动脉导管未闭-anni
新生儿动脉导管未闭是因为什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享新生儿动脉导管未闭是因为什么导语：在新生儿出现以后，新生儿会出现一些异常的情况的。
这其中就有动脉导管未闭。
说到动脉导管未闭这一疾病，有不少人都是没有听说过的。
有时候在新生儿出现以后，新生儿会出现一些异常的情况的。
这其中就有动脉导管未闭。
说到动脉导管未闭这一疾病，有不少人都是没有听说过的。
有时候我们之所以不太了解处理这一情况的方法，就是由于我们对于动脉导管未闭这一疾病的认识不多。
因此我们就要先弄清楚新生儿动脉导管未闭的具体内容。
1、未闭的动脉导管的直径粗细不同。
直径越小，对孩子的生长发育影响越小、越晚。
直径越大，影响越大、越早。
有动脉导管未闭的小孩出现症状的时间和导管粗细关系十分密切，导管比较粗时，孩子小的时候，易得感冒或肺炎。
上学时，如果容易疲劳，活动力不如同龄儿童，要注意是否有动脉导管未闭。
导管直径小，可以在都不出现症状。
动脉导管未闭治疗时间选择：如果是单纯的动脉导管未闭，应尽早手术。
如果合并其他先天性心脏病，同时手术。
早期手术可以降低感染性心内膜炎以及肺动脉高压的风险。
2、新生儿动脉导管未闭治疗手术目的：为防止心内膜炎，有效治疗和控制心功能不全和肺动脉高压，不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。
早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。
症状明显者，需抗心力衰竭治疗，生后一周内使用消炎痛治疗，仍有10%的病人需施行动脉导管未闭治疗手术进行治疗。
但在有些先天性心脏病病例中，如完全性大血管转位、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁，严重的肺动脉狭窄中，动脉导管为依。
动脉导管未闭,动脉导管未闭的症状,动脉导管未闭治疗【专业知识】
动脉导管未闭,动脉导管未闭的症状,动脉导管未闭治疗【专业知识】疾病简介本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。
婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。
生后2个月至1岁，绝大多数已闭。
1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
疾病病因一、病因1、遗传是主要的内因。
在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线；孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。
2、胚胎学和发病机制胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来，构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。
胎儿期肺小泡全部萎陷，不含有空气，且无呼吸活动，因而肺血管阻力很大，故右心室排出的静脉血，大都不能进入肺内循环进行氧合。
由于肺动脉压力高于主动脉，因此进入肺动脉的大部分血液将经动脉导管流入主动脉再经脐动脉而达胎盘，在胚盘内与母体血液进行代谢交换，然后纳入脐静脉回流入胎儿血循环。
症状体征一、症状：1、分流量小，常无症状。
2、分流量大量，由于主动脉压高于肺动脉压，故在全心动周期有持续的左至右分流，肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩大，回流到左心房及左心室的血流也相应增加，左心房、室舒张期负荷增加，升主动脉扩张。
分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主－肺动脉间的压力阶差。
大量左至右分流，可引起肺动脉高压，晚期，若已有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现右心室肥厚，紫绀和杵状指（趾）。
因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧，紫绀以下肢为明显，左到右分流在主动脉水平，主动脉舒张压降低，出现脉压增大等一系列周围血管体征。
