护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响

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预见性护理干预对鼻咽癌放疗患者不良情绪和生活质量的影响

预见性护理干预对鼻咽癌放疗患者不良情绪和生活质量的影响
2 0 1 3 年 8 月 第 5 1 卷 第 2 2 期
・临床 护理 ・
预见 陛护理干预对鼻咽癌放疗患者不 良情绪和生活 质量 的影 响
高春 亚 白薇 琦 3 1 5 0 0 0 宁波市 第 二 医院 五官 科 , 浙 江 宁波
【 摘 要】 目的 探 讨 预 见性 护 理应 用 于 鼻 咽癌 放疗 患 者 中的 临床应 用 价 值 。 方 法 选 择 我 院进 行 放 疗 的鼻 咽癌 患
郁 自评 量 表评 分改 善效 果优 于对 照组 , 差异有 统计 学 意义 ( P<0 . 0 5 ) 。 观察 组治 疗后 生活 质量评 分 分别 为 ( 3 8 . 1 4 +
3 . 1 8 ) 、 ( 3 7 . 5 8  ̄ 3 . 4 9 ) 、 ( 3 7 . 6 2  ̄ 3 . 8 9 ) 、 ( 2 8 . 6 4  ̄ 3 . 2 5 ) 分 , 对照组治疗后生 活质量评分分别为 ( 3 2 . 8 4  ̄ 3 . 2 7 ) 、 ( 3 1 . 4 3 ±
治 疗 后焦 虑 自评 量表 评 分 ( 4 2 . 1 7 + 4 . 3 4 ) 分, 对照 组 治疗 后 焦 虑 自评 量表 评 分 ( 4 8 . 9 1 ± 4 . 8 7 ) 分 , 观 察 组治 疗 后抑 郁 自评 量表 评 分 ( 4 7 . 3 7  ̄ 5 . 7 6 ) 分, 对 照 组治 疗后 抑 郁 自评 量 表 评分 ( 5 3 . 6 4 + _ 6 . 3 8 ) 分, 观 察 组焦 虑 自评量 表 评分 及 抑
【 Ab s t r a c t 】0b j e c t i v e T o d i s c u s s t h e a p p l i c a t i o n o f p r e d i c t i v e n u r s i n g i n p a t i e n t s w i t h n a s o p h a r y n g e a l c a r c i n o ma r a —

集束护理干预对鼻咽癌同期放化疗病人生活质量的影响

集束护理干预对鼻咽癌同期放化疗病人生活质量的影响
护理研究 2 0 1 3年 4 月第 2 7卷 第 4 期下旬版 ( 总第 4 2 8 期)
・ 1 O 8 7 ・
集束 护 理 干 预对 鼻 咽癌 同期 放化 疗 病 人 生活 质 量 的影 响。
n f l u en c e o f cl u s t er n u r s i n g i n t er v e n t i o n o n q u a l i t y o f I i f e o f n a s O ph ar y n g e a c a r c i n oma p a t i e n t s d u r i n g c o n c u r r e n t ch e mo r a di o t h er ap y 陈丽 君 。 唐忠敏 。 常 鑫
摘要 : [ 目的 ] 探 讨 集束 护 理 干 预 策 略 对 鼻 咽 癌 病 人 生 活 质 量 的 影 响 , 为 临床 实施 有 效 护 理 提 供 科 学依 据 。 [ 方法] 将 初 治 鼻 咽 癌 病 人 1 2 O例 , 随机 分 为对 照 组 和 实验 组 , 每组 6 O例 。 两组 病 人 接 受 放 化 疗 期 间均 给 予 常规 护 理 , 实验 组 病 人 同 时给 予 集 束 护 理 干 预 。 比 较 两组 病 人 生 活质 量 。[ 结果] 两组 病 人 治疗 结束 后 生 活质 量 下 降 。 实验 组 术 后 Q L Q —C 3 0各 功 能 领 域 及 总体 健 康 状 况 评 分 高 于 对照组 ( P<0 . 0 5 ) , 症 状 领 域 中的 疲 劳 、 食 欲 丧 失 各 项 评 分 低 于对 照 组 ( P< 0 . 0 5 ) 。[ 结 论] 同期 放 化 疗会 影 响 鼻 咽 癌 病 人 生 活 质 量 ,

护理干预对鼻咽癌放射治疗后日常生活功能的影响

护理干预对鼻咽癌放射治疗后日常生活功能的影响

[ 键词】鼻咽 癌 ; 射 治疗 ; 理 干预 ; 关 放 护 生活质 量
【 中图分 类 号】 4 37 R 7. 3
【 献标 识码 】 文 C
【 章编 号】 6 3 7 1 (0 2 0 ( )0 3 — 2 文 1 7 — 2 02 1 )6 a 一 1 4 0
Th fe t fn r i g i t r e to n t e q a iy o f o a in swih n - e e c so u sn n e v n i n o h u l fl e f r p te t t a t i s p a y g a a cn m a a t r r d a i n t e a y o h r n e lc r i o fe a i t h r p o
护理 , 疗组 在 对 照组 的 基础 上 进行 护 理干 预 。比较 两 组治 疗 后并 发 症发 生情 况 。 结果 治疗 组 在张 口困难 、 治 口腔 黏膜 中度 、 重度 反应 , 射性 皮 炎 中度 、 度 反 应 , 乏 方 面 比发 生率 低 于 对 照组 ( 放 重 疲 P<00 ) 结 论 护理 干预 可显 .5 。 著减 轻放 疗 引起 的并 发症 及 毒副 反应
【 src】 jcieT vs gt teefcieo usn tre t no h ul yo f fr a e t wt aoh rn Abta t 0b et oi et ae h f t f rigi evni nteq ai fi t ns i n sp ay — v n i e v n n o t le o p i h
Th u sn n e v n in i fe t e t h u l y o f rp t n s wi a o h r n e a c n ma a t rr d ai n t e a y e n r i g i t r e t se f ci o t e q a i fl e f ai t o v t i o e t n s p a y g a c r i o fe a i t h r p , h l o a d r d c h o l ai n n e u e t e c mp i t . c o

