醒脑静治疗弥漫性轴索损伤的临床观察
弥漫性轴索损伤的临床诊治分析参考模板
弥漫性轴索损伤的临床诊治分析【摘要】目的探讨弥漫性轴索损伤采用尼莫地平和高压氧治疗的有效性，以供临床参考。
方法将我院2009年3月～2011年2月收治的70例弥漫性轴索损伤患者随机分为两组，对照组患者给予一般常规治疗，实验组患者在对照组患者治疗基础上采用尼莫地平联合高压氧治疗，比较两组患者的治疗效果，并将结果进行统计学分析。
结果实验组患者GCS评分明显提高，患者预后良好，与对照组比较，差异显著，经统计学分析，p＜0.05，差异有统计学意义。
结论采用尼莫地平和高压氧联合对弥漫性轴索损伤患者进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，改善患者预后，值得在临床推广使用。
【关键词】弥漫性轴索损伤尼莫地平高压氧弥漫性轴索损伤是临床较为常见的疾病，多由于头部受到钝力作用后，导致脑蛋白质轴索弥漫性损伤[1]。
疾病可独立存在，也可与其他损伤同时并存。
其临床致残率和致死率均较高，约占35%左右[2]。
临床对此疾病的治疗，可采用多种方法。
我院在临床工作中，结合尼莫地平和高压氧，治疗效果显著，现报告如下1 资料与方法1.1一般资料选取我院2009年3月-2011年2月收治的70例弥漫性轴索损伤患者70例作为本次实验的研究对象。
所有患者均由明确的外伤史，并在损伤后出现意识障碍，经CT检查有多处挫裂伤和出血点[3]。
将患者按照随机数字表随机分为两组。
对照组患者35例，其中男性20例，女性15例，患者年龄在18-67岁之间，平均（39.97±7.11）岁。
损伤原因包括：交通事故伤21例，高空坠落伤8例，硬物击伤6例。
患者从受伤到入我院治疗的时间为1-10小时，平均（5.16±2.01）岁。
实验组患者35例，其中男性22例，女性13例，患者年龄在16-65岁之间，平均（39.26±7.77）岁。
损伤原因包括：交通事故伤23例，高空坠落伤7例，硬物击伤5例。
患者从受伤到入我院治疗的时间为1-13小时，平均（5.78±21.87）岁。
醒脑开窍法治疗弥漫性轴索损伤昏迷临床疗效观察
宋 建立 ， 方川 ， 史彦 芳 ， 增学 崔
（ 北 大 学 附 属 医 院 神 经 外 科 ， 北 保 定 ０ １０ ） 河 河 ７ ０ ０
摘 要 ： 目的 探 讨 中医 醒脑 开 窍 法 对 弥漫 性 轴 索 损伤 （ｉｕｅａｏ ａ ｉ ｕｙ Ｄ Ｉ昏迷 患 者 催 醒作 用 及 对 预后 的影 响 。 方法 ｄ ｆｓ ｘｎ ｌ ｎ ｒ， Ａ ） ｆ ｊ
脑弥漫性轴索损伤27例救治分析
脑弥漫性轴索损伤27例救治分析摘要：目的：探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、诊断、治疗和预后。
方法:回顾性分析27例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。
结果:伤后6个月根据格拉斯哥预后分级:恢复良好7例(25.9%)、中残7例(25.9%)、重残3例(11.1%)、植物生存1例(3.7%)、死亡9例(33.3%)。
结论:脑弥漫性轴索损伤预后较差。
关键词：脑弥漫性轴索损伤; 颅脑损伤; 意识障碍【中图分类号】r651.1+5 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0123-02脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，dai）属于弥漫性脑损伤，是头部遭受加速性旋转外力作用时，因剪切力而造成的以脑内神经轴索断裂和毛细血管损伤为主要特征的原发性脑损伤，目前认为dai是指伤后昏迷6小时以上的非局灶脑损伤[1]，是临床救治的重点和难点。
我院自2002年1月-20010年1月收治dai 患者27例，占同期收治的重型颅脑损伤患者的27%，现将诊治结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组27例，其中男18例，女9例；年龄5～73岁，平均38.5岁。
受伤类型:交通伤19例，坠落伤2例，击打伤6例。
均行头颅ct 。
1.2 临床特点：所有患者头部外伤后即出现程度不等的意识障碍。
昏迷时间至少在6h以上。
格拉斯哥昏迷评分:3～5分11例，6～8分9例，8～12分7例。
主要表现:去大脑强直，去皮层强直，偏瘫或全瘫。
病理反射:多为阳性。
同时可见生命体征改变，表现为中枢性高热、呼吸不规则、心动过速或过缓、血压不稳定等。
1.3 影像学检查：入院后均行头颅ct检查，表现为大脑白质、胼胝体、脑干、基底节、内囊的一个或多个挫伤灶或小出血灶，无明显占位效应者18例(66.7%)，其中伴脑室少量出血、蛛网膜下腔，轻微脑挫裂伤等9例。
1.4 治疗方法：所有患者均采取积极综合治疗，以保守治疗为主，有3例因伴有严重脑挫裂伤、颅内血肿而行手术治疗外，其余均采取非手术治疗。
醒脑静注射液治疗弥漫性轴索损伤的临床研究
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编 号］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ ｌ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ ３ ６ ０— ０ ３
