2010 ISPD指南幻灯

合集下载

ISPD指南ppt课件

ISPD指南ppt课件

不同的注射器来加。ppt课件.
28
第三部分
腹膜炎的初始表现和治疗
四、辅助治疗 腹透液冲洗 肝素500u/L加入腹透液 其它:止痛药、抗真菌药
如果针对G-最初选择的是氨基糖甙类
抗生素,鼓励间断给药,而且疗程不主张
持续给药大于3个星期。
ppt课件.
27
第三部分
腹膜炎的初始表现和治疗
三、给药的方式
万古霉素,氨基糖甙类药和头孢菌素 类药物可混于一袋透析液中而不会失去生 物活性。
氨基糖甙类药不应和青霉素加到同一 袋透析液中。
对于任何需要混用的抗生素要分别用
在愈合缓慢或表现特别严重的金葡菌出口 处感染,可加用利福平600mg qd。
绿脓杆菌出口处感染特别难以治疗,通常
要求使用两种抗生素并延长治疗疗程。推
荐首选口服喹诺酮类药物。如果感染愈合
缓慢或复发,那么应加上第二种抗绿脓杆
菌药物,比如头孢他定、氨基糖甙类抗生
素、头孢吡肟、美平ppt课、件. 泰能等。
15
第二部分
出口和隧道感染的治疗
抗生素的治疗疗程必须持续到外出口表现 完全正常,时间至少2周;
铜绿假单胞菌至少3周。
ppt课件.
16
第三部分 腹膜炎的初始表现和治疗
ppt课件.
17
第三部分
腹膜炎的初始表现和治疗
一、临床表现及诊断 PD患者出现流出液混浊应该推测发生 了腹膜炎。可以通过流出液的细胞计数, 分类和培养来明确。(证据)
10
第二部分
出口和隧道口感染
隧道感染可能出现红斑,水肿或皮下 隧道上方的触痛,但是通常临床症状隐匿, 需通过超声波检查才能显示。隧道感染常 与出口感染并存,很少单独发生。

万古霉素致腹膜透析患者全血细胞减少的用药分析与不良反应监护

万古霉素致腹膜透析患者全血细胞减少的用药分析与不良反应监护

· 药物与临床 ·万古霉素致腹膜透析患者全血细胞减少的用药分析与不良反应监护章 斌1a,董云玲2,解莹馨1b,李悦悦1a,焦秀秀1a,原永芳1a(1. 上海交通大学医学院附属第九人民医院:a.药剂科,b.肾内科,上海 200011;2. 濮阳市人民医院药剂科,河南濮阳 457000)[摘要] 目的 为临床药师参与腹膜透析相关性腹膜炎患者的抗感染治疗和个体化药学服务实践提供参考。

方法 临床药师通过对1例腹膜透析患者万古霉素血药谷浓度的监测,根据腹透液细菌培养与药敏结果评价以调整抗感染治疗方案,并对万古霉素所致的全血细胞减少进行了不良反应监护。

结果 有效控制了该腹膜透析患者的感染,全血细胞减少的相关指标有所好转。

结论 通过对1例万古霉素致腹膜透析患者全血细胞减少的病例分析,以期引起临床工作人员对这一不良反应的关注,提高使用万古霉素的用药安全性。

[关键词] 万古霉素;腹膜透析;全血细胞减少;个体化治疗;药物副反应报告系统[中图分类号] R994.11 [文献标志码] A [文章编号] 1006-0111(2021)02-0169-05[DOI] 10.3969/j.issn.1006-0111.202008042Medication evaluation and adverse reaction monitoring in patient on peritoneal dialysis with pancytopenia induced by vancomycinZHANG Bin1a,DONG Yunling2,XIE Yingxin1b,LI Yueyue1a,JIAO Xiuxiu1a,YUAN Yongfang1a(1. a.Department of Pharmacy, b.Department of Nephrology, Ninth People’s Hospital Affiliated to School of Medicine, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200011, China; 2. Department of Pharmacy, People’s Hospital of Puyang, Puyang 457000, China)[Abstract] Objective To provide reference for anti-infection treatment and individual pharmaceutical care in patient on peritoneal dialysis. Methods The plasma concentration of vancomycin in patient on peritoneal dialysis was monitored by clinical pharmacists. The anti-infection treatment plan was evaluated and adjusted according to the bacterial culture and drug sensitivity results of the abdominal dialysis fluid. The adverse reactions of pancytopenia induced by vancomycin were documented. Results Infection in the patient on peritoneal dialysis was effectively controlled. The related indicators of pancytopenia were improved. Conclusion A case of pancytopenia induced by vancomycin in the patient on peritoneal dialysis was analyzed to get clinical staff's attention to this adverse reaction and improve the safety of vancomycin administration.[Key words] vancomycin;peritoneal dialysis;pancytopenia;individualized treatment;adverse drug reaction reporting system万古霉素是广泛应用于临床的三环糖肽类抗生素,临床上主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致感染,也常用于腹膜透析相关性腹膜炎覆盖G+菌的经验性治疗。

2010版GMP附录完整版-计算机化系统

2010版GMP附录完整版-计算机化系统

2010版GMP附录计算机化系统第一章范围第一条本附录适用于在药品生产质量管理过程中应用的计算机化系统.计算机化系统由一系列硬件和软件组成,以满足特定的功能。

第二章原则第二条计算机化系统代替人工操作时,应当确保不对产品的质量、过程控制和其质量保证水平造成负面影响,不增加总体风险。

第三条风险管理应当贯穿计算机化系统的生命周期全过程,应当考虑患者安全、数据完整性和产品质量。

作为质量风险管理的一部分,应当根据书面的风险评估结果确定验证和数据完整性控制的程度。

第四条企业应当针对计算机化系统供应商的管理制定操作规程。

供应商提供产品或服务时(如安装、配置、集成、验证、维护、数据处理等),企业应当与供应商签订正式协议,明确双方责任。

企业应当基于风险评估的结果提供与供应商质量体系和审计信息相关的文件。

第三章人员第五条计算机化系统生命周期中所涉及的各种活动,如验证、使用、维护、管理等,需要各相关的职能部门人员之间的紧密合作.应当明确所有使用和管理计算机化系统人员的职责和权限,并接受相应的使用和管理培训。

应当确保有适当的专业人员,对计算机化系统的设计、验证、安装和运行等方面进行培训和指导.第四章验证第六条计算机化系统验证包括应用程序的验证和基础架构的确认,其范围与程度应当基于科学的风险评估。

风险评估应当充分考虑计算机化系统的使用范围和用途。

应当在计算机化系统生命周期中保持其验证状态。

第七条企业应当建立包含药品生产质量管理过程中涉及的所有计算机化系统清单,标明与药品生产质量管理相关的功能.清单应当及时更新。

第八条企业应当指定专人对通用的商业化计算机软件进行审核,确认其满足用户需求。

在对定制的计算机化系统进行验证时,企业应当建立相应的操作规程,确保在生命周期内评估系统的质量和性能。

第九条数据转换格式或迁移时,应当确认数据的数值及含义没有改变.第五章系统第十条系统应当安装在适当的位置,以防止外来因素干扰。

第十一条关键系统应当有详细阐述的文件(必要时,要有图纸),并须及时更新。

“基本配置—ISP配置”页面配置手册(ReOS5.0版本)

“基本配置—ISP配置”页面配置手册(ReOS5.0版本)

“基本配置—ISP配置”页面配置手册(ReOS5.0版本)ISP配置在本页面不仅可以配置主线路及备份线路,还可以修改和删除已配置的线路。

同时,可以在这里查看线路的连接状态信息;如果配置了双线路,可以查看两条线路的的连接状态信息。

通过快速向导以后,可以到这里查看主线路的连接状态和配置情况,也可以根据需要修改主线路配置。

在快速向导—>上网接入线路配置中修改主线路配置后,这里会自动修改相应参数;同时,在这里修改主线路配置后,在快速向导—>上网接入线路配置中也会自动修改相应参数。

线路连接信息这一节将分别介绍单线路接入(PPPoE拨号、固定IP 接入、动态IP接入)以及双线路接入时,如何查看线路连接的一些配置和状态信息。

提示:对于单WAN口产品,各种接入方式下,“线路连接信息”中均不显示“线路连接状态”相关信息。

PPPoE拨号接入时线路连接信息如果快速向导配置的是PPPoE线路,可以在这里查看PPPoE拨号接入时的一些配置和状态信息。

在“线路连接状态”中可以查看线路运行状态;在“主线路连接信息”中,“连接类型”将显示“PPPoE 拨号上网”,如果“连接状态”显示“已连接”,则可以在“连接类型”下面看到ISP分配的“IP地址”、“子网掩码”以及“使用时间”等信息;在“局域网信息”中可以查看局域网端口相关信息。

