除颤监护仪在使用与维修中的常见问题及处理

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除颤仪的日常维护和常见问题的处理

除颤监护仪的日常清洁与维护
• 3. 清洁方法 • （3）将设备放在通风阴凉的环境下风干。 • 注意：每次使用之后和用户自检之前，对电极板和电极板底座进行全面的清洁。
除颤监护仪的日常清洁与维护
• 4. 除颤仪的存放环境 • （1）不可在放置有麻醉剂等易燃或易爆物品的环境中使用本设备，以防发生火灾或爆炸；同时应保证除颤监护仪以及其周边区域清洁和干燥。
除颤监护仪常见问题的处理
• 1、低压电源(或电池)问题 • 判断和维修： • 上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作，一般是AC/DC电路问题。 • 若可以使用交流电而使用电池不行，则可能是电池充电不足或失效。
除颤监护仪常见问题的处理
• 1、低压电源(或电池)问题 • 判断和维修： • 有的除颤监护仪只能使用电池，且这种电池具有容量指示器，操作者可很容易判断电池容量。 • 低压电源本身问题，医护人员无法排除，只能由工程技术人员维修。
除颤监护仪常见问题的处理
• 5、电磁干扰问题 • 现象： • 屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。
除颤监护仪常见问题的处理
• 5、电磁干扰问题 • 判断和维修： • 除颤监护仪本身均已采取屏蔽措施，具有一定的抗干扰能力。但高频医疗设备、蜂窝电话、信息技术设备以及无线电/电视发射系统等有时还会对该设备的监护除颤功能造成影响。 • 需要尽快判断干扰的来源并采取相应措施。
除颤监护仪的日常清洁与维护
• 1. 保持除颤仪的待用状态需要做的工作 • （1）除颤仪每天开机自检，保证能正常开机使用，开机后检查除颤仪电池电量或检查电池是否有电量不足的报警。 • （2）检查除颤仪除颤电极板是否在位，没有氧化生锈现象，每天清洁消毒擦拭完毕。
除颤监护仪的日常清洁与维护

除颤仪常见的问题

除颤仪常见的问题1. 给氧时能除颤吗？对戴输氧管的病人进行除颤治疗时，应妥善安置输氧管，不要将之安放在电极片或电极板附近，以防发生火灾或爆炸。

在妥善安置输氧管，确保氧气勿外泄情况下，是可以除颤的。

2. 溺水病人如何电除颤？溺水病人浑身是水，故在抢救时需要将其移到干燥地面上，清洁除颤部位，保持除颤部位干燥，然后再进行除颤。

3. CPR时能除颤吗？先给予电击还是先进行心肺复苏？最新版心肺复苏指南指出：当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。

理由：尽管有很多研究对比了在电击前先进行特定时长（通常为1.5分钟到3 分钟）的胸部按压，和AED就绪后尽快给予电击两种情况，但患者预后没有出现差别。

在安放AED电极片的同时应实施心肺复苏，直到AED可以分析患者心律。

4. 病人带有起搏器时能除颤吗？能。

但对植有起搏器的病人进行治疗时可能会对起搏器造成损害，建议病人在治疗后对起搏器进行检查。

5. 除颤时心电导联线需要拔吗？需要拔，除非自带除颤保护导联的除颤仪。

6. 输液时能除颤吗？原则上不允许。

尤其是输液钢针，但在紧急情况下，比如病人生命垂危，建立了CVC、PICC、留置针的静脉的通道，是需要除颤的，仅仅依靠基本的CPR，也难以消除VF 或者使心律恢复至可灌注状态。

7. 除颤时能进行其它检查吗？当除颤监护仪与病人连接时，不可以进行任何功能性检查，以免病人受到意外电击。

8. 除颤的适应症有几种？非同步电除颤适应症包括室颤、无脉性室速、无法同步的室速；同步电除颤适应症包括房颤、阵发性室上速；其他还有心衰、血压下降等血液动力学障碍及药物治疗无效者。

9. 同步与非同步电除颤指的是？非同步型除颤仪(无R波)：除颤时与患者自身的R波不同步，可用在心室颤动。

电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以称非同步除颤。

同步电除颤：主要用于房颤，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者的心搏同步，使电刺激信号落入心室绝对不应期中（R波起始后30ms处），以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。

除颤监护仪的校准及注意事项

除颤监护仪的校准及注意事项摘要：为确保除颤监护仪临床使用安全，应定期校准其指标，包括能量释放准确性、充电时间、充放电频率、同步除颤延迟时间等，除颤分析仪用于完成这些项目的校准。

关键词：除颤监护仪；校准；注意事项除颤监护仪是一种急救设备，也称电复律机，是一种利用电击来抢救、治疗心律失常患者的电子设备，疗效高、作用快、使用方便、安全，可在短时间内通过心脏传输高电压及相应电流，引起心肌各部分除极，消除心肌细胞电活动散乱状态，暂时消除异位心律，恢复窦房结。

