脑膜炎球菌血症,脑膜炎球菌血症的症状,脑膜炎球菌血症治疗【专业知识】
细菌性脑膜炎治疗及护理
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治疗原则
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早期诊断：及时发现 并确诊细菌性脑膜炎，
尽早开始治疗
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抗菌药物治疗：选择 敏感的抗菌药物进行 治疗，根据病情调整
用药剂量和疗程
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降低颅内压：通过药 物或手术降低颅内压， 减轻脑水肿和脑疝风
险
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辅助治疗：根据病情 进行辅助治疗，如补 液、营养支持、镇静
镇痛等
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预防并发症：密切观 察病情，及时发现并 处理并发症，如脑积
水、脑疝等
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康复治疗：病情稳定 后进行康复治疗，帮 助患者恢复身体机能
和日常生活能力
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抗生素治疗
1
抗生素的选择：根据细菌培养和 药敏试验结果选择敏感抗生素
2
抗生素的使用剂量和疗程：根据 病情严重程度和细菌种类确定
3 联合用药：对于重症患者，可 考虑联合使用两种以上抗生素
4 抗生素的副作用：注意观察抗生 素的副作用，及时调整用药方案
适度运动：进行适当的锻炼， 增强体质
充足睡眠：保证充足的睡眠， 提高身体抵抗力
避免接触感染源：尽量避免接 触可能携带细菌的物品和环境
✓ 手术方式：开颅手术、 脑室引流术、脑脊液分 流术等
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✓ 术后护理：保持呼吸道通 畅，预防感染，监测生命 体征，控制颅内压等
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病情观察
观察患者意识状态，如 昏迷、嗜睡等
监测生命体征，如体温、 脉搏、呼吸、血压等
观察患者皮肤颜色、湿 度、弹性等，判断脱水
情况
观察患者瞳孔大小、对 光反应等，判断脑部损
演讲人
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病因及症状
隐球菌脑膜炎治好的案例
隐球菌脑膜炎治好的案例
隐球菌脑膜炎是一种严重的感染性疾病，如果得不到及时有效的治疗，可能导致严重的后果甚至死亡。
但是，通过适当的治疗，隐球菌脑膜炎是可以治愈的。
以下是一例成功治愈的隐球菌脑膜炎案例：
患者是一位55岁的女性，有长期糖尿病、风湿性关节炎等基
础疾病。
她出现严重头痛、发热、恶心、呕吐等症状，并且疼痛愈来愈严重。
她就诊于医院后，通过进行脑脊液分析，发现她患有隐球菌脑膜炎。
患者立即开始接受治疗，治疗包括以下方面：
1. 抗真菌药物：患者接受了高效的抗真菌药物治疗，包括静脉注射抗真菌药物和口服药物。
医生根据药物敏感性检测结果选择了最有效的药物进行治疗。
2. 对症治疗：患者接受了其他对症治疗，如退热药物、镇痛药物等，以缓解症状和改善患者的舒适度。
3. 病因治疗：医生对患者的基础疾病进行全面治疗，包括控制糖尿病、调节免疫功能等。
在接受了几周的治疗后，患者的症状逐渐改善。
她的头痛明显减轻，发热逐渐退去，恶心和呕吐也消失了。
通过复查脑脊液，显示真菌感染已得到有效控制。
经过几个月的治疗后，患者的隐球菌脑膜炎完全治愈。
她的脑脊液检查结果正常，且症状完全消失。
她继续进行基础疾病的
治疗，以预防疾病的复发。
需要注意的是，每个患者的疾病情况和治疗效果都可能有所不同。
对于隐球菌脑膜炎的治疗，早期诊断和积极治疗是至关重要的，同时需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
脑膜炎分类
⏹脑膜炎分类：⏹化脓性脑膜炎—由化脓菌感染引起（如流行性脑膜炎）⏹淋巴细胞性脑膜炎—多由病毒感染引起⏹慢性脑膜炎—可由结核杆菌、梅毒、布氏杆菌、真菌（机会感染）等引起流脑一、主要特点1.发病冬春季（1－4月），儿童，中小城市、农村。
2.症状：突然发热（高热）、寒战、伴头痛、呕吐（喷射性呕吐）、拒乳、乏力、肌肉酸痛、烦燥、尖叫、神志淡漠、双目发呆、嗜睡；3.体征：项背疼痛、颈强直、囟门紧张；玫瑰疹、瘀点、瘀斑（结膜、口粘膜）；休克、DIC（精神差、苍白、发绀、四肢厥冷、脉细）4.危害：50%－90%死亡率，现已降至5%以下；后遗症：脑积水、颅神经麻痹、脑梗死二、发病机理病人传染源脑膜炎双球菌带菌者飞沫传播（咳嗽、喷嚏）传染过程传播途径密切接触易感人群6月－10岁（6月前少，母体抗体）传播途径：呼吸道传播病人/带菌者→飞沫→易感者→细菌寄生在鼻咽部粘膜（卡他性炎）→抵抗力低下时入血→菌血症（或败血症）→脑膜炎三、发病机制侵入鼻咽部咽痛.充血.分泌物增加呼吸道传播菌血症寒战、发热败血症在血液内繁殖,释放内毒素→内皮损伤，血管壁炎症、坏死、血栓形成、出血→DIC，微循环障碍，休克→脑水肿，颅内压升高，肾上腺出血，心肌损害定位于脑膜脑脊膜化脓性炎症→波及颅神经五、临床病理联系颅内压增高头痛、喷射性呕吐、前囟饱满脑膜刺激征项背疼痛、颈项强直、角弓反张、Kernig’征（屈髋伸膝征）阳性颅神经麻痹耳聋、视力下降、斜视、面瘫脑脊液变化压力增高，混浊，脓细胞、蛋白增高，葡萄糖下降，涂片阳性乙脑乙脑是由流行性乙型脑炎病毒感染引起的急性传染病，病理特点是脑实质神经细胞变性、坏死为主的炎症。
