红参甘草汤治疗维持性血液透析低血压30例

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生脉散加减配方颗粒防治血液透析中低血压疗效与安全性研究

生脉散加减配方颗粒防治血液透析中低血压疗效与安全性研究【摘要】目的：探讨血液透析患者采取生脉散加减配方颗粒治疗对低血压的防治效果。

方法：在2020年4月至2022年4月时段我院收治的血液透析患者中选取72例配合研究开展，依据随机数字表法分3组，各24例。

A组采取西药盐酸米多君治疗，B组采取生脉散加减汤剂治疗，C组采取生脉散加减配方颗粒制剂治疗。

比对3组透析中、透析后低血压发生次数、最低血压水平、透析患者发生低血压时病情严重程度、常规措施干预次数、提前中断血液透析次数及治疗前、治疗后4周、治疗后8周血浆白蛋白、血红蛋白、C-反应蛋白及血浆渗透压。

结果：C组透析中、透析后低血压发生次数、干预次数、提前中断血液透析次数较B组低，B组低于A组（P＜0.05），C组低血压时病情严重程度较B组轻，但结果比较无统计学意义（P＞0.05），B组较A组轻（P＜0.05）；C组患者最低血压水平较B组高，B组高于A组（P＜0.05）；治疗后4周、治疗后8周C组血浆白蛋白、血红蛋白较B组高，B组大于A组，C组C-反应蛋白水平、血浆渗透压较B组低，B组低于A组（P<0.05）。

结论：对血液透析患者给予生脉散加减配方颗粒治疗效果显著，可有效控制低血压发生，促进患者预后。

【关键词】血液透析；生脉散加减配方颗粒；低血压；预防对于终末期肾脏病患者主要采取代替肾脏功能方法维持生命，临床常选取肾脏代替方法治疗（血液透析）对病情进行控制和改善。

治疗中少数患者会发生低血压情况，影响整体治疗效果。

反复低血压发生极易造成动静脉内瘘闭塞、心脑血管意外等情况，对血液透析的效果和患者生存时间具有极大影响。

临床常使用a1肾上腺素能受体激动剂预防血液透析低血压情况发生，但效果较短，治标不治本，不能对再次发生低血压情况实施预防。

在中医中低血压归属于“脱证”、“厥证”、“厥脱”等范畴，以面色苍白、出汗、心悸、头晕、四肢冰冷、面色苍白等症状为主，中医常采取养阴生津、益气温阳的方法治疗，生脉散加减治疗可预防低血压发生[1]。

甘草人参汤联合限制性液体复苏治疗上消化道出血致失血性休克32例

甘草人参汤联合限制性液体复苏治疗上消化道出血致失血性休克32例孟凡琳;张洪;于晓敏【期刊名称】《现代中医药》【年(卷),期】2013(0)1【摘要】目的探讨甘草人参汤联合限制性液体复苏治疗上消化道出血致失血性休克的临床疗效。

方法将临床统计的64例的上消化道出血致失血性休克患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组32例。

治疗组32例患者应用甘草人参汤联合限制性液体复苏治疗,疗程3 d;对照组行常规液体复苏治疗,疗程为3 d。

统计两组患者止血时间,以及血压、心率的恢复情况。

结果治疗组32例患者中,30例72 h止血;对照组32例患者中,22例72 h止血。

结论甘草人参汤联合限制性液体复苏治疗上消化道出血致失血性休克止血率高,再出血率低,值得推广应用。

【总页数】3页(P18-20)【关键词】甘草人参汤;限制性液体复苏;上消化道出血;失血性休克【作者】孟凡琳;张洪;于晓敏【作者单位】成都中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R259;R573.2【相关文献】1.限制性液体复苏在急性上消化道出血致失血性休克中的临床应用 [J], 姜会福2.限制性液体复苏及综合护理在急性上消化道出血致失血性休克中的临床运用 [J], 龚俊;冯滢;吴晓贞;胡艳凤3.限制性液体复苏在急性上消化道出血致失血性休克中的临床应用 [J], 何海玲;黄敏;罗和生4.限制性液体复苏联合甘草人参汤治疗上消化道出血合并失血性休克的临床疗效分析 [J], 洪钦满;张振箕;陈胜华5.限制性液体复苏在急性上消化道出血致失血性休克中的临床应用 [J], 巩璇; 姜颖; 马骏麒; 徐测梁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

