肝吸虫姜片虫肺吸虫血吸虫讲诉共76页文档
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讲座-4肝吸虫姜片虫学习文档
2. 主要危害是肝受损。病理基础是胆管的异 常，如：扩张．管壁增厚。大量虫体寄生可 造成阻塞，胆汁滞留,合并细菌感染时可胆管 炎、胆囊炎或黄疸。慢性患者可因纤维组织 大量增生，胆汁性肝硬化。
三、致 病
3.严重感染者晚期可造成肝硬变腹水，甚至 死亡。
4. 本虫感染还与胆结石的形成，胆管上皮 癌，肝细胞癌的发生有一定关系。
宿主
终宿主：人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物
第一中间宿主：沼螺、豆螺
第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾
感染阶段及感染途径：生食含活囊蚴的淡水鱼虾
寄生部位（成虫）：肝胆管内；寿命20-30年
基本发育过程
成虫
（肝胆管）
虫卵
（粪）
沼螺、豆螺约100天
毛蚴 胞蚴 雷蚴
食入囊蚴至粪便中出 现虫卵约需1个月
138um×115um,囊壁有两层,外层较 厚,内层较薄,幼虫迂曲于囊内
囊蚴
鱼、虾
30～40天
尾蚴
（水）
华支睾吸虫成虫从肝胆管内取出
二、生活史 Life cycle
第一中间宿主：淡水螺 第二中间宿主：淡水鱼虾
常见的有：
纹沼螺、长角 涵螺、赤豆螺
淡水鲤鱼科类；野生小型鱼类如 麦穗鱼，感染率较高
布氏姜片虫成虫
2. 虫卵
最大的蠕虫卵，130～ 140µm×80～85µm ；
呈椭圆形 ； 淡黄色； 卵壳薄，均匀，卵盖较小
不明显； 内含卵细胞1个，卵黄细
胞20～40个 。
姜片虫活囊蚴
二、生活史
二 生 活 史
二、生活史
中间宿主：扁卷螺
荸荠
水生植物为第二媒介： 菱角、茭白
二、生活史
布氏姜片吸虫属肠道寄生大型吸虫，俗称姜 片虫或肠吸虫。
三、致 病
3.严重感染者晚期可造成肝硬变腹水，甚至 死亡。
4. 本虫感染还与胆结石的形成，胆管上皮 癌，肝细胞癌的发生有一定关系。
宿主
终宿主：人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物
第一中间宿主：沼螺、豆螺
第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾
感染阶段及感染途径：生食含活囊蚴的淡水鱼虾
寄生部位（成虫）：肝胆管内；寿命20-30年
基本发育过程
成虫
（肝胆管）
虫卵
（粪）
沼螺、豆螺约100天
毛蚴 胞蚴 雷蚴
食入囊蚴至粪便中出 现虫卵约需1个月
138um×115um,囊壁有两层,外层较 厚,内层较薄,幼虫迂曲于囊内
囊蚴
鱼、虾
30～40天
尾蚴
（水）
华支睾吸虫成虫从肝胆管内取出
二、生活史 Life cycle
第一中间宿主：淡水螺 第二中间宿主：淡水鱼虾
常见的有：
纹沼螺、长角 涵螺、赤豆螺
淡水鲤鱼科类；野生小型鱼类如 麦穗鱼，感染率较高
布氏姜片虫成虫
2. 虫卵
最大的蠕虫卵，130～ 140µm×80～85µm ；
呈椭圆形 ； 淡黄色； 卵壳薄，均匀，卵盖较小
不明显； 内含卵细胞1个，卵黄细
胞20～40个 。
姜片虫活囊蚴
二、生活史
二 生 活 史
二、生活史
中间宿主：扁卷螺
荸荠
水生植物为第二媒介： 菱角、茭白
二、生活史
布氏姜片吸虫属肠道寄生大型吸虫，俗称姜 片虫或肠吸虫。
吸虫概论,肝吸虫,姜片虫,肺吸虫 毛樱瑜
追问病史：患者家乡有吃鱼生粥的习惯。
从患者胆囊内冲洗出的虫体
六 、流行与防治
1、传染源：能排出肝吸虫卵的病人、感染者、动物 2、感染方式：生食鱼、虾；食未熟的鱼 3、易感者
治疗：吡喹酮
第三节 并 殖 吸 虫（ 肺 吸 虫 ） 卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫
卫氏并殖吸虫
Paragonimus westermani
课 程 名： 吸虫概论 、肝吸虫、肺吸虫
教学目的： 1、掌握肝吸虫、卫氏并殖吸虫的形态、生活史、
致病机理及实验诊断。 2、熟悉吸虫的一般构造及机能；生活史的一般
规律及重要虫种。 3、熟悉斯氏狸殖吸虫致病；实验诊断及与卫氏
并殖吸虫的区别。 4、了解肝吸虫，卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫
的流行与防治。 5、了解斯氏狸殖吸虫成虫和虫卵的形态、生活
史。
学 时： 3学时
第三篇 蠕 虫
吸虫纲：肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、血吸虫 绦虫纲：猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、
多房棘球绦虫，曼氏迭宫绦虫
线虫纲：蛔虫、蛲虫、钩虫、丝虫、旋毛虫、
广州管圆线虫
吸虫纲
（肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、日本血吸虫）
吸虫概 述
一、形态 （一）成虫： 1、 外观：舌状、叶状，两侧对称，背腹扁平， 体不分节 2、 具有口、腹吸盘 3、 缺体腔，中间为实质组织。 4、 消化道：不完整，有口无肛门。 5、生殖系统：发达；多数雌雄同体（血吸虫例外）
