席汉综合征并垂体危象1例诊治分析及文献复习

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1例席汉氏综合征突发垂体危象致昏迷20h的抢救及护理

许瑛
饱和度、ｌｔ凹陷度变化，１ｈ测１次，糖每２ｈ监测１［．１１／ｌ￣每血次。该患者血压一直偏低，最低达到９３／Ｐ，．３６ｋａ随时调整微
泵注入多巴胺的量和速度，要时３ｎ测１血压。患者必０ｍｉ次
１病例介绍
患者，，３岁， “ 晕伴呕吐１ ” ２０女５因头２ｈ于０７年４月１５
３２防止护理并发症发生．
日人消化科。患者家属代述患者入院前１无明显诱因突然２ｈ出现头晕，行走欠稳，呕吐胃内容物数次，稍感胸闷，门诊按急
０５ＩｍｌＦｒ１１ｅ，Ｔ．８ｎ／。１：．３￣Ｕ／，ｉ．９ｐ／ｍｌＦ４２ｇｍｌ２０３００后病情
进一步加重，温超过４体ｏ℃ ，搏细速、吸深快、孔不等脉呼瞳大，侧４０ｍ，侧３０ｍｌ对光反射减弱，压低、动左．ｍ右．ｉ，ｌ血波较大，缩压波动在７３收．３一ｌ．３ｋａ舒张压波动在６～．３７３Ｐ，９３
性胃肠炎处理后症状未见明显好转， “ 拟胃肠炎、钠、氯血低低症 ” 人院。既往１年前因产后出血在外院诊断席汉氏综收０多合征，曾有肺结核病史，近自行中断激素和抗痨治疗半月最
ｋａＰ。予积极补液、补充糖皮质激素、抗炎抗休克、微泵注人多

席汉综合征并发垂体危象1例的抢救及护理

３４２并发症的观察及护理氩气刀治疗并发症的发生率．．为２８，期或直接并发症主要有气胸、隔气肿、咯血、．早纵大
（文编辑：华莉）本陈
席汉综合征并发垂体危象１例的抢救及护理
马慧董晓萍，，蔡青
（．解放军第３医院护理部，西宝鸡７１０；２１陕２０４．兰州军区总医院手术室，肃兰州７０５）甘３００
席汉综合征是产后出血所诱发的垂体缺血性坏死，症重可致死亡，症可使脑垂体功能低下的一系列ｌ症群。此轻临床病在感染、泻、吐、术等应激条件下可出现高热、温、腹呕手低恶心、吐、血糖症、厥、迷等症群称为垂体危象。随呕低晕昏着我国妇幼卫生事业的发展，后大出血得到控制，床上产临此病已较少见。我科收治此典型病１例，积极抢救，心经精
３４术后护理．
３４１健康指导．．
嘱患者卧床休息３ｉ，食、２ｈ以０ｒｎ禁ａ水，
Ｅ］ｅｎｅＧＰ．ｅ２ＬｍｅｓＲｅｄＣＥ．ｉｅｔｉＳｌｓｒＧＡ．ｌｎｒｌｓｏ：ａｒｒｖＰｕｍｏａｙｂａｔｍａａｅｌｎｌｎｎｙＪ．１ｎａｃｒ１９，５２：２３７ｕｇｍａｉａｃ［］．ｇＣｎｅ．９６１（）３～．ｇｕ［］长庭，进川．代纤维支气管镜诊断治疗学［．京：民３刘张现Ｍ］北人

席汉氏综合征术后垂体危象一例

席汉氏综合征术后垂体危象一例陈金梅!陶国才!近期我院例席汉氏综合征患者急诊术后发生垂体危象，现报道如下。

患者女，岁，年前曾因产后大出血行子宫全切手术。

此次入院因肾绞痛右肾结石拟急诊行右肾切除术。

术前报告为窦缓（次／分），频发室早二联律，继发心肌损害。

麻醉采用硬膜外腔阻滞，分钟后测平面为!，杜氟合剂／量静注，镇静镇痛完善。

术中面罩吸氧，监测、，血压维持在／左右，心电图四次出现室早二联律，每次静注利多卡因后恢复正常。

于麻醉分钟后一度降至／，静注麻黄碱恢复至／。

术毕／，未见早搏，氧饱和度。

手术历时小时分钟，出血不多，术中输平衡液，血定安，送回病房时／。

术后小时，患者突然全身大汗淋漓，呼之不应，呼吸微弱浅快，／，心率!次／分，频发多源性室早。

急查血气轻度代谢性酸中毒，／，血糖／，输注葡萄糖，快速输血输液，多巴胺维持，补，辅以利多卡因控制室性心律，吸氧，病情无好转。

后详细追问病史，年前曾在我院内分泌科确诊为席汉氏综合征，行激素替代疗法，近期自行停药。

急查、显著下降，血皮质醇低下，考虑为垂体危象，经予氢化可的松糖水静滴，小时后患者逐渐清醒，回升至／，后转入内分泌科进一步治疗，病情稳定。

体会席汉氏综合征（）又称产后垂体功能减退综合征，主要由于产后大出血，休克造成垂体前叶急性缺血、坏死，丧失正常功能。

此类患者一般需作内科处理后行择期手术，术前应根据甲状腺素、肾上腺皮质激素缺乏的严重程度给予激素治疗，使甲状腺、肾上腺皮质功能恢复，临床症状改善，并针对不同的手术选择对肾上腺皮质功能影响小的麻醉方法，麻醉前用药宜减量或避用，并作好心理支持工作，必要时可加大氢化可的松用量或预防性肌注氢考，以增强患者对手术麻醉等刺激的耐受能力，防止危象的发生。

