【脑出血疾病常识】 偏头痛3
偏头痛
（四）临床表现
7. 偏头痛并发症 （3）偏头痛性脑梗死
➢极少数情况下在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死，此先兆症 状常持续60分钟以上 ➢并且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实，称为偏头痛性脑梗死
（四）临床表现
7. 偏头痛并发症 （4）偏头痛先兆诱发的痫性发作 ➢极少数情况下偏头痛先兆症状可触发痫性发作 ➢并且痫性发作发生在先兆症状中或后1小时以内
（七）治疗
6. 预防性治疗
➢频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者 ➢急性期治疗无效，或因副作用和禁忌症无法进行急性期治疗者 ➢可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头
痛性梗死等
（八）预后
➢大多数偏头痛患者的预后良好 ➢偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解 ➢部分患者可在60～70岁时偏头痛不再发作
（四）临床表现
2. 有先兆偏头痛
➢头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生，表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛，常 伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等
➢可见头面部水肿、颞动脉突出等 ➢活动能使头痛加重，睡眠后可缓解头痛 ➢头痛可持续4～72小时 ➢消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等，1～2日后常可好转
多无
多无
多无，可伴食欲减退，对光 线、声音可轻度不适
同侧结膜充血或流泪、鼻塞、流涕， 眼睑水肿，额面部流汗，瞳孔缩小， 及\或眼睑下垂
（七）治疗
1. 偏头痛的治疗目的
➢减轻或终止头痛发作 ➢缓解伴发症状 ➢预防头痛复发
（七）治疗
2. 非药物治疗 ➢加强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施 ➢帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式 ➢寻找并避免各种偏头痛诱因
偏头痛PPT课件
提高生活质量
通过心理支持，患者可以 更好地应对偏头痛带来的 困扰，提高生活质量。
增强自我管理能力
心理支持可以帮助患者增 强自我管理能力，更好地 控制偏头痛症状。
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家属参与和支持
家属的角色
家属在患者的康复过程中扮演着 重要角色，他们可以给予患者情
感上的支持和鼓励。
2024/1/30
偏头痛的发病机制
深入探讨了偏头痛的发病机制，包括 三叉神经血管系统激活、中枢神经系 统异常等。
2024/1/30
偏头痛的诊断和鉴别诊断
介绍了偏头痛的诊断标准和鉴别诊断 方法，帮助医生准确识别偏头痛。
偏头痛的治疗和预防
总结了偏头痛的治疗原则和方法，包 括药物治疗和非药物治疗，以及预防 偏头痛发作的措施。
偏头痛PPT课件
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目录
2024/1/30
• 偏头痛概述 • 偏头痛诊断与鉴别诊断 • 偏头痛治疗原则与药物选择 • 偏头痛并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
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01
偏头痛概述
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3
定义与发病机制
01
定义
02
发病机制
偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛，以反复发生的搏动性头痛为 特征，可伴有恶心、呕吐等症状。
12
药物选择策略
01
急性发作期药物
选用非特异性止痛药如非甾体 类抗炎药（NSAIDs）或特异 性药物如麦角类制剂、曲普坦
类药物等。
02
预防性治疗药物
对于频繁发作的患者，可考虑 使用β受体阻滞剂、钙离子拮 抗剂、抗癫痫药物等进行预防
性治疗。
03
偏头痛
该就诊时就就诊啊，你好我好大家好啊！
End
THANK YOU
愿大家快乐生活，远离头痛！
Happy everyday!
