复荣通脉胶囊对糖尿病周围神经病变治疗效果观察_姜旭

5
3 5±
1
3
6
3 2
2 3
±
1
0
“
5
2
Ｉ
3 3
＝＞
＝
4 5 1 ±
1
1
7

± 2 6 2 ＜
Ａ
4
1
，
7 6 ± 1
2
3
2 0 2
±
1

Ａ
1
0
4
1
1
2
0
0 3
±
1
5
Ａ
2
5
4 5 ± 1 2 0
2 9
？
3 7 2
？
中 华 高 血 压 杂 志 2 0
1
5

年

2
月
第 2
3

卷
综 合 2 Ｃ ｈ

ｉ
ｎ Ｊ Ｈ
ｙｐ
ｅ ｒ ｔｅ ｎ
ｓ
，
Ｆｅ ｂ
．

2 0
1
5
，

Ｖｏ
ｌ
．

2 3 Ｎ ｏ
．

2
复 荣 通 脉胶 嚢 对糖 尿病 周 围 神 经 病 变 治疗 效果 观察
姜
（
旭
王 元松
张立 英
杨 景超
河北
邢丽君 沧 州 0
6
1
张爱 玲
0 0 0
沧 州 中 西 医 结合 医 院
（
）
【
摘要
：
】
目
6
的
5
：
观 察 复 荣 通 脉 1 囊 对 糖 尿病 周 围 神 经 病 ｌ
Ｄ ＰＮ
Ｄ ＰＮ
（
）
老
者 感 觉 及 运 动 神 经 传 导 速 度及 症 侯 学 的 影 响
，
。
，
。
：
1
（
）
，
1
）
。
，
（
1
）
。
：
传 导速 度 起 到 修 复神 经 的 作 用
，
。
【
关键 词 复 荣 通 脉 1 囊 糖 尿 病 周
】
；
围 神 经病
甲钴胺 神经 传 导 速度
；
糖尿病 周 围神 经 病 变
示
5
［ 1 ］
：
（
ＤＰ Ｎ
）
糖 尿 病 是 主要 致 残 原 因
9 7
。
调 查 研究 显
－
、
、
、
、
、
、
、
、
、
）
1
、
、
、
［
3
］
、
，
。
。
、
，
。
1
：
ｌ
，
荣 通 脉 胶囊 对
，
Ｄ ＰＮ
患者的 冶 疗 选择对
， ，
ＤＰ Ｎ
患者 有重要 影响 的 临 床 症
，
候 学评 分 神 经 传 导 速 度 作 为 观 察 对 象 探 讨 其 药 效 学 机 制 为 复 荣 通 脉 胶 囊 冶 疗 Ｄ Ｐ Ｎ 提 供 理 论 基 础 和 试 验 依 据 知
、
患 者 的 临 床 症 候 学 积分 提 高 其
，
显 提 高 复 荣 通 脉 胶囊 组 比 常 规 组 提 高 明 显
，
3
周 围 神 经 传 导 速 促进 损 伤 神 经 修 复 结 论 4 讨论
（
Ｐ ＜ 0 0
1
）
。
，
中 华 高 血 压 杂 志
2 0
1
5

年

2
月
第 2
；
（
Ｐ ＜ 00
1
）
。

正 中 神 经腓 合 神 经 正 中 神 经腓 合 神 经 组别
例 数 运 动 神 经 传 导 速 度 运 动 神 经 传 导 速度 感 觉 神 经 传 导 速 度 感 觉 神 经 传 导 速 度
冶 疗前
（
ｍ／
ｓ
）
冶疗 后
8
3 ± 2 ±
0
1
3
＇
5
5
3


± 3
2 8
7
5 3 5
6
＇
6
±
6 5
3

1
5±
2
1
9
4 3
4 7
1
＇
0 ±
3 5 6

2

组 3 3 4
＊
3

1
5 ± 4
6 3
6
5±
“

3
1
，
6 7
1
1
5
8
4 6
1
3 ± 5
5

±
1
8
Ａ
0
Ｐ ＜ 0 0
5
，
冶 疗 前 后 组 间 比较 Ａ Ｐ
0 0
与 常规组比 较
（
冶 疗后 两 组 的临 床 症 候 学 积 分 均 有 明 显 降 低
Ｐ ＜ 0 0
5
）
表二

冶 疗 组 比常 规 组 证候 学 积 分降 低 更 明 显 治 疗 前 后 各 组 神 经 传 导 速 度 的 变化
， ［ ］
糖 尿病并 发症 人群 呈増长 趋 势
ｏ
1
（
：
1

）
（
、
1
排 除标 准 4 出血现象 4 2 严 重 的 肝 肾功 能 障 碍
4
1
。
。
龙 全 蝎 黄 芪 当 归 玄 参 葛 根 首 乌 藤 川 牛 膝 穿 山 龙 甘 草 等 具 有 4 3 排 除 其 他 病 变 如 颈 腰 椎 病 变 脑 梗 塞 格 林 巴 利 综 合 征 由 本 院制 剂 室 制 备 该 药 能 够 提 高 Ｄ ＰＮ 益 气养 阴 活血 通 脉 的功 效 严 重 动 静脉 血 管 病 变 等 ⑷ 患 者 运 动 感 觉 神 经 传 导 速 度 改 善 Ｄ ＰＮ 患 者 症 状 本 课 通 过 探 讨 复 5 冶 疗 方 法 患 者 经 冶 疗 空 腹 血糖 控 制 到 7 Ｏ ｍ ｍｏ ／ Ｌ 以 下 餐 后
3