一、临床特点1、发病：夏秋季（7－9月），儿童（10岁以下）热带、亚热带2、症状：突发高热，7－10天，持续不降；意识障碍：嗜睡、昏睡，伴惊厥、抽搐，或脑膜炎刺激征，或中枢性呼吸主衰竭，或其它神经症状4、后遗症：失语、痴呆、耳聋、癫痫、强直痉挛5、CNS：抗体升高，Pro、Cl-正常，葡萄糖正常人传染源乙型脑炎病毒动物（家畜、家禽）蚊虫叮咬传播途径库蚊可经卵传代易感人群普遍易感，儿童10岁以下⏹发病机制：⏹乙型脑炎病毒→传染源或中间宿主→蚊虫叮咬→局部内皮细胞、全身单核细胞系统内繁殖→病毒血症→中枢神经系统（血脑屏障、免疫）→隐形感染或侵入CNS致病五、流脑与乙脑的区别流脑乙脑病原体脑膜炎双球菌流行性乙脑病毒传染途径呼吸道虫媒、蚊类为媒介传染源病人、带菌者家畜、家禽、人流行特点冬春、幼儿、散发夏秋、儿童、亚热、热带临床特点颅内高压和脑膜刺嗜睡、抽搐、昏迷等脑激征为主实质损害为主病理特点脑、脊髓膜急性化脑实质NC变性坏死为脓性炎主的炎症脑脊液混浊，C↑↑(N↑)透明、C↑(Ly↑)Pro、Pr↑、糖、氯↓糖、氯正常，无细菌细菌阳性四、临床病理联系神经细胞变性坏死嗜睡、昏迷颅内压升高头痛呕吐脑疝颅神经损害痴呆、失语、瘫痪五、结局多数病人可痊愈重症病人可出现语言障碍、痴呆、肢体瘫痪等后遗症。
脑膜炎球菌性脑膜炎的检查项目有哪些？
脑膜炎球菌性脑膜炎的检查项目有哪些？检查项目：细菌学检验、脑脊液一般性状检查、脑膜刺激征、聚合酶链反应技术、酶联免疫吸附试验、免疫电泳、放射免疫分析、脑脊液培养+药敏试验、耳、鼻、咽拭子细菌培养、脑脊液溶菌酶、脑脊液胶体金试验、脑脊液钾1.血象白细胞总数明显增加，一般在20×109/L左右，高者可达40×109/L。
或以上。
中性粒细胞在80%～90%。
2.脑脊液检查脑脊液检查是诊断流脑的重要依据。
但近年来认为由于腰椎穿刺后容易并发脑疝，故对流行期间诊断明确者，已趋向尽量不做腰椎穿刺。
如有明显颅内压增高，或于短期内进入昏迷的患者，尤其疑为暴发脑膜脑炎型者，更需谨慎。
对诊断尚不明确者，应于静脉推注甘露醇降低颅内压后再作腰椎穿刺，穿刺时不宜将针心全部拔出，而应缓慢放出少量脑脊液作检查之用即可。
在腰椎穿刺时如压力明显增高，则于穿刺后重复甘露醇静脉推注。
腰椎穿刺应在急诊时或入院后使用抗菌药物前施行，以免影响检查结果。
作完腰椎穿刺后，患者应平卧6～8h，不要抬头起身，以免促使脑疝发生。
当疾病初期，或为暴发休克型，脑脊液往往澄清，细胞数、蛋白质和糖量尚无变化时，压力往往增高，细胞分类时亦常可见到中性粒细胞。
在典型的脑膜炎期，则压力常明显增高，外观呈混浊米汤样甚或脓样，白细胞数常明显增高，绝大多数为中性粒细胞。
蛋白质显著增高，而含糖量常低于2mmol/L，有时可完全不能测出，已接受葡萄糖静脉输液和糖尿病患者的脑脊液糖量可能较高，但此时如同时作血糖测定，则血糖常高出脑脊液糖量1.5倍以上。
流脑经抗菌药物不规则治疗后，脑脊液改变可以不典型。
此时脑脊液的外观清亮或微浑浊，白细胞数常在1000×106/L以下，分类以中性粒细胞为主，或以单核细胞为主，此类改变与结核性脑膜炎或病毒性脑膜脑炎者颇难区别。
3.细菌学检查(1)涂片检查：包括皮肤瘀点和脑脊液涂片检查。
皮肤瘀点检查时，用针尖刺破瘀点上皮肤，尽可能不使出血，挤去少量组织液，涂于载玻片上，染色后镜检，阳性率可高达70%。
急性脑膜炎是什么疾病
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急性脑膜炎是什么疾病
导语：急性脑膜炎由于是一种突发性的疾病，患者的死亡率极高，而且在治疗过后的后遗症也非常多，所以患者一旦发现自己患有急性脑膜炎，就必须采取
急性脑膜炎由于是一种突发性的疾病，患者的死亡率极高，而且在治疗过后的后遗症也非常多，所以患者一旦发现自己患有急性脑膜炎，就必须采取措施及时治疗。
但是在现在，仍然有很多人不知道急性脑膜炎是什么疾病，有什么病状。
所以现在就让小编为大家讲解一下什么是急性脑膜炎。
急性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。
急性脑膜炎感染途径途主要包括：1、血行感染：存在全身其他部位的感染性病灶，在机体抵抗力降低时，病菌入血形成菌血症，细菌经血液循环进入颅内引起脑膜炎。
2、直接扩散：邻近部位的感染灶的直接侵犯（如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、脑脓肿、颅脑外伤、颅骨骨髓炎等）。
3、经脑脊液通路：通过腰椎穿刺或颅脑手术，致病菌进入脑脊液，直接引起脑膜感染。
临床表现：1、通常急性或爆发性起病，急性期全身症状明显，畏寒、发热和全身不适等，可有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状，头痛是突出表现，可出现意识障碍如昏睡、嗜睡、意识模糊等。