对血液透析患者中医治疗的体会

液透析患者的残肾功能的保护、血透并发症的治疗、改善患者出，对一些心功能减退的ＥＳＲＤ患者易增加心脏负荷。治疗上
的营养状态以及长期预后，都具有良好的作用。兹将个人的一根据低血压的严重程度、透析与否分别治疗。严重低血压患些经验和体会，总结如下。
成年人中进行的最新全国横断面抽样调查显示，慢性肾脏病的
２改善血液透析并发症
总患病率为１０．８％，我国ＣＫＤ患者人数估计约为１．１９５低血压是血液透析中的主要发生率为２０％～４０％，居于首位，在老年透析患者ＣＫＤ病情恶化进展或随病程迁延，最后发展成为终末期肾脏病并发症之一，（ＥＳＲＤ）。作为肾替代治疗的方法之一，血液透析目前仍然是的发生率常常更高，严重影响患者的长期生存和生活质量Ｍ。
ＥＳＲＤ患者主要的治疗方法。既往的观念认为，一旦进入透析其主要原因是超滤过快和过量超滤所引起，常见于血容量不
阶段，就不再给予中医药治疗，其原因，一方面是认为已经进入足、服用降压药物、长期低钠饮食、心功能减退等患者。长期低透析阶段，能有效清除毒素、改善症状，无需继续中医药治疗；血压可导致透析时血流量不足甚至血瘘血栓形成，直接影响到另一方面是担心中药的副作用，会导致液体摄人过多，高钾血透析效果及血瘘的使用寿命。一般常用快速回输生理盐水、高症，中药口感不佳、影响患者胃纳等。但笔者认为，中医药对血渗葡萄糖等办法解决。但经常使用，不利于患者多余体液的排

温脾汤在维持性血液透析患者中的临床应用

喜按、手足不温，或久痢赤白、经久不止等症。方中附子、大
黄为君，寒热并用，既温脾肾之阳以散寒凝，又荡涤泻下而除积
案例２：患者，５男，４岁，２００６年ｌ２月１１日初诊。原发
病为梗阻性肾病，已经ＭＤ７年。患者现无尿，Ｉｌ每周透析３次，
滞：干姜、人参温阳益气补脾为臣；甘草调药和中为使药。诸
药共成温脾攻下之剂。对维持性血液透析（Ｈ）ＭＤ患者来说，尽管血液透析可以缓解尿少、水肿，并能清除部分毒素，但诸如疲倦乏力、时欲寐、形寒肢冷、腰膝酸软、心悸、纳呆、食少、胃满、腹胀、便秘等症状并没有缓解，尤其是透析不充分的患者更为明显，现代收到满意疗效，现结合案例介绍如下。
ห้องสมุดไป่ตู้
每日１剂，水煎服。７剂后，患者大便成形、两日一行，食欲改
善。守方继服ｌ４剂后改为蜜丸，续用３个月，患者食欲增加，淡红，脉和缓有力。：查血红蛋白９０ｇＬ血清白蛋白３６ｇＬ．／，．／，血清前白蛋白０３／。ＳＡ综合营养评估为轻度营养不良。．６ｇＬＧ按：营养不良是ＭＤ患者常见的合并症，Ｈ其最主要因素是摄入不足、并发症及合并症的存在。长期营养不良也增加了感
医学对此尚无有效措施。笔者多年来运用温脾汤治疗上述病症，器质性疾病。结合ＳＡ综合营养评估为重度营养不良。患者每Ｇ
１便秘
案例１：患者，６男，４岁，２００７年３月１０日初诊。原发病为慢性肾小球肾炎，有大便秘结史６年、尿毒症４年、ＭＤ３Ｈ

生脉注射液治疗血透低血压的护理观察

生脉注射液治疗血透低血压的护理观察发表时间：2014-01-22T10:30:02.683Z 来源：《中外健康文摘》2013年第34期供稿作者：陈伟娟[导读] 入选标准：透析中低血压的标准：血液透析过程中血压低于90/60mmHg；排除由于过度超滤引起的低血压患者。

陈伟娟 (上海中医药大学附属曙光医院血透室 201203)【摘要】目的探讨通过多种治疗和护理措施联合生脉注射液静滴减少低血压的发生。

方法分析维持性血液透析期间35 例透析患者低血压发生原因，透析中应用生脉注射液静滴并采取相应的护理措施。

结果经生脉注射液静滴配合相应的护理干预，30例患者中有20例患者在透析过程中能维持血压。

结论通过生脉注射液治疗配合相应的护理干预使症状性低血压的发生率明显下降，有效地保证了患者透析的顺利进行，提高了患者的生活质量，延长了生存期。

【关键词】血液透析低血压生脉注射液护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0226-02 血液透析相关性低血压（intradialytic hypotension，IDH）是指在血液透析过程中因平均动脉压下降超过30mmHg,或收缩压低于90mmHg而引起的一种急性并发症［1］, 以低血压为特点,可无任何临床症状, 也可出现头痛、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至虚脱等不适, 若抢救不及时, 患者可有生命危险。

而随着老龄化和医疗水平的提高，透析患者的年龄及透析年限亦明显提高，透析低血压的发生率在一般透析患者中占25-30%［2］,尤其在一些老年患者及长期行透析的患者中多发。