个体化护理干预对鼻咽癌患者生活质量及放疗后遗症的影响

个体化护理干预对鼻咽癌患者生活质量及放疗后遗症的影响

Ab ta t Obetv x lr h fe t f n iiu l e u sn tr e t no eif h o trdain c m— src j cieTo e po eteefc dvd ai dn rig i ev ni nr l ep s—a it o _ oi z n o et 。 o
j s r vd d ter u ien rige u ain ReutTh olw- p s r e fe af e rp o e h tt eo c re c u t o ie h o t u sn d c t . s l p n o ef l o u u v yatrh l ay a rv nt a h cu rn e
pr vie he n sng i e v nto o t e po e ilp tr dito o pl a i o d d t ur i ntr e in t h t nta os— a a i n c m i ton,an i n h l- a o l c d pad a a fye r f low- fe up a t r t r a m e t,S s t i e mor alh i or a i nd t ulsofs l- r i g t hepa int . The c t olg oup he te t n O a o g v ehe t nf m ton a he r e efnu sn O t te s on r r
自我 护 理 方 法 , 有 效 减 少 后 遗 症 的 发 生 , 高 患 者 的生 存 质 量 。 可 提 关 键 词 鼻 咽 癌 生存 质 量 个 体 化 护 理 干 预
Ef e to nd v du lz d n f c f i i i a i e u ̄i g i e v nto o h ie q lt f pa i nt n nt r e i n n t e lf ua i y o te s

护理干预对鼻咽癌患者生活质量影响论文

护理干预对鼻咽癌患者生活质量影响论文

护理干预对鼻咽癌患者生活质量的影响摘要:目的:探讨护理干预对鼻咽癌患者生活质量的影响。

方法:选择2010年3月到2011年2月接受化疗鼻咽癌患者80例,通过护理干预。

结果:大大改善鼻咽癌患者在化疗期间症状困扰及生活状况,提高了患者生活质量。

关键词:鼻咽癌;护理干预;生活质量【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0442-01鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,npc)是一种常见的恶性肿瘤,发生率为耳鼻喉科恶性肿瘤之首。

以放疗为主的综合治疗是鼻咽癌的首选治疗手段[1]。

但放疗过程中会产生各种不良反应,给患者带来不适和痛苦,影响患者的日常生活。

因此鼻咽癌患者放疗过程中出现的并发症的预防非常重要。

1对象与方法1.1对象:选择2010年3月到2011年2月鼻咽癌患者80例,为首程放疗,年龄31~60岁,男52例,女28例。

分期:ⅰ期20例,ⅱ期18例,ⅲ期36例,ⅳa 6例。

1.2方法:对80例初次进行放疗的鼻咽癌患者进行了并发症评估,给予采取相应护理干预措施。

对患者采用心理支持、饮食指导、健康教育、生活方式指导,出院指导等护理干预。

2结果80例鼻咽癌患者中放射性皮炎、口腔粘膜炎等不良反应减少,化疗期间症状困扰及生活状况改善,生活质量提高。

3讨论近年来,随着鼻咽癌治愈率和生存率的提高,对鼻咽癌治疗疗效的评价,着重强调提高治疗后的生存质量。

因此正确做出护理诊断及实施个体化护理干预可以大大改善鼻咽癌患者在化疗期间症状变化及生活状况等生活质量的问题。

放疗早期及时为患者制定有效的护理干预措施,而在治疗中期、治疗晚期和治疗结束后针对出现的不良反应给予积极的对症支持,最大程度地减轻其症状困扰对生活的影响。

鼻咽癌患者在放疗期间普遍存在较为严重的症状困扰,特别是放疗期的食物味觉影响、吞咽或咀嚼困难、口干、胃口差、疲劳、口腔和咽喉有黏液等成为困扰放疗期间鼻咽癌患者的主要症状[2]。

综合护理干预对鼻咽癌放疗患者康复和生活质量的影响

综合护理干预对鼻咽癌放疗患者康复和生活质量的影响

综合护理干预对鼻咽癌放疗患者康复和生活质量的影响目的:分析鼻咽癌放疗患者进行综合护理干预后生活质量及康复状况的变化。

方法:选取2015年7月-2016年3月放疗科收治的124例鼻咽癌患者,随机平均划分为试验组与对照组。

对照组采用常规护理。

试验组在对照组的基础上进行综合护理干预。

对患者出现副作用进行统计,生活质量进行FACT问卷调查。

结果:试验组患者出现放射副作用以Ⅰ级为主,占72.6%;而对照组主要为Ⅱ级,占46.8%。

两组患者不同程度放射副作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

此外,试验组患者生活质量评分各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:鼻咽癌放疗患者采用综合护理,不仅降低副反应程度,生存质量也有所提高,临床应用意义较好。

标签:综合护理;鼻咽癌;放疗;生活质量鼻咽癌属临床常见恶性肿瘤类型之一,对患者的健康有极大的威胁,甚至导致死亡。

对于患者的治疗通常采用放射疗法,但采用该方式的患者在治疗期间易出现黏膜及腮腺应激反应等相关副作用,若未得到及时有效处理,会降低患者对治疗的信心,并影响其生活质量[1]。

综合护理对鼻咽癌放疗患者作用的相关研究,是临床研究热点之一[2]。

本研究对62例鼻咽癌放疗患者进行综合护理干预,获得较好的效果,现将相关结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取2015年7月-2016年3月放疗科收治的鼻咽癌患者124例为研究对象,均符合鼻咽癌临床诊断标准。

随机平均划分为试验组与对照组。

试验组男40例,女22例,年龄28~72岁,平均(51.8±1.7)岁。

对照组男42例,女20例,年龄29~71岁,平均(52.2±1.4)岁。

两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 护理方法对照组采用常规药物及护理方式。

在进行放射治疗前,进行恰当的饮食指导,即饮食以清淡、易消化、营养丰富的食物为主;还需注意口腔卫生,需漱口和洁齿,若存在龋齿、牙周炎或牙龈炎等情况,需及时拔除和对症处理,以避免出现放射性骨髓炎[3]。