其广泛应用于临床工作，尤其在急诊室、重症监护室、手术室。

一、除颤监护仪构成除颤监护仪由蓄电、放电、能量显示器、心电监护仪、系统控制组成。

除颤监护仪需在一个大电容中存储数千伏高压，在放电控制器作用下，用电板级在几秒钟控制胸壁或直接向心胸放电，使颤动心脏除极。

通常，窦房结会产生强信号，因此重新支配心脏收缩，并将各种室上性或室性心律失常转化为正常窦性心律。

二、校准前检查1、颤电极板检查。

除颤电极表面光滑干净，无毛刺和过多腐蚀点，否则要用细砂纸、纱布或酒精棉球对其清除，以避免局部或点放电。

2、充放电检查。

将除颤电极放置在电极盒中，选择“测试”或任何能量点以获得能量，按下充电钮，充电指示灯应亮起。

充电后，应有能量数字显示或模拟表指示，且有声音提示。

按下放电按钮，能量要对机内负载放电。

三、校准方法与注意事项1、释放能量①校准步骤。

在能量测试点选择除颤器能量选择开关测试，充电，然后将两个除颤手柄放置在除颤器两个放电板上放电，读取分析仪显示释放能量值；将测量仪器能量选择开关置于另一个能量测试点，重复上述步骤。

根据除颤器/除颤监护仪能量分布，从低到高选择至少6个能量测试点，至少包括最低与最高点，先从最低点开始测试。

根据临床需要，选择至少50J与30J最小能量点，通常为六个点检定，包括2、30、100、200、300、360J。

②计量特性。

当负载为50Ω时，最大允许能量释放误差为测量值的±15%或±4J，以较大者为准。

LifePak20除颤仪常见故障分析与质量控制

LifePak20除颤仪常见故障分析与质量控制作者：蔡俊越来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第03期【摘; 要】除颤仪是一种比较常用的医院急救类设备，在抢救心律失常患者中具有很高的应用价值，能够最大限度的挽救患者生命，凭借一系列优势在临床上获得广泛应用，如操作简单、作用迅速且具有良好疗效等。

本文对LifePak20除颤仪的原理与结构进行了介绍，侧重于日常维护使用中注意事项的阐述，在分析常见故障的基础上，有针对性的提出了如何进行有效的解决，从而能够有效的进行质量控制，使其在使用中发挥最大效用。

【关键词】LifePak20;除颤仪;常见故障分析;质量控制【中图分类号】R197.39;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）03-0233-02LifePak20e 型除颤监护仪是一种组合设备，包括除颤仪与心电监护，采用的是双相指数方波除颤技术，具有多种功能。

1 除颤仪原理心脏除颤仪作为一种医疗电子设备，又名电复律机，在救治心律失常患者主要采用电击，疗效确保、操作简单且作用迅速。

受快速性室性心律失常的影响，诱发心脏骤停的可能性较大，当下被公认为最有效的方法便是马上采用除颤仪进行电击除颤操作。

LifePak 20型除颤仪是一种半自动除颤型设备，在国内各大医院中均有很高的使用率，是一种双相指数方波除颤技术。

功能很多，如手动/半自动除颤;能够检测心电信号与心率，且能通过屏幕显示出来;设备能够进行自检，完成信息的打印等。

其工作原理：采用高能量脉冲电流，可以从患者的心脏瞬间通过，以此能够在短时间内确保大多数心肌细胞除极，进而能够对异位兴奋性进行有效抑制。

通过折返途径的消除，可以恢复心脏中自律性最高的窦性房结，进而能够对心搏进行更好地控制，便于窦性心律的有效恢复。

2 设备使用前检查由于除颤仪隶属于急救类设备的范畴，因此在使用前必须检查相关事项，即对外观进行仔细检查，确认其完好性，是否存在破损，电源线破损与切口情况。

除颤监护仪常见的问题预防性处理与故障排除

除颤监护仪常见的问题预防性处理与故障排除发表时间：2016-12-12T13:46:52.787Z 来源：《中华急诊医学杂志》2016年6月作者：李光勋李泽峰[导读] 本文在分析除颤监护仪工作原理、特点及预防性处理必要性的基础上，阐述除颤监护仪的常见问题及预防性处理。

广州中医药大学第一附属医院摘要：除颤监护仪是一种非常重要的急救设备，在心脏患者突发事件抢救中发挥着不可替代的作用，对挽救患者生命有着十分积极意义。

然而，在实际应用中，经常因为使用不当、检查维修不到位等，导致除颤监护仪作用未得到充分发挥，影响了抢救效果。

本文在分析除颤监护仪工作原理、特点及预防性处理必要性的基础上，阐述除颤监护仪的常见问题及预防性处理。

关键词：除颤监护仪；工作原理；问题；预防性处理除颤监护仪是一种必备的抢救设备，在各级医院的急救室、重症监护室、麻醉科、救护车等抢救中得到了广泛运用，能够对患者进行除颤、起搏与监护，对挽救患者生命有着十分重要的作用[1]。

