静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常
胺碘酮治疗快速心律失常疗效观察
胺碘酮治疗快速心律失常疗效观察摘要：目的：全面分析和研究胺碘酮在快速心律失常应用中的临床治疗效果。
方法收集2010 年2月至2011 年3 月期间来我院治疗的心律失常病患48 例。
观察胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性，总结胺碘酮治疗心律失常的主要适应条件和注意事项。
方法： 48例快速性心律失常患者给予胺碘酮静脉注射液150mg，溶于生理盐水20ml，15分钟缓慢静脉注射，再以0.5～1mg/分维持静脉泵入，泵入同时口服胺碘酮。
结果： 48例心律失常均有效控制。
结论：胺碘酮能够安全的应用于快速性心律失常，医治疗效好，并且副作用较少，提高病患治疗的转复率及满意度，可以广泛推广。
关键词：胺碘酮；应用；心律失常【中图分类号】r541.7【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0292-01胺碘酮，又名可达龙， 1961 年问世以来由于其良好的疗效，受到广大医生的青睐，到目前为止，，几乎可用于治疗各类快速型心律失常[1]。
为分析胺碘酮治疗心律失常的临床疗效和安全性，对2010 年2月至2011 年3 月期间来我院治疗的心律失常病患48 例，发生心律失常使用胺碘酮治疗的患者进行病例回顾性分析，现将结果报告如下1资料与方法1.1一般资料：2010 年2月至2011 年3 月间我院心内科48 例发生心律失常使用胺碘酮治疗的患者，年龄51 岁到65 岁，其中男38 人，女10 人。
48 例患者均由12 导联心电图诊断为心律失常，患者中阵发性房颤，36例，持续性房颤2 例，频发性室性早搏3 例，阵发性室上性心动过速7 例，排除低血压、休克、甲状腺功能亢进、扩张性心肌病等禁忌证。
病患入院后化验血液中k +、na + 和cl + 及肝功能全部正常1.2治疗方法：针对不同心脏疾病采用常规治疗的基础上，应用胺碘酮治疗心律失常，首次静脉滴注负荷量150mg， 10 min 内滴注完毕，随后维持1.0 mg /min 静脉滴注，6h后根据病情逐渐减量至0.5 mg /min，根据患者个人情况选择终止或个体治疗，如心律失常控制不满意则间隔15 ～ 30 min后，再追加负荷量150 mg，注意24 h 内总剂量不应多于2000 mg，此后根据病患病情的变化静脉应用的胺碘酮量可以逐渐的减少一直到停用，口服胺碘酮药物为600 m g /d（在持续服用1 周之后可以减量为400 mg /d），在持续服用2 周后病患的病情稳定时胺碘酮的药量可减少至200 ～300mg /d 之间进行维持治疗，用药期间监测血压及血氧饱和度，监测心电图，治疗后复查心电图，肝功能，及甲状腺功能。
急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常临床价值
【 关键词】 胺碘酮； 快速心律 失常 ； 临床价值
ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３６ ／ ｓ ．０ ６一ｌ５ ．０ １０ ．３ ｓ ９９ ２ １ ．２３ ６ 文章 编 号 ：０６—１５ （ ０ １ Ｏ ０ ４ １０ ９ ９ ２ １ ）一 ２— ６６一Ｏ ２
参 考 文献
［ ］ 田文轩， １ 韩爱云． 喹诺 酮类 药物 的研 究 与应用 ［ ］ 医药产 业资讯， Ｊ．
２０ ３ １ ）５ ． ０６，（２ ：８
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（）１１ ２． ９ ：２ —１２
医学信 息
・
６ ６・ ４ Leabharlann Ｎ ．２ ２ １ ００ ０ １
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｆ ｌ Ａ ＩＮ ｜ ＩＡ ＯＩ Ｔｏ Ｅ Ｍ
药 物 与 临床
方 式 的关 系、 生机 制 ， 提 出此类 药 物合 理 使用 的 注意 事 项 。 发 并 ２ 结 果 ．