此类患者对抑制性药物十分敏感，麻醉性镇静镇痛药应酌情减量。

术中维持循环稳定，应定时监测血糖以间接了解患者的激素水平，而一旦患者的持续下降或不升，对常用的升压药不敏感，应警惕危象的发生。

席汉综合征垂体危象合并心包积液1例

cyclooxygenase-2mRNA in thermal hyperalgesia induced bychronic inflammation in mice［J］.Neuroscience，2008，152（2）：477-486.［10］CUI Y，LIAO X X，LIU W，et al.A novel role of minocycline：attenuating morphine antinociceptive tolerance by inhibition of p38MAPK in the activated spinal microglia［J］.Brain Behav Immun，2008，22（1）：114-123.［11］YRJANHEIKKI J，TIKKA T，KEINANEN R，et al.A tetracycline derivative，minocycline，reduces inflammation and protects against fo⁃cal cerebral ischemia with a wide therapeutic window［J］.Proc NatlAcad Sci U S A，1999，96（23）：13496-13500.［12］YRJANHEIKKI J，KEINANEN R，PELLIKKA M，et al.Tetracy⁃clines inhibit microglial activation and are neuroprotective in globalbrain ischemia［J］.Proc Natl Acad Sci U S A，1998，95（26）：15769-15774.［13］KAWANO T，ANRATHER J，ZHOU P，et al.Prostaglandin E2 EP1receptors：downstream effectors of COX-2neurotoxicity［J］.Nat Med，2006，12（2）：225-229.［14］BOGATY P，BROPHY J M，NOEL M，et al.Impact of prolonged cyclooxygenase-2inhibition on inflammatory markers and endo⁃thelial function in patients with ischemic heart disease and raisedC-reactive protein：a randomized placebo-controlled study［J］.Circulation，2004，110（8）：934-939.（收稿日期：2012-07-31　编辑：祝华櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆）席汉综合征垂体危象合并心包积液1例_{，‘ab广东省清远市人民医院重症监护室（511500）患者，女，37岁，因咳嗽、咳痰，伴发热3d，神志不清3h于2012年6月30日入院。

垂体危象1例分析

ｍｍｏｌ・Ｌ～，且在急诊入院时条件限制不能急查激素水平，接
Ｌ～，钙（Ｃａ）１．６７ｍｍｏｌ・Ｌ～，尿素氮（ＢＵＮ）４．５ｍｍｏｌ・
Ｌ～，肌酐（ＣＲＥＡ）２０４ｍｏｌ・Ｌ，血糖２．１ｍｍｏｌ・Ｌ～。Ｄ一二聚体３．１４（０— ０．５）ｍｇ・Ｌ～。肝功能：谷丙转氨酶（ＡＬＴ）１９０Ｕ・Ｌ～，谷草转氨酶（ＡＳＴ）２６６Ｕ・Ｌ～，总胆红素
ＨＣＯ１２．８ｍｍｏｌ・Ｌ～。血乳酸：１Ｉ．９７ｍｍｏｌ・Ｌ～。血常规：白细胞ｌ３．８１×１０・Ｌ～，红细胞２．０２×１０・Ｌ～，血红蛋白６５ｇ・Ｌ一，血小板１０２×１０・Ｌ～，中性粒细胞百分比
９５／７２ｍｍＨｇ（多巴胺），经皮氧饱和度７５％，神志模糊，烦躁
诊，有的以浮肿就诊，有的以胸闷、气短就诊，有的以心跳慢、

挛性癫痫发作为临床表现的席汉氏综合征Ｊ。此类患者体检多可发现眉毛、腋毛、阴毛稀疏，在重症阶段因为昏迷、休克、脱水、缺氧等无法得到典型体征帮助，可能造成误诊。危象的发作可能有多种诱发因素，感染是最常见、最重要的诱因。。Ｊ。本病例上呼吸道感染为诱因，查ＦＴ３、ＦＴ４及性激素均在低水平，但既往因症状不典型未引起注意，给早期诊断和救治带来了困难。入院时出现了低血糖、严重代谢性酸中

席恩综合征并发垂体危象的临床研究

［］王文华．２垂体危象诊治分析［］浙江临床医学，０３５３：Ｊ．２０，（）
２０．２
［］张进安，３董恩霞，朱本章．席汉氏综合征常规治疗诱发严重精神障碍３例［］临床内科杂志，００，７２：２．Ｊ．２０１（）１２
等。垂体危象的临床表现复杂多样，缺乏特异性，根据临床
表现可分为高热型、血糖型、环衰竭型、低循低温型、中毒水
型以及混合型，临床＿以混合型最多见。垂体危象的实验室ｌ
检查多有低ｍ钠、ｍ糖以及Ｆ３Ｆ４皮质醇、激素等低Ｔ、Ｔ、性
参考文献
［］陆再英，１钟南三．内科学［．民卫生出版社，０：９．Ｍ］人２８６８０
象是腺垂体功能减退症在各种应激情况下和治疗不当病情发生急剧变化的严重临床表现形式。本组资料显示，垂体危象以感染为主要诱因，其次为自行停止激素替代治疗和寒冷
能，检测血压、尿量等；血糖低者给予１％葡萄糖注射液滴０
注，纠正其水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。追问病史有产后大出血病史，体检发现毛发稀少、皮肤色素减退、血压低等
体征时，取血查腺垂体及靶腺功能后，即开始治疗，立不因等候结果而延误治疗。治疗过程中静脉滴注氢化可的松５０～
２１００年３月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌａｔｄｃｌｕｎｏｈｎｓｅｐｅＳＨｅｌｈＪｌ
Ｍａ＂２１ｌ００．Ｖｏ．２Ｓ１２ＨＭＮｏ６．

席汉综合征并发垂体危象1例的急救与护理

患者，对不愿意接受隔离的患者，应耐心说服其配合治疗。除使
（收稿日期：２０１４—０６—２１）
席汉综合征并发垂体危象１例的急救与护理
沈宏娇（启东市第六人民医院，江苏启东２２６２１１）
席汉综合征是由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血
患者，女，５０岁，因 “意识模糊１０ｈ”由急救１２０抬送人院，
体危象。临床表现为高热、循环衰竭、休克、恶心、呕吐、头痛、谵四肢肌力、肌张力正常。询问病史，患者原有“席汉综合征”病史
妄、抽搐、昏迷等垂危状态［１］，不及时抢救可危及生命。我院于１７年，于ｌ７年前在外院产后大出血，并出现休克、昏迷，继而
２．３对留置针的护理 ①在行留置针前应对患者及家属性，培养患者服药依从性。服用抗结核药期间每１月要复查
说明置管的目的及注意事项。②严格执行无菌技术操作，留置１次肝肾功能、血常规、血糖、血脂、透视、ＣＤ；服抗病毒药时，完毕在贴膜的纸边记录留置开始Ｅｔ期。③封管液现配现用，每每３个月复查１次；每年复查１次病毒载量，必要时查淀粉酶，
力、脱发、畏寒、闭经、乳房萎缩等，在全垂体功能减退症基础２４次／ｍｉｎ、血压１００／６６ｍｍＨｇ，贫血貌，颜面眼睑水肿，全身皮
上，各种应激反应如感染、失水、饥饿、创伤、手术等均可诱发垂肤稍湿冷，睑结膜稍苍白，两侧鼻唇沟对称，双下肢轻度水肿，
周换２次留置针眼贴膜，按时消毒穿刺针眼周围皮肤在８ｃｍ因抗病毒药可引起急性胰腺炎。