二、体征：心尖搏动增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大。
胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。
向左上颈背部传导。
伴有收缩期或连续性细震颤。
出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。
肺动脉第二音亢进及分裂，肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。
动脉导管未闭血流动力学特点
动脉导管未闭血流动力学特点
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，它是指在胎儿期，连接肺动脉和主动脉的动脉导管没有在出生后自然闭合。
这种病情会导致血液在心脏内部的流动出现异常，从而引起一系列的血流动力学特点。
动脉导管未闭会导致左心室的负荷增加。
由于动脉导管未闭，肺动脉和主动脉之间的血流量增加，导致左心室需要更多的力量来将血液推送到主动脉中。
这会导致左心室的负荷增加，从而引起心肌肥厚和心力衰竭等病情。
动脉导管未闭会导致肺循环的血流量增加。
由于动脉导管未闭，肺动脉和主动脉之间的血流量增加，导致肺循环的血流量也增加。
这会导致肺动脉高压和肺血管阻力增加，从而引起肺动脉高压症和肺源性心脏病等病情。
动脉导管未闭还会导致体循环的血流量减少。
由于动脉导管未闭，一部分的血液会从主动脉流入肺动脉，导致体循环的血流量减少。
这会导致全身组织缺氧和代谢障碍等病情。
动脉导管未闭会导致血液在心脏内部的流动出现异常，从而引起左心室负荷增加、肺循环血流量增加和体循环血流量减少等血流动力学特点。
这些特点会导致一系列的心血管疾病，严重影响患者的生命质量和寿命。
因此，对于动脉导管未闭的患者，应及时进行手术
治疗，以恢复正常的血液循环。
动脉导管未闭的病理生理特点
动脉导管未闭的病理生理特点
动脉导管未闭的病理生理特点主要有以下几点：
1. 由于主动脉压始终明显高于肺动脉压，导致持续地从主动脉向肺动脉分流，从而引起肺循环血流量增多，加重左心负荷。
2. 舒张期主动脉血分流至肺动脉，导致周围动脉舒张压下降、脉压增大。
3. 在整个心动周期中，主动脉压始终高于肺动脉压，因此左心负荷加重。
4. 当肺动脉高压等于或超过动脉压时，会发生右向左分流，可能导致发绀。
5. 对于非限制性动脉导管未闭患者（即大量的左向右分流），可能在出生后的第一年内发展到充血性心力衰竭。
这是因为过多的血液流入了肺循环，增加了肺循环的负担。
随着病情的发展，可能会出现肺动脉高压和右心室增大。
6. 对于少数患者，当肺循环阻力升高超过体循环阻力时，分流会发生逆转。
这是因为动脉导管未闭的位置低于左锁骨下动脉，头颈部血管接受氧合血，但降主动脉接受不饱和氧合血，于是出现分段性发绀，或叫差异性发绀。
7. 如果动脉导管未闭患者同时存在其他心脏缺损，可能会影响肺循环或体循环的血供。
例如，如果存在肺血管闭锁或室间隔不完整等问题，可能会使得患者依赖于动脉导管永久性开放以维持生命。
动脉导管未闭患者的各种形态、大小的未闭动脉导管
动脉导管未闭患者的各种形态、大小的未闭动脉导管动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）是一种先天性心脏疾病，指的是在出生后第1个月内从动脉导管（连接肺动脉和升主动脉的一段结构）的两个开口中至少一个未闭合。
动脉导管未闭是心脏导管未闭中最为常见的一种，占所有先天性心脏病的10%左右。
动脉导管未闭的形态和大小可能会因个体差异而有所不同。
以下是一些常见的动脉导管未闭的形态和大小：1. 完全未闭：在完全未闭的情况下，动脉导管两个开口中的任何一个都没有闭合。
这使得在心脏中的氧合的动脉血流和脱氧的静脉血流混合在一起。
这种状况可能导致左心室负担过重，因为血液从升主动脉返回到肺动脉。
完全未闭的动脉导管通常较大。
2. 部分未闭：部分未闭指的是动脉导管中的一个开口未闭，而另一个开口已经闭合。
这可能导致一部分氧合的动脉血流流回肺动脉，而另一部分通过胎儿孟德娅流入主动脉。
部分未闭的动脉导管的大小可以各不相同。
3. 小型未闭：小型未闭的动脉导管通常较小，但仍然存在一定的氧合的动脉和脱氧静脉血流的混合。