在除颤监护仪使用中，一旦出现故障，留给医护人员排除故障或者更换设备的时间非常短，因此，对除颤监护仪进行预防性处理与维修是非常必要的，也是十分重要的。

1.除颤监护仪的工作原理电击除颤也称之为电复律术，指的就是用较强的脉冲电流冲击心脏，从而消除心律失常，使心脏恢复窦性心律的方式。

除颤就是通过外源性电流治疗心律失常，在除颤中，作用于心脏的脉冲为一次瞬时高能脉冲，持续时间在4-10ms时间，电能在40-400J之间[2]。

2.除颤监护仪特点及实施预防性处理的必要性2.1 使用不规律，频率较低一般而言，除颤监护仪的使用时间较短，次数较少，与每天都使用的心电监护仪、呼吸机、注射泵等设备不同，为此，从电气角度分析，除颤监护仪比其他设备更容易出现故障，并且因为使用不规律，频率较低，甚至长期不使用，导致医护人员未能及时发现设备故障，从而影响了维护工作的展开，致使出现附件丢失、失效的现象，甚至发生主机损坏的问题，严重影响设备的运用。

除颤监护仪的使用及注意事项

除颤监护仪的使用及注意事项除颤监护仪作为一种重要的急救设备，在心脏病患者突发疾病的抢救过程中具有不可替代的作用，是急诊科、心内科、CCU、ICU的必备设备。

除颤监护仪的正确使用与日常维护的问题。

一、除颤仪的使用：主要包括：熟知操作面板上按键的功能，飞利浦M4735A面板上的按键具有所谓“软键”（Softkey，自定义功能键）功能，其当前功能在屏幕上的相应位置予以提示，在不同状态下按该键，可以完成不同的操作；熟知仪器指示灯状态、文字提示、声音提示的含义，尤其是出现报警提示后的应对措施，如交流供电指示、机内蓄电池充电状态指示、机内蓄电池能量不足提示（Lower battery）等；了解不同机型所需的电击能量，如惠普M1723B采用的是传统的单相波，所需最大电击能量为360J，而飞利浦M4735A因采用了“智能双相波”，所需最大电击能量仅为200J。

1、定义：心脏电复律指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电生理活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。

在心室颤动时的电复律治疗也常称为电除颤。

2、电击除颤的机理：电击除颤使电流传入心脏，短时间内控制心肌收缩，终止所有的心电活动，这样做就使心脏有了一次恢复有效心跳的机会。

3、目的：纠正患者心律失常。

4、适应症：电复律的一般原则是，凡快速型心律失常导致血液动力学障碍或者诱发和加重心绞痛而对抗心律失常药物无效者均可以考虑电复律。

（如心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速）若威胁生命的严重心律失常，如心室颤动应立即电击除颤，称为紧急电复律。

而慢性快速型心律失常时应在做好术前准备的基础上择期进行电复律，称为选择性电复律。

早期除颤是增加抢救存活的关键。

5、电极板的放置位置：除颤仪均应配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用于儿童。

体外电复律时电极板安放位置是：一电极放于胸骨右侧上部锁骨正中线下方；另一极板放于心尖部。

美敦力LIFEPAK20除颤监护仪维护和故障处理

王煜晓,男,(1978- ), 述任何情况，需立即停止使本科学历，工程师。用受影响的部件。消毒物品威海市立医院医疗设备科，从事医疗设备包裹好后，可进行50个周期的维修、维护及管理工作。
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也可直接分析电路板进行维修，而复杂的大型集成电路模块，也可通过设备本身诊断系统的提示，分析系统结构，排除相关故障。
参考文献 [1] 陈卫国 . 浅谈 M R I 维修注意事项 [ J ] . 中国医疗设备,2012,27(9):158-159. [2] 蒋秉梁,王晓堂.磁共振成像基本原理及临床应用[J]. 中国医学装备,2013,10(1):49-51. [3] 徐勇,许芮滔,姚雪.GE hde 1.5T超导磁共振故障分析与维修[J].中国医疗设备,2015,30(5):167-167,169. [4] 彭国意,蔡世华.西门子AVENTO 1.5T磁共振维修浅析[J].医疗装备,2013,26(4):59-60. [5] 王洪.医用磁共振成像设备设备技术学[M].北京:中国医药科技出版社,2011. [6] 吕瑞春.GE HDe1.5T MRI常见故障维修体验[J]. 按摩与康复医学,2012,3(7):218. [7] 张毅,苏根元,贾卫伟.GE 1.5T Signa HD磁共振梯度故障实例分析[J].中国医学装备,2012,9(9):8889. [8] 张效平,周全红.浅谈磁共振设备的日常维护与保养[J]. 中国医疗设备,2013,28(6):147-148. 收稿日期：2016-06-27
①威海市立医院医疗设备科山东威海 264200

除颤监护仪的日常质控和维护

除颤监护仪的日常质控和维护摘要：除颤监护仪不仅是生命救护设备，而且还是对安全性要求比较高的设备。

除颤仪的功能是否正常，直接影响设备的安全性。

因此，必须要注重开展日常质控工作，全面排查出机器故障，及时发现机器故障现象，便可快速提交申报维修，进而消除安全隐患，确保在使用除颤监护仪时，各个功能可以正常使用。