我院血液透析中心通过多种治疗和护理措施联合生脉注射液静滴明显减少低血压的发生。

临床观察疗效较好，现报道如下。

1.临床资料35例均为在我院行维持性透析治疗中出现低血压的患者，其中男性 16例，女19 例；平均年龄 66.4岁。

所有患者均已行维持性治疗1年以上者，每周血液透析2-3次，每次4-5小时，连续观察3个月。

独参汤对透析性低血压患者的临床疗效分析

独参汤对透析性低血压患者的临床疗效分析目的分析独参汤对透析性低血压患者的临床治疗效果。

方法对24例透析性低血压患者，采用中药补气养血升压法，控制低血压患者顺利完成每次透析，治疗4周后进行疗效统计分析。

结果24例接受治疗的患者，透析前、后血压均较前明显升高（P＜0.05）。

结论独参汤能有效治疗血液透析低血压，且无安全性隐患。

标签：独参汤；透析性低血压；临床疗效终末期肾病患者进行维持性血液透析（Mhd）时，较易发生透析性低血压，导致患者血管通路发生堵塞，引发心脑血管事件等，使患者提前终止透析，死亡率上升。

为减少终末期肾病患者维持性血液透析时血液透析低血压的发生，本文选取24例透析性低血压患者进行研究，現总结如下。

1 资料与方法1.1 病例选择选择2015年～2016年期间本院收治的血液透析慢性肾衰竭患者共计24例作为研究对象。

所有患者中男性10例，女性14例；年龄36～71岁，平均年龄（52.3±8.9）岁；透析时间1.5～6.9年，平均时间（4.31±3.7）年；其中原发性肾小球疾病12例，糖尿病肾病5例，高血压性肾病5例，多囊肾2例。

所有病例均符合纳入标准。

1.2 治疗方法患者都使用标准碳酸氢盐透析，4 h/次，2～3次/周。

行全身肝素化抗凝，肝素25～44 mg，首剂15～20 mg，后每1小时追加3～6 mg，提前半小时停肝素。

若患者出现活动性出血，则采取无肝素透析或小剂量低分子肝素钙抗凝。

建立动静脉内瘘或者是中心静脉长期插管，血流量（180～200 ml/min），治疗过程中保持不变。

透析器为聚砜膜（金宝公司14L 透析器），透析器面1.4m，透析机采用德国费森尤斯4008B，透析用水为双级反渗水。

透析液电解质浓度为K+2.0 mmol/L，Na+138 mmol/L Ca2+1.5 mmol/L，Mg2+0.5 mmol/L ，CL-110 mmol/L，HCO3-34 mmol/L。

甘草人参汤治疗急性脑出血并发消化道出血30例

甘草人参汤治疗急性脑出血并发消化道出血30例
王启华;崔杰;鲁大双;乔柏林
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2015(35)11
【摘要】目的:观察甘草人参汤治疗急性脑出血并发消化道出血的临床疗效。

方法:选择2011年9月—2013年8月本院收治的30例急性脑出血并发消化道出血患者,随机分为治疗组和对照组各15例,除基础治疗外,对照组单纯使用奥美拉唑治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用甘草人参汤治疗,两组均以7 d为1个疗程。

结果:治疗组有效率为80.0%,对照组有效率为33.3%,治疗组疗效优于对照组
(P<0.05)。

治疗组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为33.33%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。

结论:甘草人参汤治疗急性脑出血并发消化道出血疗效显著。

【总页数】2页(P2649-2650)
【关键词】急性脑出血;消化道出血;甘草人参汤;奥美拉唑
【作者】王启华;崔杰;鲁大双;乔柏林
【作者单位】唐山市丰润区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.433
【相关文献】
1.甘草人参汤治疗88例上消化道出血临床应用分析 [J], 蒲春光;舒文铟;张孟
2.甘草人参汤治疗急性上消化道出血60例 [J], 何如锋
3.甘草人参汤治疗急性脑出血并发消化道出血疗效观察 [J], 郑翔鸿
4.甘草人参汤治疗急性上消化道出血的临床应用 [J], 文利红;于白莉
5.限制性液体复苏联合甘草人参汤治疗上消化道出血合并失血性休克的临床疗效分析 [J], 洪钦满;张振箕;陈胜华
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中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血38例