卷
综合

2
Ｃ ｈ
ｉ
ｎ Ｊ Ｈ
ｙｐ
ｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ
，
Ｆｅ ｂ
．

2 0
1
5

，

Ｖｏ
ｌ
．

2 3 Ｎ ｏ
．

2

？
3 7 3
？
Ｄ ＰＮ 是 糖 尿 病 的 主 要 并 发 症 无 髓 鞘 神 经 纤 维 轴 突 变 性 甚 至 冶 失 有 髓 鞘 神 经 纤 维髓 鞘 节 段 性 皱 缩 或 脱 髓 鞘 以 及 髓 鞘 再 生 引 起 的 郎 飞 结
。
1
该 试 验 研 究 经 过 河 北 省 沧州 中 西 医 结 合 临 床 医 学 院伦 理 道 德 委 员 会 讨 论 通 过 病 人 纳 入 试 验 前 均 签 署 临 床 用 药
1
血 糖控 制 到
ｆ同
［
0
Ｏ ｍｍ ｏ ／ Ｌ
ｌ
以下
。
，
章书
。
给予 氯 化 钠 2 5 病 例 选 择 将 我 院 2 0 0 至 2 0 3 年 Ｄ ＰＮ 患 者 6 5 例 随 机 分 组 冶 疗 组 2 应 用 氯 化 钠 2 5 为 常规 组 3 2 人 男 女 各 6 人 年 龄 5 4 2 ± 7 岁 糖尿 病 史 6 0 5 粒 3 ／ 日 组 胶 囊 0 5 克／ 粒 ± 5 2 年 3 3 人 男 人 女 5 人 年 龄 5 3 2 各 组药 物 冶 疗 前 及 冶 疗 复荣 通 脉 胶 囊 组 2 组
1
1
1
1
1
睡眠 障碍及夜间 加重的 明 显
自
发 性神 经 疼痛 和 麻木 等 神
表 Ｄ ＰＮ 中 医 症 候 积 分 量 表
1
—
＿
症 状 轻
（
2
分 中
）
， ，
（
4
分 重
）
， ，
（
6
分
）

， ，
经常疼 痛 每 日 4 次 以 下 每 次 3 0 分 钟 偶 尔 疼痛 每 日 2 次 以 下 每 次 0 分钟 持 续 疼痛 每 日 4 次 以 上 每 次 以 内 以 内上 甚 者 不 能 缓 解
）
，
了
解该药 物对
Ｄ ＰＮ
3：
老
者的 疗
效
。
万
法 将
例
老
者 随机 分 力 常 规 组 和 复 荣 通 脉 1 囊 组 冶 疗 组
）
；
。
常规 组 给 予 甲 钴 胺 能 延 友 周 围 神 经损 伤 后 运 动 终 板 的 退
（
Ｉ
及 骨 骼肌
对
（
冶 疗 组在 常 规 组 基 础 上 加 用 复 荣 通 脉 1 囊 5 釭 3 ／ 日 口 服 两 组 连 续 用 药 3 周 观 察 复 荣 通 脉 胶 囊 萎 縮 及 加 决神 经 损 伤 后 神 经 传 导 功 能 的 复 Ｄ ＰＮ 老 者 神 经 传 导速 度 及 症 状 学 影 响 冶 疗 后 两 组 临 床症 侯 学积 分 均 有 明 昱 降 低 Ｐ ＜ 0 0 5 冶 疗 组 比 常 规 组 证 侯 学 积 分 降低 更 明 昱 结果 Ｐ ＜ 0 0 2 冶 疗 后 两 组 神 经 传 导速 度 均 有 提 高 冶 疗 组 比 常 规 组 提 高 明 昱 Ｐ ＜ 0 0 结 论 复 荣 通 脉 胶 囊 能 明 昱 加 决 Ｄ ＰＮ 老 者 的 周 围 神 经
“ 7


4 6 2 6

± 2
5
5 6 ± 4 5 7
“

3
7
2 0 ± 2
5 6
3 ± 3
5
＂ 2

Ｐ
＜
0
0
5
，
冶 疗 前 后 组 间 比较 Ａ Ｐ
；
0 0
与 常规组比 较
ＤＮ Ｐ
。
冶 疗 后两 组 正 中 神 经 及 腓 自 神 经 运 动 及 感 觉 神 经 传 导 速 度 均 有 明 复 荣通 脉 胶囊 能 更 有 效 降 低
、
± 6

1
岁 糖尿病 史
，
1
8
2

± 5

1
年 度
。 。
。
1
2 2
2
1
1
西 医纳 入 标 准 同 时 符 合 Ｗ Ｈ 0 9 9 9 年 糖 尿 病 及 Ｄ ＰＮ 的 诊 断标 准
：
1
6 6
1
观察 指 标
中 医 症 候 积 分量 表 见 下 表
（ ）