２ １ 消化 系 统不 良反 应 。 几 乎 所 有 报 告 的 病 例 均 有 程 度 不 等 的 消 化 ． 道反应 ， 中 １ 其 ５例 出 现 比较 剧 烈 的 消 化 道 症 状 ， 现 为 恶 心 呕 吐 、 痛 腹 表 腹 泻 、 欲减退、 食 上腹 部不 适 等 。部 分 患者 出现 血清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 轻 中 度 升 高 。常 见 于静 脉 滴 注培 氟 沙 星或 氟罗 沙 星 患者 。 ２ ２ 神 经 系统 不 良反 应 。４例 患者 出现 头 痛头 晕 、 躁 、 眠 、 呜 等 ． 烦 失 耳 症状， 中 １ 出现幻觉、 其 例 谵妄、 癫痫样 中枢神经系统毒性 反应 。此类不 良 反 应楣 对 较 严重 ， 此报 告 率 较高 。４例 因静 脉滴 注 加 替沙 星或 氟 罗沙 星 ， 因 １ 例 因 口服 氧 氟沙 星 后发 生 ， 在停 药 后数 天基 本 恢 复 。 均 ２ ３ 皮 肤 损 害 。 ｌ 发 生 过 敏反 应 发 生在 静 脉 输 液 时 或 输 液 毕 ６小 ． ３例 时内， 表现为皮肤瘙痒、 红斑、 荨麻疹 ， 症状较轻 ， 未发生光毒性反 应和休克 等 严重 过 敏 反应 。１例在 输 注药 物第 三天前 臂 出现 黄 豆 大小 丘疹 数 枚 ， 药 停 后 一周 自然 消退 。
胺碘酮静脉注射治疗麻醉中并发严重快速性心律失常
复律 前 后 ＱＴ 问期 无 明 显 变化 。结 论
效且安全 。
静 脉 注射 胺 碘 酮 对 麻 醉 中并 发 严 重 快速 性 心律 失 常 有
［ 键词］ 胺碘 酮； 醉 ； 关 麻 快速 性 心律 失 常 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ． 中 ５１７ ［１ —２ ５ —０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ ０ ）９ ６ ０ ２
２ ０例 全 身麻 醉 手 术 患 者 于麻 醉 中 出现 快速 性 心律 失 常 ２ ４例 次 ， 予胺 碘 酮 １０ｍｇ缓 慢 给 ５
静 脉 注射 ， 然后 １ ０ １０ｍ ０ － ５ ｇ以 １ ． ｇ ｍｉ ～１ ５ｍ ／ ｎ缓慢 静 滴 ， －ｒ ｚ ， ￣ 时重 复 ， 察 症 状 、 率 、 观 心 心律 及 ＱＴ 间期 变化 ， 与 ２ 并 ０例 非 麻 醉 患者 对 照 比 较 疗 效 。 结 果 麻 醉 组 显 效 １ ４例 次 ， 效 ７例 次 ， 有 无 效 ３例 次 。对 照 组 显 效 １ 例 次 ， 效 ６例 次 ， 效 ３例 次 。２组 疗 效 比较 无 显 著 性 差 异 。２组 １ 有 无
ｒ ｙｈ ａ ｄ ＱＴ ｎｅｐ ａｅｗｅｅｏ ｓｒｅ ｎ ｏ ａｅ ｔ ０ ｐ ｔ ｎｓｗｈ ｉ ｏ ｏ ｌ ａｅｗｉ ｎ ｔ ｅｉ．Ｒｅｕｔ ｈ ｔ ｍ ｎ ｉｔｒｈ ｓ ｒ ｂｅ ｄ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｄ ｗｉ ２ ａｉ ｔ ｏ ｄｄ ｎ ｔｃ ｍｐｉ ｔ ｔ ａ ｅ ｈ ａ ｖ ｒ ｈ ｅ ｃ ｈ ｓ ｓ ｓ ｌ ｓ
Ｔｈｅ ｅｗ ｅ ｅ １ ｘ ｅｌｎ ｅ ｃ ｓ ，７ ｅｆ ｃ ｉｅ ｃ ｓ ｎ ｎｅｆ ｃ ｉｅ ｃ ｓ ｎ ａ ｓ ｔ ｅ ｉ ｏ ｐ． Ａｎｄ ｔ ｅ ｅ ｃ ｌ ｎｃ ｅｆ ｃｉ ｅ ｒ ｒ ４ｅ ｃ ｌ ｃ ａｅ ｅ ｓ ｆｅ ｔｖ ａ ｅ ａ ｄ ３ ｉ ｆｅ ｔｖ ａ ｅ ｉ ｎｅ ｈ ａ ｇ ｕ ｓ ｓ ｓ ｒ ｈ ｘ ｅｌ ｅ， ｆｅ ｔｖ ｅ
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比1. 引言1.1 研究背景胺碘酮与西地兰是目前常用于治疗急诊危重症患者合并快速心律失常的药物。
快速心律失常是一种常见的临床急诊情况，如果不能及时有效地控制，可能导致患者发生心源性休克甚至猝死。
胺碘酮和西地兰作为抗心律失常药物被广泛应用于临床，但对于它们在治疗急诊危重症患者中的疗效对比，目前仍存在争议。
胺碘酮具有广谱的抗心律失常作用，能够抑制多种心律失常的发生，包括室上性和室性心律失常。
它通过延长心肌细胞的动作电位持续时间和有效不应期，从而延缓心室肌细胞的复极过程，达到控制心律失常的目的。
西地兰是一种β受体阻滞剂，通过作用于β受体抑制交感神经系统，减慢传导速度，降低心肌耗氧量，从而起到抑制心律失常的效果。
研究背景指出了对于胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症患者合并快速心律失常中的应用现状和存在的问题，为进一步探讨它们的疗效对比提供了理论基础。
深入了解胺碘酮和西地兰的药理作用以及临床应用情况，有助于指导临床实践，优化治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 研究目的本研究的目的是比较胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常时的疗效，从而为临床医生提供更好的治疗选择。
