分化型甲状腺癌患者^131I核素治疗的观察与护理
分化型甲状腺癌的放射性碘_131治疗
分化型甲状腺癌的放射性碘-131治疗Radioactive Iodine-131 Treatment for Differentiated Thyroid Carcinoma黄蕤*， 李林*【关键词】 分化型甲状腺癌； 放射性碘-131； 治疗【中图分类号】 R653 【文献标志码】 C【作者单位】 *四川大学华西医院核医学科（四川成都 610041） 【通讯作者】 李林，E-mail ：huaxihospital_li@yahoo. com. cn 【作者简介】 黄蕤（1977年-），女，四川省泸州人，博士，副教授，主要研究方向为放射性核素治疗，E-mail ：huangrui1977@163. com 。
专家论坛1 甲状腺肿瘤的流行病学甲状腺肿瘤在人类肿瘤类型中并不常见，但在内分泌系统中是最常见的肿瘤。
其中90%为分化型甲状腺癌（DTC ），它又包括甲状腺乳头状癌（PTC ）、滤泡癌（FTC ）和Hürthle 细胞甲状腺癌，其中PTC 最为多见，占85%左右［1］。
2011年美国确诊甲状腺新发肿瘤48 020例，占内分泌肿瘤的95.3%，占所有新发肿瘤的3.0%，男女发病比为1∶3.2；因甲状腺肿瘤死亡的患者占当年内分泌肿瘤死亡患者的66.4%，占整个肿瘤死亡患者的0.3%，男女死亡比为1∶1.3［2］。
我国上海市1983～2007年的统计资料［3］显示，男性患者甲状腺癌发病率从1983年的1.0/10万增加到2007年的3.0/10万，1983～2000年年度百分比变化（annual percentage change ，APC ）为2.6%，2000年后增加到14.4%；女性甲状腺癌发病率从1983年的2.6/10万增加到2007年的11.6/10万，1983～2003年APC 为4.9%，2003年后增加到19.9%。
天津城市居民1981～2006年期间的甲状腺癌平均发病率为2.42/10万，PTC 平均发病率为1.30/10万，其中女性PTC 为2.14/10万，男性PTC 为1.17/10万，女性PTC 的发病率明显高于男性，从1981的0.87/10万增加到2006年的4.70/10万［4］。
131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌25例临床疗效观察
术后 ， 中乳头状癌 ２ 其 ３例 、 滤泡癌 １ 、 例 混合癌 １例。先后接
受” Ｉ 。 治疗 １— ５次 ， 次治疗 １ 、 治疗 ８例 、 以上 １ ２例 ２次 ３次 治疗 ５例 。
１２ 治疗 方 法 ．
２ １ 转移情况 ．
根据 手术 病 理 、 Ｂ超 、 ｘ线 、 Ｔ和穿 刺 等检 Ｃ
【 摘要 】 目的 评价” Ｉ治疗 分化型甲状腺癌 （ Ｔ 的疗效观 察。方 法 Ｄ Ｃ）
理类 型、 服碘次数 、 转移情况 、 显像情况等进行疗效 分析 。结 果 例。结论
化 型甲状 腺癌 的患者进行 ” Ｉ治疗 ， 并服用 甲状腺素片替代 疗法的联合 治疗 方法 ， 随访 １— ５年 ， 照病 按 ２ ５例分化 型 甲状腺癌 患者经 １次 ”、 Ｉ
【 关键词 】 分化 型甲状腺癌 ； Ｉ； ” 核素治疗 甲状腺癌 占全 身肿 瘤 的 １３ ～１５ ， ．％ ． ％ 是最 常见 的内分
泌肿瘤 。甲状腺癌来 源于 甲状腺滤泡上皮 ， 主要有乳头状 癌 、 滤泡癌及未分化 癌 ３种 类型。分化 良好 的乳 头状癌 （ Ｔ ） Ｐ Ｃ 和 滤泡状癌 （ ｒ ） 称为分化型 甲状腺癌 ， ｒｃ统 简称 Ｄ Ｃ 占 ８ ％ 一 Ｔ ， １ ８％ ， ７ 未分 化癌仅 占 １ ％ ［ 。Ｄ Ｃ首 选 是手 术切 除 ， ０ １ Ｔ ３ 但单 纯 手术不 能解 决 Ｄ Ｃ中的所有 问题 ， 隐匿性病 灶 、 Ｔ 如 术后残 留
的病灶 、 转移 灶 等 。单 纯手 术 治疗 复 发率 为 ３ ％ ， 且 ２ ３ ２ 并 ／ 发生在术后 ｌ ０年 内［ 。Ｍａｉｅ ［ 报 道 ， ２ ３ ｒ ｌ３ ｎ ｌ 术后 行 Ｉ治疗 者 其复发率 和死 亡率明显低于仅进行 甲状腺 素替代治疗或未行 任何治疗 者。我们 从 ２０ ０ ６年 ３月至 ２ １ 年 ２月对我 科收治 ０１ 的２ ５例分 化型 甲癌患者行” 治疗 ， Ｉ 现讲治疗过程 和随访结
碘131注意事项
碘131注意事项碘131是一种用于治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的放射性药物。
这种药物的使用需要严格遵守一些注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
以下是碘131使用的注意事项：1. 医生指导：使用碘131需要医生的处方和指导。
在使用碘131之前，患者应当与医生详细讨论治疗的潜在风险和益处，并遵循医生的建议。
2. 孕妇和哺乳期妇女：碘131是一种放射性药物，对胎儿和婴儿有可能造成损害。
因此，碘131在孕妇和哺乳期妇女中的使用应当避免。
3. 防止传染：由于碘131是放射性的，患者的尿液和唾液在接触下可以传染给他人。
在接受治疗期间，患者应遵循医生的建议，采取必要的预防措施以减少传染风险，如避免与他人亲密接触、定期清洁和消毒个人用品和卫生设施等。
4. 辐射保护：碘131会产生放射射线，并在体内释放辐射能量。
患者应避免长时间和密集地与他人接触，减少他人接触到放射射线的风险。
同时，患者在接受治疗期间需要保持室内空气流通，并避免与他人共用餐具和其他日常用品。
5. 饮食：在接受碘131治疗期间，患者应遵循医生的饮食建议。
特别是在治疗开始前的几天内，患者通常需要避开含有碘的食物，如海产品、碘盐和多种蔬菜。
在治疗期间，患者也需要控制碘的摄入量，以保证治疗效果。
6. 个人卫生：患者在接受碘131治疗期间需要注意个人卫生。
尤其是使用厕所后，应用肥皂彻底清洗双手，并正确处理和清洁使用过的纸巾、尿布等。
7. 治疗效果评估：接受碘131治疗后，患者需要定期进行体检和甲状腺功能的评估。
医生会根据治疗的效果和患者的病情调整治疗方案。