PPPoE拨号时线路连接信息1.线路连接状态线路组合方式:当前使用单线路上网;主线路状态:当前线路的运行状态。

线路运行正常时显示为“主线路运行正常”,线路中断时显示为“主线路运行异常”;备份线路状态:当前无备份线路,始终显示为“没有配置备份线路”;主线路流量:“统计时长”内,线路一直无流量时该值为“0%”,有流量时该值为“100%”;备份线路流量:当前无备份线路,该值始终为“0%”;统计时长:两次刷新本页面的时间间隔(时间单位为天:时:分:秒)。

2.主线路连接信息连接类型:当前上网接入线路的连接类型;PPPoE拨号线路连接状态描述IP地址、子网掩码:ISP当前分配的广域网端口的IP地址、子网掩码;网关地址:默认路由的网关地址,在PPPoE拨号中该地址与ISP 当前分配的广域网端口的IP地址相同;MAC地址:广域网端口的MAC地址;物理端口:当前用来PPPoE拨号的物理端口;主DNS服务器:ISP(例如中国电信)提供的主用DNS服务器的IP地址;使用时间:该线路保持本次连接的时间(时间单位为天:时:分:秒)。

PIOLINK-2010版

PIOLINK-2010版

PAS 5000
inFRONT 5000
inFRONT 3000
Giga
PAS4000
TiFRONT-G24
PAS3000
inFRONT 1000
100M
PB Series
PAS1700
TiFRONT-F26
2001
2004
2006
9
2008
2009
2010
Confidential
Unique Technology
7
Value Proposition
PAS series
Load Balancing L4-7 Switching High Availability L7 Filtering
QoS TCP Offload
PAS with Acceleration
SSL – Accel. Compression
Availability
Confidential
10
Application Security Switch Platform
• • • • • Flexible, extensible and Application switch optimized platform Multi core distributed architecture for rapid transit processing 3-tier path architecture Separating the Data and Management traffic path Modular integration architecture of web firewall, network firewall, L4/7 switch, and IPS, etc. Low Power & High Availability Design : Security engine, Power & Flash duplication.

2010PPT模板

2010PPT模板
内容
评述
列出+评论
题目
题目
题目
评述
内容
列出+评论
...

...

...

...

...

...

列出+结果
...

...

...

...

...

...

列出+结果
设计保证
1
生产装配
2
外协件质量
3
强化质检
4
列出+结果
结果
结果
标题
标题
结果
标题
列出+结果










列出+结果
标题

细节 细节 细节 细节 细节
60 50 50 100 30
数据
数据变化
数据变化
机会威胁

机会

威胁

机会

威胁

机会

威胁
机会
威胁


特殊类型的模版–机会/威胁
优势
劣势

对比
细节
细节
标题
标题
对比
对比
产品1
D1
标题
D2
标题
D3
标题
D4
标题
D5
标题
产品2
对比
优势 劣势

...
...
...

...

最新(ppt)-电涌保护器(spd选择和使用ppt课件

最新(ppt)-电涌保护器(spd选择和使用ppt课件

GB/T 18802.311-2007 压敏电阻 MOV
GB/T 18802.311-2007 晶闸管
TSS
放电间隙 Spark-gap SG
SPD 定义
电涌保护器——目的在于限制瞬态过电压和分走电涌 电流的器件,它至少含有一非线性元 件。
电源SPD——连接到低压配电系统的SPD。 电信SPD——连接到电信和信号网络的SPD。 适用电压:直流1500V
可以持续加在SPD上而不导致SPD动作的最 大交流电压(r·m·s)或直流电压 为SPD的动作阈值,也是SPD的额定电压 值。
GB 50057-94(2000年版)
规定
GB50057给定值与IEC给出的系数值相比偏大,原因 是考虑我国供电系统的电压偏差较大,适当增加了系数 值,给定值为:
TT系统中
L1
L2
kWh
L3
Z
PEN
主配电6 kV 绝缘区域的抗冲击电压强度
二次配电4 kV 2,5 kV
用电器1,5 kV
SPD在TN-C-S系统中安装
TN-C-S-System
电力公司
主配电
二次配电
用电器
L1 L2 L3 N PE
FLASHTRAB
VALVETRAB
仪器保护
SPD在TN-S系统中安装
TN-S-System
的布线系统,以及应用于工业的设备和永久接至固定装置的固定安装的电动机 等的一些其它设备;
IV类 —— 如电气计量仪表、一次线过流保护设备、波纹控制设备。
Insulation coordination 绝缘区域协调 acc. to DIN VDE 0110 part 1
雷击放电器
过电压放电器

XPT2010用户手册2010

XPT2010用户手册2010
深圳市矽普特科技有限公司
XPT2010 用户手册
2010 年 10 月
网 销
址: ; 地 址:深圳市南山区创业路现代城华庭 2 栋 8A 售:sales@ 技术支持:support芯片功能说明 ....................................................................................................................................................................3 芯片功能主要特性 ............................................................................................................................................................3 实物图: ............................................................................................................................................................................3 芯片的基本应用 ................................................................................................................................................................3 XPT2010 原理框图 .

ISPD指南及出口评分系统在腹膜透析导管出口处护理的应用效果

ISPD指南及出口评分系统在腹膜透析导管出口处护理的应用效果

ISPD指南及出口评分系统在腹膜透析导管出口处护理的应用效果目的观察ISPD指南关于“出口处护理”的要点应用于持续非卧床腹膜透析(CAPD)导管出口处护理的效果,并应用出口评分系统(ESS)进行效果评价。

方法应用ISPD指南关于“出口处护理”的要点于49例CAPD患者并观察1年;观察出口评分情况、出口感染率(次/患者·年)、腹膜感染率(次/患者·年)、住院率(次/患者·年)、退出率(%)和死亡率(%)。

结果应用ISPD指南关于“出口处护理”的要点后,出口评分情况显著改善(P﹤0.01),出口感染率、腹膜感染率和住院率显著降低(P﹤0.01)。

结论在国内地市级医院应用ISPD指南,能有效降低CAPD导管感染的风险,并能显著降低腹膜透析导管相关感染的发生率。

[Abstract] Objective To observe the effect of international society for peritoneal dialysis (ISPD) guidelines about the key points of “exit nursing care” applied to nursing care of catheter exit of continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD), and the effect was evaluated by export scoring system (ESS). Methods The ISPD guidelines about the key points of “exit nursing care” were used in 49 patients with CAPD and the results were observed for 1 year; the export scores, export infection rate (times/case·year), peritoneal infection rate (times/case·year), hospitalization rate (times/case·year), exit rate (%) and mortality (%) were observed. Results After the application of ISPD guidelines about the key points of “exit nursing care”, the export scores were improved significantly (P < 0.01), the export infection rate, peritoneal infection rate and hospitalization rate were decreased significantly (P < 0.01). Conclusion The application of ISPD in regional and municipal hospital can effectively reduce the risk of CAPD catheter infection, and significantly reduce the incidence of related infections of catheter of peritoneal dialysis.[Key words] Nursing; Continuous ambulatory peritoneal dialysis; Related infections of catheter; Prevention腹膜炎当前依然是腹膜透析(PD)的首要并发症,它可造成患者技术失败和住院,甚至造成死亡。

ISPD指南建议如果培养阴性率高于20%需要寻找原因 Peritoneal ...