通过对这两种药物的药理作用进行分析，并结合临床实验数据，探讨它们在不同情况下的治疗效果和安全性。
我们希望通过本研究，能够为临床医生提供更为准确的治疗建议，帮助他们在面对急诊危重症患者时做出更明智的决策。
通过对胺碘酮和西地兰的疗效对比，也可以为未来相关研究提供参考，为进一步完善治疗方案提供指导。
通过本研究，我们希望能够为急诊危重症患者的治疗提供更为科学、有效的依据，提高其生存率和生活质量。
【2000字】1.3 研究意义急诊危重症患者合并快速心律失常是一种常见但危险的病情，及时有效的治疗对患者的生存至关重要。
胺碘酮和西地兰作为急诊治疗的重要药物，在治疗急诊危重症合并快速心律失常中起着重要作用。
分析胺碘酮静脉给药治疗快速性心律失常的护理措施和护理效果
分析胺碘酮静脉给药治疗快速性心律失常的护理措施和护理效果发布时间：2021-05-07T16:01:05.133Z 来源：《护理前沿》2021年4期作者：张小琴[导读] 观察胺碘酮静脉给药治疗快速性心律失常的护理措施及护理效果。
张小琴巴南区人民医院心血管内科重庆 401300【摘要】目的观察胺碘酮静脉给药治疗快速性心律失常的护理措施及护理效果。
方法本次研究68例采取胺碘酮静脉给药治疗的快速性心律失常患者，时间选自2019年5月-2020年5月，随机分组，对照组（34例）实施常规护理，观察组（34例）采取综合护理，对比两组护理效果。
结果不良反应发生率方面，观察组是5.88%，对照组是23.53%，观察组更低，与对照组比较，差异明显（P<0.05）；护理总满意度方面，观察组是97.06%，对照组是79.41%，观察组较对照组高，差异显著（P<0.05）。
结论综合护理在快速性心律失常患者采取胺碘酮静脉给药治疗中应用效果明显，不仅可以降低不良反应发生率，而且有助于护患关系改善，值得采纳与推广。
【关键词】快速性心律失常；胺碘酮；静脉给药；综合护理快速性心律失常是临床常见疾病之一，若治疗不及时，很可能导致肾脏、心、脑等器官血液供应减少而引发严重后所，所以应及早控制快速性心律失常患者心室率，确保血流动力学平稳。
胺碘酮是一种Ⅲ类抗心律失常药物，被广泛应用于诸多心律失常治疗中，且具有显著效果。
但是采取胺碘酮静脉治疗过程中，因为患者对疾病和治疗方法了解较少，往往伴有烦躁等不良情绪，进而影响了治疗效果[1]。
因而，本次研究针对采取胺碘酮静脉治疗的快速性心律失常患者实施综合护理的效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法1.1 资料本次研究68例采取胺碘酮静脉给药治疗的快速性心律失常患者均为本院2019年5月-2020年5月接收，随机分组，每组34例；对照组中，男、女分别有17例与17例；年龄段：25-78岁（43.52±2.15）岁；观察组中，男、女分别与18例与16例；年龄段：23-77岁（43.49±2.21）岁；基线资料方面，两组比较，差异较小（P>0.05）。
胺碘酮治疗心律失常的临床护理
１ 资 料 与 方 法
心律 失常 的 ６ ８例 病 人 中 ， 通 过 治 疗 以及 有 效 的 护 理 后 ， 有 ５ ７ 例转为窦性心律 ， 占８ ３ ． ８ ； 救治过程 中， 出 现 静 脉 炎 的 病 人
１ ． １ 一般资料
选用 ２ Ｏ １ ２ 年 ３月 一 ２ ０ １ ３ 年 ３月 人 住 本 院 治 疗
心 律 失 常 的病 人 ６ ８例 ， 其 中男 ４ １ 例 ， 女 ２ ７例 ； 年龄 ５ ４岁 ～ ８ ５ 岁， 平均 ６ ７ ． ３岁 ； ６ ８例 病 人 中有 ２ ８例 为 快 速 心 房 颤 动 ， 频 发 室
性期前收缩 ２ １例 ， 阵发 性 室 性 心 动 过 速 １ ２例 ， 室 上 性 心 动 过 速 ７例 。本 组 病 人 均 未 出 现 Ⅱ度 以上 房 室 传 导 阻滞 、 甲 状 腺 功 能 异常 、 肾 脏 功 能 不 全 和 电解 质 紊乱 现 象 。 １ ． ２ 治疗方法 在 心 电持 续 监 护 的 情 况 下 ， 将 １ ５ ０ ｍｇ胺 碘 酮 加入 ２ ０ ｍＩ ５ 的葡萄糖注射液 中 ， 将稀 释药剂在 １ ０ ｍｉ ｎ内静 脉输注 ， 观察 １ ５ ａｉ ｒ ｎ ， 若没有效果重 复上述 给药剂 量 ， 继 续 静 脉 输注 ， 有 效后以每分钟 ０ ． ５ ｍｇ ～１ ． ０ ｍｇ的 速 度 微 泵 静 脉 维 持 。
全科 护 理 ２ ０ １ ３年 ９月 第 １ １卷 第 ９期 下 旬 版 （ 总第 ３ ０ ０期 ）
胺 碘 酮 治 疗 心 律 失 常 的 临 床 护 理
叶丽 霞 ， 廖 国霞 ， 毛Fra bibliotek楠 摘要 ： ［ 目的］ 探 讨 胺 碘 酮 治 疗 心 律 失 常 的护 理 对 策 。 ［ 方法］ 选 取 入 住 本 院 治 疗 的 各 种 心 律 失 常病 人 ６ ８例 ， 所 有 病 人 均 采 用静 脉 输