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ Ｘ ｉ ｎ ｇ ｎ ａ ｏ Байду номын сангаас ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｅ ａ ｘ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ
Ｌ ｉ ａ ｏ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｆ ａ ｎ ｇ ， Ｗａ ｎ ｇ Ｙ ｕ ｃ ｈ ａ ｉ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｙｉ ｗ ａ ｎ ｇ ， Ｗｕ Ｇｕ ｏ ｘ ｉ ｎ，Ｃｈ ｅ ｎ Ｓ ｈ ａ ｏ ｗ ｅ ｉ ，Ｌ ｉ ｎ Ｓ ｈ ｉ ｒ ｏ ｎ ｇ ，Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ ｋ ａ ｉ
２组 治 疗 效 果及 血 浆 内皮 素 一ｌ水 平 变 化 。 结 果 伤 后 ３个 月 时按 Ｇ Ｏ Ｓ评 分 标 准 评 估 预 后 ，
治疗 组 有 效 ４ ３例 占 ６ ８ ％， 有效者觉醒 时问为（ ２ １ ． ６± ６ ． ３ ） ｄ ； 对照 组有效 ２ ９例 占 ５ ０ ％， 有 效
［ 关键词 ］ 弥 漫性 轴 索 损 伤 ； 醒 脑静 注 射 液 ； 血 浆 内皮 素 一１
醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床效果观察
２０１６ ｔｏ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１７ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒ ｔａｂｌｅ ｍｅｔｈｏｄ．４５ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ．４５ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｘｉｎｇｎａｏｊｉｎｇ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ， ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｒｅｌａｔｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｄａｔａ ｃｈａｎｇｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ Ｇｌａｓｇｏｗ Ｃｏｍａ Ｓｃａｌｅ（ＧＣＳ）ｓｃｏｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｔ—
ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ａｗａｋｅ ｔｉｍｅ ｗａｓ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ。ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ （Ｐ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｊｕｒｙ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ Ｘｉｎｇｎａｏｊｉｎｇ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ Ｓ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｕｔ—
弥漫性轴索损伤的研究进展
弥漫性轴索损伤的研究进展作者：熊佳宁来源：《养生保健指南》2015年第10期【摘要】脑弥漫性轴索损伤（DAI）是在特殊的外力作用下，以脑神经轴索断裂为特征的脑损伤类型，它既可以独立的表现出来，也可以和其它类型的脑损伤合并出现；它的症状既可能在伤后立即出现，也可能在伤后的一段时间内持续存在并且进行性发展。
因此，近年来，人们推测DAI可能是导致颅脑损伤患者死亡、植物生存或严重神经功能废损的主要原因。
【关键词】DAI；病理变化；诊断治疗目前国内外的研究认为，DAI是头部承受惯性力负荷而引起的，是脑在运动过程中所产生的一种损伤，因而可视为脑在颅腔内受到震动的一种后果，是最常见的一类脑损伤。
惯性负荷的物理特征决定了剪切力的大小和分布，理论上，以弥漫性、瞬间性、旋转性暴力所引起的剪切力最大，也最容易引起DAI。
已有各种动物模型可为我们研究DAI的受伤机制提供参考。
一，病理变化DAI最主要的病理变化是脑神经轴索断裂形成的轴索回缩球，它是诊断DAI的病理学依据。
HE染色呈粉红色圆形或卵圆形小体，平均直径5-20微米。
HE染色虽简单、常用，但检出率不高且易受检测时间的限制。
免疫组化的运用可以使DAI的改变在伤后早期即得到确认，检测指标包括：低分子量神经丝蛋白（68KD），神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。
有研究认为，轴索断裂不是外伤即刻由剪切力造成，而是伤后病理生理变化的结果。