总之，碘131作为一种放射性药物，使用时需要遵循医生的指导和注意事项。
患者应理解并遵循医生的建议，以确保治疗的安全和有效。
同事患者还应密切关注自身病情的变化，及时与医生进行沟通和反馈。
131I治疗甲状腺癌的注意事项和护理体会
实用 医学杂 志 ２０ 年第 ２ 卷第 １ 期 ０７ ３ １
Ｉ 疗 甲状腺癌 的注意事项 和护理体会 治
郑 隽 周卓琳 赵春香
摘 要 目的 ： 介绍放射性核 素 －治 疗甲状腺癌 的护理及注意事 项。方法 ： ， Ｉ 回顾 ６ 例 甲状腺 癌 患者接 受 ”Ｉ １ 治疗过程 中的护理及 注意 事项。结果 ：６例 患者治疗过程 中无 不适主诉 ， 患者治疗过程 中出现 不 同程度 胃肠 ５ ５例 道反 应 ， 经对症 治疗后症状缓 解 ， 治疗 效果均满 意。结论 ： 强病 区管理和 完善 患者 心理护理 对安全 、 效地 开展 加 有 － 治疗 甲状腺癌具 有重要 意义。 ３ １ Ｉ
关键词 甲状腺肿瘤 放 射性 同位 素 护理
随着医学科学的发展 ， 近年来放射性药物在临床 应用越来越广泛 ， 中放射性核素治疗显示 出较大优 其 越性 。放射性核素 ｎ 是治疗分化型 甲状腺癌转移的 Ｉ 有效方法 ， 其疗效依赖于肿瘤能否 吸收碘 。 已有报道 ， ３ 对 分化 型 甲状 腺 癌 肺 转移 及 淋 巴结 转 移 治 疗 效 果 １ Ｉ 较好ｒ。现将我院近年来 Ｉ 素治疗 甲状腺癌 的注 】 ］ 核 意事项和护理体会报告如下 。 １ 临床 资 料 １１ 一 般 资 料 接 受 ” 治 疗 的 甲状 腺 癌 患 者 共 ６ ． Ｉ １ 例 ， 中男 ２ 其 ３例 、 ３ 女 ８例 ， 均 年 龄 ３ 岁 （１ ７ 平 １ ２ ～４ 岁 ） 。 １ ２ 方法 ． １ ． ｎ 配 制 在 高 活性 室 的通 风橱 内进 行 ｎ ．１ ２ Ｉ Ｉ口 服液的配制 。 用有 吸水 纸的托盘 ＿， ２ 穿个人放射 防护 ｜ 用 品。 给药 剂 量 必须 精 确 ， 计 划严 格 分装 药 量 ， 活 按 经 度计测量 后 ， 再核对无误才给患者用药 。 １２２ ｎ 给 药 前 （ ） 术 切 除 原 发 灶 和 去 除 残 留 ．． Ｉ １手 甲状 腺 组织 ；２ 停 用 甲状 腺 激 素 ， 好 在 治疗 前 ５周 （） 最 停 用 Ｔ， ４改服 Ｔ ３ ， ３ 周 然后再停用 所有 甲状腺激素 ２ 周 ；３ 低碘饮食 （ （） 日摄量在 ２ ～ Ｏ ） Ｏ ３ ｇ 至少 ２周 ， 并 防止从其他途径进入人体 的碘剂 ，如皮肤碘酒消毒 、 碘油造影 、 含碘药物摄入等 ；４ 仔 细询 问唾液腺 的有 （） 关 病 史 ， 有 急慢 性 炎 症表 现 ， ｎＩ 疗应 推 迟 到炎 若 则 治 症消退后 ； 检查患者是否能正常吞咽 ；５ 建立专 门粪 （） 便处理室 ， 严禁与其他未进行核 素治疗 的患者共用卫 生间 ， 以免 引起放射性污染 ， 当建立核 素治疗患者 应 专用病区 、病房和卫生 间 ；６ （ ）帮助患者做好 心理准 备。 １ ． ” 给 药 仔 细核 对患 者姓 名 、１ ．３ ２ Ｉ Ｉ口服 液活 ３ 度。 空腹 口服 ｎ 并 观 察 是 否 已吞下 ， 意是 否 出 现呕 － Ｉ 注
甲状腺癌术后患者行131I治疗的护理
２ ０ １ ４年 ３月 ， ３ １ （ ５ ）
表 １ 两组 患者 治 疗 效 果 的 比较 ［ Ｊ ｌ （ ） ］
张血 管 、 增 加血 流量 和改 善微 循环 的作 用 ， 对 血 管 内 皮 细胞缺 氧损 伤有 保护作 用 。蜂 胶具 有 对 细胞 代 谢 非 常重要 作用 的养 分 和 维生 素 ， 且 含 有植 物精 油 及 类 黄酮 ， 蜂 胶 中的类 黄 酮 有 ２ ０种 以上 ， 它 可 以使 植 物 在短期 内快 速 生 长 ， 并 具 有 强 大 的 杀 菌力 及 防 腐
效果 ； 同时能净 化血 液 、 强化 细胞 膜 、 促 进 细 胞合 成 ；
２ ． ２ 两组 患者 治 疗 的显 效 时 间 比较 观 察 组 患 者
的显 效 时 间 为 （ ２ ．４ １± ０ ．２ ３ ） ｄ ， 短 于 对 照 组 的
具 有软化 血管 、 恢 复 弹 性 的功 效 ； 还具有抗过敏 、 镇 痛 的功用 ； 其具 有抗 氧化 的作 用 ， 是一 种 很好 的微 循 环 改善剂 。故 两 者 可 发挥 协 同作 用 ， 相互 促 进 使 药 效增 强 。本研 究 结果 表 明 ， 三七 粉 联合 蜂 胶 外 敷 治 疗盐 酸胺 碘 酮 所 致 静 脉 炎 疗 效 显 著 ， 操作简便 ， 安 全， 家属及 护 理人员 都乐 于接 受 ， 值 得 推广 。
６周 ； 根据预约时间人院， 人 院 当 Ｈ空 腹 ， 人 院后 即
服㈨ Ｉ 溶 液 后患 者 会 出现 诸 多 不 良反 应 ， 如 恶心 、 呕 吐、 胸 闷、 心悸 、 失眠、 焦虑等症状， 不 仅 容 易 导致 患 者产 生不 良心 理 反 应 ， 还 会 影 响其 治 疗 过 程 。２ ０ １ ２ 年济 南军 总 医 院 核 医 学 科 共 收 治 了 甲 状 腺 癌 术 后 行” Ｉ 治疗 患者 １ ９ ０例 ， 现将 护理 体会 总结 如下 。
131I治疗Graves病早期反应的观察与护理
物治疗 、 手术 治疗和放射性核 素”Ｉ 治疗 ， 中”Ｉ 其 治 ２ 结
疗 甲亢 以其方法 简单 、 效 确切 已被 广 大 临床 医 师 疗 接受 。本 研究观察 ”Ｉ 疗后 １ 内 Ｇ ａｅ 病 患者 治 周 ｒｖｓ 在心血管 、 消化 系统及 甲状 腺局 部早 期 反应 的 发生 情 况 ， 讨使患者平稳渡过 ”Ｉ 探 治疗后早 期反应 阶段 的有效 治疗和护理措施 。 １ 资料 与方 法
表 １ 不 同病情 程度 Ｇａｅ 病患者 ”Ｉ ｒｖｓ 治疗 早期反应 发生情况 例（ ） ％
１ １ 临床资料 ． 观察对象为我院 ２０ ０ ５年 ７月 ～ ０ ７年 １ ２０ 月期 间 住院接受”Ｉ 治疗 的 Ｇａｅ 患者 ３７例 ， ９ ｒ ｓ ｖ ０ 男 ６例 ， 女 ２ １例。年龄 ｌ ７ ， 均 ４ ． 。服”Ｉ １ ２～ ２岁 平 ６７岁 剂量 ７ ４