ISPD指南建议如果培养阴性率高于20%需要寻找原因 Peritoneal ...
Zelenitsky S, et al. Analysis of microbiological trends in peritoneal dialysis related peritonitis from 1991 to 1998. Am J Kid Dis 2000, 36:1009-1013.
万古霉素耐药
感染途径
外源性 通过管腔

外源性 - 通过腹腔壁 (腹腔周围) - 出口处感染 - 涤纶套和隧道感染 - 水源性感染 内源性 - 肠道细菌的蔓延 - 腹腔内脏器感染
液体交换 配件转换 加药 空气传播 PD 系统破损 脱离事故
腹透液感染
水源性感染
- 女性生殖道
出口局部使用莫匹罗星或庆大霉素软膏
鼻部使用莫匹罗星预防金葡菌感染
出口感染预防: 莫匹罗星
出口感染预防: 庆大霉素
出口感染预防: 庆大霉素
出口感染预防: MP3研究

The Mupirocin Versus PolysporinTriple Study (MP3) 为多中心双盲随机对照试验。 Polysporin Triple (P3) compound 成分:杆菌肽 500
腹膜透析感染防治指南
梅长林 解放军肾脏病研究所 第二军医大学长征医院肾内科
主要内容
流行病学
危险因素及预防
诊断 治疗 预后
流行病学

腹膜透析相关感染曾经是限制腹膜透析发展的 重要原因
随着腹膜透析连接技术的改进,腹膜透析相
关感染的发病率明显下降
各腹膜透析中心报告的感染率从1次/24病人

根据BDI分值分为<10和≥11分为两组 BDI ≥11分组患者腹膜炎感染率显著高于BDI<10分组。

2010 Civic Sedan技术参考指南说明书

2010 Civic Sedan技术参考指南说明书

2010 Technology Reference Guidegreen indicators are used for general information.ABS (anti-lock brake system)DRL (daytime running lights)Malfunction lamp (check engine light)TPMS (tire pressure monitoring system)VSA (vehicle stability assist)Malfunction Indicators:If an indicator remains on, there may be a problem; see your dealer.Charging system Low oil pressureSRS (supplemental restraint system) Low brake fluid EPS (electronic power steering)*2010 Civic SedanWhen the tire pressure drops significantly below recommended levels, the low tire pressure indicator comes on.Inflate the tire(s) to the recommended pressures listed on the label on the driver’s doorjamb.andWhen you turn the ignition OFF When you shift into ParkWhen you turn the ignition OFF When you shift into ParkOperate manuallyWhen youreach 9 mphWhen you shiftout of ParkOperate manually•Speak in a clear, natural voice.• Reduce all background noise.• Adjust the dashboard and sidevents away from the microphone in the ceiling.• Close the windows.Voice Command Tips:Press and release the HFL or NAVI Talk button, wait for a beep, then give a command.For a list of available HFL commands, press and release the HFL Talk button and say “Hands-free help.”For a list of available navigation commands, press andrelease the NAVI Talk button and say “Voice command help.”HFL Talk button: Give HFL commands or answer incoming calls.HFL Back button: End a call, go back to the previous command, or cancel an operation.NAVI Talk button:Give navigation and audio commands.NAVI Back button: Cancel a command or return to the previous screen.Brightness up/down Volume up/down/min/max/off•Guidance promptsmin/max/normal (Accepted on the Setup screen)(Accepted on most screens)Help (list of available commands for current screen)Voice command help (list of all available navigation, audio, and climate control Audio Commands(Accepted on most screens)Radio Commands Radio onRadio # FM/AM Radio preset CD Commands •CD play•CD play track/disc #•CD skip forward/back2. Connect your USB connector to your flash drive or iPod dock connector.USB Adapter CableEXEX with NavigationUSB ConnectoriPod is a registered trademark of Apple Computer, Inc.,registered in the U.S. and other countries. iPod not included.USB adapter cable.2. If necessary, insert your PC card into a PC card adapter.CLOSE ButtonPC card slotAbout This Technology Reference GuideThis T echnology Reference Guide has been prepared to help you get quickly acquainted with your new Honda, and to provide reference instructions on driving controls and convenience items. However, this guide is not intended as a substitute for the Owner’s Manual.For complete information on operating the vehicle safely, please refer to the Owner’s Manual.As with the Owner’s Manual, this guide covers all models of the Honda Civic 4-Door. Therefore, you may find descriptions of equipment and features that are not on your particular model. Safety ReminderY our vehicle is equipped with airbags. Airbags do not replace your seat belts; they add to the protection offered by seat belts. Airbags can help protect you in some types of collisions, but they do not provide protection in all collisions.Always make sure you and your passengers wear seat belts, and that young children are properly secured in a child seat or booster in the rear seat. Never place an infant seat in the front passenger’s seat as the force of a deploying airbag can seriously injure an infant.31SNAQ4000X31-SNA-Q4002010 Honda Civic 4-Door T echnology Reference Guide©2009 American Honda Co., Inc. -All Rights Reserved Printed in U.S.A.Fuel Recommendation•Use only unleaded gasoline of 87octane or higher (except Si).•Use only unleaded gasoline of 91octane or higher for Si.•Some gasoline in North Americacontains MMT, a manganese-basedfuel additive. Prolonged and consistentuse of gasoline containing MMT candeteriorate your vehicle’s performance,fuel economy, and the emissionscontrol system. Always use MMT-freegasoline if alternatives exist. Failurescaused by use of gasoline containingMMT may not be covered underwarranty.•For further important information onfuel and lubricants for your car andinformation on gasoline that doesnot contain MMT, contact yourdealer or visit Owner Link at.。

10-中国联通家庭宽带多媒体应用业务平台技术规范第十分册-EPG系统分册V0.3-20111104

10-中国联通家庭宽带多媒体应用业务平台技术规范第十分册-EPG系统分册V0.3-20111104
区域EPG需要向家宽平台网管模块上报网管数据。
当某个边缘的EPG无法提供服务时,上一级区域EPG将负责为用户提供服务。
边缘EPG
边缘EPG服务器从省中心EPG获取EPG模板数据、编排关系数据、内容元数据等信息,并响应用户的请求,组装EPG模板和内容元数据,生成EPG页面,并下发给用户终端。
边缘EPG服务器需要向中心EPG发送健康状态报告。
EPG页面是分页下发的,当机顶盒用户点击下一页的URL时,EPG模板中的动态脚本文件将完成以下功能:
(1)向EPG后台发送请求,获取下一页所需的内容元数据。
(2)
(3)将获取的后台元数据和EPG模板提供的页面风格CSS文件,拼装成页面文件,通过HTML、Java Script、CSS、XML等标准协议或规范下发给机顶盒。
对细节部分进行了补充
对6.1中的EPG开发总体要求的细节条目进行了补充。
V0.3
齐少安
2011-11-01
涉及到HTML、Javascript、CSS的具体规定均参见盒端规范。
V0.3
齐少安
2011-11-04
对文当中的EPG服务器、EPG页面进行措辞上的区分。
中国联通家庭宽带多媒体应用业务平台技术规范第十分册-EPG系统分册(V0.3)
中心EPG系统保存下属边缘EPG的信息,监控下属EPG的状态,并具有调度功能,接收首次登录用户的服务请求,根据边缘EPG的状态,通过负载均衡策略为用户调度合适的边缘EPG服务器进行服务。
中心EPG系统还负责收集下属边缘EPG的业务统计数据,并上传给家宽平台的业务管理系统。
中心EPG系统需要向家宽平台网管模块上报网管信息。
边缘EPG服务器需要向中心EPG发送业务统计数据。
边缘EPG服务器需要向家宽平台网管模块上报网管数据。