胺碘酮治疗急性快速性心律失常55例疗效观察
１ １ 一般资料 ：０ ８ ４月 一 ０ ０年 ４月 ， ． ２０ 年 ２１ 我院共收治 ５ ５例 快速心律失常住院患 者 ， 中男 ３ 其 ７例 ， ｌ ， 龄 ２ 女 ８例 年 ６—７ ８ 岁， 平均 （２ ３± ． ） ４ ． ６３ 岁。基 础诊断 ： 确诊 为器质性心脏病 者 ４ 例 ，３例元 明确心脏 病。另外 ， ２ ｌ 阵发 性心 房颤 ２ ３例 ， 续 持 性房颤 ８例 ， 阵发性 室上性心动过速 １ ， １例 室性早搏 ６例， 室
荷 剂 量 ７ １０ｍ 。在 第 １ ２ ５— ５ ｇ 个 ４ｈ内静 脉注 射 胺 碘 酮 总剂 量
不 超 过 １５ ０ｍｇ 用 药期 间 ， ０ 。 进行 持续 性 心 电 图 、 压及 氧 饱 血
肌缺血 患者 ， 其他抗 心律失 常药更 为安 全 ， 不 良反应较 较 且
小 。
性 心 动 过速 ７例 。
该药 的抗心律 失常作用广泛 ， 对窦房结 、 心房、 房室 交界 区 、 心 室以及旁路皆有作用 ， 可延长其动作 电位 时间和有效不应期 ，
延长旁路前向及逆 向有效不 应期 ， 对室性 和室上性快 速心律
失常都有效 ｊ同时又能扩张冠状动脉及外周 动脉 ， ， 可增加冠
加５ ％葡萄糖溶液 ２ ｌ１ ｉ Ｏｍ ，５ｍｎ泵入 ， 继之 以 １０ｍ ／ ｉ 维持静脉滴 注 ， ． ｇｍ ｎ 若心律控制不满意 ， 可间隔 １ ａ ５ｒｎ后 ， ｉ 再追 加负荷 剂量 ７ ５—１０ｍ 。结果 ： ５ ｇ 胺碘酮治疗 急性快速性心律失常 ， 有效率为 ７ ．８ 。结论 ： ８ １％ 胺碘酮治疗急性快速性心律失常具有明显疗效 。 ［ 关键词 】 胺碘酮 ； 快速性心律失常 快速性心律 失常是 常见 的心 血管急症 之一 ， 是各种心 也 脏病的主要死亡形式 。胺碘酮 是一种具有 广泛 、 多种而独特 电生理效应 和药理 作用 的广谱抗 心律失常药 物 ， 年来广泛 近
胺腆酮治疗急性心肌梗死后快速心律失常31例临床观察
《 海南医学） ｏ ９年第 ２ 卷第 ３期 ２ｏ ０
・
经 验 交流 ・
胺 腆酮 治 疗 急性 心 肌 梗 死后 快 速 心 律 失 常 ３ 例 临床 观察 １
刘福 亮
（ 山东省 临 沂 市河 东区人 民 医院 心 内科 ， 东 临 沂 山
２ 结 果
２１ Ａ Ｉ ． Ｍ 合并 Ａ １ 例 Ａ Ｉ Ｆ ３ Ｍ 合并 Ａ Ｆ患者 ， ８
尿激 酶 １０万 一２０万 单 位 静 脉 溶 栓 （ 中再 通 ｌ 例在 静 脉 注 人 胺 碘 酮 治 疗 后 ，ｈ内转 复 为 窦 性 心 ５ ０ 其 ８ ６ 例 ）７例 因 超 过 溶 栓 时 间 窗 ， 行 溶 栓 治 疗 。 如 出 律 ， 在 ６—１ｈ转 复 ， ， 未 ２例 ８ 但仍 有 频发 房性 早 搏 和阵 发 珊 陕室 率 Ａ ， Ｆ 给予 胺 碘 酮 （ 州 塞诺 菲 圣 得 拉 堡 民 性 ＡＦ出现 ， 续 维 持 静 脉 泵 人 ，８ 杭 继 ４ ｈ后 稳 定 为窦 性 生制 药 有 限公 司 ） ５ ｍ １０ ｇ稀 释 后 在 至 少 ｌｍｉ 时 心律 。２例 未 转 复 ， 心 室 率 明 显 下 降 。 １例 用 药 Ｏ ｎ的 但 间内静 注完 毕 ， 之 以 ｌ ／ ｉ 速 度 静 脉 泵 人 ， ２ ｈ后 出现 Ａ 继 ｍｇｍｎ的 ６ ４ Ｆ和严 重 窦 缓 （ 慢 心率 ３ 最 ５次／ ｉ ｍｎ交
（Ｏ ｉ 静注完毕 ） 转 复后 以 ｌ ｇｍｎ的速度静脉 １ｍｎ ， ｍ／ ｉ
故 需 紧急处 理 。胺 碘酮 在 治疗 上 述 心 律 失 常 问题 中 泵人 ， 有 频发 室 性早 搏 或 短 阵 室速 、 Ｆ发 作 ， 次 若 Ｖ 再
静脉推注胺碘酮治疗急性心肌梗塞快速心律失常的疗效观察
快速 心律 失常 易引 起血 流 动 力 学 的紊 乱 于 对
１０ １２
内蒙古 医学杂 志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ １ 年第 ４ 卷 第 ９期 ｎ ｅ ｇ ｌ ｄＪ ０ １ Ｍｏ ａ ３
患有 器 质性 心脏 病 的 老 年 病 人 ， 其 要 尽 快 终 止 心 尤 律 失常 ， 则将 导致 心肌 缺 血 ， 发 心 力 衰 竭 ， 化 否 诱 恶 心 律失 常 ， 加 死亡率 ， 增 但抗 心律 失 常药 物常 可导致 心律 失 常发 生 ， 临床 上 选 择 相 对 安 全 有 效 的 抗 心律 失 常 药 物 是 至 关 重 要 的。 几 项 大 型 临 床 试 验 显 示 ｎ引， ・ 工类 抗心 律 失常 药 物对 病 态 心肌 、 症 心功 重