这种情况可能对患者的心功能产生一定的影响，但一般不需要立即进行手术治疗。
4. 中型未闭：中型未闭的动脉导管平均大小较小的动脉导管未闭大，但仍比小型未闭的动脉导管大。
中型未闭可能会增加心脏负荷，导致患者有容易疲劳，吃奶困难等症状。
中型未闭的患者可能需要考虑手术治疗。
5. 大型未闭：大型未闭的动脉导管未闭是指非常明显的血液流动，从而导致明显的症状，如心悸、呼吸困难、发育迟缓、肺高压等。
大型未闭通常需要进行手术治疗。
动脉导管未闭的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。
药物可以帮助减少动脉导管的血流，并最终导致导管闭合。
手术治疗则通过手术方式将动脉导管闭合。
手术方法主要包括导管闭合术和开胸手术，一般根据患者的具体情况来确定。
总之，动脉导管未闭的形态和大小在不同患者中可能存在差异。
根据未闭的程度和病情的严重程度，医生会选择合适的治疗方法来帮助患者恢复正常的心脏功能。
动脉导管未闭
4.连续多普勒： 取样容积置于胸骨左缘大动脉短轴的PDA 的主肺动脉端，可获得位于零线上的连续性 高速血流频谱，PDA的血流频谱有特异性，在 主肺动脉内取到呈阶梯样改变连续性高速血 流频谱，即可诊断为本病。
5.经食管超声心动图： PDA合并肺动脉高压，出现右向左分流， 用彩色多普勒观察，主肺动脉内往往没有明 显左向右分流的红五彩镶嵌色血流，仅凭经 胸二维超声检查进行诊断，较容易出现误诊 ，此时采用TEE检查可能会有所帮助。
发病机理：
先天动脉导管未闭发病机理是主动脉收缩压与舒张压均比 肺动脉的收缩压与舒张压要高，故发生连续的血液左向右 的分流。动脉导管未闭肺循环要同时接受右心室排出的血 液和从动脉导管分流来室负荷增加，肺循 环压力重，左右心室肥厚，肺动脉高压。动脉导管未闭当 脉动脉压力超过主动脉的压力时又可发生血液右向左的分 流，临床上即出现紫绀。
临床症状：
新生儿动脉导管未闭的症状表现为：早产儿患新生儿动脉导管未闭常引起心 衰，加重呼吸困难，特别是巨大的未闭导管在婴儿时期即可因左心衰竭而产 生气促、心动过速和急性呼吸困难，哺乳时更明显，且易患感冒以及上呼吸 道感染、肺炎等,另外绝大多数患儿体重不增。在新生儿动脉导管未闭并发肺 动肺高压和逆向分流的病儿，则出现劳累后气急，口唇等紫绀，以下半身紫 绀较上半身明显, 而左上肢较右上肢为重。当病人并发心内膜炎或导管内膜 炎时，则出现体温升高, 出汗，肝大，心力衰竭，食欲不振，体重减轻，胸 痛和周围血管栓塞等症状。 肺动脉高压虽然可在2岁以下的新生儿动脉导管未闭患儿中出现，但明显的 肺动脉高压征大都在年龄较大才表现出头晕、气促、咯血。活动后发绀(多以 下半身发绀明显)。若并发亚急性心内膜炎，则有发热、食欲不振、出汗等全 身症状。心内膜炎在儿童期很少发生，而以青年期多见。
动脉导管未闭概述
动脉导管未闭概述*导读：动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道，适应胎儿时无肺呼吸情况下特殊循环状态。
出生后动脉导管随肺血管阻力下降，流经血液减少而于15～20小时后功能性关闭，多数婴儿生后四周闭锁，退化为动脉导管韧带。
由于各种原因所造成婴儿时动脉导管未能闭锁，即称动脉导管未闭。
……1.病理生理：由于主动脉压明显高于肺动脉压，主动脉内血流通过未闭动脉导管向肺动脉分流，即左心系统向右心系统分流(简称左向右分流)，首先增加左心系统负担，左房左室扩大。
随着长期左向右分流，特别是粗大导管大量分流的影响，肺血管由保护性痉挛至内膜增厚，甚至末稍肺小动脉闭锁，肺动脉压力升高，右心负荷加重，一旦肺动脉压力超过主动脉压力时，肺动脉内未氧合血通过动脉导管逆向流入主动脉内，临床上出现紫绀。
动脉导管逆向分流的血液走向降主动脉以远，表现为口唇、上肢不紫绀，下肢紫绀，又称分离性紫绀。
2.临床表现：导管较小患儿多无症状，仅在查体时发现心脏杂音，导管较大者病儿平素易患上呼吸道感染，可有活动后心慌，气短等，严重者婴儿期即可出现肺动脉高压和左心功能衰竭。
3.体格检查：胸骨左缘第二肋间可触有收缩期细震颤，并可延伸到舒张期，听诊该部位有连续性机械性杂音，向左锁骨下窝传导。
脉压差增宽，可有毛细血管搏动，水冲脉和四肢动脉枪击音。
4.辅助检查：心电图：分流量较小者可正常或左室高电压。
分流量较大者可左室肥厚。
有肺动脉高压者可为双室肥厚或右心室肥厚。