临床表现 ： 消化道症状，分轻、中、重度。
五、诊断
1、病原学：粪检虫卵，集卵法； 十二指肠引流液离心沉淀。
2、免疫学 3、影像学：CT
李×，女，22岁，广西人，近一年来右上 腹反复绞痛，加重1天，伴消化不良，疲乏而入 院。
从患者胆囊内冲洗出的虫体
六 、流行与防治
1、传染源：能排出肝吸虫卵的病人、感染者、动物 2、感染方式：生食鱼、虾；食未熟的鱼 3、易感者
治疗：吡喹酮
第三节 并 殖 吸 虫（ 肺 吸 虫 ） 卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫
卫氏并殖吸虫
Paragonimus westermani
课 程 名： 吸虫概论 、肝吸虫、肺吸虫
教学目的： 1、掌握肝吸虫、卫氏并殖吸虫的形态、生活史、
致病机理及实验诊断。 2、熟悉吸虫的一般构造及机能；生活史的一般
规律及重要虫种。 3、熟悉斯氏狸殖吸虫致病；实验诊断及与卫氏
并殖吸虫的区别。 4、了解肝吸虫，卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫
的流行与防治。 5、了解斯氏狸殖吸虫成虫和虫卵的形态、生活
史。
学 时： 3学时
第三篇 蠕 虫
吸虫纲：肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、血吸虫 绦虫纲：猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、
多房棘球绦虫，曼氏迭宫绦虫
线虫纲：蛔虫、蛲虫、钩虫、丝虫、旋毛虫、
广州管圆线虫
吸虫纲
（肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、日本血吸虫）
吸虫概 述
一、形态 （一）成虫： 1、 外观：舌状、叶状，两侧对称，背腹扁平， 体不分节 2、 具有口、腹吸盘 3、 缺体腔，中间为实质组织。 4、 消化道：不完整，有口无肛门。 5、生殖系统：发达；多数雌雄同体（血吸虫例外）
临床表现 ： 消化道症状，分轻、中、重度。
五、诊断
1、病原学：粪检虫卵，集卵法； 十二指肠引流液离心沉淀。
2、免疫学 3、影像学：CT
李×，女，22岁，广西人，近一年来右上 腹反复绞痛，加重1天，伴消化不良，疲乏而入 院。
2.丝虫、肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫
T oxic substances
Hypersensitivity, inflammatory reaction
Erosion of epithelium, Proliferation in biliary epithelium,
Bile retention, fibrosis,cancer
Clinical manifestation • In the acute phase, abdominal pain, nausea, diarrhea, and eosinophilia can occur. • In long-standing infections, cholangitis, cholelithiasis, pancreatitis, and cholangiocarcinoma can develop, which may be fatal.
Fasciolopsis buski egg.
• 130 to 159 µm by 78 to 98 µm
• • • •
ellipsoidal indistinct operculum thin shell undeveloped germinal cell
Life cycle of Fasciolopsis buski.
体核
班氏丝虫微丝蚴
马来丝虫微丝蚴
尾核
Life cycle (生活史)
1.在蚊体内发育
微丝蚴
（外周血液）
蚊叮咬吸血 入蚊胃脱鞘膜
腊肠期幼虫
（胸肌）
2次蜕皮
感染期幼虫
（离开胸肌，到达蚊下唇）
在蚊体内发育的特点：
1、幼虫仅进行发育并无增殖； 2、患者血液中微丝蚴的密度须达到15条/20μl 以上，才能使蚊受染，多于100条/20μl,常 可致蚊死亡； 3、微丝蚴在蚊体内发育的时间与温度、湿度 。 有关，最适合湿度为25－30 C，相对湿度 为70%－90%。
Hypersensitivity, inflammatory reaction
Erosion of epithelium, Proliferation in biliary epithelium,
Bile retention, fibrosis,cancer
Clinical manifestation • In the acute phase, abdominal pain, nausea, diarrhea, and eosinophilia can occur. • In long-standing infections, cholangitis, cholelithiasis, pancreatitis, and cholangiocarcinoma can develop, which may be fatal.