不良心理反应，甚至对生活失去信心。应加强与病人和家属的沟通 与交流，及时了解病人的心理状态，关心体贴病人，鼓励病人表达 自己的心理感受，让病人了解焦虑等情绪改变和缺乏睡眠均会诱发 或加重头痛，帮助病人积极调整心态，消除精神紧张，减轻心里压 抑，保持情绪稳定和心情舒畅。
7
Part Seven
健康指导
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1、遗传因素：偏头痛的家族资料研究提示其具有明显的 家族聚集性。约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现 偏头痛的危险是一般人群的3~6倍。
2、内分泌因素：本病女性多于男性，多于青春期发病， 月经期易发作，妊娠期或绝经期后发作减少或停止。约 60%生育期的女性病人在妊娠期发作停止，而分娩后可复 发。服用避孕药可使发作次数增加、程度加重。
2018
读 书
偏头痛
报 告
神经内科：陈晓
1
Part One
定义：
是临床常见的原发性头痛，其特征 为多呈单侧分布、中重度、搏动样 疼痛，可伴恶心、呕吐。
关于偏头痛！
• 声、光刺激或日常活动可 使疼痛加重，安静环境和 休息可使疼痛缓解， • 偏头痛是一种常见的慢性 神经血管性疾病，近年的 流行病学资料显示，全球 患病率约为10%，终生患病 率约为14%。
麦角胺等，必要时应
用镇吐药。
发作期治疗
3、严重头痛：选用偏头痛特异性治疗 药物以尽快缓解症状，包括麦角碱类药
物如麦角胺和二氢麦角胺、曲普坦类药
偏头痛主要的症状表现
偏头痛主要的症状表现偏头痛和一般的头痛还是有一些区别的，因此我们要先知道偏头痛的症状表现，才可以在偏头痛发生的时候及时发现它，及时的进行治疗，减少给患者带来的伤害，那么我们一起来了解偏头痛的症状表现吧。
1、有先兆的偏头痛先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆，最常见为视觉先兆，特别是视野缺损、暗点、闪光，逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆，如一侧肢体或和面部麻木、感觉异常等，运动先兆少。
先兆持续数分钟至数小时，复杂性偏头痛持续时间较长头痛期：伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛，也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。
常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，活动头颈部头痛加重，睡眠后减轻。
大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天，儿童持续2到8小时。
2、无先兆的偏头痛即普通偏头痛：临床最常见类型，约占偏头痛的80%。
无典型先兆，常见双颞部;眶周疼痛，可为搏动性。
发作时常有头皮触痛，呕吐偶可终止头痛。
临床试验，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。
3、特殊类型偏头痛：偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。
4、偏头痛持续状态：偏头痛发作持续时间小于72小时，但其间可有大于4小时的缓解期。
1、适当地分散压力压力之下的人处于紧张状态，此时血管收缩绷紧，而当放松下来后，血管开始放松变粗，这时候就会出现头痛。
如果你能把压力分散开来，让忙时不要太忙，闲时也不要太闲，肯定会帮助你远离头痛。
2、每小时远望五分钟整日埋头于文件堆里，往往会引起前额中间或眼睛疼痛。
这证明眼睛需要休息一下了。
每小时要让眼睛休息5分钟，最好向远处眺望，这样有助于预防头痛。
还可以这样做：把灯拧暗或走到一间光线较暗的房间里，用手遮住眼睛，让掌心挡住光线，眼睛往掌心看30秒，然后闭上眼睛，拿开双手，再慢慢睁开眼睛。
3、办公室勤开窗封闭的写字楼里缺乏流动的新鲜空气，还有化学品、暖气系统中的有毒物、空气清新剂都滞留在大楼里，这些都可能是的头痛的诱因。
偏头痛早期症状有哪些？
偏头痛早期症状有哪些？临床表现女性占2/3以上, 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%, 55%, 90%。
大多数患者有偏头痛家族史，发作前数小时至数天伴前驱症状，如呕吐、畏光、畏声、抑郁或倦怠等, 10%的患者有视觉或其他先兆。
发作频度每周至每年1次至数次不等，偶有持续性发作病例。
Saper在描述偏头痛发作时将其分为5期来叙述。
需要指出的是，这五期并非每次发作所必备的，有的患者可能只表现其中的数期，大多数患者的发作表现为2期或2期以上，有的仅表现其中的一期。
另一方面，每期特征可以存在很大不同，同一个体的发作也可不同。
1.前躯期 60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状。