约40%的患者出现癫痫发作，多见于感染后最初数日。
2、患者有颈项强直、Kernig征和Brudzinski征等脑膜刺激征。
老年或昏迷程度较深的患者脑膜刺激征可不明显。
3、病程后期可出现持续发热、反应迟钝甚至昏迷。
婴儿及患儿可出现头颅扩大、囟门膨起等症状。
4、部分患者可出现偏瘫、失语等症状。
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脑膜炎的症状与治疗
脑膜炎的症状与治疗导致脑膜炎的因素比较复杂，包括传染性以及非传染性多种因素，一般因细菌感染引发的脑膜炎比较严重，可出现脑膜水肿、颅内压升高等情况；因病毒感染引发的脑膜炎则病情相对较轻；因真菌感染引发的脑膜炎多与身体其他部位真菌性疾病有关，最为常见的是肺部感染。
下面给大家详细讲讲脑膜炎的症状以及如何治疗脑膜炎。
脑膜炎都有哪些症状？脑膜炎大致可以分为四种类型，分别是细菌新脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎。
1.细菌性脑膜炎。
主要是由细菌感染引发的，一般可分为3种类型，分别是脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌B型。
这些细菌在健康人体表或者鼻腔内并不会侵害人体，但是通过打喷嚏或者咳嗽导致病毒传播，当人体免疫力低下时即可被这些细菌感染，比如在感冒时，就比较容易被感染。
2.结核性脑膜炎。
主要是由结核菌所引发的，属于脑膜非化脓性炎症，结合分支杆菌经血液传播可在软脑膜下形成结合结节，一旦结节溃破就可导致结核杆菌入侵到蛛网膜下腔，进而引发结核性脑膜炎。
根据相关统计数显显示，结核性脑膜炎在近几年的发病率以及死亡率均呈上升趋势，及早发现诊断，并进行治疗可有效降低患者死亡率。
3.病毒性脑膜炎。
主要由几种病毒引发，多是与腹泻有关的几种病毒。
病毒性脑膜炎的病情相对较轻，对于成年人的威胁较小，但是对于新生儿以及因幼儿的威胁性较大。
4.真菌性脑炎。
真菌也可引发脑膜炎，其中最为常见的是隐球菌，隐球菌在鸽子类动物中比较多见，一般健康人不易患上真菌性脑膜炎，但若是感染HIV病毒者，则比较容易患隐球菌性脑膜炎。
脑膜炎的症状脑膜炎，也称为脑脊髓膜炎，是人体的脑脊膜或脑膜受到病毒或细菌感染发生炎症的疾病，任何年龄段均可发病，危害性较大，尤其是新生儿，如果患上脑膜炎，无论是病毒感染还是细菌感染，对于孩子都有致命的威胁。
对于成年人而言，因病毒感染引发的脑膜炎则没那么严重，病程一般在10d左右，但若为细菌感染引发的脑膜炎也极为严重。
【大脑疾病常识】脑膜炎3
护理小儿病毒性脑炎由于致病病毒不同，可分为乙型脑炎、疱疹脑炎、腮腺炎脑炎、柯萨奇病毒脑炎、麻疹脑炎、水痘脑炎、风疹脑炎等。
由于病变部位不同，发病的症状也多样。
宝贝病毒性脑炎的后遗症多有智力、运动、视力、听力、语言障碍及癫痫。
宝贝病毒性脑炎家庭护理1．脑炎发病时多有高热，当患儿体温上升、有寒战时要注意保暖；用退热药时要充分给患儿补充水分；热退后，要及时帮患儿更换掉汗湿的衣服。
2．让昏迷的患儿采取平卧位，将头偏向一侧，以便随时让分泌物排出；每两小时帮患儿翻身1次，妈咪可以轻拍患儿的背部以帮助痰顺利排出。
3．有瘫痪后遗症的患儿，要让瘫痪的肢体处于功能位置，并且及早对患儿肢体的肌肉进行按摩及做伸缩运动。
4．对卧床的患儿，要注意避免发生褥疮，所以妈咪要帮患儿多翻身，并且使用防褥疮气垫；若已经发生褥疮，症状轻微可用灯烤，方法为，用一只60瓦灯泡，放在离褥疮3-4厘米处，每次烤15分钟，每天2次，以帮助促进血液循环。
5．对于脑炎恢复期的患儿，要帮助他们增强自我照顾的能力和信心，协助患儿继续进行主动锻炼，更好康复。
隐球菌性脑膜炎病的护理心理护理本病病程长，治疗时间久，费用较高，药物不良反应重，患者多表现出焦虑、忧郁等情绪，对治疗信心不足。
我们重视患者的心理动态及主诉，加强沟通，提供情感支持，主动关心患者，列举治愈的病例，解释此病并非不治之症，使患者增强信心，密切配合治疗。
一般护理给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如进食困难或不能进食者予留置胃管鼻饲饮食或静脉给予高价营养，以保证患者摄入足够的营养，利于提高机体免疫力，促进疾病的恢复；嘱患者尽量平躺休息，保持大便通畅，必要时用轻泻剂，以利于降低颅内压、减轻头痛；患者抵抗力下降，需加强消毒隔离防护，安排住单人房，定时开窗通风，定期行室内空气消毒，注意个人卫生，防止交叉感染，预防继发感染。
密切观察颅内高压表现，如生命体征、瞳孔变化等，并备好应急抢救药物、器械等。
用药护理相关整本阅读：/ebook/10d5893dba1aa8114431d937.html1、用药过程中的护理：①用药前向患者及家属交待使用两性霉素B对治疗本病的后果及不良反应，并签署特殊用药知情同意书。
常见中枢神经系统感染讲课文档
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结核性脑膜炎
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概述
结核性脑膜炎是由结核杆菌所致，其发病 时血脑屏障受到破坏，结核菌侵入脑膜； 结核菌属分支杆菌，大多数患者由人型结 核分支杆菌致病，少部分患者由牛型结核 杆菌致病。