５０ｇ／Ｌ≤血红蛋白（Ｈｂ）＜９０ｇ／Ｌ；透析时间２个月～１３ａ，平限公司），剂量１００ＩＵ／（ｋｇ·周），每周分２次使用。治疗组
机体对消化道恶性肿瘤患者的手术耐受性和围手术期机体机能有较好疗效，在化疗中，生脉注射液对抗白细胞降低亦有显著效果。
生脉注射液中的主要成分红参中含有大量皂甙Ｒｇ３，它
至导致死亡。生脉注射液的配方取自《医学启源》中的生脉是新生血管形成的基础，所以，生脉注射液对抑制消化道恶性
散，有益气生津，提高机体免疫力，加强手术耐受，减少并发症等功效 … 。
加，然而原发病及透析带来的各种并发症，直接影响着透析患ｍｉｎ，透析时间４ｈ／次，每周３次，维持性血液透析。② 患者均
者的工作和生活质量。其中肾性贫血是一个重要因素，如何予以低盐低磷、精蛋白、高热量饮食，严格控制血压，控制透析
气血的结果。生脉注射液的大补元气、益气生津、安神益毒方面，生脉注射液亦有显著效果，特别是在对抗白细胞降低
智的功能正适用于此。此外，生脉注射液还有提高神经系统的治疗中效果明显。从而肯定了生脉注射液在恶性肿瘤支持治

血液透析过程中低血压的原因及治疗

题目：血液透析过程中低血压的原因及治疗主持人：李秀蓉主查人：邱倩时间：2012年9月15日护士长李秀蓉：慢性肾功能不全需要长期血液透析维持生命，而低血压是慢性肾功能不全血液透析患者最常见的急性并发症之一，病史汇报得比较好，透析病人在透析过程中15％－50％的可能发生低血压，多为阵发性，偶然为持续性。

现在就血液透析出现低血压进行一个业务查房。

请责任护士邱倩介绍病人夏继跃病情情况。

护士邱倩：夏继跃，男，69岁。

慢性肾脏病5期.肾性贫血,肾性高血压,尿毒症心脏病,于是2006年到至今行规律性血液透析每周3次,每次4小时,干体重55.5KG,脱水量3000__4000ml,通路为左前臂动静脉内瘘.近一周出现乏力,每次透析后期血压偏低110/60mmHg,无胸闷,气促，无心慌,为进一步治疗收入院.查T36.60C,P80次/分,R20次/分BP150/110mmHg,神清,慢性病容,全身皮肤粘膜无黄染,眼睑及双下肢无浮肿.透前查尿素氮47.6mmol/L,肌酐1634.3umol/L,血红蛋白149g,护士长：透析过程中出现的低血压可以引起恶性循环，导致血液透析不能正常进行，影响透析效果，严重者可危及患者生命，那么引起低血压的原因有哪几个方面古玉兰：1.有效血容量不足①主要是由于透析过程中超滤速度过快、超滤量过多，使超滤率大于液体从周围组织间隙到血管腔的快速充盈率，导致有效血容量的不足，进而导致心输出量的减少，最终引起低血压②血浆胶体渗透压对透析低血压患者的影响③透析液中钠浓度会影响到血浆再充盈，可以引发透析低血压2 自主神经功能紊乱，血管收缩障碍由于80％以上的血容量都在静脉中，所以静脉充盈的增大会引起心脏充盈的减少，心输出量下降以致低血压。

护士长：透析病人发生低血压的危害？护士宋倩：1．影响透析质量2．低血压比较严重的时候，会出现昏厥的症状，突然昏厥容易造成骨折等外伤，3．低血压严重者，会出现听力下降，视力也跟着模糊，4．严重者需要长期卧床，影响正常社交生活，为患者带来心理负担。

归脾丸治疗维持性血液透析贫血30例疗效观察

归脾丸治疗维持性血液透析贫血30例疗效观察方红英吴国伟徐文君傅声武浙江省开化县中医院浙江开化324300摘要目的:观察中药归脾丸治疗维持性血液透析贫血的临床疗效。

方法:将患者60例随机分为治疗组和对照组,两组均作血液透析,对照组行常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药归脾丸口服。

结果:治疗组治疗后总有效率及血细胞比容、血红蛋白、血清铁蛋白改善情况优于对照组(均P< 0105)。

结论:中药归脾丸治疗维持性血液透析贫血疗效确切。

关键词维持性血液透析贫血归脾丸贫血是终末期肾病的常见主要并发症之一,也是影响终末期肾病长期血液透析患者生存质量和生存期的主要因素。

导致此类患者贫血的原因较为复杂,目前治疗主要是使用基因重组人类红细胞生成素,但是长期应用可诱生红细胞生成素抗体而使疗效降低[1]。

笔者近年对维持性血液透析贫血患者在常规治疗基础上采用加服中药归脾丸的治疗方法治疗观察30例,疗效满意。

现报告如下。

1资料与方法111一般资料:60例为2004年5月~2008年4月我院住院和门诊终末期肾病血液透析患者,均符合肾性贫血诊断标准[血细胞比容(H ct)[30%,血红蛋白(H b)50~90g/L],排除其它原因导致的贫血,合并感染或严重的心脑血管、造血系统疾病,严重的营养不良,年龄\90岁或[20岁和不配合治疗者。

观察期间无外科手术史。

随机分为两组。

治疗组30例,男性17例,女性13例;年龄4618?1014岁;血液透析10个月至5年,平均3115年;原发病为慢性肾炎13例,高血压肾病7例,慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病各5例。