上腹部不适 等） 甲状腺局 部 （ 紧 、 、 发 发胀 或 发热感 ）
反应发生率最高 的是心血管系统 ， 其次是 消化系统 和
甲状腺局 部反应 。且 心血 管系统 与 甲状腺 局部 早期
反应的发生 率与病 情严重 程度 、 治疗剂 量 大小无 ”Ｉ 关， 出现消化系统反应与病情轻重和服用 剂量有关 。
（ 收稿 １期 ：０ ８— ９—１ ） ３ ２０ ０ ７
京 ： 民 卫生 出版 社 ，０ １３５ 人 ２ ０ ：８ ．
在 １ ｌ Ｏｒ 以内 ， 可 拔 管 。拔 管后 应 密 切观 察 患 ｎ 则 儿 呼吸情 况 ， 注意局部有 无渗血 、 漏气 、 下气肿 等 ， 皮
如有异 常 ， 及时通知 医师 处理 。
１ ３１
（ 文 编辑 本
崔 兰英 ）
分化型甲状腺癌术后 131碘治疗的护理
功 能 性 转 移 灶 ， Ｉ 量 可 达 ５５ ～ ．０ Ｂ （５ — ０ ｍ ｉ， 后 则 剂 ． ７ Ｇ ｑ１０ ２０ Ｃ）术 ５ ４ 残 留 甲状 腺 组 织 过 多 时 ， 可 考 虑适 当减 少 剂 量 ， 则 以减 轻 患 者 服 用 Ｉ 引起 的局 部 反 应 。 药 后 ５ ７ 行 全 身 显 像 ， 。 后 服 ～ｄ 了解 ｎ 在 体 内 Ｉ 分布情况 ， 为进 一 步 随 访 和 治疗 方 案 提 供 依 据 。
分 设 置 “ 三 ” ： 活 性 区 、 性 区 、 活 性 区 。 碘 患 者 实行 严 二区 即 无 活 高 服 密 隔 离 ， 药 后 １ 内 ， 者 必 须 在 规 定 的 时 间 和指 定 的 地 点 进 服 周 患
常 规 给 予 去 除剂 量 Ｉ．Ｇ ｑ １０ Ｃ） 。 ７ Ｂ （０ ｍ ｉ ３ 以上 。 在 去 除 前 已发 现 有 如
２ 服药 前 的 护 理
行 户 外 活 动 。 患 者 勿 在 病 室 内“ 门 ”存 在 安 全 隐患 如 年 龄较 嘱 串 。 小 ， 管 切 开带 管 的患 者 须 在 医护 人 员 视线 范 围内 活 动 ， 距离 ＞ 气 但 ３ 服 ” 患 者应 使 用 指 定 卫 生 间 ， 者 的 呕 吐 物 、 泄 物 等 ， ｍ。 Ｉ 患 排 须加 入 Ｎ Ｏ 或 １％Ｋ （ 化 钾 ） 密 闭存 放 或 排 入 放 射 性 物 质 衰 变池 ａＨ ０ Ｉ 碘 后 经 过 １个 半 衰期 方 可 排 入下 水 道 。 数 患 者 由 于文 化 程 度 和 生 活 Ｏ 少 环 境 的 影 响 有 随地 吐 痰 的 习惯 ， 及 时 制 止 ， 指 导 其 将 痰 液 吐 要 并
留甲状腺组织可 以消除隐匿于残留组织 中的微小病灶 ，有 效地 减少复发和转移的可能性。 本科从２０ 年～ ０５ ０ １ ２０ 年使用１Ｉ 分 ３治疗 １
碘131治疗甲状腺癌的规范
碘131治疗甲状腺癌的规范全网发布：2012-07-27 14:27 发表者：袁媛6685人已访问放射性碘治疗分化型甲状腺癌的规范甲状腺癌的治疗在国内处于一片混乱状态，虽然国外有一系列相关指南，但国内的医生大多不甚了解，为此，中华医学会内分泌学分会、核医学分会以及外科学分会曾经在大连召开会议，期望对本病的治疗给予规范性指导，但因为三个学会的专家观点不一，意见分歧较大，最终未能如愿。
值得庆幸的是，中华医学会核医学分会于2008年制订了一个指导性意见，这对规范我们处理甲状腺癌具有较好的帮助作用。
下面将全文发表如下。
131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）在国际上已有60年的历史，我国开展此项工作亦近50年。
目前，国内各省、直辖市、自治区均已开展此项治疗工作，成为DTC最主要的方法之一。
外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国际上公认治疗DTC的理想方案。
131I治疗包括外科手术后的131I清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）治疗和复发及转移病灶的治疗。
清甲治疗后，当患者血清Tg≤2ng/ml（未服甲状腺激素状态下），即达到治疗目的，开始甲状腺激素抑制治疗，并定期随访。
在随访中，Tg≥10ng/ml（未服甲状腺激素状态下或服用甲状腺素抑制TSH治疗时Tg＞5ng/ml）或发现复发及转移病灶，应进行131I转移病灶的治疗。
由于分化型甲状腺癌细胞具有摄碘功能，因此，病灶可以聚集131I，通过β射线的辐射生物效应，发挥治疗作用。
临床实践证明，大多数乳头状癌和滤泡状癌对131I均敏感，临床疗效肯定。
一、131I清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）1.清甲的理由①131I可摧毁术后残留甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶；②有利于进行全身131I显像；③有利于通过测定Tg水平监测甲状腺癌；④乳头状癌有双侧、微小多灶、局部淋巴结转移的趋势，局部潜伏及发展期长、复发率高；⑤DTC具有局部浸润特点，复发可能性增大。
131I治疗分化型甲癌患者的健康教育体会
２３１心理护理 ．．
１ 资料 与 方法 ２ １年 １ ０ ０ 月至２ １年 ５ 共有３ ２ ０１ 月 ４ 例分 化型 甲状腺 癌患者 在湖南 省
肿瘤 医 院接 受…Ｉ 治疗 ，其 中男性 ２７ ，女性 １５ ，年龄 １－ ９ ， １例 ２例 ４ ７岁
患者服 用 ”Ｉ ，随 即进入 到一 个封 闭的生 活环 境 ，在 放射 性隔 后
离病房 内单独 生活７ ｌｄ ￣ Ｏ ，暂 时与人群 分离 ，大 多数患者 会 出现孤独
无助感 。因此 ，护士 预先做好家属 的工作 ，鼓励 家属 、亲朋 好友经常
与之 电话 联系 、互通 信息 ，留专 人服侍患者 的 Ｅ常生活 ，各 班医护人 ｔ 员通过 内线 电话和监控 详细询 问患者服药后 的身体情况 ，如 果出现不 适 ，护士 遵医嘱在做 好个人 防护措 施的 同时及 时到患者床边 处理 ，使 患者感受到外界对 自己的关心 ，消 除恐惧 、孤独 感。