冶 疗前

冶 疗后


组 3 2 4
Ｉ
1
2

± 1
2

4
0
2 5 2 0
；
8 ± 1

“ 1
3

4 2 4

± 1

1
2
2 6
4
± 1
8
＂
0

4 8 7 ± 1 2 0
2 ±
2 2
7 5
±
1

“ 1
6

，
1
0 ｇ
尼 龙 丝 试 验 阳 性肢 体 感 觉 迟 钝 针 剌 试验 才 有 感觉
，
人鮮 ■
偶 尔 麻 木 每
，
日
2
次以下 每次
，
1
0
分钟
经常麻 木 每
，
＼
日
4
次以下 每次
，
3 0
分钟
以内

ｍ
；
持 续 麻木 每 日 4 次 以 上 每 次 上 甚者不能缓解
， ， ，
3 0
分钟 以
5
1
（
ｍ／ ｓ
）
冶 疗 前
3
6
（
ｍ／
ｓ
）
冶 疗 后
9 7 2
±
（
ｍ／
ｓ
）
冶 疗 前
4 0 2
1
（
ｍ／ ｓ
）
冶疗 后
1
（
ｍ／ ｓ
）
冶 疗 前
3
7
（
ｍ／
ｓ
）
冶疗 后
1
（
ｍ／
ｓ
）

1

组 3 2
4 5 6 0 ± 4 8
1
5
5
6
＇
2

± 46 9 4 6 9 ＜
1
，
3 0
分钟 以
肢 软无 力 感 觉 减退
，
行走 无 力 上
，
2
层 楼 即 感 下 肢 发 软 行 走无 力 上
，
1
层 楼 即 感 下 肢 发 软 行 走 无 力 平 地 步 行 即 感 下 肢 发软
，
肢 体 感觉 迟 钝
，
1
0 ｇ
尼 龙 丝 试验 阴 性 肢 体 感 觉 迟 钝
， ， ； ，
等多重机制 对 参考文献
［ 1 ］
Ｄ ＰＮ
有 冶 疗 作 用 明 显 改 善 患 者 的 临 床症 状
，
。
节间 长度改变是
）
Ｄ ＰＮ
的 主 要 病 理改 变
（
。
由 我 院 河 北 省 沧 州 中 西 医 结
1
临 床 资 料 常 规组
1

：
0 ｍｌ ＋ 0 ｍｌ ＋
甲 钴胺 甲 钴胺
。
1
ｍ ｍ
ｇ ｇ

1
：
1
1
，

：
1
静脉 与 滴 三 周 静脉 与 滴 联 合 复 荣 通 脉
0
，
（
1
）
：
：
1
，

1
，
1
（
）
，
口服
3
三周
。
（
）
Fra Baidu bibliotek
：
：
1
8
，
1
，
周 后 观察 临 床 症 候 学 积 分 神 经 传 导 速
1
经 症状 四 肢 感 觉 异 常 但 以 下 肢 明 显
，
。
中 囯 成 人 合体 糖 尿 病 发 病 享
2
％
。
，
糖尿 病 前 期 的 发 病 享 为
5
3
1 1
中 医纳 入 标 准
：
：
中 医 辨 证 为 气 阴 两 虚 夹瘀 者
：
。
％
－
9
在 美 囯 Ｄ ＰＮ 的 发 病 享 2 0 0 ％ 水 蛭 地 我 院经 验 方 复 荣 通 脉 胶 囊 批 号 冀 药 制 字 Ｚ 2 0 0 7 0 0 4
1
6
（
ｓ
）
，

1
1
（
1
组 复 荣 通 脉 胶 囊 组设 为
；
2
组
）
。
ｔ
，
表
四 肢疼 痛 肢 软 无 力 感 觉 减 退 肢 软 麻 木
一
治 疗 前 后 各 组 中 医 证 候 积分 的 变化
冶 疗后


组 别 例 数 冶 疗 前
1
冶 疗后

冶 疗前

冶 疗前

冶 疗后
。
Ｐ ＜ 0 0
5
有统计 学
（
Ｓ Ｎ ＣＶ
）
Ｄ
2 结 果
：
0
3 统 计 学 方 法 所 有 计 量 资 料均 以 Ｘ ± 表 示 应 用 Ｓ ＰＳ Ｓ 常规 组 设 为 统 计 软件 进 行 统 计 分 析 组 内 冶 疗 前 后 比 较 呆 用 配 对 检 验 组 间 比


1
6
2
电生 理检 查 呆 用
：
ＮＤＩ
－
2 0 0 Ｆ
型神经 电 诊 断仪检测 冶 疗 前
ＭＮＣ Ｖ
）
后腓 芑 神 经 正 中 神 经 运 动 神 经 传 导 速 度
、
（
和 感觉神经传 导 速度
较 呆用 方 差 分 析 进 行 比 较 计 数 资 料 应 用 卡 方 检 验 章义
。