对照组30例,男性18例,女性12例;年龄5012?1315岁;血液透析3个月至5年,平均3165年;原发病为慢性肾炎12例,高血压肾病10例,糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎各4例。

两组上述资料及血液透析方式、治疗前血常规、血红蛋白、红细胞比积、尿素氮、肌酐等差异无显著性(P>0105),具有可比性。

人参甘草汤在难治性上消化道出血中的应用体会

人参甘草汤在难治性上消化道出血中的应用体会目的通过对人参甘草汤在难治性上消化道出血的临床运用，分析其疗效，概括临床体会。

方法将34例难治性上消化道出血患者在常规治疗的同时频服人参甘草汤浓煎剂，观察疗效。

结果25例24 h内停止出血，5例24～48 h内停止出血，3例48～72 h内停止出血，1例内科治疗失败行外科手术治疗。

结论人参甘草汤治疗难治性上消化道出血有显著效果，值得推广。

标签：人参甘草汤；难治性上消化道出血；体会上消化道出血是消化内科常见病，也是内科危急重症之一。

出血量的多少、出血速度快慢直接影响着患者的疗效及预后。

快速止血、预防并发症，尽早查明出血原因及部位，是处理上消化道出血的首要任务。

我院脾胃科多年来收治了大量上消化道出血的患者，绝大多数患者在常规抑酸、止血、输血、补液等处理后出血很快停止，预后良好。

但有少数患者，尤其是老年患者，出血急且量大，病情凶险，常规处理效果差，甚至个别患者停止出血后又反复发生大出血，导致失血性休克，诱发心脑血管急性事件。

通过多年探索及学习，我们发现在难治性上消化道出血常规治疗效果不佳时，使用人参甘草汤浓煎频服，收效显著。

1资料与方法1.1一般资料2010～2013年因上消化道出血在我科住院患者，且常规处理效果不佳，反复出血的患者。

总病例数为34例，其中男26例，女8例。

年龄20～85岁。

胃镜确诊出血原因：急性胃粘膜病变10例，消化性溃疡16例，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂4例，上消化道肿瘤3例，异物损伤1例；出血方式：仅呕血15例，仅便血10例，呕血+便血9例。

1.2方法在禁食，常规使用抑酸（泮托拉唑60 mg，BID），止血（凝血酶500 u+生理盐水50 mL，口服，Q 4 h），保护粘膜（铝碳酸镁片1.0 g，TID，嚼服），输血（快速大量失血或血常规HGB<60 g/L时），静脉补液处理；同时给予口服人参（红参）30 g+甘草60 g，浓煎（150 mL/剂），少量频服。

甘草人参汤治疗急性上消化道出血的临床应用

甘草人参汤治疗急性上消化道出血的临床应用临床上关于急性上消化道出血的中医治疗，多数学者采用辨证分型论治，虽能取得临床效果，但分型较多，用药不规范，不利于临床的应用推广。

成都中医药大学陈绍宏教授认为急性上消化道出血是一个损伤消耗的过程，出血之后机体均处在不同程度的气虚血亏状态，治则当以益气固脱、固摄止血为急。

故创”甘草人参汤”用以治疗上消化道出血急症，取得显著临床疗效。

标签：甘草人参汤；急性上消化道出血；临床运用上消化道出血是指屈氏韌带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血。

其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，短时间内消化道大量出血，量超过1000ml，称急性大出血伴有急性周围循环障碍，死亡率约10%[1]。

西医对其的治疗主要为止血药物、手术，但由于西医治疗存在药物不良反应多、费用昂贵等影响，在选择上受到一定的局限性，而中医在急性出血治疗中发挥的作用也越来越受到重视。

上消化道出血系属于祖国医学”呕血”、”黑便”、”脱证”等范畴，其病因病机主要是由于情志不畅，或由于饮食不节，劳倦过度等，致中焦郁热或脾胃虚寒；肝胃不和，脾胃阴亏，损伤局部脉络，血溢脉外，或胃气上逆则呕吐而出，或随大便传导而下，发为黑便或发为出血；或最后气随血脱，导致气血不足，出现脱证[2]。

陈绍宏教授认为急性出血之后机体均处于不同程度的气虚血亏状态，治则当以益气固脱，益气生血为主。

根据明·赵献可《医贯》：”有形之血不能速生，无形之气所当急固”，有形之血恢复较慢，无形之气恢复较快，气能摄血，统摄血液在脉管中运行，防止其逸出脉外的功能，同时气能生血，气旺则血充，气虚则血少。

故治疗上对于无形之气的固扶显得尤为重要。

甘草人参汤以甘草、人参两味药物组成，甘草的用量是人参的2倍。

本方取甘草归脾经，甘温、濡润，入血分，重用以健脾益气、缓急固脱。

配以人参救护其气，以益气固脱、益气生血，大剂量的甘草配合人参以收益气摄血、缓急固脱之效，二者均为补气药，协同作用于机体，大补元气，益气固脱，气生则血固，气生则血荣。