前躯症状并非先兆，不论是有先兆偏头痛还是无先兆偏头痛均可出现前躯症状。
可表现为精神、心理改变，如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡，也可情绪激动。
易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。
尚可表现为自主神经症状，如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快，对气味过度敏感等。
不同患者前躯症状具有很大的差异，但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性。
这些前躯症状可在前躯期出现，也可于头痛发作中、甚至持续到头痛发作后成为后续症状。
2.先兆约有20%的偏头痛患者出现先兆症状。
先兆多为局灶性神经症状，偶为全面性神经功能障碍。
典型的先兆应符合下列4条特征中的3条，即：重复出现，逐渐发展、持续时间不多于lh，并跟随出现头痛。
大多数病例先兆持续5～20min。
极少数情况下先兆可突然发作，也有的患者于头痛期间出现先兆性症状。
尚有伴迁延性先兆的偏头痛，其先兆不仅始于头痛之前，尚可持续到头痛后数小时至7天。
先兆可为视觉性的、运动性的、感觉性的，也可表现为脑干或小脑性功能障碍。
最常见的先兆为视觉性先兆，约占先兆的90%。
如闪电、暗点、单眼黑��、双眼黑��、视物变形、视野外空白等。
【脑出血疾病常识】 偏头痛2
五、女性生理诱因1．青春期前，男女患病率相似。
2．青春期后，女性发病较男性明显增多。
3．女性月经来潮时，常见头痛发作。
4．绝经后、妊娠期，头痛减轻。
提示：月经周期变化对偏头痛的发作是有直接诱发影响的，这种情况可能与激素水平变化有关。
部分女性患者的发病与月经周期直接相关，称为月经期偏头痛，是一种与卵巢周期有关的特殊类型的偏头痛。
现代医学认为，月经前期雌激素水平骤降（雌二醇降低），导致颅内外血管对随之变化的生化因了（如5-羟色胺等血管活性物质）敏感，通过干扰交感神经的方式影响靶器官的功能，使易感者颅内外血管舒缩功能改变而致偏头痛。
中医学把本病称之为经行头痛，临床以肝郁气滞、瘀血内停多见，治疗以调理气血为主，使气顺血和，清窍得养，则痛自止。
发病机制有关发病机制的几个学说：1．血管活性物质5-HT学说是学者们提及最多的一个。
人们发现偏头痛发作期血小板中5-HT浓度下降，而尿中5-HT代谢物5-HT羟吲哚乙酸增加。
脑干中5-HT能神经元及去甲肾上腺素能神经元可调节颅内血管舒缩。
很多5-HT受体拮抗药治疗偏头痛有效。
以利血平耗竭5-HT可加速偏头痛发生。
2．三叉神经血管脑膜反应曾通过刺激啮齿动物的三叉神经，可使其脑膜产生炎性反应，而治疗偏头痛药物麦角胺，双氢麦角胺、舒马普坦(sumatriptan)等可阻止这种神经源性炎症。
在偏头痛患者可检测到由三叉神经所释放的降钙素基因相关肽(CGRP)，而降钙素基因相关肽为强烈的血管扩张药。
双氢麦角胺、Sumatriptan既能缓解头痛，又能降低降钙素基因相关肽含量。
因此，偏头痛的疼痛是由神经血管性炎症产生的无菌性脑膜炎。
Wilkinson认为三叉神经分布于涉痛区域，偏头痛可能就是一种神经源性炎症。
Solomon在复习儿童偏头痛的研究文献后指出，儿童眼肌麻痹型偏头痛的复视，源于海绵窦内颈内动脉的肿胀伴第Ⅲ对脑神经的损害。
另一种解释是小脑上动脉和大脑后动脉肿胀造成的第Ⅲ对脑神经的损害，也可能为神经的炎症。
偏头痛
偏头痛偏头痛开放分类：中医疾病健康内科学内科常见疾病医学编辑词条分享偏头痛是临床上常见的头痛类型之一。
以反复发作性的头痛为特点，发作间歇期正常。
根据头痛发作前有无先兆症状，可将偏头痛主要分为先兆的偏头痛（典型偏头痛）和没有先兆的偏头痛（普通型偏头痛或单纯性偏头痛）两种，另外尚有一类临床较少见的特殊类型偏头痛，也称为复杂型偏头痛，是指具有神经功能确失体征的偏头痛。
编辑摘要目录1 发病原因2 诱发因素3 临床表现4 病理诊断5 疾病治疗偏头痛病因巳明，为头部远伤病，如同三叉神经痛为面部远伤病一样。
可见于《论远伤病》一文。
远伤病不同于其他猜测、推测得来的结论，而是有可见性的病灶，并且有解决病灶则有解决疾病的同步验证。
远伤病的诊断简单明了，凡有疼痛症状之处，即可发现病灶，不会有误。
治疗方法安全、简易、快速、效高，一般通过几次即可将病灶消除，彻底根治，无论严重与否，时间长久与否，都同样有效。
一、生活习惯诱因偏头痛X光片1、精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈：快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力、各种事务及关系的谨慎考量，往往使人大脑神经紧张、情绪低落，从而导致偏头疼的发生。
情绪变化是偏头疼的显著诱发因素之一。
但情绪变化究竟是偏头疼发生的先兆还是其直接诱发了偏头疼的发作，仍需进一步探讨。
(针灸医院王京京发表)2、饮食不当：某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头疼的发生。