Fasciolopsis buski egg.
• 130 to 159 µm by 78 to 98 µm
• • • •
ellipsoidal indistinct operculum thin shell undeveloped germinal cell
Life cycle of Fasciolopsis buski.
体核
班氏丝虫微丝蚴
马来丝虫微丝蚴
尾核
Life cycle (生活史)
1.在蚊体内发育
微丝蚴
（外周血液）
蚊叮咬吸血 入蚊胃脱鞘膜
腊肠期幼虫
（胸肌）
2次蜕皮
感染期幼虫
（离开胸肌，到达蚊下唇）
在蚊体内发育的特点：
1、幼虫仅进行发育并无增殖； 2、患者血液中微丝蚴的密度须达到15条/20μl 以上，才能使蚊受染，多于100条/20μl,常 可致蚊死亡； 3、微丝蚴在蚊体内发育的时间与温度、湿度 。 有关，最适合湿度为25－30 C，相对湿度 为70%－90%。
5肝吸虫姜片虫肺吸虫血吸虫
1个卵细胞、 10多个卵黄细胞 卵盖大、常倾斜、 也可缺如
卵黄细胞
卵壳
内容物
其他
肺 吸 虫 生 活 史
转续宿主
卵
入水
毛蚴
胞蚴 母雷蚴 子雷蚴
川卷螺
尾蚴
蝲蛄 溪蟹
囊蚴
（肺） 人、犬、 猫、虎等
成虫
童虫
（鼠、野猪）
二、生活史
（野猪、野鼠） 滞育童虫
（痰、粪便） 卵 入水 毛蚴 胞蚴
母雷蚴
子雷蚴
尾蚴
囊蚴
流行和防治
是非题
1、华支睾吸虫寄生在肝胆管内，所以不宜从粪便中 检查虫卵。
√ √
2、吸虫的生活史复杂，发育中均需要终宿主和1-2个中 间宿主。
3、丝虫与钩虫的感染期均为丝状蚴。 6、输血可导致丝虫病。 7、在夏秋季节与丝虫象皮肿病人生活在一起会传染丝虫病。
6.童虫必须体内移行
三、致病（pathogenesis)
尾蚴 童虫 成虫
尾蚴性皮炎 血管炎, 肺部炎症 静脉内膜炎
虫卵
虫卵肉芽肿
虫卵肉芽肿形成的机制：
成熟虫卵毛蚴分泌SEA
嗜酸性粒细胞、中性粒 细胞、巨噬细胞、纤维 母细胞聚集在虫卵周围
致敏T细胞
产生淋巴因子
虫卵肉芽肿
尾蚴性皮炎
Ascites （腹水）form
3、感染阶段：囊蚴
肺 吸 虫
4、感染方式：
（1）吃入生的或未熟的含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄。(主要)
（2）吃入生的或未熟的含幼虫的转续宿主肉。(少见)
（3）喝进含囊蚴的生水。（较少见）
5、异位寄生：常见在肝、脑、皮下及肌肉等。
肺 吸 三、致病 （pathogenesis) 虫
卵黄细胞
卵壳
内容物
其他
肺 吸 虫 生 活 史
转续宿主
卵
入水
毛蚴
胞蚴 母雷蚴 子雷蚴
川卷螺
尾蚴
蝲蛄 溪蟹
囊蚴
（肺） 人、犬、 猫、虎等
成虫
童虫
（鼠、野猪）
二、生活史
（野猪、野鼠） 滞育童虫
（痰、粪便） 卵 入水 毛蚴 胞蚴
母雷蚴
子雷蚴
尾蚴
囊蚴
流行和防治
是非题
1、华支睾吸虫寄生在肝胆管内，所以不宜从粪便中 检查虫卵。
√ √
2、吸虫的生活史复杂，发育中均需要终宿主和1-2个中 间宿主。
3、丝虫与钩虫的感染期均为丝状蚴。 6、输血可导致丝虫病。 7、在夏秋季节与丝虫象皮肿病人生活在一起会传染丝虫病。
6.童虫必须体内移行
三、致病（pathogenesis)
尾蚴 童虫 成虫
尾蚴性皮炎 血管炎, 肺部炎症 静脉内膜炎
虫卵
虫卵肉芽肿
虫卵肉芽肿形成的机制：
成熟虫卵毛蚴分泌SEA
嗜酸性粒细胞、中性粒 细胞、巨噬细胞、纤维 母细胞聚集在虫卵周围
致敏T细胞
产生淋巴因子
虫卵肉芽肿
尾蚴性皮炎
Ascites （腹水）form
3、感染阶段：囊蚴
肺 吸 虫
4、感染方式：