全程营养护理管理对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响评价

全程营养护理管理对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响评价

·临床监护·全程营养护理管理对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响评价孙宏霏(徐州医科大学第二附属医院,江苏 徐州 221006)0 引言鼻咽癌是一种头颈部恶性肿瘤,因病灶位置的特殊性,不易进行常规根治手术,通常以放疗、化疗为主要治疗方式。

放射治疗可取得良好的效果,但是此治疗方法在杀死癌细胞的同时,也会对肿瘤细胞周围的正常细胞不可避免地造成损伤,从而影响患者的消化功能、导致饮食结构紊乱,营养摄取不足,严重降低了患者的生活质量,为加强鼻咽癌患者对放射治疗的耐受力,增加治疗效果,我院对鼻咽癌放疗患者实施全程营养护理管理,能够有效改善患者的营养状况和提高患者的生活质量,在临床上取得了良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取2010年5月至2018年5月我院收治的60例鼻咽癌放疗患者,采取随机数表法将患者分为参照组和干预组两个小组。

参照组中,男17例,女13例;年龄31-70岁,平均(45.6±4.1)岁;干预组中,男16例,女14例;年龄30-69岁,平均(48.7±3.2)岁。

纳入标准:所有患者均经病理学和影像学检查确诊,具备放疗的条件[2]。

患者本人及家属均签署知情同意书,排除严重肝肾功能障碍者、伴有原发疾病的低蛋白血症、排除其他部位伴有原发性肿瘤患者、伴有精神、认知障碍患者。

两组患者年龄、性别和临床分期等一般资料无明显差异(P>0.05)。

1.2 护理方法1.2.1 参照组采用常规护理:包括给予常规营养支持、对患者进行饮食和营养指导等。

1.2.2 干预组则进行全程营养护理管理:①建立全程营养管理小组,由营养师与护理人员共同组成,根据患者的进食问题、生活习惯、病历资料、饮食习惯等建立全程营养管理档案。

②依据营养风险筛查量表(NRS2002),评估肿瘤患者的营养风险,≥3分患者存在营养风险,<3分患者不存在营养风险。

评分小于3分者,由临床医生、护士以及营养师对患者和家属进行教育指导,并根据实验室检查结果和临床症状遵医嘱进行适当的药物干预;评分大于3分者,给予相应的治疗手段和营养干预措施[1]。

护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响

护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响

护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响作者:杨杨刘秀鋆来源:《健康必读·下旬刊》2020年第11期【摘要】目的:探讨护理干预对鼻咽喉放疗患者不良反应及生活质量的影响。

方法:选取医院2018年7月至2019年7月64例鼻咽癌放疗患者,按照随机数表法,将其分为甲组和乙组,每组32例。

给予甲组常规护理,乙组护理干预。

比较两组患者的放疗不良反应发生率和生活质量。

结果:甲组放疗后不良反应发生率明显低于乙组的不良反应发生率;甲组的生活质量评分明显低于乙组的生活质量评分,差异具有统计学意义,P<0.05。

结论:护理干预对鼻咽喉放疗患者不良反应及生活质量的影响积极,能够减少放疗后不良反应的发生率,提高患者的生活质量,值得在临床上推广和使用。

【关键词】护理干预;鼻咽喉癌放疗;不良反应;生活质量;影响【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2020)11-33--02鼻咽癌是一种恶性肿瘤,在临床上较为常见,特别是南方地区发病率不断上升。

近年来,医学技术取得突破性地进展,鼻咽癌治疗的效果越来越显著,人们的生存其也越来越长,其健康观念也出现很多变化,医学研究者越来越关注提升肿瘤患者的生活质量问题。

放射治疗虽然能够帮助患者将肿瘤细胞杀灭,但是也会严重损伤患者正常的组织,增加不良反应,严重影响患者的生活质量。

本研究将选取医院2018年7月至2019年7月64例鼻咽癌放疗患者作为研究对象,探讨护理干预对鼻咽喉放疗患者不良反应及生活质量的影响。

现有如下报告:1 资料与方法1.1 一般资料選取医院2018年7月至2019年7月64例鼻咽癌放疗患者,按照随机数表法,将其分为甲组和乙组,每组32例。

甲组男女比例为20:12,年龄34-73岁,平均年龄(45.27±1.29)岁,30例非角化型未分化细胞癌,2例角型性鳞状细胞癌;乙组男女比例为19:13,年龄35-74岁,平均年龄(46.13±1.02)岁。

预见性护理干预对鼻咽癌放疗患者不良情绪和生活质量的影响

预见性护理干预对鼻咽癌放疗患者不良情绪和生活质量的影响

预见性护理干预对鼻咽癌放疗患者不良情绪和生活质量的影响目的探讨预见性护理应用于鼻咽癌放疗患者中的临床应用价值。

方法选择我院进行放疗的鼻咽癌患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方案实施护理,观察组给予患者预见性护理干预措施,观察两组患者焦虑和抑郁自评量表评分和放疗期间不良反应发生情况及生活质量评分情况。

结果观察组治疗后焦虑自评量表评分(42.17±4.34)分,对照组治疗后焦虑自评量表评分(48.91±4.87)分,观察组治疗后抑郁自评量表评分(47.37±5.76)分,对照组治疗后抑郁自评量表评分(53.64±6.38)分,观察组焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。

1.2 护理方法对照组:采用五官科常规护理方式对患者实施护理。

观察组:对患者实施预见性护理干预措施,具体包括以下方式:首先对患者进行预见性心理护理,对患者采取健康教育的形式讲述放疗的有关知识和放疗中可能出现的不良反应,和患者进行积极有效的沟通交流,倾听患者的主诉,对患者的心理状态进行评估,实施有针对性的心理护理,缓解患者的不良负面心理压力[3]。