内蒙 古 医学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏａＭｅ ２ １ ｎ ｅ ｇｌ ｄＪ ０ １年 第 ４ Ｍｏ ｉ ３卷 第 ９期
１ ０１ １
静 脉推 注 胺 碘 酮 治疗 急性 心肌 梗 塞 快 速 心律 失 常 的疗 效观 察
张海 文 王 志刚 赵 ， ， 玮
（ ． 尔 多斯 市 中心 医院 急诊 科 ， １鄂 内蒙古 东胜 ０ ７ ０ ； １ ０ ０ ２ 内 蒙古武装 警察 部队 医院 心 内科 ， ． 内蒙古 呼 和浩特 ０ ０ ５ ） １ ０ ０ ຫໍສະໝຸດ ２ ２ 药 物副 作用 ．
本组 共有 ４例发 生药 物 副 作用 ， 生率 ５ ９ 发 ． ％， 其 中浅表 静脉 炎 ２例 ， 用 中 心静 脉 输 注 。血 压下 改 降 ， 性 心 动过 缓 １例 ， 减量 后 好 转 。恶 心 、 吐 窦 经 呕 ｌ例 ， 经 处理 自行 缓解 。 未
ｉ ｆ ｒ ｌ ｓ ｏ ｍａ ａ ｅ ｅ ｔ ｏ ｐ ｔ ｎｔ ｗｉ ｖ ｎ ｉ ｎ ｆ ｕ ｄ ｎ ｎｅ ｎ ｇ ｍ ｎ ｆ ａｉ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｓ ｄ ｅ ｏ
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比【摘要】本文旨在比较胺碘酮与西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常中的效果。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，作用机制主要通过延长心肌细胞去极化时间和抑制Na+、K+、Ca2+等离子通道。
西地兰与胺碘酮相比，作用机制更多地集中在Ca2+通道的阻滞作用。
临床研究设计包括随机对照试验，对比两种药物在治疗效果上的差异。
胺碘酮在快速心律失常的治疗中表现出一定的效果，而西地兰则在某些病例中展现出更好的效果。
对于两者的治疗效果比较，胺碘酮在一些情况下可能优于西地兰，但在其他情况下，西地兰则可能更有效。
此研究有助于临床医生选择合适的药物治疗方案，并为未来的研究提供方向。
【关键词】胺碘酮，西地兰，急诊危重症，心律失常，治疗效果，作用机制，临床研究设计，比较研究，临床意义，未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍急诊危重症患者常常伴随着快速心律失常，如室颤、室速等，这些心律失常往往危及患者生命。
胺碘酮和西地兰是常用于治疗快速心律失常的药物，它们具有不同的作用机制和药效特点。
胺碘酮主要通过阻滞钠通道、钾通道和β受体来延长心室肌细胞的不应期，从而减少心室纤颤的发生；而西地兰则通过阻滞钙通道和β受体来减慢心室率和增加心肌舒张时间，从而改善心律失常。
临床研究显示，胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常时均能有效地恢复窦性节律、控制心室率，但两者的治疗效果和安全性有所不同。
本研究旨在探讨胺碘酮与西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常中的效果对比，以期为临床实践提供更有针对性的药物选择。
1.2 研究意义研究表明，急诊危重症患者合并快速心律失常是一种常见但危险的情况，可能导致心源性休克甚至猝死。
在这种情况下，及时有效的药物治疗显得尤为重要。
胺碘酮和西地兰是目前常用于治疗快速心律失常的药物，但它们的治疗效果和安全性如何，目前尚未有明确的对比研究。
通过对比胺碘酮和西地兰在急诊危重症患者合并快速心律失常中的治疗效果，可以为临床医生提供更科学的药物选择，提高患者的治疗效果和生存率。
常用的抗心律失常药胺碘酮的使用说明
常用的抗心律失常药胺碘酮的使用说明抗心律失常药胺碘酮是一种用于治疗心律失常的药物。
它被广泛应用于治疗各种类型的心律失常疾病，并被认为是一种安全有效的药物。
以下是关于胺碘酮的使用说明。
一、药物分类及作用机制胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，它通过抑制心脏细胞中钠、钙和钾离子通道的功能，从而减缓心脏电活动和抑制不正常的心律。
二、适应症胺碘酮广泛应用于各种心律失常的治疗，包括但不限于室性心律失常、快速型心房颤动、心房扑动等。
三、用药方法及剂量1. 胺碘酮常以口服或静脉注射的形式使用，具体用法根据医生的指导进行。
2. 针对室性心律失常，一般建议开始剂量为200-400毫克，每天分2-3次口服，随后根据病情调整剂量。