SL STRIP 10IP LED 光线用户手册说明书

SL STRIP 10IP LED 光线用户手册说明书

/showlineDocument Number: SL STRIP 10IP LED Luminaires User ManualVersion as of : 17th Sep 2015SL STRIP 10IP User’s Ma nual2015IMPORTANT INFORMATION Warnings and NoticesIMPORTANT INFORMATIONGENERAL INFORMATION1GENERAL INFORMATIONACCESSORIESThanks for your purchasing Showline SL STRIP 10IP lighting equipment, the SL STRIP 10IP is compatible of both DMX & RDM and with 10 channel LED intensity adjustable. Programs can be updated via RDM interface. It is available in master and slave control connection. It is easy for users to install and operate.For the optimum operation and best performance, please read the instruction in this manual carefully and thoroughly.PHYSICAL DIMENSIONSUnit: mmNote: Accessories will be dispatched to each luminaire depending on models(US or International).US MarketInternational MarketMAIN FEATURES21. Wing screw(2pcs)2. Mounting Assemble(2pcs)0.5m power / signal cable with bare end10 built-in programs subject to Speed and Dimmer 0-255 dimming levelStandard DMX-512 and RDM protocol 01 Thru 99 Chase Speed adjustment Power failure memoryMAIN FEATURESLED display window-shows current activity and function stateAccessories(Included):INSTALLATIONNote :Once this unit is for hanging application, it is required to use a safety rope (sold separately, which can hold at least 10 times the weight of the fixture ) to ensure the mounting safety of the fixture by attached through the holder.01 pixel, 02 pixel, 05 pixel,10 pixel DMX Channels selection Wing screw(x2)Mount Assembly (x2)SL STRIP 10IP LED Luminaires are provided with the ability to fix the unit on the Mount assembly by the wing screws. User can tighten the wing screws manually. Once this unit is for hanging application, it is recommended (and may be required by local and national safety codes) to use and install a safety cable (sold separately). When hanging the fixture, be sure to leave enough space around the luminaire to allow proper, uninterrupted airflow for a safety cooling and positioning.SYSTEM CONNECTION3Power:Before plugging your unit in, be sure the resource voltage in your area matches the unit required voltage. Because the line voltage may vary from venue to venue, you should be sure to plug the socket into a matching wall outlet before attempting to operate your unit.SYSTEM CONNECTIONMaximum amount of this units that may be connected is 11pcs(AC120V) or 20pcs(230V). One universe DMX can drive up to 32 pcs of SL STRIP 10IP, please add DMX booster if SL STRIP 10IP are connected together in line over 32 pcs or data cable over 100M. The connections may be illuminated as following.SL STRIP 10IP15A Max.LAYOUT OVERVIEW4Layout OverviewRear Panel Overview1. LCD DisplayThis multi-function display will detail all DMX Address, Chase , Program, Speed activity that pertains to the current operation mode of the unit.2. Mode buttonThis button will call up the unit operation mode between DMX, Chase and Manual mode.5. Menu buttonThis button will active the different functions in DMX Mode, Chase Mode and Manual Mode.3. UP buttonThis button will increase the displayed value in the LED display.4. Down KeyThis button will decrease the displayed value in the LED display.6. AC Input:AC110-240V~50/60Hz, Max15A. The supply power is input into your unit via this connector. Be sure to always connect to proper voltage.7. RDM / DMX InThis connector accepts your RDM / DMX input signal.8. RDM / DMX Out9. AC Output:AC110-240V~50/60Hz, Max15A. This connector sends the supply power to the next unit.This connector sends your DMX signal through to the next unit.OPERATION MODES5OPERATION MODESThe “SL STRIP 10IP” has four different operation modes. It can be used as a 01 pixel, 02 pixel, 5 pixel,10 pixel channel DMX dimmer. Please follow illustrations below to operate the unit in your desired mode.Use this operation mode only when you are about to use the unit as a DMX dimmer. This function can allow you set your unit dimmer function as a 01 pixel, 02 pixel, 05 pixel,10 pixel channel DMX dimmer and DMX address.DMX ModeModeParameterParameter ValueFunctionDMXChaseManualCalibrationAddress Channel DMX Fade ProgramSpeed Dimmer Fade R G B W001-5128 Bit:1/2/5/10 pixel 16 Bit:1/2/5/10 pixel OFF/ON 01-1001-99000-255000-100000-255000-255000-255000-255To set the initial DMX receiving address To set the DMX Control ModeTo set the status of the fixture when there is no DMX inputTo set the output intensity of the red To set the output intensity of the green To set the output intensity of the blue Can be set as ON or OFFTo set the output intensity of the cool whiteTo select a built-in programTo set the speed level of the built-in Program To set the intensityTo set the speed of the Fadetime(percentage)SL STRIP 10IP DMX Mapping (RGBW 16 Bit Mode)Red _ 9-10 - High Byte Blue _ 9-10 - High Byte Green _ 9-10 - High Byte White _ 9-10 - High Byte Red _ 9-10 - Low Byte Blue _ 9-10 - Low Byte Green _ 9-10 - Low Byte White _ 9-10 - Low ByteSL STRIP 10IP DMX Mapping (RGBW 16 Bit Mode) SL STRIP 10IP DMX Mapping (RGBW 8 Bit Mode)Chase Mode:Use the operation mode only when you are about to use your unit as a channel chaser among of the 01pixel, 02 pixel, 05 pixel, 10 pixel channel chasers. The unit has 10 built-in programs. Of course, you can select any of these programs to chase for a more dramatic lighting show, and you can also control the speed at which the set programs will be chased.Selecting any program of Program 01-10 will activate the selected program.MODE UP DOWN MENUMODE UP DOWN MENUMODE UP DOWN MENUMODE UP DOWN MENUMODE UP DOWN MENU1. Setting your desired Chase Program:1. Setting DMX Address4. Setting DMX Channel2. Setting DMX Bit3. Setting DMX Fade On/OFFPress “MODE” button to activate the Chase Mode. Then you can tap the “MENU” button to select and activate “Chase Program” menu. The chase pattern is displayed in the LCD by "Chase Prog " followed by two digits 01~10 appears. You can tap “UP” and “DOWN” button to select any of them to run at a single time.Press the “MODE’ button to select and activate “DMX” menu. In this menu, you can set the DMX address, DMX Bit, DMX Fade and DMX Channel. Press the “MENU” button to select and enter the desired menu.The DMX Address Mode is indicated by “DMX Addr” followed by three digits 001~512. You can tap the "UP " and "DOWN" buttons to change the DMX Address Value.Press the “MENU” button to select and activate “DMX Ch” menu.You can tap the "UP " and "DOWN" buttons to change the DMX Channel Value between 1 pixel, 2 pixel, 5 pixel and 10 pixel.Press the “MENU” button to select and activate “DMX Bit” menu.You can tap the "UP " and "DOWN" buttons to change the DMX Bit Value between 8 Bit and 16 Bit.Press the “MENU” button to select and activate “DMX Fade” menu.You can tap the "UP " and "DOWN" buttons to set the DMX Fade on or off.CHASE MODE7Manual Mode:User can adjust the intensity or Red, Green, Blue, Cool White manually in this mode.Press “MODE” button to select and activate “Manual”menu. In this menu, you can adjust the intensity of each color.Press “MENU” button to select the color between R, G, B and W. Use the "UP " and "DOWN" buttons to adjust the chase speedfrom 000 thru 255. A set value of 000 will give you the weakest output intensity and a set value of 255 will give you the full intensity.MODE UP DOWN MENUMODE UP DOWN MENU2. Chase Speed Menu:4. Chase Dimmer Menu:3. Chase Fade Menu:Use the "UP" and "DOWN " buttons to adjust the light output intensity between 000 ~ 255. A set value of 000 will give you the weakest output intensity and a set value of 255 will give you the full intensity.Press “MENU’ button to select and activate “Chase Speed” menu. In this menu, you can adjust the program chase speed. Use the "UP " and "DOWN" buttons to adjust the chase speed from 01 thru 99. A set value of 99 will give you the fastestchase speed(approx.1/10th of a second) . While a set value of 01 will give you the slowest chase speed (once every 30 second.).To adjust the output intensity, you must activate theChase Dimmer Menu as the previous step. Press “MENU”button and select “Chase Dimmer” menu, the LCD will display “Chase Dimm” followed by three digits.Press “MENU” button and select “Chase Fade” menu, the LCD will display “Chase Fade” followed by three digits, user can press “UP”or “DOWN” button set the desired Fade time value from 000 to 100.MODE UP DOWN MENUMODE UP DOWN MENUMODE UP DOWN MENUMODE UP DOWN MENUNote: When the backlight of LCD is off, press any button will activate the LCD display and it will shows the current operating temperature.MANUAL MODE8SL STRIP 10IP RDM Parameter IDsThe following tables outline and describe all the RDM parameters IDs associated with SL STRIP 10IP.Table 1: SL STRIP 10IP RDM Parameter IDsSL STRIP 10IP SL STRIP 10IP0x1000Philips Entertain. Lighting Asia0x0105RDM PARAMETER IDS9 82HTable 1: SL STRIP 10IP RDM Parameter IDsRDM PARAMETER IDS10Table 2: SL STRIP 10IP Manufacturer Status IDsTable 3: SL STRIP 10IP Manufacturer Specific PIDsManufacturer Defined Status IDsManufacturer Specific messages are in the range of 0x8000 —0xFFDF. Each Manufacturer-specific Status ID shall have a unique meaning, which shall be consistent across all products having a given Manufacturer ID. See Table B-2, ANSI E1.20-2010 Status Message IDValueData Value 1Data Value 2Status ID Description8100H00H00HALL OKMANUFACTURER STATUS IDS11PROGRAM UPDATEPrograms of this device can be updated via the RDM interface with proper tool named SC-NODE and RDM Program Tool. Connect the SL STRIP 10IP to the output terminal of the SC-NODE thenconnect the SC-NODE to the PC, run the TCP/IP setting, see the following figures for details.After the TCP/IP is set, run the RDM_Program_Tool.exe software, the tool will search RDM devices automatically for the first time, user may also search devices via ArtTod Control command.When the software searched a RDM device, the RDM UID will be listed in the “RDM UID Lists”. Select the listing RDM UID, then press “Update Selected Device” command to upload the desired updating program, press “open”command to start updating. After finishing updating, the software will start to search device once again, and showing “update successful!”, means program updating completed.PROGRAM UPDATE12LED Source 10 pcs 4in1 RGBW (RGB+Cool White)Power Thru/Input AC110~240V, 50/60Hz Control Protocols DMX512 (1990) / DMX512A (RDM) / On-Board Menu Power Consumption 150W Max.TECHNICAL SPECIFICATIONSPlease note: Specifications and improvements in the design of this product and this manual are subject to change without any prior notice.Explanation For The LabelSPECIAL NOTEThis fixture can be easily mounted with the provided mount assemble, meanwhile a safety cable(sold separately) is always required to ensure the mounting safety of the fixture by attached and fastened through safety chain /cord attachment point. This safety rope can hold at least 10 times the weight of the fixture and with a screw on it.Weight 7.5KgDimension 1077(L)*120(W)*201(H)mm.Beam Angle 6 Degrees IP Rating IP65Indicating that the ambient temperature should not be above 40 degrees.Minimum safety distance to lighted object: 0.2m.TECHNICAL SPECIFICATIONS13Philips Group 2014All rights reserved.The Company reserves the right to make any variation in design or construction to the equipment described. E&OEPhilips Entertainment Lighting Asia (PELA )Tel :+(852)2796 9786Fax :+(852)2798 6545Unit C , 14/F, Roxy Industrial Centre,NO. 41-49, Kwai Cheong Road,Kwai Chung, N.T.Hong Kong。