X线：两肺纹理增多、增粗，心影可有不同程度扩大，主动脉结增宽并有漏斗征。
肺动脉段平直或膨隆。
B型超声：可见降主动脉与肺动脉间有管状连接，多普勒看到有血液自主动脉向肺动脉分流。
右心导管：可见肺动脉水平血氧增高，并可直接测得肺动脉压力。
有时导管可自肺动脉经动脉导管至降主动脉。
升主动脉造影：可见降主动脉显影时肺动脉同时显影，并可见动脉导管。
5.鉴别诊断：典型动脉导管未闭临床诊断并不困难，但以下疾病在心前区均可出现连续性杂音应注意鉴别：(1)主-肺动脉间隔缺损：本病较为罕见。
小儿动脉导管未闭科普宣传
小儿动脉导管未闭科普宣传小儿动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，指的是婴幼儿出生后，体内的动脉导管没有在出生后关闭。
动脉导管是连接肺动脉和主动脉的管道，胎儿在子宫内依靠动脉导管使肺动脉和主动脉相连，从而使得胎儿的肺循环得以实现。
然而，在胎儿出生后的几周内，动脉导管通常会自动关闭，从而实现肺循环和体循环的分离。
但是，在一些小儿身上，动脉导管没有闭合，这就导致了动脉导管未闭的发生。
动脉导管未闭可能会导致以下问题：1.心功能受损：未闭的动脉导管会导致肺动脉和主动脉之间的血液混合，使得体循环中带有未经氧合的血液，导致患儿出现呼吸困难、心悸以及乏力等症状。
2.肺动脉高压：动脉导管未闭时，不经氧合的血液会进入肺动脉，导致肺动脉压力升高，从而增加了肺动脉的阻力，进一步加重了患者的呼吸困难。
3.肺血管病变：由于未闭的动脉导管血液的异常流动，会导致肺血管内血流速度加快，从而对肺血管壁产生刺激和损伤，导致肺血管病变的发生，甚至发展为肺动脉高压。
4.心脏感染：未闭的动脉导管会形成血液回流通道，容易导致细菌由导管进入动脉导管周围的心脏组织，从而引发心脏感染。
5.蓝色婴儿综合征：当肺动脉压力很高时，由于大量的静脉血液通过动脉导管流入体循环，患者的皮肤和黏膜会出现明显的青紫色，即蓝色婴儿综合征。
治疗动脉导管未闭的方法：1.药物治疗：通过给患儿使用一些药物，可以帮助动脉导管尽早闭合，如非甾体类抗炎药物和褪黑激素。
2.导管封堵术：通过导管插入患儿体内，将一个特殊的细导管通过动脉导管送入未闭部位，并释放一个封堵装置，将动脉导管封闭，使其闭合。
3.外科手术：对于无法进行封堵术的小儿，可以选择外科手术来修复动脉导管未闭。
在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防小儿动脉导管未闭的发生：1.准妈妈要注意产检和孕期保健，尤其是进行心脏超声检查，及早发现动脉导管未闭的情况。
2.孩子出生后及时进行新生儿疾病筛查，以便早期发现并治疗动脉导管未闭。
动脉导管未闭形态分型
动脉导管未闭形态分型动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，其形态可以分为多种类型。
本文将以动脉导管未闭形态分型为标题，详细介绍各种分型以及其特点。
一、窄缩型动脉导管未闭窄缩型动脉导管未闭是指动脉导管的开口处狭窄，导致血液无法顺利通过。
这种形态的动脉导管未闭通常出现在婴幼儿期，症状包括呼吸困难、发绀等。
治疗方法主要是通过手术或介入治疗扩大导管的开口，以保证血液正常流动。
二、迷走型动脉导管未闭迷走型动脉导管未闭是指动脉导管过长，出现异常走行。
这种形态的动脉导管未闭可以导致血液流向不正常的部位，造成心脏和肺部的血液供应不足。
治疗方法主要是通过手术缩短导管的长度，恢复血液的正常流动。
三、未闭型动脉导管未闭未闭型动脉导管未闭是指动脉导管没有完全关闭，仍然存在一定开口。
这种形态的动脉导管未闭通常不会引起明显的症状，但长期存在会增加心脏负担，增加感染的风险。
治疗方法主要是观察和监测，对于症状较明显的患者可以考虑手术关闭导管。
四、假性动脉导管未闭假性动脉导管未闭是指动脉导管在出生后关闭，但由于其他原因导致血液重新通过导管。
这种形态的动脉导管未闭通常是由于心脏病变、感染或其他疾病引起的。
治疗方法主要是针对原发病进行治疗，以恢复血液的正常循环。
动脉导管未闭形态分型的详细了解对于准确诊断和治疗非常重要。
医生在进行相关检查时，会根据患者的症状、体征以及心脏超声等检查结果来确定动脉导管未闭的形态。
针对不同形态的动脉导管未闭，医生会制定相应的治疗方案，包括观察、药物治疗、手术或介入治疗等。
总结起来，动脉导管未闭形态分型主要包括窄缩型、迷走型、未闭型和假性型。