其次,对患者实施预见性的基础护理,叮嘱患者放疗期间穿宽松棉质柔软衣服,避免穿带衣领的衣服;放疗前要做好口腔准备,必要时请口腔科医师进行会诊,清洁牙齿,处理好牙龈的炎症,摘除金属牙套,保持好口腔卫生;放疗期间进食高热量、高蛋白、易消化的食物,多饮水,可进食半流质饮食,利于组织修复[4]。

第三,做好针对不良反应进行的预见性护理措施,做好照射野皮肤保护,避免阳光下暴晒,防止使用肥皂粗毛巾擦洗,避免抓挠及用手撕剥表皮,痒感严重可用拍打方法或涂冰片、炉甘石洗剂缓解,同时注意保持皮肤干燥清洁;叮嘱患者餐后用温水或者含漱液漱口,对于部分出现溃疡或者疼痛较重患者静脉滴注抗生素,疼痛严重患者给予庆大霉素+地塞米松+利多卡因+生理盐水混合液漱口止痛[5];对患者双侧鼻腔用生理盐水冲洗,(1~2)次/d,清除鼻咽腔内的分泌物和肿瘤坏死组织,保持局部的清洁;放疗期间叮嘱患者卧床休息,增强营养,减少探视,注意保暖,避免发生感冒和交叉感染,骨髓抑制严重患者给予升白细胞药物治疗;对患者给予康复训练指导,包括进食后鼓颊和吸允的动作交替进行,按摩颞颌关节,上下牙齿轻叩,指导患者进行张口练习[6]。

全程护理干预对于鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏及生活质量影响评价

全程护理干预对于鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏及生活质量影响评价

全程护理干预对于鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏及生活质量影响评价发表时间:2019-07-31T12:33:55.653Z 来源:《航空军医》2019年第06期作者:李雪丽[导读] 探究全程护理干预对于鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏及生活质量影响评价。

湖南省郴州市第四人民医院 423000摘要:目的:探究全程护理干预对于鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏及生活质量影响评价。

方法:本次实验选取68例鼻咽癌患者作为观察对象,所有观察对象均于2017年6月至2019年1月于我院接受鼻咽癌放疗治疗,按照随机数字法将其平均分为观察组与对照组两组,给予对照组常规护理干预,给予观察组全程护理干预,观察对比两组护理干预后的癌因性疲乏及生活质量评分情况。

结果:观察组患者经护理干预后其癌因性疲乏评分明显低于对照组患者,观察组患者经护理干预后其生活质量评分明显高于对照组患者,两组对比(P<0.01)。

结论:临床对鼻咽癌放疗患者应用全程护理干预,可有效改善患者的癌因性疲乏评分,提高患者的生活质量,促进患者康复,值得临床推广。

关键词:全程护理干预;鼻咽癌放疗;癌因性疲乏;生活质量鼻咽癌是一种高发性恶性肿瘤,在中青年男性人群中发生率较高,当前临床中主要采用放疗法对鼻咽癌患者进行治疗,但由于放疗法疗程较长,放疗过程具有一定的副作用,患者易出现癌因性疲乏等不良反应,影响治疗效果及患者的预后,因此,对于放疗过程中的鼻咽癌患者进行有效的护理干预至关重要[1]。

本次实验将68例鼻咽癌患者纳为观察对象进行分组对照实验,为临床护理提供新思路,现将实验结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料本次实验选取68例鼻咽癌患者作为观察对象,所有患者的病理类型均为鳞状细胞癌;观察对象均于2017年6月至2019年1月于我院接受鼻咽癌放疗治疗,在治疗过程中所有患者均出现癌因性疲乏[2];按照随机数字法将其平均分为观察组与对照组两组,给予对照组常规护理干预,对照组中有男性20例,女性14例,患者的年龄区间为20-74岁,平均年龄(43.5±12.5)岁;给予观察组全程护理干预,观察组中有男性22例,女性12例,患者的年龄区间为19-75岁,平均年龄(44.1±11.9)岁;两组患者的基本临床资料差异具有同质性,可比较(p>0.05)。

浅谈综合护理干预对鼻咽癌放疗患者心理状态和生活质量的影响

浅谈综合护理干预对鼻咽癌放疗患者心理状态和生活质量的影响

浅谈综合护理干预对鼻咽癌放疗患者心理状态和生活质量的影响摘要】目的:探讨综合护理干预对鼻咽癌放疗患者心理和生活的影响。

方法:选择2016年1月—2016年12月期间收治的68例鼻咽癌放疗患者,随机分为对照组(32例,常规护理)和观察组(36例,综合护理干预),观察两组心理状态和生活质量变化。

结果:干预后,观察组生活质量评分、抑郁和焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05)。

结论:鼻咽癌放疗中应用综合护理干预可改善患者心理状态和生活质量。

【关键词】综合护理干预;放疗;鼻咽癌;心理状态;生活质量【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)33-0206-01目前,临床多采用放射治疗鼻咽癌,但是治疗中放射损伤不可避免,给患者身心带来了极大痛苦,需采取有效的护理配合,减轻患者痛苦。

综合护理干预是一种全面优化的现代护理模式,对于患者心理状态和生活质量关注度较高,应用于鼻咽癌放疗中有助于减轻患者痛苦。

为此,本次研究选择2016年1月—2016年12月期间在本院行放射治疗的68例鼻咽癌患者作为研究对象,具体分析了综合护理干预实践效果,现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月—2016年12月期间在本院行放射治疗的68例鼻咽癌患者,随机分为对照组(32例)和观察组(36例)。