巧用生脉饮(党参方)防治透析患者低血压

巧用生脉饮（党参方）防治透析患者低血压摘要】目的：通过对人体副作用较小的中成药物，缓解透析患者在透析前后出现的低血压的症状，更好的保证血液透析的顺利进行，以最大限度的缓解透析患者因低血压引起的不适。

方法：通过对我科在2010年至2016年间的190例病人中易发生低血压的46名患者，进行服药与不服药的结果进行比较。

结果：治疗组的患者通过低血压前及血压稍微偏低时服用生脉饮（党参方）两支，可对低血压起到一定的缓解和治疗作用。

【关键词】血液透析；低血压；生脉饮（党参方）【中图分类号】R277.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0086-01血液透析是终末期尿毒症患者维持生命的方法之一。

终末期尿毒症患者在进行透析治疗时会出现许多的并发症，其中最常见的并发症便是低血压。

低血压与透析患者脱水过多、进食不足、体内有效循环血量降低等很多因素有关。

低血压的患者会因为透析脱水过多、有效循环血量不足，脑、心、肾等脏器缺血而出现头晕、眼黑、出冷汗、肢体无力、心慌等症状。

低血压严重的患者甚至会出现昏厥、休克等症状。

当透析患者出现低血压时会因为血压过低而不能进行正常的透析治疗，还会因为血压过低使体内血流缓慢造成凝血成份增多，而出现内脏器官、内瘘血栓形成，从而使患者无法进行透析，影响患者日常生活质量，甚至危及到患者的生命。

1.资料与方法1.1 一般资料在2010年至2016年间我科共有进行血液透析的终末期尿毒症患者190人。

统计出易发生低血压的患者有46名，其中男性21名，女性25名。

患者年龄在30至80岁之间，平均年龄为55岁。

透析时间均在3年以上。

这些患者，都排除严重心、肾功能衰竭，肿瘤患者、出血性疾病及近期使用过强心药物的患者。

1.2 方法把易在透析前后发生低血压患者分为两组，两组患者都常规进行每周三次的血液透析治疗。

每次进行透析治疗，要求患者脱水量控制在0.5至4.0公斤之间。

透析用水均为反渗水，透析液为碳酸氢根溶液，透析用的抗凝剂均为低分子肝素钠（其剂量根据患者自身体重及自身凝血情况制定）。

生脉注射液治疗频发透析中低血压的临床观察

透析方案基础上。每次透析开始后１ｈ给予生理盐水
的功效。目前常应用于心血管疾病如心力衰竭、休克、
心律失常，对血压有双向调节作用［５３。本临床观察表
１００ｍＬ加生脉注射液６０ｍＬ，由肝素泵缓慢泵人２ｈ。
生脉注射液源于《医学起源》生脉散，具有益气养阴，生津敛汗功效。方中君药人参益元气，生津脉，合麦冬以益气养阴。佐以五味子生津敛汗。３药合用使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“ 生脉 ” 。生脉注射液是红参、麦冬、五味子的提取物，具有益气养阴、复脉固脱
例，糖尿病２例，高血压３例，多囊肾１例。频发ＩＨＤ
定义为：入组前３个月发生ＩＤＨ的频率大于１／３。ＩＤＨ定义为：透析中收缩压下降＞１２０ｍｍＨｇ或平均动脉压
下降 ≥ １０ｍｍＨｇ，并伴有低血压症状＿３］。１．２治疗方法人选患者在不改变原有治疗方法及
２结果
患者的透析质量，降低心血管死亡率。
参考文献
［１］ＰａｌｍｅｒＢＦ，ＨｅｎｉｆｃｈＷＬ．Ｒｅｃｅｎｔａｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ
中低血压的患者。每次血透时静滴生理盐水１００ｍＬ加生脉注射液６０ｍＬ。观察治疗前后连续３月透析中低

参附汤合当归四逆汤治疗透析中低血压的疗效观察

心血管病防治知识2018年第7期（中旬）其他论著交流参附汤合当归四逆汤治疗透析中低血压的疗效观察胡海金（厦门大学附属福州第二医院，福建福州350007）【摘要】目的探讨参附汤合当归四逆汤治疗阳虚型透析中低血压的疗效。

方法选取30例规律血透中易低血压患者，中医辨证符合气虚阳脱证，随机分为对照组和治疗组，对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上予透析前口服中药参附汤合当归四逆汤治疗，观其疗效。