所以，应做到定期维护，认真做好质控工作，从而尽早发现故障，尽早修复，有利于延长除颤监护仪使用寿命，保证设备功能完好，才能及时挽救患者生命，方可推动医疗工作顺利进行。

关键词：除颤监护仪；质控；维护前言在进行医疗工作的过程中如果除颤监护仪出现故障，导致设备不能正常使用，或者需要更换完好的除颤仪设备，便会耽误治疗最佳时机，降低病人心脏的转复概率而增大死亡率。

因此，一定要定期维护除颤监护仪，在维护的过程中便可发现存在的故障，进而加以维修，确保除颤监护仪功能正常，有效提高医疗工作的时效性。

1除颤监护仪的构成部分和原理除颤监护仪是抢救工作中最为重要的设备之一，因而，充分了解设备的构成部分和原理是非常有必要的。

室颤是一种比较严重的心律失常疾病，室颤发生的病人在短短几分钟内就会因为心脏不能有效向机体的其它部分供血而引发死亡。

除颤被认为是针对室颤最为有效的治疗手段。

一般除颤监护仪的除颤功能模块是由储能装置、放电回路、除颤电极板或者电极片电缆以及显示屏等构成。

当启动除颤功能时，设备会提示操作者进行能量选择，选择设定能量后并按下充电键，储能装置进行充电，待充电完成后，系统进一步提示充电完成，可进行后续放电。

当按下放电按键，储能装置会瞬间将高压经放电回路及按压到患者胸骨及心尖的除颤电极板释放到人的心脏。

这样，室颤的心律经瞬间大电流的刺激，被瞬间除极化，从而恢复到正常窦性心律。

当首次对病人除颤失败可尝试提升除颤能量进行下次除颤，以转复病人。

除颤是可以对人的心肌产生损伤的一种治疗手段，所以要在首次选择合适的除颤能量是保证病人后续存活率的关键。

除颤仪临床使用的安全监测、分析、评估、预警及问题解决

１心脏除颤仪的质量检测要求环境温度为１０℃～３０℃，相对湿度不大于
性能检测情况进行分析、评估。对于接地电阻不符合要求的５台心脏除颤仪提出预警，上报医院医疗
器械委员会，提出解决方案，医院医疗器械委员会做出决议，进行整改。对于电极板表面有明显锈蚀斑点，放电手柄不能放电的２台心脏除颤仪，给予医疗
８０％，供电电源条件为电压２２０伏加减５％，频率５０
础。通过对心脏除颤仪全面检测，对除颤仪的安全性和有效性做出了客观评价，对医疗设备使用安全
监测和安全事件报告、分析、评估，为预警机制提供了有效依据，为了能够更科学有效地管理好急救类
及生命支持类医疗设备，必须建立起电气安全和性能检测的长效机制，每年必须进行２～３次电气安全和性能检测，以便对检测过程中发现的问题及时进行解决，从而保证临床工作的顺利进行。
堑宝医堂垒查！！！呈生璺呈三鲞蔓Ｊ．塑
除颤仪临床使用的安全监测、分析、评估、预警及问题解决
辽宁中医药大学附属医院设备处（１１００３２）朱海蛟
在迎接卫生部等级医院评审工作中，我院为了
钮、按键。除颤仪电极板表面光洁度，有无明显锈蚀
利用好这次促进医院自身快速发展的良好机遇，遵
循Ｐ指ｐｌａｎ计划，Ｄ指ｄｏ实施，Ｃ指ｃｈｅｃｋ检查，Ａ指ａｃｔｉｏｎ采取行动（ＰＤＣＡ）原理，对每项工作都按照计划，执行，监督和持续改进的模式进行了深入研究，对急救类及生命支持类医疗设备更是进行了全
了电击隐患。对于电极板表面有明显锈蚀斑点，放电手柄不能放电ｚ台心脏除颧仪，立即更换放电手柄，重新进行各项性能检测，全部合格后允许使用，
要求使用科室工作中使用原厂导电膏来完成除颤工作。对于电池供电情况下性能检测不合格的６台心
脏除颤仪，立即更换新原厂电池，重新检测各项指标，全部合格后，投入临床使用。６讨论利用现代化电气安全和性能检测工具，对医疗