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流行病学
结核性脑膜炎是神经系统结核最常见的类型。我 国未做出关于流行病学的全国调查。1990年全国 活动性肺结核患病率为523/10万，死亡率 19.3/10万。肺结核发病率高，因而结核性脑膜 炎发病率也随之为常见。黑龙江省报告年结核性 脑膜炎发病率5.2/10万，儿童结核性脑膜炎 9.6/10万，成人结核性脑膜炎2.5/10万；广州6年 （1981~1986）均发病率2.0/10。城市1.3/10万， 农村2.3/10万。
第二十九页，共60页。
辅助检查
脑脊液细胞学特点
病初10天左右，嗜中性粒细胞比例较高（可达 60~80%），随着病情发展，淋巴细胞、激活淋 巴细胞、激活单核细胞和浆细胞比例增加称为混 合型细胞反应，在该反应中淋巴细胞为主。
对脑脊液改变不明显的患者，反复腰穿，查找 脑外结核病灶，以利明确诊断。
第三十页，共60页。
主要病理变化在软脑膜上，伴有轻重程度不一的脑 实质炎症或是结核病灶。脑底部蛛网膜下腔内多量 白色或淡色的胶样渗出物散布在大脑半球的凸面上， 软脑膜上可见多数灰白色或半透明的小结节，由于 充血、水肿，脑重量增加，局部脑皮质内组织坏死 或干酪化。对长期抗结核治疗又没有痊愈的病例中， 脑底部多量渗出物，可累及III、IV、VI颅神经，还 有较多的干酪样坏死和肉芽组织。增生的肉芽组织 阴塞第四脑室的正中孔和外侧孔，引起脑室扩张和 脑室内积水
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脑膜炎球菌性脑膜炎的病因治疗与预防
脑膜炎球菌性脑膜炎的病因治疗与预防脑膜炎球菌性脑膜炎是脑膜炎球菌性脑膜炎（Neisseriameningitis，Nm）化脓性脑膜炎。
致病菌从鼻咽侵入血液循环，最终局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。
主要临床表现为脑膜刺激征，如突起发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑、瘀斑、颈部强直等。
脑脊液呈化脓性变化。
此外，脑膜炎球菌不能侵入脑膜，而只能表现为败血症，其中严重的可能是暴发性发作。
感染也可发生在上下呼吸道、关节、心包和眼睛。
这种疾病在世界各地都很常见，大大小小，儿童的发病率很高。
一、病因脑膜炎球菌是奈瑟菌属之一。
革兰阴性，肾形，直径约0.6～0.8μm，多成对排列，相邻，平面，有时四个相连。
新鲜的分离菌株有多糖荚膜。
在电镜下，细菌有外膜，厚度约8nm。
粘肽层或周质间隙是外膜和细胞质膜之间的厚度6nm。
这种细菌只存在于人体内，可以从细菌的鼻咽部和患者的血液、脑脊液和皮肤瘀伤中检测出来。
细菌可以在中性粒细胞内外看到。
细菌需要氧气，对培养基有很高的要求。
血琼脂或巧克力琼脂通常用于分离5%～10%二氧化碳在浓度下生长良好。
最适宜的温度是35~37℃，超过41℃或低于30℃均不能生长。
18~24h后菌落呈无色、半透明、光滑、湿润、有光泽的露滴圆形隆起。
细菌可以形成自溶酶，如果不及时转移，可以在几天内死亡。
它对寒冷和干燥也非常敏感，在体外很容易死亡，所以在收集标本后必须立即接种疫苗。
它对一般的消毒剂非常敏感。
糖发酵反应是识别奈瑟菌属的重要方法。
脑膜炎球菌发酵葡萄糖、麦芽糖，但不发酵乳糖、果糖和蔗糖可与奈瑟菌属中的淋球菌和乳糖发酵奈瑟菌区分开来。
这种细菌的荚膜多糖是分组的基础。
目前，细菌分为A，B，C，D，X，Y，Z，29E，W135，H，I，K，L，13一个菌群。
此外，还有一些菌株不能被上述菌群的抗血清凝结，称为未定群，占脑膜炎球菌带菌者分离的比例20%～50%，一般无致病性。
B群和C群体还可以根据菌体外膜的蛋白质抗原进行分类，导致临床发病者多为2型和15型。
脑膜炎球菌,五大分类要记牢
脑膜炎球菌，五大分类要记牢脑膜炎是流行性的脑脊髓膜炎的病原菌。
这种菌类的培养条件要求非常高，一般的培养方法基本是不会生长的，必须在含有血清或者血液的培养基上才能生长。
一、抵抗力1.脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。
对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感，但容易产生耐药性。
根据脑膜炎球菌表面荚膜多糖抗原的不同，将本菌分为a、b、c、d、x、y、29e及w135九个血清群，对人类致病的多属于a、b、c群，我国95%以上病例为a群，有的地区发现b群和c群。
x、y、z等经常在带菌者中发现，极少致病。
以根据外膜蛋白抗原(型特异性)将各血清群分为若干血清型。
折叠编辑本段主要致病物质2.脑膜炎球菌的主要致病物质为荚膜、菌毛、内毒素。
脑膜炎球菌通常寄居于正常人鼻咽腔，在约有5~10%的健康人鼻咽部带有本菌，流行期高达20~70%，但带菌者90%并不病，少数引起鼻咽炎，严重者造成菌血症，仅1~2%的人，经血流或淋巴到达脊髓膜引起化脓性脊髓膜炎。
带菌者和病人是传染源。
脑膜炎球菌经飞沫传染，也可通过接触病人呼吸道分泌物污染的物品而感染。
潜伏期约1~4天。
本病的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，侵入鼻咽腔细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。