（1）吃入生的或未熟的含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄。(主要)
（2）吃入生的或未熟的含幼虫的转续宿主肉。(少见)
（3）喝进含囊蚴的生水。（较少见）
5、异位寄生：常见在肝、脑、皮下及肌肉等。
肺 吸 三、致病 （pathogenesis) 虫
07四种吸虫-PPT文档资料
（1）外观似半粒花生米。 （2）子宫与卵巢并列。 （3）两个睾丸并列。
故有并殖吸虫之称。
2、虫卵
1）外形：西瓜籽状 2）平均大小：29×17μm 3）颜色：黄褐色 4）卵壳：厚，有卵盖、肩峰 及一逗点状突起 5）卵内含物：成熟毛蚴
虫卵电镜 姜片虫卵 肺吸虫卵
虫卵电镜图
姜片虫虫卵
（1）是蠕虫卵中最大的一个。 （2）卵盖小，不明显。 （3）卵壳薄而均匀。 （4）卵内为一个卵细胞和 几十个卵黄细胞。
吸虫纲主要特点2
4. 生活史复杂：需要1-2个中间宿主， 第一中间宿主 多为淡水螺。
5. 虫卵必须入水才能发育。 6. 基本发育过程相似：卵→多种幼虫（毛蚴→胞蚴 ≡﹥雷蚴≡﹥尾蚴→囊蚴）→成虫。
7.囊蚴为感染期，经口感染。
8.保虫宿主广泛存在，引起人兽共患寄生虫病。 9.血吸虫例外。
淡水螺
水中发育阶段
沉淀法示意图
五、流行与防治
1、分布：（卫生部05年资料） 世界上主要流行于东南亚国家。 国内分布广泛，除西藏、青海、宁夏、内蒙、 甘肃等无外，其它地区均有。（最新资料） 2、流行因素： 1）保虫宿主广泛 2）人群中有生吃、半生吃淡水鱼虾习惯有关。
防治
3、防治
1）普查普治，妥善处理保虫宿主。吡喹酮 为首选药物(用法为每日15～25mg/kg,每日3 次，连服2日。)。 2）加强粪便管理。 3）不生吃、半生吃淡水鱼虾是最有效的防 止措施。
睾丸
姜片虫 肺吸虫
内部结构图
两个分支的睾丸
盘曲的子宫
吸盘电镜图（×2000）
口吸盘
腹吸盘
姜片虫成虫
（1）外观似姜片。 （2）腹吸盘＞口吸盘。 （3）睾丸有两个，分枝 状，位于虫体后半部。 （4）卵黄腺发达，起自 腹吸盘水平。
故有并殖吸虫之称。
2、虫卵
1）外形：西瓜籽状 2）平均大小：29×17μm 3）颜色：黄褐色 4）卵壳：厚，有卵盖、肩峰 及一逗点状突起 5）卵内含物：成熟毛蚴
虫卵电镜 姜片虫卵 肺吸虫卵
虫卵电镜图
姜片虫虫卵
（1）是蠕虫卵中最大的一个。 （2）卵盖小，不明显。 （3）卵壳薄而均匀。 （4）卵内为一个卵细胞和 几十个卵黄细胞。
吸虫纲主要特点2
4. 生活史复杂：需要1-2个中间宿主， 第一中间宿主 多为淡水螺。
5. 虫卵必须入水才能发育。 6. 基本发育过程相似：卵→多种幼虫（毛蚴→胞蚴 ≡﹥雷蚴≡﹥尾蚴→囊蚴）→成虫。
7.囊蚴为感染期，经口感染。
8.保虫宿主广泛存在，引起人兽共患寄生虫病。 9.血吸虫例外。
淡水螺
水中发育阶段
沉淀法示意图
五、流行与防治
1、分布：（卫生部05年资料） 世界上主要流行于东南亚国家。 国内分布广泛，除西藏、青海、宁夏、内蒙、 甘肃等无外，其它地区均有。（最新资料） 2、流行因素： 1）保虫宿主广泛 2）人群中有生吃、半生吃淡水鱼虾习惯有关。
防治
3、防治
1）普查普治，妥善处理保虫宿主。吡喹酮 为首选药物(用法为每日15～25mg/kg,每日3 次，连服2日。)。 2）加强粪便管理。 3）不生吃、半生吃淡水鱼虾是最有效的防 止措施。
睾丸
姜片虫 肺吸虫
内部结构图
两个分支的睾丸
盘曲的子宫
吸盘电镜图（×2000）
口吸盘
腹吸盘
姜片虫成虫
（1）外观似姜片。 （2）腹吸盘＞口吸盘。 （3）睾丸有两个，分枝 状，位于虫体后半部。 （4）卵黄腺发达，起自 腹吸盘水平。
吸虫概论、肝吸虫、姜片虫、肺吸虫
