规范交接班流程

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规范交接班流程

落实护理安全,从交接班开始,强调交接班制度的重要性,交接班的目的在于通过交接班的层层把关,从而保证护理工作的连续性,使值班者都对病区的每一位病人做到心中有数,交班时,所有人均停止手头工作,精神饱满聚精会神的听,要有秩序有纪律,交班者在前,接班者在后,尾随其后的护士不可以交头接耳、接电话等,要有一种严肃认真的气氛。交班者交班要重点突出、条理清楚、简明扼要。要有法律意识、责任意识、风险意识。

来到患者床前,交班护士首先告知患者我们现在进行交班,是病人感到亲切和被尊重,接班护士、管床护士首先应问候患者,自我介绍、询问病人的感受体现人性化护理的人文关怀,在由交班护士按要求逐个对病情、治疗、护理等进行交接:

1、一般病人交班

新病人:床号、姓名、诊断、入院时间、主诉、阳性体征、主要化验检查结果、所给予的治疗护理措施、液体输入情

况、病情观察和护理重点、特殊检查注意事项等。

出院病人:床号、姓名、诊断、或因某原因转某科。

1、危重病人交接:生命体征、病情、皮肤、液体、医嘱

执行情况、特殊处置等。

2、病情变化的病人:针对疾病的不同,有侧重的了解不

同内容。如出血病人重点应了解;发热病人重点了解体温

情况;疼痛病人重点了解;根据不同的专科特点进行交班。

3、注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让

患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

4、接班护士应该认真听取交班内容,不清楚时应提出质

疑。接班护士:询问、查看患者情况,安慰患者,介绍主管医生责任护士,目前治疗护理及注意事项、交待饮食、指导功能锻炼。护士长:向患者了解入院介绍掌握程度(入院后立即做的宣教,届时可补充宣教),检查治疗执行情况、检查基础护理情况、检查六洁四无、住院期间该注意的问题。最后向病人致谢、道别。

5、不同的病人有不同的交班重点,新病人侧重健康教育,

融洽护患关系;危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况,包括本班已经完成和需要下一班完成的工作,检查各导管、皮肤状况等。昏迷、瘫痪、活动受限卧床等病人皮肤完整情况,安全防范措施是否得当。特殊病人:比如情绪不稳定病人、孕妇、行动或听力视力不便病人、无家属陪伴存在安全隐患病人等,特殊用药:化疗的控制滴速的、需要特殊检测血压血糖的、输血及血制品的等。对轻病人一般患者指病程较长,处于恢复期的患者,如病情无变化可一带而过,主要以问候为主,询问睡眠情况、早晨进餐情况等。

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