IDC,ISP信息安全管理系统操作手册

IDC,ISP信息安全管理系统操作手册

傲盾IDC/ISP信息安全管理系统使用说明文档版本 V1.0发布日期 2012-09-20北京傲盾软件有限责任公司承诺为客户提供全方位的技术支持用户可与当地傲盾办事处联系,或直接与公司总部联系。

北京傲盾软件有限责任公司地址:中国北京市海淀区上地东路9号得实大厦五层南区邮编:100085网址:客户服务电话:(8610)-82728630,82728653,82729355,82728052 (881-884 技术支持中心ATC 20线)客户服务传真:(8610)-82728630-835客户服务邮箱:support@版权所有©北京傲盾软件有限公司。

傲盾公司保留一切权利。

非经本公司书面许可,任何单位和个人不得擅自摘抄、复制本文档的部分或全部内容,并不得以任何形式传播。

商标声明以及其他傲盾商标均为北京傲盾软件有限公司的商标。

本文档提及的其他所有商标或注册商标,由各自的所有人拥有。

注意由于产品版本升级或其他原因,本文档内容会不定期进行更新。

除非另有约定,本文档仅作为使用指导,本文档中的所有陈述、信息和建议不构成任何明示或暗示的担保。

版本记录:前言版本说明本手册适用于傲盾IDC/ISP信息安全管理系统管理操作。

内容介绍本手册主要介绍了傲盾IDC/ISP信息安全管理系统的功能特性、使用方式方法等。

在使用傲盾IDC/ISP信息安全管理系统之前,请仔细阅读本手册。

1、系统处理流程图 (5)1.1系统新增数据流程 (5)1.2系统更新数据流程 (5)1.3系统注销数据流程 (5)2、系统管理 (6)2.1用户管理 (6)2.1.1用户列表 (6)2.1.2用户组列表 (6)2.1.3添加用户 (7)2.1.4添加用户组 (7)2.1.5用户操作日志 (7)2.1.6用户登录错误日志 (8)2.2非法节点管理 (8)3、ISMS (9)3.1基础数据管理 (9)3.1.1人员管理 (10)3.1.2新增经营单位信息 (10)3.1.3变更经营单位信息 (11)3.1.4新增机房数据 (11)3.1.5变更机房数据 (12)3.1.6新增用户数据 (13)3.1.7变更用户数据 (14)3.1.8基础数据查询 (15)3.1.9基础数据注销 (15)3.1.10基础数据监控 (15)3.2信息安全管理 (16)3.2.1违法违规网站管理 (16)3.2.2监控指令列表 (16)3.2.3过滤指令列表 (17)3.3日志 (17)3.3.1访问日志 (17)3.3.2监控日志 (18)3.3.4过滤日志 (18)3.4ISMS配置 (18)3.4.1ISMS配置 (19)3.4.2NTP设置 (19)1、系统处理流程图下述流程在【经营单位管理】、【机房数据管理】、【用户数据管理】、【基础数据注销】中均使用。

腹膜透析相关感染的防治

腹膜透析相关感染的防治
依托脂肪酵母菌 缓慢生长细菌 分枝杆菌 军团菌 真菌 其他:
弧形杆菌;支原体;脲原体;肠道病毒
真菌性腹膜炎旳治疗
• G染色/显微镜检或培养发觉酵母菌或其他真菌
拔管
氟孢嘧啶*:
负荷剂量:2g,po 维持剂量:1g/d. po
联合:
氟康唑200mg,po
重新评估真菌菌属和MIC 拔管后治疗10天**
腹膜炎旳治疗时间
腹膜炎患者评估和试验室检验
0小时 环节1
评估# 腹透引流液混浊和/或腹痛
评估出口处和皮下隧道
环节2
腹透引流液细胞计数/分类, G染色,培养##
腹透引流液细胞计数>100mm3WBC‘s (poly50%)
开始经验治疗
腹膜炎患者评估和试验室检验
环 24-48h • 检验腹透液培养和药物敏感试验成果***
感染旳原因学分析
操作错误/腹透液和管路污染 近期出口处感染 近来一次腹膜炎发生情况 便秘/腹泻 腹腔脏器感染、妇科疾患、营养不良、全身免
疫机能降低、内窥镜检验、牙科治疗
感染旳病原学分析
监控全部PD有关感染(涉及出口处感染和腹 膜炎)旳可能致病原因和培养成果
调查腹膜炎复发旳频率 针对每一次腹膜炎旳发生,进行根本旳病因
抗生素留腹时间至少要求6小时 中心个体化
根据各中心既往腹膜炎致病菌旳药敏选择经验 性抗生素
腹膜炎经验性治疗
开始经验性治疗
环 节

选择同步覆盖符合G+菌和G-菌旳广谱抗生素
1 • 药物选择根据患者既往旳资料和本中心药敏成果
而定
环 • 腹透引流液极度混浊患者, 节 • 在腹透液中加入肝素(500U/L)能够预防纤维蛋白 2 阻塞
采用抗生素清除技术清除透出液中旳抗生素以放大 培养成果