人脑轴索回缩球的形成并发展，一般出现在伤后12小时左右。
神经纤维丝蛋白结构的紊乱是DAI最早的超微形态学改变，它是引起轴索肿胀的关键始动因素。
轴膜在外力牵拉作用下，首先启动通道，导致大量内流，并引发依赖性酶促反应叫；继而激活神经纤维丝蛋白多种亚单位的免疫活性（尤以68KD亚单位为早），并逐渐增强，促使神经纤维丝蛋白溶解，细胞骨架瘫痪，结构紊乱；最后，轴索远端的轴浆转运不能如常进行，轴浆成分由此返流而不断加重轴索的肿胀，终致断裂。
轴索近断端轴浆溢出膨大形成轴索回缩球；远断端在数周至数月后可发生胶质增生和疤痕收缩，并导致脑室牵拉性扩张以及脑表面收缩而形成创伤后脑积水和硬膜下积液。
醒脑静注射液在防治脑外伤后综合征中的应用观察
３ 讨 论
异丙酚是一种新型快速短效的静脉全麻药『 其 １ １ ， 起效快 、 镇静效果确切 、 持续时间短 、 苏醒迅速而平 稳、 代谢快 、 良反应少 ， 不 广泛应用于临床。 芬太尼是 种强效镇痛药［ 而且其副作用小 ， ２ １ ， 常使用小剂量 就可达到较强的镇痛作用。米索前列醇是一种合成
王炜 张 东泉
近年来 ，颅脑外 伤及其后遗症的发生率逐年增 疗后对所有患者随访半年 ， 无任何临床症状为治愈， 高。 颅脑外伤患者往往 由于颅内压增高 、 脑血管痉挛 症状基本消失为有效 ，症状持续存在或无改善为无 而造成脑水肿 、 缺血缺氧 ， 导致脑外伤后综合征 ， 临 效 ； 脑干听觉诱发 电位 的变化情况 ： ② 以伤后 当 日 床上恢复缓慢 ， 不少研究表明， 导致脑外伤后综合征 和伤后半月对患者进行脑干听觉诱发 电位检查 ， 异 的关键是脑外伤后的脑缺血缺氧 。本次研究应用中 常的脑干听觉诱 发电位基本恢复正常为明显改善 ， 成药醒脑静注射液防治脑外伤后综合征。现总结报 异常的脑干听觉诱发 电位有所好转但未恢复正常为 道 如下 。 改善。
１ 资料 与方 法 １ 统计 学方法 ． ４ 应 用 ＳＳ ３ Ｐ Ｓ１． 计 学 软 件 进 ０统
１ 一般资料 为 ２０ 年 ９ ． １ ０５ 月至 ２０ ０７年 ｌ 月期 行 。 ０ 两组 间 比较采 用 ｔ 检验 、 ｘ 检验 和 Ｒｄ 分析 。 ｉｉ ｔ 设 间在浙江省衢化医院神经外科就诊 的轻型颅脑损伤 Ｐ ００ ＜ ．５为差异 有统计 学 意义 。 患者 ， ５ 例 ， 共 ８ 均符合 以下标准 ： 有明确 的头部 ２ 结果 ①
（ 下转第 ４ ６页 ） ３
作 者 单 位 ：２ ０ ４浙 江衢 州 ， 江省 衢 化 医 院 神 经 外科 ３４ ０ 浙
中西医结合治疗弥漫性轴索损伤的临床观察
３． 岁 。 中 ３ 为 车祸 伤 ， 例摔 伤 ， 例机 床 绞伤 。人 院时 ５５ 其 ４ １ １
间 ０３ ６０ｈ 平均 ｌ７ｈ ．～ ． 。 。 。全部 病例 均 因 昏迷人 院。
１２临床 分 型 和 中 医证 属 嘲 ．
本组 ３ ６例 Ｄ 患 者 。 Ｇ Ｓ预后 评分 。其 中 Ｄ Ｉ 型 ＡＩ 按 Ｏ Ａ轻
１ １例 ， 全部恢 复 良好 ； ＡＩ Ｄ 中型 １ ３例 ， 中恢 复 良好 ４例 ， 其 轻 度残疾 ６例 ， 度残 疾 ３例 。 Ａ 重型 患者 １ 重 ＤＩ ２例 （ 开颅减 压 ７ 例 ） 其 中 ， 复 良好 １例 ， 度 残 疾 ３例 ， 物状 态 ６例 ， ， 恢 重 植 死 亡 ２例 ； 均住 院 １ ４ｄ 平 ０ 。出 院 、 院后仅 仅追 踪观 察恢 复 良 转
２０ ７第 卷 １ ０年 月 ７第９ １ 期
・ 作探 讨 ・ 工
中西 医结合治疗弥漫性轴 索损伤 的临床观 察
彭 洪 ， 中林 。彭 芳 龙 ， （． １湖南 中医药研 究 院附属 中西 医结 合 医院 创伤 中心 ， 湖南 长沙 ４ ００ ； １０ ６
２武警 衡 阳支 队 ， ． 湖南衡 阳 ４ １０ ； ． 大学 ， ２ ０ ２ ３南华 湖南衡 阳 ４ １０ ） ２ ０ １ ［ 要】目的 ： 讨 中西 医结合 治疗 弥 漫性轴 索损 伤 的临 床治 疗方 法 和中 医证属 。方 法 ： ３ 弥 漫性轴 索损 伤患 者 摘 探 对 ６例 应用 中西 医结合 的方法 治疗 ， 采用 Ｇ Ｓ预 后评 分表 （ Ｓ 评 分 。 果 ：６例 患 者按 Ｇ Ｓ评 分结 果 ， 型患者 １ 并 Ｃ ＧＯ ） 结 ３ Ｏ 轻 １例 全 部 恢 复 良好 ： 中型 １ ３例 ， 中 ， 复 良好 ４例 ， 其 恢 轻度 残 疾 ６例 ， 度 残疾 ３例 ； 型 患 者 １ 重 重 ２例 ， 中 ， 复 良好 其 恢 １ ， 度残 疾 ３例 ， 物状 态 ６例 ， 例 重 植 死亡 ２例 。结论 ： 中西 医结合 治 疗弥 漫性 轴索 损伤 的疗 效较 满意 。弥漫性 轴索 损
醒脑静对重症颅脑损伤患者临床疗效与机制分析
龙源期刊网 醒脑静对重症颅脑损伤患者临床疗效与机制分析作者：徐新明边亚坤张鹏刘杰曹公显来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第02期【摘要】目的：探讨醒脑静注射液对重症颅脑损伤患者临床疗效与机制分析。
方法：选择2017年12月至2018年10月诊断重症颅脑损伤患者180例，以信封法随机分为中药组与对照组，各90例.对照组患者按照2016美国严重创伤性颅脑损伤诊治指南给予规范处理。
中药组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液4ml/次，2次/日给予静脉注射，治疗时间为7天。