3. 对于快速型心房颤动或心房扑动，通常使用静脉注射，初始剂量为300-900毫克，然后根据需要每天维持100-300毫克的剂量。
四、注意事项1. 使用胺碘酮前，应仔细阅读说明书，并严格按照医生的指导使用。
2. 胺碘酮可能会与其他药物发生相互作用，包括利多卡因、普鲁卡因胺和地高辛等，因此在使用胺碘酮期间应告知医生所用的其他药物。
3. 胺碘酮可引起一些不良反应，包括头晕、嗜睡、恶心、呕吐等，如果出现不适应立即停止使用并咨询医生。
4. 胺碘酮可能对甲状腺功能产生影响，包括过度活跃或低下等，因此应定期检查甲状腺功能。
5. 胺碘酮可能导致眼睛发黄，这是一种正常现象，但如果有持续不退或其他严重反应时应告知医生。
五、存储方法与保质期胺碘酮需储存在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
请在保质期内使用，过期药物请勿使用。
六、总结胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，适用于各种类型的心律失常。
在使用过程中，请严格遵循医生的指导，并留意可能出现的不良反应。
如果有任何不适或疑问，请及时咨询医生。
急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果
急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果摘要：目的：探讨急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果。
方法：选取我院自2012年1月2013年1月收治的68例快速性心律失常患者，对其临床资料进行回顾性分析，探讨其治疗有效率及不良反应发生率。
结果：本组68例患者中61例患者治疗有效，治疗有效率为89.7%，治疗前后患者心率、心电图及血压情况对比均有明显差异，（p<0.05），68例患者中仅有4例患者有不良反应症状发生。
结论：给予快速性心律失常急诊患者胺碘酮治疗，有助于提高治疗有效率，降低不良反应的发生率，临床效果显著，值得推广和应用。
关键词：胺碘酮快速性心律失常心电图doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.130【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0121-02快速性心律失常是一种常见的心血管疾病，同时也是常见的一种心脏急症，特别是房颤患者、室性心动过速等患者往往伴有血流动力学改变症状，甚至会导致患者死亡，严重威胁着患者的生命健康安全[1]。
因此必须要及时给予患者有效的治疗。
我院为提高快速性心律失常患者的治疗效果，对收治的68例快速性心律失常患者行胺碘酮治疗，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
本次研究选取的我院自2012年1月2013年1月收治的68例快速性心律失常患者，男37例，女31例，最小年龄35岁，最大年龄73岁，平均年龄53.4岁。
发病原因：14例患者为冠心病，9例患者为心肌炎，10例患者为急性心肌梗死，12例患者为药物性中毒性心肌炎，11例患者为扩张型心肌病，6例患者为慢性阻塞性肺疾病，6例患者为风湿性心肌病。
心率失常类型：8例患者为持续性房颤，26例患者为阵发性室上性心动过速，7例患者为阵发性房颤，9例患者为室性心动过速，18例患者为室性早搏。
本次研究均排除尖端扭转型心动过速患者、严重肝肾功能不全患者、预激综合征患者、胺碘酮使用禁忌证患者、甲状腺功能异常患者。
胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理
口服胺碘酮 ４０ ６０ ／， ０— ０ ｄ 以后依病情渐减量 。 ｍｇ 过渡 至仅 用 口服 维 持 。在无 脉 性 室速 或 室颤 造成 心跳 骤 停时立 即予心肺复苏 ， 应用 肾上腺素、 胺碘酮静脉注 射配合直流电复律治疗胆 】 。 ｌ 观 察 指 标 ① 观 察 用 药过 程 心 室 率 、 压 － ３ 血 及心功能变化的情况； ②药物不 良作用。 １ 统计 学方 法 从 Ｓ Ｓ １．统计 学软 件包进 ． ４ Ｐ Ｓ０ ０ 行数据处理 ， ） 以（ 表示 ， 用药前后心率 、 血压 比较 用自 身配对 ｔ 检验，＜ ． 为差异有统计学意义。 Ｐ０ ５ ０
王瑞源， 李文斌
儋 州 ５ １０ ） ７７０
（ 南省 农 垦那大 医院 内三 科 ， 海 海南
【 摘要 】 目的
观察胺碘酮 治疗 心衰合并快速型心律失 常患者 的临床效果及 相应 的护理措施 。方 法 选
择 心衰合并快速型心律失常患者 ３ 例 ， Ｏ 患者均静脉应 用胺 碘酮 ， 并给予胺碘酮 口服治疗 ， 用药过程密切观察患者