医学蠕虫蠕虫（helminth ）为多细胞无脊椎动物而作蠕动状运动，故通称为蠕虫Platyhelminthes ）、线形动物门和棘头动物门（Phylum Acanthoce 学密切的蠕虫种类几乎都属于前两门学密切的蠕虫种类几乎都属于前两由蠕虫引起的疾病称蠕虫病寄生虫的科学称蠕虫学（helminth 细胞无脊椎动物，因借肌肉的收缩故通称为蠕虫。
包括扁形动物门（Phylum 物门（Phylum Nemathelminthes ）nthocephala ）中的各种动物，与医于前两门。
由蠕虫引起的疾病称蠕虫病（helminthiasis ），研究这些minthology ）。
医学蠕虫根据生活史中是否需要中间宿主土源性蠕虫---生活史中不需要蠕虫的虫卵在外界发育至感染期虫卵或感染期幼虫食入污染的食物或接触了感染期幼虫而感染在肠道内的线虫，如蛔虫、钩虫生物源性蠕虫---在生活史中至感染期才能感染终宿主的蠕虫部分绦虫和寄生在组织内的线虫间宿主，蠕虫可分为：不需要中间宿主的蠕虫。
土源性感染期虫卵或感染期幼虫，人因感染期幼虫而感染，常见于寄生钩虫等。
史中，必须在中间宿主体内发育的蠕虫，如所有的复殖吸虫、大的线虫。
吸虫概论一、形态二、生活史概述三、生理吸虫（trematode ）属于扁形动物门、类繁多，有性世代在脊椎动物体内寄生寄生人体的常见吸虫主要有：华支睾吸虫（Clonorchis sinensis 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski 卫氏并殖吸虫（Paragonimus weste 日本血吸虫（Shistosomatidae japon 、吸虫纲、复殖目。
复殖目吸虫种寄生，无性世代在软体动物中寄生。
nsis ）uski ）westermani ）japonicum ）各种吸虫(trematode)布氏姜片吸虫卫氏并殖吸虫日本血吸虫华支睾吸虫卫氏并成虫形态舌状，或树叶形，背腹扁平，无体腔，体壁和器官之间充满疏质组织。
肝吸虫姜吸虫及肝片吸虫课件
虫感染的常用方法。
血液检查
02
血液检查可以检测到与感染相关的抗体，有助于诊断肝吸虫、
姜片虫及肝片吸虫感染。
影像学检查
03
通过超声、CT等影像学检查可以观察到肝脏等器官的病变情况
，有助于诊断肝吸虫、姜片虫及肝片吸虫感染。
防治措施
01
02
03
药物治疗
确诊感染后，应在医生指 导下进行药物治疗，如使 用吡喹酮、阿苯达唑等驱 虫药进行治疗。
01
肝吸虫、姜片虫及肝片吸虫领域 的专家学者定期举行学术会议， 分享最新研究成果和进展，促进 学术交流与合作。
02
国际合作项目增多，各国学者共 同参与研究，共同应对全球公共 卫生挑战。
THANKS
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病例一
防控措施
为控制肝吸虫病的爆发，当地采取了一系列措施。首先，加强卫生宣传教育，提高居民对肝吸虫病的 认识和预防意识。其次，改善环境卫生，加强水源保护和粪便管理，减少污染。此外，对感染者进行 早期诊断和治疗，并对流行区进行定期监测，及时发现和控制疫情。
病例二：某地区姜片虫感染的流行病学调查
姜片虫感染的流行病学特征
病症状。同时还会导致营养不良、贫血、腹泻等症状。
02
姜片虫
感染后可引起肠道不适，出现腹痛、腹泻、消化不良等症状。同时还会
影响营养吸收，导致营养不良和贫血等症状。
03
肝片吸虫
感染后可引起肝脏损害，出现肝脏肿大、黄疸、胆管炎等疾病症状。同
时还会导致营养不良、贫血等症状。在动物方面，感染肝片吸虫会影响
动物的生长和生产性能。
姜片虫感染主要发生在流行区的居民，特别是儿童和青少年。感染途径主要是通 过生食或半生食含有姜片虫囊蚴的水生植物，如荸荠、菱角等。此外，流行区的 水源污染也是感染的一个重要因素。