心理教 育 、 临床 准备 、治 疗后 注意 事项 和 随访 ４个 阶段 采 用让 惠者 阅读 治疗 手册 、看 宣传 板报 、 集体 宣教 、个别 指 导等 不 同的教 育方 式来
是 实 施教 育 宣教 。结果 经过 对 患者进 行规 范化 管理 ， 系统 的健 康教 育 ，收 到 了良好 的 效果 。结论 通过 对 大剂量核 素 ”Ｉ 治疗 分化型 甲癌 患者 的健康 教 育 ，有 效的 帮助 患者 渡过 隔 离 ，提 高 了 院患者 的 满意度 。 期 住 【 关键 词】 甲癌 ；”Ｉ 治疗 ；健康 教 育
理要求 ，使患者能 自觉的遵 守国家的放射 防护法规 。做好 常规检查 ，
并发放 书面资料再次宣教 ，应用抗 Ｉ 良反应 的药 物 ，如护 胃止呕 的 不
放射性核素碘131治疗甲状腺癌的护理配合
放射性核素碘131治疗甲状腺癌的护理配合发布时间：2021-11-11T07:40:54.480Z 来源：《护理前沿》2021年19期作者：赵清[导读] 对心理护理在甲状腺癌采用放射性核素碘131治疗过程中的应用效果进行分析。
赵清河南省肿瘤医院，河南郑州 450003摘要：目的：对心理护理在甲状腺癌采用放射性核素碘131治疗过程中的应用效果进行分析。
方法:研究设立了对比实验，实验对象为本院收治的70例进行放射性核素131治疗的分化型甲状腺癌患者，实验首先对其进行小组区分，两组采用不同护理方式并进行不同的命名，最终目的是对比护理效果。
结果：经比较，观察组患者的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：心理护理可以有效的改善甲状腺患者的治疗效果和护理质量。
关键词:放射性核素；甲状腺癌；心理护理引言：随着当前人们生活方式的变化，各种癌症的发病几率逐渐上涨，对人们的生命健康造成严重威胁，而甲状腺癌就是比较常见的一种癌症类型，该疾病属于内分泌系统的恶性肿瘤。
在甲状腺癌疾病的疾病种类中，也以分化型甲状腺癌疾病占据了多数，针对该疾病，临床通常采用“手术＋131Ⅰ+甲状腺激素抑制”进行治疗，且这种治疗方式也取得了较为有效的治疗效果[1]。
但是在实际的治疗过程中，需要在隔离病房中进行治疗，这也导致患者的心理状态非常容易受到影响，从而产生心理应激反应。
因此本文就心理护理对甲状腺癌患者的应用效果进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料研究开始于2019年9月开始，于2021年9月结束，以这一期间本院收治的70例进行放射性核素131Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌患者作为研究对象，其中平均年龄为（58.14±6.24）岁，男女比例为39∶31，病史为1个月到23个月，平均病史为（11.02±2.25）个月，将其根据护理方式的不同分为对照组和观察组分别35例，所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书，且患者不存在其他精神疾病和重大疾病。
甲状腺癌术后患者 131Ⅰ治疗隔离期辐射防护的护理体会
人 及家 属 ， 使病 人 了解服 ” Ｉ 治疗 的原 理 。家 庭 心理
干预也 非 常重要 ， 做好 家属 的心 理 指 导 是 患 者接 受
治 疗 的 催 化 剂 。护 理 人 员 应 建 立 热 线 电话 随 时 询 问
患 者 的病情 、 心 日常起 居 ， 关 与患 者共 同探 讨 出适合
排 出 ， 者 是一个 开 放型 活 动性 的强辐 射源 ， 理工 患 护 作要 做 好外 照射 防护 和避 免 Ｉ 周 围环 境 的污 染 ， 对 确保 周 围人 群和 环境 清洁 。对 于此 类 病人应 建立 专
６ １例 ， 中男 ２ 其 ３例 、 ３ 女 ８例 ， 龄 为 ２ ～７ 年 １ ４岁 （ 平
亲切 ， 向患者 及家 属讲 解 清楚 治疗 的基 本原 理 、 给药
途径、 注意事 项及 放射 防 护等 ， 以解 除 患者及 家 属 的
思想 顾虑 ， 患者 与 医护取 得共 识 的基 础上 ， 在 以愉 快
射性 污染 ， 当建 立核 素治 疗患 者专 用病 区 、 应 病房 和
卫生 间 ； ３ 医护人 员 ： （） 主要 包括 以下 ５ 方 面 ： ） 个 １ 医 护人 员经 过专 门 的放射 培 训 。 由于 放射 性核 素对人
近 年来 ， 射 性 药 物 已经 在 临床 实 践 当 中得 到 放
了广 泛 的应用 。尤 其在 分 化型 甲状 腺癌 转移 治疗 领
域 ， 放 射 性 核 素 治 疗 体 现 出 了 较 好 的 治 疗 效 ”Ｉ 果 。然 而 ， ］ 当患 者 在 服 用 大 剂 量 ”Ｉ 疗 后 ， 放 治 其 射性 对周 围环 境 和人群 —— 包 括 医务人 员和 其它 患
患者 自身 的作 息制 度 。 １ ３ 辐 射 防护措 施 （ ） 患 者 自身 的 防护 ： 药 ． １对 服
分化型甲状腺癌术后^131I核素治疗护理
经对症治疗后 症状 迅速 缓解 。其余 病例 无 明显治疗 后不
适反应 。 ３ 护 理 ３ ． １ 治疗前护理
３ ． １ ． １ 治疗前常规检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
要完善相关检查 ： 甲状腺或全身
显像 ， 甲状腺摄” Ｉ 率， 心 电图， 血尿粪 常规 ， 肝 肾功 能和血 清 丌”兀１ ４ 、 ｒ Ｉ ＇ Ｓ Ｈ、 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｐ Ｏ Ａ、 Ｔ Ｇ Ａ检查 。
癌（ 占７ ０～ ７ ５ ％） ， 滤泡状癌 （ 占ｌ ５～ ２ ０ ％） ， 未分化癌 （ 占３
—
３ ． １ ． ２ 健康宣教
２ ０ ５例患 者均取得 良好疗效 。２例出现轻度喉头水肿 ， 无 明显呼吸 困难 。４例治疗当 日出现呕 吐症状 。上述 比例
的分泌 ， 以减少对唾液腺 的辐 射损伤 ， 多食蔬 菜水果 ， 保持 大便通 畅减少肠道 的辐射损伤 。 ３ ． ２ ． ３ 治疗期 间应做好辐射防护 的管理 ， 患者应在指定 的 卫生 间进行洗 漱及 大小便 ， 便后 多用 水 冲洗 ， 换 洗 的床单 被套应单独放置等辐射衰变后再做特殊去污清洗 。