结果治疗组中15例患者中显效6例，有效6例，无效3例，总有效性率80.00%。

对照组中15例，显效2例，有效5例，无效8例，总有效率46.67%。

两组对比具有统计学差异（P<0.05）。

结论参附汤治疗气虚阳脱型透析中低血压临床效果较为理想。

【关键词】参附汤合当归四逆汤；透析中低血压；临床效果终末期肾病的主要治疗方法为维持性血液透析，透析中有各种并发症，其中透析中低血压（intradialytic hypotension，IDH）是维持性血透患者常见一种并发症，发生率约10%~30%，可造成透析不充分，严重降低患者生活质量[1]。

IDH发作时多表现为神志淡漠，甚者意识丧失、恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白、手足冰凉、大便自遗、汗出、哈欠等症，观其症当属中医“厥脱”范畴，厥有寒厥、热厥之分，脱有阳脱、阴脱、阴阳俱脱之别，故中医辨病同而治法可异，早在《内经》已对其病因病机详细论述，中医辨证治疗本病值得深入探讨，现为研究参附汤合当归四逆汤治疗气虚阳脱型IDH效果，选取30例IDH患者为研究对象，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年2月到2017年6月收治的30例中医诊断为气虚阳脱型IDH患者为研究对象，年龄范围为42岁到78岁，女性患者为13例，男性患者为17例，12例患者为糖尿病肾病，16例患者为慢性肾病，高血压肾病2例，病程范围为3到16年，每周透析3次，每次4小时，随机分为治疗组和对照组各15例，两组在年龄、性别、病程上对比不具统计学差异（P>0.05），具有可比性。

参麦注射液对血液透析相关性低血压患者血压、血清白蛋白及透析充分性的影响

参麦注射液对血液透析相关性低血压患者血压、血清白蛋白及透析充分性的影响林玲;彭梅;罗凯;周霞【摘要】目的观察参麦注射液对血液透析相关性低血压(IDH)患者血压、血清白蛋白及透析充分性的影响.方法将70例行血液透析治疗且易出现IDH的患者按照随机数字表法分为2组.对照组35例透析期间行常规对症治疗;治疗组35例在对照组治疗基础上,每次透析开始后予参麦注射液.2组均观察12周.比较2组疗效,12周后最后1次透析期间血压情况、尿素清除指数(Kt/V)及超滤量,比较2组治疗前后血清白蛋白水平.结果治疗组总有效率82.86％,对照组总有效率57.14％,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组透析中及透析后收缩压、舒张压均高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后血清白蛋白水平升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05).治疗组Kt/V值及超滤量均高于对照组(P<0.05).结论参麦注射液能改善血液透析患者血压水平,降低IDH发生,同时能有效改善血清白蛋白水平,提高营养状况,并提高Kt/V值及超滤量,使透析充分性进一步提高.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2019(041)005【总页数】4页(P706-709)【关键词】人参;麦冬;肾透析;低血压;中药疗法【作者】林玲;彭梅;罗凯;周霞【作者单位】中国人民武装警察部队湖北省总队医院肾内科,湖北武汉 430060;中国人民武装警察部队湖北省总队医院肾内科,湖北武汉 430060;中国人民武装警察部队湖北省总队医院肾内科,湖北武汉 430060;中国人民武装警察部队湖北省总队医院肾内科,湖北武汉 430060【正文语种】中文【中图分类】R459.5血液透析是终末期肾脏病患者维持生命、改善生活质量的主要治疗措施。