严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈顽强直等脑膜刺激症。
甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。
上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。
脑膜炎双球菌和淋球菌能产生一种胞外酶，即lga 蛋白酶，能特异性地裂解人lga1，进而破坏人的正常免疫功能，它在致病中的作用越来越受到重视。
二、人对其免疫力成人对脑膜炎球菌有较强免疫力，感染后仅1~2%的表现脑膜炎。
儿童免疫力较弱，感染后发病率较高。
母体内抗体可通过胎盘传给胎儿，故6个月以内婴儿患流脑很少。
脑膜炎怎么治疗
脑膜炎怎么治疗脑膜炎的介绍疾病名称:脑膜炎所属部位:头就诊科室:传染科脑外科症状体征:其他症状,发热,头痛,恶心与呕吐脑膜炎(brainfever;meningitis)是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。
此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。
如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。
病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。
脑膜炎比较罕见，在美国，每年发病少于3000例，大多数为两岁以下的婴儿。
开始的症状类似感冒，如发热、头痛和呕吐，接下来嗜睡和颈部疼痛，特别是向前伸脖子时痛。
小孩子经常因弓后背时感到疼痛。
乙脑会有暗红色或浅紫色淤点布满全身。
儿童会因大脑炎导致颅内压升高造成囟门突出(婴儿头顶骨未合缝的柔软的地方)。
脑膜炎可在居住一起的人群中传染，比如在学生宿舍内。
脑膜炎特别是细菌型脑膜炎很少暴发。
尽管从1991年后暴发增加，但至今弄不清原因。
急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎，是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应脑及脊髓表面可轻度受累，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染，尽管抗生素的研制已经有了很大进步，但至今急性化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然较高。
脑膜炎的并发症如治疗不当，病变可由急性转为慢性，并可发生以下后遗症：1.脑积水由于脑膜粘连，脑脊液循环障碍所致;2.颅神经受损麻痹如耳聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等;3.脑底血管炎致管腔阻塞引起相应部位脑缺血和梗死。
脑膜炎的治疗方法化脓性脑膜炎是内科急症。
治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上，根据年龄、季节特点，有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素，然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。
过去几十年青霉素对常见的3种化脓性脑膜炎致病菌普遍具有敏感性，但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低，特别是流感杆菌，能产生对氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素耐药的β-内酰胺酶。
流行性脑膜炎
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休克型
起病急骤，发展快，24h内迅速 出现循环衰竭
瘀点迅速扩展融合成大片状 易发生DIC 脑膜刺激征不明显 脑脊液仅细胞数轻度增多
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脑膜脑炎型
起病急，高热、皮肤瘀点 主要特征是脑实质损害和颅内高压
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混合型
以上两型先后或同时出现 病情更凶险，病死率极高
（二）病理解剖
败血症期
主要病变是血管内皮损害 皮肤黏膜局灶性出血 肺、心、胃肠道及肾上腺皮质等脏器
可有广泛出血
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脑膜炎期
主要病变在软脑膜和蛛网膜 可见脑膜血管充血、炎症水肿 颅底部炎症、粘连可出现颅神经损害
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19
蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满大量炎性渗出物
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❖暴发性脑膜炎
病变主要在脑实质脑组织 充血、出血、水肿 严重者发生 脑疝 慢性病人可发生脑积水
.