产后出血并发希汉综合征垂体危象及中枢性尿崩症1例分析

合物、内皮细胞增生、间质炎细胞浸润、细胞性新月体)消失或显著减轻,病理活动性指数由治疗前14分降至7分,其结果与国外动物实验相符[3,4],同时本例重复肾活检肾小管萎缩及间质纤维化也有改善,肾脏病理慢性指数由治疗前6分降至1分,估计与穿刺部位不同有关。

我们也观察到患者血清白蛋白升高迅速[5],在尿蛋白无明显下降时,其血清白蛋白已明显上升,推断可能与FK 506肝脏的营养作用有关。

但治疗中患者FK 506血药浓度6个月中平均浓度3.7ng m l (2.26～4.5ng m l ),与以往的研究相比,FK 506血药浓度偏低,但患者临床缓解,所以我们也没有增加FK 506的剂量,因此FK 506血药浓度与疗效的关系还有待于深入的研究。

我们有限的经验认为FK 506有可能成为治疗型狼疮肾炎的有效方法,还有待于更大样本的病例观察。

本例服用FK 506已2a 余,除早期合并病毒感染,一过性AL T 升高外,无其他明显副作用,安全性好,未发现血肌酐升高、高血糖、高血压等不良反应,是否与FK 506血药浓度低有关,有待今后的进一步观察。

【参考文献】[1]　M cCauley J ,Shap iro R ,E llis D ,et al .P ilo t trial of FK 506in them anage of stero id 2resistant neph ritic syndrom e [J ].N eph ro l D ial T ranap lant ,1993,8(11):128621290.[2]　夏正坤,刘光陵,高远赋,等.FK 506治疗儿童难治性肾病[J ].医学研究生学报,2003,16(2):1542155.[3]　Entani C ,Izum ino K ,Iida H ,et al .Effect of a novel i m m uno sup 2p ressant ,FK 506,on spontaneous lupus neph ritis in M PL M pJ 2lp r lp r m ice [J ].N eph ron ,1993,64(3):4712475.[4]　Yam amo to K ,M o riA ,N akaham a T ,et al .Experi m ental treatm entof auto 2i m m une M RL 2lp r lp r m ice w ith i m m uno supp ressive com 2pound FK506[J ].I mm uno logy,1990,69(2):2222227.[5]　陈强,刘志红,胡伟新,等.普乐可复治疗型狼疮性肾炎的前瞻性临床研究[J ].肾脏病与透析肾移植杂志,2002,11(4):3012306.收稿日期:2006202211;修回日期:2006203213 责任编辑:魏建产后出血并发希汉综合征垂体危象及中枢性尿崩症1例分析陈秀玲,郑丽娥【主题词】　产后出血并发症;垂体功能减退症并发症;尿崩症,神经性并发症【中图分类号】　R 714.461.06 【文献标识码】　B 【文章编号】　100926647(2006)0921801202 现对产后出血并发希汉综合征垂体危象及中枢性尿崩症1例分析如下。