血液透析相关性低血压(intradialytic hypotension，IDH)是困扰血液透析患者生存的主要问题之一。

人参甘草汤的功能主治

人参甘草汤的功能主治介绍人参甘草汤，是一种传统的中药方剂，由人参和甘草为主要成分，以及少量的其他配方组成。

在中医学中，人参甘草汤被广泛应用于治疗各种疾病，具有多种功效和主治能力。

本文将对人参甘草汤的功能主治进行详细介绍。

功能主治人参甘草汤主要具有以下的功能和主治：1.补气养血：人参甘草汤可以通过补充气血，提高身体的免疫力和抵抗力。

它对于治疗贫血、体虚乏力、疲劳等症状非常有效。

2.健脾和胃：人参甘草汤可以促进消化，帮助调理脾胃功能。

它对于治疗食欲不振、消化不良、脾胃虚弱等症状有很好的效果。

3.安神养心：人参甘草汤具有安抚神经系统的作用，可以舒缓心情，缓解焦虑和抑郁的症状。

它对于治疗失眠、多梦、心悸等心理问题非常有帮助。

4.温阳散寒：人参甘草汤有温阳的作用，可以改善寒凉体质，并增强人体的代谢功能。

它对于治疗手脚冰冷、寒性腹痛等症状非常有效。

5.解毒消肿：人参甘草汤具有清热解毒和消肿的作用，可以帮助排除体内的毒素，减轻肿胀和炎症。

它对于治疗疮疖、痈肿、烧烫伤等有较好的疗效。

6.强健肝脏：人参甘草汤对于保护肝脏非常有效，可以减轻肝脏负担，促进肝细胞的修复和再生。

它对于治疗肝功能不全、肝炎等有一定的疗效。

7.缓解咳嗽：人参甘草汤具有润肺止咳的作用，可以缓解咳嗽和咽喉疼痛。

它对于治疗感冒、咳嗽、喉咙干痒等症状有很好的效果。

使用方法人参甘草汤的使用方法如下：1.取适量人参和甘草，加入适量的水中煎煮。

2.煎煮至水剩下一半时，关火让其冷却一段时间。

3.装入杯中，可以加入适量的蜂蜜或枸杞子调味。

4.每日饭后温热服用，连续服用7天为一个疗程。

请注意，使用前请读清使用说明，并咨询医生或中医师的建议。

注意事项在使用人参甘草汤时，请注意以下的注意事项：1.孕妇和哺乳期妇女禁止使用人参甘草汤。

2.如果出现过敏反应，请立即停止使用并咨询医生。

3.如果正在服用其他药物，请先咨询医生或药师的意见。

4.请按照使用说明进行用药，不要过量使用。

参麦注射液改善血透中低血压患者的透析充分性效果观察

参麦注射液改善血透中低血压患者的透析充分性效果观察【摘要】目的：探讨参麦注射液对改善血透过程中低血压患者透析充分性的作用。

方法:分析比较30例血透过程中低血压患者使用参麦注射液治疗和未使用其治疗时的临床资料。

结果:使用参麦注射液治疗能使血透过程中低血压患者血压上升(P<0.05)，提高血透过程中低血压患者Kt/V值(P<0.01)。

结论:参麦注射液可改善血透过程中低血压患者的透析充分性。

【关键词】参麦注射液; 血液透析过程中低血压; 透析充分性[Abstract] Objective: To analyze the effects of Shenmai injection onhemodialysis adequacy in patients with hypotention. Methods: Thirty hemodialysis patients with hypotension were treated with or without Shenmai injection during hemodialysis. Results: There were increased blood pressure(P<0.05) and Kt/V values(P<0.01) in patients treated with Shenmai injection compared to the controls.Conclusion: Shenmai injection can improve hemodialysissufficiency in patients with hypotension.[Key words] Shenmai injection; hypotension; hemodialysis sufficiency血液透析(简称血透)是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)治疗的主要方式之一,透析治疗的目的是延长ESRD患者生存时间,降低病死率和改善患者生活质量[1]。

甘草汤治疗贫血

甘草汤治疗贫血我用炙甘草汤是读研的时候，临床不足，思维不够，只好对着书来开方。

有个亲戚，反复医院检查都提示重度贫血，当时什么方法都试过，中药也用过四物汤，当归黄芪这些都不少吃，就是没见好，还增加了咽痛等不适。

刚好有次我在家，于是找我来看，我寻思再三，想起黄煌教授在经方使用手册里讲过炙甘草汤可以治贫血，加上她的体质和症状也蛮符合，我就试试了。

五剂左右后就叫她去抽血检查，能回升几克左右。

好像有点效果，遂建议继续喝，连续喝两个月后，血红蛋白基本回到正常。

这个案例可能是碰巧，是运气，但也打开了我对炙甘草汤的认识。

工作后用方喜用经方，炙甘草汤用得多，之所以常用是因为效果明显。

随着学习的深入开始对炙甘草汤研究加深，看到更多的相关理论。

结合几年前治贫血的案例，后来了解到有医家认为炙甘草汤补血为主，如以清·唐容川为代表的一派医家认为炙甘草汤是“补血之大剂”，接下来一起读读炙甘草汤。

炙甘草汤，出自东汉张仲景《伤寒论》辨太阳病脉证并治第177条：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

”炙甘草汤方：“甘草四两（炙），生姜三两（切），人参二两，生地黄一斤，桂枝三两（去皮），阿胶二两，麦门冬半升(去心)，麻仁半升，大枣三十枚(擘)。

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服。

一名复脉汤。

”从原文来看，炙甘草汤是用于心悸、心慌、心律不齐等看似心脏病变的多见，其实认真解读就发现，炙甘草汤可治很多的病。

炙甘草汤其实是5+5的结构，5个是通阳益气的药物(桂枝、生姜、人参、炙甘草与清酒)，5味是滋阴养血的药物(生地、麦冬、阿胶、麻仁、大枣)。

5+5=10，所以这个方就是十全十美了。

先讲养阴滋血的药物，本方重用生地还配以麦冬、阿胶、麻仁，大枣，可见是一滋阴养血之剂。

先说说生地黄，《名医别录》谓地黄：“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”，所以方中用到大量的生地黄，30-100g都有，配上麦冬，我们知道麦冬早在《神农本草经》将麦冬列为养阴润肺的上品，言其“久服轻身，不老不饥”，所以生脉饮里有用到麦冬。