3、过度锻炼：4、睡眠不规律：睡眠不足、睡眠过多、睡眠不规律等。
二、药物诱因1、口服血管扩张药2、避孕药3、激素替代类药等药物4、频繁使用麦角胺、阿片类药、曲坦类药及其它单一成分止痛药（巴比妥、咖啡因、异辛烯胺）三、气候诱因偏头痛风、寒、湿、热等气候及剧烈的天气变化易诱发偏头疼。
湿热易使人情绪波动、烦躁、食欲减退，导致气血运行障碍，而引发偏头疼。
风寒易损伤人体阳气，引起经脉闭阻，而引发偏头疼。
特别提示：偏头疼患者应忌冷食及受寒受冷或冷刺激后10分钟会引起头痛。
偏头痛的诊断标准
偏头痛的诊断标准偏头痛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为头痛发作。
根据国际头痛学会（International Headache Society，IHS）制定的《头痛分类及诊断标准》（International Classification of Headache Disorders，ICHD），偏头痛的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 头痛特征：偏头痛的头痛特点是单侧、搏动性、中度至重度，常伴有恶心、呕吐、光过敏、声过敏等症状。
头痛持续时间为4-72小时，未经治疗或治疗无效时可延长。
2. 头痛发作次数：根据头痛发作的频率，将偏头痛分为偏头痛（Migraine）和慢性偏头痛（Chronic Migraine）。
偏头痛指每年头痛发作少于15天，慢性偏头痛指每年头痛发作15天或以上。
3. 头痛发作时间：偏头痛的头痛发作时间应符合以下条件：头痛持续时间为4-72小时，未经治疗或治疗无效时可延长；头痛发作至少有两个或两个以上的特征：单侧、搏动性、中度至重度；头痛发作伴随恶心、呕吐、光过敏、声过敏等症状。
4. 头痛发作前兆：约有30%的偏头痛患者在头痛发作前会有一些特殊的感觉或行为变化，称为“前兆”（Aura）。
前兆可以是视觉异常、感觉异常、语言障碍等，持续时间通常在5-60分钟。
5. 排除其他原因：根据IHS的诊断标准，除了满足上述条件外，还需要排除其他原因引起的头痛，如颅内肿瘤、脑血管意外等。
根据以上标准，如果患者符合上述条件，可以诊断为偏头痛。
但需要注意的是，偏头痛的诊断并不仅仅依靠上述标准，还需要结合患者的具体情况进行综合判断。
因此，在进行偏头痛的诊断时，医生还需要了解患者的详细病史、家族史以及进行必要的体格检查和辅助检查。
此外，还需要注意的是，偏头痛是一种复杂的神经系统疾病，其发生原因尚不完全清楚。
目前认为，遗传因素、神经递质异常、血管扩张等多种因素可能与其发生相关。
因此，在进行偏头痛的诊断和治疗时，需要综合考虑多种因素，并制定个体化的治疗方案。
【脑出血疾病常识】 偏头痛4
有效缓解偏头疼的六个方法1、冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。
等冷却的头部血管收2、躺下来休息一会儿：如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，偏头痛就会有所减缓。
3、按摩头部：用双手按住左右两侧太阳穴，减轻血管膨胀。
4、饮用绿茶：绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果，所以，可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。
5、静心冥想：使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。
你可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。
6、头缠毛巾：看起来可能会很可笑，不过这的确是治疗偏头疼的好方法。
疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目。
偏头痛患者日常生活中的注意事项偏头痛患者应当避免强光线的直接刺激，日常生活中应避免以下情况：1．偏头痛患者要避免直视汽车玻璃的反光，因为玻璃直接反射太阳光，强烈的光线会直接诱发偏头痛，闭眼时会感觉到残存多个圆型光斑。
2．避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望。
3．不可对视光线强烈的霓虹灯。
多扎马尾易头痛马尾辫因为清爽利落，而成为了很多女性在运动时、做家务时偏爱的发型。
但是，医学工作者发现，扎马尾辫常是头痛的罪魁祸首。
据英国一家偏头痛诊所统计，在前来就医的93位女性头痛患者中，其中有50位都是因为梳着马尾辫引起的。
疼痛范围能从发箍辐射到头顶、前额、太阳穴、颈部。
当医生让她们解下发辫后，立刻就有4人的症状得到缓解，半小时内则有32位得到缓解。
马尾辫造成头痛的原因，主要在于人们的头皮布满了神经和血管，相当敏感。
一旦有不当的压迫、拉扯都很容易造成血管收缩、神经反射，引起头痛。
医生认为，这种头痛的治疗与预防都很简单。
首先，马尾辫不宜长时间扎，一旦有了可放松的时机，应该赶紧取下发箍，让自己的头皮休息一下。