两组患者均行病理组织学检查确诊为鼻咽癌,已排除不符合放疗指征,无法耐受治疗者。

两组患者均自愿参与本次研究,并签署知情同意书。

观察组中,男24例,女12例,年龄49~74岁,平均61.57±12.56岁,病程6个月~3年,平均1.86±1.29年。

对照组中,男22例,女10例,年龄48~74岁,平均61.13±13.02岁,病程7个月~3年,平均1.88±1.27年。

两组患者在年龄、病程等一般资料方面,无显著差异P>0.05,具有可比性。

1.2 方法对照组按鼻咽癌放疗常规护理,包括放疗准备、放疗并发症预防与护理等;观察组采用综合护理干预,具体如下:1.2.1细致化心理干预鼻咽癌对患者心理摧残也较为严重,应在入院后尽快开展心理评估和心理疏导,了解患者内心的情绪变化,有针对性地实施疏导措施。

心理干预对鼻咽癌患者放疗心理状态和生存质量的影响

心理干预对鼻咽癌患者放疗心理状态和生存质量的影响

心理干预对鼻咽癌患者放疗心理状态和生存质量的影响摘要】目的研究心理干预对鼻咽癌患者放疗心理状态和生存质量的影响。

方法将鼻咽癌患者根据护理方法分为心理干预组(观察组)和常规护理组(对照组),比较两组患者放疗前、后心理状况和生存质量的差异。

结果两组研究对象放疗前焦虑、抑郁和恐惧评分无明显差异,化疗后焦虑、抑郁和恐惧均显著降低(均P<0.05),观察组患者放疗后的焦虑、抑郁和恐惧评分均显著低于对照组(均P<0.05)。

两组研究对象放疗前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分无明显差异,放疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均显著增加,观察组患者放疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分显著高于对照组(均P<0.05)。

结论心里干预可显著改善鼻咽癌患者放疗的焦虑、恐惧和抑郁心理状态,提高其生存质量。

【关键词】鼻咽癌放疗心理干预心理状况生存质量【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)23-0049-02鼻咽癌因无法手术治疗且放疗周期长,加上患者自身对放化疗的认知不足,导致患者鼻咽癌患者存在长期的负性情绪,极易产生心理疾病[1,2]。

研究表明,鼻咽癌患者易产生怀疑否认、恐惧悲观、焦虑抑郁、和妄想强迫等心理问题,导致患者中枢神经系统功能紊乱,影响机体免疫系统功能,因此,在鼻咽癌的治疗中应积极进行心理干预[3,4]。

本研究对比心理干预和常规护理的鼻咽癌患者心理状态和生存质量的差异,探讨心理干预护理对鼻咽癌放疗患者的心理状态和生存质量的影响。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2012年1月至2014年1月本科诊治的鼻咽癌患者为研究对象,纳入标准:(1)经症状体征、影像学和鼻咽镜及病理组织学检查确诊;(2)KPS评分≥70分;(3)无严重心脑血管疾病,能耐受放疗。

综合护理用于鼻咽癌放疗进程对其疗效和生活质量的影响

综合护理用于鼻咽癌放疗进程对其疗效和生活质量的影响

综合护理用于鼻咽癌放疗进程对其疗效和生活质量的影响摘要】目的:总结性探讨分析综合护理用于鼻咽癌放疗进程对疗效和生活质量的影响。

方法:本次临床研究对象的住院时间为2014年6月到2015年4月,全部患者均为鼻咽癌患者,共90例,综合护理前后分别对患者采取抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量量表(QLQ-C30)进行评估和测量。

结果:①经过护理干预,患者的SAS和SDS评分均低于护理前,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05);②经过护理干预,患者的总健康状况、社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能等方面的评分均好于护理干预前,且其差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

结论:综合护理干预用于鼻咽癌患者的放疗进程中,能够显著提高其疗效,改善患者的生活质量。

【关键词】综合护理;鼻咽癌;生活质量【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)01-0247-02在我国的临床工作中,鼻咽癌属于一种常见的恶性肿瘤,根据相关报道可知,在我国其死亡率在恶性肿瘤中高达3%,鼻咽癌的治疗方法主要为放射治疗,其可以对恶性肿瘤细胞进行快速杀灭,但是其也可以损害正常的细胞,在放疗过程中还会产生很多的不良反应,比如恶心呕吐、放射性皮损、口腔黏膜炎等。

本次临床研究主要探讨综合护理用于鼻咽癌放疗进程对其疗效和生活质量的影响[1]。

取得了良好的成果,现报道如下;1.资料与方法1.1 一般资料本次临床研究的对象为90例,住院时间为2014年6月到2015年4月,其中男性患者40例,女性患者50例,年龄为19到66岁,平均年龄为52.34岁,病理分型:未分化癌、腺癌、鳞癌的患者分别有30例、27例、33例,临床分期:I期、II期、III期、IV期的患者分别有25例、12例、20例、33例,初中以上的文化程度为56例,初中以下的文化程度的为34例,采取连续照射的照射方法,一天一次,持续6到7个星期,DT总量为60到70Gy[2]。

引导式护理干预对鼻咽癌放化疗患者自我效能感及生活质量的影响

引导式护理干预对鼻咽癌放化疗患者自我效能感及生活质量的影响

引导式护理干预对鼻咽癌放化疗患者自我效能感及生活质量的影响摘要:目的探讨在鼻咽癌放化疗患者护理中,实施引导式护理干预对患者自我效能感和生活质量的影响。

方法选择2019.12-2020.12期间本院收治的100例鼻咽癌放化疗患者,随机均分成护理组和常规组,各50例。

护理组采取引导式护理干预,常规组采取常规护理干预,对比两组患者自我效能感及生活质量评分。

结果对比两组患者自我效能感、生活质量各维度评分,护理组患者得分均明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。

结论在鼻咽癌放化疗患者护理中,引导式护理干预能够明显改善患者的自我效能感,同时提升患者生活质量,应用价值较高。

关键词:引导式护理;鼻咽癌放化疗;自我效能感;生活质量引言鼻咽癌是人体头颈部一种较为常见的恶性肿瘤,通常是起源于鼻咽部上皮细胞。

鼻咽癌患者主要采取放化疗手段治疗,由于肿瘤部位特殊,再加上放化疗对机体有一定的损伤,患者在治疗过程中经常会出现厌食、张口及吞咽困难等并发症,不仅严重影响患者的正常生活,同时也对患者的心理造成较大的打击,导致患者容易出现自我效能感急剧下降,丧失对抗疾病的勇气和信心。