席汉综合征并发急性胰腺炎诊治分析及文献复习

JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES Monthly Establish in November 1994, OCT. 25, 2023 V olume 30, Number 10 (Total Number 171)cONTeNTsRaRe Diseases ReseaRchSheehan's Syndrome Complicated by Acute Pancreatitis: A Case Report and Literature Review* .......................................LI Jia-hui, SUN Jun, LU Zhong-hua, et al.(1) Expression of CD31, CD34 and F Ⅷ in Patients with Recurrent Immune Abortion and Their Relationship with Pathological Characteristics*...........................................................................................................................................................................................................DONg Jie, LI Jing, W ANg Sha-sha, et al.(4) Risk Factors of Cognitive Dysfunction in Patients with Carotid Artery Stenosis after Stent Implantation ...........................................XIONg Yang, ZhU Jian, ZhANg Li.(6) heaD aND NecKUrinary Kinase Intravenous Thrombolysis Combined with Early Dual Antiplatelet in Senile Acute Ischemic Stroke .............................................................XI Liang-liang.(8) Effects of Xuesaitong Combined with Edaravondexcamphol Injection on Neurological Function and Oxidative Stress Indexes in Patients with Acute Cerebral Infarction.........................................................................................................................................................................................................................ChEN Da-peng, ChEN gui-yu.(11) Neuroendoscopic Transfrontal Keyhole Approach for Neurological Function Recovery and Safety in Patients with Basal ganglia Cerebral hemorrhage..............................................................................................................................................................................................WANg Kuo, WU Shu-chao, WEI Zhi-xuan, et al.(13) Clinical Study on Beraprost Sodium Tablets in Treating Patients with Cerebral Small Vessel Diseases ......................................................................ZENg Wei, XIA Feng.(15) Cortical Resting State fMRI in Patients with Sudden Deafness before and after Treatment ....................................................YE Yu-sheng, ChEN Jian-fei, YU Yuan, et al.(18) chesT iMaGiNGExploring the Incidence and Influencing Factors of Complications in CT Guided Needle Biopsy of 85 Patients with Pulmonary Nodules*..............................................................................................................................................................................................LIN Shu-ning, DINg Ti-ying, LOU Jiang-hua.(20) Diagnostic Value of Combined Detection of ProgRP, CYFRA21-1 and Cystatin C in Lung Cancer .................................................................................YIN Ming-ming.(23) Study on the Diagnostic Value of Combined Detection of Serum SCC-Ag, Cyf21-1, CEA, ProgRP and NSE Levels in Lung 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Mei-feng, et al.(29) Effect of Piperacillin Sodium and Sulbactam Sodium Combined with Ambroxol Injection on Clinical Symptoms and Levels of Inflammatory Factors in Patients with Severe Pneumonia ............................................................................................................................................................................QUAN San-mei, LAI Shi-hu, hE Jiang-quan.(31) Clinical Observation of Nourishing Yin Yi Lung Soup Combined with Western Medicine ..........................................................................................ZhENg Chuan-ying.(33) Clinical Significance of 12 Lead Dynamic Electrocardiogram and Coronary Angiography in the Diagnosis of Coronary Heart Disease with Myocardial Ischemic Attack..................................................................................................................................................................................................CUI Wen-chao, ZhOU gui-hua, ChEN Li.(36) 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Decoction on Immune Function and Inflammatory Indexes of Breast Cancer Patients after Modified Radical Operation..........................................................................................................................................................................................ZhENg Mao-huang, LIN Zhou, ChEN Cong, et al.(46) Efficacy and Safety of Anti-tuberculosis Fixed Dose Compound (FDC) in Diabetes Mellitus with Tuberculosis ..................gU Yu-hong, ZhANg Ya-hui, hE gang, et al.(48) aBDOMeN iMaGiNGAnalysis of the Effect of Benazepril Combined with Huangkui on Chronic Glomerulonephritis and Its Impact on SCr and IL-6 ........................................XU Xiao-zhu.(50) Clinical Application of Phloroglucinol in the Treatment of Patients with Renal Colic Caused by Emergency Urinary Calculi* ........MA Peng-fei, LIU Lei, LIU Yang-hua.(52) Effect of Laparoscopic Surgery on Children with Severe Appendicitis and Its Effect on Stress and Inflammation ..............................LIU Yi-hui, LI Ning, ZhANg Lei.(54) 16S rDNA Sequencing Analyzed the Structural Composition of the Vaginal Flora of Patients with Bacterial Vaginosis During Pregnancy*.............................................................................................................................................................................................SUN Xiu-li, ZhANg Ning, ZhANg Xin-li, et al.(56) Effect of Uterine Artery Embolization on Stress Response and Ovarian Reserve Function in Patients with Placenta Previa Postpartum Hemorrhage after Cesarean Section ..............................................................................................................................................................................................................WANg Xiao-ling, ZhANg hong-mei.(59) Diagnostic Value of Ultrasound, MRI Combined with Serology in Ovarian Tumor ...................................................................................XUAN Zhong-qian, LI Ya-min.(62) The Relationship between Initial Vitamin D, NGF and Disease Activity and Curative Effect of Initial Ulcerative Colitis........................................................................................................................................................................................ZhANg Xin-xin, LIU Ya-qing, CUI Yong-hui, et al.(65) Expression and Prognostic Significance of MACC1 and c-Met Genes in Pancreatic Cancer* ...........................................MAI Er-hui, XU Tao, ZHANG Shu-jiao, et al.(68) Clinical Study of Three Different Modes of Artificial Liver Treatment in Patients with Liver Failure* .............................................YE Xiao-ling, WU Jin-yu, WU gang.(71)MUscULOsKeLeTaL iMaGiNGThe Effect of Intraoperative GCS Combined with Plantar Arteriovenous Pump Intervention to Prevent Postoperative Lower Extremity Deep Vein Thrombosis in Patients with gynecological Tumors ...............................................................................................................................................gONg Min, LIU Rong, ChEN Wei-qiang, et al.(74) Relationship between Levels of Immunoglobulin and CCP Antibodies and Disease Activity in Patients with Rheumatoid Arthritis ..................................XIAO Jian-feng.(76) The Relationship between Blood Lipid Level and Delayed healing in Patients with Osteoporotic Vertebral Compression Fractures after Vertebroplasty...................................................................................................................................................................................................................................................LI Zhen-dong.(78) Comparison of the Effect of Antirotatory Proximal Femoral Intramedullary Nail and InterTan Intramedullary Nail in the Treatment of Intertrochanteric Fracture...................................................................................................................................................................................................................DU Yi-fan, YUAN Zan-an, LI Ling.(81)sysTeMic DiseasesConstitution and Drug Resistance of Main Pathogenic Bacteria in 92 Burn Patients with Sepsis* ...............................ZhAO xiao-kai, XIAO hong-tao, LI Xiao-liang, et al.(84) Effect of Intensive Stimulation Psychological Intervention in ICU Patients with Mechanical Ventilation and Multiple Injuries ..............................................LI Ying-lian.(86) Analysis of the Value of Combined Detection of Total glycated hemoglobin, Urinary Sugar and Serum Lipid in Type 2 Diabetes.......................................................................................................................................................................................................LI Liang, WANg Shan, WANg Zong-ren.(89) Observation on the Effect and Blood Glucose Level of Shengmai Powder Combined with Liuwei Dihuang Decoction in the Treatment of Diabetes Mellitus..............................................................................................................................................................................................................................................hUANg Ji-zhong.(91) Serum Ferritin Level Testing is Used in Predicting Prognosis in Patients on Maintenance hemodialysi .......................................................ShEN Xiao-fen, YOU Lei-lei.(93) Effects of Different Transfusion Strategies on Coagulation Function and Blood Resource Consumption in Patients with Traumatic Massive Hemorrhage..........................................................................................................................................................................................................................................MENg Zhao-huang.(95)cLiNicaL NURsiNGEffect of Continuous Nursing on Improving Quality of Life, Oxygenation Index and Arterial Partial Pressure of Patients with COPD* ............................ZhANg Jing-jing.(97) Application of Predictive Nursing Based on the Concept of Risk Early Warning in Preventing Ventilator Dependence in Patients with COPD and Respiratory Failure*.............................................................................................................................................................................................QIAO hong-wei, ZUO Miao-yu, ShI Feng-yan.(100) Application of Tracking Management Method in Nursing Care of Patients with Digestive Endoscopy ....................................................................................XIA hai-yan.(102) Improvement of Pain Management Program on Pain and Self-Efficacy in Perioperative Patients with Intracranial Tumors*............................................................................................................................................................................................LIU Jing-yun, Y ANg Jing, W ANg Qiu-yu, et al.(105) Application of Outcome Oriented Integrated Zero Defect Nursing in Emergency Trauma Treatment* ...........................ZhANg Xiao-jie, L IU Wen-qing, MEI Xiao-yan.(108) Application Effect of Nursing Intervention Combined with Physical and Medical Care in Stable Inpatients with Schizophrenia........................................................................................................................................................................................................WEI Xin, DONg Xiao-li, ShI hui-ping.(110) "*" represents the fund articleSince October 2020, the editorial office officially launched the online procurement and editing system. The authors’ online investment steps are as follow: (1) to visit and click. (2) Fill in the registration information and obtain the user name and password. (3) Login and check the submission instructions, template and copyright, and submit your paper according to the guidelines.·1JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, OCT. 2023,Vol.30, No.10, Total No.171【第一作者】李嘉慧，女，学士，主要研究方向：重症急性胰腺炎。