监护仪的日常使用与维护

监护仪的日常维护和保养一、电池1.电池第一次使用时，应保证至少两次完整的优化周期。

一次完整的优化周期为：不间断的充电，然后放电直至监护仪关机。

电池使用过程中，应定期进行优化以维持其使用寿命。

每使用或存储两个月，或者当电池的运行时间显著缩短时，对电池进行一次优化。

2.电池一般每三年更换一次。

如果使用不当，电池寿命可能缩短。

二、监护仪的清洁与消毒1.设备定期清洁，在环境污染严重或风沙较大的地区，应提高清洁的频度。

（清洁剂可用稀释的肥皂水、稀释的氨水、次氯酸钠、3%双氧水、70%乙醇、70%异丙醇）2.清洁步骤：（1）关闭电源，并断开电源线。

（2）使用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂，擦拭显示屏。

（3）使用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭设备的表面。

（4）必要时，使用干布擦去多余的清洁剂。

（5）将设备放臵在通风阴凉的环境下风干。

三、监护仪的定期检查监护仪使用之前、连续使用6-12个月、维修或升级后，都应当由合格的维修人员进行一次全面的检查，以保证监护仪正常的运行和工作。

检查项目包括：1.环境及电源符合要求。

2.设备和附件无机械性损坏。

3.电源线无磨损、绝缘性能良好。

4.使用指定的附件。

5.报警系统的功能正常。

6.记录仪工作正常、记录纸符合指定要求。

7.电池的性能。

8.各种监护功能处于良好工作状态。

9.接地阻抗和漏电流符合要求。

四、维护计划（质量控制）1.每两年一次（1）根据IEC60601-1进行安全检查。

（2）检查以下未列出的所有监护或测量功能。

（3）同步除颤功能。

（4）NIBP漏气检测。

（5）NIBP压力效验。

（6）NIBP校准。

2.每一年一次（1）C O2校准和性能测试。

（2）A G模块校准。

（3）AG模块预防性维护。

（泵检查、内部风扇检查、环境压力检查等检查项目）宜昌市第一人民医院设备科2014-7-28。

除颤仪使用操作方法与维护要点

临床知识
如何延长室颤的时间？ CPR的概念心肺复苏---简称CPR 与电除颤的关系
在电除颤前进行CPR能延长室颤持续时间，但基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。
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临床知识
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物状态” 心肺复苏的“黄金8分钟”
除颤仪
使用步骤自动除颤（AED） • 不建议电击（NSA）如果没有探测到可电击的心律，除颤监护仪会发出提示信息“不建议电击”的提示。NSA 处理方式：持续分析 CPR
绷直垂直向下按压。婴儿：双拇指重叠下压。新生儿：也可单手法下压。 4）按压频率：至少100次/min 5）按压深度：成人：至少5cm 儿童：至少5cm或至少胸廓前后径的1/3。新生儿：至少4cm或至少胸廓前后径的1/3。 6）胸廓回弹：保证每次按压过程后胸廓回弹，有多人施救时保证每2分钟交换一次按压者。 7）按压中断：尽可能的减少胸部按压的中断，如果中断，控制在10秒钟之内。
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临床知识
最初阶段在现场的紧急处置
——徒手CAB三步曲
（必须牢牢记住CAB的顺序！）第一步（C）胸外心脏按压胸外第二步（A）开放气道第三步 (B) 口对口人工呼吸
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临床知识
胸骨下陷深度为至少5 cm 成人大约需要25～30kg的力量按压
临床知识
心律失常的概念

普美康DM系列除颤监护仪的维护与故障排除

普美康DM系列除颤监护仪的维护与故障排除除颤监护仪作为医院常用复苏急救设备，主要应用于急危重症状的抢救，除颤监护仪应该随时处于”待命”状态，一旦出现故障，将会严重影响到抢救工作的成败。

本文主要介绍德国生产的普美康DM系列除颤监护仪的维护以及故障排除，以期为临床上普美康DM系列除颤监护仪的维护和故障排除提供相应帮助。

标签：除颤监护仪；维护；故障排除除颤监护仪是临床医院常用的一种急救复苏设备，主要应用于医院或急救车上对患者进行生命体征的监护（心电、血氧、无创血压）、体外除颤（电极板、粘性电极、AED除颤）、体内除颤（体内除颤电极）以及心脏起博等[1]。

本文主要介绍德国普美康DM系列除颤监护仪的日常维护和故障排除，并列举1例普美康DM系列除颤监护仪的维修经验。

1除颤监护仪的工作原理。

除颤监护仪是将几千伏的高压存储在大电容中，然后通过放电控制器，控制在几秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电，使颤动的心脏全部除极。

由于窦房结产生的信号最强，因此将重新支配心脏的收缩，从而将各种室上性或室性快速性心律失常（VT/VF）转复为正常窦性心律。

除颤监护仪主要包括五部分，分别为蓄电部分、放电部分、能量显示器、心电监护仪以及系统控制。

普美康DM系列除颤监护仪是国际市场上最快的心脏除颤仪之一，而且拥有最新的EL 电子发光显示屏。

高对比度和最佳读取效果融为一体。

再加上其外壳采用了ABS 工程塑料，内部采用分隔式，无螺丝，由防震海绵固定，防震、防碰、防水效果好，适应于医疗市场，包括医院急诊室，手术室，ICU，院前急救及需要除颤需要的科室[2]。

2仪器维护2.1镍镉蓄电池的维护德国普美康DM系列除颤监护仪所采用的电池为一组镍镉蓄电池，可以保证在急救时无需外接电源即可正常工作，使得除颤仪能够时刻处于”待命”状态而无须担心电量问题。