福州瑞芯微电子股份有限公司CIF_ISP10驱动用户手册说明书

福州瑞芯微电子股份有限公司CIF_ISP10驱动用户手册说明书

密级状态:绝密()秘密()内部()公开(√)CIF_ISP10_Driver_User_Manual(技术部,图形显示中心)文件状态:[√]正在修改[]正式发布当前版本:V1.0作者:邓达龙完成日期:2017-11-23审核:完成日期:2017-11-24福州瑞芯微电子股份有限公司Fuzhou Rockchips Electronics Co.,Ltd(版本所有,翻版必究)版本历史版本号作者修改日期修改说明审核备注V1.0邓达龙2017-11-23发布初版目录1.文档适用平台 (1)2.CAMERA文件目录说明 (1)3.CAMERA设备注册(DTS) (1)3.1MIPI S ENSOR注册 (1)3.2DVP S ENSOR注册 (4)4.CAMERA设备驱动 (5)4.1数据类型简要说明 (6)STRUCT I2C_DRIVER (6)struct v4l2_subdev_core_ops (7)struct v4l2_subdev_video_ops (9)struct v4l2_subdev_pad_ops (10)struct ov_camera_module_custom_config (11)struct ov_camera_module_config (14)PLTFRM_CAM_ITF_MIPI_CFG (16)PLTFRM_CAM_ITF_DVP_CFG (17)4.2API简要说明 (18)sensorxxx_g_VTS (18)sensorxxx_auto_adjust_fps (18)sensorxxx_write_aec (19)sensorxxx_filltimings (19)sensorxxx_g_timings (20)sensorxxx_set_flip (21)sensorxxx_start_streaming (21)sensorxxx_stop_streaming (22)sensorxxx_check_camera_id (22)5.驱动移植简单步骤说明 (23)1.文档适用平台芯片平台软件系统支持情况RK3399Linux(Kernel-4.4)YRK3288Linux(Kernel-4.4)Y此类平台的isp driver按照isp硬件版本来区分,具体命名如下:RK3288/RK3399平台ISP Driver名称:cif_isp102.Camera文件目录说明RK3288/RK3399Linux kernel:||arch/arm/boot/dts DTS配置文件|drivers/media||platform/rk-isp10ISP Host驱动|i2c/soc_camera/rockchip/Camera Sensor驱动3.Camera设备注册(DTS)3.1MIPI Sensor注册camera0:camera-module@36{status="okay";//是否加载模块,默认开启compatible="omnivision,ov2710-v4l2-i2c-subdev";//omnivision sensor类型//ov2710-v4l2-i2c-subdev中ov2710为sensor型号//需要与驱动名字一致reg=<0x36>;//Sensor I2C设备地址device_type="v4l2-i2c-subdev";//设备类型clocks=<&clk_cif_out>;//sensor clickin配置clock-names="clk_cif_out";pinctrl-names="rockchip,camera_default","rockchip,camera_sleep";pinctrl-0=<&cif_dvp_clk_out>;pinctrl-1=<&cif_dvp_clk_out_sleep>;rockchip,pd-gpio=<&gpio3GPIO_B0GPIO_ACTIVE_HIGH>;//powerdown管脚分配及有效电平rockchip,pwr-gpio=<&gpio3GPIO_B5GPIO_ACTIVE_HIGH>;//power管脚分配及有效电平rockchip,rst-gpio=<&gpio3GPIO_D1GPIO_ACTIVE_LOW>;//reset管脚分配及有效电平rockchip,camera-module-mclk-name="clk_cif_out";//mclk时钟源配置rockchip,camera-module-facing="back";//前后置配置rockchip,camera-module-name="LA6110PA";//Camera模组名称rockchip,camera-module-len-name="YM6011P";//Camera模组镜头rockchip,camera-module-fov-h="128";//模组水平可视角度配置rockchip,camera-module-fov-v="55.7";//模组垂直可视角度配置rockchip,camera-module-orientation=<0>;//模组角度设置rockchip,camera-module-flip=<0>;rockchip,camera-module-mirror=<0>;//以上2个属性控制摄像头驱动中的镜像配置,如果图像旋转180度,可以将这2个属性修改成相反的值即可旋转180;/*resolution.w,resolution.h,defrect.left,defrect.top,defrect.w,defrect.h*/ rockchip,camera-module-defrect0=<192010800019201080>;//resolution.w:sensor输出列数,//resolution.h:sensor输出行数,//defrect.left:输出偏移列数,//defrect.top:输出偏移行数,//defrect.w:输出列数,defrect.left+defrect.w<=resolution.w,//defrect.h:输出行数,defrect.h+defrect.top<=resolution.h,//具体如下图所示:resolution.wdefrect.topdefrect.w resolution.h defrect.h defrect.leftrockchip,camera-module-flash-support=<0>;//flash控制开关rockchip,camera-module-mipi-dphy-index=<0>;//sensor实际使用的phy,要与硬件实际连接对应};&i2c1{//配置Camera设备连接到哪个I2C模块上,一般为I2C1status="okay";//是否加载i2c模块,默认开启#include"rv1108-camb-xx.dtsi"};&cif_isp0{rockchip,camera-modules-attached=<&camera0&camera1&camera2>;//配置需要使用的camera列表,连接到ISP设备节点status="okay";};3.2DVP Sensor注册camera2:camera-module@1a{status="okay";compatible="sony,imx323-v4l2-i2c-subdev";reg=<0x1a>;device_type="v4l2-i2c-subdev";clocks=<&clk_cif_out>;clock-names="clk_cif_out";pinctrl-names="rockchip,camera_default","rockchip,camera_sleep";pinctrl-0=<&cif_dvp_d0d1&cif_dvp_d2d9&cif_dvp_d10d11&cif_dvp_clk_in&cif_dvp_clk_out&cif_dvp_sync>;pinctrl-1=<&cif_dvp_d0d1_sleep&cif_dvp_d2d9_sleep&cif_dvp_d10d11_sleep&cif_dvp_clk_in_sleep&cif_dvp_clk_out_sleep&cif_dvp_sync_sleep>;//DVP pin引脚配置,具体定义在文件rv1108.dtsi中其它配置和MIPI Sensor相同rockchip,pd-gpio=<&gpio3GPIO_D1GPIO_ACTIVE_LOW>;rockchip,pwr-gpio=<&gpio3GPIO_B5GPIO_ACTIVE_HIGH>;rockchip,rst-gpio=<&gpio3GPIO_B0GPIO_ACTIVE_LOW>;rockchip,camera-module-mclk-name="clk_cif_out";rockchip,camera-module-facing="back";rockchip,camera-module-name="LA6114PA";rockchip,camera-module-len-name="YM6011P";rockchip,camera-module-fov-h="122";rockchip,camera-module-fov-v="63";rockchip,camera-module-orientation=<0>;rockchip,camera-module-iq-flip=<0>;rockchip,camera-module-iq-mirror=<0>;rockchip,camera-module-flip=<0>;rockchip,camera-module-mirror=<0>;/*resolution.w,resolution.h,defrect.left,defrect.top,defrect.w,defrect.h*/ rockchip,camera-module-defrect0=<22001125481319201080>;rockchip,camera-module-flash-support=<0>;};4.Camera设备驱动Camera Sensor采用I2C与主控进行交互,目前Sensor driver按照I2C设备驱动方式实现,sensor driver同时采用v4l2subdev的方式实现与host driver之间的交互。