治疗前 了解 有无 颈部淋巴结 、 肺部 、 肝脏 、 骨等 脏器有无 转 移 。并 行血常规 、 肝 肾功 、 电解 质及 心电图检查 了解有无 ” Ｉ 核素治疗禁忌 。治疗 后单独 特殊病房 隔离７ ｄ ， 并 口服泼
尼松龙 、 西米替 丁、 多潘立酮 、 维 生素 Ｃ防止放射线 甲状腺 炎、 腮腺炎 、 喉头水 肿及 呕吐 反应 。治 疗 ３～５ ｄ 后每 Ｅ ｔ 服 用左旋 甲状腺素片１ ０ ０ ｕ ｇ一１ ５ ０ ｕ ｇ 激素替代 治疗 。治疗７ ｄ 后行 ‘ Ｉ 全身显像 了解有无 甲状腺残 留病灶及转移病灶 。
131I治疗分化型甲状腺癌
131I治疗分化型甲状腺癌一、131I去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织分化型甲状腺癌（DTC）包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌和混合型甲癌（含有乳头状癌和滤泡癌的成分）。
DTC术后残留的甲状腺组织具有摄取131I的功能，所以能用131I进行内照射去除。
用131I去除DTC术后残留甲状腺组织的意义为：消除隐匿在残留甲状腺组织中的微小DTC病灶，降低DTC复发和转移发生的可能性；残留甲状腺组织完全去除后，由于TSH升高，有利于通过测定Tg水平和131I 显像早期发现DTC转移灶和用131I治疗DTC转移灶；给予去除剂量131I后进行的全身显像，常可发现诊断剂量131I显像未能显示的DTC病灶，这对制定病人随访和治疗方案有重要意义。
（一）适应证：所有DTC患者术后有残留甲状腺组织，其摄131I率大于1%，甲状腺显像甲状腺床有残留甲状腺组织显影者，均应使用131I去除残留甲状腺组织。
（二）禁忌证：妊娠和哺乳患者；术后创口未愈合者；WBC在3.0×109/L以下的患者；肝、肾功能严重损害的患者。
（三）治疗方法1．病人准备(1)停止服用甲状腺片或L–T44~6周。
或停服甲状腺片（或T4）后，改服T33周，然后停用T32周。
(2)忌碘4周。
(3)测定血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、Tg、TgA、MCA；测定甲状腺摄131I率和甲状腺显像，摄X光胸片，心电图、肝肾功能检测。
2．去除治疗(1)去除剂量：常规给予131I3.7GBq(100mCi)。
如在去除前已发现有功能性转移灶，则131I剂量可达5.55~7.40GBq(150~200mCi)。
如术后残留甲状腺组织过多，则可考虑适当减少去除剂量，以减轻服用131I后引起的局部反应。
(2)服用去除剂量131I后5~7天行全身显像，有可能发现诊断剂量131I显像未发现的DTC转移灶，为进一步随访和治疗方案的制定提供依据。
(3)经去除治疗后的患者，应常规给予甲状腺激素制剂，一是起替代作用，使机体处于正常的代谢状态；另一方面，外源性甲状腺激素可抑制体内TSH的分泌，进而达到抑制DTC细胞生长的作用。
^131Ⅰ联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后
13玉联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后林枫余敏罗文溢张波史育红银成都医学院附属第二医院核工业四一六医院核医学科，四川成都610051［摘要］目的研究131碘严玉)联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后。
方法选择成都医学院附属第二医院2016年1月一2017年10月收治的82例老年分化型甲状腺癌患者进行研究。
患者均接受甲状腺全切或甲状腺近全切术，并进行颈部淋巴结清扫,再给予|3|1治疗。
观察患者治疗效果，手术前后甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体变化情况、不良反应、复发和生存情况。
结果82例老年分化型甲状腺癌患者经1次13玉治疗清甲成功者为53例,2次13玉治疗后清甲成功者为19例，总清甲成功率为87.80%。
术后6个月，患者的甲状腺球蛋白水平、抗甲状腺球蛋白抗体阳性率均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)o131I治疗期间，少数患者发生咽部不适、颈部肿胀、腹部不适等短期不良反应，未见严重肺纤维化、骨髓抑制、肝肾功能损伤。
随访结束时复发4例，死亡3例。
结论13玉联合甲状腺全切或甲状腺近全切术治疗老年分化型甲状腺癌安全、有效、预后良好,值得临床推广应用。
［关键词］分化型甲状腺癌；老年；131碘;手术；效果;预后［中图分类号］R736.1［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)01(b)-0102-04Effect and prognosis of1311combined operation in the treatment of differentiated thyroid cancer in the elderlyLIN Feng YU Min LUO Wenyi ZHANG Bo SHI Yuhong kDepartment of Nuclear Medicine,the2nd Affiliated Hospital of Chengdu Medical College Nuclear Industry416Hospital,Sichuan Province,Chengdu610051,China［Abstract］Objective To study the effect and prognosis of131Iodine(1311)combined operation for elderly differentiated thyroid cancer.Methods A total of82elderly