺激征辅查：脑脊液：外观浑浊，压力增高，白细胞总数显著增多，以中性粒细胞为主，糖含量降低，蛋白显著增高。
流行性乙型脑炎：是由乙型脑炎病毒引起的一种中枢神经系统急性传染病，主要侵犯大脑实质，以蚊虫为主要传播媒介。
临床表现：高热、恶心、呕吐、进行性加重意识障碍，反复惊厥发作、病理反射、肢体瘫痪，重症患儿可出现中枢性呼吸和(或)循环衰竭。
辅查：脑脊液：白细胞增高，＜5天以中性粒细胞为主，后以淋巴细胞为主，分离出乙脑病毒。
急性播散性脑脊髓炎：以中枢性神经系统急性炎症脱髓鞘为特征，细胞免疫介导的自身免疫性疾病。
临床表现：脑症状、脑干症状、脊髓症状。
辅查：脑脊液：淋巴细胞轻至中度增高。
脑电图弥漫性慢波活动。
MRI:脑白质多发性散在非对称性信号。
【脑炎后颅脑损伤的康复评定】1、严重程度和分级：1)急性期：Glasgow昏迷量表、Glasgow-Liege昏迷量表2)恢复期：主要依据伤后遗忘的时间用HRB神经心理学测评和LOTCA等方法来测评。
脑炎的治疗方案
脑炎的治疗方案概述脑炎是一种脑部炎症性疾病，通常由病毒感染引起。
它的发病率高，严重威胁着患者的生命和健康。
治疗脑炎的主要目标是减轻炎症反应，缓解症状，并阻止病毒的进一步传播。
本文将介绍常见的脑炎治疗方案，包括药物治疗、支持性治疗和预防措施。
药物治疗1. 抗病毒药物脑炎的主要病因是病毒感染，因此抗病毒药物是治疗的重要组成部分。
根据病毒的类型和严重程度，医生可能会使用不同的抗病毒药物，例如：•阿昔洛韦（Acyclovir）：对于疱疹病毒引起的脑炎非常有效。
•金刚烷胺（Amantadine）：常用于流感病毒引起的病例。
•抗艾滋病病毒药物：如果脑炎是由HIV感染引起的，那么使用抗艾滋病病毒药物是必要的。
请注意，药物选择应根据患者的具体情况和病原体进行个性化调整。
2. 抗炎药物脑炎的炎症反应可能导致脑细胞的损伤，因此抗炎药物的使用可以帮助减轻炎症反应，缓解症状。
常用的抗炎药物包括：•可的松（Dexamethasone）：具有广谱的抗炎作用，可以有效降低大脑炎症。
•苯妥英钠（Phenytoin）：对于抑制癫痫发作和减轻脑炎炎症反应也有一定效果。
抗炎药物的使用应根据临床症状和患者的具体情况进行判断和调整。
支持性治疗除了药物治疗，脑炎患者还需要支持性治疗来维持其生命功能和缓解症状。
1.对症治疗：根据患者的具体症状，可以给予相应的对症处理。
例如，如果发热严重，可以使用退热药物降温。
如果患者出现癫痫发作，可以使用抗癫痫药物进行控制。
2.保持水电解质平衡：脑炎患者常常会出现脱水、电解质紊乱等情况，因此给予足够的液体和适当的电解质补充是很重要的。
3.提供营养支持：脑炎会导致患者胃口不佳或难以吞咽，从而影响营养摄入。
在这种情况下，可以通过静脉输液或鼻胃管给予营养支持。
4.疼痛管理：脑炎患者可能出现头痛和其他不适，因此可以给予适当的疼痛缓解药物。
预防措施脑炎是一种严重的疾病，因此采取预防措施非常重要，特别是对于易感人群。
1.疫苗接种：某些病毒，如脊髓灰质炎病毒和乙型脑炎病毒，存在相应的疫苗。
脑炎脑膜炎康复实训报告
一、引言脑炎和脑膜炎是神经系统常见的疾病，严重威胁人类的健康。
近年来，随着医疗技术的不断进步，脑炎脑膜炎的治愈率逐渐提高，但康复治疗对于患者而言同样重要。
为了提高康复治疗效果，我们开展了一项针对脑炎脑膜炎患者的康复实训项目。
本文将对本次实训过程进行总结和分析，以期为今后的康复治疗提供参考。
二、实训目的1. 提高康复治疗师对脑炎脑膜炎患者的诊断和评估能力；2. 优化康复治疗方案，提高患者康复效果；3. 增强康复治疗师的团队协作能力，提高康复治疗质量。
三、实训内容1. 脑炎脑膜炎基础知识培训实训期间，我们邀请相关领域的专家为康复治疗师进行脑炎脑膜炎基础知识培训。
培训内容包括：（1）脑炎脑膜炎的定义、病因、临床表现及诊断方法；（2）脑炎脑膜炎的治疗原则、药物治疗、手术治疗及康复治疗；（3）脑炎脑膜炎患者的心理护理和康复护理。