其次，头发过长、过多的女性不宜尝试这种发型，因为发辫的重量较大，对头皮的伤害尤其严重。
偏头痛症状及分类有哪些？
偏头痛症状及分类有哪些？偏头痛症状有哪些1.先兆性偏头痛常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻。
大多数患者头痛发作时间为2小时至1天，儿童持续2～8h。
头痛频率不定，50%以上的患者每周发作不超过1次。
女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。
其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体和(或)面部麻木、针刺感和感觉异常等;运动先兆较少可表现单肢无力;也可出现轻度意识模糊、症状轻微的失语、头晕、步态不稳和倦睡等。
2.无先兆的偏头痛也称普通偏头痛，是临床最常见类型，约占偏头疼患者的80%，鲜有家族史。
缺乏典型的先兆，少数患者可出现轻微而短暂的视觉模糊。
常为反复发作的双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。
发作时常有头皮触痛，呕吐偶可使头痛终止。
头痛持续时间较长，可达数日。
发作期间或发作后通常无神经系统体征。
普通和典型偏头痛的一种有用的床边检查是，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉可使头痛程度减轻。
药物可以部分控制的偏头痛一般不会限制患者的日常活动，随着年龄的增长，头痛程度可逐渐减轻，发作次数也逐渐减少。
3.特殊类型偏头痛偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损，包括偏瘫、偏侧感觉缺失、失语或视觉障碍等。
(1)偏瘫型偏头痛临床少见，多在儿童期发病。
偏瘫可为偏头痛的先兆症状，可单独发生，亦可伴偏侧麻木、失语、偏头痛消退后偏瘫可持续10分钟至数周不等。
部分婴幼儿有偏瘫而无头痛，间隔数周出现交替性偏瘫，可完全恢复，不遗留任何神经系统症状。
(2)基底型偏头痛较多见于儿童和青春期女性，多有家族史，发作与月经周期有关。
出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑目蒙、视野缺损等视觉先兆，先兆症状持续20~30min，然后出现枕部搏动性头痛，常伴恶心，呕吐。
(3)复杂型偏头痛症状同有先兆的偏头痛，先兆在头痛发作过程中仍然持续存在，延续时间在1小时至l周之内。
【脑出血疾病常识】 偏头痛5
预防性治疗迄今尚无特效治疗方法，可令偏头痛永不复发！不过，实践证明，患者除通过心理调适、饮食调养外，最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗。
1.少碰3C食物奶酪起司（Cheese）、巧克力（Chocolate）、柑橘类食物（Citrousfruit），以及腌渍沙丁鱼、鸡肝偏头痛、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪胺酸。
而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因，所以如果你有偏头疼的病史，那么最好远离这些食物。
2.小心香肠、热狗香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品，以及含味精多的食品会害你偏头痛，日常生活中最好尽量少吃些。
3.警惕代糖食品研究发现，代糖“阿斯巴甜”（Aspartame）会过度刺激或干扰神经末梢，增加肌肉紧张，而引发偏头疼。
而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜。
所以对代糖过敏的人，只要啜饮一小口低糖汽水，就会引发头痛。
《娇点》提示：注意看产品包装上的食品内容标识。
发现上面标有：Aminoacids（氨基酸）、Asparticacid（天(门)冬氨酸）或Phenylalanine（苯基丙氨酸）时，就应尽量避免。
此外，协和医院营养科大夫刘燕萍建议：想要增加食物或饮料的甜度，最好用蜂蜜替代白糖和代糖品。
4.谨慎使用止痛药、感冒糖浆止痛药可能是个诱人的陷阱。
许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛，然而超量服用止痛药，不但无法解疼，相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”，让你患上慢性偏头疼。
如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛，请马上就医！5.来些镁吧！镁能调节血流、放松肌肉。
对某些人来说，即使只缺一点镁，就能引发头痛。
美国全国头痛基金会建议，每天最好补充500～750毫克的镁剂。
《娇点》提示：补充镁剂会有腹泻的副作用，所以最好咨询医生后，按医嘱服用。