因此,在鼻咽癌放化疗患者护理中,重视提高患者的生活质量,改善患者的自我效能感是非常必要的。

引导式护理干预是给予一定科学理论的系统性、科学性护理干预手段,能够有效预防并发症发生,促进、保持或者恢复患者的生理及心理功能,具有良好的应用效果。

本文通过对100例鼻咽癌方化疗患者实施引导式护理干预,探讨其对改善患者自我效能感,提升患者生活质量方面的影响。

具体报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究选择对象为2019.12-2020.12本院收治的进行鼻咽癌放化疗治疗的患者,共100例,随机平均分成护理组50例,常规组50例。

其中,护理组男性28例,女性22例;年龄18-53岁,平均年龄(41.5±3.8)岁。

常规组男性27例,女性23例;年龄18-52岁,平均年龄(42.3±3.4)岁。

护理干预对鼻咽癌放疗后并发症影响14指南

护理干预对鼻咽癌放疗后并发症影响14指南

护理干预对鼻咽癌放疗后并发症的影响摘要:目的:探讨护理干预对鼻咽癌患者放疗后并发症的影响。

方法:通过对放疗科收治的118 例鼻咽癌患者进行随机分组对照,干预组59 例,对照组59例,对照组给予常规护理,干预组给予专科护理干预,通过评估患者的个人需求,心理过程,不良反应等为患者提供护理干预。

观察两组患者的生活质量及放疗后并发症的发生率。

结果:干预组患者的生活质量高于对照组,且放疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义。

(P V 0.05 )结论:有效的护理干预能减轻鼻咽癌患者放疗后并发症,提高生活质量。

【关键词】鼻咽癌;放射治疗;并发症;护理干预鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,多发于南方,多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线敏感性高,因此,目前鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗。

而且,随着放疗技术的不断提高,也使得患者的生存期明显延长。

但是,鼻咽癌的解剖部位较复杂,治疗时照射面积大,放疗剂量逐渐增加,会损伤周围正常组织。

【1】例如放射区皮肤损伤,口腔及口腔黏膜损伤,骨髓抑制等。

给病人造成生理和心理上的双重痛苦,严重影响到病人的生活,甚至使得少部分病人放弃治疗。

因此,为使病人的放疗过程顺利完成,放疗期间的护理工作也显得尤为重要。

我科2011年2月至2013年2月共收治118例鼻咽癌患者,通过精心护理,取得了满意效果,现报道如下。

1、临床资料收集我院2011年2月至2013年2月收治的鼻咽癌放疗病人118 例,其中男性68例,女性50 例;年龄39—71岁,平均年龄51岁。

经CT 及病理诊断,证实为恶性肿瘤,其中,腺癌49 例,小细胞癌24 例,鳞状细胞癌32 例,其他13 例。

所有病例无精神性疾病,无躯体性障碍,无严重智力和认知障碍。

2、护理方法2.1 心理护理干预患者一经确诊后,通常伴有紧张、焦虑、恐惧、抑郁等情绪,认为自己得了“绝症”,对生活失去信心。

同时同屋病友在放疗后出现的一系列副作用反应,更是动摇患者的治疗信心。

护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量影响

护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量影响

护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量影响摘要:目的:分析护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响。

方法:试验样本选择选择为我院在2019.8—2020.7收治的62例鼻咽癌放疗患者,以随机数字表法将其分为观察组(31例)与对照组(31例),分别应用常规护理和护理干预,就两组患者的护理效果进行比较。

结果:观察组患者不良反应发生率(12.9%)明显低于对照组(41.9%),各项生活质量评分明显高于对照组,两组对比P<0.05。

结论:对鼻咽癌放疗患者实施护理干预有助于预防各类不良反应的发生,并提升其生活质量。

关键词:鼻咽癌;放疗;护理干预鼻咽癌是一类高发的恶性肿瘤,会严重威胁到患者身心健康,临床中多采取放疗方案进行治疗。

放疗治疗虽能在一定程度上改善患者病情,但也会引起一系列不良反应,影响患者生活质量,而良好的护理服务有助于改善患者不良反应和生活质量[1]。

本次试验选取我院2019.8—2020.7收治的62例鼻咽癌患者为研究对象,现就护理干预对其应用效果进行分析阐述。

1,资料和方法1.1一般资料试验样本选择选择为我院在2019.8—2020.7收治的62例鼻咽癌放疗患者,以随机数字表法将其分为观察组(31例)与对照组(31例)。

观察组中男、女各16例、15例;年龄50—75岁,平均(63.5±4.7)岁。

对照组中男、女各18例、13例;年龄48—77岁,平均(63.0±4.4)岁。

两组患者以上资料比较P>0.05,试验可行。

所有患者均确诊为鼻咽癌,均为首次接受放射治疗,排除合并严重肾病、精神类疾病、传染性疾病者,本次试验得到我院医学伦理委员会和患者本人的同意。

1.2方法对照组患者采取常规护理,指导患者正确用药,注意观察其病情改善情况,加强护患沟通,给予常规健康教育。

观察组患者采取护理干预,措施如下:(1)基础护理。

需注意监测患者生命体征变化情况,疼痛剧烈者可给予镇痛治疗,并指导患者适度进行有氧运动,口干者可给予口腔喷雾。

优质护理模式对鼻咽癌患者调强放疗后生命质量的影响

优质护理模式对鼻咽癌患者调强放疗后生命质量的影响

优质护理模式对鼻咽癌患者调强放疗后生命质量的影响发布时间:2021-09-02T16:03:41.613Z 来源:《中国医学人文》2021年17期作者:买合苏丹.木合塔尔阿孜古丽.马合木提[导读] 探究优质护理模式对鼻咽癌患者调强放疗后生命质量的影响。