治疗前、后，外周静脉血采用免疫化学比浊法检测血清C反应蛋白，酶联免疫化学法检测血清白细胞介素-6（IL-6）与基质金属蛋白酶-9（MMP-9），圈子定血凝分析仪检测血浆D-二聚体与纤维蛋白原水平，比较2组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分与特异性烯醇化酶（NSE）水平。
结果：与治疗前比较，治疗后2组患者血清CRP、IL-6、MMP-9水平下降（P【关键词】重症；颅脑损伤；醒脑静注射液；炎症反应；凝血紊乱【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）02-0050-02颅脑损伤是临床常见的因外力暴力原因导致颅脑组织器质性结构损伤，也是临床上创伤死亡原因的首位[1-3]。
颅脑损伤依据患者病情严重程度分为轻症颅脑损伤与重症颅脑损伤。
重症颅脑损伤患者病情重，预后差，多数患者合并严重的肺部感染与胃肠道功能损伤，严重影响患者预后。
有研究表明传统医药在抑炎、抗菌、防治炎性损伤与减少并发症等方面具有积极作用。
醒脑静传承中医古方，研究目的试探讨醒脑静注射液对重症颅脑损伤患者临床疗效，并就其机制进行分析。
1 资料与方法1.1 研究对象：选择2017年12月至2018年10月诊断重症颅脑损伤患者180例，其中，男性108例，女性72例；年龄19～70岁，平均（58.43±7.32）岁。
重症颅脑损伤诊断符合全国高等医学教育本科教材第八版《外科学》颅脑损伤诊断标准。
高压氧加醒脑静治疗弥漫性轴索损伤
万方数据
年龄６２岁。随机将其分成三组，每组２０例。用药前停服所 有降血压药物２周，并除外有肝、肾功能障碍、糖尿病，继发 性高血压患者。 １．２方法将上述６０例患者随机分为Ｉ组：吲哒帕胺组，１ 次／ｄ服２．５ Ｉｌｌｇ吲哒帕胺（早晨８：００）。ＩＩ组：吲哒帕胺加依 那普利组，吲哒帕胺１ ０：／ａ２．５ ｎａｇ，依那普利５ ｍｇ，２次／ｄ。 Ⅲ组：为对照组，硝苯地平控释片每日２０ ｍｇ分２次服。３组 疗程均为１２周。临床观察：①全部患者每周均于８～ｌＯ时 左右在门诊测量右上臂血压；②全部患者诊疗前后均做血尿
Ｓｔｒｉｃｈ于１９５６年首次提出ＤＡＩ的概念，它以中枢神经轴 索断裂为特征，以持续昏迷为典型临床表现。早期确诊并及 时采取系统的综合治疗，可提高治愈率，降低伤残率。
与常规治疗的对照组相比，本组在常规治疗的基础上应 用高压氧加醒脑静治疗ＤＡＩ患者临床预后和清醒率及清醒 时间明显优于常规治疗组，表明高压氧加醒脑静治疗ＤＡＩ患 者时能加速苏醒和提高生活质量。
作者单位：２２１００９徐州，东南大学医学院附属徐州医院神经外科
万方数据
１．５统计学方法应用ＳＡＳ９．０软件进行统计处理，计量资 料采用ｔ检验，计数资料采用ｒ检验。以Ｐ＜ｏ．０５表示差别 有显著统计学意义。 ２结果 ２．１两组疗效的比较，见表１。
表１ 高压氧加醒脑静治疗组与常规治疗组临床疗效比较
组别 治疗组 对照组
【关键词】高压氧；醒脑静；弥漫性轴索损伤；昏迷；预后
弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｕｓｅ ａｘｏｎａｌ ｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）为重型颅脑 损伤的一种类型，以意识障碍为临床特点，病情复杂，诊断及 治疗棘手，目前尚缺乏明确的诊断手段和有效的治疗措施， 是导致颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一。 自２００４—２００８年，本院采用高压氧（ＨＢＯ）加醒脑静治疗 ＤＡＩ，取得较好的效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料７６例患者被随机分为治疗组３８例（即高压 氧和安宫牛黄丸联合治疗），对照组３８例（即单一高压氧或 安宫牛黄丸治疗组），治疗组患者中，男２５例，女１３例，平均 年龄３２岁，ＧＣＳ评分３—５分者２０例，６—８分者１８例；对照 组３８例患者中，男２６例，女１２例，平均年龄３０．８岁，ＧＣＳ评 分３—５分者１９例，６～８分者１９例。两组患者的性别、年龄 及病情的构成比差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。 １．２诊断标准及辅助检查①头部有明确外伤史，包括旋 转力、直线加速力损伤病史；②伤后立即昏迷，无中间清醒 期，持续时间＞８ ｈ；昏迷程度按格拉斯哥昏迷评分标准 （ＧＣＳ）为３—８分；③无明确定位神经体征；④患者均行ＣＴ 或ＭＲＩ检查。头颅ＣＴ及ＭＲＩ示：大脑半球实质内、胼胝体、 脑干及小脑等处有多发性小出血灶、脑室内出血或伴有脑组 织弥漫性肿胀，脑室、脑池缩小或消失，但脑中线无明显移 位；⑤生命体征平稳，呼吸道通畅。 １．３治疗方法治疗组在常规综合治疗基础上，于伤后２４ ｈ内将醒脑静３０ ＩＩｌｌ（江苏无锡山禾济民可信医药股份有限 公司制造）加入０．９％氯化钠注射液２５０ ｍｌ或５％葡萄糖注 射液２５０ ｍｌ中，静脉滴注，１移ｒ，／ｄ，２０ ｄ为１个疗程。确认无 禁忌证后，尽早进行高压氧舱治疗（最早伤后３ ｄ开始，一般 不超过１周）…。采用国产高压氧舱，空气加压至０．２ ＭＰａ， 升压３０ ｍｉｎ，稳压４０ ｍｉｎ，减压３０ ｍｉｎ，稳压期间戴面罩吸氧 ４０ ｍｉｎ，１次／ｄ，１０次为１个疗程，共治疗２—３个疗程。对照 组：保持患者呼吸道畅通，给予激素、脱水剂、止血剂、抗生 素、神经营养剂等治疗，于伤后生命体征平稳时即进行高压 氧治疗。 １．４疗效判定方法两组病例均随访６个月。分别观察比 较高压氧加醒脑静治疗组与对照组的恢复良好率、清醒率、 清醒时间。根据临床表现评定标准（ＣＯＳ）：①基本治愈： ＧＣＳ评分＞１２分，临床症状、体征完全消失，生活自理；②显 效：主要症状或体征消失，生活基本自理；③好转：部分症状、 体征消失或减轻，生活不能自理；④无效：症状体征无改善， 病情无变化，植物生存或死亡。