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普通型
是最常见类型 占症状明显病例的90%以上 临床经过有前驱期、败血症期、
脑膜炎期及恢复期四个阶段
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26
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
普通型流脑. 的临床表现
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前驱期（上呼吸道感染期）
•部分病人有低热、咽痛、 咳嗽等症状
• 持续1~2d
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败血症期
▪毒血症症状 ▪皮肤黏膜瘀点
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双下肢出血斑块
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（一）传染源
❖ 带菌者和病人 ❖ 潜伏期末和发病期均有传染性 ❖ 传染期<10d ❖ 带菌者意义更大
（二）传播途径
❖ 主要经呼吸道传播
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小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征
小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征一概述脑膜炎球菌性肾上腺综合征即华-佛综合征，亦指暴发型休克型流脑，又称暴发型紫癜性脑膜炎球菌血症、急性肾上腺皮质功能衰竭、急性肾上腺皮质功能减退症、急性肾上腺危象等。
二病因本综合征病因很多，可由于严重感染、出血、创伤、手术、长期使用大剂量激素而骤停、皮质应激反应差等诱发。
三临床表现本病起病急，病情进展迅速。
患儿于短期内出现遍及全身的广泛瘀点，并迅速扩大，融合成大片淤斑。
循环衰竭症状很快发生，早期轻者表现为面色苍白，唇周、肢端轻度发绀，皮肤潮湿紫纹，手足发凉。
脉搏细速、呼吸急促、血压下降、尿量减少、神志清楚或嗜睡。
若不及时抢救，周围循环衰竭症状加重，血压显著下降或测不出，尿量显著减少或无尿。
神志昏迷。
四检查1.血常规白细胞总数增高（15～40）109/L，中性粒细胞0.80，亦可见少数白细胞不高或降低者。
2.DIC及纤溶亢进检测疑为暴发型者，应动态检测观察以指导治疗。
血小板进行性减低、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减低，3P试验及FDP检测阳性是DIC和继发纤溶亢进的指征。
3.其他检查耳、鼻、咽拭子细菌培养，应做X线胸片、心电图等检查。
五治疗1.病原治疗常用青霉素及氯霉素联合治疗，以大剂量由静脉注入。
青霉素首剂量50万U/kg，全天量婴儿为100mg/（kgd），学龄儿童70～80mg/（kgd）。
疗程7～10天。
也可根据对病原菌敏感与否选用新一代抗生素。
2.抗休克治疗休克根据其发展顺序，临床上可分早期休克即血流动力学障碍和代谢障碍，晚期休克即血凝障碍和内脏功能损害两类。
针对不同类型给予相应治疗。
六预防1.卫生宣教在流行期间做好卫生宣教工作，开展卫生防病宣传活动，搞好环境个人卫生，保持室内空气流通，避免儿童去公共场所，外出要戴口罩。
2.及时发现及控制疫情对患者要进行呼吸道隔离和治疗，隔离至症状消失3天或不少于病后7天。
对健康带菌者或疑似病人，可服药预防。
脑膜炎球菌病的预防
和头 痛到 急诊 室就诊 。 患者精 神差 。呈 痛苦 面容 。 体温 ４ ．℃ 。脉搏 １ ｏ次 ， ，血压 ７ ／０ ００ ４ 分 ０４ ｍｍＨ 。 ｇ 呼吸 ３ ５次 ， 。胸部有瘀点 。医师怀疑 其为脑膜炎 分
名在 发现脑膜炎奈瑟球菌定殖后 ｌ 内发生侵袭性 ０天 脑膜 炎球菌病 。鉴于接触 到脑膜炎 奈瑟球 菌到临床
感染 之间 的间隔时间很短 ，人们需 立 即采取 的预 防
球茵败血症 （ 随后经血培 养有 Ｃ群脑膜炎 奈瑟球菌 生长 。证 实此诊断 ） 。尽管医师立即给 予其抗生素 和 其他 支持 治疗 ，但患者病 情仍呈暴 发性 。在 出现 症 状后 １ 时死亡。他 以前是否应该接种脑膜炎 球菌 ２小
挤和吸烟 的情况下 ，带菌率可能增加 。脑膜炎 奈瑟 球 菌定 殖 可使 人 对 脑膜 炎 奈瑟 球 菌 产生 免 疫 反 应 （ 肠道菌群 中某些有交叉反应抗原的微生物也 可使人 产生抗脑膜炎奈 瑟球 菌的免疫 反应） ，所 以在 大多数
行地 区或脑膜炎 球菌病 高度地方 性流行地 区 （ 例如 沙特 阿拉伯或撒哈拉沙漠以南非洲）旅行的人 ， 。
上 暴 发 流 行 （ 义 为 ３个 月 内 出 现 Ｉ３例 同 一 血 。 定 ＞
维普资讯
医药》 ２ ０ ０７
清群引发 的脑 膜炎球菌病 病例 ，病例 之间无 密切接 触 ，这些病例的 出现导致 人群发病率＞ ０例／０万人） １ １ 不常见 ，但可对社 区和卫 生保 健系统造成严重影 响。 美 国在 ８ 内共发生 ７ 年 ６次 脑膜炎球 菌病暴 发流行 ，
疫 苗？ 采取 什么措 施来 保护 密切接 触 者和社 区居 应
民？
措施 是对侵袭性脑 膜炎球 菌病病人 的密切接 触者进
脑膜炎球菌病名词解释
脑膜炎球菌病名词解释脑膜炎球菌病是一种由脑膜炎球菌引起的感染疾病。