席汉综合征并发垂体危象的临床诊治分析

席汉综合征并发垂体危象的临床诊治分析【摘要】目的探讨席汉综合征并发垂体危象的发病征象和合理治疗措施。

方法回顾本院1例席汉综合征并发垂体危象患者临床资料及其采取的治疗措施。

结果经及时抢救患者于10 d后病情稳定出院。

结论席汉综合征并发垂体危象临床表现复杂，容易误诊，提高对本病的认识，尽早确诊，尽早治疗，减少误诊率和病死率。

【关键词】席汉综合征；垂体危象；临床诊治分析；应激；抢救席汉综合征是由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使腺垂体组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致腺垂体功能减退的综合征，其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。

此病在感染，呕吐，腹泻，手术等应激条件刺激下可出现高热，低温，恶心，呕吐，低血糖症，晕厥，昏迷等症群称为垂体危象。

近年随着分娩和护理技术的提高，严重的席汉综合征已明显减少，现将本院近年来收治的典型的席汉综合征并发垂体危象1例的抢救治疗体会做一总结。

1 临床资料1.1 一般资料患者女，39岁，因闭经，乏力，怕冷4个月，恶心、呕吐、腹泻7 d，言语行为异常、尿失禁，昏厥1 d，于2007 年9月12日急诊入院。

体温35.8℃，脉搏75次/min，呼吸20次/min，血压16.0/8.7 KPa，肢端湿冷，心音低钝，以休克收治，经升压，扩容，强心，增加营养等治疗，病情无明显改善。

1.2 患者病史经询问患者病史，患者8年前分娩时因产后大出血一度昏厥30 min。

产后无乳汁，闭经，乏力，体质差，经常头昏，性功能明显减退。

1.3 查体患者表情淡漠，反应迟钝，瞳孔放大，光反射灵敏，全身木僵状，皮肤苍白，极度消瘦，面色蜡黄，轻度贫血外貌，皮肤粗糙无弹性；四肢肌张力增高，腱反射减弱病理反射阴性；疑似脑血管病、抑郁精神病、癔病、神经性厌食症等疾病，脑CT 检查结果正常；心肺听诊无异常。

腹平软，无压痛，肝脾未及。

患者眉毛、头发稀疏，无腋毛，阴毛仅数根，乳房萎缩。

1.4 实验室检查经查患者血常规：白细胞5.5×109/L，红细胞2.97 ×1012/L，血红蛋白81 g/L、血小板158×109 /L；血钾2.59 mmol/L、血钠116 mmol/L、血氯86.4 mmol/L、二氧化碳结合力15 mmol/L、血糖3.3 mmol/L、尿蛋白(-)、酮体(++)、甲状腺激素：T3、T4、TSH 减低；性激素：孕酮0.2 g/L、雌二醇11.0 ng/L。

席汉综合征合并严重垂体危象成功抢救1例

２３３０．
［９］ＭｕｎｋＲＢ，ＳｕｇｉｙａｍａＫ，ＧｈｏｓｈＰ，ｅｔａｌ，Ａｎｔｉｇｅｎ－ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ
ｅ＿ｎ量，一山哪～～Ｏ一一～瓶一ｒ
后，拟诊 “ 低血糖昏迷、垂体危象 ” 收入内营养。从第３天开始．氢化可的松逐的“ 电风暴” 可能与甲减性心肌病有关，
至第６天为１００ｍｇ／ｄ：左甲状通过Ｃ我科。入科后予紧急经口气管插管接呼渐减量，ＰＲ、电除颤和抗心律失常药物的吸机辅助呼吸。查体见皮肤紫纹、花斑腺素片于第５天加量至５０ｇ／（１。第６应用，稳定了心肌电活动。给予及时有
席汉综合征合并严重垂体危象成功抢救１例
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张震环吴萍
邢娟唐先俊
张群慧张伟
本病例垂体危象严重．人院时现
患者女。４５岁，因“ 咳嗽咳痰３ｄ、突之后血流动力学逐渐稳定．治疗上继续
入我院。至我院急诊时患者深昏迷体量，开始加用左甲状腺素片（２５ｘＩｇ／ｄ），关，及时给予呼吸支持、积极纠正低血
温不升，心率１１０次／ｍｉｎ，ＢＰ９４／６０降低呼吸机的支持条件。于第４天成功糖和低灌注。患者心功能极差，补液量ｍｍＨｇ，点头呼吸．血糖低至测不出。有脱机．面罩吸氧．当日发现患者左侧肌和速度受到严格限制，在密切监测ＣＶＰ “ 产后大血” 致“ 席汉综合征” 病史，长力３级，有侧４级。查头颅ＣＴ：右侧额及液体出入量的情况下，合理扩容的同期服用“ 强的松、甲状腺素片” 。急诊予叶小片状低密度灶．加用营养脑细胞、时加用血管活性药（多巴胺、多巴酚丁高糖、氢化可的松２００ｍｇ等紧急处理抗凝、改善细胞代谢的药物．同时行肠胺），使血流动力学得到稳定。入院当晚