2. 患者评估与康复方案制定实训过程中，康复治疗师对脑炎脑膜炎患者进行评估，包括：（1）病史询问：了解患者的基本信息、疾病史、治疗史等；（2）体格检查：观察患者的意识、运动、感觉、言语等神经系统功能；（3）辅助检查：脑电图、磁共振成像等。
根据评估结果，康复治疗师制定个体化的康复方案，包括：（1）物理治疗：针对患者的运动功能障碍，进行肌肉力量、关节活动度、平衡协调等方面的训练；（2）作业治疗：帮助患者恢复日常生活能力，如进食、穿衣、洗漱等；（3）言语治疗：针对患者的言语功能障碍，进行发音、语音、语言等方面的训练；（4）心理治疗：帮助患者调整心态，增强自信心，提高生活质量。
3. 康复治疗实施与效果评价康复治疗师在实训过程中，对患者进行康复治疗，并记录治疗过程及效果。
治疗内容包括：（1）物理治疗：进行肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡协调训练等；（2）作业治疗：进行日常生活能力训练、精细动作训练等；（3）言语治疗：进行发音、语音、语言等方面的训练；（4）心理治疗：进行心理疏导、心理辅导等。
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(二) 流行病学
2.森林脑炎 传播媒介 蜱 多经皮肤、黏膜感染，少数经消化系统感染 流行季节性明显 春夏脑炎 散发状态 本病人群普遍易感，职业特点明显 高发区 俄罗斯、中北欧等 我国多见于东北和西北的原始森林地区
(二) 流行病学
3. 单纯疱疹病毒脑炎（herpes simplex virus encephalitis, HSE） 脑炎的5%～20% 散发性，全球分布 国外发病率4～8/10万，患病率10/10万 发病无季节性，无性别
病毒弥漫性侵害双侧大脑半球、颞叶内侧、边 缘系统和额叶眶部
大脑皮质坏死 病理改变 脑组织水肿、软化、出血性坏死 镜下 脑膜、软脑膜水肿，脑膜和脑组织内的血
管周围有大量淋巴细胞及浆细胞浸润，神经细 胞弥漫性变性坏死，小胶质细胞增生
三、病理特点
4.结核性脑膜炎 脑膜：弥漫性充血，脑回普遍变平，脑底部病变明
头痛，部位不定，其次为恶心、呕吐，一般 可持续5～10天，意识清楚后仍可存在 瘫痪主要发生于颈部、肩胛肌(头部下垂)和 上肢肌肉，其次为偏瘫和下肢瘫痪，脑神经 瘫痪不多见
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
3.单纯疱疹病毒脑炎 Ⅰ型病毒多潜伏于三叉神经半月节和脊神经节内，
选择性地损害额叶底部和颞叶底部，成人及少年 儿童感染多 潜伏期为2～21天，平均6～8天 前驱症状可有上呼吸道感染、发热、头痛、头晕、 咽痛、肌痛、腹痛、腹泻、乏力、嗜睡等 多为急性起病，约1/4患者有口唇、面颊及其他皮 肤黏膜疱疹史
第二节 康复评定
一、临床评估 1.评估内容 病史 体格检查 查血常规、血生化、血沉、乙肝五项、丙肝病
毒抗体、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体检测、甲 状腺功能全项、肿瘤全项、胸片等 脑脊液常规、生化检测、免疫学检测、脑脊液 病毒、涂片和培养等
第二节 康复评定
疑结核菌感染：查结核菌素试验，ADA抗体， 脑脊液找抗酸杆菌及行结核杆菌DNA检测。
脑膜炎奈瑟菌、新型隐球菌等 引起中毒性脑病的细菌：伤寒杆菌等 新生儿细菌脑膜炎：溶血性链球菌、金黄色葡
萄球菌等 老年人细菌性脑膜炎：肺炎链球菌、奈瑟菌属
等
二、病因与流行病学
3.真菌感染 隐球菌、念珠菌、毛霉菌、曲霉菌、组织胞
浆菌、放线菌、酵母菌、牙生菌、孢子丝菌、 球孢子菌、足分支菌。 4.螺旋体感染 梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体。
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
4.结核性脑膜炎 亚急性起病，隐袭、急性起病 早期结核病毒血症状:低热、盗汗、身体不适、倦