每种分型都有其特点和治疗方法，因此对于患者来说，及早确诊和治疗至关重要。
同时，医生在进行相关检查和治疗时也需要充分了解动脉导管未闭的分型，以便制定最合适的治疗方案，提高治疗的成功率和效果。
通过对动脉导管未闭形态分型的深入研究，可以更好地理解这一疾病，为患者提供更好的医疗服务。
先天性心脏病——动脉导管未闭
动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道，适应胎儿时无肺呼吸情况下特殊循环状态。
出生后动脉导管随肺血管阻力下降，流经血液减少而于15～20小时后功能性关闭，多数婴儿生后四周闭锁，退化为动脉导管韧带。
由于各种原因所造成婴儿时动脉导管未能闭锁，即称动脉导管未闭。
1.病理生理：由于主动脉压明显高于肺动脉压，主动脉内血流通过未闭动脉导管向肺动脉分流，即左心系统向右心系统分流（简称左向右分流），首先增加左心系统负担，左房左室扩大。
随着长期左向右分流，特别是粗大导管大量分流的影响，肺血管由保护性痉挛至内膜增厚，甚至末稍肺小动脉闭锁，肺动脉压力升高，右心负荷加重，一旦肺动脉压力超过主动脉压力时，肺动脉内未氧合血通过动脉导管逆向流入主动脉内，临床上出现紫绀。
动脉导管逆向分流的血液走向降主动脉以远，表现为口唇、上肢不紫绀，下肢紫绀，又称分离性紫绀。
2.临床表现：导管较小患儿多无症状，仅在查体时发现心脏杂音，导管较大者病儿平素易患上呼吸道感染，可有活动后心慌，气短等，严重者婴儿期即可出现肺动脉高压和左心功能衰竭。
3.体格检查：胸骨左缘第二肋间可触有收缩期细震颤，并可延伸到舒张期，听诊该部位有连续性机械性杂音，向左锁骨下窝传导。
脉压差增宽，可有毛细血管搏动，水冲脉和四肢动脉枪击音。
4.辅助检查：心电图：分流量较小者可正常或左室高电压。
分流量较大者可左室肥厚。
有肺动脉高压者可为双室肥厚或右心室肥厚。
X线：两肺纹理增多、增粗，心影可有不同程度扩大，主动脉结增宽并有漏斗征。
肺动脉段平直或膨隆。
B型超声：可见降主动脉与肺动脉间有管状连接，多普勒看到有血液自主动脉向肺动脉分流。
右心导管：可见肺动脉水平血氧增高，并可直接测得肺动脉压力。
有时导管可自肺动脉经动脉导管至降主动脉。
升主动脉造影：可见降主动脉显影时肺动脉同时显影，并可见动脉导管。
5.鉴别诊断：典型动脉导管未闭临床诊断并不困难，但以下疾病在心前区均可出现连续性杂音应注意鉴别：（1）主-肺动脉间隔缺损：本病较为罕见。
动脉导管未闭
动脉导管未闭动脉导管未闭是常见的先天性血管畸形，其发病率是占先天性心脏病的10%~15%，女性高于男性。
胎儿期动脉导管是血流生理通道，通常情况下出生后数日内自动闭合，少数保持开放到一岁左右。
若在二岁以后还未闭合则为病理状态，称动脉导管未闭。
（入院评估）（一）病史询问要点1 有无反复的上呼吸道感染史，活动后有无心慌，气急和紫绀。
2 有无细菌性心内膜炎史。
（二）体格检查1 一般情况注意脉压差的大小，有无水冲脉，注意有无紫绀。
2 胸部检查胸骨左缘2~3肋间能扪及振颤，局部有无连续性机器样杂音，是否向颈部及背部传导，响度是否达到三级到四级。
（三）门诊资料的分析1 实验室检查血常规中白细胞计数是否增高，血沉是否增快，要排除合并亚急性心内膜炎的可能。
2 X线的检查肺淤血，肺动脉园锥样隆起，主动脉结突出，左心室大。
3 心电图多数病人有不同程度的左心室和右心室大的心电图改变，少数可以正常。
（四）继续检查项目1 实验室检查作肝肾功能，电解质，出凝血时间，血小板计数等。
2 超声心动图，二维超声心动图，可以提示动脉导管的存在。
3 右心导管检查典型的动脉导管未闭合一般不做右心导管检查。
当诊断或治疗方案有困难时，则需要做右心导管检查。
以下有助于诊断：肺动脉血氧含量比右心室高0.5ml%；根据心导管的走向进行诊断，如心导管经肺动脉及未必的动脉导管进入降主动脉（不经升主动脉）。
4 选择性心血管造影根据病情可以做升主动脉造影和左心室造影，通过造影剂的充盈顺序可以显示未闭合的动脉导管，并可以排除其他的心脏血管的畸形。
（病情分析）（一）诊断依据根据病史和结合典型的杂音，心电图和x线，超声心动图检查既可以确诊。
（二）临床类型动脉导管未闭分五型：1管状型，导管两端直径相等。
在成年病人中常见；2 漏斗形，导管的主动脉端直径较粗，肺动脉端较细，呈漏斗状；3 窗型，主动脉和肺动脉紧贴，没有导管存在；4 哑铃型，导管两端粗，中间细，是哑铃；5 动脉瘤型，导管的本身像动脉样扩大，或伴随肺动脉端瘤状改变。