胺碘酮作为抗心律失常药物至今 已经在临床上 使用了２ 余年 ， ０ 因为胺碘酮静脉注射起效快 ， 无明显 的血 流动力 学 影 响 ， 临床 应 用逐 渐 增 多 ， 在 心衰 患 且 者发作心律失 常的应用 已获得广泛认 可… 。我 院神 经 心血 管 内科 于 ２ ０ 年 １ 至 ２ １ 年 ３ 共 收治 心 ０９ 月 ００ 月 力 衰 竭合 并 快 速 型心 律 失 常 患者 ３ 例 ， 应用 胺 碘 Ｏ 经 酮等药物进行治疗后患者病情稳定 ， 心功能得到不同 程 度改善 。现将 其治 疗后 的观察 与护 理报道 如下 ：
２ 药物 的不 良作用 在用 药过程 中 ， 例患 ． ２ １ 者 出现血 压较 用药 前下 降 约 ２％， ０ 经减 慢滴 速 至 ０５ ／ ｎ ， 压 回升并得 以稳 定 ；例 患者 出现长 ．ｍｇｍｉ后 血 ｌ Ｒ Ｒ间期 ， － 最长达 １ ， ． Ｓ经减量滴注至 ０ ｇ ｉ后 ９ ．ｒ ／ ｎ ５ ｒ ａ ａ 长Ｒ Ｒ间期消失 ； 例患者 出现轻度局部静脉炎， － ２ 给予 改注射部位 ， 局部予硫酸镁热湿敷 ， 并在心室率下降 后改 口服 维持 ， 患者局 部静 脉炎消 失 。 ３ 护 理 ３ 一般护理 创造安静、 ． １ 舒适的治疗环境 ， 嘱 患者注意卧床休息 ， 减少心肌氧耗 ， 严重心律失常者
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比急诊危重症合并快速心律失常是危及患者生命的临床情况之一，及时、有效地治疗对患者的恢复和存活至关重要。
在这种情况下，胺碘酮和西地兰是两种常用的药物，被用于治疗不稳定型室性心律失常和心室扑动/颤。
这两种药物的疗效是否相似？这两种药物在急诊危重症合并快速心律失常的治疗中有何不同？本文将对这两种药物进行详细的疗效对比。
胺碘酮是一种多效性抗心律失常药，它被用于治疗各种类型的心律失常，包括室性心动过速、室颤和心房颤动。
胺碘酮通过抑制多种离子通道和对迷走神经系统的作用来延长心肌细胞的去极化时间，减慢房室传导和延长房室和室间传导时间，从而达到抗心律失常的作用。
西地兰是一种钠通道阻滞剂，通过选择性地抑制心脏钠通道的快速通道，降低心肌细胞兴奋性和传导速度，从而达到抗心律失常的作用。
在治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床实践中，胺碘酮和西地兰被广泛使用。
目前的研究表明，这两种药物在治疗急诊危重症合并快速心律失常方面具有相似的疗效。
一项发表在《中国危重病急救医学》的研究显示，胺碘酮和西地兰在治疗室性心动过速和室颤时的有效率分别为90.4%和87.9%，差异无显著性。
另外一项发表在《中华心律失常杂志》的研究表明，胺碘酮和西地兰在治疗急性心肌梗死合并室性心律失常时，两者的有效率分别为83.7%和80.5%，差异也不显著。
虽然胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效上相似，但这两种药物在临床应用中也存在一些差异。
西地兰的起效时间比胺碘酮更快，通常在静脉注射后2-5分钟内即可见到效果，而胺碘酮需要静脉注射后10-15分钟才能起效。
胺碘酮的半衰期较长，可达数周，因此在药物停止使用后仍有持续的药效，而西地兰的半衰期约为2-3小时，停药后药效迅速消失。
胺碘酮和西地兰在不良反应方面也有一些不同，胺碘酮可能导致甲状腺功能减退、肝功能异常和皮肤反应等不良反应，而西地兰可能导致低血压、心动过缓和心室扩张等不良反应。
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【 摘要】 目的 探讨胺碘酮在快速性 ＇ １律失常 中的治疗作用 。方法 静脉使用胺碘 酮对 ２ 、 ５ ７例心律 失常的患者进行药物复律， 并观察用药前 后血压、 心律 、 心率和 ＱＴ ｃ的变化及副 作用 。结果 ８例室速有效
率为 ８ ． １ 例 房性心律失常的有效 率为 １０ ７ ％，９ ５ ０ ％。治疗前后 Ｑ ｃ Ｔ 差异有显著性 ＜ ０ １， ． ） ０ 且无严重副作
用。结论 静脉注射胺 碘酮对 于治疗快速性心律 失常有非常显著 的疗效， 且无严重 毒副作 用。 【 关键 词】 胺碘酮； 静脉注 射； 治疗 ； 心动过速
２０ 年 １ ０ ３ ２月～０ ５ １ ， 应 采用胺碘 酮 ２０ 年 ２月 我科 针 剂（ 可达 龙 ） 疗顽 固性 、 治 持续性 、 速性 心律失常 快 ２ ７例 ， 取得 了理 想 的临床疗 效 ， 现报 告如 下 。
量 ＱＴ。控制 成功 标 准 ：室 速 、房扑 、房 颤消失 达 ｃ
胺碘 酮 用作抗 心律 失常 药物 已 ３ ０余年 ， 在心 它