怠无力、精神萎靡不振、头痛 结核临床症状进展；慢，1-2周甚至更长时间 早期出现:颅内压增高表现，如发热、头痛、呕吐、
视乳头水肿和脑膜刺激征，形成交通性脑积水所致； 多为轻、中度增高，通常持续1-2周。
单纯 疱疹 病毒 脑炎
细菌 性脑 膜炎 增强 扫描
二、病因与流行病学
(一) 病因 1.病毒感染 肠道病毒：埃可病毒等 虫媒病毒：流行性乙型脑炎病毒等 疱疹病毒：单纯疱疹病毒等 慢病毒：缺损型麻疹病毒等 其他：流行性腮腺炎病毒等
二、病因与流行病学
2.细菌感染 最常见的致病菌：肺炎球菌、脑膜炎双球菌 常见感染细菌：葡萄球菌、链球菌、结核杆菌、
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
顿挫型：轻度发热、头痛、恶心、呕吐，体 温1-3天降至正常
轻型：中度发热，有脑膜刺激征，无瘫痪及 意识障碍，1周左右体温降至正常
普通型：高热、脑膜刺激征，有肌肉瘫痪， 体温7-10天正常
重型：高热、脑膜刺激征及瘫痪’ 昏迷等
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
半数以上病例有不同程度的意识障碍 亦有表现为狂躁不安、惊厥和神经错乱等 脑膜刺激征最早出现、最常见，开始为剧烈
二、病因与流行病学
5.寄生虫感染 原虫：弓形虫、恶性疟原虫、阿米巴原虫 蠕虫：血吸虫、肺吸虫、囊尾蚴虫、旋毛线
虫、棘球虫、丝虫、钩虫、蛔虫 6.立克次体感染 伯纳特立克次体、斑疹伤寒立克次体。
(二) 流行病学
1.流行性乙型脑炎 人畜共患 主要传染源 猪 主要传播途径 蚊虫叮咬 人群普遍易感 高发地区 亚洲东部热带、亚热带和温带 农村发病高于城市 高度散发，夏秋季高峰 乙脑的病死率和致残率高。
及基底神经节病变常较为严重 脊髓可有明显损害，颈段比胸、腰段重，灰质比白
质重 脑及脊髓是炎性渗出性病变，表现为出血、充血、
血管周围淋巴细胞套状浸润，神经细胞变性、坏死 及神经胶质细胞增生，也可出现退行性病变 肝、肾、心、肺均可出现渗出性和退行性病变
三、病理特点
3.单纯疱疹病毒脑炎 脑实质出血性坏死 病灶边缘约部分细胞核内嗜酸性Cowdry A型
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
五、康复时机 急性期即可床边介入为主。 原则上病情稳定，呼吸、心率、体温、血压
等生命体征稳定 康复治疗目的：预防并发症及废用综合征，
防止过度安静休息，在严密的危险管理下确 立基本动作，为进一步康复治疗打好基础
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
急性期及恢复期:康复治疗小组 床边、训练室 危险管理 意识状态改变、瘫痪进展、发热
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
多数起病不久就有发热，体温最高可达40℃～ 41℃
病程为数日至1～2月，多不超过2周 多表现为精神和行为异常、认知功能障碍，如
人格改变、行为懒散、反应迟钝、记忆力下降、 定向力障碍、情感淡漠，甚至缄默、行为异常 等
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
部分患者以精神行为异常为首发症状或唯一症 状
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
5.新隐球菌性脑膜炎。 多呈隐袭起病，病程迁延，进展缓慢 各年龄段均可发病，20～40岁青壮年最常见 早期有不规则低热，体温一般为37.5～38.0℃，
或表现为轻度间歇性头痛，后逐步加重 可有颅压高致阵发性头痛、恶心、频繁呕吐、
视物模糊，部分可有意识障碍
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
状渗出物，沿脑沟或脑池可见小肉芽肿、小脑肿或 小脓肿，有时在脑的深部组织也可见较大的肉芽肿 或囊肿