买合苏丹.木合塔尔阿孜古丽.马合木提新疆医科大学附属肿瘤医院 , 新疆乌鲁木齐830011摘要:目的探究优质护理模式对鼻咽癌患者调强放疗后生命质量的影响。

方法以鼻咽癌调强放疗患者为对象,共50例,研究时间是2019年6月-2020年12月,其中25例实施常规护理,视为参照组,25例实施优质护理模式,视为研究组,对比护理效果。

结果研究组患者的毒性反应率为4.00%,参照组为24.00%,P<0.05。

研究组患者护理后健康知识评分、生活质量评分均优于参照组,差异P<0.05。

结论鼻咽癌患者在化疗过程中实施优质护理模式,有效预防毒性反应,提高疾病认知水平,改善生活质量,具有显著护理效果。

关键词:心理护理;健康教育;鼻咽癌;调强放疗;前言鼻咽癌是为临床常见恶性肿瘤,其发病部位为鼻咽腔侧壁或顶部,表现为头痛、鼻塞、听力下降、复视、耳闷堵感等。

由于鼻咽癌早期无特异性症状,极易造成病程延长,增加治疗难度,严重威胁患者生命安全[1]。

鼻咽癌患者可实施调强放疗,有助于控制疾病,但伴随多种毒性反应,给患者带来痛苦,降低生活质量。

研究指出,鼻咽癌患者在化疗中配合实施优质护理模式,可改善护理效果。

本文将以50例患者为对象进行研究,详细如下:1资料与方法1.1一般资料以鼻咽癌调强放疗患者为对象,共50例,研究时间是2019年6月-2020年12月,其中25例为参照组,25例为研究组。

参照组患者中,12例男性患者,13例女性患者;年龄是42-76(51.75±4.56)。

研究组,11例男性患者,14例女性患者;年龄是41-75(51.87±5.64)。

护理干预对鼻咽癌放疗患者健康行为的影响

护理干预对鼻咽癌放疗患者健康行为的影响

护理干预对鼻咽癌放疗患者健康行为的影响
刘榕;张红;李慧香
【期刊名称】《大连医科大学学报》
【年(卷),期】2007(29)4
【摘要】鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗迄今为止为首选治疗方法。

患者的健康行为对治疗的配合起着非常关键的作用。

健康行为可分为促进健康行为(健康行为)和危害健康的行为(危险行为)2种,为了观察护理干预对鼻咽癌患者健康相关行为的影响,2006年3月~2007年3月,作者将大连市第三人民医院门诊135例鼻咽癌放疗患者作为目标人群,进行护理干预,比较干预前后鼻咽癌患者健康行为的改变报告如下。

【总页数】2页(P423-424)
【作者】刘榕;张红;李慧香
【作者单位】大连市第三人民医院,护理部,辽宁,大连,116033;大连市第三人民医院,护理部,辽宁,大连,116033;大连市第三人民医院,护理部,辽宁,大连,116033
【正文语种】中文
【中图分类】R494
【相关文献】
1.主要照顾者同步健康教育对鼻咽癌放疗患者负性情绪、健康行为、生活质量的影响 [J], 庞自云;郑会
2.精准化护理干预对急性心肌梗死PCI治疗患者健康行为及睡眠质量的影响 [J],
韩丽;杨春香
3.基于计划行为理论的护理干预对老年骨科手术后患者胃肠功能及健康行为的影响[J], 陈晓红;梁莉娟;淮银娟
4.医院-社区一体化护理干预对老年COPD患者健康行为及生活质量的影响 [J], 金云妹;蔡小燕
5.基于慢性疾病轨迹模式的护理干预结合共享决策对老年冠心病心绞痛患者健康行为、睡眠、病情控制情况的影响 [J], 任策;刁童研;任得志
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护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响分析

护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响分析

护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响分析发布时间:2021-08-24T11:08:33.057Z 来源:《护理前沿》2021年13期作者:温美芳[导读] 探讨分析护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的温美芳柳州市工人医院广西柳州545005【摘要】目的探讨分析护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响。

方法选取2020年1月~2021年1月期间于我院接受放疗的62例鼻咽癌患者为此次研究对象,将其随机分为2组,每组31例,对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施护理干预,观察两组不良反应发生率和生活质量,并对数据作以分析。

结果研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。

结论将护理干预应用于鼻咽癌放疗患者的护理中效果显著,可有效降低不良反应发生率,并提高生活质量。

【关键词】鼻咽癌放疗;护理干预;常规护理;不良反应;生活质量鼻咽癌临床上常见的一种恶性肿瘤,是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的一种肿瘤,具有较高的发病率,据相关数据统计,其发病率居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。

以鼻塞、耳闷堵感、头痛、复视、听力下降等为主要临床表现,对患者身心健康和生活质量造成了严重不良影响,因此,对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。

多数鼻咽癌对放疗敏感性较高,故目前临床上将放疗作为鼻咽癌的首先治疗方案,放疗虽具有一定效果,但不良反应较大,严重降低了患者的生活质量,因此,对其采取及时早期的治疗十分重要。

本研究即分析探讨了护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响,具体如下。

1资料与方法1.1 临床资料选取2020年1月~2021年1月期间于我院接受放疗的62例鼻咽癌患者为此次研究对象,将其随机分为2组,分别为对照组(31例,男性16例,女性15例,年龄40~68岁,平均年龄54.12±8.44岁)和研究组(31例,男性17例,女性14例,年龄41~66岁,平均年龄54.46±8.28岁)。