律失常治疗 中的地位褒贬不一 。但 自上世纪 ９ ０年 代后 ， Ａ Ｔ结果公布【’ ＣＳ ｌ 人们注意到在心肌梗死后 】 伴 室性 期前 收缩 的患 者 中 ，应用 Ｉ 药物虽可 使室 类 性期前收缩减少 ， 但总病死率仍上升。由此引起了 人 们 重视 抗 心律 失常 药 物 治疗 的效 益 与风 险 关 系 ， 并开始注意到 Ⅲ类药物的发展。该药物地位逐渐被 多项Ｉ 佥 临Ｊ 所确立 ， 已成为抗Ｊ 聿 失常 的重要药物 。 胺碘酮是多通道阻断剂 ， 可表现出 Ｉ Ⅳ类所有 ～ 抗心 律失常 药 物 的 电生理 特性 。其 电生理 作用 主要 表现在抑制窦房结和房室交界区的自律性 ， 减慢心 房、 房室结和房室旁路传导 ， 延长心房肌 、 心室肌的 Ａ Ｄ和有效不应期 ， Ｐ 延长旁道前向和逆向有效不应 期 【’ ２ 因此 ， 有广泛 的抗 心律 失常 作用 。该 药可抗 】 它 心 房颤 动和 心室 颤动 ， 可治疗 房 性心 （ 下转第 ４ 页） ８
７ 例 ，年龄 ３－６ ０ ７７
（ ９ － ４６ 岁 。其 中持续性 室 性心 动过速 （ ５． ： ．） ０１ ａ 室速 ） ８ 例， 包括 急性 心肌 梗死 ４例 ， 旧性 心肌梗 死 ２例 ， 陈
扩张性心肌病 ２ 例；阵发性或持续性快速心房颤动 （ 房颤 ） 或心房扑动（ 房扑 ）９ ， １ 例 涉及以下原发病 ： 冠心病 １ 例（ ２ 急性心肌梗死 ２ ）高血压病 １ 例 、 例 、 ３ 风湿性心脏病 ３ ，孤立性房颤 ３ 例 例。全组合并充 血 性心 力衰 竭 １ ， ０例 合并 心源性 晕厥 ４例 ， 静脉 注
射 利 多卡 因未能 终止 ２例 ，其 中 ４ 于室 速发 作时 例
能急剧改变者。局部观察有 １ ０例胺碘酮输注处发 生无 菌性 静脉 炎样反 应 ， 采用 硫酸镁 湿 敷后 改善 。
３ 讨论
出现血液动力学严重障碍 ， 需紧急电复律 。全部病 例 均 已除外 药物 、电解质 紊乱 所致 心律 失常 。 １２ 方 法 初始 以胺碘 酮 １０ ￣ 生理盐 水 ２ｍｌ ． Ｊ ５ ｍｇ Ｉ ］ ０ 稀释 后缓慢 静脉 推注 （０ ｎ ， 后静滴 维持 ； １ ）然 ｍｉ 在初 始６ ｈ内以 １ ／ ｎ ｍｇｍｉ速度 ， 后 以 ０５ ／ ｎ 度给 随 ．ｍｇｍｉ速 药 ， 续静脉 滴注 ２￣ ８ ； 于 当 日同时 口服可 达 持 ４４ ｈ 并 龙片 剂 ０６ ／， ．ｇｄ 维持 ５ ７ ， ２周 ０４ ／， －ｄ第 ．ｇｄ 以后 ０ ． ２ ｄ维持治 疗 。静脉 用药 量 １ ０－ ０ ／， ０ １５０ｍｇｄ 静脉 用 ２ 药期 间持 续 心 电监 护 ， 天记 录 １ 导 Ｅ Ｇ１ 每 ２ Ｃ 次并 测
１ 对象和方法
２ 结果
２１ 有 效率 及 ＱＴ 变化 ． ｃ
本 组 ８ 室速 ， 例 治疗 成功
７ ， 例 无效 （ 于心 室颤 动 ）总 有效 率为 ８． 例 １ 死 ， ７５ ％； １ 例 阵发性 或持续性 快速房 扑或房 颤静脉 用胺碘酮 ９ 分别于 ｌ２ ～４ｈ内转复窦律， 有效率 １ ％。治疗前 ０ ０ ＱＴ 为（ ． ０：．３ ） 治 疗后 Ｑ ｃ ０５８ ０ ４ ） ｃ ０４ － ０ ７ｓ ４ａ ０ ， Ｔ 为（ ． － ． ９ ０ ￣０ ｓ 治疗 前 后 Ｑ ｃ ， Ｔ 比较 差异 有极 显著性 （ ＜０ｏ １。 Ｐ ． ） ｏ ２２ 副作用 在应用静脉胺碘酮负荷量时 ， ． 仅出现 血压下降 、 显著心动过缓（ 心率 ４ 次／ ｉ） 度房 ５ ｍ ｎ 、Ｉ 室 传导 阻滞 各 １ ， 例 减少药 物用 量后 均得到 改善 。 全 程观察未发现肝功能损害 、心功能恶化 、甲状腺功
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２ ０ 年第 ｌ 卷 第 ｌ ０ｒ ７ ７ 期
静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常
骆 琼 叶瑞林 李 萱
湖北武汉 ４ ０ ６ ３０４ 武 汉 科 技 大 学 附 属 医 院 心 内科
【 中图分类号］ ５ １ ； ９ ２． 【 Ｒ ４ ． Ｒ ７＋ ７ ２ 文献标识码】 【 Ａ 文章编号１０ ４５ １（０ ７０ ・０ ６０ １０ －５ １２ ０ ） １ ４ －２ ０
４－ ２ｈ或 以上。观察指标 ：①其他用药情况以及 ８７ 用药前后血压 、 心率 、 心律 、 Ｔ 变化 ； Ｑｃ ②定期（ ～ ５７ ｄ检 查 肝功能 、 甲状腺 功能 、胸 片 等 。 ） １３ 统 计学处 理 计 量数据 以娃 ｓ表示 ， 用 安全 ． 使 随机ｆ 检验 ， 确各 组间 指标差 异 ， Ｐ ＜００ 明 以 ． ５为差 异有 显著性 。