大剂量醒脑静对重型颅脑损伤的治疗作用
‘ 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ｏ ５ 。
２ ． ２ Ｇ Ｃ Ｓ评 分
治 疗 组 与对 照组 治 疗 前 Ｇ Ｃ Ｓ评
分 无显 著差 异 ， 随着醒 脑静 的使用 ， 两组 Ｇ 醒脑 静对 重 型颅脑 损 伤的 治疗作 用 者 出现 皮疹 、 药物 热 等不 良反应 ， 停 用并予 抗过 敏 、 对 症处 理后 患 者 症 状 消 失 ｕ ８ Ｊ ， 这 与 本 组 病 人 情 况 类 似 。醒脑 静注射 液是 纯 中药 注射剂 ， 处 方 中含 有 上 百种 大分 子 的蛋 白质 、 脂 肪 酸等 物 质 ， 这 些 成 分
良反 应 。
１ ． ３ 观察指标 治疗期 间密切观察患者 生命体 征、 瞳孔 大 小 、 意识 状 况 、 肢 体 肌力状 况及语 言 方面
的变 化 ， 记 录患 者从 昏迷 到 意 识 恢 复 的 时 间 、 植 物 生存 状态 及死 亡 的情 况 ， 记 录治 疗 开始 时 及 治疗 ２
第３ ８卷 第 ２期 ２ ０ １ ３年 ４月
贵
阳 医 学 院
学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵ眦
ＮＧ Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬ ＬＥＧＥ
Ｖ０ １ ． ３ ８ Ｎｏ． ２ ２ ０１ ３ ． ４
大剂量醒脑静对重型颅 脑损伤钓治疗作霄
徐卡娅 ，刘 沣 ，陈益 民 ， 刘 健
比性 。
１ ． ２ 治疗方法 两组患者都给予脱水降颅内压 、 止血、 抗炎 、 保持 呼吸道通畅 （ 必要时气管切开 ） 、 胃肠道营养支持治疗 。治疗组在人院后 即给予醒 脑 静 注射液 ６ ０ ｍＬ加入 ０ ． ９ ％ 氯 化 钠溶 液 ２ ５ ０ ｍＬ
静脉滴 注 ， 每 天 １次 ； 对 照 组 用 醒 脑 静 注 射 液 ２ ０ ｍＬ Ｔ ￣ Ｉ 入０ ． ９ ％氯 化钠 溶液 ２ ５ ０ ｍＬ中静 脉滴 注 ，
醒脑静联合依达拉奉治疗弥漫性轴索损伤临床分析
共５ ０ 例 ，受 伤 至 人 院 时 间 小 于 ６ ｈ ，入 院 时 Ｇ Ｃ Ｓ ＜８ 分 。随 机分 为 观察 组 和对 照组 各 ２ ５ 例 。观 察组 男 １ ６ 例， 女９ 例 ；年 龄 １ ２～７ ６ 岁 ，平 均 （ ４ ７ ． ４±１ １ ． ４） 岁 。对 照 组 男２ ０ 例 ，女 ５ 例 ；年龄 １ ４～ ７ １ 岁 ，平 均 （ ４ ８ ． ４ ±１ ２ ． １ ） 岁 。两 组一 般资 料 比较差 异无 统 计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）， 具 有可 比性 。
诊 断标准 ：头 部有外伤病史 ，伤后立 即 昏迷 ，躁 动不安 ，持续时 间长 ，无 明确定 位神经体征 ，Ｃ Ｔ 扫描 和 （ 或 ）ＭＲ Ｉ 证实大脑皮 质和髓质交 界处 、神经 核团 和 白质 交 界处 、胼 胝 体 、脑 干 有 单 发 或 多 发 无 占位 效
应 出血 灶 （ 直径 小于２ ｃ ｍ ）及 脑 室 内 出血 、脑 弥 漫 性 肿 胀 、蛛 网膜 下 腔 出 血 ， 中线 结 构无 明 显 移 位 。 排 除 双 瞳 孔 散 大 、眼 球 固定 、无 自主 呼 吸 有 心 、 肾 、肺 功 能不全。
［ 摘 要］ 目的 ：观 察 醒 脑静 联 合 依 达拉 奉 治疗 弥 漫性 轴 索损 伤 的 临床 效 果 。方 法 ：５ ｏ ￣ Ｊ ， 分 为观 察组 和 对 照 组各２ ５ 例 ，观察组用醒脑静联合依达拉奉治疗 ，对照组仅用依达拉奉治疗。结果 ：恢复 良好率观察￣ ｇ ７ ６ ％、对照组 ４ ０ ％，两组 比较 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 觉醒天数 观 察组 （ １ ７ ． ５ ８ ±９ ． ３ ６ ）天 ，对 照组 （ ２ ５ ． ８ ６ ±９ ． ８ ５ ） 天 ， 两组 比较 差异 有统 计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 ：醒脑 静联 合依 达拉 奉 治疗 弥漫性 轴 索损 伤临床 效果 明显优 于单用依 达拉奉
弥慢性轴索损伤患者的临床观察及护理
每 次对 患者使 用约 束带 后要 准确记 录 时间 ，而且 约束带 只能 短期 使用 ，定期 对受约束 部位进 行按摩 ，从而保 证血液循 环 。 １ ． ２ ． ５ 头 部亚低 温治疗 患者 受伤后 尽早给 予头部 亚低温治
将 ２ ０ １ ２年 ２ 月至 ２ Ｏ １ ５ 年 ３ 月 期 间 收 治 于 我 院 的 弥 慢 性 轴
３讨 论
物， 针对 分泌物 较多 的患者 应 当及 时采 用气管插 管或 气管切 开等 ，
监测 ，限制陪护 人员数 量 ，保证 患者病房 中空 气流通 。