误诊为肝性脑病的席汉综合征垂体危象1例

参考文献
[1] 张蓉，张朝晖，龚勋等．垂体危象 1 例分析 [J]．安徽医药，2013，17(5) [2] 马永华 , 刘志斌 , 师廷梅 . 肝硬化严重程度与甲状腺激素水平相关关系 [J]. 临床消
化病杂志 , 2013, 25(1): 51-52.
左旋甲状腺素钠治疗老年甲减的疗效及安全性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
唐宁陈潇刘雪莲程绍远张睿李凡
临床经验
医药界 2019 年 12 月第 24 期
误诊为肝性脑病的席汉综合征垂体危象 1 例
于佳冬王军奎通讯作者
（西安医学院陕西西安 710000 陕西省人民医院陕西西安 710000）
【摘要】目的：垂体危象是指腺垂体功能减退者在各种应激条件下发生的，临床突出表现为消化系统、循环系统和神经精神方面的症状，如神志不清、谵妄、抽搐、昏迷等严重垂危状态。它的临床表现复杂，比较容易误诊和漏诊。我们经治 1 例误诊为肝性脑病的席汉综合征垂体危象病例。现报道如下。
【关键词】席汉综合征；垂体危象；肝性脑病；误诊
【中图分类号】R442 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2019）24-100-01
1. 病例资料
1.1 一般资料患者女，50 岁，以“确诊丙肝后肝硬化 6 年，嗜睡半天”之主诉于 2018 年 7 月 29 日入院。6 年前无明显诱因出现腹胀，诊断为“丙肝后肝硬化失代偿期”，给予对症治疗后好转，后反复发作，一直未给予抗病毒治疗。1 天前无明显诱因出现嗜睡，反应迟钝，言语基本清晰，伴有乏力及腹胀。为求进一步诊治收住院。既往史：24 年前生产１女婴，产后大出血，后诊断“席汉综合征”，长期服用“甲状腺素片、甲泼尼龙片”治疗。查体：体温：36.5℃ 脉搏： 70 次 / 分呼吸：20 次 / 分血压：100/65mmHg。发育正常，营养不良，神志不清，嗜睡状态，查体不合作。眉毛、腋毛及阴毛色黄稀疏，乳房萎缩。心、肺听诊无异常。腹部膨隆，腹软无压痛、反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。扑翼样震颤阴性。双下肢轻度水肿。腹部 + 头颅 + 胸部 CT 示：1、肝硬化、脾大，少量腹水，肠系膜渗出性改变，食管 - 胃底静脉丛及脾门区静脉曲张；2、颅脑未见明显异常改变；3、双肺上叶及右肺下页纤维索条影；双侧少量胸腔积液。入院诊断：1. 丙肝后肝硬化失代偿期肝性脑病？胃底食管静脉曲张腹水形成 2. 席汉综合征 3. 肺部感染 1.2 检查和治疗入院后急查血脂、肾功、血糖、心肌酶未见明显异常。血分析：白细胞 3.67×109/ L、红细胞 3.59×1012/L、血红蛋白 106g/L、血小板 34×1012/L，尿分析：白细胞 +1、尿胆原 +1、尿蛋白 +1、维生素 C+3，CRP 34.7mg/L，血氨 59umol/L，电解质 : 钠 128.1mmol/L、钙 1.9mmol/L、磷 0.71mmol/l，肝功：总胆红素 48.11umol/L、直接胆红素 22.91umol/L、间接胆红素 25.2umol/L、总胆汁酸 105.4umol/L、胆碱酯酶 19624 u/L、谷草转氨酶 90u/L、谷丙转氨酶 47u/L。动脉血气分析：氧分压 94mmHg、二氧化碳分压 22mmHg、PH 7.54。输血前八项：丙肝抗体（+），甲功：超敏促甲状腺素 0.04uu/mL、三碘甲状腺原氨酸 0.83nmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸 3.31pmol/L。给予抗肝性脑病，调节肠道菌群、抑酸、抗感染、补充电解质等治疗 3d，患者仍神志不清，嗜睡状。请内分泌科医生会诊不能排除“垂体危象”，在前述治疗的基础上，给予氢化可的松琥珀酸钠 50mg 静脉点滴 2 次 / 日治疗 2d 后，意识逐渐恢复，能简单作答，改为口服泼尼松片早 5mg，晚 2.5mg 餐后服用。入院第 10 天时请内分泌科医生会诊及时给予左

席汉综合症并发垂体危象1例抢救体

席汉综合症并发垂体危象1例抢救体1病历介绍患者,女,36岁。

因恶心,呕吐3天,加重伴神志恍惚1天于2008年5月7日急诊入院.患者于5月3日劳累后出现纳差,恶心,呕吐,在外院诊断为急性胃肠炎,予以抗感染,补液治疗,于1天前出现神志恍惚,胡言乱语.查体:T36.5,BP85/50mmHg,嗜睡状,面色苍白,皮肤湿冷双侧瞳孔正圆等大,光反射灵敏。

眉毛稀疏、无腋毛、乳房萎缩、乳晕色淡、颈软、心肺听诊无特殊。

腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。

四肢肌力检查欠配合,肌张力正常,病理征未引出。

1997年分娩时因宫缩无力引起产后大出血,予以输血,补液治疗后好转。

产后无乳汁、闭经、渐出现怕冷、精神抑郁、表情淡漠、记忆力减退症状,未重视。

辅助检查:血糖 2.2mmol/l,血钠:125mmol/l,血钾3mmol/l,血常规:白细胞 5.2×109/l,红细胞 3.2×109/l,血小板150×109/l, FT3:2.15ng/l,孕酮0.3ug/l, 雌二醇11.8ng/l,睾酮100ng/l,晨8时血浆皮质醇70nmol/l.拟诊为席汉综合征并发垂体危象(混合型)。

予以氢化可的松针300mg/d 静滴,共5天,症状很快好转。

血糖 5.6mmol/l,血钠135mmol/l, BP100/60mmHg,逐渐减少氢化可的松用量并过渡到口服强的松片5～7.5mg/d替代治疗。

糖皮质激素应用5天后小剂量补充甲状腺激素替代治疗,出院后能料理家务,随访至今无复发。

2讨论席汉综合征是继发于产后大出血或产褥热,引起垂体血管痉挛或弥散性血管内凝血,使垂体门脉系统缺血而导致垂体坏死萎缩,垂体功能减退。

表现为甲状腺,肾上腺,性腺等功能减退。

尤其是性腺轴受累早且严重:产后无乳、闭经、毛发脱落、性欲减退等。

甲状腺功能减退表现为怕冷、食欲减退、便秘、面色苍白、便秘等。

肾上腺功能减退患者会出现低血压、低血糖、低血钠等。

一例席汉氏综合症合并垂体危象的护理

一例席汉氏综合症合并垂体危象的护理作者：胡小静来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0166－01【关键词】席汉氏综合征垂体危象护理席汉氏综合征是女性在围产期由于大出血、休克等引起肥大腺垂体缺血坏死和纤维化，导致多种促激素分泌减少引起的一系列症状，并可因感染、饥饿、外伤、手术、麻醉等诱发垂体危象［1］。