肝吸虫姜片虫肺吸虫血吸虫课件
一、形态
成 虫
腹吸盘 肠支
子宫
卵黄腺
睾丸
虫卵
大小 最大
形状 长椭圆形 颜色 淡黄色
卵壳 薄
内容物 其他
1个卵细胞、 数十个卵黄细胞
有一个不明显的卵盖
卵细胞 卵黄细胞
Life cycle
经口感染
成虫 卵 入水 毛蚴
（小肠） 人、猪
胞蚴 母雷蚴
扁卷螺
子雷蚴
尾蚴 囊蚴
水红菱 荸荠
姜片虫第一中间宿主扁卷螺
毛蚴
尾蚴
形态
二、生活史
经皮肤感染、童虫体内移行
成虫 卵 随粪入水 毛蚴 (成熟卵)
（门脉、肠系膜静脉） 人、牛、猪等
母胞蚴 子胞蚴 尾蚴
钉螺
体内移行：
侵入皮肤小V、小L 右心 肺 左心
体循环 肠系膜A
门静脉
(初步发育 雌雄合抱）
肠系膜V
(定居、交配
产卵）
生活史
生活史特点
1.成虫的寄生与产卵:
脓肿期
囊肿期
纤维疤痕期
（组织损伤， 形成囊壁
出血,炎症C浸
肉芽组织填 充纤维化
润）
胸肺型
腹肝型
临 床
皮下包块型
分 型
脑脊髓型
亚临床型
其他型
四、诊断（diagnosis)
病
痰检虫卵
原
学
粪检虫卵
诊
断
活组织检查
免疫学诊断 X线、CT、MR
ELISA、皮内试验
五、流行
(Endemity)
东方肺吸虫，主要分布在远东，偶见于西非和南美
卵 粪入水毛蚴
胞蚴
母雷蚴
扁卷螺
吸虫纲概述专题知识讲座
4）晚期可形成肝硬化或诱发肝癌 第12页
吸虫纲概述专题知识讲座
第13页
三、致病
1、夺取营养：
肝吸虫病患者 （中，12岁）与正常女孩 （左，12岁；右，6岁）
引发发育不良，侏儒症 侏儒症
2、机械刺激：
胆管上皮脱落增生，
胆管炎，胆结石
3、胆管上皮癌
4、肝硬化腹水 吸虫纲概述专题知识讲座
第14页
华支睾吸虫感染晚 期病人
吸虫纲概述专题知识讲座
第2页
吸虫纲
一、形态特征
1.多数虫体背腹 扁平，呈舌状、
叶状，少数呈
线状；
2.含有口、腹吸盘；
3.多为雌雄同体；
4.消化道不完全；
5.大多数虫卵有盖
吸虫纲概述专题知识讲座
第3页
吸虫纲
二、生活史特点
1.虫卵必须下水才有机会发育 2.均为生物源性吸虫，需一个以上中间宿 主 3.发育基础阶段：
吸虫纲概述专题知识讲座
吸虫纲概述专题知识讲座
第1页
教学课题：华支睾吸虫（肝吸虫）
布氏姜片虫（姜片虫）
• 教学目标：
1.掌握肝吸虫、姜片虫形态、生活史、致病作用 2.熟悉肝吸虫、姜片虫试验诊疗 3.了解肝吸虫、姜片虫流行与防治
• 教学重点：
虫卵、生活史特点、致病性
• 教学难点：
肝吸虫致病机制、病理改变
五、流行
1.分布
2.流行步骤
1）必须有虫卵下水机会
2）在同一个池塘内必须有第一、二中
间宿主并存
3）与饮食习惯相关
吸虫纲概述专题知识讲座
第18页
六、防治标准
1. 控制传染源：
吡喹酮、阿苯哒唑等 2.切断传输路径 3.保护易感人群 •
吸虫概论肝吸虫和肺吸虫秦详解演示文稿
输精管
输出管
睾丸
当前6页，共38页，星期二。
生活史
特点：复杂，间接发育型
经历有性世代与无性世代相交替和宿主交换
需要水环境 有幼体增殖
卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴
尾蚴 囊蚴 成虫
当前7页，共38页，星期二。
我国常见的人体寄生吸虫
重要吸虫名称 华支睾吸虫 C．sinensis 布氏姜片吸虫 F．buski 卫氏并殖吸虫 P．westermani 日本裂体吸虫 S．japonioum
个卵细胞常位于正中央
当前26页，共38页，星期二。
生活史 life cycle
当前27页，共38页，星期二。
肺吸虫中间宿主
当前28页，共38页，星期二。
生活史中几个发育虫期