由于镍镉电池本身的原因，如果在较长时间内只释放少量电量而继续重新充电，就会出现记忆效应。

所谓记忆效应是指电池长时间经受特定的工作循环后，自动保持这一特定的倾向，简而言之就是会降低电池的容量，尽管普美康DM系列除颤监护仪的电池拥有额定的大容量，但是长期未放电结束即充电，也会造成电池容量降低，而这无疑会造成普美康DM系列除颤监护仪镍镉电池使用寿命的缩短。

除颤监护仪的使用及其注意事项

除颤监护仪的使用及其注意事项作者：方浩来源：《科技与创新》2014年第11期摘要：除颤监护仪是医院重症科室常用的重要医疗设备之一。

结合工作实践体会，以Philips Heartstart XL M4735A为例，对操作的具体方法和注意事项进行了介绍、分析，重点对该设备的性能特点和使用、维护要求进行了探讨。

这对除颤监护仪在医院的使用具有指导意义。

关键词：除颤；监护仪；操作；医疗中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：2095-6835（2014）11-0157-021 熟悉仪器的性能和特点首先，要熟知面板上功能键的作用，如图1所示。

M4735A面板上的按键具有“软键”（Softkey，自定义功能键）功能，其当前功能在屏幕上的相应位置予以提示，在不同状态下按该键可以完成不同的操作。

M4735A面板左下方的sync按钮，即同步按钮，在科室日常操作演练或维护时，功能需关闭（sync键前方绿灯熄灭），因为sync操作需要检测到qrs波中的r 波。

如果不及时熄灭，会对日常的检测和演练造成很大的影响。

其次，要熟知仪器指示灯状态、文字提示、声音提示的含义，如图2所示。

M4735A机身上共有4盏指示灯，屏幕右上方为交流电连接指示灯和电池充电指示灯，屏幕左下方为sync 同步开关指示灯，Paddles边上为手柄带电指示灯，而语音提示则出现在自动自检和AED状态下。

其中，自检状态为“请不要触碰病人，按除颤按钮”，这需要检测人员同时按下手柄端除颤按钮以完成自检。

而在AED状态下，语音提示为“正在分析，请不要触碰病人，不需要除颤，请检查病人、进行CPR或需要除颤，请按除颤按钮”，这时医护人员需要根据机器的语音提示来完成下一步操作。

出现报警提示后，例如交流供电指示、机内蓄电池充电状态指示、机内蓄电池能量不足提示（Lower battery）等，需要了解不同机型所需的电击能量。

而M4735A因采用了“智能双相波”，所需最大电击能量仅为150 J。

卓尔除颤起搏监护仪的操作使用、日常维护保养及常见故障处理

情况下插拔。

若医务工作人员没有在断电的情况下插拔超声探头，将会因为强大电流而损坏探头内部元件或内部线材，还会进一步加快内部插头针脚的氧化速度，出现探头接触不良问题，导致探头无法正常使用，成像质量受到影响。

3.2 轻拿轻放医务工作人员在使用超声探头的过程中，一定要做到轻拿轻放，防止过大撞击力导致晶片组的损坏。

同时必须规避探头内部流入液体而出现短路或烧坏线路板，无法正常使用探头。

为避免在清洁过程中操作不当而划伤声透镜层表面，需使用软布浸清水擦拭探头表面。

3.3 合理使用耦合剂众所周知，适当使用耦合剂有利于保持超声探头的清洁和干燥，反之，如果过量使用则会损坏或侵蚀声透镜层。

3.4 防止电磁干扰医务工作人员在使用过程中，必须尽可能地规避强功率干扰和电磁干扰环境，确保图像质量。

如果医务工作人员在这种环境下使用超声探头，将会严重影响图像质量，甚至引起误诊。

总之，超声探头是与患者接触较为频繁的部件，也是整台超声仪器中不可或缺的重要部分，在使用过程中探头非常容易发生故障。

对此，我们必须认真分析超声探头故障类型和产生的原因，采取针对性措施，解决探头故障问题，还需定期做好保养或维护工作，确保超声探头的正常使用。

［参考文献］［1］陈曼珊，袁杨.医用超声诊断仪的基本结构与故障维修[J].中国医疗设备，2013，28（7）：136-137，133.［2］王月虎.西门子ACUCON S2000彩色超声仪的维护和常见故障分析[J].医疗装备，2017，30（12）：75.除颤起搏监护仪是重症监护室、手术室、急救室及救护车上的重要急救设备，在临床心脏病突发事件抢救中起到不可替代的作用。

卓尔除颤起搏监护仪在我院运用广泛，为了帮助使用科室更好地了解该设备的操作使用、日常维护保养注意事项，降低设备临床使用风险，特进行本研究，并结合设备故障报修情况、日常故障维修实例，总结了该设备常见的几个故障处理方法。

1 卓尔除颤起搏监护仪的操作使用1.1 手动除颤首先清洁患者皮肤，除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。