或者在平日里多吃点含镁高的食物来食补，例如：全谷类食物、坚果种子（如葵花子、杏仁、腰果、榛子等）、花菜、豆腐等。
偏头痛
偏头痛偏头痛（migraine）是一组反复发作的头痛疾病，呈一侧或双侧疼痛，常伴有恶心和呕吐，少数典型病例发作前有幻觉、感觉和运动障碍等先兆，可有家族史。
近年来的流行病学资料显示：偏头痛的全球患病率约为10%，终生患病率约为14%。
偏头痛的发作可与多种因素有关，包括各种理化因素、精神因素以及体内激素水平变化等。
发病原因偏头痛的病因尚不明确，可能与下列因素有关：遗传、饮食、内分泌以及精神因素遗传因素约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律，反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。
家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传，已定位在19p13（与脑部表达的电压门P/Q钙通道基因错译突变有关）、1q21和1q31等三个疾病基因位点。
内分泌和代谢因素本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。
这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。
此外，5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。
饮食与精神因素偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠（味精），红酒及葡萄酒等。
药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。
另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。
发病机制血管学说传统血管学说认为偏头痛是原发性血管疾病。
颅内血管收缩引起偏头痛先兆症状，随后颅外、颅内血管扩张，血管周围组织产生血管活性多肽导致无菌性炎症导致搏动性的头痛。
颈动脉和颞浅动脉局部压迫、血管收缩剂麦角生物碱如麦角胺可缓解发作期头痛支持这一理论。
神经影像发展TCD、PET等临床应用，进一步发展了血管源学说，提出先兆型和无先兆型偏头痛是血管痉挛程度不同的同一疾病。
【脑出血疾病常识】 偏头痛1
偏头痛的症状及治疗偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。
发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，同时可伴有神经、精神功能障碍。
它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。
天然石膏具有阵痛安神的作用，睡眠时使用天然石膏磨制而成的膏都石膏枕对偏头痛引起的各种症状有很好的缓解作用，起到了“内病外治”的作用。
偏头痛约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。
在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
据研究显示，偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发中风。
其偏头痛的次数越多，大脑受损伤的区域会越大。
长期反复发作的头痛史，间隙期一切正常，体检正常及偏头痛家族史诊断并不困难。
眼肌麻痹可由动脉瘤引起，动静脉畸形也可伴发偏头痛，应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断。
复杂型偏头痛常由器质性疾病引起，应作神经影像学检查。
枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状，但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状。
老年人颞枕部头痛需除外颞动脉炎，颞浅动脉或枕动脉增粗如绳索状，搏动明显减弱或消失，动脉活检见特征的多核巨细胞浸润。
典型性偏头痛多数病人呈周期性发作，女性多见。
发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳，几乎所有病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。
可局限某一部位，也可扩延整个半侧，头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。
疼痛一般在1~2小时达到高峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天，病人头痛难忍十分痛苦。
普通型偏头痛普通型占80%，比较常见，发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。