动脉导管未闭的定义
动脉导管未闭的定义动脉导管未闭是一种先天性心脏病，指的是在胎儿发育过程中，连接肺动脉和主动脉的动脉导管没有在出生后关闭。
正常情况下，胎儿在母体内依赖动脉导管将血液从肺动脉输送到主动脉，而在出生后，随着呼吸系统的发育和独立呼吸的开始，动脉导管应该逐渐关闭。
然而，动脉导管未闭意味着这个过程没有顺利进行，导致血液继续通过动脉导管流动，从而引起一系列的问题。
动脉导管未闭通常会导致血液在主动脉和肺动脉之间不正常地流动，这会导致心脏和肺部的负担增加。
在胎儿发育过程中，动脉导管的存在是必要的，因为胎儿的肺部并不用于呼吸，而是依靠母体提供的氧气。
但是，一旦出生，婴儿的肺部开始工作，动脉导管就应该关闭。
动脉导管未闭可能导致以下一些症状和并发症。
首先，患者可能会出现呼吸困难和疲劳，因为肺部要承受更多的血液负荷。
其次，由于血液无法正常供应给身体其他部分，患者可能会出现发绀，即皮肤和黏膜因氧气不足而呈现出青紫色。
此外，动脉导管未闭还可能导致心脏衰竭、高血压和感染等严重后果。
治疗动脉导管未闭的方法包括药物治疗和手术干预。
药物治疗通常用于减轻症状和控制患者的病情。
手术干预可以通过介入手术或开胸手术来关闭动脉导管。
其中，介入手术是一种非侵入性的治疗方法，通过导管插入血管，将一个特殊的装置放置在动脉导管中，以促使其闭合。
开胸手术则需要进行胸部切口，手术医生直接操作动脉导管，将其关闭。
虽然动脉导管未闭是一种严重的心脏病，但随着现代医学的进步，对于患者来说，治疗的希望和机会也在不断增加。
及早发现和治疗动脉导管未闭对于患者的康复至关重要，可以减轻症状、改善生活质量，并降低并发症的风险。
动脉导管未闭是一种影响心脏健康的先天性疾病，需要及早发现和治疗。
通过药物治疗和手术干预，可以帮助患者改善症状，提高生活质量。
对于患者和家人来说，了解动脉导管未闭的定义和治疗方法，可以更好地应对和管理这一疾病。
动脉导管未闭名词解释
动脉导管未闭名词解释
动脉导管未闭是一种心脏病，它发生于宝宝刚出生的几个星期内。
在
正常情况下，动脉导管是一个关键的胚胎发育阶段的结构，它提供了
胎儿心脏与母亲体内氧气的交换。
然而，在宝宝出生后，动脉导管应
该关闭以保持正常的心脏功能。
如果这个过程没有完成，则称为动脉
导管未闭。
动脉导管未闭经常被简称为PDA。
该疾病在出生时被发现，通常是因
为新生儿出现呼吸困难、发凉的皮肤和哭声低沉。
此外，医生也可以
在体检和心脏超声检查中发现该疾病。
在未治疗的情况下，动脉导管未闭可以导致严重的并发症，包括肺动
脉高压和心力衰竭。
因此，医生通常会建议宝宝尽快接受治疗。
治疗
方法包括手术和医疗治疗，通常可以很好地控制并预防并发症的发生。
总结起来，动脉导管未闭是一种心脏病，它发生于新生儿出生后不久，如果不治疗，可以导致严重的并发症。
治疗包括手术和医疗治疗，可
以控制并预防并发症的发生。
做好预防和早期诊断和治疗是至关重要的。
动脉导管未闭的分类
动脉导管未闭的分类
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，为了更好地理解和治疗动脉导管未闭，我们可以将其进行分类。
以下是关于动脉导管未闭的分类，主要包括形态分类、大小分类、合并其他畸形分类和病因分类。
一、形态分类
根据动脉导管的形态，动脉导管未闭可以分为以下三种类型：
1.管型：导管呈管状，长度较长，管径较均匀，通常管壁发育良好。
2.漏斗型：导管下端逐渐变窄，呈漏斗状，通常管壁发育不良，容易发生破
裂。
3.窗型：导管呈窗型开放，形状类似矩形或椭圆形，通常管壁发育较差。
二、大小分类
根据动脉导管的大小，可以分为小型、中型和大型动脉导管未闭。
小型动脉导管未闭的直径通常在2-4mm之间，中型动脉导管未闭的直径在4-8mm之间，而大型动脉导管未闭的直径则大于8mm。
一般来说，导管越大，对心脏的影响也就越大。
三、合并其他畸形分类
有些动脉导管未闭会合并其他心脏畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症等。
这些合并畸形的存在会影响动脉导管未闭的诊断和治疗。
四、病因分类
根据病因，动脉导管未闭可以分为原发性动脉导管未闭和继发性动脉导管未闭。
原发性动脉导管未闭是指出生后动脉导管持续开放，无法自行关闭；继发性动脉导管未闭则是指出生后动脉导管能够暂时关闭，但由于某些原因重新开放。