脑膜炎球菌是一种革兰氏阴性菌，常见于人的口咽部和鼻咽部，也可以存在于其他部位。
脑膜炎球菌病通常表现为脑膜炎、败血症和肺炎等症状，严重者可能导致死亡。
脑膜炎脑膜炎是由病原体感染引起的脑膜及其周围组织的炎症。
脑膜是覆盖在脑和脊髓表面的薄膜，由三层组成，分别为软脑膜、蛛网膜和硬脑膜。
脑膜炎球菌感染可以引起脑膜炎，症状包括头痛、发热、恶心、呕吐、颈部僵硬等。
严重者可能出现昏迷、惊厥等症状，甚至导致死亡。
败血症败血症是一种严重的感染性疾病，由病原体进入血液引起。
脑膜炎球菌感染可以引起败血症，症状包括发热、寒战、心率加快、低血压等。
严重者可能导致器官衰竭、休克等症状，甚至导致死亡。
肺炎肺炎是一种由病原体感染引起的肺部感染疾病。
脑膜炎球菌感染可以引起肺炎，症状包括咳嗽、胸痛、呼吸急促、发热等。
严重者可能导致肺部炎症扩散至全身，引起败血症等症状，甚至导致死亡。
预防和治疗脑膜炎球菌病的预防和治疗包括疫苗接种、抗生素治疗等。
目前已经有多种脑膜炎球菌疫苗上市，能够有效预防脑膜炎球菌病。
对于已经感染的患者，抗生素治疗是主要的治疗手段。
在治疗过程中，应该注意休息，多饮水，保持良好的营养和身体健康状态。
总结脑膜炎球菌病是一种严重的感染疾病，常常表现为脑膜炎、败血症和肺炎等症状。
预防和治疗包括疫苗接种和抗生素治疗等。
在日常生活中，我们应该注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免感染。
如果出现相关症状，应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。
你知道什么是溶血链球菌脑膜炎吗？
你知道什么是溶血链球菌脑膜炎吗？
溶血链球菌脑膜炎是一种严重的感染，由溶血性链球菌引起，常引起脑膜炎的症状。
病因
溶血链球菌是一类常见的细菌，通常存在于许多人体的黏膜表面，如喉咙和鼻子。
然而，某些情况下，这些细菌可以进入血液，并通过血液传播到脑膜，引发脑膜炎。
症状
溶血链球菌脑膜炎引起的症状包括以下几个方面：
- 发烧
- 头痛
- 感觉疲劳和虚弱
- 抽搐
- 皮肤出现淤血和紫斑
症状的严重程度因个体而异，但脑膜炎是一种严重的疾病，需要立即就医治疗。
诊断和治疗
诊断溶血链球菌脑膜炎通常需要进行脑脊液检查，以确定细菌的存在。
治疗通常包括使用抗生素来消灭细菌感染，并对症状进行支持性治疗。
预防
预防溶血链球菌脑膜炎的最佳方法是接种疫苗。
目前有可用的疫苗可以预防溶血链球菌引起的脑膜炎，特别是对于高风险人群，如婴儿和免疫系统较弱的人。
结论
总之，溶血链球菌脑膜炎是一种严重的感染疾病，引起脑膜炎的症状。
及早诊断和治疗以及接种疫苗是预防和控制该病的关键措施。
如果出现相关症状，应立即就医寻求专业帮助。
脑膜炎的感染途径与治疗药物
脑膜炎的感染途径与治疗药物脑膜炎是一种严重的疾病，它指的是脑膜的炎症。
脑膜是覆盖在脑和脊髓表面的薄膜，它起着保护和支持神经组织的作用。
脑膜炎的感染途径多种多样，包括细菌、病毒和真菌等。
在治疗脑膜炎的过程中，选择合适的药物也是非常重要的。
感染途径是脑膜炎发病的重要因素之一。
细菌感染是最常见的脑膜炎病因，其中以脑膜炎球菌感染最为常见。
脑膜炎球菌是一种革兰氏阴性菌，它可以通过空气中的飞沫传播，进入人体呼吸道，然后通过血液循环进入脑膜，引起脑膜炎。
此外，脑膜炎球菌也可以通过直接接触感染，比如与患者分享餐具、饮水或咳嗽时的飞沫等。
除了细菌感染，病毒也是引起脑膜炎的常见病因之一。
病毒性脑膜炎的感染途径主要是通过飞沫传播，尤其是在人群密集的地方，如学校、幼儿园等。
常见的病毒性脑膜炎病原体有腮腺炎病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等。
这些病毒通过呼吸道进入人体，然后通过血液循环进入脑膜，引起炎症反应。
除了细菌和病毒，真菌感染也可以导致脑膜炎。
真菌性脑膜炎通常发生在免疫功能低下的患者身上，如艾滋病患者、器官移植患者等。
真菌感染的途径主要是通过呼吸道、消化道或直接侵入伤口等方式进入人体，然后通过血液循环进入脑膜。
针对不同的脑膜炎病因，治疗药物也有所不同。
对于细菌性脑膜炎，抗生素是首选药物。
常用的抗生素有青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等。
在使用抗生素治疗时，需要根据细菌的敏感性进行选择，以提高治疗效果。
此外，对于一些耐药菌株，可能需要联合使用多种抗生素才能有效控制感染。
对于病毒性脑膜炎，目前尚无特效药物可以治疗，一般采用对症治疗的方法。
这包括休息、补充足够的水分、控制体温等。
在一些严重病例中，可能需要进行抗病毒治疗，但选择合适的抗病毒药物需要根据具体病毒的类型进行判断。
对于真菌性脑膜炎，抗真菌药物是必不可少的。
常用的抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑等。
在使用抗真菌药物时，需要密切监测患者的肝功能和肾功能，因为一些抗真菌药物可能对这些器官造成损害。
菌血症的病因治疗与预防
菌血症的病因治疗与预防菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，并出现各种急性感染症状，一旦确诊应立即针对感染菌治疗争分夺秒。
病因感染性口腔组织的手术或常规牙科手术、感染性下尿路插管、脓肿切开和引流以及内置器的细菌生长，特别是静脉注射和心脏导管、导管、内置器和导管都会引起短暂的菌血症。
典型的革兰氏阴性菌血症是间歇性和机会性的。
虽然这种菌血症可能不会影响健康人，但对免疫损伤和严重疾病、化疗后和严重营养不良的患者可能会产生严重后果。