若不及时抢救，可危及患者生命。

我科2011年8月收治了1例席汉氏综合征并发垂体危象的患者，经积极抢救治疗后康复出院，现将护理体会报告如下。

1 临床资料患者女，46岁。

22年前患者分娩时产后大出血，出现昏厥30 min。

产后无乳汁，闭经，乏力，畏寒，皮肤干燥，食欲差，毛发脱落，体质差，经常头晕，性功能明显减退，于3年前我院确诊为席汉氏综合征，长期口服强的松片、甲状腺素片，5个月前自行停药。

查体：体温38.5℃、脉搏 120次／min、呼吸 22次／min、血压 90／60mmHg(12/8kPa)，意识模糊，头面部部浮肿，眉毛、腋毛、阴毛稀疏。

辅助检查：血糖 2.6mmol／L，血常规示红细胞(RBC)3.4×109／L，血红蛋白(HB)95 g／L，游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)0．77 pg／ml、血清游离甲状腺素(FT4)47 ng／ml、促甲状腺激素(TSH)5.9／~Iu／ml、卵泡刺激素(FSH)0．76mIu ／ml，黄体生成激素(LH)2.1 mIu／ml。

经精心治疗和护理，病人情况好转，15天后出院。

2 护理措施2.1 急救护理置患者于平卧位，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并予4—6 L／min氧气吸入，迅速建立两条静脉通道，一条给予氢化可的松300 mg静脉滴注,另一条给予50％葡萄糖溶液 60 ml静注，后以 10％葡萄糖溶液持续静脉点滴。

予床旁心电监护，严密观察心律、心率、血氧饱和度、血压变化，每2小时监测血糖，准备好抢救药品和器械。

席汉氏综合征合并垂体危象1例抢救与护理

席汉氏综合征合并垂体危象1例抢救与护理王馨【摘要】@@ 2011年5月,我院收治1例席汉氏综合征合并垂体危象患者,经积极抢救与精心护理,取得满意效果.现报告如下.rn1 临床资料rn患者女,41岁,20 d前无明显诱因感头昏、乏力,伴胸闷、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2012(018)001【总页数】1页(P95)【作者】王馨【作者单位】武汉市中心医院,湖北武汉430016【正文语种】中文【中图分类】R473.52011年5月，我院收治1例席汉氏综合征合并垂体危象患者，经积极抢救与精心护理，取得满意效果。

现报告如下。

1 临床资料患者女，41岁，20 d前无明显诱因感头昏、乏力，伴胸闷、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。

于5月8日早上8:30突然出现神志不清，四肢抽搐，持续约10 min，呕吐胃内容物，以“胃肠炎、低钠、低氯血症”收入我科。

1993年有产后大出血病史，曾在当地医院诊断为席汉氏综合征，口服激素治疗，近10余年未用药。

血电解质示 Na+104 mmol/L，Cl－70 mmol/L，K+3.2 mmol/L，Ca2+1.9 mmol/L，血糖 3.16 mmol/L。

入院时体温40℃，脉搏110次/min，呼吸28次/min，血压76/42 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，神志呈浅昏迷，双侧瞳孔等大、等圆，直径约4 mm，对光反射存在，呼吸急促，四肢湿冷。

甲状腺功能 5 项示:T30.29 ng/ml，T412.20 ng/ml，TSH 0.53 IU/ml，FT3 1.19 pg/ml，FT40.28 ng/ml。

立即给予心电监护、吸氧，积极补液、抗感染及抗休克等对症支持治疗。

患者于5月9日晨11:00意识转清醒。

2 护理2.1 抢救患者取半坐卧位，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并给予4～6 L/min氧气吸入。

迅速建立两条静脉通路，一条给予静脉推注50%葡萄糖注射液40～60 ml抢救低血糖，继而补充10%葡萄糖注射液;另一条为生理盐水加钾静脉输入，以纠正低钠低氯血症;积极扩充血容量，给予多巴胺静脉泵入，并根据血压调整注入速度和量，给予氢化可的松，积极抗感染，持续心电监护，严密观察心率、心律、血氧饱和度及血压变化，备好抢救所需药品和器械，做好进一步的抢救工作［1］。

席汉氏综合征合并肺部感染致垂体危象1例

席汉氏综合征合并肺部感染致垂体危象1例
孙晓坤;禚敏;吴严;孙秀梅
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2001(017)009
【摘要】@@ 患者女,50岁,因发热、咳嗽、咯痰3 d入院.受凉后出现畏寒、发热,自测体温最高达39.0℃,周身不适,乏力,阵发性咳嗽.咯少量白痰.既往:产后大出血,席汉氏综合征病史21年,29岁闭经,长期口服甲状腺片40 mg,每日2次,强的松每日7.5 mg分2次,3 d前自行停药.查体:
【总页数】1页(P863)
【作者】孙晓坤;禚敏;吴严;孙秀梅
【作者单位】吉林省吉化集团公司总医院内分泌科;吉林省吉化集团公司总医院特诊科;吉林省吉化集团公司总医院内分泌科;吉林省吉化集团公司总医院内分泌科【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.席汉氏综合征合并垂体危象1例抢救与护理 [J], 王馨
2.席汉氏综合征合并垂体危象1例抢救与护理 [J], 王馨
3.席汉氏综合征合并垂体危象的临床护理 [J], 张娥
4.席汉氏综合征合并肝硬化脾功能亢进微波消融术后垂体危象一例 [J], 朱蓓蓓;周鸿科
5.1例席汉氏综合征突发垂体危象致昏迷20 h的抢救及护理 [J], 林媛; 许瑛
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1例席汉氏综合征合并垂体危象的个案护理

1例席汉氏综合征合并垂体危象的个案护理发布时间：2021-10-25T02:18:01.903Z 来源：《中国医学人文》2021年22期作者：樊琳[导读] 目的：探讨席汉氏综合征并发垂体危象的发病征象和护理体会。

樊琳陕西省第二人民医院急诊科陕西西安 710000摘要目的：探讨席汉氏综合征并发垂体危象的发病征象和护理体会。

方法：回顾一例席汉氏综合症并发垂体危象患者的临床资料。

结果：该患者经过积极救治后病情稳定出院。

结论：该患者意识转清，病情稳定。

席汉氏综合症临床表现复杂，应提高对本病的认识。

关键词：席汉氏综合症、垂体危象、低钠血症前言：席汉氏综合症是由于分娩时大量出血，使妊娠而增生肥大的脑垂体出现血供障碍，缺血坏死，随后出现垂体功能减退，导致精神障碍的发生，严重影响患者生活及工作。