毛蚴
尾蚴
幼虫脱囊
囊蚴
当前29页，共38页，星期二。
生活史要点
➢终宿主：人 ➢成虫寄生部位：肺 ➢保虫宿主：食肉哺乳动物－
（第二中间宿主：淡水鱼虾）
雷蚴 尾蚴
活囊蚴
当前12页，共38页，星期二。
生活史小结
1.具吸虫生活史的特点
➢经历有性世代与无性世代交替 ➢需要两个中间宿主和一个终宿主 ➢有阶段性，各阶段不可愈越
2.成虫寄生于： 人或哺乳动物的肝胆管内
3.感染阶段（对人而言）为： 囊蚴 4.感染方式（对人而言）为： 经口感染
当前10页，共38页，星期二。
2、虫卵
➢大小：29×17µm，最小
➢形状：芝麻状、灯泡状 ➢颜色：黄褐色
➢内容物：含成熟毛蚴 ➢卵壳：厚，一端有卵盖 ➢特殊结构：肩峰、疣状突起
当前11页，共38页，星期二。
生活史 life cycle
成虫 卵 毛蚴
输出管
睾丸
当前6页，共38页，星期二。
生活史
特点：复杂，间接发育型
经历有性世代与无性世代相交替和宿主交换
需要水环境 有幼体增殖
卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴
尾蚴 囊蚴 成虫
当前7页，共38页，星期二。
我国常见的人体寄生吸虫
重要吸虫名称 华支睾吸虫 C．sinensis 布氏姜片吸虫 F．buski 卫氏并殖吸虫 P．westermani 日本裂体吸虫 S．japonioum
个卵细胞常位于正中央
当前26页，共38页，星期二。
生活史 life cycle
当前27页，共38页，星期二。
肺吸虫中间宿主
当前28页，共38页，星期二。
生活史中几个发育虫期
毛蚴
尾蚴
幼虫脱囊
囊蚴
当前29页，共38页，星期二。
生活史要点
➢终宿主：人 ➢成虫寄生部位：肺 ➢保虫宿主：食肉哺乳动物－
（第二中间宿主：淡水鱼虾）
雷蚴 尾蚴
活囊蚴
当前12页，共38页，星期二。
生活史小结
1.具吸虫生活史的特点
➢经历有性世代与无性世代交替 ➢需要两个中间宿主和一个终宿主 ➢有阶段性，各阶段不可愈越
2.成虫寄生于： 人或哺乳动物的肝胆管内
3.感染阶段（对人而言）为： 囊蚴 4.感染方式（对人而言）为： 经口感染
当前10页，共38页，星期二。
2、虫卵
➢大小：29×17µm，最小
➢形状：芝麻状、灯泡状 ➢颜色：黄褐色
➢内容物：含成熟毛蚴 ➢卵壳：厚，一端有卵盖 ➢特殊结构：肩峰、疣状突起
当前11页，共38页，星期二。
生活史 life cycle
成虫 卵 毛蚴
肝片吸虫和姜片吸虫讲课文档
32
第三十二页，共46页。
一、形态
１、成虫
扁平肥厚，长椭圆形，活
时肉红，死后灰白。20-75mm×8--20mm×0.5--
3mm ， 酷 似 姜 片 。 腹 吸盘靠近口吸盘后方 ， 较 口 吸 盘 大 4--5 倍 。
没有受精囊。雌雄同体， 睾丸高度分支呈珊瑚状。
33
第三十三页，共46页。
生殖孔 肠管 子宫
卵黄腺
第三十四页，共46页。
口吸盘 腹吸盘
卵巢
睾丸
排泄囊
排泄孔 34
成虫扫描电镜图
35 第三十五页，共46页。
２、虫卵
卵壳 卵细胞
卵黄细胞
大小 130--140×80--85um
外形 椭圆形 颜色 淡黄色 卵壳 薄，卵盖小
内含 1个卵细胞，20--40卵黄细胞
36
第三十六页，共46页。
二、生活史
粪便管理：粪便堆积发酵后再作肥料。
定期驱虫：秋末,驱虫最为适宜。驱虫1～2次,选两
三种药交替使用。 灭螺：在习惯用水生植物喂猪的地方，灭螺具有 十分重要的预防作用。 饲喂方式：喂熟食。
45
第四十五页，共46页。
本章重点及思考
肝片和姜片吸虫的形态特征 肝片和姜片吸虫的生活史特征 肝片和姜片吸虫的诊断及防治
肝片吸虫和姜片吸虫
第一页，共46页。