patients with differentiated thyroid cancer treated in the2nd Affiliated Hospital of Chengdu Medical College from January2016to October2017were selected for this study.All patients received total thyroidectomy or near total thyroidectomy,and neck lymph node dissection,and then treated with1311.The therapeutic effect,changes of thyroglobulin and thyroglobulin antibody before and after operation,adverse reactions,recurrence and survival situation were observed.Results Among82elderly patients with differentiated thyroid cancer,53cases were successfully treated after the first131I treatment,and19cases were successfully treated after the second131I treatment,with a total success rate of87.80%'.Six months after operation,the level of thyroglobulin and the positive rate of anti-thyroglobulin antibody were significantly lower than those before treatment,the differences were statistically significant(all P<0.05).During1311treatment,a few patients had short-term adverse reactions such as throat discomfort,neck swelling,abdominal discomfort,and no serious pulmonary fibrosis,bone marrow suppression,liver and kidney function damage.At the end of follow-up,four cases relapsed and three cases died.Conclusion1311combined with total thyroidectomy or near total thyroidectomy is safe,effective and has a good prognosis in the treatment of differentiated thyroid cancer in the elderly,which is worthy of clinical application.［Key words］Differentiated thyroid carcinoma;Elderly;131Iodine;Operation;Efficacy;Prognosis甲状腺癌为甲状腺常见恶性肿瘤,其中多见于分化型甲状腺癌，以乳头状癌最为常见,近年来老龄化严重,老年甲状腺癌的发病率呈上升趋势，尽管分化型甲状腺癌的总体预后相对较好。
甲状腺根治术后不同剂量131I清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响
现物医学 Progress in Modem Biomedicine VoL21 NO»3 FEB2021•537•d o i:10.13241 /ki.pmb.2021.03.029甲状腺根治术后不同剂量131i清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响*彭东1刘学芬2△刘徽婷1何燕1王荣辉1(1重庆大学附属三峡医院/重庆三峡中心医院核医学科重庆404000;2重庆大学附属三峡医院/重庆三峡中心医院肿瘤科重庆404000 >摘要目的:探讨甲状腺根治术后不同剂量清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响。
方法：选取 2018年1月~2020年1月期间我院诊治的分化型甲状腺癌患者141例，根据随机数字表法分为低剂量组[治疗剂量为1.1〜3.7GBq(30〜l O O m c i)]、中剂量组[治疗剂量为3.7〜5.5GBq(100〜150m c i)]、高剂量组[治疗剂量为5.5〜7.4G B q(150〜200mci)], 各47例。
对比三组患者唾液流率、骨代谢、生活质量、腮腺和颌下腺的摄取参数(U R)和排泌参数(E R):结果：高剂量组、中剂量组 腮腺、颌下腺的左侧U R、右侧U R、左侧E R、右侧E R均低于低剂量组，且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。
三组治疗后静态唾液 流率（U W S F R)、动态唾液流率（S W S F R)均较治疗前下降(P<0.05),高剂量组、中剂量组治疗后U W S F R、S W S F R低于低剂量组，且高剂量组低于中剂量组(P<0.05 )。
低剂量组、中剂量组的优良率高于高剂量组，且中剂量组高于低剂量组(户《0.05)。
三组治疗前 后、组间总丨型肢原氨基端前肽（P I N P)、(3-胶原降解产物（p-C T X)、骨密度(B M D)对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。
甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理
甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理甲状腺癌术后口服碘131 治疗后的护理1.1病人资料：治疗患者共40人包括男性15 人，女性25 人，年龄为18到70岁不等，平均年龄为26岁，患者均接受了双侧或单侧甲状腺切除手术，患者的具体病症为甲状腺滤泡状癌患者15 人，乳头状癌25 人，术后复发的2 人，肺转移2 人，骨转移1 人。
1.2治疗手段：切除手术结束后一段时间对所有患者进行一次性口服碘的操作。
针对患者的不同患病情况，给予不同浓度的碘131 进行恢复治疗如伴有转移灶的患者给予100-150mCi 的碘131 等，最大可能的提高治疗效果。
1.3治疗效果：治疗后通过对所有患者进行调查发现所有患者的病症均得到了改善，在伴有转移灶的患者中有五人转移灶完全消失，还有三人转移灶明显缩小。
2. 治疗后护理2.1发射法护理：治疗护理甲状腺癌所使用的碘131 具有很强的放射性，并且使用的量也比较大，将它们从体内如汗液，尿液等中排出会有一定的发射型，造成一些不可避免的伤害。
所以对患者应进行隔离治疗，对患者的某些活动给予一定的限制，待其体内的碘131 发射性降到安全范围内之后方可解除限制。
一般而言，患者在服用碘131 的三天内，辐射计危险系数最大，进行护理治疗时应该格外注意，避免碘131 对外界环境产生重大的不良影响，在这段时间内应该对患者进行严格的隔离，不让任何人来探望，防止发生危险。
同时要正确的处理患者的排泄物和使用物品，将其衣物进行单独的清洗，避免发生辐射问题。
治疗六天左右时，如果经检查正常，患者方可出院。
2.2对不良症状的处理：2.2.1 对一些炎症的处理：患者在大量的服用碘131 进行治疗之后，碘131的放射性会引起一些组织发生炎症反应，如喉头水肿、甲状腺水肿及甲状腺炎等等，当服用的碘131 数量过大，残留甲状腺组织过多是就会发生此类症状。
主要症状特点是患者颈部周围发痒，并出现红肿现象。
有压迫感和颈部疼痛等症状出现。
甲状腺癌术后131I治疗的护理体会
” 治 疗 甲状 腺 癌 具 有 简 便 安 全 、 效 确 切 、 发 率 低 、 Ｉ 疗 复 并 发 症 少 和费 用 较 低 等 优点 ， 目前 放 射 性 核 素 治 疗 最 成 熟 是
和应 用最 广 泛 的 方 法 。 Ｉ治疗 甲状 腺 癌 的 主 要 原 理 是 残 留
少 等优 点 ， 而且 术 后 首 次 清 除 剩余 甲 状 腺 组织 时 间 的 长 短 与 成 功 率 高低 呈 线 性 关 系 。必 要 时 可 请 接 受 过 ， 的 患 者 现 身 ３ Ｉ Ｉ
视 ， 妇 和儿 童 不 宜 与 患 者 接触 『 指 导 患 者 正 确 处 理 排 泄物 孕 １ ； 和污 染 物 ， 衣裤 、 褥 做 一 定 的 放 置 衰 变 处理 ， 单 独 清 洗 ； 被 且 医护 人 员 接 触 时 ， 防 护 服 ， 其 在 服 ’后 ３ｄ内 ， 项 治 穿 尤 Ｉ 各 疗 护 理 相 对 集 中 ， 量 缩 短 接 触 放 射 线 时 间 ； 者 体 内 滞 留 尽 患
学 ．０ ５ ２ （） ６ ． ２ ０ ，７５： ０ ７ 【】李 险 峰 ， 建 华 ， 东 红 ， ４ 晋 张 等．甲状 腺疾 病 Ｉ 疗 的 辐 射 危 害 评 治
价『］ 华 核 医 学 杂 志 ，０ ４ ２ （ ） １１ Ｊ．中 ２ ０ ，４ ３ ：９ ． 【】江 ５ 宏， 崔 璀 ．放 射 性 粒 子植 入 放疗 治疗 恶 性 肿 瘤 的 护 ＮＩ ． Ｊ ］
灶 患 者 常 规 给 予 ” ． Ｇ ｑ ０ ｉ ３ ０ Ｂ ｉ０ｍｅ；行 残 留 甲状 腺 组 织 清 Ｉ ７
除治 疗 存 在 功 能 性 转 移 灶 者 给 予 ” ． Ｇ ｑ ７４ Ｇ ｑ ５ ～ ５５ Ｂ ～ ． Ｂ ｌ０ Ｉ ５ ０ ２ ０ｍ ｉ 达 到 清 除剩 余 甲状 腺 治疗 。 ０ ｃ已
^(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的辐射防护
※肿瘤科护理1311治疗分化型甲状腺癌的辐射防护宋文静V周演铃1陈晓侠2摘要分化型甲状腺癌是甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型，随着人类患病率的逐年上升，其治疗方法也日趋完善。
其中，放射性碘131(1311)通过释放B射线，可清除术后残留的甲状腺组织或不能切除的甲状腺癌转移灶，在临床上治疗效果显著，但是同时释放的7射线能够穿出患者体外，可造成环境污染及周围人员的辐射损害。
本文就近年来国内外对放射性碘131治疗分化型甲状腺癌辐射防护的现状进行综述，以期为辐射防护新方法提供思路，从而减少对医护、患者及其他可能受到辐射照射群众的损害。
关键词:放射性碘131；分化型甲状腺癌；辐射防护甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，发病率呈逐渐上升的趋势⑴，根据组织学划分标准可分为分化型和未分化型，其中，分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Cancer,DTC)发病率占甲状腺癌的95%以上⑵。
实践证明，放射性碘131(1311)治疗DTC具有良好的疗效，同时具有用药简单、无创伤等优势，因此严I已成为DTC患者甲状腺全切/近全切除术后重要的辅助治疗手段之一*勺。
D01：10.19793/ki.l006-6411.2021.12.048工作单位:1.215000苏州苏州大学医学部护理学院;2.214000无锡江苏省原子医学研究所附属江原医院护理部宋文静:女，硕士在读，主管护师周演铃:通信作者收稿日期：2020-02-261危害作为一种放射性物质,妙1在治疗过程中可同时释放B射线和7射线，其中,7射线能够穿出患者体外，使患者成为一个移动的放射源闵。
有研究表明顷，低剂量、小剂量的外照射可使细胞发生损伤，长期可影响人体免疫系统、造血系统,还可能使生殖细胞发生突变导致遗传变异，诱发癌变等。