使用除颤仪过程中出现故障时的应急预案及程序

使用除颤仪过程中出现故障时的应急预案及程序
1、应急预案
（1）带有蓄电池的除颤仪平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。

每天检查，每半个月充放电一次。

（2）设备科应定期检查除颤仪平时状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。

（3）医护人员应熟练掌除颤仪的操作流程及使用性能、使用指征。

（4）严密观察患者生命体征及病情变化，对有心律失常的患者床旁备除颤仪。

（5）在使用过程中，如除颤仪出现故障、意外停电等时，应立即停用除颤仪，进行持续CPR，并启用备用除颤仪，同时评估患者病情并协助医生进行抢救。

（6）及时将事件过程及患者生命体征准确记录于护理记录单上。

（7）有故障的除颤仪挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。

维修过程及维修结果应及时登记备案。

2、程序
除颤仪故障→拳头叩击心前区除颤，更换备用除颤仪→及时送设备科维修、并登记→记录处理过程。

除颤仪的常见故障及保养研究

除颤仪的常见故障及保养研究镇江市中医院镇江212003摘要：在临床医疗中除颤仪使用价值巨大，是常用急救设备的一种，是非清醒状态下患者救治过程中的重要仪器，可以帮助患者赢得抢救时机。

当患者的心脏骤停之后，除颤仪的使用可以提升抢救成功率，因此加强对除颤仪的保养，重视对除颤仪故障进行排查具有十分重要的意义。

对此，本文着重分析了除颤仪使用过程中的几种常见故障，并对保养除颤仪的措施进行探讨。

关键词：除颤仪；常见故障；保养1.除颤仪的原理除颤仪这种急救设备在运行的过程中，在放电控制器的作用下，仪器会释放高压电。

在患者心脏中，窦房结产生的信号最强，可以再次支配心脏收缩。

在能量适度的情况下由电极板释放电压流向患者心脏，让患者心脏除极和复极。

如果心室颤动已经没有周期，心电图颤动波杂乱无章，在这种情况下就需要采用除颤仪，让患者的窦性心律尽快恢复正常。

1.除颤仪的常见故障分析1.电源故障除颤仪一般可使用交流或直流两种电源，也可以通过内置蓄电池的方式，实现对设备电路的控制。

在设备运行的过程中，当内部控制系统检测到交流时，继电器将断开电池电源，并将其转换为DC电压电源。

DC电压通过开关电源直接输出，可以给设备的电池充电。

在设备使用的过程中，电源与电池故障是比较常见的故障类型，比如当开关打开以后，可能出现监视器黑屏、设备不运行、电源低压等问题。

同时在可以使用交流电但电池无法使用的情况下，可能是电池出现故障会电量不足等原因导致。

少数厂家生产的除颤仪只可以使用蓄电池，这种类型的除颤仪会配备电池容量显示器，虽然方便医护人员对电池容量进行判断，不过设备使用的时间有限，尤其是在电池失效的情况下导致设备无法继续使用。

总之，除颤仪的电池、电源故障成因多样，在排查故障的过程中需要考虑多方面的情况。

1.显示与打印部分故障显示与打印部分，主要是用于心电显示，部分除颤仪还能够显示血氧饱和数据。

心电显示功能，对患者的心脏节律进行监测，患者的心电信号通过电极垫采集，通过除颤电极或导线传输到设备的放大器端，信号通过存储处理器进行高频采样，采样后的信号经D/A转换，最终显示在设备的显示端，最后可以打印出记录的心电信号波形图。

除颤仪的使用流程及保养

除颤仪的使用流程及保养除颤仪是一种用于治疗心脏骤停或严重的心律失常的设备。

正确的使用流程和保养是确保其有效运行和延长寿命的重要方面。

下面将详细介绍除颤仪的使用流程和保养方法。

一、使用流程：1.检查设备：在使用除颤仪之前，首先要仔细检查设备的外观，保证设备无损坏，接线正常。

还要确认设备是否具备足够的电源。

同时，检查除颤仪上的电极贴片是否完好，如果有损坏或过期应及时更换。

2.准备工作：使用除颤仪前，需要将病人连接到监护仪，通过监测心电图来确定病人是否需要除颤。

同时，要确保病人身上没有金属物品，以免干扰电流的传导。

3.选择合适的能量：除颤仪一般有不同的能量选择，根据病人的情况和需要选择合适的能量水平。

常见的能量选择包括：低能量（推荐用于非危急心律失常）和高能量（推荐用于室颤和室速）。

4.贴电极贴片：在给病人除颤之前，应将电极贴片正确贴在病人胸部，一般电极贴片包含四个贴片，两个分别贴在病人的右侧胸部和左侧胸部，两个分别贴在病人的右侧背部和左侧背部。