以上就是关于动脉导管未闭的分类。
不同类型的动脉导管未闭有不同的形态、大小、合并其他畸形以及病因，这些都为临床诊断和治疗提供了重要的参考依据。
动脉导管未闭的特征体征
动脉导管未闭的特征体征
动脉导管未闭的特征体征主要包括以下几点：
1. 胸骨左缘第2肋间可听到粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，杂音向左锁骨下及颈部传导，杂音最响处可扪及震颤。
2. 严重肺动脉高压时，可在相应部位听到收缩期杂音。
合并重度肺动脉高压或心力衰竭时，可能出现下半身青紫和杵状趾。
3. 分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。
4. 动脉脉压增宽，轻压指甲床可见毛细血管搏动，扪及水冲脉等。
5. 合并显著肺动脉高压者，可出现下半身青紫和杵状趾。
以上信息仅供参考，具体情况还需由医生进行专业评估。
如有相关症状，请及时就医。
动脉导管未闭
预后
预后
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高 低等而异，一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能，其再通率一般在1%以上，加垫结扎 术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果，视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血 管病变之前接受手术的病人可完全康复，寿命如常人。肺血管病变严重呈不可逆转者，术后肺血管阻力仍高，右 心负荷仍重，效果较差。
动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重，则应提早手术。年龄过大、发生肺 动脉高压后，手术危险性增大，且疗效差。患细菌性动脉内膜炎时应暂缓手术；但若药物控制感染不力，仍应争 取手术，术后继续药疗，感染常很快得以控制。
并发症
并发症
可有术中大出血、左喉返神经麻痹、导管再通、假性动脉瘤和乳糜胸等并发症。
病因
病因
遗传是主要的内因。在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性感 冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线；孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药 物。
临床表现
临床表现
动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。 轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育 迟缓。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘 第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大 者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低， 因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击音。
为什么会发生动脉导管未闭
为什么会发生动脉导管未闭
一、概述
最近某同事发现宝宝有一些不正常，后来到医院里面去检查之后才知道原来宝宝出现了动脉导管对比的情况，这让某同事非常的担心，所以说某同事和老公带着宝宝去找医生检查身体，也知道了很多造成这种情况出现的原因，虽说今天某同事就在这里和大家分享一下，希望大家在照顾孩子的时候可以多加注意，不要让这种情况出现在记得孩子身上，希望大家注意。
二、步骤/方法：
1、第一个原因有可能是遗传的，那就是胎儿在发育期间受到了
一些刺激或者是遗传，如果家里面有这种情况出现的话一定要对孩子多加注意，时刻观察孩子的状态，如果这样的话一定要及时的去治疗，否则就会出现危险的情况。
2、第二个原因就是劳累过后出现的问题，如果每天太辛苦的话，就会导致生长发育迟缓，从而剪发主动脉都管那边的情况，所以说大家在平常一定要学会调整自己的生活情况，一定要让自己的心情舒缓一些，不要过于劳累。