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志, 2 0 1 l , l 7( 0 7) : 1 3 7—1 3 9 .
[ 3 ] 王长霞, 顾平 , 黄红霞 , 刘 亚琴, 韩建萍. 应对 甲型 H 一 1 N 一 1 流感 疫情 的护理管理 对 策[ J ] . 齐齐哈尔医学院学报, 2 0 1 l , 2 4 ( 0 9 ) : 4 1 1 3— 4 l 1 4 . [ 4 ] 关萍 , 黎维 芳, 韩杉. 重症 甲型 H I N I流感 患者 1例 在负压 病房 的护 理管理 体会 [ J ] . 现代 医药卫生, 2 0 1 3 , 2 1 ( o 4 ) : 3 3 4 8— 3 3 4 9 .
参 考 文 献
我院通过对 1 2 0例甲型 H1 N l 流感患者通 过采取 护理管理 方法 l 5 J 和措施 , 加强 医 院护理工作人员对甲型 Hl N l 流感 的认 识和 重视 , 对 医院护理 工作人 员进行 系统 甲型 H 1 N 1 流感知识培训 , 提高护理管理工作技能和护理水平 , 建立重症隔离 防护 区 , 采取 重 点护理管 理措施 , 合理的控制 了甲型 H 1 N 1 流感疫情 的传 播和扩散 , 很好 的保障 了人 们 的生命健 康和安全。 综 上所述 , 采取 科学的护理管理方 法 , 对控 制甲型 H 1 N 1流感 扩散和传播具有 重要 意义 , 护理管理效果卓有成效 , 是预防和控制 甲型 Hl 能流感 的有效护理管理方法 。
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2 0 1 4年第 7期
甲型 H1 N 1 流感属于一种严重的呼吸道传播疾病 l , 传播范围 比较广 , 易感人 群 比 较多 , 传播速度较快 , 一旦疫情不能合 理控制 , 将会 对人类 生命安 全造成 重大威胁 。只 有通过采取科学的护理管理措施 , 才能更好 的控制和预防甲型 Hl N 1 流感在更广范围内 的扩散和传播。
守的性格 。因此 , 护理人员要热情 、 态度 和蔼 、 同情理 解患者 , 与之 建立 平等 、 信任 的人 际关 系。加强与患者沟通 , 了解 患者心声 , 鼓励患者表达 自己的想法 , 并给予 心理支持 。 护士在 灌肠期间 , 应 耐心 向患者介 绍灌肠 的 目的 、 方法 、 效果 及注 意事项 。告 知患者 保 留灌肠 是治疗本病最直接 , 效果最好 的方法 。嘱其保 持 良好 的精神 状态 , 因为精神神 经 因素可通 过植物神经系统使肠道功能紊 乱和失 调 , 从 而导致 病情 反复发作 。随时解答 患者 的各种疑问 , 进行耐心细致 的心理 疏导 , 使患 者在获 得心理 宽慰 的同时 , 逐渐消 除 顾虑 , 积极配合治疗 。 2 . 饮 食护理 给予足够 的热量 , 2 5 0 0~3 0 0 0卡/ 日, 给予 高蛋 白、 高 维生素 、 少渣 饮 食 。便秘 者可用高纤 维素食物 , 如: 粗粮 、 蔬 菜等 。腹 痛 、 腹泻者宜 食少 渣易消化 、 低 脂 肪、 高蛋 白饮食 。避免进食刺激性食物 , 如: 粗糙 的、 易产 生过 敏反应 的食物 ( 花生 、 虾、 蟹、 牛奶等 ) 。不饮咖啡 、 不吸烟 、 不 喝牛奶, 吸烟不利于本病缓解 , 牛奶会使 腹胀和腹 泻
溃 疡 性 结 肠 炎 保 留 灌 肠 的 护 理
肖 东娟
( 巢湖 市第二人 民 医院
【 中圈分类号 】 R 4 7 3 . 1 2 【 文献标识码】 B
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢 性炎性疾 病 , 主要表 现为腹 泻、 黏液脓 血便 、 腹 痛和里急后重 , 病程漫长 , 常反复发作 , 而静 脉给药 效果不好 。为 了达到药物 直接作 用 于病 变部位一增强疗效 , 一般采取 支持治疗 与药物灌 肠的方法治疗 溃疡性结肠 炎 , 其 护
理有 以 下 几 点 : 1 . 心理护理 良好的护患关系 , 是 心理护理取得成效的关键。U C患者主要为内向保
安徽
巢湖 2 3 8 0 0 0 )
【 文章 编号】 1 4 ) 0 7— 0 3 7 4— 0 2
加重。忌冰冷食物 , 冷食会促进 肠蠕动。 使腹泻加重 。 3 .生活护理 注意休息 , 保证足够 的睡眠 , 对排便 频繁的患者 , 要为其 提供上厕 所的 方便 条件 , 并做好肛 门清 浩护理 。便后用 软纸擦 拭 , 温水清 洗。溃疡性结 肠炎 大部 分患 者消瘦 , 营养失调 , 除补液纠正水 、 电解质 紊乱外, 还应鼓励患 者喝无刺激 性的饮料 和富 含钾 、 钠 的液体 , 如: 水、 果汁 、 牛肉清汤 等。 4 . 用药护理 大多数 U C患 者易产生焦虑、 抑郁的情绪 , 这与药物治疗 的毒 副作 用有 关; 与疾病反复发作有关 ; 与经济状况 有关。根据 患者 的病情 和经济承 受能力 , 建议医 生为患者选择价格低廉 、 效果好 、 副作用小的治疗方案 。并仔 细讲解 药物的名 称 、 剂量、 灌肠前后的注意事项 , 使患者坚持 合理用 药。在病情 得到控 制的 同时 , 焦虑 、 抑郁 的情 绪即可大大减轻。 5 . 一般护理 根据病变位置选择合适体位 , 病变在 直肠 , 乙状结肠 , 降结 肠者取左 侧 卧位 , 病变在横结肠 , 升结肠取右侧卧位 。灌 肠后 改平卧位 , 臀 部及床位 抬高 1 0 C M, 交 替翻转体位 2— 3 次, 使液体在肠腔内保留 2— 3 小时 或更长时 间。选择质地 柔软 。 无破 损的导尿管 , 插管动作要轻 , 插入肛门 2 0 — 2 5 C M, 避免损 伤肠黏膜 , 必 要时舡周涂 抗生 素软膏以保护皮肤。
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