另外，针对DTC患者进行的知“清甲”或“清灶”治疗,1311操作剂量大，且容易挥发，极易造成环境污染及周围人员的危害，因此，对接受治疗的患者须采取适当的辐射隔离⑺。
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文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ９ ８ ３ ９ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ｌ － ０ ０ ４ ０ － ０ ３ 抗体（ Ｔ ｇ Ａ ｂ ） ， 行相关 部位 的辅助检 查 （ Ｂ超 、 胸片、 Ｃ Ｔ 等） ， 并于 ４～ ７月后复查 ” Ｉ 全 身显像评 估治疗 效果 ， 必要时再安排 入院行” Ｉ 内照射治疗 。
者中 ， 残余 甲状 腺 组织 减 少 者 １ ６ ８例 ， 其中 １ ３ ８例末
次” Ｉ 全身显像无残余 甲状腺 ； 无明显改变或 甲状腺组
织增大者 ２ １例 ； 新发 转移灶 者 ９例 Ｏ ＭＩ Ｔ 治疗有效率 为
８ ８ ． ８ ９ ％（ １ ６ ８ ／ １ ８ ９ ） 。
发展为手术 ＋” Ｉ 核素 内照射 治疗 ＋甲状腺激 素抑 制 治疗。可见 ， 术后 加用 ” Ｉ 内照射 治 疗 已成 为 Ｄ Ｔ Ｃ综
并失眠 ， 故 于治 疗 前 后 给予 心 理辅 导 和宣 教 ， 遵 医 嘱 给
科接受” Ｉ 治疗 的分化型 甲状腺癌患 者 ４ ０ ６例 ， 其 中住 院 １ 次者 ２ １ ７例 （ 男９ ８例 ， 女 １ １ ９例 ） ， 住 院 ２次 及 以
上者 １ ８ ９例 （ 男５ １ 例， 女１ ３ ８例 ） ； ４ ０ ６例患者平均年龄
给药剂 量 ： ①常规量为 ２ ７ ７ ５～３ ７ ０ ０ Ｍ Ｂ ｑ （ ７ ５～１ ０ ０
予镇静 类药物 （ 如地西 泮 ） 。１ ８ ９ 例 再入 院患者无明显
不 良心 理 反 应 。
２ 护理
２ ． １ 心理 护理
患者在 接受” Ｉ 治疗 的过程 中 ， 须住
常规护理 。住院 第 ５天行 全身 显像 ， 评 估 甲状腺 床残 余组织和全身情况 。如残余 甲状腺组织较多或 发现远
处转移者 ， 嘱随访 甲状腺球 蛋 白（ ｒ ｒ ｇ ） 和 甲状腺球 蛋 白
状态 明显差于多次 治疗 的患者 ， 心理健 康状 况 明显 低 于正常人群 。我 院 ４ ０ ６例初 次进 行 。 ” 。 Ｉ 治疗 腺组 织少合 并远处 转移 且一般情 况
较好 者 ， 予３ ７ ０ ０～ ４ ５ ５ ０ ＭＢ ｑ （ １ ０ ０ ～１ ５ ０ ｍ Ｃ ｉ ） ； ⑧残余 甲状腺组织较多者予偏小剂量 ， １ １ １ ０～２ ７ ７ ５ ＭＢ ｑ （ ３ ０
中， １ ０ ８例并发轻度颈部胀痛 ， ３ ４例患 者治疗 中出现感 冒发热 的症状 ， １ ９例合 并双 颊部疼 痛 ， １ ６例患 者有 恶 心、 呕吐 、 便秘 等 消化道 症状 ； １ ８ ９例多 次人 院 治疗 的 患者 中， 仅 １ ｏ例并 发颈 部轻 度胀 痛 ， ６例合 并感 冒发 热， ５ 例有 轻度便 秘症 状 ， 予 对症 治疗 及 心理疏 导 后 ， 以上症状均能 完全缓解 。此外 ， 首次住 院治疗患 者 中， ３ ７ ８ 例 出现烦躁 、 不安 、 焦 虑等 心理 症状 ， １ ４例 患 者合
～
进具有辐射防护 的隔离病 房数 日， 医务人 员 和家属 均
不能进入病房 ， 而患者 常处 于多 种 因素影 响 的心理 应
激状态 ， 情绪和心境不稳定 ， 尤其初次治疗的患 者心 理
７ ５ ｍ Ｃ ｉ ） ， ４～ ８月 后 再 入 院 治 疗 。服 药 后 ２ ｈ方 能 进
食 。患者在住院前 、 住院 中及 出院后 给予 核医学病 房
１ ． ３ 治疗 效 果 １ ８ ９例 多 次 入 院 治 疗 患 者 平 均 随 访 时问为 （ ６ ． ０±１ ． ３ ） 月， 经” Ｉ 全身 显像评 估 ： １ ８ ９例 患
甲状腺癌是 内分 泌 系统 中最 常见 的恶性 肿瘤 ， 约 占全身恶性肿瘤 的 ｌ ％， 其中９ ０ ％ 以上是 分化 型 甲状
腺癌 （ Ｄ Ｔ Ｃ ） 。 。据统计分析 ， 甲状腺癌 发病率在 全世 界范围 内均 有逐 年 上升 趋势 。２ ０ ０ ９年 美 国 甲状 腺 学 会（ Ａ Ｔ Ａ ） 发表 的《 修 订的 甲状腺结节 和分 化型 甲状 腺 癌患者诊治指南》 Ｅ ３ ３ 中指 出 ， 对于大多数 Ｄ Ｔ Ｃ患者 ， 治 疗模 式 已由单纯手术治疗或手术 ＋甲状腺素抑制 治疗
（ ４ ２ ． ０±１ １ ． ９ ） 岁（ １ ０～ ８ ２岁 ） 。
１ ． ２ 治疗方法 人 院前完 善相关 检查 ， 包括 血常规 、 肝 肾功 能 、 甲状 腺功 能 、 胸片、 心 电图 、 Ｉ 吸碘率 和 甲 状腺扫描 ， 评估 患者 基本 情况 。住 院 当天 由专 业人 员 予” Ｉ 溶液 （ 上海 欣科 医药 有 限公 司 ） 一 次 空腹 口服 ，
中， ９ ３ ． １ ％有不同程度 的心理症 状 ， 甚至合并失 眠。所
以在积极治疗躯体 症状 的 同时 ， 更应对 患者进 行积 极
的心 理 干 预 。 ２ ． １ ． １ 恐惧感 患 者 由于 对 核 素 治 疗 知 识 的 缺 乏 ， 易
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ５ ４ ） ４
・
４ ０・
分 化 型 甲状 腺 癌 患 者 ｌ Ｉ 核 素 治 疗 的 观 察 与 护 理
邱 琰 （ 上 海交通 大 学 医学院 附属 瑞金 医院 ， 上海）
关键词 ： 分 化 型 甲状 腺 癌 ； 核 素 治疗 ； ” Ｉ ； 护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
合治疗 的必要组成部 分 ， 而核素 治疗期 间 的护理 对患 者的康复起着十分关键 的作用 。
１ 临 床 资 料 １ ． １ 对象 ２ ０ １ ２年 ３月 １日一 ２ ０ １ ４年 ３月 １日于 我
１ ． ４ 临 床症 状
４ ０ ６例 患 者 首次 接 受 Ｉ 治 疗 过 程