Simrad GD10P 现场维护说明书

Simrad GD10P 现场维护说明书

Simrad GD10PExtended On-site MaintenanceThis procedure covers maintenance of GD10P gas detectors with the aid of a handheld terminal (re-zeroing tool). Please also refer to the standard operating manual (P3359E).TERMS FOR USING THE HAND-HELD TERMINAL IN FIRST LINE SERVICE.PreambleThe GD10P detector is calibrated and temperature tested in a controlled environment at our factory in Oslo, Norway. No further calibration is required during the life time of the product, as the zero point and calibration will stay inside the given tolerances. This implies that slight offsets from the zero point of 4.0mA (0%LEL) is to be expected and values up to 4.5mA at room temperature are within specification.In some environments with excessive heat and/or vibration we have noticed that a higher percentage of the detectors develop an offset outside the specified tolerances. These detectors should normally be returned to the factory for service. An alternative is to do this re-zeroing on site with a dedicated hand held terminal.TrainingThe hand held terminal shall be used by personnel trained specifically by Simrad staff only. Training may be done during a survey on site as on-the-job training (preferred), or at our factory in Oslo.ReportingA reporting scheme is to be agreed upon. All re-zeroing should be reported, either for each detector, or a monthly report. This is needed for the service log for each detector.Re-zeroingWe do not recommend re-zeroing of detectors with less than 5.0 mA (6% offset) at room temperature. The actual re-zeroing shall be done in a controlled environment with a temperature of 20 – 25 degC, following the procedure for field re-zeroing of GD10P.ResponsibilitySimrad Optronics ASA has no responsibility for faults introduced by the on site re-zeroing.TEST OF ZERO POINT WHEN GD10P IS CONNECTED TO A SYSTEM1. Read zero point value on the system displayIf zero point is too high, clean lens and mirror as follows:2. Remove the Weather Protection unit by loosening the two screws on the circular frontplate.3. Clean lens and mirror using soap water (e.g. a dishwashing liquid mixed with water.Isopropanol is also recommended). Rinse and dry with a clean, soft paper towel. Takecare to clean the lens and mirror circumference. Clean lens and mirror even if theyappear to be clean in case there is an invisible layer of oil on the glass surface.4. Mount the Weather Protection unit.5. Wait approxx. 20 minutes, letting the reading stabilise.Read zero point value. If the zero point is within specification; OK.If zero point still is too high, the sensor must be decoupled from the system and tested at the instrument shop according to the following approved procedure:“Test of zero point at GD10 instrument shop”.TEST OF ZERO POINT AT GD10 INSTRUMENT SHOPRequired equipmentPower supply 24 VDC / 0.3 ADigital voltmeter / amperemeterSample Flow housing GD10 reg.no. 499-810874.8Nitrogen gas1. Remove the sensor from the system.2. Place the sensor in a clean room where measuring equipment and nitrogen gas areavailable. Clean instrument air may be used if nitrogen is unavailable.3. Clean the sensor optics again, both mirror and lens.4. Hook up the sensor as shown in fig. 1. (Note: Establish whether the sensor has sink orsource output).5. Mount Sample Flow housing with gas hose as shown in fig. 2.6. Switch on power to the sensor and wait for approx. 2 minutes until the output hasstabilized.7. Apply nitrogen gas to the Sample Flow housing.8. Read the milliampmeter.9. If output is outside sensor specification, then a re-zero is applicable.In some cases, you may also have to ventilate the detector housing.VENTING THE HOUSING1) Turn off power.2) Remove Sample Flow housing.3) Clean the sensor around the flame-proof joint marked with an A in fig. 3. This procedureprevents dirt from entering the interior of the sensor during reassembly.4) Unscrew the 4 screws marked B in fig. 4.NOTE: The red seal on two of the screws must be broken.5) Place the sensor right in front of you on a bench, place one hand on the housing and onehand on the front nose. Continue by pulling carefully apart.NOTE: The flame-proof joint has very fine tolerances. Consequently, to avoid that the two parts become stuck, it is crucial to pull them straight apart without bending.6) Check the O-ring for possible damage. Replace if neccesary.7) Let the sensor stay open for approx. 30 sec. and flutter a sheet of paper for air circulation.8) Reassemble the parts using the four screws and washers that were removed. Torque:approx. 300 cNm.Note: Ensure that the plastic screen covering the electronics is not squeezed in the flame-proof joint.9) Point 14 to 16 must be performed quickly within a few minutes (max. 5 minutes) to avoid thedesiccator inside the sensor starting to absorb humidity. You may also replace thedesiccator (white bag).10) Check that the lens and mirror surface are clean. If not, clean according to procedure.11) Mount Sample Flow housing.12) Connect an ohmmeter betweeen terminal list 2 and the sensor chassis (ref. fig. 5). Ensurethat there is no connection. If there is connection, contact Simrad Optronics ASA.13) Repeat point 5, 6, 7 and 8 above (Test of zero point).14) If sensor still does not meet specifications, perform a zero calibration using the hand-heldterminal.15) Fill in the Inspection Report data sheet (appendix). It is important that the opening of thedetector is reported, as this normally voids the warranty.RE-ZEROING USING THE HAND-HELD TERMINALIf GD10P zero point is outside specifications after the zero point test procedure, the sensor can be re-zeroed using the GD10P hand held terminal.IMPORTANT: The sensor shall only be re-zeroed after performing the complete zero point test procedure.Equipment:GD10P Hand held terminalPower supply 24V, 0.3 AVolt/Amp meterSample flow housingNitrogen gasProcedure:1. Connect detector, power and terminal according to illustration.4. Mount the Sample flow hosing, connect the nitrogen gas bottle.2. Switch on power.3. Terminal will display start-up window. Select MENU by pressing ENTER key.4 The terminal will identify the detector, and the following functions can beperformed:-Display gas value.This function displays the optical transmittance( 0 – 100 % ),and the gas measurement in 0 – 100 % Full Scale.Optical transmittance should be 100 +- 30 with clean detector optics.( Fill in values in Inspection Report data sheet )( If outside limit; send to Simrad for repair. )-Fault messages.This function displays fault messages from the sensor.( If fault message; send to Simrad for repair )-Zero calibration.Starts zero point calibration routine.5. Before starting the zero point calibration, verify following:-Ambient temperature must be between 15 C and 25 C.-Power shall be switched on for at least 15 minutes.-Apply a low flow of nitrogen gas to the Sample flow housing.6. Find Zero calibration function by pressing UP or DOWN key, and select the function bypressing the ENTER key.The terminal will display the zero point calibration conditions.7. Start the zero point calibration when the terminal displays “Start zero cal” by pressing theENTER key. The terminal will display “Calculating zero. Please wait app. 3 (6) min.”When the zero point calibration is finished ( after app. 3 minutes ), the terminal willdisplay “Zero calibration completed. DISPLAY GAS VALUE ↵”, and the sensor willswitch to normal gas measurement mode.NOTE; GD10P’s made before summer 1998, have a 6 min. duration zero pointcalibration routine.8. Press ENTER, and verify that the detector zero point is OK.9. Do a calibration check as described in the operating manual to verify operation.10. Fill in Inspection Report data sheet including serial no. ( appendix )Figure 1 Test set-up source and sink outputFigure 2 Set-up calibration testAFigure 3 Flame-proof jointBFigure 4 Screws and washerson-sitemaintenanceExtendedGD10PFigure 5 Connection of ohmmeterTerminal 1 +24 VDCTerminal 2 24 V return (0 V)Terminal 3 4-20 mA outputTerminal 4 RS485Terminal 5 RS485Page 11 of 11。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
二、治疗
抗菌谱必须覆盖G+和G-。工作组推荐 中心具体选择经验性治疗药物时要依据既 往腹膜炎致病菌的药敏结果(意见)。 G+选择万古霉素和一代头孢,G-选择 氨基糖甙类和三代头孢(证据)。一些中 心,甲氧青霉素的耐药率高,就可能万古 霉素+覆盖G-。
第三部分
腹膜炎的初始表现和治疗
只有当药敏结果支持喹诺酮类抗生素,
×
2010治疗指南
一、报道腹膜炎的发生率
二、出口和隧道口感染
三、腹膜炎的最初表现和治疗
四、腹膜炎的后续治疗 五、未来的研究方向
第一部分
报道腹膜炎的发生率
PD中心应该每年监测感染率(意见) PD中心应该定期回顾感染的病原菌、 药敏以及可能的发病原因,这样在感染率 升高时能及时干预。
但PD中心的腹膜炎发生率应不超过18
第四部分
腹膜炎的后续治疗
金葡菌
金葡菌导致严重的腹膜炎,它可能源 于接触污染,但也常源于透析管感染。导 管相关腹膜炎不太可能仅用抗生素治疗就 奏效,常须拔管(证据)。
利福平可以作为一种辅助的治疗,以 阻止金葡菌腹膜炎复发或再发,但要注意 考虑利福平对其他合并用药的酶诱导效应。
第四部分
腹膜炎的后续治疗
第三部分
腹膜炎的初始表现和治疗
大多数真菌性腹膜炎的发生与抗生素 的使用有关系。在抗生素治疗过程中,预 防性的使用抗真菌药可以阻止念珠菌的感 染,
口服制霉菌素或者氟康唑在抗生素的 治疗过程中可以阻止真菌性腹膜炎的发生。 但是上述结论仍有争议。
第四部分 腹膜炎的后续治疗
第四部分
腹膜炎的后续治疗
1.复发(四周内+不同细菌)
第四部分
腹膜炎的后续治疗