由片形科（Fasciolidae）吸虫引起的吸虫病。
片形属（Fasciola）
肝片吸虫（Fasciola hepatica）
姜片属（Fasiolopsis）
布氏姜片吸虫（Fasciolopsis.buski）
2 第二页，共46页。
肝片形吸虫
（Fasciola hepatica Linn,1758）
第三十二页，共46页。
一、形态
１、成虫
扁平肥厚，长椭圆形，活
时肉红，死后灰白。20-75mm×8--20mm×0.5--
3mm ， 酷 似 姜 片 。 腹 吸盘靠近口吸盘后方 ， 较 口 吸 盘 大 4--5 倍 。
没有受精囊。雌雄同体， 睾丸高度分支呈珊瑚状。
33
第三十三页，共46页。
生殖孔 肠管 子宫
卵黄腺
第三十四页，共46页。
口吸盘 腹吸盘
卵巢
睾丸
排泄囊
排泄孔 34
成虫扫描电镜图
35 第三十五页，共46页。
２、虫卵
卵壳 卵细胞
卵黄细胞
大小 130--140×80--85um
外形 椭圆形 颜色 淡黄色 卵壳 薄，卵盖小
内含 1个卵细胞，20--40卵黄细胞
36
第三十六页，共46页。
二、生活史
粪便管理：粪便堆积发酵后再作肥料。
定期驱虫：秋末,驱虫最为适宜。驱虫1～2次,选两
三种药交替使用。 灭螺：在习惯用水生植物喂猪的地方，灭螺具有 十分重要的预防作用。 饲喂方式：喂熟食。
45
第四十五页，共46页。
本章重点及思考
肝片和姜片吸虫的形态特征 肝片和姜片吸虫的生活史特征 肝片和姜片吸虫的诊断及防治
肝片吸虫和姜片吸虫
第一页，共46页。
由片形科（Fasciolidae）吸虫引起的吸虫病。
片形属（Fasciola）
肝片吸虫（Fasciola hepatica）
姜片属（Fasiolopsis）
布氏姜片吸虫（Fasciolopsis.buski）
2 第二页，共46页。
肝片形吸虫
（Fasciola hepatica Linn,1758）
吸虫概述肝吸虫详解演示文稿
六.防治原则（prevention)
（1）治疗病人（病畜）及带虫者。
吡喹酮（ Praziquantel是目前唯一的用于治疗的有效药
物 ）、 阿苯哒唑。 （2）改变不良食鱼习惯，是预防的关键。 （3）加强粪管，防水污染
现在是36页\一共有38页\编辑于星期六
小结
重点
1. 肝吸虫成虫及虫卵的形态特征。
现在是25页\一共有38页\编辑于星期六
现在是26页\一共有38页\编辑于星期六
三、致病---Clonorchiasis
主要是成虫的机械刺激及代谢产物的作用，损伤
黏膜，引起炎症及阻塞。
1.急性期感染：全身反应，如：畏寒、发热、食
欲不振、肝区隐痛、腹痛、轻度黄疸。
2.慢性期疾病
1).胆管炎、胆囊炎
为“急性胆囊炎，胆石症，肝内胆管扩张”，“早期胆汁性 肝硬化”，“胆囊结石，肝内胆管结石”，“慢性活动性肝 炎，肝炎后肝硬化”等，曾行“胆囊切除术”和“脾切除及 脾静脉分流术”，但黄疸一直未消退，时有右上腹痛，乏力 纳差等症状。体检：体温 37.2℃，面色灰暗，巩膜、皮肤黄 染，未见肝掌，蜘蛛痣及出血点，浅表淋巴结无肿大，腹平 软，未见腹壁静脉曲张，中上腹部有两条手术疤痕，分别为
2.虫卵(ovum)
芝麻状。 平均29 X 17um。 黄褐色。壳较厚。 前端有卵盖、肩峰；后端有小疣。 内含毛蚴1个。
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Clonorchis sinensis eggs The operculum. miracidium and the posterior knob can be seen. Interference contrast.
现在是12页\一共有38页\编辑于星期六