感染的初始部位通常发生在肺部、泌尿生殖道、胃肠道或软组织，包括褥疮溃疡皮肤，也可发生在危险人群，特别是心脏瓣膜疾病、人工心脏瓣膜或其他血管假体患者的牙科手术后。
革兰氏阴性菌血症在慢性病和免疫损伤患者中很常见，但这些患者的血流也被需氧菌、厌氧菌和真菌感染。
拟杆菌可并发腹部和盆腔感染，尤其是女性生殖道感染时。
症状①突然高热，可到40-41或低温，起病急，病情重，发展迅速；②头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍；③心率加快，脉搏加快，呼吸急促或困难；④肝脾可肿大，重者可黄疸、皮下出血斑等。
治疗手术或内置静脉插管或导尿管相关性短的菌血症往往难以测量，抗生素治疗通常可以成功。
但如果患者有瓣膜心脏病、血管假体或免疫抑制剂，应预防性使用抗生素，以预防心内膜炎。
随着环境卫生、个人卫生、营养状况和儿童保健工作的不断改善，菌血症的发病率将不可避免地下降。
菌血症主要是由局部病变引起的细菌，全身没有中毒症状，但细菌可以在血液中找到。
主要发生在炎症的早期阶段，肝脏、脾脏和骨髓的巨噬细胞可以形成线来清除细菌。
感染性口腔组织的手术或常规牙科手术、感染性下尿路插管、脓肿切开和引流以及内置器的细菌生长，特别是静脉注射和心脏导管、导尿管造口术内置器和导管都会引起短暂的菌血症。
典型的革兰氏阴性菌血症是间歇性机会性的。
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脑膜炎球菌血症,脑膜炎球菌血症的症状,脑膜炎球菌血症治疗【专业知识】
疾病简介
本病为脑膜炎双球菌引起的败血症，皮肤表现以瘀斑为主，具有诊断价值。
疾病病因
一、发病原因引起本病的脑膜炎双球菌属奈瑟菌属，革兰染色阴性。
主要寄居在鼻咽部。
通常由患者或带菌者的飞沫传染。
多见于10岁以下的儿童，流行季节成人也可发病。
冬春两季为好发季节。
二、发病机制
脑膜炎双球菌侵入血循环引起败血症，皮肤表现以瘀斑为主。
病理表现为血管内皮损害，血管壁有炎症、坏死和血栓形成，同时有血管周围出血，并有皮肤、皮下、黏膜及浆膜等局灶性出血。
症状体征
一、症状由于脑膜炎球菌败血症有各种类型，故其皮损表现也有多样。
1、普通型败血症期皮疹可见于70%左右的病人。
病后不久即出现，主要为瘀点和瘀斑，见于全身皮肤和黏膜，大小为1mm～1cm。
瘀点、瘀斑出现前偶可见全身性玫瑰色斑丘疹。
病情重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，且因血栓形成发生皮肤大片坏死。
此外，尚可见到疱疹、脓疱。
约10%患者于发病后2天左右，唇周或其他部位可出现单纯疱疹。
2、暴发型败血症常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛瘀点、瘀斑，并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死。
3、慢性脑膜炎双球菌败血症发热后常成批出现皮疹，以红色斑丘疹最为常见，瘀点、皮下出血、脓疱亦可见到。
有时可见结节红斑样皮疹，中心可有出血。
皮疹多见于四肢，发热消退后皮疹亦退去。
从患者脑脊液或血液中培养出脑膜炎双球菌诊断立即可成立。
在早期瘀斑损害中取血涂片检查可获得阳性结果。
用药治疗
一、西医1、治疗按流行性脑脊髓膜炎治疗。
可采用青霉素或氯霉素，头孢曲松或头孢呋辛。
此外，尚需注意酸碱平衡及预防电解质紊乱。
2、预后暴发型败血症常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛瘀点、瘀斑，并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死。
慢性脑膜炎双球菌败血症，发热消退后皮疹亦退去。
预防和护理
一、预防1、流行期间做好宣传工作，注意搞好个人环境卫生。
早期发现早期治疗，早期隔离。
注射流脑菌苗，也可药物预防。
2、注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进抵抗力。
3、保持皮肤机能的完整性。
对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。
防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。
患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。
在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。
5、发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。
少食厚味食物。
二、护理
并发病症
一、并发病症
普通型败血症期约10%患者于发病后2天左右，唇周或其他部位可出现单纯疱疹。
饮食保健
一、饮食
相关药品氨苄西林胶囊0.25gx10粒x2板/盒国药准字H22024321¥10.00氨苄西林胶囊0.25gx10
粒x2板/盒国药准字H22024199¥2.99氨苄西林胶囊0.25gx12粒x3板/盒国药准字
H43021777¥13.50氨苄西林胶囊0.25gx20粒/盒国药准字H50021678¥2.53“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断
手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。