培养阴性的腹膜炎 如果一个中心培养阴性的腹膜炎超过20%,那就应 该检查和改善培养的方法(意见)。 培养阴性可能是有各种技术或临床方面的原因。 要询问患者关于抗生素使用情况,这可能是培养 阴性的原因。如果培养三天后都没有细菌生长, 要重复做细胞计数及分类。如果重复细胞计数显 示感染没有恢复,应该用特殊培养技术来分离潜 在的不常造成腹膜炎的致病菌,这包括脂质依赖 的酵母菌,分支杆菌,军团菌,生长缓慢的细菌, 弯曲杆菌,真菌,腺原体,支原体和肠道病毒。 要和微生物实验室协调好。
培养阴性的腹膜炎 在临床实践中,多数培养阴性的腹膜 炎是格兰染色阳性(由于接触污染)的细 菌,但是这些病菌因为技术的原因没有被 识别出来。 如果患者的临床症状改善,可继续使 用初始治疗。如果流出液快速变清,疗程 应该是两周。 另一方面,如果五天后出现临床症状 改善不明显,强调拔管。
绿脓杆菌腹膜炎
第三部分
腹膜炎的初始表现和治疗
如果流出液白细胞总数大于100个/ul,多
形核白细胞至少50%,表明存在炎症。 流出液细胞数部分依赖于留腹时间的长短。 正常情况下,腹膜有很少的多形核白细胞,因此, 即使白细胞的绝对数不到100个/ul,只要多形
核白细胞百分比大于50%,就是腹膜炎的有力证据。
注意鉴别其它原因引起的腹痛、腹水浑浊。
绿脓杆菌腹膜炎
拔管指征:在腹膜炎之前发生铜绿假单胞菌 的复发性、再发性或难治性出口感染,应该更换 腹膜透析管以避免铜绿假单胞菌腹膜炎发生。在 这种情况下拔除和重新置管可同时进行。 如果导管感染和腹膜炎同时存在,必须拔管 并退出PD一段时间,抗生素治疗要持续两周。大 部分患者可能发生永久的腹膜损害。及时拔管并 使用二联抗感染治疗可改善患者预后。
2.再发(四周内+同一细菌) 3.再现(四周后+同一细菌) ---预示较差的预后, ---复发和再发的菌群和预后不一样(复发更 差), ---强烈建议考虑及时拔管。
第四部分
腹膜炎的后续治疗

在初次治疗48小时内,大多数患者的 PD相关性腹膜炎临床症状将出现相当大的 改善。每天都要检查透析流出液是否清亮 了。如果48小时后没有改善,要再做细胞 计数和细菌培养。 采用合适的抗生素治疗5天症状不改善 可确定为难治性腹膜炎,应拔除导管来保 护腹膜以备将来使用 。(证据)
第二部分
出口和隧道感染的治疗

金葡菌和绿脓杆菌是感染的主要细菌(证据), 治疗应尽快开始。

口服抗生数和腹腔给药(IP)治疗效果一样,除 了耐甲氧西林的金葡菌感染(MRSA)以外(意 见)。

应在做出口处培养同时进行经验治疗。
第二部分
出口和隧道感染的治疗
经验性治疗中,抗生素的抗菌谱要覆 盖金葡菌。如果患者有绿脓杆菌出口感染 史,抗生素的抗菌谱也要覆盖这种细菌 (意见)。
性腹膜炎,需要拔管。PD停止一段时间后 (通常至少两周),可尝试再次开始PD治 疗。
第四部分
腹膜炎的后续治疗
PD相关的拔管指征 1、难治性腹膜炎 2、复发性腹膜炎 3、难治性出口处隧道感染 4、真菌性腹膜炎 5、以下致病菌感染如果治疗无效应考虑拔管: 分枝杆菌腹膜炎 6、多种肠源性微生物 原则是保护腹膜,而不是保护PD管
第四部分
腹膜炎的后续治疗
棒状杆菌腹膜炎
棒状杆菌是不常见的但是也是腹膜炎
和隧道口感染的一种重要的细菌感染。可 以单独使用抗生素来治疗。(意见)
第四部分
腹膜炎的后续治疗
棒状杆菌腹膜炎
棒状杆菌菌种属于皮肤固有的菌从, 以前,棒状杆菌被认为对人类潜在的致病 性很小。然而,关于棒状杆菌感染的腹膜 炎报道在最近几年中有上升趋势,这与临 床检测水平的提高有关。
时推荐更换腹透管(证据)。
第四部分
腹膜炎的后续治疗
链球菌和肠球菌

两者痛感强烈 链球菌和肠球菌腹膜炎较为严重,最好是 经腹腔给氨苄西林治疗(意见)。 在PD患者中,万古霉素耐药的肠球菌如果 对氨苄青霉素敏感,可以使用氨苄青霉素, 另外,还可以选择利奈唑胺或奎奴普丁 (意见)。

第四部分
腹膜炎的后续治疗
个患者月一次(每0.67患者年一次)
第二部分 出口和隧道口感染
第二部分
出口和隧道口感染
从出口处排出脓性分泌物提示存在感 染,红斑不一定代表存在感染(证据)。 导管周围有红斑而没有脓性分泌物有 时是早期感染的征象,也可能是普通的皮 肤反应,特别是置管或导管损伤后。
第二部分
出口和隧道口感染
隧道感染可能出现红斑,水肿或皮下 隧道上方的触痛,但是通常临床症状隐匿, 需通过超声波检查才能显示。隧道感染常 与出口感染并存,很少单独发生。


第二部分
出口和隧道感染的治疗

抗生素的治疗疗程必须持续到外出口表现
完全正常,时间至少2周;

铜绿假单胞菌至少3周。
第三部分
腹膜炎的初始表现和治疗
第三部分
腹膜炎的初始表现和治疗
一、临床表现及诊断
PD患者出现流出液混浊应该推测发生 了腹膜炎。可以通过流出液的细胞计数, 分类和培养来明确。(证据)
绿脓杆菌腹膜炎和金葡菌腹膜炎相似, 通常与导管感染相关,需要拔管。要求使 用两种抗生素治疗绿脓杆菌腹膜炎(证据)
绿脓杆菌腹膜炎
病因:绿脓杆菌腹膜炎通常比较严重, 常和导管感染相关。 治疗:当铜绿假单胞菌腹膜炎没有并 发导管感染时,应使用两种作用机制不同 的抗生素:头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉 素、哌拉西林中的1种联合口服喹诺酮类药 物,治疗疗程为3周。
才可将它作为革兰氏阴性菌的经验性治疗。
氨基糖甙类药物疗程延长时会增加前
庭和耳毒性,短程使用显示其既便宜安全, 又能提供较好的抗革兰氏阴性菌的效果。
第三部分
腹膜炎的初始表现和治疗
三、给药的方式
在CAPD腹膜炎的患者每天一次给药
和每次交换给药效果是一样的;
如果针对G-最初选择的是氨基糖甙类 抗生素,鼓励间断给药,而且疗程不主张 持续给药大于3个星期。
第三部分
腹膜炎的初始表现和治疗

即使腹膜炎时革兰氏染色通常是阴性的, 也应该做革兰氏染色,它可以显示酵母菌 的存在,由此开始快速的抗真菌治疗,及 时拔管。
除此之外,经验性治疗不依赖于革兰氏染 色结果,而是要覆盖下面讨论的常见病原 菌。

第三部分
腹膜炎的初始表现和治疗
标本的留取

培养阴性的腹膜炎不应该大于腹膜炎发生事件的 20%。标准培养技术是用血培养瓶,把50ml流 出液离心后的沉淀拿来培养是一种理想的方法, 以保证较低的培养阴性结果(证据血培养瓶中 直接注入5-l0mL腹透流出液;这种方法的培养 阴性率为20%。
第三部分
腹膜炎的初始表现和治疗
还有一些其它的诊断技术,如白细胞
酯酶技术、广谱多聚酶连(PCR)技术、
定量细菌DNA PCR等,但目前这些方法
尚无足够的证据可用于临床诊断。
第三部分
腹膜炎的初始表现和治疗
金葡菌
病因:如果致病菌是金葡菌,要仔细 检查外出口和隧道,因为金葡菌常常通过 导管侵入,也不排除接触污染可能。
第四部分
腹膜炎的后续治疗
金葡菌 治疗:万古霉素的腹腔使用剂量是15-30mg/kg体重, 最大剂量是2-3g。对一个体重 50-60k的患者经典方案是 每5天1g IP(意见)。重复给药的时间应该基于波谷药物 浓度,即每3-5天(证据和意见)。给药间隔是基于残肾 功能考虑的,一旦波谷血药浓度到l5ug/ml,就应该重复 给药了。
使用替考拉宁的剂量是15mg/kg体重,每5-7天lP (意见)。来自于儿童的资料证实这种方法对于CAPD和 APD是有效的。以上治疗需要三周。
初始使用万古霉素的病例,其早期治疗有效率比使 用头孢唑林的病例高,但最终治愈率相近。
第四部分
腹膜炎的后续治疗
金葡菌
拔管指征:如果腹膜炎发生时合并有
外出口感染,且致病菌相同通常考虑难治

第四部分
腹膜炎的后续治疗
常见的致病菌导致的腹膜炎及治疗
第四部分
相关文档
最新文档