确保电极贴片与皮肤紧密贴合，并确保贴片之间无空隙。

5.除颤操作：根据操作面板上的指示，按下除颤按钮，等待除颤仪进行能量充电。

完成充电后，确定病人是否有体表胸腔压。

在确保病人和工作人员都没有与病人接触时，贴在病人胸部的电极贴片被触碰时，除颤仪会发送电击给病人，进行除颤。

6.监护和记录：完成除颤之后，应即时进行心电图监测，观察病人的反应和心律情况。

同时，将治疗过程和结果记录。

二、保养方法：1.定期检查：除颤仪应定期进行检查、测试和校验，以确保设备正常运行。

检查包括检查电源是否正常、电极贴片是否完好以及设备的各个功能是否正常。

2.清洁和消毒：除颤仪应保持清洁并定期消毒。

清洁可以使用干净的湿纱布或棉花球擦拭设备外表面，避免使用带有腐蚀性或有机溶剂的清洁剂。

消毒可以使用常规的医疗消毒剂进行，消毒剂选择需按照厂家的建议进行。

3.储存和携带：当除颤仪不使用时，应妥善存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和高温。

除颤监护仪的概述与故障排除

除颤监护仪的概述与故障排除摘要：除颤监护仪的简介和基础的维护保养关键词：除颤监护仪；故障排除引言除颤监护仪作为一种重要的急救设备，是急救中心、各类各级医院急诊科、ICU、CCU、手术室等临床科室必不可少的急救设备之一。

保持其百分之百的完好率。

对于挽救急重病人的生命有着重要的意义[1]。

但由于此类设备不经常使用，如果不定期检查和保养，出现故障时无法得到及时排除，将直接影响到抢救治疗工作的进行。

一、除颤监护仪工作原理及分类除颤监护仪是通过电压变换器将直流低压变换成脉冲高压，经高压整流后形成几千伏的高压然后存储在储能电容中，除颤治疗时，控制高压继电器，将储能电容C、电感L及人体（负荷）串联接通，使之构成RLC（R为人体电阻、导线本身电阻、人体与电极的接触电阻三者之和）阻尼振荡放电电路，在几秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电，使颤动的心脏全部除极。

由于窦房结产生的信号最强，因此将重新支配心脏的收缩，从而将各种室上性或室性快速性心律失常（VT/VF）转复为正常窦性心律[2]。

1.1 按电极放电时间划分有同步方式和非同步方式两种。

非同步型除颤仪除颤时与患者自身的R波不同步，适用于心室颤动和扑动（因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的R波）。

放电脉冲的时间由操作者自己决定。

同步型除颤器的除颤脉冲与患者自身的R波同步。

一般是利用电子控制电路，用R波控制除颤脉冲的发放，使电击脉冲刚好落在R波的下降沿，而不会落在易激期，从而避免心室纤颤。

可用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等。

进行同步除颤时，心电监护仪上每检测到一个R波，屏幕上都会出现同步标识，充电完成后实施放电时，只有出现R波才会有放电脉冲。

1.2根据电流脉冲通过心脏的方向，除颤仪分为单相波除颤仪和双相波除颤仪。

单相波除颤仪释放单向电流脉冲，单向波形由单极发出电流（电流方向），并可以根据脉冲降低到零的速率进一步分类。

除颤监护仪的使用与维护(新)

ZOLL M系列除颤仪简介
除颤仪面板介绍
可变功能键：其功能为显示器底部显示对应功能监护参数选择显示波形选择病人编号设置报警设置
充电指示
QRS同步音量设置
对比度设置综合报告打印事件标记输入固定功能键
无创血压启动
导联选择
幅度设置
报警抑制
打印开关
功能开关: 除颤监护关闭起搏
红色功能键:除颤功能自动除颤充电电击能量选择
按照包装袋上的说明粘贴多功能电极片。保证所有的电极片与患者的皮肤有良好的接触并且不能覆
盖其它任何电极片。将多功能电极片与多功能电缆连接。
2. 将功能选择旋钮旋至起搏档 PACER
输出电流设置为 0mA
如果除颤仪刚刚开机，起搏输出电流自动设置为0mA。
3. 设置起搏频率
将起搏频率 PACER RATE 设置为比患者基础心率高10-20ppm，如果患者没有基础心率，使用100ppm。
部。
4. 将塑料片放在纸仓的后面。 5. 按下塑料片（和塑料环脱离），拉出并取下纸仓。 6. 放好软毛刷，将细黑线（打印头）靠近并与软毛刷平行。 7. 使用带有乙醇或者异丙醇的湿润 Q-tip 轻轻的刷洗细黑线。 8. 将打印纸仓和打印纸放回设备中。
谢谢！
所谓机械的方法就是对外周脉搏进行触诊。当进行脉搏触诊时，为避免脉搏与肌肉抖动混淆，建议使用下列位
置进行脉搏触诊。• 股动脉 • 右肱动脉或桡动脉心室反应的特征是 QRS 群波的改变。
起搏有效
下列的心电图波形为常见的起搏有效波形。
• 增宽的 QRS 群波象室性早搏。 • T 波倒置以及P 波消失。
绿色功能键:起搏功能起搏效果检查起搏电流调整起搏频率设置