此病在伴随感染、呕吐、腹泻、低血糖症、晕厥、昏迷等症状时称为垂体危象。

2021年6月8日，西安交通大学第一附属医院收治一例席汉氏综合征合并垂体危象的患者。

现报道如下：临床资料：患者，女，71岁。

住院号45679292.既往43年前产后大出血，并逐渐出现乏力，纳差，怕冷，伴嗜睡，阴毛、腋毛脱落，皮肤干燥粗糙，神志淡漠，易感冒。

院外长期口服“强的松，甲状腺素片”，1周前受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽，伴少量白色泡沫痰伴发热。

入院前1小时出现抽搐、意识不清，表现为双眼凝视，牙关紧闭，30分钟后抽搐自行缓解，仍烦躁不安。

家属立即拨打120送入我院急诊。

入抢救室复苏区分区，分诊病情危重分级1级，立即给予入抢救室心电监测、氧气吸入，清理气道，口咽回路辅助通气保持呼吸道通畅。

患者血压偏低98/58mmHg，呼吸平稳20次/分。

立即使用抗感染药物头孢哌酮舒巴坦钠和氢化可的松激素替代治疗、补钠补液等对症治疗。

患者三天后意识逐渐清楚，转内分泌科继续观察治疗，于6月21日患者病情稳定，痊愈出院。

实验室检查：急查肾功、电解质示：钠109mmol/L、钙2.05mmol/L、肌酐41umol/L、葡萄糖4.87mmol/L、C反应蛋白78.4mg/L、血气分析酸碱度7.480、氧分压123mmHg、二氧化碳分压18.1乳酸1.15mmol/L、血红蛋白127g/L、促肾上腺皮质激素3.0pg/ML、皮质醇测定4.49ug/DL.生长激素空腹0.200ng/ml头颅、胸部CT提示：多发腔隙性脑梗塞两肺间质性改变床旁心动超声提示：左房大伴二尖瓣少量反流左室缓张功能减低护理：1、严密观察病情变化严密监测生命体征、意识及精神状态、皮肤温湿度色泽的变化。

席汉氏综合症1例诊治报告

席汉氏综合症1例诊治报告
吐尔干江·吐尔逊;帕尔哈提·马合木提;马俊杰
【期刊名称】《新疆预防医学：汉文版》
【年(卷),期】2004(022)003
【摘要】席汉氏综合症(垂体前叶功能减退症，又称产后垂体功能减退症)是由于多种原因造成脑垂体前叶缺血性坏死，尤其是分娩后大出血，血栓、栓塞引起垂体前叶功能坏死、损伤而导致性腺、甲状腺、肾上腺皮质的继发性功能减退。

当垂体前叶组织破坏达50％以上时，可出现临床症状，破坏达90％以上时症状严重。

现将1例有分娩大出血史的席汉氏综合症患者的诊治情况报告如下。

【总页数】1页(P42)
【作者】吐尔干江·吐尔逊;帕尔哈提·马合木提;马俊杰
【作者单位】新疆伊犁哈萨克自治州卫生防疫站，伊宁835000
【正文语种】中文
【中图分类】R335
【相关文献】
1.中医药辨证救治席汉氏综合症1例 [J], 尤强
2.一例席-汉氏综合症的病例讨论 [J], 李卫东;余晓波
3.席汉氏综合症误诊为精神分裂症一例 [J], 廖捷;肖涛
4.产后出血所致席汉氏综合症2例 [J], 梁少玲;董文漪;黄学惠
5.席汉氏综合症合并垂体危象的护理体会 [J], 苏茂
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希恩氏综合征并垂体危象1例

希恩氏综合征并垂体危象1例摘要】探讨希恩氏综合征并垂体危象诊断及治疗方案，特别是关于产后发生大出血的产妇，要仔细询问有没有发生休克，产后无乳，毛发脱落，闭经，乳房萎缩等，便与及早明确诊断，以免延误治疗。

【关键词】希恩氏血糖呕吐葡萄糖希恩氏综合征是一百多年前由席汉氏（Sheehan）发现的一种综合症，当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，脑下垂体前叶分泌很多促激素，如促性腺激素，促甲状腺素，促肾上腺皮质激素，泌乳素，生长激素等。

脑垂体前叶与下丘脑之间有门静脉联系，接受下丘脑分泌的神经多肽物质。

产后大出血容易引起这些门静脉发生血栓，最终导致脑下垂体前叶发生坏死，各种促激素水平大大降低，于是发生甲状腺，肾上腺皮质，卵巢等功能减退，乃至出现前面所讲的各种症状，这是一种严重的疾病，表现为消溲，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。

临床上称之为席汉氏综合征，随着医疗水平的不断提高，此病发生率逐渐减少，近年来更属罕见，容易误诊，现将我院收治的1例希恩氏综合征病例报告如下：患者李某某，女，33岁，因反应迟钝9小时，伴抽搐10分钟入院。

现病史：患者于9小时前在家卧床休息时，家人发现其反应能力下降，答非所问，不能正确回答问题，精神差，偶有幻觉，燥动不安，发病前2日有进食少诱因，因未引起重视未予诊治。

患者于1小时前无明显诱因的出现四肢阵发性强直，随后有抽搐，双眼凝视，牙关紧闭，伴意识障碍，呼之不应。

无大小便失禁，无发热，咳嗽.咳痰，无腹痛腹泻等，约10分钟后缓解，醒后思睡，不能回忆当时情况。

在当地卫生院未予特殊处理，在转送我院途中呕吐一次，呈非喷射状，为胃内容物，量不多，我院急诊科以“癫痫，病毒性老炎”收治入院。

患者起病以来，精神差，食欲差，近两日进食少，每日大约2—3两，睡眠可，大小便正常，体力差。

既往史：平素健康状况一般，结婚年龄21岁，孕1产1，初潮年龄13岁，经期10天，周期28天，绝经时间1997年2月体格检查：生命体征：T 36.5℃，P 70次/分，R18次/分，BP148/90mmHg。