3、还有一种原因是接收到了某些化学反应，或者是一些放射性
的毒素，所以说大家在平常生活的时候，一定要注意生活的环境是不是安全，最好不要在化学工厂这边生活，不然的话就会导致出现动脉管未必的情况。
三、注意事项：
不管怎么说，希望大家在治疗这方面的时候可以多加的注意，如果有条件的话，可以经常去人民进行检查，是说多关注自己的生命和健康。
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术后护理
心外科术后一般护理常规 注意血压变化 注意观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、胸腔引流液的 性状与量 保持呼吸道通畅，协助咳嗽排痰 观察有无喉返神经损伤症状出现，如声音嘶哑或饮食呛咳 等，应报告医生处理 控制补液的速度，防止输液过多过快，引起肺水肿
பைடு நூலகம்
健康指导
注意纠正患儿不正确姿势 平稳心情，保持乐观情绪 合理的饮食安排，不可过饱，不吃刺激性食物 指导患者及家属了解疾病发病原因，使其主动预防和避免 那些致病因素。 注意保暖，预防感冒；增强体质 保持大便通畅
因导管的粗细、分流量的大小及肺循环阻力而不同 分流量小：无症状或症状轻微 分流量大： － 反复呼吸道感染 － 心功能差：乏力、气促、心悸、 － 心力衰竭 合并严重肺动脉高压：紫绀、咯血及腹胀、下肢浮肿等右 心功能不全表现
体征
连续性“ 机器”样杂音、肺动脉区第二心音亢进 周围血管征：水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征、舒张压 低、脉压增宽 差异性紫绀（重度肺高压者）
动脉导管未闭（PDA）
王安妮 2013-4-17
定义
动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA） 为主动脉与肺动脉之间 的先天性异常通道，位 于降主动脉峡部和左肺 主动脉根部之间。其在 先天性血管畸形中发病 居第二位，约占先天性 心脏病的12%~15%。
分型
①管型：最常见，导管 长度多在1cm左边，直 径粗细不等 ②漏斗型：较多见，长 度与管型相似，但其近 主动脉端粗大、向肺动 脉端逐渐变窄 ③窗型：较少见，肺动 脉与主动脉紧贴，两者 之间为一孔道，直径往 往大。
健康指导
如出院带药，应按时给患儿服用 定期测血压，了解有无术后高血压 建议术后半年应去医院复诊
谢谢
适应症
早产患婴如出现心力衰竭或伴有呼吸窘迫症，经内科和药 物疗法无效，应行抢救手术； 足月患婴如有心力衰竭或进行性心脏扩大，可及早手术； 并肺动脉高压患者，主要以左向右分流为主，即所谓动力 性肺动脉高压，应予以手术。
禁忌症
合并其他心血管畸形，未闭动脉导管起代偿作用，如在法 洛四联症：肺动脉狭窄、闭锁、主动脉弓中断等，在未纠 正心血管畸形之前不能闭合导管。 严重肺动脉高压，以右向左分流为主患者，导管已成为缓 冲肺动脉高压的引流管道，也不宜手术。
辅助检查
心电图：左室肥大或双侧心室肥大 X线胸片：中、大量分流者，主动脉扩张并呈现漏 斗征，左房、室扩大，肺血增多，透视下见肺门舞蹈现象 超声心动图 右心导管 升主动脉造影检查
治疗
药物治疗：防治感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。 早产儿动脉导管未闭，可用消炎痛或阿斯匹林,以抑制前 列腺素合成，使导管闭合 介入治疗：即动脉导管未闭封堵术，适应症为各种类型 PDA 手术治疗：开胸手术的手术结扎与切断缝合动脉导管。
病理生理
导管未闭合，主、肺动脉间 存在左向右分流，致使左心 室负荷增加，逐渐形成肺动 脉高压和右心室负荷增加， 最后发展成双向或右向左分 流，出现发绀症状，形成艾 森门格综合征。
病理生理
右心房
分流
体循环血量减少 肺动脉血流增多 主动脉
右心室
肺动脉扩张
左心室（扩大）
肺循环充血
左心房（扩大）
症状
并发症
动脉导管破裂出血（术中大出血） 术后高血压 左喉返神经麻痹 假性动脉瘤 导管再通 漏诊的PDA 乳糜胸
护理措施
术前护理
按一般心外科术前护理常规护理 稳定患者情绪，取得患者信任，建立对其手术的信心 心功能差者，适当限制活动 指导患者养成正确的饮食习惯，少食多餐 避免受凉 向患者及家属解释手术后情况，取得患者及家属的理解和 配合 准备术后降压药物