弥慢性 轴索 损伤 属于脑 损 害，主 要是 因为脑 的扭 曲变 形 ，在 伤 。在大 脑半 球 、小脑 以及 脑干等 部位 均有 可能 发生 弥慢性 轴索
１ ． ２ 方法
１ ． ３ 统计学 分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． Ｏ 软件 对本研 究 的数据 进行 统计学 的分 析 ，计 以百分 比表 示并应用 ｘ 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异具 有统计 学意义 。
２结 果
例 ，年 龄 ２ ０～ ６ ９岁 ，平 均年 龄 （ ４ ３ ． ２ ±ｌ １ ． ３ ） 岁。 两组 患者 基 量 资料 以 （ ｘ ±Ｓ ）表示 ，计量 资料 的对 比采用 ｔ 检验 。计数 资料
索损 伤 患 者 ８ ６例 作为 研 究对 象，采 用 电脑 分 组 法将 其 均 分成 观 疗 ，一般是 １ ４ 天左 右， 以保 护脑细 胞组织 ，降低脑耗 氧 ，促 使患 察组 ４ ３例 以及对 照 组 ４ ３ 例 。其 中观 察 组患 者采 用 临床 护理 ；对 者早 日康复 。 照 组 患 者 采 用 常 规 护 理 ，其 中对 照 组 男 ２ ６ 例，女 １ ７例 ，年 龄 １ ８～ ６ ５岁 ，平 均年龄 （ ４ １ ． ２ ±１ ０ ． １ ）岁；观察 组男 ２ ４ 例 ，女 １ ９ 本 资料相 同 ，不 具备统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。
神经节苷脂联合醒脑静治疗弥漫性轴索损伤
神经节苷脂联合醒脑静治疗弥漫性轴索损伤目的探讨神经节苷脂联合醒脑静在弥漫性轴索损伤（DAI）治疗中的作用。
方法选择我院收治的患者70例，治疗组35例，在常规治疗的基础上应用神经节苷脂加醒脑静治疗，对照35例。
两组于伤后6个月作临床疗效评定预后。
结果神经节苷脂联合醒脑静治疗组恢复基本治愈率（48.57%）明显高于对照组（22.85%）（P＜0.05）。
二者有显著差异。
结论神经节苷脂联合醒脑静治疗弥漫性轴索损伤患者明显改善患者生存率，提高生存质量。
标签：神经节苷脂；醒脑静；弥漫性轴索损伤我院将神经节苷脂联合醒脑静应用于弥漫性轴索损伤治疗，并进行了临床对照研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料全部病例均选自我院2009年3月～2012年5月收治的弥漫性轴索损伤患者。
本组70例，对照组和治疗组各35例。
男45例，女25例，年龄16～64岁，平均40岁，性别、年龄、GCS评分无统计学差异。
1.2诊断标准①头部有加速性外伤史；②伤后立即昏迷，持续时间长（一般>6h）；③临床症状重，神经系统定位体征不明显；④CT和MRI证实胼胝体、脑干和内囊、白质有小灶状出血（直径≤2㎝）及弥漫性脑肿胀，中线结构无明显移位；⑤无明显脑结构异常的伤后持续植物状态。
1.3治疗方案对照组：脱水、亚低温治疗、高压氧及神经康复治疗；气管切开、抗感染、预防应激性溃疡及对症治疗。
治疗组在常规治疗基础上加用神经节苷脂联合醒脑静。
神经节苷脂40mg/d，连用20d静脉点滴。
伤后24h内将醒脑静20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml，静脉滴注，1次/d，20d为1个疗程。
1.4神经功能评价两组病例均随访6个月。
分别观察比治疗组与对照组的恢复良好率。
根据《临床疗效评定标准》，结合患者愈后日常生活能力，分为基本治愈、显效、有效和无效4个等级。
1.5统计学方法应用SAS16软件进行统计处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
以P＜0.05表示差别有显著统计学意义。
醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床疗效观察
醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床疗效观察【摘要】目的：探讨醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床疗效。
方法：将2013年1月至2014年8月我科收治的148例重度颅脑损伤的患者，随机分为两组，治疗组74例，对照组74例，两组均采取常规药物治疗，治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液，比较两组的治疗效果和治疗前和治疗后第3天、第1周、第2周、第4周的GCS评分。
结果：研究发现两组治疗效果对比分析，治疗组总有效率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前和治疗后第3天、第1周、第2周、第4周的GCS评分比较分析，治疗组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：我科通过在重度颅脑损伤患者中应用醒脑静注射液取得了良好疗效，并且能够有效的改善脑神经功能，应在临床推广应用。
【关键词】颅脑损伤；重度；醒脑静；疗效；【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）01-0260-02重度颅脑损伤是有车祸、高空坠落伤、打架伤等原因导致头部的严重损伤，重度颅脑损伤病情危急，病情变化迅速，其死亡率和致残率较高。