头痛多呈缓慢加重，疼痛部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部，疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。
偏头痛
中国偏头痛现状中国人民解放军总医院于生元一、概述2011年世界卫生组织疾病负担调查指出，偏头痛是全球第七大致残性疾病。
就发作期疾病负担情况，偏头痛是全球第七位残疾病因，在全球14个地区都是前10位致残病因之一。
偏头痛是神经系统疾病中首位致残病因，超过全部神经系统疾病负担一半以上。
偏头痛的发病情况，基于人口的调查研究显示，全美国大概有2800万偏头痛患者，这个数字比骨关节炎和糖尿病患者多 , 调查显示偏头痛患病率13%，骨关节炎7%，哮喘是7%，糖尿病是6%。
全球各项流行病学研究均显示女性比男性更易罹患偏头痛。
除日本以外的亚洲地区成人中平均女性终身患病率为10% ，男性为3% 。
WHO将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病之一，类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神疾病。
二、中国原发性头痛患病率和疾病负担的人群调查（一）背景这项工作是全球协作调查项目（国际抗头痛行动）的一部分，协作单位包括：世界头痛联盟、国际头痛协会、欧洲头痛联盟以及世界卫生组织WHO联合发起。
（二）目的在这个项目资助下，对中国原发性头痛的患病率及其负担进行了基于人口的入户调查，其目的是评估全国范围内的原发性头痛的患病状况及其社会经济负担，同时了解与头痛发作相关的主要危险因素，以及我国目前的头痛诊疗现状。
（三）调查方法采取的调查方法是全国问卷调查，调查时间在2008年到2009年，参与这项调查的是187名神经科医生，采用EPR的方法进行随机抽样，最后对5041名18岁到65岁受访者进行入户调查，这些受访者中避开了亲缘关系，对每个家庭进行随机抽取一个家庭成员，最后的应答率是94.1%。
（四）头痛诊断调查流程调查问卷主要包括以下几个方面，首先是筛查的问题，排除了流感、醉酒、感冒、和头部受伤这类头痛，以及过去3个月的药物使用情况以及头痛的频率，以判断药物滥用情况。
如果头痛大于等于15天每月，就是慢性每日头痛，再根据ICHD-II头痛诊断标准，来确定是偏头痛、紧张型头痛疑似偏头痛或疑似TTH 。
偏头痛诊断标准
偏头痛诊断标准偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其诊断标准对于医生来说至关重要。
根据国际头痛学会（IHS）发布的《头痛分类及诊断标准》（ICHD-3）中的定义，偏头痛是一种周期性发作的头痛，通常伴随着恶心、呕吐、光过敏和声过敏等症状。
下面将介绍偏头痛的诊断标准，帮助医生更好地诊断和治疗患者。
首先，偏头痛的诊断需要根据患者的病史和临床症状。
患者通常会描述头痛的特点，如疼痛部位、疼痛性质、发作频率和持续时间等。
此外，还需要了解患者的家族史，因为偏头痛具有遗传倾向。
医生还需要排除其他头痛类型，如张力型头痛、群集头痛等，以确保诊断的准确性。
其次，根据ICHD-3的诊断标准，偏头痛的主要特征包括至少五次头痛发作，持续4-72小时，未经治疗或治疗后复发。
头痛的特点为搏动性，中至重度，常伴随恶心、呕吐，光过敏和声过敏。
此外，头痛发作时还可能出现视觉、感觉或语言障碍，称为偏头痛前兆。
这些特征是诊断偏头痛的重要依据。
第三，偏头痛的诊断还需要排除其他原因引起的头痛。
医生需要进行详细的体格检查和神经系统检查，以排除颅内疾病、眼科疾病、颈椎病变等可能引起头痛的病因。
此外，还需要进行必要的实验室检查和影像学检查，如头部CT或MRI等，以排除器质性病变。
最后，诊断偏头痛还需要考虑患者的生活方式和诱发因素。
生活方式因素包括饮食、睡眠、运动等，而诱发因素包括压力、情绪、环境因素等。
了解这些因素有助于制定个体化的治疗方案，减少头痛的发作。
综上所述，偏头痛的诊断是一个综合性的过程，需要全面了解患者的病史、症状和体征，排除其他可能的病因，并考虑个体化的治疗方案。
只有准确诊断偏头痛，才能采取有效的治疗措施，帮助患者减轻头痛的痛苦，提高生活质量。
脑出血相关知识拓展
脑出血相关知识拓展全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑出血是指脑部血管破裂导致出血的情况，由于脑部的神经结构非常复杂，一旦发生脑出血，会严重影响患者的生存和生活质量。
脑出血可以分为原发性脑出血和继发性脑出血两种类型，原发性脑出血是由于脑部血管本身的病变导致血管破裂出血，如高血压、血管瘤等；而继发性脑出血则是由于外伤、药物、疾病等因素导致脑部血管受损引起的出血。
脑出血是一种急性病症，发病突然，病情危重，应尽早进行紧急处理，以减轻脑损伤，保护患者生命。
下面将从脑出血的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面进行拓展。
一、病因1. 高血压：高血压是造成脑出血的主要病因之一，长期高血压会使脑动脉壁结构发生改变，容易破裂导致脑出血。