镜下表现：颅底软脑膜和蛛网膜下腔有淋巴细胞和 单核细胞浸润；由成纤维细胞、巨噬细胞和坏死组 织组成的肉芽肿；含有大量胶状物质的囊肿，在这 些病变组织内均可找到隐球菌
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
1.流行性乙型脑炎 隐性感染 症状:大多较轻或无症状，少数中枢神经系统症状 早期病毒血症 嗜睡、昏迷 肌张力增强，腱反射亢进，抽搐、痉挛等上运动神经
1/3患者出现癫痫发作，多为全身强直-阵挛发 作，严重者呈癫痫持续状态
可出现不同程度的意识障碍，表现为意识模糊 或谵妄，可重至嗜睡、昏迷或去皮质状态
可有颅高压表现，如头痛、呕吐。可有如轻偏 瘫、失语、偏盲、扭转、手足徐动或舞蹈样多 动等局灶性症状。
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
Ⅱ型病毒性脑炎 新生儿和青少年 急性暴发起病 肝、肺等见广泛内脏坏死和弥漫性脑损害 新生儿发病的死亡率极高。
显 延髓、脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等
处的蛛网膜下腔内，积有大量灰白色或灰绿色的浓 稠、胶性渗出物。 脑血管：早期急性动脉内膜炎 闭塞性动脉内膜炎 脑实质：炎性病变从脑膜蔓延到脑实质 脑实质有 结核病变 脑积水：急性脑积水
三、病理特点
5.新型隐球菌性脑膜炎 肉眼 :脑膜充血并广泛增厚，蛛网膜下腔可见胶冻
可有颈强直、Kerning征、Brudzinski征阳 性。约1/3患者有颅神经损害
视神经、动眼神经、展神经、面神经及听神 经受累为主，其中以视神经损伤最为多见
少数患者有癫痫发作、精神异常、偏瘫、共 济失调等
常进行性加重，未治疗者数月内死亡，平均 病程6个月
患者多数预后不良，极个别患者可自愈。
情况、呼吸状态的变化、四肢的肿胀及疼痛 等及并发征 意识障碍患者:进行预防挛缩为目的的被动 关节活动训练及床上良肢位保持、体位改換 等
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
被动坐位训练 尽早达到独立坐位 普通轮椅坐位 床边坐位保持5分钟左右病情无变化 坐位耐受30分钟可去训练室训练
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
状疱疹病毒、EV病毒；也可据已有证据选择查 EB病毒/巨细胞病毒（特别对于免疫缺陷患 者）、腺病毒、流行性感冒、轮状病毒（儿 童）、麻疹病毒；也可特殊地查狂犬病病毒、 西尼罗河病毒、蜱传脑炎病毒。
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
2.森林脑炎 多为隐性感染或为轻型，仅小部分患者有中枢神经系
统病变 持久的免疫力 潜伏期10～15天 前驱期表现:高热、头痛、头晕、乏力、全身不适、
四肢酸痛。 多数患者急性起病，发热在38℃以上，持续5～10
天 全身中毒症状:肌痛、恶心、呕吐等 意识障碍和精神损害及肌肉瘫痪症状
元损害的表现 延髓性麻痹 脑水肿，颅内压升高，脑疝
四、脑炎和脑膜炎的临床特点
轻型：多在1周内恢复 普通型：有意识障碍，病程约10天，无后遗症 重型：昏迷并有反复或持续性抽搐，体温持续在
40℃以上,病程常在2周以上，恢复期有不同程度的 精神异常和瘫痪等表现，部分病人留有后遗症。 暴发型：高热或过高热，伴有抽搐，深昏迷，有脑疝 和中枢性呼吸衰竭等,死亡。幸存者都有严重后遗症。 轻型和普通型约占2/3 流行初期重型多，后期则轻型多
头颅MRI或CT扫描，必要时增强扫描 结核及隐球菌感染者，也应行胸片检查 脑电图检查。 行腰穿，进行脑脊液检查，确定有无感染，细
菌性还是病毒性的 聚合酶链反应（PCR）阳性结果
第二节 康复评定
2.病毒性脑炎的检查所见 血常规:白细胞轻度增高，EB病毒感染可见非
典型淋巴细胞 血清淀粉酶增高:腮腺炎病毒感染。 脑脊液PCR: 所有患者 查单纯疱疹病毒-1、单纯疱疹病毒-2、水痘带