针对不能手术的患者，保守治疗的药物合理选择至关重要。
国内学者有报道醒脑静注射液能够改善脑细胞缺血缺氧，并在一定程度上保护了脑细胞，因此在颅脑损伤患者中取得了较好的疗效[1]。
2013年1月至2014年8月我科收治的重型颅脑损伤患者给予醒脑静注射液治疗，取得较好临床效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年1月至2014年8月我科收治的重度颅脑损伤患者148例，均符合重度颅脑损伤的诊断标准[2]。
根据是否应用醒脑静注射液分为治疗组与对照组各74例，治疗组：男性44例，女性30例，平均年龄（42.6±3.8）岁，GCS评分（5.5±0.5），弥漫性轴索损伤24例，颅内血肿30例，脑挫裂伤20例。
对照组：男性40例，女性34例，平均年龄（41.9±3.6）岁，GCS评分（5.6±0.4），弥漫性轴索损伤26例，颅内血肿28例，脑挫裂伤20例。
弥漫性轴索损伤的临床特点及治疗
弥漫性轴索损伤的临床特点及治疗
李卫贤;杨林;魏璐城
【期刊名称】《中国校医》
【年(卷),期】2005(19)3
【摘要】目的分析弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、诊断方法、治疗措施以及预后情况,以总结经验,提高疗效。
方法对我科1993年1月-2004年1月收治的126例弥漫性轴索损伤患者进行回顾性分析。
结果本组病例治疗后GOS评分为良好38例,占30.1%;中残21例,占16.7%;重残13例,占10.3%;死亡54例,占42.9%。
结论脑损伤后持续昏迷超过6h,CT扫描正常或脑内可见点状高密度影,颅内无占位效应者可诊断为DAl。
DAI预后差。
目前仍缺乏有效的治疗措施。
【总页数】3页(P233-235)
【关键词】弥漫性轴索损伤;临床特点;2004年1月;治疗措施;回顾性分析;1993年;GOS评分;无占位效应;诊断方法;持续昏迷;脑损伤后;高密度影;CT扫描;DAI;伤患者;治疗后;预后差
【作者】李卫贤;杨林;魏璐城
【作者单位】遵义医学院第五附属医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R651.15;R739.41
【相关文献】
1.脑弥漫性轴索损伤的临床特点及治疗体会 [J], 侯卫东;范松源;赵乃顺
2.脑弥漫性轴索损伤的临床特点及治疗探讨 [J], 崔永胜;康全利
3.脑弥漫性轴索损伤临床特点及治疗分析 [J], 崔永胜
4.脑弥漫性轴索损伤的临床特点及治疗体会 [J], 吴东文
5.弥漫性轴索损伤的临床特点及治疗体会 [J], 高如生;刘明;吴光辉;蔡智基;林晖;黄培根;汤明章
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
醒脑静治疗颅脑损伤意识障碍60例研究(一)
醒脑静治疗颅脑损伤意识障碍60例研究(一)作者：安淑铭，许静，卫常安，张丽娟酒春惠【摘要】目的了解醒脑静治疗颅脑损伤意识障碍的疗效。
方法将本院2006年1月—2007年12月颅脑损伤引起的意识障碍随机分为治疗组和对照组各60例进行临床比较。
结果经χ2检验两组治愈率差异有非常显著性（χ2=6.84，P＜0.01）。
结论在综合治疗基础上，加用醒脑静静脉滴注治疗颅脑损伤意识障碍效果满意。
【关键词】颅脑损伤；意识障碍；醒脑静笔者于2006年1月—2007年12月在综合治疗基础上，加用醒脑静注射液治疗颅脑损伤意识障碍60例效果满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料同期住院颅脑损伤致意识障碍病人120例（全部患者GCS评分12分以下，经头颅CT扫描确定诊断），对全部病例随机分成治疗组和对照组。
治疗组60例，其中男42例，女18例；年龄17～56岁，平均37.8岁；疾病类型：脑挫裂伤16例，蛛网膜下腔出血15例，硬膜外血肿20例，硬膜下血肿7例，弥漫性轴索损伤2例；意识障碍程度：深昏迷10例，浅昏迷14例，昏睡20例，意识模糊10例，嗜睡6例。
对照组60例，其中男44例，女16例；年龄20～58岁，平均37.4岁；疾病类型：脑挫裂伤17例，蛛网膜下腔出血14例，硬膜外血肿21例，硬膜下血肿7例，弥漫性轴索损伤1例；意识障碍程度：深昏迷9例，浅昏迷14例，昏睡19例，意识模糊12例，嗜睡6例。
两组性别、年龄、疾病类型、意识障碍程度差异无显著性（经统计学处理P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组患者综合治疗措施基本相同，脑内出血量达30ml以上者均给予开颅手术清除血肿，其中治疗组行开颅手术37例，对照组行开颅手术36例，手术方法基本相同，手术均顺利，术后给予吸氧、降颅压、止血、营养脑细胞药物治疗。
护理措施一致，翻身拍背，口腔护理，皮肤护理，气管切开护理，膀胱冲洗等。
治疗组在此基础上加用醒脑静80～100ml入5%葡萄糖注射液800ml静滴，每日1次，10天为1个疗程；意识障碍无好转者开始第二疗程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
表 １ 两组患者资料 比较
表 ２ 两者患者预后 比较 例 ∞ 组别 例数 恢复 良好 中残 重残 植物生存 死亡
注：两组比较：Ｐ ． ５ ＜０ ０
注 ：与对照组比较 ，Ｐ （．５ ００＝与治疗前比较 ，Ｐ（．５ ００