2. 动脉瘤：脑部的动脉瘤是一种常见的原发性脑出血病因，当动脉瘤破裂时会引起脑出血。
3. 血栓形成和破裂：脑血管内的血栓形成和破裂也是导致脑出血的一个重要因素。
4. 血管炎性疾病：如脑动脉炎、硬化性动脉炎等疾病也会增加脑出血的发生风险。
二、症状1. 剧烈头痛：脑出血常伴有剧烈的头痛，通常表现为突然发作的剧烈头痛，不同于偏头痛或神经性头痛。
2. 意识障碍：脑出血患者可能出现昏迷、意识模糊、嗜睡等症状，甚至出现肌张力障碍。
3. 言语障碍：脑出血导致的脑部功能损伤可能会影响患者的言语能力，出现言语表达困难或言语混乱的症状。
4. 运动障碍：脑出血引起的神经功能障碍可能会影响患者的运动功能，表现为肢体无力、瘫痪、步态不稳等症状。
三、诊断1. 临床表现：根据患者的症状和体征，结合病史、家族史等信息进行初步判断。
2. 影像学检查：常规采用脑CT或MRI检查，以确定脑部出血的部位、大小和范围。
3. 脑血管造影：对于疑似动脉瘤、动静脉畸形等情况，还可以进行脑血管造影确诊。
四、治疗1. 保持通气道通畅：确保患者的呼吸道通畅，及时给予氧气辅助呼吸。
2. 对症治疗：根据患者的症状和病情，予以镇痛、抗惊厥、降压等治疗。
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鉴别诊断
1．紧张型头痛又称肌收缩型头痛。
其临床特点是：头痛部位较弥散，可位前额、双颞、顶、枕及颈部。
头痛性质常呈钝痛，头部压迫感、紧箍感，患者常述犹如戴着一个帽子。
头痛常呈持续性，可时轻时重。
多有头皮、颈部压痛点，按摩头颈部可使头痛缓解，多有额、颈部肌肉紧张。
多少伴有恶心、呕吐。
2．丛集性头痛又称组胺性头痛，Horton综合征。
表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。
与偏头痛不同，头痛部位多局限并固定于一侧眶部、球后和额颞部。
发病时间常在夜间，并使患者痛醒。
发病时间固定，起病突然而无先兆，开始可为一侧鼻部烧灼感或球后压迫感，继之出现特定部位的疼痛，常疼痛难忍，并出现面部潮红，结膜充血、流泪、流涕、鼻塞。
为数不少的患者出现Horner征，可出现畏光，不伴恶心、呕吐。
诱因可为发作群集期饮酒、兴奋或服用扩血管药引起。
发病年龄常较偏头痛晚，平均25岁，男女之比约4∶1。
罕见家族史。
3．痛性眼肌麻痹又称Tolosa-Hunt综合征。
是一种以头痛和眼肌麻痹为特征，涉及特发性眼眶和海绵窦的炎性疾病。
病因可为颅内颈内动脉的非特异性炎症，也可能涉及海绵窦。
常表现为球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛，数天或数周后出现复视，并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经受累表现，间隔数月数年后复发，需行血管造影以排除颈内动脉瘤。
皮质类固醇治疗有效。
4．颅内占位所致头痛占位早期，头痛可为间断性或晨起为重，但随着病情的发展。
多成为持续性头痛，进行性加重，可出现颅内高压的症状与体征，如头痛、恶心、呕吐、视盘水肿，并可出现局灶症状与体征，如精神改变、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、抽搐、偏盲、共济失调、眼球震颤等，典型者鉴别不难。
但需注意，也有表现为十几年的偏头痛，最后被确诊为巨大血管瘤者。
5．血管性头痛：如高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等均可有偏头痛样头痛，部分病例有局限性神经体征，癫痫发作或认知功能障碍，颅脑CT、MRI及DSA可显示病变。
6．偏头痛性梗死：极个别情况，偏头痛可继发缺血性卒中，偏头痛渐进性病程和自发消退2个特点可与脑卒中区别。
持久性，反复性偏头痛该如何有效治疗？
很多情况下，偏头疼的治疗往往具有持久性，很多药物在使用的时候可以适当缓解，但是停药以后，头疼病又会反复发作。
长此以往，对长期反复性头疼的患者生活质量产生了很大的问题。
常用镇痛安眠枕做治疗，它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，起到活血、镇痛、镇静、催眠和消除焦虑等的作用，具有作用速度快、安全、方便使用的优势，可有效的用于治疗偏头痛。
“止痛”为何头更痛。
头痛说来就来，痛昏难忍，似针刺，如刀扎，像棍击，前额痛，后脑痛，头顶痛，太阳穴跳动痛，偏头痛，全头痛，眩晕，不敢站立，心悸，失眠，耳聋，耳鸣，痰多胸闷，健忘，恶心偏头痛
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呕吐，乏力，四肢麻木……无奈之下服用些头痛粉，止痛片，活血化淤，扩张血管的药物，可是只能起短暂的作用，更令患者不可思议的是头痛几十年，每次去医院作CT，磁共振，脑电图检查，医生都说结果正常。
据中华医学会针对顽固性头痛患者一项最新研究报告证明，绝大多数的头痛都是由于颅内血管狭窄，硬化，颈项部、枕部的肌肉、韧带、肌腱、。