维Ｗ ｒ ｄ Ｈ ａ ｔ ｉ ｅ ｔ ０８ ｏ ｌ ｅ ｌｈ Ｄ ｇ ｓ
维普资讯
・
论
著・
２０ ０ ８年 ８月第 ５卷第 ８ 期
Ｗｒ ｄ Ｈ ａ ｔ ｉ ｅ ｔ ｏ ｌ ｅ ｌｈＤ ｇ ｓ
育发展知识的普及宣传教育工作，减少和消除错误归因所致的 愧罪感和耻感。②摒弃单方面 以学校学业成绩来评价学生，加
旌，对全社会人力资源 的充分发展 ，增进学习困难和智能障碍
天／ 程 。 疗 １２ ３统 计 方法 ．．
我院神经外科 自 ２ ０ ０ ３年 １月￣２ ０ 年 １ ０７ ２月共收治 Ｄ Ｉ Ａ
患者 １０例 ， ８ 例 ， ３ 例 ， ２ 男 ５ 女 ５ 年龄 １ ５岁～６ ５岁， 伤后 ３ ～
数据 以均数＋ 标准差 （ Ｓ 表示， 土 ） 样本均数 比较采用 ｔ 检
１ ． 察 方 法 ２观 ｌ２ １ 疗 方法 －． 治
文章编号：１７ －０ ５（ ０ ８ － ２ ６０ ６ ２５ ８ ２０ ）８ １０ － ２
弥漫性轴索损伤 （Ａ ） Ｄ Ｉ是一种严重的闭合性颅脑损伤 ，是 外伤直接引起的脑白质广泛性损伤 。占重型颅脑损伤的 ２％ ０， 患者病情危重 昏迷 时间长 ， 病死率及伤残率高 ，预后差 。 近年 来随着 Ｃ 、 Ｒ Ｔ Ｍ Ｉ的广泛应用及诊疗技术的进步 ， 使诊疗上均较
验 ，方差分析 。 ２ 疗效观察
２１ 效 标 准 ．疗
４ ８小时就诊，１０例患者 随机分成两组，资料如表 １ ２ 。治疗组
６ Ｏ例 ，男 ４ ，女 １ ３例 ７例；对照组男 ４ ２例，女 １ ８例。两组
患者均 经临床和头颅 ｃ Ｔ或头颅 Ｍ Ｉ Ｒ 扫描确诊 。 两组患者年龄、 性别、Ｇ Ｓ评分、致伤原因、受伤到入院时间、手术情况等临 Ｌ
３ 结 果
嘲
，
・
论
著・
能增进大脑功能， 兴奋 中枢神经 ， 促进神经细胞功能恢复 ；
治疗组恢复 良好 １ （０ ） 死 亡 １ 例 （５６； ８例 ３９ ， ６ ５ ２ ９ 对照组恢 ） 复 良好 ９例 （５ ） １％ ，死亡 ２ （８ ３ ） ４例 ４ ． ％ ．两组 比较均差异显著 （ ＜． ５ 。其中治疗组觉醒天数为 １． ２ ． １天，对 照组 Ｐ ０ ０） ８ １ ±９ ２ 为 ２ ． ４ ． ２ ．两组 比较差异显著 （ ＜． ５ 。使用 醒脑 ６ ９ ±９ ４ 天 Ｐ ００） 静前后生命征无 明显变化， 治疗过程无毒副作用及严重过敏反
者 目前家庭生活质量及未来生活能力与生活质量 ，具有十分重 要的意义，也将大大减少或消除其父母的焦虑抑郁情绪．
强家长和教师 的沟通与理解 ，切实因材施教，有力保障学习困
难儿童的心理健康和能力发展。＠摒弃对学习困难和智能障碍 者的歧视态度：④医院、学校甚至幼儿园，切实关心儿童身心
健康 ，将身体发育 、发展和心理发育、发展同等重视 ，和躯体
萄糖 ２０ 静脉滴注 ，１次／ 天 ，１ ５ｍ］ １ ５天／ 疗程。结果 ２个疗程诊疗后 ，治疗组与对照组比较有显著差异 。恢复 良好率治疗组 明显高于对照组 。结论 使用醒脑静 治疗 ＤＡ 提 高恢复率 ，缩短昏迷 时间。治疗过程 未见副作 用。 Ｉ
关键词 ：醒脑静 ；弥漫性轴索损伤 ； 中图分类号：Ｒ ５ ． ５ ６ １ １ 文献标识码 ；Ｂ
发育异常一样地能尽早发现心智发育异常 的儿童 ，务实进行早
参考文献 【】张明园． １ 主编． 精神科评定量表手册， 长沙：湖南科学技
术 出版 社 ， １ ９ ：２ ３ —４ ． ９３ ： ４ １
【】陈栩 ， ２ 张建霞， 郭斯 萍． 学习困难学生父母教 养方式与主 观 幸 福 感 的相 关研 究 ． 中 国健康 心 理 学杂 志 ２０ 。 ０６
探 讨醒 脑 静 治 疗 弥漫 性 轴 索 损伤 的疗 效 。 方法 １０例 弥漫性 轴 索损 伤 （ＡＩ ２ Ｄ ） 患者 分 两组 ，治 疗组 ６ Ｏ例 ，对 照
组 ６ 例 。对照组给予降颅压、止血药、尼莫地平 、神经营养药等常规治疗 ；治疗组则在此基础上加醒脑静 ３ｒ 加入 ５ 葡 Ｏ ０ｄ ｉ ％
２ ０ ， ５ ｌ —１ ． ０５ ， １ ２
支持 ， 减少或消除他们在旌教与亲子关系发展 中的焦虑与无助 ，
增加父母的力量感和进一步发展他们 的有效教育行为 。这些措
醒脑静治疗弥漫性轴索损伤的临床观察
郑巧 瑛 林 王椿 林 云
（ 建省 宁德市闽东医院 福
［ 要】 摘 目的
３ ５０ ） ５ｏ ｏ
床指标均无统计学差异 （＜Ｏ ０） Ｐ ． ５ ，具有可 比性 。
治疗效果采用伤后 ３个月按 Ｇ Ｓ评分标准评估预后情况 Ｏ （ 分为 良好 、中残 、重残 、植物生存、死亡） 见表 ２ 。对恢复 良
好及中、重度残废者 ，记录意识恢复觉醒时问，使用醒脑静前
生命征变化，及治疗过程中毒副作用 。
１ ６６８ ６０ ４（） ２ — ３
期的训练教育， 充分发掘和训练发展该类儿童 的个人能力资源 ，
最大 限度地增加其社会适应能力。，减少父母对其子女未来生
活的担忧。同时在教育知识和训练沟通技巧上给予父母有力的
【】文红 ，刘军，赵 军，陈华芳，王丹 ，儿童保健体 系中婴幼 ３ 儿心理发展监 测应用 的对 比研 究． 中国循证 医学杂志，
两组患者均采用 维持呼吸道通畅 ，吸氧 ，脱水降颅压 ，止
血 ，神经 营养 药 物 ，预 防消 化 道 出血 ，预 防 感染 治 疗 ，并 尽早
大提高。 本组探讨醒脑静对 Ｄ 患者的疗效 ， Ｍ 为临床提供参考 。
１ 资 料 和方 法 １１ ． 临床 资料
给予高压氧 治疗 。治疗组在此基础上加用 醒脑静 ３ｍ ／ ０ ｌ天，ｌ ５